Герпес ацикловир или оксолиновая

Оксолиновая мазь относится к местному противовирусному средству, препарат не имеет противопоказаний и может применяться с раннего возраста, , безопасна для лечения беременных женщин и пожилых людей.

От чего помогает оксолиновая мазь

Основное применение практикуется при лечении и профилактики гриппа.

Кроме лечения насморка оксолиновая мазь помогает при следующих состояниях:

• ринит вирусной этиологии, болячки носовой полости после насморка, ОРЗ, ОРВИ, ветрянка;

• в дерматологии: лишай обыкновенный, опоясывающий и пузырьковый, псориаз, герпес, кандиломы, бородавки, шипицы, дерматит вызванный герпесом, контагиозный молюск;

• в офтальмологии при воспалении глазного яблока, поражении слизистой оболочки глаз герпесом, кератит, конъюктивит.

Важно. Благодаря отсутствию накапливанию препарата и системного влияния на организм оксолиновая мазь позволяет лечить заболевания требующие длительного влияния противовирусного средства без вреда для здоровья.

Перед началом лечения важно проконсультироваться с узким специалистом, ведь при бактериальном поражении могут быть похожие симптомы, однако мазь эффекта не имеет.

Профилактика гриппа и простуды

Оксалиновая мазь помогает на раннем этапе ОРЗ, а также эффективна в качестве профилактирующего средства при карантине по вирусной инфекции.

• с помощью ватной палочки мазь наносится тонким слоем по внутренней поверхности носа 1-2 раза в день для профилактики и 3-4 раза при уже произошедшем инфицировании;

• перед нанесением новой порции препарата обязательно промыть носовую полость солевым раствором (можно развести самостоятельно ½ чайной ложки на кружку воды комнатной температуры или взять готовый изотонический раствор);

• при высоком риске заражения можно усилить защиту с помощью нанесение оксолиновой мази в ротовую полость. Применяется чаще у детей раннего возраста. Для детей раннего возраста можно смазать пустышку или нанести на корень языка с помощью ватной палочки.

В случае симптомов ангины допускается применение мази после полоскания горла антисептическими препаратами или отварами трав противовоспалительного действия.

Оксолиновая мазь при воспалении глаз

При кератоконъюктивите вызванном вирусной инфекцией (чаще поражение аденовирусом) хорошо помогает 0,25% мазь оксолиновая. Курс лечения 5-7 дней заключается в закладывании средства за века до 3 раз в сутки.

Важно помнить что при воспалении глаз вызванном бактериальной инфекции эффективность от оксолина нулевая, препарат назначается только при уточнении вирусного поражения. При бактериальном поражении выражены гнойные выделения, при вирусной на первый план выступает зуд и жжение глаз при незначительных выделений из пораженного глаза без примеси гноя.

Оксолиновая мазь помогает при вирусном стоматите

Для лечения стоматита вирусного происхождения используется препарат 0,25%. мазью тщательно промазывается каждая язвочка и тонким слоем наносится на всю ротовую полость с целью предотвращения формирования новых афт.

Важно. Перед каждым нанесением мази ротовая полость подлежит тщательному туалету:

• чистка зубов при стоматите должна быть щадящей, без чрезмерного механического воздействия на пораженные десна.

• Образовавшиеся корочки удалить с помощью ватного тампона смоченного в стерильном масле. Срывать и сковыривать язвочки нельзя;

• Прополоскать ротовую полость отваром ромашки, шалфея или готовым аптечным антисептиком (фурацилин, хлоргексидин).

• Смазать ротовую полость оксолином уделяя особое внимания язвочкам. Курс лечения зависит от течения заболевания и проводится до полного заживления слизистой оболочки ротовой полости. Важно. При нанесении препарата движения должны быть легкими, промокающего характера. Втирание средства не допускается.

• На ночь применяется солкосерил.

При бородавках помогает оксолиновая мазь

Лечение бородавок оксолиновой мазью занимает от 3 до 7 месяцев. Для нанесения на пораженную область применяется 3% раствор мази.

• Кожные покровы и бородавку тщательно промыть и просушить полотенцем;

• непосредственно на бородавку и кожу вокруг нее нанести мазь тонким, но плотным слоем;

• сверху положить стерильную марлевую салфетку;

• на салфетку положите вощенную бумагу либо полиэтилен;

Процедура проводится не менее 2 раз в день до полного устранения проблемы.

Состав и механизм ее действия препарата

Действующее вещество – оксолин. Имеет синтетическое происхождение. Оно очень активно в отношении вирусов. Оксолин способен дезактивировать кислоты, которые находятся в составе вирусной инфекции.

Существует несколько видов Оксолиновой мази. Они различаются концентрацией действующего вещества.

Оксолиновая мазь от герпеса активна при профилактике заболевания, на начальной стадии кожного поражения, т. к. действующее вещество способно проникать в кожу достаточно глубоко. Препарат переносится легко, он нетоксичный и поэтому результат его воздействия заметен очень быстро.

Оксолин оказывает воздействие лишь на высыпания, кожа около пораженной области не подвергается воздействию.

Попадание средства на здоровый кожный покров не вызывает раздражения, оно не всасывается в глубокие слои эпидермиса – всего лишь 5% вещества проникает в кожу.

Медикамент в организме не накапливается, выводится за 24 часа с мочой.

Особенности применения

Оксолиновая мазь применяется только для местного лечения. При герпетических инфекциях следует смазывать участки кожи, пораженные высыпаниями. Схему лечения и дозировку средства назначает только специалист.

Во время эпидемии гриппа для профилактики средство наносят на внутреннюю часть носовых пазух. Профилактический курс обычно длится не менее 20 дней.

Данный препарат применяется при:

• Герпесе на слизистой оболочке ротовой полости (острый герпетический стоматит и хронический стоматит);
• Герпесе на губах (подробнее тут);
• Герпесе на теле (в том числе на половых органах).

Острый герпетический стоматит является результатом инфицирования простым герпесом. Он часто встречается у детей, имеющих ослабленный иммунитет. В запущенной форме переходит в хроническое течение.

Для лечения герпеса прибегают к средствам местного действия. Наиболее безопасным лекарственным средством считается Оксолиновая мазь. Высыпания смазывают на начальной стадии проявления герпеса и для профилактики. Подсушивающий эффект будет заметен после первого применения мази, жжение уменьшится.

Обработку язвочек производят только после проведения очищающих и обеззараживающих процедур. Можно прополоскать рот настоем трав. Распределять мазь по проблемной области рекомендуется ватной палочкой, т. к. обработка должна быть точечной.

Иногда герпес проявляется на половых органах. Ощущения будут болезненными. Препарат может ускорить процесс лечения генитального герпеса. Но требуется пользоваться не только этим средством, а в сочетании с другими, чередуя их между собой.

Противопоказания и побочные эффекты

Медикамент обычно хорошо переносится. Возможно появление кратковременного и очень легкого зуда и жжения. Чувство жжения усилится, если на коже будут повреждения.

В период беременности женщинам пользоваться мазью рекомендуется с разрешения и под присмотром врача.

Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов средства. Поэтому без консультации врача пользоваться мазью не стоит. Можно предварительно сделать тест на чувствительность к средству.

К побочным проявлениям относят:

• ощущение слабого кратковременного жжения;
• зуд;
• воспаление кожного покрова;
• окрашивание кожи в синий цвет;
• ринорею (усиленное выделение слизи из носа).

Побочные эффекты проходят самостоятельно, отмены медикамента или особого лечения не требуется.

К препаратам-аналогам Оксолиновой мази относят:

• крем Ацикловир (подробнее тут);
• мазь Амиксин;
• крем Гервиракс.

Оксолиновую мазь следует хранить в прохладном месте. В противном случае ее действующее вещество снизит свои лечебные свойства.

Зовиракс - является аналогом Ацикловира. Пропиленгликоль входит в состав препарата. Это вещество существенно облегчает борьбу с вирусом, так как благодаря пропиленгликолю ацикловир – действующее вещество - эффективнее проникает в клетки, пораженные вирусом герпеса. Но консультация у специалиста не помешает.

Хороший ответ 3

Самым эффективным средством является Панавир гель., в отличии от ацикловира это гель а не мазь, не так противно на губах, еще и имеет обезболивающий эффект, и нет рубцов после герпеса.

Хороший ответ 1

Посмотрел всякое, вроде как это открытый вопрос, но суть его немного другая.

Может ли больной герпесом заболеть раком: ну давайте думать чисто логически. Вирусом герпеса поражены около 90 процентов человек. То есть почти все. А вот статистика о раке:

И по прогнозам в ближайшие 20 лет число заболевших раком вырастет на 70%.

Суть другая. Еще 10 лет назад ученые обнаружили, что генетически модифицированный вирус герпеса способен уничтожать раковые клетки и при этом оставлять здоровые клетки нетронутыми.

В исследовании был использован вирус простого герпеса – тот самый, который мучает нас всех каждой осенью.

Ученые в своем исследовании использовали человека со злокачественной опухолью толстого кишечника и множественными метастазами. При обычном лечении шанса не выживание человека не было.

Тогда они использовали традиционную химиотерапию и курс введения препарата с модифицированном герпесом. В итоге количество злокачественных образований сократилось. Метастазы в печени были практически полностью уничтожены. И пациент прожил на тот момент год после начала эксперимента. Сейчас о его судьбе я ничего не нашел.

Ответ на вопрос: модифицированный вирус герпеса помогает в борьбе с раком.

Хороший ответ 2 7

Есть такая возможная причина, что не хватает витамина B2 (Рибофлавин). У меня однажды была такая проблема и почти сразу после приема рибофлавина вылечилась. Рибофлавин можно купить в таблетках или в ампулах для инъекций, и из ампул его тоже можно пить, не обязательно именно колоть. Осторожно открываете ампулу, выливаете в стаканчик, немного разбавляете водой и пьете. По вкусу немного напоминает печень :)

Хороший ответ 9

Избавиться от вируса практически невозможно, Но зато можно не допускть его обострения. Для этого нужно повышать свой собственный иммунный статсу – ЗОЖ: физкультаруа, правильное питание, медитация и т.п.

Хороший ответ 6

Добрый день. Если я правильно понял Ваш вопрос, то акцент в ответе необходимо сделать именно на фармацевтической продукции, которая может помочь при начальном проявлении ОРВИ и подобных заболеваниях. Поэтому постараюсь изложить свой ответ структуировано в виде привязки к некоторым особенностям физиологии человека и возбудителя.

1. Что такое "простуда"?

Простуда - это обывательское определение заболеваний относящихся к ОРВИ - респираторным вирусным инфекциям. Сами понимаете, что таких вирусов достаточно много, причем с достаточной внутритиповой изменчивостью. Поэтому говорить о какой-то лекарственной "панацее" против таких возбудителей - нельзя в принципе. Как и о комплексной вакцине от "простуды" - так как, повторюсь, возбудителей огромное число.

2. Никаких лекарств для лечения "простуды" не существует. Большинство рекламируемых препаратов по типу "умифеновира" не обладуют целевым терапевтическим воздействием на вирусы-возбудители - они относятся к группе иммунномодуляторов. Их эффективность при уже начавшемся заболевании (даже при первичной симптоматике) - весьма сомнительное утверждение, и не имеет достаточной доказательной базы.

3. А как же противогриппозная группа противовирусных препаратов? Римантадин и его аналоги - помимо побочных эффектов, признаны устаревшими из-за устойчивости к новым респираторным вирусам. Занамивир и аналоги - доказана минимальная эффективность при профилактике и лечении гриппа. Но при его длительном приеме, увеличивается риск побочных эффектов (весьма рисковое соотношение).

Если же говорить об интерфероновой группе - да эти препараты с доказанной эффективностью. Но имеют достаточно много побочных эффектов, в том числе и в виде усиления респираторной симптоматики. Целесообразность их применения обоснована только при тяжелых хронических вирусных патологиях, например при гепатите. Опять же, доказательных данных об эффективности лечения ОРВИ - нет.

Кстати, популярные препараты "Эргоферон" и аналоги - ничего не имеют общего с интерфероном (являются по сути БАДами).

4. Основной принцип лечения простудных заболеваний облегчение симптомов и недопущение осложнений.

Поэтому здесь акцент делается на устранение респираторной симптоматики (насморк, температура и др). Обильное питье, жаропонижающие (их достаточно много в основном - на основе парацетамола), сосудосуживающие капли (кратковременно) или назальные промывания - это базовый набор средств входящих в состав "противопростудной" терапии.

5. Так что же делать, при начальных проявлениях ОРВИ?

Соглашусь с предыдущими ответами - первично посетите или вызовите врача. Особенно учитывайте неблагоприятную эпидемиологическую обстановку в сезонные периоды. Поймите, что за банальной "простудой" могут скрываться и более серьезные заболевания с риском тяжелых осложнений. Далее лечение по схеме, которая описаны в предыдущем пункте (возможны вариации препаратов).

Какие можно сделать выводы. Реальность такова, что если меры профилактики простудных заболеваний не помогли, или не были задействованы своевременно - эффективность лечения основывается на иммунной системе организма. Т.е. насколько быстро он "сам справиться" с ОРВИ. Ваша основная задача ускорить вывод возбудителей - самостоятельно это достигается обильным питьем, назальными промываниями, полосканиями полости рта. И своевременно консультироваться со специалистом - для недопущения осложнений.

С уважением. Надеюсь мой ответ был полезен.

Герпес – достаточно популярное заболевание, как среди взрослых, так и среди детей. Достаточно часто используются наружные формы от герпеса. Они используются местно, что снижает риск развития побочных эффектов. Пользоваться такой формой намного легче, нежели таблетками и уколами. Применение таких форм, устраняет симптомы герпеса: зуд, покалывание и стянутость кожи. Популярными являются Ацикловир и Оксолиновая мазь. Многих пациентов интересует, какой из препаратов эффективнее? Чтобы ответить на вопрос, следует рассмотреть характеристики обоих.

Ацикловир

Активным компонентом является ацикловир. Выпускается в форме таблеток, мази, глазной мази. Является противовирусным средством.

При попадании в организм, происходит большое количество реакций. За счет данных реакций, происходит блокировка действия вируса. Также компонент накапливается в вирусных клетках, что и дает такой эффект. Применение Ацикловира способствует устранению сыпи, а также исключает появление новых элементов. Появляются внешние корки, что снимает болевые ощущения, особенно при опоясывающем лишае.

Таблетки применяются при ветряной оспе, простом герпесе и опоясывающем лишае. Мазь применяется также при данных заболеваниях с наличием высыпаний. Также препарат может входить в единую схему лечения с другими препаратами при ВИЧ-инфекции.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• Аллергическая реакция.
• Дети до 2 лет.
• Беременные и кормящие женщины.
• Пациенты, имеющие неврологические нарушения.
• Почечная недостаточность.
• Дегидратация.

Дозировка препарата назначается индивидуально. Мазь можно применять 3-4 раза в день.

Оксолиновая мазь

Активным компонентом является оксолин. Имеет противовирусное действие. Хорошо воздействует по отношению к вирусу герпеса, опоясывающему лишаю, гриппу типа А2.

Средство применяется наружно. При попадании, активный компонент располагается на поверхности мембраны клетки и не позволяет вирусу проникнуть внутрь.

Не имеет токсического воздействия при местном применении. При нанесении на слизистые оболочки, активное вещество всасывается на 20%. При нанесении на кожные покровы, всасывается лишь на 5%. При правильном нанесении и концентрации, не оказывает раздражающего и накопительного действия, если в месте нанесения не были повреждены кожные покровы. Выводится преимущественно с мочой в течение суток.

• Вирусных заболеваниях кожных покровов и глаз.
• Ринитах вирусного происхождения.
• Чешуйчатом, опоясывающем лишае.
• Кантагиозном моллюске.
• Бородавках вирусного происхождения.
• Дерматите Дюринга.

Также средство применяют для профилактики в период эпидемий гриппа и прочих заболеваний. Есть информация, что наружная форма активна в отношении стоматита, имеющего вирусное происхождение. Единственным противопоказанием является склонность к аллергическим реакциям.

Что выбрать?

Оба препарата относятся к противовирусным средствам, но имеют разный состав. Также отличаются и формы выпуска препаратов. Оксолиновая мазь имеет оду лечебную форму, а Ацикловир выпускается в форме мази, таблеток и глазной мази.

Оба применяются преимущественно при герпетической инфекции. Однако у Оксолина перечень показаний гораздо больше. Также она может применяться при профилактике гриппа. В свою очередь, у Ацикловира также имеется особенность: он может применяться при комплексном лечении ВИЧ-инфекции.

Противопоказания у препаратов также совершенно разные. Оксолиновая мазь имеет лишь одно противопоказание: наличие аллергической реакции. Также ее не рекомендуется применять новорожденным детям. Детям по старше, рекомендуется использовать в концентрации 0,25%, но некоторые дети данный медикамент переносят плохо. У Ацикловира противопоказаний гораздо больше. Детям разрешено применение лишь с двухлетнего возраста. Также отличительной особенностью Оксолиновой мази является то, что ее можно применять в период эпидемий беременным и кормящим женщинам, но строго по инструкции.

Отзывы об ацикловире преимущественно положительные. Пациенты отмечают быстрое устранение внешних проявлений ветряной оспы, лишая и герпеса на различных частях тела. Естественно, вирус герпеса в латентной форме имеется у каждого человека, поэтому рано или поздно заболевание проявится вновь. Стоит отметить, что во время лечения не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, так как длительность лечения увеличивается. Также он не эффективен при гриппе и акне.

Оксолиновая мазь имеет также большое количество положительных отзывов. Она характеризуется, как хорошее средство от насморка и для профилактики гриппа. Хорошо помогает избавиться от герпеса, а при длительном использовании – от бородавок.

Оба медикамента производятся в России. Цена примерно одинаковая, но объем тюбиков разный. Ацикловир 5 г и Оксолиновая мазь в объеме 10 г стоят в пределах 50 рублей.

Вывод

Таким образом, оба медикамента достаточно эффективны при герпетической инфекции. Показания к применению препаратов немного отличаются. Оба можно применять, как детям, так и взрослым. Несмотря на то, что оба средства практически безопасны и не накапливаются в организме, их следует применять строго по инструкции. Оксолиновая мазь эффективна будет при профилактике гриппа, насморка и различных вирусных инфекциях в период эпидемии и в некоторых случаях при развитии герпеса. Ацикловир лучше применять при герпетической инфекции. Прежде чем выбрать препарат, следует проконсультироваться с врачом, так как нередко герпетическая инфекция требует комплексного лечения.

По данным ВОЗ заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций.

На территории России и в странах СНГ от хронической герпетической инфекции страдает не менее 22 миллионов человек [5]. Среди вирусных инфекций, поражающих генитальные органы, герпетическая инфекция встречается наиболее часто. Этому возбудителю принадлежит преобладающая роль в этиологии спонтанных абортов и преждевременных родов, в нарушении эмбрио- и органогенеза, врожденной патологии новорожденных.

Почти треть населения Земли поражена герпетической инфекцией и у 50% из них ежегодно наблюдаются рецидивы заболевания, так как иммунитета против этой вирусной инфекции нет. Имеются данные, что к 5 летнему возрасту около 60% детей уже инфицировано вирусом герпеса, а к 15 годам - почти 90% детей и подростков. Большинство людей являются пожизненными вирусоносителями. Причем в 85-99% случаев первичная инфекция у них протекает бессимптомно и только в 1-15% - в виде системной инфекции.

Около 90% городского населения во всех странах мира инфицировано одним или несколькими типами вируса герпеса, а рецидивирующие герпесные инфекции наблюдаются у 9-12% жителей разных стран. Инфицированность и заболеваемость постоянно растут, опережая естественный прирост населения Земли. Особенно быстро увеличивается число зарегистрированных случаев генитального герпеса (увеличилось на 168% за последнее десятилетие).

При обследовании студентов одного из колледжей США у 1-4% лиц были выявлены антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов; среди студентов университета - у 9%; лиц, посещающих клинику по планированию семьи - 22%, среди беременных женщин (не имеющих в анамнезе генитальный герпес) - 32% и лиц, посещающих клинику по поводу лечения заболеваний, передаваемых половым путем - в 46% случаев (Frenkel М., 1993).

Под герпетической инфекцией понимают болезни, характеризующиеся высыпаниями на коже, и/или слизистых оболочках в виде сгруппированных на отечно-эритематозном основании пузырьков и протекающие с поражением внутренних органов.

Этиология: герпес вирусы - "ползучие" ДНК, содержащие вирусы размером 150-300 нм.

Классификация:
Группа вирусов герпеса включает следующие подгруппы:

1. Вирус простого герпеса (ВПГ) - herpes simplex:
1.1. ВПГ 1 типа (ВПГ-1) клинически проявляется в виде герпеса губ, полости рта, глаз, генитального герпеса.
1.2. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) - генитальный герпес и генерализованный герпес новорожденных.

2. V. Varicella Zoster - ветряная оспа и опоясывающий герпес (лишай).

3. Вирус Эпштейна-Барра - инфекционный мононуклеоз и лимфома Беркета.

4. Цитомегаловирус (ЦМВ) - цитомегалия.

Вирус простого герпеса.
Воротами инфекции являются губы, кожа, слизистые оболочки (в том числе и глаз). После инфицирования ВПГ-инфекция восходит по периферическим нервам до ганглиев, где и сохраняется пожизненно. Латентная герпетическая инфекция ВПГ-1 персистирует в ганглии тройничного нерва, а ВПГ-2 - в ганглии крестцового сплетения. При активации вирус распространяется по нерву к первоначальному очагу поражения [1].

Считается, что распространение герпетической инфекции поддерживается не цепочкой непрерывных заражений, а периодической активацией латентной инфекции, переходящей в клинически выраженные формы под влиянием факторов, снижающих функционирование иммунной системы (грипп, переохлаждение, лечение иммунодепрессантами, стресс и др.)

ВПГ-1.
Пути передачи: от больного человека здоровому при прямом контакте (чаще через поцелуй), воздушно-капельный, через предметы обихода, трансплацентарный, фекально-оральный и половой. ВПГ-1 можно выделить из слюны у 2-2,5% внешне здоровых лиц. Около 5% здоровых людей имеют вирус простого герпеса во рту, носоглотке, слезной жидкости, а иногда в спинномозговой жидкости и выделяют с фекалиями.

Герпес губ.
Клинически проявляется в виде группы пузырьков 1-3 мм в диаметре, расположенных на отечном гиперемированном основании. Пузырьки заполнены серозным содержимым и сгруппированы вокруг рта, на губах, крыльях носа. Иногда наблюдается распространенная герпетическая сыпь на коже рук, ягодиц.

Заболевание склонно к рецидивированию. Появление сыпи зачастую сочетается с головной болью, недомоганием, субфебрилитетом, чувством жжения, покалывания, зуда. Регрессируя, пузырьки ссыхаются с образованием корочки, либо вскрываются с образованием эрозий. Выздоровление наступает через 7-10 дней.

Лечение: мази ацикловир, зовиракс, госсипол, теброфеновая, а при корочках - тетрациклиновая или эритромициновая мазь.

Герпес полости рта протекает в виде герпетического стоматита и проявляется высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде везикул, которые вскрываются с образованием эрозий с серовато-белым налетом (афтозный стоматит).

Лечение: обработка слизистых полости рта 0,1% раствором 5-йод-дезоксиуридина (керицид), таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней.

Герпес глаз протекает в виде кератитов (поверхностных или глубоких). Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Болезнь часто приводит к стойкому помутнению роговицы и снижению остроты зрения. Самыми опасными осложнениями являются: перфорация роговицы, эндофтальмит, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Лечение: таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; закапывание раствора человеческого лейкоцитарного интерферона на конъюнктиву глаз, иммуностимуляторы.

ВПГ-2, генитальный герпес.
Основной путь передачи - половой. Заражение обычно происходит в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, наблюдается рецидивирование инфекции. Наряду с выраженными формами заболевания больше распространены асимптомные и не диагностируемые генитальные заболевания, обусловленные ВПГ-2. Такие больные становятся резервуаром и носителями вирусной инфекции, заражая других. Так, среди взрослого населения США их насчитывается 65-80% [1]. Асимптоматическое выявление ВПГ более определяется у женщин, чем у мужчин и более типично для ВПГ-2, чем ВПГ-1 [9].

Клиника.
1. Первичный генитальный герпес у лиц, не имевших контакта с ВПГ, характеризуется генитальными и экстра генитальными поражениями. Чаще всего процесс протекает на больших и малых половых губах, слизистой влагалища и шейки матки, в области балано-препуционной бороздки, крайней плоти, слизистой головки полового члена и мочеиспускательного канала [7]. После скрытого периода, длящегося от 1 до 5 дней, появляются боль, зуд в местах поражения, выделения. У 60% больных наблюдается повышение температуры, головные и мышечные боли, в 23% случаев - увеличение паховых и бедренных лимфоузлов. На пораженных участках возникают мелкие, 1-3 мм в диаметре серозные пузырьки, сидящие на гиперемированном основании. Вначале прозрачное, содержимое пузырьков становится мутным, гноевидным. Вскрываются пузырьки с образованием ярко-красной эрозии, покрываясь тонкой корочкой, которая по мере эпителизации отпадает. Заживление происходит без рубцов, но остается временная гиперемия или пигментация. Средняя продолжительность местных проявлений 10-12 дней.

Поражение мочеиспускательного канала начинается внезапно с выделения слизи в виде "утренней капли", почти бесцветной. Больные жалуются на расстройство мочеиспускания, боли, чувство жара, иногда зуда или жжения в области наружных гениталий [9]. Через 1-2 недели симптомы исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы болезни с интервалами от нескольких недель до нескольких лет.

2. Вторичный генитальный герпес протекает легче, и выздоровление наступает быстрее. Высыпанных элементов мало. Рецидивы при ВПГ-2 проявляются раньше и чаще, чем при ВПГ-1.

Анализ сывороток различных групп населения показал очень высокое содержание антител против ВПГ-2 у пациентов с инвазивной карциномой шейки матки (в 83% случаев, против 20% в контрольной). Врачи должны более тщательно обследовать больных с герпетической инфекцией гениталий, как на вирусное, так и злокачественное заболевание шейки матки [4].

Вторичный генитальный герпес способствует возникновению рака головки полового члена.

Лечение: зависит от формы и периода заболевания.

При первичном генитальном герпесе местно 5% мазь или крем ацикловир, таблетки ацикловир по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней или внутривенное введение ацикловира 5мг/кг каждые 8 часов в течение 5 дней, бонофтоновая, теброфеновая или оксолиновая мази 6 раз в сутки в течение 15-20 дней, иммуностимуляторы.

При поражении уретры - введение каплями раствора интерферона [2].

При эрозиях - примочки или суппозитории с интерфероном, виферон.

При рецидивирующем генитальном герпесе:

• эпизодическое лечение каждого обострения: наружно 5% крем ацикловир 5 раз в день в течение 10 дней, иммуностимуляторы,
• при 6 и более обострений в год - продолжительная терапия ацикловиром по 200 мг 4-5 раз в день в течение 3 месяцев, иммуностимуляторы.

Генерализованный герпес новорожденных.
1. Неонатальная герпетическая инфекция у детей почти всегда связана с ВПГ-1, который поражает ротовую полость и лицо. Передача возбудителя чаще всего происходит при родах во время прохождения через родовые пути. Большинство женщин, родивших зараженных детей, не имеют в анамнезе герпетических заболеваний. В клинической картине преобладают явления энцефалита (лихорадка, вялость, снижение аппетита, судороги), характерно поражение кожи и внутренних органов (печени, легких, надпочечников),

Профилактика заключается в 100% обследовании супругов и беременных женщин для выявления антител к вирусам герпеса. При явных клинических проявлениях генитального герпеса у беременной - рождение ребенка кесаревым сечением.

Прогноз - сомнительный, смертность достигает 90%.

2. Трансплацентарно или путем восходящей инфекции, особенно после преждевременного разрыва оболочек, а также путем передачи вирусов со спермой через инфицированную яйцеклетку, развивается внутриутробное инфицирование, на 50% обусловленное ВПГ-2. Наибольшее число заболеваний у новорожденных встречается при первичной инфекции у матери на поздних сроках беременности [6]. Это может привести к молниеносной диссеминирующей инфекции плода и послужить причиной нарушения органогенеза и возникновения уродств или обусловливает самопроизвольное преждевременное прерывание беременности, мертворождение и раннюю детскую смертность. Дети могут рождаться с недоразвитостью головного мозга, гепатитом, желтухой, менингитом, отложением кальция в головном мозге, поражением глаз, зрительного нерва, клеток крови, надпочечников и др. Такие дети, как правило, нежизнеспособны.

Вирус Зостер.
1. Ветряная оспа - развивается при отсутствии предшествующего иммунитета. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети. После исчезновения клинических проявлений вирус в организме сохраняется пожизненно.

2. При резком снижении защитных сил организма вирус персистирует, что манифестно проявляется в виде клиники ветряной оспы (у лиц, уже переболевших ей). Затем наступает (атентный период, характеризующийся развитием вирусов в ганглиях периферической нервной системы, и развивается клиника, широко известная под названием опоясывающий лишай [11]. Появляется сильное чувство жжения, стреляющие боли, покалывания. Боли часто симулируют клинику стенокардии, аппендицита и др. Вскоре на отечном гиперемированном основании развиваются многочисленные пузырьки с серозным содержимым. Высыпания локализуются по ходу нервов (чаще межреберных и тройничных). Присоединяются резкие, жгучие боли такой интенсивности, что больные кричат, вынуждены искать положение тела, при котором боли менее сильные. Пузырьки сливаются в буллы, появляются очаги некроза. Длительность заболевания 3-4 недели, после чего сыпь исчезает, боль может оставаться несколько месяцев или лет.

Больных с опоясывающим герпесом нужно наиболее тщательно обследовать на выявление онкологических заболеваний.

Лечение: местно в остром периоде жидкий анальгин и флуцинар; мази госсипол, теброфеновая, Ацикловир по 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней и иммунокорректоры. После однократно перенесенного заболевание не повторяется.

Вирус Эпштейна-Барра.
С этим вирусом связано развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание часто дает малигнизацию в лимфому Беркета. Встречается больше в странах Африки и Азии, поражая детей 2-15 лет. Процесс протекает в верхней челюсти, яичниках, орбитах глаз, почках, селезенке, периферических лимфоузлах [12]. Лечение по схеме полихимиотерапии агрессивных лимфом.

Вирус Цитомегалии.
Инфекционный процесс характеризуется поражением слюнных желез с образованием в тканях гигантских клеток с внутриядерными включениями, ассоциирован с ВИЧ [10]. Для передачи возбудителя требуется длительный и тесный контакт [8].

Основной путь передачи - половой. Вирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке, сперме (очень много). Выделяется со слюной до 4 недель, с мочой - до 2-х лет.

Заболевание протекает бессимптомно или с небольшой клиникой. При внутриутробном заражении дети рождаются с недоразвитым головным мозгом, с массивными отложениями кальция в нем, водянкой головного мозга, гепатитом, желтухой, увеличением печени и селезенки, пневмонией, пороками сердца, поражением миокарда, паховой грыжей, врожденными уродствами и др.

Лечение: ацикловир внутривенно 5 мг/кг веса (10 мг/кг) 3 раза в день в течение 10 дней в сочетании с иммуностимулирующей терапией.