Что такое герпес половых органах и к какому врачу обращаться

Какой врач лечит герпес — вопрос, который интересует многих пострадавших от этого вирусного заболевания. Это зависит от формы заболевания, поэтому терапия герпеса отчасти входит в компетенцию инфекциониста, общего терапевта, иммунолога, уролога, гинеколога, дерматовенеролога и дерматолога.

Герпес представлен вирусной инфекцией, поражающей различные органы и системы организма. Данный вирус циркулирует в крови девяноста процентов населения нашей планеты, ученые выявили семь клинически значимых штаммов (цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2, 6 и 8 типов, а также вирус Эпштейна-Барра. На сегодня не разработана вакцина, которая могла бы полностью убить вирус герпеса в организме человека, тем не менее есть много лекарственных средств, применение которых позволяет свести к минимуму риски осложнений и клинические проявления заболевания.

Как правило, больные не знают о том, что заражены этим вирусом, пока он не даст о себе знать, что чаще всего происходит при снижении защитных функций организма. Вирус герпеса передается через контакт со слизистыми оболочками носителя данного заболевания (прямым путем), от матери к плоду, через предметы обихода в быту, а также воздушно-капельным путем. Своевременная диагностика данного заболевания позволит снизить риски осложнений, поэтому очень важно обратиться к нужному специалисту. Большинство пациентов при обращении в медицинское учреждение не до конца осведомлены, какой именно врач лечит заболевание герпес и к кому лучше обратиться. В нашей статье мы постараемся максимально доступно раскрыть эти вопросы.

Герпес поражает следующие органы:

• кожные покровы и слизистые оболочки;
• лор-органы (миндалины, наружные слуховые проходы);
• органы зрения;
• центральную нервную систему;
• легкие;
• желудочно-кишечный тракт;
• мужские и женские половые органы и пр.

У пациентов не всегда получается сразу определить, к какому именно врачу стоит обратиться. Этот вопрос может решить терапевт при первичном осмотре пациента, а в некоторых случаях он самостоятельно лечит диагностированный герпес.

К какому врачу нужно обратиться при простом герпесе (на губах)?

Лечением данной формы герпеса занимается терапевт. Поскольку панацеи, которая позволила бы избавиться от данного назойливого заболевания нет, доктор назначает курс симптоматической терапии, которая включает в себя местные и общие противовирусные препараты, подавляющие вирусную активность. Курс терапии занимает от 3 до 7 дней. При герпетических высыпаниях на слизистой полости рта целесообразна консультация стоматолога.

К какому врачу обратиться, при подозрении на генитальный герпес?

Борьба с данным заболеванием входит в компетенцию специалиста, занимающегося терапией заболеваний половых органов, соответственно при герпетических высыпаниях на половых органах у мужчин стоит обратиться к урологу или андрологу, а при поражении женских половых органов — к гинекологу. Герпес, поражающий репродуктивные органы, вызывает значительный дискомфорт, в результате чего страдает общее качество жизни. Это заболевание особо опасно для беременных женщин, оно может спровоцировать осложнения со стороны развития внутренних органов у плода, поэтому обследование на вирус герпеса у беременных осуществляет акушер-гинеколог на этапе первого скрининга (до 12 недель беременности).

К какому врачу обратится при других формах герпеса

При офтальмогерпесе необходима незамедлительная помощь специалиста. Как правило, первичный диагноз устанавливает терапевт и уже после этого направляет пациента к узкоспециализированному доктору. Пациент может сразу самостоятельно записаться на прием к офтальмологу, без предварительной консультации терапевта. Данная форма герпеса — одна из самых тяжелых, поэтому носителям данного заболевания необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Дерматолог назначает терапию пациентам, у которых герпес проявляется на кожных покровах.

Прогрессированию данного вирусного заболевания способствует снижение иммунитета, поэтому комплексная терапия герпеса подразумевает укрепление иммунной системы. Назначение иммунотерапии осуществляет иммунолог.

При подозрении на заражение вирусом герпеса после незащищенного полового контакта необходимо посетить дерматовенеролога. Этот врач выполнит дифференциальную диагностику герпетической инфекции с другими заболеваниями, передающимися таким же путем и назначит правильное лечение.

Клинические проявления данного заболевания при поражении внутренних органов, зачастую очень похожи с хроническим течением различных заболеваний данных органов, поэтому сразу поставить точный диагноз очень сложно. Диагностика герпеса внутренних органов включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, после чего врач терапевт рекомендует к какому узкоспециализированному врачу нужно обратиться для полноценной терапии.

Как самостоятельно справиться с герпесом

Обойтись без квалифицированной медицинской помощи можно лишь в том случае, если у пациента простой герпес, который не часто рецидивирует и не приносит значительный дискомфорт. Во всех остальных случаях обязательно нужна медицинская помощь. Поскольку никакой врач полностью вылечить данный вирус не сможет, при тяжелых формах заболевания, необходимо регулярно посещать специалистов.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

• Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

• во время планирования и ведения беременности;
• перед подготовкой к трансплантации органов;
• при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

• Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
• Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
• Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
• Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
• Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

Герпес является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), которым может заболеть любой человек, ведущий половую жизнь. У большинства людей с вирусом симптомы отсутствуют. Даже без признаков заболевания герпес по-прежнему может распространяться на сексуальных партнеров.

Ротовой герпес обычно вызван HSV-1 и может привести к простуде или герпетической лихорадке в ротовой полости или вокруг рта. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют. Большинство людей с ротовым герпесом были инфицированы в детстве или молодом возрасте от несексуального контакта со слюной.

Ротовой герпес, вызванный HSV-1, может распространяться от полости рта до половых органов через оральный секс.(https://www.cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm) Именно почему некоторые случаи генитального герпеса вызваны HSV-1.

Генитальный герпес в Соединенных Штатах Америки встречается часто. Более одного из шести человек в возрасте от 14 до 49 лет являются носителем генитального герпеса.

Вы можете заразиться генитальным герпесом во время вагинального, анального или орального полового контакта с кем-либо, кто болен этим заболеванием.

Если у вас нет герпеса, вы можете заразиться, когда вступаете в контакт с вирусом герпеса в/на:

• язве герпеса;
• слюне (если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса) или генитальных выделениях (если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция);
• коже в области рта, если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса, или коже в области гениталий, если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция.

Вы можете заразиться герпесом от сексуального партнера, у которого нет видимой язвы, или который может не знать, что он или она инфицирован. Также можно получить генитальный герпес, если вы занимаетесь оральным сексом с половым партнером, у которого есть ротовой герпес.

Вы не заразитесь герпесом от контакта с туалетными сидениями, постельными принадлежностями или плавательным бассейном или соприкосновения с окружающими вас предметами, такими как столовые приборы, мыло или полотенца. Если у вас остались вопросы о распространении герпеса, вы можете обсудить их с поставщиком медицинских услуг.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения генитальным герпесом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, не инфицированным ЗППП (т. е. тем, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные);
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Имейте в виду, что не все герпесные язвы возникают в областях, покрытых латексным презервативом. Кроме того, вирус герпеса может выделяться (высвобождаться) из областей кожи, на которых нет видимой герпесной язвы. По этим причинам презервативы не могут полностью защитить вас от заражения герпесом.

Если вы находитесь в отношениях с человеком, имеющим генитальный герпес, вы можете снизить риск заражения этим заболеванием, если:

• Ваш партнер принимает лекарство против герпеса каждый день. Это то, что ваш партнер должен обсудить со своим врачом.
• Вы избегаете вагинального, анального или орального секса, когда у вашего партнера наблюдаются симптомы герпеса (то есть, когда у вашего партнера вспышка заболевания).

Если вы беременны и являетесь носителем генитального герпеса, для вас очень важно посещать группы пренатального обследования. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были симптомы генитального герпеса или был диагностирован генитальный герпес. Также сообщите своему врачу, были ли у вас контакты с лицом, зараженным генитальным герпесом. Существует ряд исследований, которые свидетельствуют о том, что генитальная инфекция герпеса может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Инфекция герпеса может передаваться от вас вашему нерожденному ребенку до рождения, но чаще всего — во время родов. Это может привести к смертельно опасной инфекции у вашего ребенка (так называемому неонатальному герпесу). Важно, чтобы во время беременности вы избегали заражения герпесом. Если вы беременны и имеете генитальный герпес, вам может быть предложено лекарство против герпеса в конце вашей беременности. Это лекарство может снизить риск появления признаков или симптомов генитального герпеса во время родов. На момент родов ваш врач должен тщательно обследовать вас на наличие язв герпеса. Если на момент родов у вас присутствуют симптомы герпеса, то обычно делается кесарево сечение.

Большинство людей, страдающих генитальным герпесом, не имеют симптомов вообще или имеют незначительные симптомы. Вы можете не заметить слабо выраженные симптомы или можете принять их за другое кожное заболевание, такое как прыщ или вросший волос. Поэтому большинство людей, которые являются носителями герпеса, не знают об этом.

Люди, которые испытывают первоначальную вспышку герпеса, могут пережить повторные вспышки, особенно, если они инфицированы HSV-2. Рецидивы вспышек, как правило, короче и протекают менее тяжело, чем первая вспышка заболевания. Несмотря на то, что инфекция остается в организме на протяжении всей вашей жизни, количество вспышек в течение последующих лет может снизиться.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную язву, генитальные выделения с неприятным запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Ваш лечащий врач может диагностировать генитальный герпес, просто посмотрев на ваши симптомы. Врачи могут также взять образец из язв(-ы) и провести его анализ. В ряде случаев может быть использован анализ крови для поиска антител к герпесу. Честно и открыто поговорите с вашим лечащим врачом и спросите его, нужно ли вам пройти обследование на герпес или другие ЗППП.

Примечание. Анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас инфекция герпеса. Он не покажет, кто заразил вас или как долго вы были инфицированы.

Какого-либо лечения герпеса не существует. Тем не менее, есть лекарственные средства, которые могут предотвратить или сократить вспышки заболевания. Одни из этих лекарственных средств против герпеса можно принимать ежедневно, что сделает менее вероятной передачу инфекции от вас вашему половому партнеру(-ам).

Генитальный герпес может привести к возникновению болезненных язв в области гениталий, а у людей с ослабленной иммунной системой он может быть тяжелым.

Если вы прикоснетесь к язвам или к жидкости из раны, вы можете перенести герпес на другую часть вашего тела, такую как ваши глаза. Чтобы избежать распространения герпеса на другую часть вашего тела, не прикасайтесь к язвам или к жидкости. Если вы прикоснулись к язвам или жидкости, чтобы избежать распространения инфекции немедленно тщательно вымойте руки.

Если вы являетесь носителем герпеса, вам следует поговорить со свои половым партнером(-ами) и сообщить ему или ей об этом, а также о связанных с этим рисках. Помочь снизить этот риск может использование презервативов, но оно не избавит от риска полностью. Наличие язв или других симптомов герпеса может увеличить риск распространения болезни. Даже если у вас нет никаких симптомов, вы все же можете заразить своих половых партнеров.

У вас могут быть сомнения по поводу того, как это повлияет на общее состояние их здоровья, половую жизнь и отношения. Лучше всего для вас — поговорить об этом с лечащим врачом, но также важно осознать, что, хотя герпес и невозможно излечить, ходом заболевания можно управлять с помощью лекарств. Ежедневная супрессивная терапия (т. е. ежедневное использование противовирусных препаратов) для герпеса также может снизить риск распространения генитального герпеса вашему сексуальному партнеру. Обязательно обсудите варианты лечения с вашим поставщиком медицинских услуг. Поскольку диагноз генитального герпеса может повлиять на ваше отношение к настоящим или будущим сексуальным взаимоотношениям, важно понять, как говорить с половыми партнерами о ЗППП.

Инфекция герпеса может привести к образованию язв, либо к повреждению кожи или слизистой оболочки рта, влагалища и прямой кишки. Это повышает риск проникновения ВИЧ в организм. Даже без видимых язв наличие генитального герпеса увеличивает количество CD4-клеток (клеток, которые использует ВИЧ для проникновения в организм), обнаруженных в слизистой оболочке половых органов. Когда человек заражен как ВИЧ, так и генитальным герпесом, вероятность того, что ВИЧ будет распространяться на ВИЧ-неинфицированного сексуального партнера во время полового контакта со своим партнером, влагалищем или прямой кишкой, будет выше.

• В Клиническом госпитале на Яузе определение вируса генитального герпеса (ГГ) проводится с помощью точных современных методов лабораторной диагностики.
• Индивидуальные планы лечения в зависимости от выраженности симптомов, частоты появления рецидивов и длительности заболевания в соответствии с утвержденными мировыми стандартами.
• У нас проводится лечение генитального герпеса во время беременности.

О развитии заболевания

Причиной генитального герпеса называют два вида микроорганизмов — вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), причем в 80% случаев генитальный герпес спровоцирован типом 2. Инкубационный период длится от 1 до 26 дней (в среднем — около 2-10 суток).
К основным факторам возникновения и развития вируса относятся: большое количество половых партнеров на протяжении жизни, раннее начало половой жизни, женский пол и наличие инфекций, передаваемых половым путей.

Как передается генитальный герпес?

Инфицирование возможно половым путем. В парах, где один из партнеров уже имеет вирус герпеса, вероятность заражения второго партнера в течение года составляет около 10%. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 20–29 лет.
Согласно статистике, женщины заражаются генитальным герпесом гораздо чаще, чем мужчины. Особенно легко можно заразиться генитальным герпесом при половом контакте с человеком, у которого есть острая фаза заболевания: высыпания в виде везикул или язвочек. Не исключена также передача вируса генитального герпеса от матери к плоду. Иные пути заражения не подтверждены клиническими исследованиями.

Признаки генитального герпеса

Как проявляется генитальный герпес? Различают 2 стадии течения заболевания.

Вначале пациент отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, в зоне будущих высыпаний ощущается боль и жжение. Это первые симптомы генитального герпеса. Спустя несколько дней на коже или слизистых появляются маленькие пузырьки, полость которых заполнена прозрачной жидкостью.

Генитальный герпес у женщин проявляется сыпью в промежности, лобковой зоне, на половых губах, слизистой влагалища. В тяжелых случаях герпес может распространяться на матку, маточные трубы, мочевой пузырь, прямую кишку.

Генитальный герпес у мужчин характеризуется высыпаниями в паховой области, на головке члена, крайней плоти, мошонке. Когда везикулы вскрываются, на их месте образуются язвочки ярко-красного цвета, заживающие спустя 7-14 дней. В период заживления язвочек при генитальном герпесе возможен зуд.

В дальнейшем степень выраженности признаков общего недомогания снижается, и на первый план выходят неприятные ощущения в области высыпаний. Сыпь возникает, как правило, в одном и том же месте, но заживает значительно быстрее, чем в начальной стадии (всего за 6-10 дней).

Возможно также бессимптомное течение заболевания, когда высыпания столь незначительные, что практически незаметны для пациентов. В этом случае генитальный герпес также заразен, вероятность передачи инфекции по-прежнему высока.

Генитальный герпес при беременности

Передается ли генитальный герпес от матери плоду у беременных? Если первичное заражение вирусом происходит во время беременности, особенно в первой ее половине, то существует возможность проникновения вируса к плоду с развитием внутриутробной инфекции и нарушением развития плода. Это грозное осложнение генитального герпеса, и, к счастью, встречается оно очень редко.

Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, то ее иммунная система, уже знакомая с вирусом герпеса, эффективно защищает плод в период беременности, и заражение возможно только во время родов, и то с условием, что в этот момент заболевание находится в активной фазе. Поэтому особенно важно не пропустить рецидивы активности генитального герпеса во время беременности, чтобы вовремя начать лечение и предупредить передачу вируса ребенку в родах.

Диагностика генитального герпеса

К какому врачу обращаться с генитальным герпесом?

В Клиническом госпитале на Яузе этого заболевания начинается с клинического осмотра профильным специалистом (гинекологом или урологом), а подтверждается лабораторными исследованиями. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (иммунолога).

Какие анализы нужно сдавать на генитальный герпес?

Лабораторная диагностика решает 2 задачи:

Также для подбора эффективной терапии необходимо точно определить тип возбудителя — на этот вопрос отвечает полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение генитального герпеса

Как лечить генитальный герпес? К сожалению, способа, позволяющего полностью уничтожить вирус в организме, вылечить генитальный герпес раз и навсегда, на данный момент не существует. Однако специалисты Клинического госпиталя на Яузе разработали схему лечения, которая поддерживает возбудитель в неактивном состоянии и значительно снижает вероятность развития рецидива генитального герпеса у мужчин и женщин.

• Снятие местных проявлений – сыпи, болезненных язвочек, зуда.
• Скорейшее купирование рецидива.
•  Укрепление иммунитета, поддержание длительной стойкой ремиссии.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• Противовирусные препараты – пероральные и местного применения, которые подбираются индивидуально. Один из наиболее эффективных в лечении генитального вируса – ацикловир (таблетки, инъекции, крем, мазь).
• Назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов.

Пациентам с редкими обострениями применяют эпизодическую терапию. Тем, у кого заболевание протекает тяжело (частые рецидивы, обусловленные индивидуальными особенностями иммунной системы — ее низкой активностью в отношении вируса герпеса), показан длительный курс фармакотерапии — системная терапия.

Прежде всего, необходимо отметить, что существует группа противовирусных препаратов, которые можно использовать с полной безопасностью для развивающего плода.

Показания для лечения:

• первичное заражение во время беременности,
• появление рецидивов заболевания и
• профилактика рецидивов перед родами.

С учетом возможности бессимптомного течения заболевания во время рецидива необходимо проводить периодические осмотры женщины в течение всей беременности и, особенно в последние недели перед родами.

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантировано получите квалифицированную консультацию профильного специалиста, безошибочную диагностику вашего состояния, эффективное лечение выявленного заболевания, профилактику обострений генитального герпеса и его осложнений. Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к гинекологу или урологу прямо сейчас!

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Генитальный герпес – инфекционное заболевание, относящееся к разряду венерических болезней, вызываемое вирусом простого герпеса II типа, распространяющееся непосредственно через половой контакт. Наиболее значащим проявлением генитального герпеса является образование на коже и слизистой наружных половых органах, параректальной области, внутренней поверхности бедер, ягодицах мелких пузыристых высыпаний, которые, лопаясь и сливаясь, со временем образуют язвочки.

Данные процессы сопровождаются сильной, иногда невыносимой болью, дискомфортом во время движения. К физическим неудобствам добавляются вынужденная бессонница, вызванная болью, страх, нервозность, раздражительность и т.д. Довольно часто болезнь протекает скрытно, проявляясь лишь небольшими обострениями, спровоцированными переохлаждениями, стрессом, снижением иммунитета.

Причины

Причиной болезни является вирус, который передается такими путями:

• половым путем;
• крайне редко воздушно-капельным путем;
• генитальный герпес при беременности может спровоцировать проникновение вируса из организма матери в организм ребенка через плаценту;
• парентерально (путем ввода иньекций);
• Повторное возникновение болезни может быть вызвано:
• другими половыми инфекциями;
• инфекционно-воспалительными процессами, протекающими в органах мочеполовой системы;
• вирусами, вызывающими такие заболевания, как ангина, бронхит и другие;
• переохлаждением;
• чрезмерными нагрузками на нервную систему и мышцы;
• ультрафиолетовым облучением;
• нарушениями гормонального баланса.

Симптоматика

Первичная форма заболевания имеет следующие симптомы:

• боль, жжение и отечность инфицированной зоны;
• высокая температура, недомогание, боли в голове;
• увеличение паховых лимфоузлов.

Через несколько дней после заражения на пораженной зоне проступают небольшие пузырьки, внутри которых накапливается жидкость. Когда они лопаются, на их месте формируются красные язвочки. В случае, когда такие язвочки образуются на половых органах, мочеиспускание может сопровождаться болью. Заживают они в течение 20 суток.

Рецидив генитального герпесапроявляется так:

• недомогание, головная боль и температура отсутствуют;
• высыпаний почти нет;
• возникают высыпания на том же месте;
• высыпания исчезают через 7–10 суток.

Иногда признаки генитального герпеса отсутствуют вообще, но это не мешает инфекции поражать организм человека. Инкубационный период длится обычно от 2 до 10 суток, но в некоторых случаях он может составлять всего 1 день или растягиваться до 28 дней. Если болезнь возникла впервые – это первичная форма. Обычно она развивается после близости с инфицированным человеком. Когда такое случается во второй раз – это вторичная форма. Все последующие разы относятся именно к этому типу заболевания. Возникает оно от 1 раза в год до нескольких раз в месяц.

Диагностика

В первую очередь проводится опрос больного для того, чтобы изучить симптомы. Генитальный герпес в ряде случаев протекает без них или они выражены слабо, поэтому применяются и другие методы диагностики. Изучение анамнеза дает возможность определить причины развития инфекции. При помощи визуального осмотра проводится обследование кожи и слизистых оболочек, которые могут быть поражены. Чтобы узнать, какой именно вирус спровоцировал болезнь, проводят исследование жидкости из пузырьков. Также делают соскобы из слизистых оболочек. Кроме этого делается анализ крови, мочи и слезной жидкости. У мужчин исследуют сперму.

Иммуноферментный анализ направлен на обнаружение иммуноглобулина. Это делается для того, чтобы определить, насколько активен вирус. С помощью прямой иммунофлюооресценции выявляют антигены вируса. Полимеразная цепная реакция помогает выявить ДНК вируса. Также диагноз герпес генитальный дает возможность подтвердить посев вируса.

Лечение

Генитальный герпес излечивается полностью. В случае ослабления защитных функций организма возможно повторное развитие заболевания. Если у человека обнаружен генитальный герпес, лечение начинается с назначения противовирусных препаратов. Однако применение их в качестве мазей не дает желаемых результатов, хотя на ранних стадиях развития болезни эти лекарства иногда предотвращают появление сыпи. Если пузырьки уже образовались, противовирусные средства ускоряют их исчезновение. В случаях, когда повторно ставится диагноз герпес генитальный, лечение этими препаратами направлено, скорее, на профилактику.

Иногда применяются вспомогательные методы лечения:

• иммунотерапия, с помощью которой повышают иммунитет больного;
• назначение общеукрепляющих средств;
• применение физиотерапии;
• и другие.

Поиск и заказ лекарств для лечения этого неприятного заболевания можно осуществить через наш интернет-сервис в специальной вкладке "Аптека".

При осложнениях данного заболевания возможны следующие состояния:

• боль внизу живота или в промежности. Они могут отдавать в поясницу и прямую кишку. Когда боль не прекращается длительное время, это приводит к снижению полового влечения;
• задержка мочи;
• вторичные осложнения, имеющие инфекционный характер;
• снижение местного и общего иммунитета;
• рак простаты;
• неврозы и депрессии.

С целью предупреждения возникновения болезни необходимо исключить половые контакты и даже поцелуи с людьми, у которых наблюдаются симптомы, характерные для герпетической инфекции. Это такие признаки, как простудная сыпь на губах и пузырьки или язвочки на наружных половых органах. Обязательное использование презервативов во время близости. Исключение случайных половых актов. Соблюдение элементарных правил личной гигиены. Ни в коем случае не пользоваться чужим полотенцем, зубной щеткой, мочалкой, расческой, губной помадой и прочими средствами, которые предназначены для индивидуального использования.

Необходимо чаще мыть руки, особенно после посещения таких мест, где бывает много людей. Не менее одного раза в год посещать врача-уролога. Регулярно сдавать необходимые анализы с целью выявления возможной инфекции, которая передается через половые акты. Это следует делать в тех случаях, когда наблюдается смена партнера. Если произошла интимная связь без средств барьерной защиты или была случайная связь, необходимо обязательно обратиться к врачу. Особенно в том случае, когда появились тревожные симптомы. При планировании беременности, как женщина, так и мужчина должны пройти медицинский осмотр на предмет наличия в организме вируса, способного вызвать данное заболевание. Такую проверку нужно пройти до наступления беременности и в случае необходимости пролечиться.