Коронавирус через 3 месяца

Оптимизма все меньше

– Как вам больница? – спросил Путин.

– Космос! – отвечал Проценко.

Спустя неделю выяснилось, что Проценко подхватил коронавирус. Тон властей стал меняться. 2 апреля Путин объявил, что ситуация в стране усложняется, продлил выходные до конца апреля и разрешил правительству вводить режим чрезвычайной ситуации. Президент перешел на работу в удаленном режиме, сообщал пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков.

Первый заболевший коронавирусом в России официально появился 1 марта, на 9 апреля инфицированных уже 10 131 человек, умерли – 76.

К чему привела реформа здравоохранения

Минздрав также не должен был сокращать средний и младший медперсонал, считает Клепач. Это делали ради выполнения майских указов Путина от 2018 г. о повышении средней зарплаты в здравоохранении. По данным Росстата, с начала 2013 г. по конец 2019 г. количество младших медработников сократилось до 265 000 человек (в 2,6 раза), среднего персонала – до 1,314 млн человек (на 9,3%), врачей – до 704 000 человек (на 2%), инфекционистов – на 10% по сравнению с 2011 г., или до 6884 специалистов.

Болеть при этом стали не намного меньше. По данным Росстата, подхвативших серьезную инфекцию (без учета туберкулеза и венерических болезней) в 1990 г. было 4,4 млн человек, а в 2018 г. – 3,5 млн. В итоге нагрузка на профильного врача выросла более чем вдвое, и это сказалось на смертности от инфекций. Если в 1990 г. умирали 0,35% инфекционных больных, то в 2018 г. – 0,82%. В итоге, по статистике ВОЗ, Россия по уровню смертности от инфекций занимает 87-ю строчку в мире.

Как работают медики

В связи с дефицитом кадров Путин призывал при необходимости привлекать к работе даже ординаторов, профессоров, преподавателей и студентов. Ранее в столице зараженных или с подозрением на коронавирус госпитализировали в инфекционные больницы № 1 и № 2, а также в новый комплекс в Коммунарке. Сейчас их везут еще в Центр им. Н. И. Пирогова, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, ГКБ № 15 им. О. М. Филатова и др. Во всех отделениях адаптируют помещения и обучают персонал, указывает представитель департамента здравоохранения Москвы. С апреля правительство поэтапно перепрофилирует еще 31 федеральную больницу на более чем 10 000 коек.

Чем защищаться

Такая же проблема и с костюмами химзащиты от DuPont – ни у одного крупного продавца их найти не удалось.

Есть ли защита у медиков

Кадры обхода президентом новенькой московской клиники резко контрастируют с положением дел во многих других больницах. У медиков сегодня острый дефицит средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Однако близкий к профсоюзу источник указывает, что дефицит средств защиты остается. Так, костюм надо сменить, если ты его однажды снял – например, сходил в туалет. Поэтому врачи ходят в памперсах и стараются реже пить воду, рассказывает сотрудник одного из благотворительных фондов.

Рискуют все

В обычных одноразовых перчатках и масках приходили несколько раз брать тесты и к заразившемуся коронавирусом москвичу Алексею Антипову. Об этом он рассказал в своем видеообращении и продемонстрировал все соответствующие документы. Когда вирус у Антипова подтвердился, контактировавших с ним врачей отправили на карантин.

Чем лечить

Как и со средствами защиты, с лекарствами от коронавируса схожая проблема. На рынке дефицит, поскольку собственное полноценное производство не налажено, а в мире они требуется всем.

В методических рекомендациях по профилактике и лечению коронавируса Минздрав в качестве лекарств указывает рибавирин, лопинавир + ритонавир и интерферон бета-1b. Эти же противовирусные средства используют против гепатита и ВИЧ.

Как спасать

Основное осложнение от коронавируса – пневмония и фиброз легких. Для спасения тяжелобольных требуется не только врач-реаниматолог, но и специально оборудованное больничное место – в первую очередь с аппаратами ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

В России не более 47 106 аппаратов ИВЛ, из них 33 974 – в отделениях реанимации, следует из данных Минздрава на конец 2018 г. Каков их средний возраст, в отчете не указывается. Однако в целом доля аппаратуры старше шести лет в медучреждениях страны была более 46%.

Главный вопрос – насколько они работоспособны, сколько из них свободно и не требуется для обслуживания пациентов с другими заболеваниями.

Где брать технику

Поставки из-за рубежа этот дефицит не восполнят, скептичен глава медицинского фонда. По его словам, вывезти ИВЛ из Европы проблематично. Ограничения или запрет на вывоз медицинских изделий ввели более 24 стран, в том числе Германия, Франция, Китай, следует из исследования Global Trade Alert. Единства нет в самой Европе: ограничения на экспорт между странами внутри ЕС подрывают единый рынок, заявляла глава Европейской комиссии Урсула фон дер Лейен.

Когда легкие совсем не справляются с насыщением крови кислородом, требуется аппарат ЭКМО. Их в России всего 124 и планируется докупить еще 17, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Практически все аппараты импортные, говорит секретарь Российского общества ЭКМО и главный анестезиолог-реаниматолог МЧС России Даниил Шелухин. Их придется закупать в США или Германии, цена – более 7–10 млн руб., судя по недавним госзакупкам. Процедура лечения тоже недешевая – около 1,5–3 млн руб., уточнил Шелухин. Но главное – требуются хорошо подготовленные специалисты, которых не хватает, а быстро их не обучить.

Каков запас прочности

На случай пандемии гриппа Роспотребнадзор рассчитывал нормативы запасов лекарств, СИЗ, коек и медоборудования. По коронавирусам методических рекомендаций пока нет. Но нормы сопоставимы: по СИЗ практически один к одному, по лекарствам тоже совпадают, говорит бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Нормативы по пандемии гриппа исходили из того, что переболеть могут 10% населения, из которых для 10% потребуется госпитализация, в том числе 1,2% – аппараты ИВЛ (или 200 единиц на 1 млн населения). Всего, по нормативам Роспотребнадзора, в России при пандемии гриппа требовалось бы более 29 000 свободных аппаратов ИВЛ и 184 000 дополнительных коек.

Однако коронавирус опаснее гриппа, указывает ВОЗ. По данным организации, госпитализировать требуется 20% заболевших – в частности, у 5% болезнь протекает в тяжелой форме и требуется интенсивная терапия (ОРИТ), из которых около 1–2% – ИВЛ. Схожие оценки дает Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Заразиться при этом может 30–40% популяции, считает американский профессор Джеймс Лоулер.

Тем не менее всего в России для больных коронавирусом подготовлено 94 000 коек, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Сколько аппаратов ИВЛ работают и свободны, власти не сообщали, но общее их число не превышает 47 100, следует из данных Минздрава.

Пока по темпам прироста числа больных Россия идет в фарватере многих европейских стран – так же, как поначалу и у них, удвоение числа зараженных в нашей стране происходит примерно каждые 3–5 дней, следует из данных Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. В Европе число заболевших выросло с 5000 до 500 000 за март, в России за это же время – с 1 до 2337 человек.

В подготовке материала участвовала Бэла Ляув

Первый случай коронавируса зафиксирован в декабре минувшего года в китайском городе Ухань. Заболела продавщица креветок, работающая на местном рынке.

31 декабря Китай направил во Всемирную организацию здравоохранения информацию о вспышке неизвестной пневмонии. Уже 11 марта ВОЗ объявила о начале пандемии. По состоянию на 29 марта, в 199 странах заболели 664 846 человек. Из них скончалось свыше 30 тысяч пациентов. Точно подсчитать невозможно, потому что с каждым часом ситуация меняется. Наихудшая обстановка наблюдается в материковом Китае и в Соединенных Штатах Америки.

Китай

Реакция властей

По данным на 29 марта, в Китае заразились коронавирусом 81 394 человек. Из них погибло 3 295 больных.

Сразу после выявления заболевших Гонконг ввел первые меры предосторожности. На тот момент в стране еще не были ограничены переезды между городами. Всем пассажирам из Уханя мерили температуру и спрашивали маршрут поездки.

Уже 23 января, спустя месяц после появления первого заболевшего коронавирусом, власти Китая приняли решение ввести карантин в провинции Хубэй. На тот момент в Ухане было 444 заболевших, а во всей стране – 644. Школьникам и студентам продлили каникулы, перестал ходить транспорт. Еще через несколько дней власти ввели указ о закрытии всех магазинов.

Жители провинции Хубэй могли выходить на улицу раз в два дня строго по одному человеку. Тогда в стране было инфицировано уже 1,5 тысячи жителей. Затем власти Китая закрыли еще 15 городов. В изоляции остались 46 миллионов человек. Нарушителям грозил серьезный штраф. Если заболевал один человек, весь подъезд дезинфицировали, а людей отправляли в гостиницы.

В середине февраля через полтора месяца после первого случая заражения Народный банк Китая напечатал около 600 миллиардов юаней новыми купюрами. Старые были отправлены на дезинфекцию.

Больницы

Первые недели после распространения заболевания врачи не успевали оказывать помощь больным. Коек не хватало, поэтому руководство лечебных учреждений приняло решение отправлять людей на самоизоляцию домой. В результате в стране появились целые семьи, больные коронавирусом. В середине декабря заразилось свыше тысячи медицинских работников.

Власти Уханя потребовали от местного государственного предприятия перестроить их помещения под Центр вирусологии. Также было решено использовать общественные учреждения в качестве больниц. Из-за нехватки коек всего за полторы недели в Ухане были построены два госпиталя на 2,6 тысячи коек. В город съехались почти 6 тысяч врачей из других провинций. Ежедневный прирост заболевших исчислялся 3-3,5 тысячами человек.

В середине февраля врачам приходилось принимать до 400 человек за 8 часов. На тот момент в провинции Хубэй было заражено свыше 54 тысяч человек. Ежедневный дефицит защитных масок составил 56 тысяч штук, защитного обмундирования – 41 тысячу штук. Врачам приходилось стирать одноразовые средства защиты.

Ситуация на сегодняшний день

К 15 марта благодаря введению строгого карантина Китай справился с коронавирусом. 19-20 марта не было выявлено новых случаев инфицирования.

Сегодня ситуация с коронавирусом в Китае остается стабильной. Каждый день больницы выписывают до 800 выздоровевших пациентов. В стране остается лишь 2,9 тысячи тяжелобольных. Но их количество уменьшается с каждым днем. Закрываются больницы, которые были построены во время эпидемии.

Врачи начинают разъезжаться по провинциям. 25 марта власти Китая приняли решение снять карантин с провинции Хубэй, а 28 марта начало работать метро в Ухане. Школьники и студенты по-прежнему находятся на каникулах. Власти пока не называют дату начала занятий.

Соединенные Штаты Америки

Первые заболевшие

В Соединенных Штатах Америки ситуация с распространением коронавируса остается критичной. В настоящий момент США находятся на первом месте в мире по количеству зараженных коронавирусом COVID-19. Эпидемия не идет на спад, а с каждым днем охватывает порядка 300 американцев. По данным на 29 марта, в США заболели свыше 104 тысяч человек. Выздоровели всего лишь 869 человек, а погибли – 1689. С каждым часом ситуация меняется в худшую сторону.

Вспышка коронавируса распространялась по стране неравномерно. К 20 марта большая часть зараженных американцев находилась в Вашингтоне. Но уже через 5 дней вирус активно распространился в Нью-Йорке. Здесь находится 56% из всех зараженных коронавирусом.

Реакция властей

Через полторы недели после появления первого заболевшего власти США создали рабочую группу по мониторингу и предотвращению распространения вируса. А еще через два дня границы страны были закрыты для китайцев.

11 марта сразу после объявления ВОЗ пандемии коронавируса президент США Дональд Трамп обратился к американцам и на месяц закрыл Америку для европейцев. С 12 марта в Америке начали массово отменять крупные спортивные соревнования. К этому времени в стране было чуть более 1,5 тысячи заболевших.

Школы были окончательно закрыты лишь к 24 марта, когда заболели уже 52 685 человек, а 681 житель скончался. При этом указ о закрытии баров и ресторанов власти подписали еще 15 марта (заболевших было 3 501 человек).

19 марта, спустя 3 месяца после первого случая коронавируса, Калифорния запретила жителям выходить из дома. В настоящий момент еще 25 штатов ввели аналогичные меры, а 13 штатов частично ограничили свободный выход.

Погибший младенец

Пожилые американцы переносят коронавирус тяжелее молодых. По словам правительства США, 85% погибших пациентов старше 60 лет. Но 28 марта произошел беспрецедентный случай. В Чикаго скончался первый младенец с коронавирусом. Об этом сообщил Департамент здравоохранения штата Иллинойс.

Ситуация в больницах

Больницы оказались не готовы к масштабному распространению коронавируса. Медсестра из больницы Нью-Йорка рассказывает об ужасах, с которыми ей пришлось столкнуться. В лечебных учреждениях острая нехватка коек, дезинфицирующих средства и масок. Сотрудники получают в день одну маску-респиратор, которая сильно давит. В результате на лице появляются сильные синяки.

В бруклинской больнице персонал использует мешки для мусора вместо защитной одежды. Комплектов обмундирования не хватает.

За помощью обращаются люди с другими заболеваниями, которые так же нуждаются в оперативном лечении. Но они вынуждены находиться рядом с больными коронавирусом. Медикам приходится ежеминутно контролировать обстановку, чтобы люди не перезаражали друг друга.

Врачей и медсестер не хватает. Каждый сотрудник обслуживает до 18 людей одновременно. Увеличивается количество заболевших сотрудников больниц. Но после выздоровления им приходится сразу выходить на работу.

Больницы США столкнулись со сложным этическим выбором. Если у одного человека сильные проблемы со здоровьем и мало шансов выжить, врачи вынуждены отдавать койку и аппарат для искусственной вентиляции легких другому пациенту. На всех заболевших ресурсов не хватает.

В больницах Нью-Йорка находится 13 тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких. Но для оказания помощи всем больным требуется минимум 30 тысяч устройств. Врачи вынуждены проводить эксперимент и разделять один аппарат на двух пациентов. Но в этом случае он лишь частично выполняет свои функции.

Отказ от реанимации больных

Руководство больниц в Вашингтоне и Пенсильвании предлагает прекратить оказывать помощь больным, у которых остановилось дыхание. По словам медиков, для реанимации одного человека требуется до 30 сотрудников. Также реанимационные манипуляции требуют слишком много времени. Поэтому врачи не успевают оказывать помощь другим зараженным. Власти США и главврачи больниц обсуждают этические и правые нормы таких мер.

Большое моральное давление на пациентов оказывает запрет присутствия родственников. Врачи не пускают родных даже в том случае, если пациент находится при смерти. Навстречу идут медсестры. Они звонят родственникам по видеосвязи и дают возможность попрощаться.

Не хватает мест в моргах

Морги Нью-Йорка не вмещают в себя всех умерших. Около госпиталей устанавливают прицепы – рефрижераторы. В этих временных моргах будут храниться тела погибших. У госпиталя Бельвью около офиса главного патологоанатома города стоит 10 прицепов. Они рассчитаны на 3 500 трупов. В запасе имеется еще 45 рефрижераторов на случай, если установленных прицепов не хватит.

Нью-Йорк готовится к худшему сценарию. Последний раз власти устанавливали временные морги после теракта 11 сентября.

Ежедневное увеличение количества заболевших людей, рост безработных и количества закрытых предприятий привели к судебному иску. Две крупные юридические компании из США подали в суд на правительство Китая. Они обвинили власти в намеренном замалчивании проблемы при появлении первых зараженных и погибших. Америка планирует взыскать с Китая убытки, нанесенные экономике США из-за пандемии коронавируса. Сумма доходит до шести триллионов долларов.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Обязательный карантин и другие ограничительные меры, введенные почти во всех европейских странах, уже помогли сократить потенциальное число жертв коронавируса почти на 60 тыс. человек. Возможно, к концу марта спасти удалось даже вдвое больше жизней.

К такому выводу пришла команда ученых Имперского колледжа Лондона в своем последнем исследовании, опубликованном во вторник в журнале Nature.

Причем речь идет только об 11 странах Западной Европы. В общеевропейском и тем более мировом масштабе речь идет о сотнях тысяч людей, которые могли бы погибнуть, если бы не принятые меры по сдерживанию пандемии.

В тот же день появилась еще одна важная публикация, в журнале Lancet. Там приводятся новые, самые точные на сегодняшний день данные о течении болезни и подводится не слишком оптимистичная статистика.

В частности, авторы статьи подсчитали, что от появления первых симптомов Covid-19 до полного выздоровления проходит в среднем почти 3,5 недели.

"Повод для оптимизма"

В своем предыдущем исследовании от 26 марта ученые Имперского колледжа утверждали, что без каких-либо мер сдерживания пандемия Covid-19 должна была докатиться практически до каждого жителя планеты и заразить почти 7 млрд человек.

Число погибших от коронавируса при таком раскладе составило бы около 40 млн.

Однако, изучив последние данные о количестве больных и погибших в 11 странах Западной Европы - в том числе Италии, Испании, Франции и Великобритании, - ученые пришли к выводу, что рост эпидемии замедлился почти на две трети.

Кое-где он даже пошел на спад, то есть уровень воспроизводства вируса (количество здоровых людей, которых в среднем заражает каждый инфицированный) упал ниже 1.

В результате в Европе уже удалось спасти порядка 59 тысяч людей, которые в противном случае погибли бы от коронавируса к концу марта. Минимальное число спасенных жизней оценивается в 21 тысячу, максимальное - в 120 тысяч.

Авторы доклада утверждают, что это стало возможным за счет принятия строгих ограничительных мер: закрытия школ, запрета массовых собраний, ограничения общественного транспорта и передвижения людей в целом, введения обязательного карантина и режима самоизоляции и т.д.

В работе отдельно подчеркивается, что пока невозможно установить, какие именно ограничения оказали наибольшее влияние на спад эпидемии. Однако в совокупности принятые меры продолжают давать совершенно очевидный результат.

Даже в Италии, где число погибших от Covid-19 уже приближается к 12 тысячам, без ограничительных мер жертв было бы почти 50 тысяч, утверждают расчеты.

Впрочем, отмечают авторы статьи, из-за долгого инкубационного периода болезни в большинстве стран эффект от принятых ограничительных мер можно будет в полной мере оценить лишь через несколько недель.

Однако, если текущий тренд будет сохранен, у нас есть повод для оптимизма, заключают ученые.

Три недели до выписки, две - до могилы

Пандемия коронавируса развивается так недавно и так стремительно, что подавляющее большинство научных публикаций на эту тему основаны на довольно фрагментарной и недостаточно репрезентативной информации.

Мы недостаточно знаем как о самом вирусе, так и о вызываемом им заболевании: как оно протекает, сколько продолжается, какими осложнениями грозит и для каких категорий людей является наиболее опасным.

Исследование, опубликованное во вторник в журнале Lancet, фактически приводит первые надежные данные, отвечающие на некоторые из этих вопросов.

Авторы работы тщательно изучили несколько тысяч историй болезни пациентов (из Китая и еще 37 стран), которые либо выздоровели и были выписаны из больницы, либо пополнили статистику жертв коронавируса.

Средний срок от появления первых симптомов Covid-19 до летального исхода - почти 18 дней. До выздоровления - почти 25 дней, то есть три с половиной недели.

С учетом этих данных становится более понятно, почему за три месяца эпидемии было подтверждено более 800 тысяч случаев коронавируса, но лишь 170 тысяч пациентов выздоровело и 40 тысяч погибло.

Остальные почти 600 тысяч инфицированных все еще больны, поскольку заболели в течение последних трех недель. На 10 марта в мире было зафиксировано менее 120 тысяч случаев заболевания.

Еще один важный показатель, приведенный в работе - уточненный уровень смертности. В Китае, как и в среднем по всему миру, от коронавируса скончалось менее 1,5% инфицированных - это ниже расчетных оценок большинства других исследований.

Коронавирус в России: последние новости к 3 апреля – нерабочий месяц и рекорд заболеваемости

Фото с сайта pixabay.com

Продление нерабочих дней до 30 апреля, 771 заболевший за сутки, коронавирус у новорождённого, пик заболеваемости ещё впереди; российские регионы вводят всё более жесткие меры в борьбе с заболеванием.

В России к 3 апреля установлен новый антирекорд по заболеваемости – 771 человек за сутки. Общее количество заболевших превышает уже 3540 случаев. Выписаны из больниц по выздоровлению 235 человек. Летальных исходов зафиксировано 30. Коронавирусом нового типа в России болеют в основном молодые люди в возрасте от 18 до 40 лет, но летальные исходы, как и в общемировой статистике, фиксируются среди пожилых людей старше 60 лет и тех, у кого были хронические сопутствующие заболевания. Пик заболевания инфекционисты ожидают на следующей неделе.

Нерабочий месяц

В прямом эфире 2 апреля президент России Владимир Путин обратился к нации и заявил, что нерабочие дни из-за вспышки коронавируса в стране продлеваются до 30 апреля.

Нестандартные истории

За прошедший день стало известно сразу о двух младенцах, появившихся на свет от заражённых коронавирусом матерей. Первый малыш родился в Барнауле, а на следующий день у его матери лабораторно был подтверждён коронавирус. Женщина из роддома переведена в инфекционную больницу. Второй случай ещё более печальный. Беременная москвичка уже знала о своём заболевании и получала соответствующее лечение. Однако её малыш появился на свет уже заражённым коронавирусом. О том, что COVID-19 передаётся от матери плоду внутриутробно, учёные заявили ещё несколько месяцев назад.

Борьба с пьянством

Россияне, не знающие, чем себя занять на нерабочей неделе, показали вполне предсказуемый рост по продажам алкоголя. За последнюю неделю марта спрос на алкогольные напитки в магазинах вырос на 22 %. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года и того больше – почти 32 %. Некоторые регионы России решили ограничить продажу алкоголя лишь определёнными часами. Так поступили Хакасия, Татарстан, Карелия, Якутия, Пермский край и Ленинградская область. Забайкальский край пошёл дальше и объявил полный запрет на розничную продажу алкогольной продукции во время самоизоляции. Запрет будет действовать до особого распоряжения губернатора.

Тотальный контроль

Не все жители страны ответственно отнеслись к введённому режиму самоизоляции. Граждане по-прежнему выходят на улицу и не ограничивают свои передвижения. В регионах с особо сложной обстановкой уже принимаются карательные меры. Так, в России МВД оформило уже более 1200 протоколов за нарушение режима самоизоляции. В этом же списке и те, кто вернулся в страну, но не прошёл обязательный 14-дневный карантин. В Москве, где самая сложная ситуация с распространением заболевания, мэр Сергей Собянин утвердил штрафы до 5 тысяч рублей за нарушение режима самоизоляции. Более того, указ предполагает задержание автомобилей у водителей за нарушение режима.

Бегом от карантина

По всей стране в обсервации на 14 дней помещают пассажиров вывозных рейсов из зарубежных стран. Эти люди здоровы, но обязаны пробыть в изоляции под наблюдением медиков две недели. Всех обеспечивают питанием. Но жизнь в полной изоляции вне дома многим не нравится. Так, во Владивостоке из аэропорта сбежали сразу 12 пассажиров, которые прилетели из Таиланда. Восемь беглецов уже найдены и отправлены в обсерваторы, ещё четверых отыскать пока не удалось. Власти Приморья подчеркнули,что все беглецы будут найдены, только теперь их ждёт наказание за несоблюдение обязательного режима самоизоляции.

Хронология событий

Заразившихся в столичные клиники поступает больше, чем выписывается здоровых.

Более 45 тысяч пациентов с коронавирусом в России находятся в стационарах (в том числе и более 2 тыс. детей), из них 2,3 тысячи в тяжелом состоянии, среди которых 1,3 тысячи - на ИВЛ.

Речь идет об РНК-вакцине, которая содержит в себе генетическую информацию в форме рибонуклеиновой кислоты.

Все тяжелые больные с коронавирусом находятся на учете в специально созданном федеральном консультативном центре.

Ослаблять ограничения начали, в частности, Иран, Германия, Норвегия и Новая Зеландия.

Ученые выяснили, что у носителей определенных генов есть устойчивость к коронавирусу, у таких людей заболевание протекает без симптомов.

В общей сложности в РФ выявлено 285 очагов заражения новой инфекцией.

По словам главного внештатного эпидемиолога министерства Николая Брико, даже если "кривая заболеваемости пойдет вниз, то меры по дистанцированию еще должны действовать, врачебный контроль будет продолжаться".

Полезные сайты и телефоны

8-800-2000-112 - единая горячая линия по борьбе с коронавирусом (для всех регионов)

8-800-555-49-43 - единый консультационный центр Роспотребнадзора (для всех регионов)

8-495-870-45-09 - московская линия по коронавирусу (ежедневно с 08:00 до 21:00)

8-499-251-83-00 - горячая линия по вопросам диагностики и профилактики коронавируса Мосгорздрава

8-499-678-12-03, 8-495-959-15-66 - горячая линия Ростуризма для россиян-туристов за границей

Всемирная организация здравоохранения:
- ежедневный отчет (на английском)
- русскоязычная версия сайта
- часто задаваемые вопросы (способы заражения, у кого риски, как защититься, маски, домашние питомцы, инкубационный период)
- рекомендации населению
- мифы о коронавирусе

Ростуризм:
- новости и информация для туристов, в том числе об ограничении полетов, о вывозных рейсах, как вернуть деньги за билеты

МИД РФ:
- перечень загранучреждений, куда надо обращаться в сложной ситуации

Симптомы и профилактика

Основные: по данным Минздрава, повышение температуры тела (90% случаев), кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев, одышка (в 55% случаях), затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в груди (в более чем 20% случаев).

Редкие: головная боль (8%), фарингит, кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение, насморк, заложенность носа.

Роспотребнадзор также называет среди симптомов слабость, озноб, боли в мышцах, конъюнктивит.

Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.

Как отмечает ВОЗ, у некоторых не появляется каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. При ней быстро ухудшается состояние - у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность. Она требует немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни. По данным ВОЗ, тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности возникает примерно в одном из шести случаев COVID-19.

Из других осложнений называются отит, сепсис, синусит, бронхит, инфекционно-токсический шок, воспаление сердечной мышцы, у детей могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Большинство заразившихся новым коронавирусом переносят болезнь в легкой форме. У них легкие признаки простуды, повышенная утомляемость, невысокая температура, есть слабая головная боль, покашливание, возможен озноб. В некоторых случаях бывает насморк.

Симптомы нового коронавируса схожи со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут быть похожи на грипп.

При новом типе коронавируса наблюдается сухой кашель (или с небольшим количеством мокроты). При ОРВИ и простуде кашель мокрый и всегда есть заложенность носа и насморк. Из общих симптомов - повышенная температура, умеренная головная боль.

COVID-19 и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные. Вирусы гриппа размножаются очень быстро - симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней, отмечает Мосгорздрав. При гриппе нет затрудненного дыхания и одышки, а температура почти всегда высокая, в отличие от коронавируса.

• контактным путем - через рукопожатие, предметы обихода (в этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками).
• воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Эти капли попадают на окружающие человека предметы. Заразиться можно, прикоснувшись сначала к ним, а затем – к глазам, носу или рту.
• воздушно-пылевым путем (с пылевыми частицами в воздухе).

Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. В то же время, как отмечает ВОЗ, есть риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Роспотребнадзор и Минздрав выпустили памятки по профилактике коронавируса. Рекомендуется:

• воздержаться от посещения общественных мест и транспорта в час пик, а в случае их посещения использовать одноразовую медицинскую маску, меняя ее каждые 2-3 часа.
• соблюдать дистанцию: держаться от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк или они чихают. Особенно осторожными надо быть людям старше 60, у которых есть сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. С возрастом у человека появляется больше рецепторов, которые могут "впустить" коронавирус. Поэтому пожилым людям следует избегать людных мест.
• маска уместна в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным. Она должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров. На улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
• не трогать руками глаза, нос и рот, ограничить при приветствии объятия и рукопожатия, поскольку таким образом могут передаваться вирусы, вызывающие респираторные заболевания.
• тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком. В то же время не следует переусердствовать со спиртовыми салфетками. ВОЗ отмечает, что обработка всего тела спиртом не уничтожит вирусы, уже проникшие в организм.
• дезинфицировать смартфоны и поверхности, к которым прикасаетесь.
• ВОЗ не советует носить резиновые перчатки в общественных местах в качестве меры профилактики.
• пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
• высыпаться, сбалансированно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями - то есть вести здоровый образ жизни.
• промывание носа солевым раствором может быть средством профилактики коронавируса, заявляют в Минздраве, но только если применяется вместе с тщательным мытьем рук, использованием антисептических растворов, и ношением масок.

Минздрав РФ 9 апреля выпустил пятую версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Документ содержит сведения по дифференциальной диагностике коонавируса; зарегистрированным в России диагностическим наборам реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 30 марта), лекарственным препаратам, которые запрещено или не желательно принимать с этиотропной терапией COVID-19, рекомендованным схемам медикаментозной профилактики COVID-19.

• нет подтверждений, что употребление чеснока и регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься коронавируса.
• против нового коронавируса не помогают электросушители для рук, горячая ванна также не поможет против новой инфекции.
• пребывание на улице в холодную и снежную погоду не помогает уничтожить новый коронавирус.
• инфекция не передается через укусы комаров.
• ультрафиолетовые лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать раздражение кожи.
• антибиотики против вирусов не действуют.

• вызвать врача, следовать его предписаниям, соблюдать постельный режим и пить больше жидкости
• свести к минимуму контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями
• использовать одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, то при кашле и чихании следует прикрыть рот и нос одноразовой салфеткой, платком или сгибом локтя. Не надо прикрывать рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса.
• пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой
• часто проветривать помещение и делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств
• выделить больному отдельную комнату. Если это невозможно, следует соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами – с помощью теста на основе метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) производства научного центра "Вектор" Роспотребнадзора. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.

Компания "Инвитро" отказалась от планов самостоятельно брать пробы на коронавирусную инфекцию в своих офисах. Однако она начала работать в качестве централизованной лаборатории, принимая биоматериалы для исследования от государственных медицинских учреждений, поликлиник и больниц.

В Санкт-Петербурге и некоторых крупных городах России право на проведение тестов имеют две частные сети лабораторий – "Хеликс" и "Гемотест". Сдать анализ также можно в Центре молекулярной диагностики CMD для жителей Москвы и Подмосковья.

Для постановки диагноза проведения однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят 2 раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее 3 раз. Если вы вернулись из неблагополучной по коронавирусу страны, но у вас нет симптомов, анализ возьмут 1 раз - на десятый день.

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

Чтобы узнать результаты теста на коронавирус, уходит обычно 1,5 - 2 дня, но рекомендуется уточнять сроки в месте сдачи теста.

6 апреля Росздравнадзор зарегистрировал новый экспресс-тест на COVID-19, благодаря которому результат с точностью в 94% можно будет получить в течение 40 минут. В тесте используется метод петлевой изотермальной амплификации (LAMP), с помощью которого определяется РНК коронавируса. В этом тесте упрощена процедура подготовки образца и уменьшено количества этапов анализа. Тест разработан группой компаний "Медико-биологический союз", производится биофармкомпанией "Генериум".

10 апреля Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) представило тест-систему на основе чипов для диагностики коронавируса. В отличие от метода ПЦР амплификация (образование дополнительных копий участков) РНК происходит при постоянной температуре реакционной смеси, а также с использованием более производительных ферментов. За счет этого время исследования сократилось с 90 минут при классической ПЦР-диагностике до 15-20 минут.

Еще одна тест-система, которую показало ФМБА, представляет собой "96-луночный планшет с оптической регистрацией результатов". Она, как утверждается, позволяет проводить исследования на наличие в биоматериале антител к новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.