А-пар от платяных вшей

Ищите в аптеках города.

Принцип действия: дезинфекция помещений и предметов

Аэрозоль А-пар — противопаразитное средство для уничтожения вшей (головных, лобковых, платяных), клопов, чесоточных клещей, блох. А-пар применяется для обработки поверхностей, предметов и текстиля, не подлежащих стирке и термообработке.

Постельное белье, швы и складки одежды рекомендуется обработать дважды и более тщательно.

Обязательной обработке подлежат вещи, которыми зараженный человек пользовался на протяжении 3–4 дней до диагностирования заболевания и во время него.

Используется для предотвращения повторного заражения чесоткой или педикулезом. Перед применением А-пар необходимо завершить курс основного лечение и убедиться, что на теле не осталось паразитов.

А-Пар уничтожает взрослых вшей, нимф и гнид.

Применяется исключительно для обработки помещений, вещей и текстиля! Не может использоваться для обработки кожи или волос. Осторожно, токсично! Активные компоненты – пиперонила бутоксид, эсдепаллетрин.

Одной упаковки средства А-пар (125 г) хватает для обработки помещения площадью 9–10 м² или вещей двух-трех человек. Опрыскивание следует проводить только в хорошо проветриваемом помещении при открытых окнах и температуре не менее 10°С. Средство не оставляет пятен, его не нужно удалять с поверхности обработанных предметов. Использовать обработанные аэрозолем А-пар вещи рекомендуется не ранее чем через 2–3 часа после проведения процедуры дезинфекции.

Невысокая цена
Позволяет удалить паразитов с предметов, не подлежащих термической обработке
Возможность провести одновременную обработку большого количества вещей

Токсичность
Неприятный сильный запах
Подходит только для обработки помещений, одежды и предметов обихода
Может вызывать аллергические реакции и раздражение дыхательных путей

Противопоказания: Средство нельзя распылять в присутствии беременных женщин, астматиков, людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

07 октября 2015 Марина

Использовали а-пар для одежды и вещей и спрегаль для тела, не с первого раза, но помогло! Запаха особого от а-пара не было, все вполне терпимо! Все обработанное сложите еще в пакеты и пусть некоторое время полежит в плотно завязанных пакетах, мы покупали большие для мусора, сложили все игрушки, одежду верхнюю.

15 августа 2015 Ольга

Пользуемся А-Паром три дня против чесоточного клеща. Все пишут про сильный запах. А мы с мужем запах не так сильно почувствовали. Вполне терпимо при открытых окнах. Не воняет как пишут в отзывах. Хотя мы чувствительны к запахам. Я даже прочитав отзывы про сильный запах купила один баллон для дивана на пробу. Оказалось все очень терпимо и потом обработали все диваны , подушки, мягкие игрушки, кошельки, сумки, дверные ручки и даже клавиатуру и мобильные телефоны. Никакого сильного запаха нет. Окна постоянно открыты. Постельное и нижние белье постирали в 90 градусов с антибактериальным порошком и с добавлением хлора. Пока о полном излечении говорить рано, но улучшения есть.

14 июля 2015 Диана

К сожалению, А-пар - настоящая вонища(( дезинфицировали помещение, чуть сами вместе со вшами не скончались, не приведи б-г второй раз когда-инбудь использовать.

20 мая 2015 Любовь

А-Пар очень воняет, если честно((( мы на всякий случай ковры дома обработали, но такую газовую атаку можно только раз пережить.

19 марта 2015 Надежда Юрьевна

У нас А-Пар использовали при обработке группы на работе (я воспитатель в детсаду) - ковер, игрушки.

27 сентября 2014 Ирина

Удобное средство для обработки мебели и ковров - постельное белье прокипятить не проблема, а когда столкнулись с проблемой обработки "крупногабаритных" вещей в доме - стала дилемма, или клиниговые службы или подручными средствами с риском испортить обивку. Дома рецидива заболевания не было, и во многом это заслуга А-пара.

23 сентября 2014 Елизавета Малачкова

Спасибо, что написали про него! Очень помогло! А то вылечить-вылечили, а диваны с подушками ведь не застираешь. Сильно пахнет, это правда, но зато больше никто не заразился!

Средства для лечения чесотки и педикулеза

Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. На человеке паразитирует 3 вида вшей: платяная(длина тела от 2,1 до 4,7 мм, живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывают яйца), головная(длина тела 2,1 - 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, продолжительность жизни до 30 дней), лобковая вошь (самая мелкая, длина тела 1,4 - 1,6 мм, особое строение ее конечностей и тела позволяет удерживаться на коротких волосках лобка, бровей и ресниц, малоподвижна, продолжительность жизни около месяца). Платяная вошь является переносчиком тифов (сыпного, возвратного).

Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост числа больных наблюдается во время войн, при наличии беженцев, живущих скучено и не имеющих возможности лечиться, посещать баню и менять белье, при миграции населения, у бомжей. Хорошо известно об увеличении числа больных во время мировых войн, гражданской войны, такая же ситуация наблюдается в последние годы, характеризующиеся военными конфликтами, массовым переселением людей, организацией лагерей для беженцев, а также снижением материального благосостояния многих категорий граждан. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение головным и платяным педикулезом. Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, сокращения количества банных учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов, несоблюдением личной гигиены.

Однако педикулез может возникнуть и у вполне чистоплотных и благополучных
граждан при контакте с больным человеком.

Считают, что в распространении вшивости играет роль снижение защитных сил организма населения, а также всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов.

Основные симптомы педикулеза - 1. вши своими укусами вызывают сильный зуд кожи и расчесы, 2. огрубение кожи (от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых), 3. пигментация кожи, 4. колтун - довольно редкое явление, волосы склеиваются, запутываются, образуются корки, а под ними мокнущая поверхность. Иногда возникают вторичные кожные заболевания ( дерматит, экзема), появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с больным в коллективе, транспорте, при совместном пользовании постелью, одеждой, щетками, гребнями и т.п, когда вошь переползает с одного человека на другого. Заражение лобковыми вшами происходит при интимном контакте, пользовании общей постелью, бельем и т.д.

Профилактические мероприятия. В целях предотвращения появления и распространения вшей в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают:

- регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 - 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой;

- регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;

- систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;

- регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

При незначительном поражении людей головными вшами целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают в отдельной таре.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4 - 5 % водным раствором столового уксуса или теплым 5 - 10 % раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости сбривание волос.

При отсутствии педикулоцидов ( препаратов для уничтожения вшей) используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

В больничных учреждениях, детских домах, домах- ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежитиях обработку людей при головном педикулезе проводит мед. персонал данных учреждений.

При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулоциды.

Обработка педикулоцидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы(микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.

Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды:

Аэрозоль для наружного применения, в состав которого входит перметрин в концентрации 1% (нейротоксический яд для насекомых) и пиперонил бутоксид. Последний усиливает действие перметрина, так как блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Кроме того, в состав препарата входит органофосфорный инсектицид малатион.

Он снижает высвобождение холимэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами инсектицидного действия, компоненты, входящие в состав препарата, предотвращают развитие устойчивости к какому-либо из них. Пара-плюс применяется для лечения педикулеза волосистой части головы и лобка, оказывает воздействие на вшей и гнид. Препарат распыляют на кожу головы, на всю длину волос или на кожу лобка. Через 10 мин голову моют обычным шампунем и вычесывают мертвых паразитов частой расческой. Для вычесывания гнид применяется частый гребень, который смачивают уксусом, способствующим легкому отделению гнид от волос.

При лобковой вшивости лучше состричь волосы на лобке и в подмышечных впадинах, после чего применить аэрозоль. Препарат легко переносится, изредка возникает чувство легкого покалывания и жжения кожи. Следует остерегаться попадания препарата в глаза. При случайном: попадании промыть их теплой водой.

-Для лечения лобкового педикулеза применяется также специальный аэрозоль Спрей-пакс (фирма "S.C.A.T.", Франция). Он содержит экстракт пиретрума и пиперанила бутоксид. Препарат наносится на волосистую часть лобковой зоны. Через 30 мин обработанные участки тела моются с мылом и промываются водой.

Для полного уничтожения вшей и гнид на волосистой части лобка, достаточно однократного применения этих препаратов.

Раствор, содержащий 5% перметрина. Применяется для уничтожения головных, платяных и лобковых вшей (гнид, личинок и половозрелых особей). Выпускается во флаконе по
60 мл. Волосы обильно увлажняют раствором, втирая его в корни волос с помощью ватного тампона. Обычно одному человеку необходимо от 10 до 60 мл. После обработки голову покрывают косынкой. Через 40 мин препарат смывают теплой водой с применением шампуня. Волосы расчесывают для удаления погибших вшей. Не следует допускать попадания раствора на слизистые оболочки.

- Медифокс (ООО НПЦ "Медифокс", Москва)

Действующее вещество - перметрин в концентрации 5%. Выпускается в ампулах по 2 мл (в упаковке 2 ампулы) или флаконах по 24 мл. Применяется при головном и лобковом педикулезе.

1 ампулу разводят 30 - 50 мл воды для получения водной эмульсии. Эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин препарат смывают теплой проточной водой с мылом (или шампунем).

Кроме этого используют:

- 0,15% водную эмульсию карбофоса (на обработку одного человека 10-15 мл)

- 20 % водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл)

- 5 % борная мазь (10-25 мг)

- порошок пиретрума (15г)

- 10 % водную мыльно- керосиновую эмульсию (5-10 мл)

Экспозиция при данных средствах составляет 10-40 мин в соответствии с инструкцией на

каждое конкретное средство. После обработки волос головы и их мытья, волосы прополаскивают теплым 5-10 % водным раствором уксусной кислоты.

Вшей на одежде, белье и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2 % растворе кальцинированной соды в течении 15 мин , проглаживают горячим утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр, подвергают камерной обработке.
В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15 % водную эмульсию 50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% эмульгирующего концентрата сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопин, 2% дуст Сульфолан-у, 2 % дуст Бифетрин-п, мыло Витар, 20 % водную мыльно- керосиновую эмульсию. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают на 5-10 мин в выше перечисленных растворах. Норма расхода водных эмульсий - 2,5 л на комплект нательного белья, 4- 4,5 л на комплект постельного белья. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с использованием мыла и стирального порошка.

Медифокс применяется также для уничтожения платяных вшей (нательное и постельное белье, изделия из шерсти, постельные принадлежности, комплект верхней одежды). Нательное, постельное белье замачивают в водной эмульсии в течение 40 мин. Для этого к 40 мл концентрата добавляют 960 мл воды. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в
растворе кальцинированной соды
(1 столовая ложка на I л воды), после чего стирают обычным способом.

В целях дезинсекции одежды, постельных принадлежностей (за исключением подушек) и прочих вещей их орошают водной эмульсией той же концентрации (40 мл концентрата медифокс плюс 960 мл воды) с помощью распылителей (типа "Квазар" или "Росинка"). С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и проветривания.

Медифокс-супер - 20% концентрат перметрина предназначен для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами. Применяется в дозе 10 мл на 1 л воды. Выпускается во флаконах по 0,5, 1, 5 л. Применяется так же, как медифокс.

А-ПАР (производитель - фирма "S.C.A.T.", Франция)

В аэрозольной упаковке. Действующим веществом являются эсдепаллетрин и пиперанила бутоксид. А-ПАР предназначен для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больных педикулезом.

Содержание флакона емкостью 200 мл распыляют по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению или замачиванию (верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла). Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Использование 1 флакона позволяет обработать комплект вещей 2-3 человек. Препарат не оставляет пятен на тканях, при его использовании не требуется последующей стирки обработанных вещей.

Для дезинсекции помещений (пол, мебель, носилки, дверные ручки), где находился больной педикулезом, применяют орошение при помощи ручных распылителей или протирание ветошью, смоченной препаратом "Медифокс-супер" (к 10 мл концентрата добавляют 990 мл воды).

Таким образом, для лечения педикулеза имеется большой выбор высокоактивных препаратов. Успех зависит от правильного их применения, осмотра и при необходимости лечения конкретных лиц, проведения дезинсекционных мероприятий. Препараты "Медифокс" отличаются низкой стоимостью, наличием больших расфасовок, можно использовать в различных лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах.

При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7-10 дней.

Для лечения чесотки применяются мази на основе серы: серная мазь, мазь Вилкинсона, серно-салициловая мазь, 5% препарат перметрина, эсдепалетрин+буперонила бутоксид.

Эффективным средством для лечения чесотки является бензоилбензоат (применяется 205 концентрация у взрослых и 10% - у детей).

Наиболее частыми побочными действиями при применении средств для лечения чесотки и педикулеза являются местные (жжение, зуд, онемение) и аллергические реакции.

Средства для лечения педикулеза и чесотки не применяются во время беременности и в период лактации.

На сегодняшний день паразитарное заболевание педикулез редко беспокоит жителей всего мира вспышками эпидемий или внезапным всплеском активности. Многие люди полагают, что данную болезнь можно отнести к разряду недугов прошлых веков, и что в 21-ом веке беспокоиться о заражении вшами совершенно не стоит. На самом же деле педикулез является одним из тех заболеваний, которые достаточно быстро распространяются среди населения, поэтому недооценка опасности данной болезни влечет за собой ослабление бдительности людей, что часто и становится причиной заражения педикулезом.

Вши являются мелкими паразитарными организмами с кровососущим типом питания, к которому приспособлены три пары лап с крючками на концах для более удобного закрепления на волосяных стержнях, а также ротовой аппарат колюще-сосущего типа, позволяющий насекомым прокалывать внешний кожный покров, чтобы беспрепятственно добраться до кровяного русла. Во время питания на хозяине вши вводят в прокушенную ранку небольшую дозу секрета их слюнных желез, что и вызывает такие характерные симптомы педикулеза, как постоянный зуд кожного покрова и расчесы с возникновением красных или синих пятен.

Поскольку вши являются полностью паразитарными организмами, что означает использование ресурсов хозяина и для питания, и для жительства, и для размножения, в случае потери постоянного хозяина жизненный цикл насекомых сокращается с 34-41 дней до 1-2 дня. Размножаются вши путем откладывания яиц, которые врачи называют гнидами, у корней волосяных стержней.

Годы борьбы со вшами стали причиной возникновения у паразитов определенных приспособлений, которые позволяют насекомым оставлять потомство с большей вероятностью выживания следующего поколения. Одним из таких приспособлений являются клеящие железы у вшей, продуцирующие специфический секрет, которым самка вшей прикрепляет гниды к волосяным волокнам. Поскольку с годами люди приучились к регулярному соблюдению правил гигиены, гниды могли с легкостью отделиться от волосяного покрова во время принятия водных процедур, что означало гибель потомства. Теперь же яйца вшей закреплены настолько прочно, что справиться с отделением гнид от волосяных стержней не под силу даже многим современным противопаразитарным средствам.

Другим приспособлением для обеспечения будущему поколению паразитов развития в необходимых условиях является прочная оболочка яиц вшей, которая не пропускает внутрь множество природных и искусственно созданных инсектицидов, что усложняет задачу устранения педикулеза.

Избавление от вшей и гнид происходит в несколько этапов, обязательной частью которых является воздействие химическими веществами на живых насекомых и их яйца, а также механическое устранение мертвых паразитов и гнид с помощью вычесывания.

Лекарственные препараты против педикулеза можно классифицировать по способу применения, по типу активного вещества в составе и по механизму воздействия на патологическую деятельность вшей. По способу применения существуют противопаразитарные медикаменты для приема внутрь и средства для угнетения жизнедеятельности вшей наружного применения.

Врачи настоятельно рекомендуют воспринимать медикаменты против вшей как крайний вариант устранения педикулеза в случае неэффективности наружных средств или противопоказаний к их компонентам. Медикаменты для лечения педикулеза воздействуют на химический состав крови, делая его более токсичным для пищеварительной системы вшей.

Среди наиболее распространенных таблеток против педикулеза Альбендазол, Бутадион, Левамизол и Ивермектин. Данные препараты разработаны на основе пиретроидов и диметикона, принимать их стоит с интервалом в 7-8 дней. При покупке медикаментов стоит уделить особое внимание противопоказаниям: при наличии гастральной язвы, почечной и сердечной недостаточности, аритмии, раковых опухолей, сахарного диабета, недостаточности печени и себорейного дерматита от приема данных лекарств лучше всего удержаться.

Препараты также могут иметь побочные эффекты, которые проявляются в виде анемии, тошноты, учащенного сердцебиения, нарушения функций печени, возникновения красных пятен на кожном покрове, мигрени и повышенной интенсивности продуцирования секрета потовыми железами.

Средства для наружного применения против вшей подразделяются на спреи, кремы, шампуни, концентраты и гребни. Спреи и кремы противопаразитарного характера являются наиболее безвредными для человеческого организма, поскольку не содержат инсектицидов или содержат их в очень небольших количествах. Разница в применении спреев и кремов состоит в том, что аэрозоль нужно распылять на сухой волосяной покров, а крем втирать подушечками пальцев в предварительно намоченные волосы.

Профессионалы часто советуют лечебный спрей Нюда, основой которого является жидкий силикон диметикон. Активный компонент аэрозоля перекрывает дыхательные пути паразитических насекомых, что становится причиной их гибели. После обработки волосяного покрова спреем необходимо расчесать волосы гребнем и через час смыть теплой водой. У средства есть противопоказания: препарат не рекомендуется применять женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям до 3 лет.

Схожим по составу с аэрозолем Нюда является лечебный спрей Паранит, в составе которого также есть минеральные масла, негативно воздействующие на физиологические функции организма вшей. В составе средства нет компонентов, растворяющих клеящий секрет яиц вшей, так что для устранения гнид средство не подходит.

Педикулен Ультра также является лекарственным средством в виде аэрозоля, который применяют с целью избавления от вшей. В составе спрея имеется анисовое масло, которое создает непригодную для жизни среду для паразитов, вызывая закупорку дыхательных путей насекомых.

Достаточно специфическим лечебным спреем является А-Пар, который был разработан специально для химической обработки белья, помещения и мебели против платяных вшей. Препарат ни в коем случае нельзя использовать для обработки тела, поскольку в его составе есть много токсичных веществ, которые способны вызвать невротические расстройства и паралич конечностей.

Шампуни противопаразитарного характера успешно используются для выведения вшей и удаления гнид. Обычно врачи не советуют применять лечебные шампуни детям до 2-х лет и женщинам в период беременности, что объясняется наличием множества синтетических инсектицидов в их составе.

Шампунь Педилин обладает не только активными антибактериальными свойствами, но также способен угнетать деятельность личинок вшей еще на стадии яйца, растворяя плотную оболочку гнид. Шампунь разработан на основе малатиона, его ни в коем случае нельзя принимать внутрь. Последствиями могут стать цианоз, тошнота, аллергические реакции и мышечные судороги.
Лечебный шампунь Паразидоз имеет в составе активный компонент фенотрин, который выпускается в продажу вместе с гребнем для вычесывания паразитов. Применять шампунь необходимо с интервалом в 1-2 дня 2 или 3 раза в неделю. Средство наносится на кожный покров головы, намыливается и смывается через 15 минут. Не рекомендуется использовать для лечения педикулеза у детей младше 2 лет.

Шампунь Нок разработан на базе перметрина, который прекращает деятельность вшей с помощью нейрофизиологического воздействия на паразитов. Средство необходимо нанести на волосяной покров, продержать около получаса и смыть теплой водой с добавлением яблочного уксуса. На клеящее вещество и оболочку гнид шампунь не действует.

Кремы для лечения педикулеза всегда наносятся на влажный волосяной покров для лучшего впитывания средства. Крем Ниттифор способен негативно воздействовать и на живых насекомых, и на гнид, избавив от вшей практически за 10-15 минут. Мертвых паразитов необходимо вычесать расческой с частыми зубьями.

Крем Лаури обладает мощными противопаразитарными свойствами, используется для лечения педикулеза и фтириоза. Наносится тонким слоем на пораженный вшами участок кожного покрова и смывается через час.

Лечебный крем Никс строго не рекомендуется использовать детям возрастом до 6 месяцев, поскольку у них еще не выработалась стойкость иммунитета к подобным агрессивно действующим веществам. Обычно результат не заставляет себя долго ждать, и большинство вшей погибают от удушья уже после первого применения крема. Смывать крем после нанесения на кожу рекомендуется через 15 минут.
Наиболее безопасным наружным средством является гребень для вычесывания паразитов, однако процесс устранения вшей и их яиц с помощью расчески является довольно трудоемким. Тем не менее, вычесывать мертвых насекомых и гнид необходимо после каждой обработки пораженного кожного участка лечебными противопаразитарными препаратами.

Поскольку на сегодняшний день в мире существует множество лечебных средств, которые разработаны специально для устранения проблемы педикулеза, очень важно подобрать для себя наиболее результативный тип средства, который поможет избавиться от вшей наиболее эффективно за максимально короткий промежуток времени. Для грамотного выбора оптимального для вас препарата можно обратиться за консультацией к врачу.

В России педикулез и трансмиссивные тифы приняли характер пандемии во время гражданской войны 1918–1920 гг.

В это время в России проводились важные исследования эпидемиологического значения педикулеза и методов борьбы с ним, начатые академиком Е. Н. Павловским и нашедшие полное осознание важности данного вопроса широким кругом врачей и биологов.

Эпидемическое распространение было ликвидировано, но педикулез еще оставался актуальной проблемой в ряде стран. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поездками, усилившейся миграцией людей (M. Orkin, H. Maibach, 1999) [6]. Головной педикулез чаще находят у детей, школьников, молодежи. Платяной педикулез встречается реже — в основном у лиц, живущих в стесненных (плохих) условиях, у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста. Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, а также лиц нетрадиционной сексуальной ориентации (нередко одновременно с инфекциями, передающимися половым путем). Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска.

Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota. У головной и платяной вшей мало анатомических различий: платяная крупнее по размерам и имеет однообразный серый цвет, а у головной вши по бокам заметна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба (английский синоним площицы — Crab).

Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни таблица 1. Платяная вошь чрезвычайно быстро передвигается, лобковая же перемещается очень медленно. Все разновидности проходят одинаковый цикл развития: эмбриональное развитие в яйце (гниде) — 6–8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3–5 дней. Все они сразу после выхода из яйца питаются кровью. Оптимальная температура для их развития составляет 25–27°С.

Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов). Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мертвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми. В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулеза; также с кожным зудом, диабетическим зудом, сенильным зудом, себорейной экземой, микробной экземой, атопическим дерматитом, строфулюсом (т. н. детская почесуха), сенильным пруриго, крапивницей, лишаем Видаля (ограниченный нейродермит), токсидермией, лимфогрануломатозом, пиодермиями первичными (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии), блефаритом и конъюнктивитом, не связанными с фтириазом, меланодермиями эндокринного или токсического происхождения, затухающей сифилитической розеолой.

Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Способы лечения педикулеза развивались в соответствии с формированием гипотез о его причинах. Не только в средние века, но даже в конце ХIХ в. педикулез рассматривался врачами в рамках гуморальной доктрины.

Пиретроиды представляют собой сложные эфиры хризантемовых кислот и разных циклических спиртов с минимальным токсическим и ирритантным действием. Они могут вызывать аллергический дерматит в редких случаях перекрестной гиперчувствительности к растениям рода хризантем.

Эффективен и удобен в применении Ниттифор (50 мг перметрина в 10 мл раствора дистиллированной воды и этилового спирта). Волосы обильно смачивают раствором, втирая его ватным тампоном: на одного человека требуется 10–60 мл (затем голову покрывают платком, смывают же средство через 40 мин, расчесывают волосы и удаляют погибших вшей). Не допускается попадание раствора в глаза, на слизистые оболочки. Руки после обработки головы тщательно моют, рот прополаскивают. Для удаления гнид волосы обрабатывают 3%-ным раствором уксусной кислоты, затем вычесывают частым гребнем через 1 ч. Через неделю пациента осматривают — если находят вшей, проводят повторную обработку.

Для лечения пиогенных осложнений рекомендуют противомикробные мази, при лимфадените — внутрь Триметоприм/Сульфаметоксазол или Доксициклин внутрь.

В целях личной профилактики необходима регулярная смена белья и одежды, частое мытье головы и тела; следует избегать чужих постельных принадлежностей. К врачу необходимо обращаться своевременно. Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах — детских садах, школах, студенческих общежитиях, а также проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний. При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, контактировавших с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

Литература

Жданов В. М. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964.
Павловский Е. Н. Паразитологические мотивы в художественной литературе и в народной мудрости. Издание Ленинградского паразитологического общества. Л., 1940.
Руководство к изучению болезней кожи профессоров Гебры и Капози / пер. с нем., под ред. проф. А. Полотебнова. СПб, 1883.
Здродовский П. Ф. Сыпной тиф. БМЭ. 1963. Т. 31. С. 939.
Фитцпатрик Т. и др. Дерматология, атлас-справочник / пер. с англ., ред. Е. Р. Тимофеева. М.: Практика, 1999. С. 944.
Orkin M., Maibach H. Scabies and pediculosis In: Fitzpatic’s dermatology in general medicine. V.2. 5th ed/ed I.N. Freedberg. 1999. TheMcGraw-Hill, p. 2677.
Hebra F. Noch ein Wort uber die sogenannte Phthiriasis. Wiener med. Wochenschr., 1866; 425.
Е. Н., Штейн А. К. Экспериментальные исследования над вшами // Арх. клин. и экспер. Мед., 1924. № 9–12. С. 114–123.
Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 740.

К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

Читайте также: