Если муж заболел корью

Главная / Новости / Вспышка кори в Санкт-Петербурге: защити себя и ребенка

В начале 2019 года в Санкт-Петербурге сложилась напряженная эпидемиологическая обстановка по кори. С 4 февраля, согласно постановлению Роспотребнадзора Санкт Петербурга, наш город является территорией, неблагополучной по распространению кори. В прошлом году заболеваемость корью выросла в 17 раз по сравнению с предыдущим 2017 годом.

Если в последнее десятилетие в Петербурге случались лишь случаи возникновения кори у приезжих, то в прошлом году 77% случаев зарегистрированы у местных жителей, из которых только 20% были привиты от кори. В 2019 году очаг кори возник во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга, где заболели взрослые и дети, не сделавшие прививки от кори и поздно обратившиеся за помощью к врачам после контакта с больными.

Вспышки кори наблюдаются не только в Санкт-Петербурге и России. Основным источником кори в Европе является население стран с низким уровнем вакцинаций и высоким уровнем миграции населения, такие как Украина, Молдова, Израиль, Англия, Франция, Румыния и Сербия. Из Азии корь в Россию завозят в основном из Казахстана.

Что такое корь?

Корь — это инфекционное заболевание, вызываемое очень заразным вирусом, который живет в слизистой оболочке носа и горла инфицированного человека. Вирус распространяется воздушно-капельным путем через кашель и чихание и контактным при рукопожатиях или других контактах, в том числе через поверхности, к которым прикасался инфицированный человек – такие как посуда, столовые приборы, игрушки, дверные ручки, клавиатуры. Вирус кори может жить до двух часов в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлял или чихал, или на поверхностях, которых он касался загрязненными слизью руками. Поэтому, если другие люди вдыхают загрязненный вирусами воздух или касаются зараженной поверхности, а затем касаются глаз, носа или рта, они могут заразиться. Корь настолько заразна, что, если она появилась у одного человека, то 90% близких ему людей, которые не имеют иммунитета, также заразятся. Зараженные люди могут распространять корь среди других в период от четырех дней до появления сыпи, до четырех дней после ее появления. Некоторые люди считают, что корь — это лишь небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней, но корь может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Невозможно заранее определить степень тяжести симптомов, с которыми столкнется ваш ребенок. Каждый четвертый заболевший корью – госпитализируется. Корь может привести к серьезным осложнениям, особенно у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 20 лет, таким как пневмония, отит, энцефалит, менингит или даже летальный исход.

Как проявляется заболевание?

Симптомы кори обычно появляются примерно через 7–14 дней после заражения человека. Корь обычно начинается с высокой температуры, кашля, насморка и красных, слезящихся глаз. Через два или три дня после появления симптомов во рту, на слизистой оболочке щёк, могут появиться крошечные белые пятна (пятна Коплика). Через три-пять дней после появления первых симптомов, на коже появляется характерная сыпь. Для сыпи характерна этапность. Сыпь вначале проявляется как плоские красные пятна, которые вначале появляются на лице по линии роста волос и за ушами и в течение 2- дней распространяются вниз к шее, туловищу, рукам, ногам и ступням. Маленькие выпуклости могут также появляться сверху плоских красных пятен. Пятна могут сливаться вместе, распространяются от головы к остальной части тела. Когда появляется сыпь, температура вновь может подняться более чем до 40 °С. Через несколько дней температура спадает, а высыпания исчезают в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию). Диагноз кори устанавливается на основании клинической картины. Для подтверждения диагноза проводится серологичкое исследование крови (определение антител к кори).

Чем опасна корь?

Корь может к серьезным осложнениям. Самые частые осложнения кори включают ушные инфекции, пневмонию и диарею. Ушные инфекции возникают примерно у одного из каждых 10 детей с корью и могут привести к постоянной потере слуха. Диарея регистрируется менее чем у одного из 10 человек с корью. Некоторые люди могут страдать от тяжелых осложнений, таких как пневмония и энцефалит, сопровождающийся отеком мозга. В этих случаях при тяжелом течении болезни и задержками с госпитализацией вероятны даже летальные исходы. Из 20 детей, заболевших корью, один ребенок получит осложнение в виде пневмонии, которая является наиболее распространенной причиной смерти от кори у детей в возрасте до 1 года. Примерно у одного ребенка из 1000, заболевших корью, развивается энцефалит с отеком головного мозга, который может привести к судорогам, потере слуха или к умственной инвалидности. Из каждой 1000 детей, заболевших корью, один или два ребенка умирают от нее. У беременных корь может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела. Существует также коварное отсроченное осложнение кори: подострый склерозирующий панэнцефалит. Это очень редкое (болеют от 4 до 11 человек из 100 000), но смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему, возникающее в результате инфицирования вирусом кори, приобретенной в более раннем возрасте. Склерозирующий энцефалит обычно развивается через 7–10 лет после того, как ребенок заболел корью, даже если он и полностью выздоровел от этой болезни. Наибольшему риску подвергаются дети, которые переболели корью до достижения ими двухлетнего возраста.

В чем причина распространения кори?

Главной причиной распространения кори является отказ от профилактической вакцинации против кори. В ряде развитых стран, таких как США, корь была побеждена с помощью вакцинации еще в 2000 году. Все случаи инфекции наблюдаются лишь у приезжих из других стран. Европейский союз поставил цель ликвидировать корь с помощью вакцинации к 2020 году. В России, как и во многих других странах, корь еще не побеждена.

Как защитить ребенка от кори и всех ее опасных осложнений?

Вы можете защитить своего ребенка от кори с помощью безопасной и эффективной вакцины. Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и дивакцины (против кори, паротита).Вакцинация обеспечивает длительную защиту от всех штаммов кори. Вашему ребенку, не болевшему корью, необходимы две дозы вакцины для лучшей защиты: первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза в 6 лет. Одна доза противокоревой вакцины примерно на 93% эффективна для предотвращения кори при воздействии вируса. Две дозы эффективны примерно на 97%. Вакцинация поможет и в случае контакта с заболевшим корью человеком. В этом случае в период 72 часа после контакта ребенка (в возрасте не менее 12 мес.) или взрослого прививают вакциной. В этом случае, даже при наступлении заболевания, оно будет протекать легче, а вероятность осложнений будет ниже. Дети до 12 месяцев в случае контакта с больным корью должны получить иммуноглобулин.

Что делать при заболевании корью?

Если кто-то заболел корью, то он должен оставаться дома до истечения четырех дней после появления сыпи. Оставаться дома – это важный способ не распространять корь среди других людей. Врача необходимо вызывать на дом, а не ездить с ребенком в поликлинику или медицинский центр.

Неболевшие корью и непривитые члены семьи должны быть как можно быстрее вакцинированы.
ВАЖНО! На основании постановления Главного Санитарного врача Санкт-Петербурга №1 от 04.02.2019, если ваш ребенок не привит от кори, а в детском учреждении, которое он посещает, будет выявлен случай заболевания, то вашего ребенка отстранят от посещения учреждения до момента снятия карантина.

Мы можем остановить Корь

По данным центра, с января по июнь месяц 2019 года была осложнена эпидемиологическая ситуация по заболеваемости кори было зарегистрировано более 2000 случаев. На сегодняшний день с июля месяца 2019 года отмечается значительное снижение данной инфекци.

Из анализа в основном заболели котактные дети довакцинального возраста (до 1 года жизни) 45,7% , по отказам от вакцинации 20,2%, по медицинским отводам 6,1%, также среди мигрантов 3,5%.

Со строны Министерства Здравоохранения КР были проведены все профилактические и противоэпидемиологические мероприятия в целях недопущения дальнейшего распространения кори по республике.

Для информации:

Корь – это очень заразное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом. Для этой инфекции характерна высокая восприимчивость - то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью -вероятность заболеть чрезвычайно высока. Корь пepeдaeтcя воздушно – капельным путём. Инкубационный период болезни - от момента заражения до появления симптомов может длиться от 7 до 21 дня.

Источник инфекции – больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4 – го дня высыпаний. Клиника при кори начинается как ОРВИ. Катаральный период, характеризующийся катаральными проявлениями и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. В катаральном периоде при поступлении ребенка в стационары, дифференцировать корь до появлении сыпи, является сложным.

Для кори типичным также являются специфические пятна на слизистой рта и щёк – белого цвета узелки, которые окружает покраснение, а иногда это просто красные пятнышки, достаточно мелкие. Когда заканчивается период интоксикации, наступает период высыпаний продолжительностью около 3–4 дней. Для него также характерна поэтапность. Вначале сыпь можно обнаружить за ушами, затем на переносице и всём лице. Далее высыпания словно сползают на шею, верхнюю часть груди, туловище, руки, а затем ноги. Мелкие пятнышки сливаются в большие.

Как избежать заражения корью

Больным запрещено контактировать с обществом на период с начала проявления симптомов до 5 – го дня развития сыпи на коже. Если развиваются осложнения в виде пневмонии, то срок изоляции удлиняется до 10 дней.

Специального лечения от кори нет. Вирусы не знают границ. Но заболевание можно предотвратить. Единственный эффективный способ профилактики – вакцинация. Однако если вирус попадает в среду, где уровень охвата вакцинацией не ниже 98%, заболевание не будет распространяться. Охват вакцинацией формирует коллективный иммунитет. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, для защиты от кори необходимо две дозы вакцины: в 1 год и в 6 лет. Вакцина КПК безопасно и эффективна, обеспечивает иммунитет сразу против трех инфекционных заболеваний: кори, паротита и краснухи. Компоненты вакцин безопасны и не содержат никаких токсичных или запрещенных веществ и широко применяется во всем мире, включая Исламского Шариата (Саудовская Аравия, Иран и др.)

Что делать если вы стали контактными по кори?

Если ребенок контактировал с больным корью, он должен получить вакцинацию против кори в первые 72 часа. Но если ребенок не успели привиться и раньше не болели корью, таких деток наблюдают в домашних условиях до 21 дня.

Если ребенок заболел корью— вызовите участкового врача. Именно он должен определить, где нужно лечить вашего ребенка (дома или в стационаре), назначит соответствующее лечение и профилактические мероприятия по предупреждению последующего распространения кори. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию малышей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных срочно изолируют. Неосложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, возможна госпитализация.

Если Вы еще не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления!

Всё о КОРИ в вопросах (В) и ответах (О) 📋

❓ В: Правда ли, что в Одессе вспышка кори?
✅ О: Да, это правда. На начало января 2018 года в Одессе и Одесской области заболело 1256 человек

❓ В: Правда, что есть летальные случаи?
✅ О: Да, зафиксированы смертельные случаи, связанные с корью

❓ В: Что такое корь?
✅ О: Опасное вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, слизистые оболочки глаз, вызывающее появление сыпи.

❓ В: Корь, это опасное заболевание?
✅ О: Да, корь особенно тяжело может протекать у детей до 5 лет и у взрослых старше 20 лет, может сопровождаться различными осложнениями

❓ В: Как заражаются корью?
✅ О: Вирус передается по воздуху при чихании и кашле от инфицированного человека

❓ В: Если у меня корь, мне обязательно нужно обращаться к врачу?
✅ О: Да, обязательно необходим осмотр семейного врача/терапевта/педиатра.

❓ В: Если у меня корь, мне обязательно нужна госпитализация?
✅ О: Госпитализация нужна не всегда. В каждом случае семейный
врач/терапевт/педиатр после осмотра пациента определяет режим лечения – дома или в больнице.

❓ В: У меня сыпь и температура, это может быть корь?
✅ О: Может, для установления диагнозанеобходим осмотр врача. Вызовите врача на дом. Сообщите ему о своих симптомах. Пожалуйста, до осмотра семейным врачом, избегайте контактов с другими людьми и не ходите в поликлинику самостоятельно.

❓ В: Сейчас выходные/праздники и мой семейный врач не может меня осмотреть, что мне делать?
✅ О: 1. состояние позволяет остаться дома, принимайте много жидкости, жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке согласно инструкции) и в первый же рабочий день вызовите врача
2. есть признаки, требующие немедленного обращения за
медицинской помою, обратитесь в приемное отделение инфекционной больницы. Оденьте на больного маску и не пользуйтесь общественным транспортом.

❓ В: В моем классе (на работе, в общежитие, в группе) есть человек, который заболел корью. Что мне делать?
✅ О: Как можно скорее (оптимально в течение 48 часов) обратитесь за консультацией к Вашему семейному врачу. Вам будут предложены меры по профилактике этого заболевания.

❓ В: Какова вероятность заражения корью?
✅ О: Для невакцинированных практически 100%. При контакте невакцинированных лиц с больным 9 из 10 заболеют точно.

❓ В: Какие симптомы кори?
✅ О: Повышение температуры тела, кашель, насморк, боль в горле, светобоязнь, воспаление глаз. На 3-5 день от начала болезни появляется сыпь сначала на лице, особенно много ее за ушами и
вдоль линии роста волос. В течение нескольких дней сыпь
распространяется вниз. С появлением сыпи лихорадка нарастает. Возможны рвота и жидкий стул.

❓ В: Как долго больной с корью заразен?
✅ О: Больной становится заразным за 4 дня до появления сыпи и 5 дней после ее появления.

❓ В: Через сколько дней от момента контакта с больным, я могу понять заразился я или нет?
✅ О: Период от попадания вируса в организм человека до появления признаков болезни составляет от 7 до 21 дня.

❓ В: Чем сбивать температуру?
✅ О: Препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

❓ В: Что лучше парацетамол или ибупрофен?
✅ О: Эффективность препаратов одинакова.

❓ В: Что лучше: сироп, свечи, таблетки?
✅ О: Эффективность всех форм препаратов одинакова.

❓ В: Какое лечение?
✅ О: Лечение назначает врач в зависимости от течения болезни.

❓ В: Можно ли принимать противовирусные препараты?
✅ О: Противовирусных препаратов действующих на вирус кори не изобретено. Существующие неэффективны.

❓ В: Что делать, если заболел?
✅ О: Остаться дома, много пить, вызвать на дом врача.

❓ В: Нужна ли какая-либо дезинфекция помещения, в котором был или находится больной?
✅ О: Нужна влажная уборка и проветривание.

❓ В: Нужно ли мыть помещение, в котором был или находится больной, специальными средствами?
✅ О: Достаточно влажной уборки и проветривания.

❓ В: Что мне делать, если я контактировал с больным с корью, и уже прошло 3 дня (до 6 дней)?
✅ О: Как можно быстрее обратитесь к Вашему семейному врачу для определения необходимых мер профилактики.

❓ В: Какая бывает профилактика кори?
✅ О:
Плановая – всем детям в возрасте 1 год и 6 лет
Экстренная:
- в течение 72 часов после контакта вакцинация
- течение 6 дней после контакта
введение иммуноглобулина

❓ В: Какая профилактика лучше?
✅ О: Плановая вакцинация по возрасту.

❓ В: Что лучше экстренная вакцинация или введение иммуноглобулина?
✅ О: Каждый метод эффективен и имеет свои показания и противопоказания. обратитесь к Вашему семейному врачу
для определения, какой больше подойдет Вам.

❓ В: Через какое время подействует вакцина?
✅ О: Уже через 20-30 минут после введения вакцины начинается работа иммунной системы по выработке защиты и к 10- му дню вакцинированный человек имеет уже 50% защиты, а к концу
третьей недели будет максимально защищен.

❓ В: Есть ли противопоказания для введения иммуноглобулина?
✅ О: Да. Более подробную информацию Вы можете получить у семейного врача.

❓ В: Есть ли противопоказания для вакцинации против кори?
✅ О: Да. Более подробную иинформацию Вы можете получить у семейного врача.

❓ В: Бывают ли осложнения после вакцинации от кори?
✅ О: После вакцинации возможна общая (повышение температуры тела) или местная (боль/отек в месте введения) реакция.
Встречаются довольно редко (у 1-2 из 1000 вакцинированных).

❓ В: Что мне делать, если я контактировал с больным с корью, и уже прошло больше 6 дней?
✅ О: При появлении симптомов (см. выше) немедленно вызовите врача.

❓ В: Если мне больше 18 лет, и я не вакцинировался от кори и не болел, что мне нужно делать?
✅ О: Обратитесь к Вашему семейному врачу/терапевту на консультацию.

❓ В: Можно ли вакцинироваться от кори взрослым?
✅ О: Можно. Как и в каких случаях Вас проконсультирует семейный врач/терапевт.

❓ В: Сколько стоит вакцинация от кори для взрослых?
✅ О: Необходимо будет оплатить стоимость вакцины в аптеке, т.к. бесплатно обеспечиваются только дети.

❓ В: Можно пойти и купить вакцину в аптеке?
✅ О: Для покупки вакцины нужен рецепт врача, чтобы Вы купили именно то, что нужно.

❓ В: Обязательно ли при покупке вакцины нужна термосумка/контейнер/соблюдение температурных условий?
✅ О: Обязательно, т.к. при не соблюдении условий хранения вакцина утрачивает свою эффективность.

❓ В: Какая температура подходит для вакцины?
✅ О: +2 - +8 °С

❓ В: Если я не помню болел ли я корью или делали ли мне прививки, как мне это узнать?
✅ О: Обратиться в поликлинику/амбулаторию по месту жительства.

❓ В: Что делать если был контакт с больным, а я не знаю болел ли и вакцинирован ли?
✅ О: Обратитесь к Вашему семейному врачу/терапевту на консультацию, возможно, Вы нуждаетесь в проведении экстренной профилактики.

❓ В: Можно ли заболеть корью во второй раз?
✅ О: Нет, если Вы уже переболели корью, у Вас сохраняется пожизненный иммунитет.

❓ В: Мне в детстве сделали 2 прививки от кори, сейчас мне нужна дополнительная прививка от кори?
✅ О: Нет, если Вы получили дважды вакцинацию против кори,
дополнительная прививка Вам не нужна. Более подробную
консультацию Вы можете получить у Вашего семейного врача.

❓ В: Где можно сделать прививку от кори?
✅ О: Прививку от кори можно сделать в поликлинике/амбулатории по месту жительства. Для детей до 18 лет вакцина предоставляется бесплатно.

❓ В: В каком возрасте нужно делать прививку от кори?
✅ О: Согласно Украинскому календарю вакцинации прививки от кори делают детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

❓ В: Если я был привит от кори, я могу заболеть?
✅ О: Такая вероятность очень незначительная. Даже если вы
заболеете, заболевание будет протекать легко.

❓ В: Что делать если ребенок до 12 месяцев контактировал с больным с корью.
✅ О: Как можно скорее обратитесь к Вашему семейному врачу/педиатру для решения вопроса о профилактике заболевания.

❓ В: Если я беременна, можно ли мне вакцинировать ребенка от кори?
✅ О: Да, это абсолютно безопасно.

❓ В: Если в моей семье есть ВИЧ- инфицированный можно ли
вакцинировать других членов семьи от кори?
✅ О: Можно, обратитесь за консультацией к своему семейному врачу.

❓ В: Какие могут быть осложнения у кори?
✅ О: Воспаление легких, бронхит, воспаление мозга, поражение глаз.

❓ В: Мой ребенок получил вакцину в 12 месяцев, а сейчас ему меньше 6 лет, ему надо сейчас сделать еще одну прививку?
✅ О: Нет, придерживайтесь графика. Следующая вакцинация в 6 лет.

❓ В: Если моему ребенку не была сделана вакцинация от кори, а сейчас ему. лет (до 18), можно ли ему сделать прививку от кори?
О: До 18 лет прививку от кори нужно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства.

❓ В: Прививка от кори – это моновакцина?
✅ О: На данный момент в наличии вакцина 3-х компонентная – от кори, эпид.паротита (свинки) и краснухи.

❓ В: А если я уже болел краснухой или эпид.паротитом, можно ли мне делать эту вакцину?
✅ О: Можно, перенесенные в прошлом краснуха и эпид.паротит не являются противопоказанием к использованию этой вакцины. Но Вы можете дополнительно проконсультироваться со своим семейным врачом.

❓ В: Можно ли совмещать вакцинацию против кори с другими прививками?
✅ О: Возможно совмещение. Для подбора оптимальных комбинаций обратитесь к семейному врачу/терапевту/педиатру.

❓ В: Это индийская вакцина?
✅ О: Нет, вакцина Приорикс - производитель Бельгия.

❓ В: Какие есть гарантии качества вакцины?
✅ О: Качество и безопасность вакцины гарантировано соответствующими сертификатами. Ознакомиться с ними можно в поликлинике/амбулатории, где проводится вакцинация. При
самостоятельном приобретении выдается в аптеке.

В 2018 году корью в Европе заболели 41 тысяча человек, 37 человек из которых умерли

Фото: PA Images\TASS

По данным Всемирной организации здравоохранения, корь относится к самым опасным инфекционным заболеваниям, которые распространены в мире. Вирус ежегодно во всём мире уносит жизни 165 тысяч человек. В основном он поражает детей до пяти лет. Симптомы заболевания начинают проявляться через одну-две недели после заражения. Температура подскакивает до 40 градусов, больной не может смотреть на свет, появляется насморк и сухой кашель, пятна на слизистой рта, а на коже через три-четыре дня после первых признаков болезни высыпают пятна. Через четыре-пять дней после появления сыпи температура приходит в норму, а высыпания бледнеют и шелушатся.

Онищенко рассказал, как защитить россиян от кори

Парламентарий подчеркнул, что в России высокий уровень популяционного иммунитета, но заносы болезни из Европы участились. Корь привозят из Турции, Украины, Италии, Германии, Латвии, Малайзии, Индонезии, Бангладеш, Таиланда, Таджикистана, Кыргызстана и Узбекистана. Уже в 2017 году был зафиксирован рост заболеваемости в России по сравнению с 2016 годом в четыре раза. Медики утверждают, что главная причина болезни в том, что люди не делают прививки детям и не прививаются сами.

Геннадий Онищенко настоятельно советует родителям вакцинировать детей, особенно самых маленьких. В противном же случае катастрофы не избежать. Так, недавно в Чите переболела корью семья, в которой 17 детей и уже есть внуки. Все они не делали прививки из-за религиозных убеждений. В августе в Уфе от кори скончался годовалый ребёнок, которого не успели вакцинировать.

Если даже привитый ребёнок заразится корью, болезнь пройдёт в мягкой форме, без высокой температуры и сильной сыпи. После вакцинации иммунитет к кори вырабатывается у 90 процентов детей, а после ревакцинации — у 100 процентов.

Вероятность заболеть корью при контакте с больным человеком — сто процентов. Поэтому врачи советуют в обязательном порядке делать прививку от кори за две недели перед поездкой в Европу. Кроме плановой вакцинации, есть ещё и экстренная, когда вакцину вводят тем, что контактировал с больным — не позднее чем через шесть дней после возможного заражения.

Только в России за последние полгода недугом заразились 1396 человек, в Европе же заболеваемость за 10 лет и вовсе стала рекордной.

В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Бесплатная прививка положена людям до 35 лет, а для россиян с 36 лет она стоит от 350 до 600 рублей. Взрослым проводят двукратную вакцинацию в плечо с шестимесячным интервалом. После прививки может незначительно повыситься температура, появиться насморк и кашель, боли в суставах.

Прививку от кори нельзя делать людям, у которых есть аллергия на антибиотики, а также куриные и перепелиные яйца, так как вакцина вырабатывается из яиц. Запрещено прививаться беременным и кормящим женщинам. Однако тем, кто планирует беременность, врачи советуют заранее позаботиться о здоровье.

Снял с себя клеща — сохрани его

Краснуха — ею болеют дети трёх-семи лет. Симптомы — красная сыпь, повышение температуры, боль в мышцах и суставах, головная боль и снижение аппетита. У взрослых болезнь протекает очень тяжело, и особенно опасна для беременных, так как может вызывать пороки плода.

Эпидемический паротит (свинка) — заболевание, которым болеют дети трёх-шести лет, начинается как простуда — с озноба и повышения температуры. Затем воспаляются околоушные, подчелюстные и слюнные железы. У мужчин свинка может спровоцировать воспаление половых органов, которое чревато бесплодием.

Корь — это вирусное заболевание, при котором происходит интоксикация организма, лихорадка, поражение конъюнктивы и сыпь. Если человек переболел корью в детстве, вероятность повторного заболевания крайне мала.

Болезнь, которую еще десять лет назад считали почти побежденной, сегодня все чаще поражает не только детей, но и взрослых. Случаи заболевания корью перестали быть единичными.

По данным Минздрава, представленным на пресс-конференции ведомства 30 января, показатель заболеваемости корью в регионах России составил 1,73 на 100 тыс. населения в 2018 году, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. Причем большинство случаев связано с завозом инфекции из-за рубежа.

Ранее в пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что в школах 1434 и 1797 в Москве были зафиксированы два очага кори (после проверки очаг в школе 1434 подтвердился, а в школе 1797 — нет). Также более 50 человек, в том числе 39 детей, подхватили инфекцию во Владимирской области. Все они проживают в цыганском таборе на территории села Сновицы. Роспотребнадзор также неоднократно сообщал о тревожно высокой заболеваемости корью в странах, граничащих с Россией, в том числе на Украине.

5 февраля стало известно, что из хостела "Тут как дома" на юго-востоке Москвы были госпитализированы 25 человек с подозрением на корь — в основном это строительные рабочие. У двоих диагноз подтвердился. Член президиума Лиги здоровья нации Геннадий Онищенко заявил во вторник, что "дополнительные, туровые, как мы их называем, вакцинации не нужны", при этом врачи настоятельно призывают к первичной и вторичной иммунизации против инфекции.

ТАСС поговорил с ведущими специалистами-медиками о том, какие мифы связаны с корью, почему взрослые ее не боятся, как уберечься от болезни и что делать, если вам противопоказана прививка от кори.

Как распознать корь?

Симптомы кори у детей и взрослых схожи: в первые два-три дня болезнь напоминает вирусную инфекцию, детскую розеолу, аденовирус. Температура тела повышается до 40°C. Далее появляются более характерные симптомы — одутловатость лица, конъюнктивит, лающий кашель, воспаление слизистых оболочек рта и дыхательных путей, белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек (их еще называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика).

На вторые-четвертые сутки присоединяется кожная красноватая сыпь, она имеет четкую этапность: сначала распространяется на лице, за ушами, на шее, затем спускается на плечи и туловище, потом — на ноги. На четвертый-пятый день пятна становятся бурыми, кожа на них начинает шелушиться. Пятна не болят и не чешутся, после выздоровления не оставляют шрамов и пигментации.

После того как человек переболел корью, у него на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции.

Корь — детская болезнь. Разве она опасна для взрослых?

Действительно, корью чаще болеют дети, поэтому за ней и закрепился "детский" статус. И у многих "детскость" ассоциируется с несерьезностью. На самом деле это глубокое заблуждение.

Непривитые взрослые рискуют заразиться не меньше детей, а вот протекает болезнь у взрослых тяжелее, чем в детстве, точнее — чаще приводит к инвалидности и к смерти. Осложнения у кори очень серьезные: слепота, глухота, воспаление сердечной мышцы — миокардит, пневмонии, коревой энцефалит (потенциально смертельное заболевание).

Лекарства от кори не существует: на инфекцию не действуют обычные противовирусные препараты, поэтому врачи даже в больнице могут осуществлять только симптоматическую и поддерживающую терапию: вводить иммуноглобулин для иммунитета, стараться не допустить инфекционных осложнений. Однако часто все меры медиков не могут их предотвратить.

Я могу заразиться в магазине или в общественном транспорте?

Да. Это чрезвычайно заразная инфекция. Чтобы подхватить корь, необязательно даже контактировать с больным человеком, достаточно коснуться дверной ручки, поручня, кнопки в лифте, а потом потереть глаза или нос.

Кроме того, вирус выживает в воздухе более двух часов, поэтому если больной корью чихнул в комнате, лифте или самолете и вышел оттуда, а вы зашли значительно позже, вы заразитесь, если не привиты. Медицинские маски и оксолиновая мазь от вируса не защищают.

Если меня прививали в детстве, сейчас я могу заболеть?

Если вы прошли полную иммунизацию от кори, то есть вас прививали в детстве по календарю, то считается, что иммунитет к инфекции сформирован на 95–97% и сохраняется в течение всей жизни.

"Заболевшие в московском хостеле, скорее всего, либо никогда не были привиты, либо прививка им была сделана не по правилам, — говорит завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров. — Могли быть нарушены условия хранения вакцины, холодовой режим. Это все очень сложно, есть четкие требования, сроки хранения и проведения иммунизации. Если все сделано правильно, то привитые болеть не должны".

Если же вы не знаете, прививали вас или нет, то считаетесь врачами непривитым.

"Можно расспросить родителей, поднять в архиве свою детскую медицинскую карту, — объясняет педиатр, аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный. — Также можно сдать платный анализ на напряженность иммунитета к кори, он покажет, есть ли в крови антитела к инфекции. Но и в случае положительного ответа анализа мы рекомендуем сделать прививку, потому что сегодня иммунитет есть, а через месяц или год он может угаснуть".

Врачи — коллеги Алексея Бессмертного также рекомендуют в любом случае прививаться третий раз после 25–35 лет, так как не исключено, что к этому возрасту иммунитет к кори у человека может ослабеть. В первую очередь эту рекомендацию следует соблюдать людям, находящимся в группе риска.

"Особенно это касается работников, которые общаются с детьми, медицинских работников. Для них вакцинация от кори идет в первую очередь, это обязательно", — объясняет эксперт Лиги здоровья нации, врач-вакцинолог Евгений Тимаков.

Куда обращаться, чтобы сделать прививку от кори? Это бесплатно?

Сделать прививку от кори можно в районной поликлинике или центрах вакцинопрофилактики — процедура бесплатна и для детей, и для взрослых. Курс вакцинации проводится в два этапа.

"Детей прививают в год и в шесть лет, — поясняет Алексей Бессмертный. — В случае если вы сделали ребенку первую прививку от кори, а до шести лет еще нужно ждать, из-за обострившейся эпидобстановки мы рекомендуем провести повторную вакцинацию досрочно, но не раньше, чем через шесть месяцев после первой. Дело в том, что на маленький процент людей первая прививка от кори не действует, и вторую мы называем подчищающей, после нее иммунитет к вирусу формируется точно".

Что делать, если у меня нет прививки, а я контактировал с больным?

Немедленно обратиться в поликлинику и сделать прививку от кори, если к ней нет противопоказаний, — но не позднее, чем на третьи сутки после контакта с больным.

Менее сильную защиту дает введение уже готовых антител — противокоревого специфического иммуноглобулина. Даже если в кровь уже попал вирус, иммуноглобулин значительно повышает шансы не заболеть. Врач может также ввести и обычный, а не противокоревой, но эффективность такого иммуноглобулина невысока.

Экстренная вакцинация касается и непривитых по желанию родителей детей: если в школе или саду кто-то заболел корью, нужно срочно обратиться к врачу и сделать прививку.

Кому нельзя делать прививки? Как им защититься от болезни?

Вакцинация против кори противопоказана детям в возрасте до года, беременным, пациентам с текущими онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающим терапию стероидными гормонами, людям после пересадки органов, у которых врачи препаратами подавляют иммунитет для исключения отторжения трансплантата, в случае тяжелых заболеваний иммунной системы.

Прививки не делают при аллергии на антибиотик неомицин и на желатин, потому что эти компоненты присутствуют в вакцине. При наличии аллергии на яйца — сыпи, зуде, покраснении кожи, но отсутствии тяжелых реакций (судорог, анафилактического шока) прививаться можно.

Такие люди особо уязвимы, поэтому, по словам Алексея Бессмертного, им нужно тщательнее беречься от инфекции. В случае если от кори привиты 70% населения, 30% — и среди них как раз те, кому прививаться нельзя, — не заболеют.

Человеку, который находился в зоне заражения или контактировал с больным, но которому по состоянию здоровья противопоказана вакцинация, должен быть введен противокоревой иммуноглобулин.

Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. Иммунная система атакует их и вырабатывает антитела, которые при повторной встрече с вирусом уже знают, как себя вести, и действуют очень быстро.

После прививки возможны побочные эффекты: отсроченная температура, сыпь, в редких случаях — фибрильные судороги (то есть судороги на фоне высокой температуры), снижение количества тромбоцитов, которое восстанавливается через несколько недель после процедуры.

Заразиться корью в результате вакцинации нельзя. Люди, которым недавно сделали прививку, даже при наличии у них реакции в виде легкой кожной сыпи, незаразны для окружающих.

Карина Салтыкова при участии Инны Финочки