Через какое время после ветрянки можно делать прививку от кори

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика ветряной оспы – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте - опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?

В РФ зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы.

Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?

Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.

Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.

С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?

В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.

Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?

На 100% - нет. По имеющимся оценкам, случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но зарегистрировано, что в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в легкой и очень легкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул или их полное отсутствие).

Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?

Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.

Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?

2). Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).

Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.

Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) - до нормализации температуры и клинической картины.

Лицам с острым заболеванием - до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры

При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит - до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.

При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).

При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.

При проведении иммуносупрессивной терапии.

Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?

Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.

Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.

Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?

После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.

Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?

Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).

Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).

Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?

Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.

Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.

Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.

Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?

Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).

Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).

Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?

Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились). Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.

Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?

Можно, это не является отводом.

Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)

Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?

Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.

Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?

Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.

Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?

После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.

Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?

Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.

По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.

Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?

Никаких ограничений не существует.

Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?

Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционная болезнь, сопровождающаяся высыпаниями, для которой характерен высокий уровень заражения.

Хотя для детей инфекция не представляет опасности, существуют группы людей, здоровью которых она способна нанести существенный вред. Избежать подобного риска поможет прививка от ветряной оспы.

Особенное распространение ветрянка получила среди детей, чему способствует несколько факторов:

• Слабая иммунная система, восприимчивая к различным заболеваниям;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Постоянный контакт с другими людьми.

К тому же вирус, вызывающий ветрянку, легко передается, как при близком контактировании, так и через воздух. От одного больного могут заразиться 85-90% других людей.

После того как ребенок переболеет, в его организме развивается иммунитет к ветряной оспе. Но вирус не погибает, а остается в организме в скрытой форме, затаившись в нервных клетках. Если иммунная система слабеет, то вирус активируется и приводит к развитию опоясывающего лишая.

Наиболее опасен возбудитель ветрянки для пожилых людей и беременных женщин, а также для тех, чей иммунитет ослаблен раковыми заболеваниями и ВИЧ-инфекцией. У таких людей болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой и может вызывать осложнения.

Если ветрянкой заражается женщина в период первого триместра беременности, то болезнь может стать причиной гибели плода либо патологических изменений, приводящих к порокам развития. Если инфицирование происходит перед родами, то каждый пятый младенец умирает.

Вакцина от ветрянки взрослым вводится в том случае, если они не переболели инфекцией в детстве. В том случае, если человек не знает, болел ли он ветрянкой, на помощь придет анализ крови. Он обнаружит антитела к вирусу, если они присутствуют в крови.

Сделать вакцину от ветрянки рекомендуется людям, не болевшим ветрянкой в детском возрасте:

• Женщинам, которые планируют забеременеть;
• Людям, работающим в детских садиках, школах, медицинских учреждениях;
• Больным, принимающим лекарства, оказывающие неблагоприятное действие на иммунную систему.

Чтобы избежать заражения, прививку взрослым людям делают дважды.

Вакцина против ветрянки вводится малышам, достигшим двухлетнего возраста. Она необязательна, вакцинируют детей по желанию мам, но врачи рекомендуют не отказываться от процедуры.

Если ребенок не переболел ветряной оспой и собирается ехать в детский оздоровительный лагерь, его обязательно прививают.

Детям младше 13 лет нет необходимости вводить вакцину дважды. Вполне достаточно одной дозы, чтобы сформировался стойкий иммунитет.

Вакцинация поможет избежать множества проблем:

• Осложнений после ветрянки (миокардита, энцефалита, лимфаденита);
• Опоясывающего лишая;
• Рубцов, остающихся на теле из-за расчеса зудящих ранок.

Высокой результативностью отличается вакцина от ветрянки варилрикс, выпускаемая в Бельгии. Она содержит ослабленных возбудителей и может вводиться как детям, так и взрослым. Вакцина поможет даже тогда, когда человек контактировал с носителем инфекции? но ввести ее нужно на протяжении трех суток после контакта.

Набор, использующийся для проведения вакцинации, состоит из флакона, заполненного порошком, и шприца с растворителем. Вводят вакцину подкожно либо внутримышечно.

Чтобы получить гарантированную стопроцентную защиту, варилрикс вводят дважды, делая между прививками 1,5-3-месячные перерывы.

Вакцина от ветрянки может вводиться в любом возрасте. Она легко переносится организмом и не вызывает осложнений. В редких случаях на месте инъекции возможно покраснение и незначительное чувство боли, которое быстро проходит. Повышение температуры и слабость наблюдаются еще реже. Иногда по прошествии 1-3 недель на теле может появиться сыпь, сходная с ветряночной, но не стоит переживать: она вскоре исчезнет, не нанеся вреда организму.

• Индивидуальная непереносимость неомицина;
• Тяжелая реакция организма на предыдущую вакцинацию;
• Беременность;
• Кормление грудью.

Если женщина планирует забеременеть, то вакцина от ветряной оспы вводится для профилактики, но инъекцию нужно сделать не ранее, чем за 3 месяца до того, как наступит беременность.

Относительными противопоказаниями к вакцинации служат:

• Иммунодефицитные состояния;
• Рецидивы хронических болезней;
• Общие респираторно-вирусные инфекции;
• Инфекции, поражающие пищеварительную систему.

При наличии вышеперечисленных проблем прививку делают только после того, как нормализуется общее состояние.

• Прививка делается только после тщательного осмотра пациента терапевтом;
• Используются только сертифицированные препараты высокого качества;
• Вакцинация в клинике позволяет добиться высокой эффективности и избежать осложнений.

Если вы дорожите своим здоровьем, сделайте профилактическую прививку от ветрянки!

Нужные прививки

детский хирург, эндоскопист

- Не все дети одинаково легко переносят ветряную оспу, осложнения могут быть очень тяжёлыми. Поэтому специально заражать не следует. Если в детстве ребёнок не переболел ветрянкой, то не факт, что он стопроцентно заболеет во взрослом состоянии. Взрослые также по-разному могут переносить ветрянку - от простых ситуаций до осложнённых.

- Нам, врачам, каждую неделю по несколько раз доводится слышать вопрос от пациентов: док, в каком возрасте и как правильно заразить ребёнка ветрянкой. Никак не удаётся переломить глупый и опасный миф, что ветряная оспа - это благо. Во-первых, от ветрянки можно умереть. Во-вторых, существуют риски по возникновению опоясывающего герпеса и энцефалита. Ветрянкой вообще не нужно болеть, от неё нужно вакцинироваться. И делать это следует быстро, пока вакцина есть на российском рынке.

Среди ульяновских родителей эта информация достаточно быстро распространилась. Правда, в отличие от обязательных прививок, эта не бесплатная. Вакцина достаточно дорогая, поэтому сама прививка будет стоить около 3-4 тысяч рублей.

За или против?

Разумеется, от ветряной оспы вакцинироваться будут немногие, эта процедура зависит от желания мам и пап. Но ведь и на обязательные прививки, которые рекомендуют делать по календарю детям младшего возраста, родители ведут не всех. Как выяснилось, в Ульяновске есть специальные группы единомышленников, тех, кто к вакцинации относится отрицательно. Хотя активистов там немного и афишировать свои имена не хотят, потому что сама позиция приносит им много неприятностей.

Елена – мама двоих детей, которым сейчас 5 и 8 лет. Прививки она им не делает намеренно. За 8 лет она видела немало тех, кто с ней не согласен и пытается отговорить, но своей позиции не изменила.

Я считаю, прививки нужно делать, но исключительно при эпидемиях, а не всем подряд с первых часов жизни, когда у ребенка даже не развит иммунитет. Я отказалась от прививок еще и потому, что не могу доверить здоровье своих детей власти, потому что сейчас любой чиновник может быть коррумпирован; представьте, какие объемы прибыли имеют фармацевтические компании, прививая поголовно всех детей. Также я не могу быть уверенной, что, когда сделают прививку моему ребенку, он не будет покалечен. Кстати, на счет реакции Манту даже врачи говорят, что она дает ложноположительные реакции, а в ее составе много химических веществ, которые вредны для организма. Хорошо, если бы реакцию Манту как устаревшую поменяли на современные тесты, например, квантифероновый, - рассказывает Елена.

Однако большинство специалистов такую позицию не разделяют. К примеру, аллерголог-иммунолог Надежда Ильинцева уверена, что прививки делать нужно, а если родители не доверяют определённой вакцине, то в платных клиниках Ульяновска можно выбрать именно тот препарат, который они считают оптимальным.

аллерголог-иммунолог, педиатр, кандидат медицинских наук

- Страх прививок идет от непонимания сути. Люди боятся, что в организм вводится что-то инородное, и это понятно. Негативную информацию помогают распространять и интернет-сайты, где пишут недостоверную информацию или слухи.

Не стоит путать: если что-то произошло “после”, не значит, что оно произошло “вследствие”. Например, ребенок может заразиться ОРВИ при посещении детского сада. А если ему в этот день сделали прививку, родители могут подумать, что заболел малыш именно из-за прививки. Другой пример: в возрасте до года прививочный календарь предусматривает вакцинацию от многих инфекций, прививки проводятся часто. И любую возникшую проблему со здоровьем можно списать на недавнюю вакцинацию.

Я хочу напомнить, что отказ от прививок в глобальном масштабе ведет к эпидемиям. Когда снижается количество защищенных, открываются ворота для того, чтобы инфекция начала распространяться. И неизбежно это происходило, когда были массовые отказы, к примеру, когда в странах Европы отказались делать прививки от кори.

Все развитые страны сейчас, наоборот, стремятся к вакцинации от максимального числа инфекций. Например, в Европе и США намного больше обязательных прививок, чем у нас. Это же наиболее эффективный и безопасный способ предотвратить заболевания, от которых могут быть осложнения и летальный исход.

Важно понимать, что при отказе от прививки ребенок может заразиться не только от больного человека, но и от здорового носителя. Большинство заболеваний, от которых проводиться вакцинация, развиваются достаточно быстро и опасны своими осложнениями. При этом на обращение к врачу, диагностику, анализы и т.д. требуется время. И если возникают вопросы и сомнения, всегда лучше обратиться за разъяснениями к специалисту, нежели поглощать информационный мусор в интернете и нервничать понапрасну.

Читайте также:

Чем грозит тотальный отказ от прививок для детей

На протяжении последних лет идет непримиримая борьба сторонников и противников вакцинации.

Большинство из нас считает ветряную оспу (ветрянку) безобидной детской инфекцией. И не без основательно. Значительное количество случаев ветрянки у маленьких детей протекает легко, без осложнений. Тогда возникает вопрос: необходима ли прививка против этой инфекции?

Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?

Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.

Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

• Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
• Пневмонии (воспаления легких);
• Острого среднего отита (воспаления уха);
• Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита - воспаления головного мозга).

В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них - среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании - 10-25 смертей в результате ветряной оспы.

У кого риск этих осложнений выше?

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями - сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.

К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот - ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение?

Какова ситуация по заболеваемости ветряной оспой в г.ЯНАО?

Уровень заболеваемости ветряной оспой в последние годы остается высоким. За 2011 год было зарегистрировано 5627 случаев ветряной оспы, из них у детей до 14 лет 5182. Наибольшее количество случаев наблюдается в крупных городах, таких как г. Ноябрьск (1987 случаев, из них у детей до 14 лет 1840), г. Новый Уренгой (1524 сл.), и в Пуровском районе (514 случаев). Заболеваемость по сравнению с 2010 годом увеличилась на 1145 случая или на 25,5 %.

Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?

Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. Такие вакцины начали создаваться еще в 70-е годы прошлого столетия. Первая вакцина была зарегистрирована в 1986г. и начала использоваться в Японии. В последующем (с 1995 года) вакцины против ветряной оспы были созданы и начали активно применяться в США и других странах.

В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.

В США прививка от ветрянки проводится с 1995 г. Вакцинация детей групп риска среди подростков и взрослых доказала высокую клиническую и экономическую эффективность - с 1999 г. в США отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания.

Вакцина против ветряной оспы Окавакс введена в календарь прививок Японии, стран Южной Америки, Канады, Австралии, Южной Кореи, Тайваня и других стран Тихого океана. По результатам проспективного наблюдения длительность поствакцинального иммунитета составляет от 6 до 11 лет, в ряде случаев - до 20 лет.

Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?

В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.

Варианты вакцин

Принципы и цели вакцинации

На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.

Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.

Эффективность прививки

Прививки от ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных взрослых, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8 недельным интервалом, рекомендованы для детей и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% – после второй дозы вакцины. Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю - в 6 лет).

В ответ на вакцинацию от ветрянки около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет. После исследования вспышки ветрянки в одном из дневных стационаров, результаты показали – эффективность прививок составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%.

Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус ветреной оспы способствует "ревакцинации" привитых, увеличивая длительность иммунитета. После введения одной дозы вакцин сероконверсия наблюдается приблизительно у 95% здоровых детей.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 72-96 часов с момента контакта с VZV – можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших прививку, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Риск поствакцинальных осложнений

Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния: легкая форма опоясывающего лишая, энцефалит, нарушение чувствительности, снижение количества тромбоцитов в крови, патология суставов. Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 из 10 000 000 людей, которые получили вакцину от ветрянки.

Описано всего 5 случаев (на 56 миллионов доз) заражения вакцинным вирусом восприимчивого контакта.

Противопоказания

Прививка от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность (или планируемая беременность в течение 3 месяцев) также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует сделать не менее чем за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Нельзя вакцинировать против ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3-х недель после прививки от ветрянки.