Какой доктор лечит опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

• При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
• Буллезная форма - множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
• Геморрагическая форма - пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
• Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

• Препараты, подавляющие иммунитет;
• Большие нагрузки, стрессы;
• Раковые процессы;
• Лучевая терапия;
• ВИЧ;
• Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

• Недомогание, слабость.озноб;
• Боль;
• Повышение температуры;
• Жжение и зуд;
• Увеличиваются лимфоузлы;
• Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

• Паралич лицевого или других нервов.
• Снижение зрения.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
• При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

• Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой - взрослых и детей.
• При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
• Заболевают чаще всего дети.
• Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
• Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз - офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Опоясывающий лишай - заболевание, имеющее острый инфекционный характер и появляющееся вследствие повторной активизации в организме возбудителя – вируса Herpes Zoster, или же вируса герпеса 3-го типа. Данный вирус остается в организме навсегда, если уже однажды случилось первое заражение. Следствием контакта иммунитета человека с таким вирусом является развитие ветряной оспы, и при ослаблении организма возбудитель вызывает болезнь ветряной оспы еще раз, или может возникнуть опоясывающий лишай.

Заболевание передаётся контактным (из-за кожных высыпаний) или воздушно-капельным путём. Как известно, у детей иммунитет слабее, нежели у взрослых и, соответственно, у них заразиться вирусом Herpes Zoster риск более высокий, особенно в очень раннем возрасте, когда ребенок еще не имеет иммунитета к ветряной оспе. Но, все-таки, прежде чем диагностировать опоясывающий лишай у детей, нужно присмотреться к симптоматике болезни и выяснить причины.

Гораздо чаще случаются рецидивы у пожилых людей. Заболевание проявляет себя достаточно остро, поднимается высокая температура, ощущается ломота в теле, головная боль и общее недомогание. Затем появляются высыпания, которые часто сопровождаются зудом и болевыми ощущениями; отмечается увеличение лимфатических узлов. Интересной особенностью этой разновидности лишая является то, что высыпания появляются на теле только с одной стороны, чаще всего на туловище. На ногах, руках и голове сыпь локализуется гораздо реже.

Причины

Любая болезнь возникает вследствие ведения неправильного образа жизни. Исключением не является и опоясывающий лишай, причины которого в снижении общего иммунитета организма, а также в проникновении вируса в клетки центральной нервной системы и, как следствие, ее поражение.

Кроме снижения защитных реакций правильного функционирования организма, опоясывающий лишай может возникнуть вследствие приёма иммунодепрессантов – препаратов, в побочные действия которых входит падение иммунитета.

Также причинами заболевания может быть переутомление из-за высоких физических нагрузок и регулярных стрессов, вследствие онкологических заболеваний и проведения лучевого лечения, из-за пересадки костного мозга или органов, а также, если имеется ВИЧ-инфекция, которая находится на стадии перетекания в СПИД.

Все виды любых вирусов имеют свойство быстро передаваться, но опоясывающий лишай, заразность которого возникает в единичных случаях – это исключение, хотя его вирус может размножаться быстрыми темпами.

Так, заболевание наиболее редко встречается летом или зимой, а часто – в периоды осени и весны, но у здоровых людей старшего или среднего возраста, при условиях стойкого иммунитета, возникшего вследствие возникновения болезни в прошлом – при контактах с больными - на опоясывающий лишай вероятность заразиться повторно не велика.

Лишь у немногих имеется стойкая защитная реакция на вирус из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания, загрязненной воды и воздуха. Вследствие всего этого есть люди, переболевшие этим заболеванием, но с несформировавшимся иммунитетом на него, соответственно, повторное заражение опоясывающим лишаем для этих людей возможно при контактах с иными больными.

• если взрослый или ребёнок никогда ранее не болел ветрянкой, то есть риск заразиться опоясывающим лишаем;
• вирусом данного заболевания большинство людей уже инфицированы, вследствие чего из-за слабого иммунитета, возникшего в среде неправильной экологии, риск заражения опоясывающим лишаем высокий;
• особенно заразной данная болезнь является в периоды возникновения на теле больных пузырей и язв.

Симптомы

На первых периодах симптоматика болезни имеет сходство с другими кожными заболеваниями.

• на кожной поверхности появляются пузыри различного диаметра, и область покрова кожи отекает, возникают покраснения;
• на пораженных участках кожи чувствуется покалывание, онемение и жжение;
• лимфатические узлы в области подмышечных впадин, а также под челюстью становятся увеличенными вследствие высыпаний;
• участок кожи, где расположен нерв, пораженный вирусом, болит, и имеется чувство жжения.
• высыпания имеют свойство появляться по ходу расположения спинномозговых нервов;
• возможное ощущение стреляющей боли в суставах и мышцах.

Какие заболевания вызывает опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно серьезны, может вызывать такие заболевания:

• синдром Рамсея-Ханта, характеризующийся высыпаниями в ротоглотке и слуховом наружном проходе и параличом мимической мускулатуры (лицевым односторонним);
• офтальмический опоясывающий герпес – поражение глазной ветви тройничного нерва;
• двигательный опоясывающий герпес.

Существуют атипичные формы поясничного лишая:

• пузырная – высыпания напоминают большие пузыри;
• гангренозная проявляется некрозом ткани и образованием рубцов;
• абортивная – высыпания и боль отсутствуют;
• геморрагическая – пузыри и пузырьки имеют кровянистое содержимое.

Диагностика опоясывающего лишая

При опоясывающем лишае симптомы и лечение (его направленность) болезни можно установить и назначить при диагностике заболевания. Чтобы не поставить ошибочный диагноз (плеврит, аппендицит, стенокардия, почечной колики и т.д.), необходимо провести серологические методы исследования, микроскопию, выделение вируса на культурах тканей.

Лечение

Если у человека возникает опоясывающий лишай, лечение болезни должно быть своевременное и комплексное.

• Лечение опоясывающего лишая включает
• больной на опоясывающий лишай должен соблюдать строгий гигиенический режим – регулярно менять нательное и постельное бельё, полотенца и другие вещи, используемые для личной гигиены;
• если заболевание протекает с острым характером, следует прекратить водные процедуры до времени облегчения болезни;
• больной должен обрабатывать существующие высыпания, возникшие вследствие опоясывающего лишая, однопроцентным раствором бриллиантового зелёного, или же фукарцином;
• если болезнь протекает с осложнениями, которые, как правило, вызывают сбои в функционировании нервной системы (воспаление спинного и головного мозга, а также его оболочек), то больного нужно госпитализировать на период от 3-х до 6-ти месяцев;
• целесообразно будет назначение высоких доз препаратов, имеющих противовирусное действие;
• при симптомах опоясывающего лишая показана болеутоляющая и противовоспалительная терапия, а также следует принимать витамины группы В;
• должны быть проведены дезинтоксикационные манипуляции, вследствие которых вредные вещества продуктов вирусного метаболизма будут выведены из организма человека;
• возможно назначение антибиотиков, если имеется риск развития осложнений.

Лечение опоясывающего лишая далеко не всегда актуально: в большинстве случаев болезнь проходит сама. Тем не менее, при опоясывающем лишае лечение требуется, чтобы облегчить проявления болезни и предотвратить осложнения.

При герпесе (опоясывающий лишай) лечение необходимо для:

• уменьшения боли;
• ускорения выздоровления;
• уменьшения риска развития невралгии (постгерпетической);
• предотвращения осложнений.

Люди (с высоким риском затяжного течения заболевания и осложнений) должны знать, как лечить опоясывающий лишай. Они (люди, старше 50 лет, пациенты с иммунодефицитами) нуждаются в медикаментозном лечении. У людей, у которых диагностирован осложненный опоясывающий лишай, причины возникновения которого могут быть самыми разными, необходимость противовирусной терапии не была доказана учеными.

Герпес (опоясывающий лишай) лечится и в домашних условиях, если он считается неосложненным. Что касается госпитализации, то она показана людям при поражении головного мозга, глаз и с подозрением на диссеминированный процесс. Кроме того, при опоясывающем лишае лечение народными средствами не исключается, и они пользуются достаточно высокой популярностью.

Опоясывающий лишай, осложнения которого тоже могут возникать разные, требует профилактики для того, чтобы не было частичной утраты чувствительности и снижения двигательных способностей в конечностях.

Почти все заболевания можно вылечить, если заняться лечением болезни вовремя, исключением не является и опоясывающий лишай, последствия которого тоже возникают на почве несвоевременного лечения и диагностики.

Так, наиболее часто могут быть явления постгерпетической невралгии, в характеристику которой входят выраженные болевые синдромы, которые проходят после нескольких месяцев.

Еще одним последствием данного заболевания является воспаленная роговица глаза, которая перетекает в воспаление целого глазного яблока и в конечном итоге может возникнуть потеря зрения. Данные патологии наиболее часто могут быть у людей с серьезными нарушениями защитных реакций организма и у тех, чей рубеж возраста более 50-ти лет.

Также к осложнениям данной болезни относится вирусное поражение легких и печени из-за присоединения вторичных инфекций. Частым явлением может быть утрата тактильных ощущений в области кожи с высыпаниями, и также нередко случается энцефалит и серозный менингит – воспаление оболочек спинного и головного мозга.

Так, чтобы не заболеть опоясывающим лишаем, нужно укреплять иммунитет различными методами, включающими правильно питание, закаливание, умеренные физические нагрузки. Рекомендуется также соблюдение режима биоритмов.

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции - это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

• Вас поместят в отдельную палату.
• Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
• Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
  • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
  • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
    • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
• При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха в M15;
  • детские зоны отдыха в M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
• Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax ® . Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Подробнее о болезни

Вирус семейства Herpesviridae провоцирует появление ветрянки и опоясывающего лишая. Сам по себе он неустойчив к условиям внешней среды, поэтому обитает внутри организма человека. Он быстро гибнет при воздействии на него высокой температуры и ультрафиолетового излучения. Холодная температура, наоборот, способствует его размножению и долгому сохранению.

Скрытый вирус ветряной оспы присутствует в спящем виде в организме практически каждого человека. При благоприятных для его пробуждения и развития условиях развивается спорадическое заболевание под названием опоясывающий лишай. Болезнь поражает нервную систему (корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии).

У больного резко ухудшается самочувствие, повышается температура тела, начинается лихорадка. Слабость, тошнота, ломота в теле провоцируются общей интоксикацией организма. По мере того как вирус поражает все больше клеток нервной системы, развиваются признаки везикулезной экзантемы.

Герпес возникает преимущественно у людей, перенесших ранее ветряную оспу. Опоясывающему герпесу, лечение которого длится не менее 1 месяца, наиболее часто подвержены пожилые люди в возрасте от 60 до 90 лет. Как правило, на 1000 здоровых человек приходится 10 больных опоясывающим лишаем. Повторно заболеть могут те люди, у которых присутствуют нарушения иммунной системы. Полностью здоровые люди болеют герпесом максимум 1 раз в жизни. Однако болезнь протекает тяжело и может длиться очень долго.

Если ребенок, который еще не перенес ветряную оспу, контактирует с вирусом опоясывающего герпеса, то у него появляется обычная ветрянка. С первого раза, не переболев ветряной оспой, лишаем заразиться невозможно. Медицинская практика полностью исключает такие случаи. Заразиться герпесом может только тот, кто ранее переболел ветрянкой.

Причины недуга

Перед началом лечения нужно выяснить, что именно спровоцировало появление и развитие вируса герпеса. Терапия будет эффективна только в том случае, если направить ее в нужное русло. Это значит, что лечить нужно не только сам лишай, но и первопричину, по которой ослабли защитные силы организма. Для больного главное – как можно скорее обратиться в больницу за помощью. Вылечить данный недуг самостоятельно в домашних условиях невозможно. Самолечение только навредит.

Современная медицина выделяет такие причины проявления симптомов опоясывающего герпеса:

• наличие онкологических заболеваний;
• перенесенный курс лучевой или химиотерапии;
• частые стрессы;
• переохлаждение;
• травмы;
• хронический недосып;
• несбалансированное питание;
• острая нехватка витаминов;
• прием понижающих иммунитет препаратов (гормоны, антидепрессанты);
• ВИЧ и СПИД.

Бывают случаи, когда такие серьезные нарушения, как СПИД, ВИЧ, опухоли, обнаруживаются благодаря проявлениям опоясывающего лишая. В таких ситуациях проводится комплексное лечение, к которому подключаются другие медики.

Если же вирус вызвало банальное переохлаждение, стресс, простуда, нервный срыв, то курс терапии пройдет быстро и эффективно. Основная задача больного – соблюдать все рекомендации врача и придерживаться здорового образа жизни.

Следует помнить о том, что вирус семейства Herpesviridae заразный. Как правило, его влиянию подвергаются дети, которые еще не переболели ветряной оспой. Для переболевших ветрянкой людей, у которых отсутствуют проблемы с иммунной системой, этот вирус практически не опасен, т. к. кровь уже вырабатывает антитела против данной болезни.

Как лечить опоясывающий герпес, знает только врач. Ветряная оспа у детей лечится эффективно в домашних условиях. Она не приносит ребенку сильной боли и дискомфорта. А вот герпес причиняет больному много неудобств. Пораженная кожа чешется, болит, шелушится. Лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Клиническая картина

После попадания вируса в организм и первичного заражения инкубационный период может длиться годами, пока не создадутся благоприятные условия. Когда иммунная система дает сбой, вирус начинает свою деятельность. Он поражает нейроны спинного мозга. Этот процесс сопровождается сыпью на теле и сильной болью.

Первый этап болезни длится от 1 до 4 дней. В это время человек ощущает недомогание, ломоту в суставах, головную боль. Температура тела может повышаться до 38°С. Высыпания еще не появляются, однако на их месте больной уже ощущает зуд и покалывание. Интенсивность проявлений у каждого человека может быть разной. Это зависит от общего состояния его здоровья и болевого порога.

Через несколько дней начинается острый опоясывающий герпес, симптомы которого проявляются ярко и болезненно. В месте воспаления спинных ганглиев появляется очаг сыпи. Как правило, место высыпаний болит, чешется, шелушится. Из него может выделяться жидкость. Такие симптомы, как лихорадка, головная боль, повышенная температура тела, слабость, тошнота, усиливаются. Температура тела повышается до 39°С. Сбить ее можно только с помощью таблеток.

Еще через пару дней на коже появляются экзантемы – красные пятна размером от 5 до 10 мм. Позже на этих пятнах образуются маленькие прыщики, заполненные прозрачной серозной жидкостью. Прыщей, как правило, достаточно много на одной экзантеме. Они вызывают сильный дискомфорт у больного. Пузырьки могут лопаться, поэтому время от времени из них сочится жидкость.

Поражается кожный покров в области ребер, лица. Иногда поражается кожа рук, ног и гениталий. Болезнь сопровождается сильным воспалением лимфатических узлов. Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, длится не менее 3 недель. Именно к концу третьей недели высыпания подсыхают, а на месте экзантемы образуется корочка, которая затем отпадает. На месте поражения остается пигментное пятно, которое со временем исчезает.

Повышенная температура держится только на протяжении острого периода болезни. Когда начинаются активное лечение и борьба с вирусом, острая форма постепенно исчезает и температура тела приходит в норму. С нормализацией температуры пропадает и интоксикация организма.

Основные формы заболевания

В современной медицине существуют различные формы опоясывающего герпеса. Врач назначает лечение в зависимости от формы заболевания пациента. Каждая из форм имеет свои особенности проявления, поэтому и выбор терапевтических методов должен быть разным.

Основными на сегодняшний день являются такие формы герпеса:

• ганглиокожная;
• абортивная;
• генерализованная;
• ушная и глазная;
• некротическая (гангренозная);
• менингоэнцефалитическая.

Самой распространенной является ганглиокожная форма болезни. Для нее характерны классические симптомы герпеса: ухудшение самочувствия, интоксикация, слабость, повышение температуры, опоясывающие высыпания с локализацией на ребрах и лице. Острый период длится от 4 до 10 дней. Далее болезнь идет на спад. Сыпь в виде большого количества пузырьков заполнена серозной жидкостью. Она сначала прозрачная, далее прыщики мутнеют, могут лопаться. Заключительный этап – образование корочки, которая впоследствии отпадает.

Абортивная форма является второй по степени распространенности. Она отличается от остальных тем, что экзантемы проходят очень быстро. Однако это не спасает больного от болей. Когда нет высыпаний, боли становятся еще сильнее. При абортивной форме острый период длится 3 недели.

Генерализованная разновидность герпеса отличается тем, что после первичных экзантем сыпь не только появляется в области ребер и лица, но и затрагивает слизистые оболочки. Это может свидетельствовать о присоединении к герпесу ветряной оспы. Однако гораздо чаще данные проявления означают генерализованную форму лишая. Если симптомы не проходят в течение месяца, методы лечения бессильны, то есть все подозрения, что у больного возможно наличие иммунодефицита либо онкологического заболевания.

Ушная форма сопровождается поражением коленчатого нерва. Высыпания появляются в ушной раковине, вокруг уха, реже во внутреннем ухе. Заболевание опасно тем, что при несвоевременном лечении пациенту грозит повреждение ушного нерва. Глазная форма сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания образуются на лбу, переносице, вокруг глаз. Возможна глаукома.

Некротическая форма провоцируется наслоением бактериальной инфекции. При этом поражаются глубокие слои кожи по всему телу. После долгого курса терапии остаются большие шрамы.

Менингоэнцефалитическая форма является самой опасной, т. к. процент летального исхода очень высок. Первые признаки такие же, как и при ганглиокожной форме. Однако через несколько дней наступает энцефалопатия. Основные симптомы при этом проявляются в форме галлюцинаций, атаксии, гемиплегии, комы. Лечить менингоэнцефалитический герпес крайне сложно. Доктор не может дать никаких гарантий.

Диагностика и методы терапии

Только врач знает, чем лечить опоясывающий лишай. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обращаться к инфекционисту и неврологу. Оба специалиста разрабатывают определенную схему лечения, которая для каждого пациента является сугубо индивидуальной.

Диагностировать герпес легче всего в период обострения. Когда болезнь только начинается, ее легко можно спутать со стенокардией, плевритом, аппендицитом, инфарктом легкого и т. д. Чтобы этого не произошло, врачи берут дополнительные анализы у пациента. Содержимое с поверхности поврежденного кожного покрова отправляют на лабораторные исследования. Если наличие вируса подтверждается, говорят об опоясывающем герпесе.

Опоясывающий герпес поддается лечению непросто. Вирус, хоть и не способен выживать при высокой температуре, в среде человеческого организма оказывается достаточно живучим.

Чтобы вирус не генерализовался в организме, сначала назначают введение антител в кровь больного. Это помогает справиться с первичными симптомами болезни. Жар спадает, боли уменьшаются, интоксикация исчезает.

В экстренном порядке должны быть отменены препараты, понижающие силы иммунной системы. Антибиотики вводят в курс терапии редко, только в тех случаях, когда имеет место вторичная бактериальная инфекция.

Для устранения интоксикации дополнительно может назначаться введение раствора глюкозы, натрия хлорида, раствора Рингера-Локка. Кроме того, в обязательном порядке назначается поливитаминный комплекс. Избавиться от болей помогают анальгетики. Возможно также применение электрофореза с новокаином. Диатермия назначается в качестве вспомогательной дополнительной процедуры.

При некротической форме дозу антител увеличивают вдвое. Мази для местного применения используют такие же, как и при ветряной оспе. Все мази должны содержать антибиотики, чтобы убить вирус, который находится на поверхности кожи.