Цитросепт от генитального герпеса

Что делать, если у мужчины генитальный герпес?

Генитальный герпес – инфекционное заболевание, поражающее половые органы, которое возникает при попадании в организм вируса простого герпеса. Имеет две разновидности: вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес возникает из-за ВПГ-2.

Генитальный герпес передается при половых контактах: традиционном половом акте, анальном и оральном сексе. Этой инфекцией можно заразиться не только половым путем, но и при рождении, при прохождении через родовые пути матери, страдающей герпесом. Реже передается бытовым путем, в основном в местах общего пользования, таких как баня, общественный туалет, либо через предметы личной гигиены (полотенце).

Инкубационный период заболевания может иметь разные сроки, но в среднем он составляет от 2 до 10 суток.

Медики выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес у мужчин (второй и последующие случаи заболевания). Болезнь проявляется в виде:

1. Жжения и боли полового члена;
2. Боли при мочеиспускании и половом акте;
3. Отечности головки полового члена;
4. Общего недомогания и слабости;
5. Повышенной температуры тела;
6. Головных болей;
7. Высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Через пару дней после появления пузырьки лопаются, оставляя на коже красные язвочки – один из основных симптомов. Высыпания при генитальном герпесе локализуются на коже вокруг полового органа и ануса, лобке. Но в основном они располагаются на самом половом члене. Полностью сыпь исчезает через 14 суток.

Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее

Наличие вышеуказанных симптомов характеризует первичный герпес у мужчин.

Рецидивирующий герпес протекает менее тяжело. Так, при повторном заболевании отсутствует ряд признаков. Так больного не мучают такие симптомы как недомогание, головные боли, температура тела остается в норме. Возникновение рецидива связывается с рядом факторов, вызывающих ослабление иммунитета: переохлаждение, стрессы, депрессии, чрезмерное употребление алкоголя. Высыпания, образующиеся при рецидиве, заживают быстрее, чем при первичном герпесе – примерно через 10 суток.

Нередко генитальный герпес не проявляется в виде симптомов, и человек даже не догадывается о том, что он болен.

Существуют различные методы лечения ВПГ у мужчин. Основным методом является прием противовирусных препаратов, которые позволяют повысить иммунитет (Фоскарнет, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир). Эти лекарства выпускаются в различных формах: в виде таблеток, мазей, кремов, суспензий. Заметим, что чем скорее мужчина начнет принимать лекарства, тем, естественно, эффективность лечения будет выше. Самым эффективным и часто назначаемым препаратом при лечении ВПГ является Ацикловир, он помогает быстро избавиться от признаков заболевания.

Рекомендуем статьи по теме:

Также многие врачи считают, что препарат Фамцикловир не менее эффективен при лечении, чем Ацикловир. Однако лечение первым лекарством нередко сопровождается возникновением побочных эффектов, таких как головная боль, диарея, аллергия.

Кроме применения противовирусных препаратов очень желательно применять индукторы интерферона (Арбидол, Амиксин и т.п.). При появлении признаков генитального герпеса на наружных половых органах будет нелишним провести местное лечение с помощью Полудана. Этот препарат вводится подкожно. О том, в каких пропорциях разводить это лекарство и в какой дозировке его нужно применять, прочтите в инструкции по применению.

Высыпания вызывают зуд и раздражение. Чтобы уменьшить проявления у мужчин, нужно применять коллоидное мыло. Полезно будет принимать горячие ванны, они способствуют снижению активности вируса и облегчают на некоторое время симптомы. Если воспаление и зуд уже стали просто нестерпимыми, можно приложить в месту зуда лед, примерно на 5 минут, это поможет хоть немного снизить неприятные признаки герпеса.

При генитальном герпесе мужчине рекомендуется носить нижнее белье из натуральных материалов, не прилегающее к телу. Таким образом уменьшится раздражение кожи половых органов,

При первых же симптомах обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Генитальный герпес – серьезное венерическое заболевание, которое вылечить полностью невозможно. Врач возьмет материал для исследования, поставит точный диагноз и назначит лечение. Вирус остается в крови человека навсегда, полному лечению эта болезнь не поддается. Но врач поможет облегчить симптомы герпеса и перевести его из острой формы в латентную, которая не будет доставлять беспокойства больному.

Если не лечить генитальный герпес, то у мужчины могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Так, например, могут наступить сексуальные расстройства, влияющие на потенцию и даже рак предстательной железы. Поэтому лучше вовремя начать лечить генитальный герпес, чтобы избежать осложнений.

Герпес у мужчин – насколько он опасен? - Лечение

выявление ДНК возбудителя инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР); на исследование берется мазок с пораженных участков кожи или слизистых половых органов; этот метод поможет точно установить, какой именно вирус вызвал заболевание, ВПГ-1 или ВПГ-2;

выявление антител к возбудителю инфекции методом иммуноферментного анализа (ИФА); этот анализ позволяет установить давность заболевания: через несколько дней после начала первичного воспалительного процесса в крови больного вырабатываются антитела класса иммуноглобулинов М, которые со временем исчезают и заменяются антителами класса иммуноглобулинов G – именно эти антитела затем всю жизнь оберегают больного от тяжелых появлений герпетической инфекции.

Кроме того, проводятся исследования на предмет выявления других половых инфекций, так как опыт показывает, что у мужчин часто развиваются смешанные инфекции, то есть сочетание герпеса с гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом и так далее.

Лечение герпеса у мужчин

Как лечить герпес у мужчин? Это непростая задача и справиться с ней можно только регулярно посещая врача и выполняя все его назначения. Самолечение должно быть полностью исключено.

Основной принцип лечения полового герпеса – это назначение комплексного лечения, в состав которого входят противовирусные лекарственные препараты системного и местного действия, общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы.

К противовирусным препаратам системного действия относятся ацикловир, валацикловир (валтрекс), фамцикловир (фамвир). Дозировку этих препаратов и длительность курса лечения определяет врач. Все они, как правило, хорошо переносятся больными. Наиболее эффективным современным лекарственным препаратом является фамвир (к сожалению, это очень дорогой препарат).

Местно также назначают противовирусные препараты – кремы на основе ацикловира (5% крем ацикловир, виролекс, зовиракс). Противовирусными свойствами обладает также гель растительного происхождения панавир.

В качестве иммуномодуляторов местно применяют лекарственные препараты на основе интерферона: гель виферон, суспензию циклоферон и так далее. В качестве иммуномодулятора системного действия можно применять ректальные свечи виферон. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится больными. В его состав входят рекомбинантный (приготовленный с использованием методов генной инженерии) альфа-2b интерферон и антиоксиданты - витамины Е и С.

Обычно лечебный положительный эффект становится заметным уже на второй день после начала применения противовирусных препаратов: уменьшаются боль и зуд на пораженных участках кожи и слизистых оболочек, не появляются новые элементы сыпи, а старые подсыхают.

Генитальный герпес у мужчин требует постоянного наблюдения и комплексного лечения – только в этом случае при длительном течении герпетической инфекции можно избежать осложнений. Кроме того, нелеченный генитальный герпес может быть постоянным источником заражения для половых партнеров мужчины.

Цитросепт - описание и инструкция по применению

Описание витамина Цитросепт предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.

Вас интересует витамин Цитросепт? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

А вот тут к месту байка о том, сколько чертей помещается на конце иголки. Похоже, что современная наука ответила на этотвопрос - не могу привести цитату, книга не под рукой, но общий смысл в том, что диаметр вирусной клетки известен - имеет (. ) структуру , подобную кремниевой, и на конце среднестатистической иголки из могло бы поместиться 10 в какой-то там 100 степени.
Вот столько чертей на конце иголки.

Следите за иммунитетом!
Алиса Агранат

19 Января 2016, 15:22 — REGNUM

— Герпесвирусы — это целое семейство вирусов. Их известно более 100 типов, но заразны для человека только 8.
И каждый отвечает за развитие определенной болезни, — пояснил Илья Борисович Акинфиев. — Для простоты понимания я представил их таблицей, к которой мы будем обращаться в дальнейшем.

Таблица 1. Типы герпесвирусов и их клинические проявления.

Давайте тогда и начнем с вируса герпеса первого типа, известного большинству обычных граждан только в виде простуды на губах, но это только верхушка айсберга.
Вирус простого герпеса, на самом деле вызывает гораздо больше клинических проявлений, чем только банальные высыпания на губах:
* поражение слизистых оболочек и кожи;
* острые респираторные заболевания;
* герпетическое поражение глаз;
* поражение нервной системы;
* герпетическое поражение внутренних органов;
* герпетическое поражение гениталий;
* генерализованная герпетическая инфекция;

Возможно ли полное излечение от герпеса?
Увы, герпетическая инфекция характеризуется пожизненным хроническим рецидивирующим (повторяющимся) течением. Клинически она проявляется в виде высыпания на губах, либо на коже, повторюсь, при ослаблении иммунитета.
При адекватном лечении, возможно, свести на нет рецидивы, но элиминации (исчезновения) вируса на современном уровне медицины невозможно.
ИА REGNUM В чем заключается профилактика заболеваний, вызванных вирусами герпеса?
Профилактика состоит из неспецифической и специфической. Первая направлена на поддержание, либо восстановление работы собственного организма.
То есть, соблюдение здорового образа жизни, и излечении хронических заболеваний.
ИА REGNUM А специфическая — это вакцинация?
Да, это — вакцинопрофилактика. Сейчас разработаны и активно применяются вакцины против герпеса 1, 2, 3 типа. Замечу, что вакцина против герпеса 3 типа (ветряная оспа) включена в Национальный календарь и делается всем детям.
Она направлена на предупреждение не только против первичного инфицирования, но и рецидивов заболевания.
Первая цель иммунизации против герпеса (1,2,3 тип) — предупреждение или облегчение первичного заболевания, вторая (1,2 тип) — сокращение частоты рецидивов.
Важным элементом данной вакцинопрофилактики должно быть предупреждение перинатальной передачи (от матери ребенку во время беременности).

Если у человека не часто проявляется герпес в виде простуды на губе, стоит ли ему посещать врача, или достаточно вести здоровый образ жизни?
Герпес — это отличный маркер иммунитета, если он проявляется 1 раз в 6 месяцев, то можно легко найти провоцирующий фактор, который снизил иммунитет.
Чаще всего, это — переохлаждение или сильный стресс. Если чаще, чем раз в полгода — это звоночек, что в иммунитете образовалась пробоина, и нужно пересмотреть целиком весь образ жизни. Если проявление герпеса чаще одного раза в два месяца, это — реальный повод для обращения к врачу.
Правило такое:если у человека здоровый иммунитет, и он правильно функционирует, то герпес проявляться не должен.

Ну, а если все же он гостит куда чаще, чем надо?
В случае частого повторения клинических проявлений герпеса необходимо в ближайшее время обратится к врачу, а не заниматься самолечением и самообследованием, ведь первое может быть опасно для здоровья, а второе накладно для финансов: иммунологические анализы достаточно дорогостоящие.

1. Противовирусный препарат (для приема внутрь (таблетки) и местного (мазь либо крем)): ацикловир, валацикловир.
2. Противовоспалительные препараты.
3. Десенсибилизирующие (противоаллергенные) препараты. В механизме проявления герпеса есть и аллергический аспект, поэтому эти препараты также назначают.
4. Иммуномодуляторы — это группа препаратов, которые я бы запретил в безрецептурной продаже! Ониотлично помогают в лечении, но при самолечении ими можно спровоцировать целый ряд аутоиммунных заболеваний.
5. Препараты, стимулирующие восстановительные процессы кожи и слизистой.
Верную схему лечения Вам сможет подобрать только врач, а не соседи или аптечный фармацевт. Что касается соблюдения назначений, то все очень просто: — Все очень просто: дневник, будильник, валацикловир. Самое идеальное — это расписать краткий дневник приема: утро/вечер/часы/какой препарат и т.д., и только ставить далее галочки.

Имунномодуляторами мамы зимой просто-таки пичкают детишек детсадовского и школьного возраста! Чем они так опасны для здоровья?
Нельзя давать такие лекарства без назначения!
Зачастую от них случаются аллергии, бывают случаи анафилактических отеков, редко аутоиммунные гепатиты.
Также помню и совсем печальный случай: смерть девушки 23 лет от системной красной волчанки.
Представьте, полностью здоровая девушка без причин решила поднять иммунитет большими дозами иммуномодуляторов, и запустила такое тяжелое заболевание.

Не стало ли этих препаратов меньше в ассортименте аптек, после того, как начались санкции?
Насколько мне известно, санкции с наличием препаратов аптеках вообще никак не связаны!
В связи с санкциями произошли изменения в правилах торгов для закупки препаратов по льготному списку.

Герпес 1 типа вызывает такое неприятное заболевание, как герпетический стоматит.
Отличаются ли как-то его проявления и лечение от других видов стоматита?
Безусловно, оно будет отличаться от лечения стоматита иной этиологии.
Ведь суть лечения — в ликвидации причины, и только потом назначаются: местная терапия — для скорейшей эпителизации, общая — для стоматитов различной этиологии. Но, лечение стоматита должен заниматься исключительно врач.

Еще одно проявление герпеса 1 типа — герпетическая ангина. Как пациент может понять, что это она?
Герпетическая ангина — одна из форм проявления вируса герпеса, когда поражается ткань небных миндалин. Образовавшиеся пузырьки быстро лопаются, и на их месте образуются эрозии.
Все это сопровождается сильной болью.
Увы, лечение зачастую бывает без положительного эффекта, потому что необоснованно назначается антибактериальная терапия, бесполезная при вирусной инфекции.
При герпетической ангине субъективные ощущения у пациента точно такие же, как при обычной ангине, но при просмотре ротоглотки, зев гиперемирован, есть небольшие изъязвления, но налеты отсутствуют.

Герпетический фарингит (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки), также вызывается герпесвирусом 1 типа. При каких признаках пациент должен бежать к врачу?
Часто ли встречается у детей?
Герпетический фарингит, чаще встречается у детей, причем при первом знакомстве с вирусом герпеса.
И бежать с ребенком к врачу надо как можно скорее.
Если говорить о взрослых, то если полоскание ротоглотки раствором антисептиков, леденцы с антисептическими средствами — не помогает в течение дня, — на следующий день.

Герпетическое поражение глаз. К какому врачу вообще идти человеку с подозрением на это заболевание?
Как он начинает проявляться?
Герпетическое поражение глаз может быть первичным и рецидивирующим.
Чаще развивается у мужчин в возрасте до 40 лет. Это — одна из наиболее частых причин роговичной слепоты.
Клинически различают поверхностные и глубокие поражения.

К поверхностным относят герпетический кератоконъюктивит, древовидный кератит, герпетическая краевая язва роговицы; к глубоким — дисковидный кератит, глубокий кератоирит, паренхиматозный увеит, паренхиматозный кератит.

Все перечисленное звучит довольно страшно. Поддается ли это лечению?
Офтальмогерпес хорошо известен многим офтальмологам и отлично поддается амбулаторному лечению (врачам нашей поликлиники точно, сам наблюдал).
Конечно же, при заболевании глаз необходимо обращаться к офтальмологу. Это — врач первого уровня, поэтому в поликлинике вы спокойно сможете попасть к нему на прием.
Вирусную этиологию заболевания диагностирует уже врач, а симптомы ничем не будут отличаться от бактериального поражения глаз.
Это: зуд или боль в глазу, чувство инородного тела или песка в глазу, также возможны различные нарушение зрения.

Лечится офтальмогерпес терапевтически, то есть, без хирургического вмешательства.
Достаточно курса противовирусных таблеток и специальных глазных капель, которые действуют местно, как противовирусное и иммуномодулирующие средство.

Илья Борисович, действительно ли всем пациентам необходимо определять тип вируса?

При поражении кожи и слизистых оболочек диагноз устанавливается врачом на основании клинических данных (характерная, я бы даже сказал, классическая, герпетическая сыпь).
При поражении герпесвирусом нервной системы, внутренних органов, или когда инфекция носит генерализованный характер, необходима лабораторная диагностика.

Какие анализы устанавливают диагноз?
Я считаю, что пациенту самому сдавать вообще никакие анализы не нужно, а необходимые назначит врач.
Это:
• ПЦР (название анализа — ПЦР или полимеразная цепная реакция) — молекулярный метод позволяющий обнаружить малые количества ДНК/РНК вируса, либо бактерии и даже посчитать его количество в исследуемом материале.
• ИФА (иммуноферментный анализ по нахождению антител к вирусу) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения антител к вирусу герпеса. АТ (антитело) — это особый класс белка, который находиться на лимфоците и избирательно может атаковать определенный вирус или бактерию.
Он производится организмом человека в ответ на появление инфекции.
Опосредованно — по присутствию АТ — можно судить о наличии инфекции.
Важность ПЦР метода недооценить сложно, потому что даже после исчезновения активного вируса, АТ остаются и могут неправильно трактоваться лечащим врачом, а вот результат ПЦР анализа 100% укажет на наличие, либо отсутствие вируса в организме.

Можно только позавидовать вашим пациентам!
А есть ли у вирусов герпеса перекрестный иммунитет?
То есть состояние, когда иммунитет к одному вирусу защищает организм от родственного или похожего? К сожалению, таковой у вирусов герпеса отсутствует.
Он строго индивидуален к каждому типу.

Можно ли повторно переболеть ветрянкой?
Это очень интересный вопрос, потому что ранее во всех руководствах по инфекционным болезням писалось, что ветряной оспой болеют единожды.
Однако рецидив заболевания, вызванного вирусом VaricellaZoster, носит иную клинику — клинику опоясывающего герпеса, с большим количеством сгруппированных очагов сыпи, идущих по ходу нервных волокон и сопровождающихся сильным болевым синдромом (встречается только у пожилых и иммунно ослабленных лиц).

Но это теория, на практике же встречается повторная ветряная оспа с классическими проявлениями у лиц пенсионного возраста, и лиц среднего возраста с пристрастием к алкоголю.
Протекает такая ветрянка гораздо тяжелее, с различными осложнениями.

Если мать впервые инфицируется герпесвирусом во время беременности, насколько это опасно для плода?
Самое опасное для женщины — первичная инфекция во время беременности (что маловероятно, в больших мегаполисах, из-за раннего инфицирования населения), при этом важен срок беременности, когда случился острый герпес.
Прогнозы в разных работах различны, но если исходить только из отечественных работ, то дети рождаются с низкой оценкой по шкале Апгар, то есть в неудовлетворительном состоянии.

Герпес новорожденного опасен до того момента, когда он протекает в остром периоде, если неонатологи смогли помочь малышу, то в будущем никаких проблем не будет.
Но герпес новорожденных протекает весьма тяжело, с высоким процентом летальности.

Разрабатывается ли вакцина против герпес-вирусов других типов?
Вакцины разрабатываются против многих, если не против всех вирусов.
Но широкое применение находят только те, которые нужны по определенным врачебным показаниям. И тех вакцин, что уже есть в наличии, против 1, 2, 3 типов, вполне достаточно.
Зачастую у людей с проблемами желудочно-кишечного тракта активизируются и проявления герпеса.

Связано ли одно с другим мы попросили ответить заместителя главного врача по лечебной части городской поликлиники № 3 Департамента здравоохранения города Москвы, главного внештатного специалиста терапевта и гастроэнтеролога ЦАО города Москвы, к. м. н. Андрея Васильевича Федорука.

Прямой связи между частыми рецидивами герпетической инфекции и заболеваниями желудочно-кишечного тракта нет, — поясняет Андрей Васильевич Федорук. — Однако, вирус герпеса — это как лакмусовая бумажка нашего иммунитета, который может нарушиться из-за огромного множества причин, в том числе, в связи с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Имеются многочисленные примеры, когдапри адекватной корректировке терапии заболеваний гастроэнтерологического профиля у больных с частыми эпизодами герпеса удавалось достигнуть ремиссии более чем 6 месяцев.
Поэтому все пациенты с частым проявлением герпетической инфекции должны быть обследованы, в том числе и у врача-гастроэнтеролога.

Ученые из Вашингтонского университета представили успешные результаты исследования нового препарата для лечения генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа?

Андрей Васильевич, это — новая вакцина?
Это — не вакцина.
В журнале New England Journal of Medicine опубликованы результаты исследования нового препарата Прителивир, которое провели ученые Вашингтонского университета.

Основные факты

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.