Карантин в россии приезжающих из за коронавируса



Утвержден порядок оформления больничных во время карантина

Правительство утвердило временный порядок оформления больничных и выплат пособий по временной нетрудоспособности для граждан, оказавшихся на карантине из-за коронавируса. Он будет действовать с 20 марта до 1 июля.

Правила распространяются на застрахованных лиц, вернувшихся в Россию из стран, где зарегистрированы заболевания новой коронавирусной инфекцией, и на проживающих с ними. Основной документ для назначения выплат - листок нетрудоспособности, оформленный в электронном виде уполномоченными медицинскими организациями. Каждый регион определит перечень из не более трех медучреждений, которые будут централизованно заниматься дистанционным оформлением документов.




К заявлению необходимо приложить копии первой страницы загранпаспорта и страниц с отметками о пересечении границы (если таких отметок нет, то копии билетов или электронные билеты), а также копии документов, подтверждающих совместное проживание с лицами, попадающими под карантин. На основании этих сведений гражданину в течение следующих суток будет оформлен больничный на 14 дней. Для назначения выплат никаких дополнительных действий уже можно не предпринимать. Выплата пособия будет проходить в два этапа: за первую неделю нахождения на карантине - в течение одного рабочего дня с момента получения всех документов от работодателя, но не позднее седьмого дня больничного, за последующие дни - в первый день после окончания карантина.

Как перейти на удаленку

"Трудовой кодекс позволяет организовывать работу с учетом производственных условий с применением гибких форм занятости, в том числе на дому, - сообщили в пресс-службе министерства труда и социальной защиты. - Для того чтобы работник мог трудиться удаленно, должен быть издан соответствующий приказ. При этом объем взаимных обязательств сотрудника и работодателя не зависит от того, где именно трудится человек". Чаще всего инициатива перехода на удаленную работу исходит от руководителя. Но, как пояснили в правовом департаменте Федерации независимых профсоюзов России, сделать это можно и по желанию работника. "По мотивированному заявлению он может быть переведен на дистанционную работу (ч. 2 ст. 57, 312.1 ТК РФ), - объяснили юристы ФНПР. - При положительном решении будет подписано допсоглашение к трудовому договору с работником, в котором будут оговорены условия удаленной работы и ее сроки".

Почему именно 14 дней

Карантин - это изоляция человека от других людей во время вспышки инфекции.

Такой режим вводится, чтобы замедлить ее распространение, чтобы изолировать тех, кто заразился, и защитить здоровых от заражения.

В России режим карантина в связи с распространением коронавируса COVID-19 введен Главным государственным санитарным врачом РФ Анной Поповой с 19 марта во всех регионах для всех граждан, возвращающихся из-за рубежа. Если появляются симптомы простуды - нужно вызывать врача на дом и следовать его указаниям.

Как поддерживать чистоту в доме?



Мыть руки водой с мылом или обрабатывать кожными антисептиками; регулярно проветривать квартиру; проводить влажную уборку с моющими или моюще-дезинфицирующими растворами.

Что делать с мусором?

Бытовой мусор упаковывают в двойные мусорные пакеты и выставляют за пределы квартиры. Забрать мусор просят знакомых или волонтеров.

Как поддерживать связь с друзьями и родными?

Что делать, если появились первые симптомы заболевания?

Необходимо сразу же позвонить в свою поликлинику.

Кто наблюдает за теми, кто находится на карантине?

Для контроля за нахождением на карантине могут использоваться средства контроля, например видеокамеры. Медики звонят и спрашивают о самочувствии и температуре. На 10-е сутки карантина врачи приезжают и берут мазок из носа или рта для исследования на COVID-19.

Как получить больничный?

Пока вы находитесь в режиме карантина дома, вам открывают лист нетрудоспособности на две недели. Оформление больничного проходит дистанционно, в Москве, например, организована его доставка на дом.

Что будет с теми, кто не соблюдал или нарушил карантин?



При нарушении домашнего карантина человека помещают в инфекционный стационар. Обсуждается ужесточение ответственности за нарушение режима изоляции.

Как понять, что карантин закончился?

Карантин на дому завершается после 14 дней изоляции, если отсутствуют признаки заболевания, а тест на COVID-19 отрицательный.

Почему именно 14 дней?

Две недели карантина по продолжительности соответствуют инкубационному периоду коронавирусной инфекции - времени, когда болезнь может проявить первые симптомы.


Три шага к спокойствию

Находиться в изоляции, да еще постоянно прислушиваясь к себе - не появились ли признаки болезни, - непросто. Тут даже люди, не склонные к мнительности, могут дать слабину. Как сохранить спокойствие, "РГ-Неделе" рассказал психиатр Сергей Ветошкин.



Второе. Не концентрируйтесь только на теме эпидемии коронавируса. Это не должно быть доминантой в вашей голове. Займите себя каким-нибудь интересным и полезным делом - начните, например, изучать иностранный язык, совершенствоваться в профессии. Плюс есть возможность переделать кучу дел дома, на которые в обычной жизни не хватало времени.

Третье. Сохраняйте активность, не лежите целыми днями перед телевизором. Для улучшения настроения слушайте хорошую музыку, танцуйте. Медитируйте. Сейчас появились уникальные возможности бесплатно смотреть фильмы, слушать лекции.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В России за последние сутки из-за коронавируса перенесли парад Победы, а также стало известно о первых заражениях среди военнослужащих.

Башкирия стала первым регионом, в котором продлили режим самоизоляции до конца мая, а Республика Алтай - перестала быть последним, в котором не зарегистрировано случаев заболевания. 16 апреля и там нашли инфицированную женщину.

Тем временем в Москве решили отправлять на карантин всех заболевших ОРВИ, а премьер-министр Михаил Мишустин разрешил лечить больных коронавирусом антималярийным препаратом.

Русская служба Би-би-си подробнее рассказывает о произошедшем.

Перенос парада и военнослужащие на карантине

О том, что парад, посвященный 75-летию победы в Великой Отечественной войне, 9 мая не состоится, стало известно еще вечером в среду, 16 апреля, от источников Би-би-си, РБК и Интерфакса. Ранее с просьбой перенести торжество обратились к президенту российские ветеранские организации.

В четверг президент Владимир Путин объявил о переносе парада, но новую дату не назвал, сообщив только, что он состоится в этом году. "Мы заставим отступить угрозу, с которой столкнулись сегодня, и тогда обязательно проведем все запланированные на 9 мая мероприятия", - цитирует слова Путина агентство Интерфакс.

Предполагается, что перенести парад могут на 24 июня - день, в который в 1945 году проходил парад под командованием маршала Георгия Жукова, либо за 3 сентября - в день окончания Второй мировой войны. Такие даты называл председатель комитета Госдумы по обороне Владимир Шаманов в беседе с Интерфаксом.

Главный редактор журнала "Арсенал отечества" Виктор Мураховский отмечал, что из-за сложностей с дислокацией войск более вероятен перенос на осень.

В свою очередь минобороны в четверг впервые объявило о случаях заболевания коронавирусом среди военнослужащих. Инфекцию диагностировали у 14 курсантов и одного гражданского сотрудника Тюменского высшего военного инженерного училища.

Отмечается, что состояние у них нормальное, температура ни у кого не повышена, симптомов заболевания органов дыхания нет. Взятые у еще 352 курсантов пробы дали отрицательный результат, сообщили в минобороны.

Причиной заражения стал контакт одного из военнослужащих с гражданскими лицами за пределами училища, отметили в ведомстве.

Самоизоляция до лета

В Башкирии в четверг режим самоизоляции продлили до конца мая. Глава региона Радий Хабиров не исключил, что он может продлиться "еще дальше в лето".

"Вы настраивайтесь вдолгую и жителей настраивайте вдолгую", - сказал Хабиров на совещании главам муниципалитетов.

Также Хабиров решил запретить в регионе проезд в общественном транспорте без перчаток и масок.

По данным регионального минздрава, в республике зарегистрирован 191 случай заболевания коронавирусом, выписаны девять человек, шестеро умерли.

В Республике Алтай, в которой до последнего не было зарегистрировано случаев коронавируса, 16 апреля обнаружили его у женщины, к которой ранее приезжали родственники, проживающие в соседнем регионе.

В регионе с 1 апреля приостановили авиасообщение с Москвой, а также ограничили рейсы с Новосибирском и Красноярском и вдвое сократили автобусные межрегиональные пассажирские перевозки.

Штраф при ОРВИ

В четверг московские власти заявили, что все горожане с ОРВИ и проживающие с ними будут получать предписание санитарного врача о 14-дневном карантине. Это значит, что при выходе на улицу их будут штрафовать наравне с заболевшими коронавирусом.

Все случаи ОРВИ в Москве будут считаться основанием для подозрения на коронавирус, такие пациенты будут наблюдаться как потенциальные носители вируса, сообщила вице-мэр Москвы Анастасия Ракова. Состояние пациентов врачи будут контролировать в ходе обзвонов, сообщили в оперштабе.

Ракова назвала эпидемиологическую ситуацию в Москве "напряженной". По ее словам, вирус уже не только у приехавших из других стран, но и "активно распространяется внутри города".

Вечером в четверг стало известно, что премьер-министр Михаил Мишустин поручил Национальному медицинскому исследовательскому центру кардиологии бесплатно передать организациям, которые лечат больных коронавирусом, препарат "гидроксихлорохин". Он используется для лечения ревматоидного артрита, астмы и малярии.

Этот препарат включили в клиническое исследование под руководством ВОЗ, в рамках которого разными странами ведется сбор информации об эффективности того или иного препарата в лечении коронавируса. Эффективность гидроксихлорохина пока не доказана. В минздраве заявили в четверг, что Россия готова присоединиться к рандомизированному клиническому исследованию ВОЗ.

В 84 регионах России в четверг 16 апреля зарегистрировали 27,9 тысячи случаев заболевания COVID-19. За последние сутки заболели еще 3448 человек, умерли 34 человека.

По данным оперштаба, на утро 23 марта в России зарегистрирован 71 новый случай коронавирусной инфекции, общее число случаев достигло 438. Распространение инфекции на территории России по-прежнему имеет завозной характер (инфицированные приезжают из стран Европы), информирует оперштаб и напоминает о необходимости не выходить из дома в течение 14 дней после возвращения из-за рубежа. За сутки выздоровел 1 человек в Москве.

Правительство отследит всех контактировавших с больными

Другие страны также начинают применять технологии для борьбы с распространением вируса. Так, 20 марта польские власти выпустили приложение, которое требует у находящихся на карантине людей делать регулярные селфи, пишет Business Insider. Это нужно, чтобы доказать, что они не нарушают карантин. Если такие люди 20 минут не отвечают на уведомление приложения, то об этом становится известно полиции.

Пандемия ускоряется


В Италии появились признаки замедления пандемии

Итальянские власти сообщили, что в понедельник второй день подряд в стране зарегистрировано меньше новых случаев заражения, чем накануне. В понедельник в Италии было 4789 новых случаев за сутки, что на 771 меньше, чем в воскресенье (5560 новых случаев), сообщает Associated Press. Количество ежедневных смертей также упало до 600 с небольшим в понедельник против 651 в воскресенье. Но говорить о том, что худшее для Италии позади, рано, предупредили чиновники. По словам сотрудника национальной службы здравоохранения Сильвио Брусаферро, замедление динамики новых случаев может быть результатом действий властей, принятых еще в начале месяца. Коронавирус сильно ударил по Италии и ее системе здравоохранения, унеся жизни 6077 человек. В стране подтверждено 63 927 случаев. В Китае — 81 496.

Британия объявила карантин

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон объявил о новых мерах в стране. С понедельника выходить из дома можно только для похода в магазин за продуктами и товарами первой необходимости, физических упражнений (не чаще раза в день), также можно ходить к врачу или на работу, которая признана жизненно необходимой. Собираться в общественных местах группами более двух человек запрещено, если только речь не об одной семье. Магазины, кроме тех, где продаются продукты и товары первой необходимости, будут закрыты, как и спортивные и детские площадки, религиозные учреждения. Все церемонии, кроме похорон, отменяются. В стране 6726 случаев заражения, 336 человек умерли.

США снимет карантин в ближайшие недели

Китай откроет Ухань

Китай разрешит транспортное сообщение с Уханью с 8 апреля, что означает прекращение режима карантина в городе, пишет Bloomberg. В городе не зафиксировано ни одного нового случая заражения с 19 марта. Китай закрыл Ухань для въезда и выезда 23 января.

Исландия обнаружила много носителей без симптомов

Уголовное дело за отказ от изоляции

На главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Ставропольского края Ирину Санникову завели уголовное дело. По данным следствия, в начале марта Санникова, которая также является профессором кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии Ставропольского государственного медицинского университета, без ведома руководства вуза и министерства выехала на отдых в Испанию, где находилась с 6 по 9 марта. Вернувшись, она никому не сказала о своей поездке и не самоизолировалась, а продолжала читать лекции, посещать конференции. 17 марта она почувствовала себя плохо и попала в больницу, где у нее обнаружили COVID-19. Уголовное дело возбуждено по статьям 237 УК РФ (сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей) и 293 УК РФ (халатность). Санниковой грозит до 5 лет лишения свободы.

Balenciaga, YSL и Gucci шьют маски

Французские модные дома Balenciaga и Yves Saint Laurent начнут производить хирургические маски, говорится в сообщении владеющей люксовыми брендами группы Kering. Кроме того, Kering пообещала предоставить французской службе здравоохранения 3 млн масок, которые купит в Китае, и сообщила, что сделала пожертвование Институту Пастера, проводящему исследования нового коронавируса, но его размер не раскрывается.

Ранее другой принадлежащий группе бренд — Gucci — также объявил, что отправит 1,1 млн масок в Италию.

Бангладеш лишилась заказов на $1,5 млрд

Европейские и американские бренды отменили заказы на пошив одежды в Бангладеш на сумму около $1,5 млрд, пишет Bloomberg. По словам президента Ассоциации производителей и экспортеров одежды Бангладеш Рубаны Хук, с отменой заказов столкнулись 1089 местных швейных фабрик, на которых трудится 1,2 млн рабочих. В то время как Бангладеш, крупнейший в мире экспортер одежды после Китая, относительно не подвержен пандемии с всего 27 случаями заражения вирусом в стране, отмена заказов может сильно ударить по экономике, пишет Bloomberg. На фабриках готовой одежды занято более 4 млн человек, а на долю этой отрасли приходится 13% ВВП Бангладеш.

Эти новости можно получать также в нашей ежедневной почтовой рассылке. Подписаться на нее можно здесь.

Мэр Москвы Сергей Собянин сообщил, что в столице используют систему распознавания лиц для контроля карантинного режима.


Под двухнедельный карантин по коронавирусу в Москве поместили около 2500 тысяч человек, сообщил в пятницу, 21 февраля, в своем блоге мэр Москвы Сергей Собянин. По его словам, в столице нет ни одного случая заболевания коронавирусом. Он напомнил, что с 20 февраля запрещен въезд в Россию всем гражданам КНР, однако в столицу возвращаются граждане РФ и приезжают граждане других стран, побывавшие в Китае. Всех тестируют на вирус.

По словам мэра Москвы, если анализ дал положительный результат или есть симптомы вирусной инфекции, например температура, человека госпитализируют в инфекционную больницу. Даже если тест дал отрицательный результат, и симптомов коронавируса нет, то прибывшего из Китая изолируют по месту жительства или пребывания (в гостиницах, общежитиях). Всех, кто контактировал с инфицированным, также отправляют в карантин на две недели.

Дезинфекция, рейды и система распознавания лиц против коронавируса

Комментарий: Коронавирус и российская пропаганда

"Мосгортранс" требует сообщать полиции о китайцах в общественном транспорте

Власти Москвы усилили дезинфекцию в общественном транспорте и "на объектах массового сосредоточения людей". Полиция проводит рейды для выявления "граждан КНР, России и любых других стран, прилетевших из Китая в Москву до введения сплошного контроля на границах", пишет Сергей Собянин. Для контроля карантинного режима, власти Москвы используют систему распознавания лиц. И уже были зафиксированы попытки нарушения карантина.

Мэр Москвы рассказал о гражданке КНР, у которой тест ошибочно показал положительный результат на коронавирус. Ее немедленно госпитализировали, а соседке предписали не выходить из дома, однако она нарушила карантин. С помощью системы распознавания лиц были собраны данные всех, с кем она и гражданка Китая контактировали, в том числе 58 пассажиров рейса и более 600 человек, проживающих в многоквартирном доме. Всех их тоже могли поместить в карантин, однако повторный тест китаянки дал отрицательный результат.

Китай борется с распространением эпидемии

Как борются с распространением коронавируса


Симптомы коронавируса

Симптомы китайского коронавируса напоминают признаки гриппа и простудных заболеваний. В первую очередь, это общее недомогание, кашель и повышенная температура. По наблюдениям китайских врачей, особенно уязвимы перед вирусом пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом. Инкубационный период составляет от одного до 14 дней, причем в это время опасность заражения вирусом сохраняется.


Коронавирус под микроскопом

Вирус 2019-nCoV, вспышка которого произошла в Китае, относится к семейству коронавирусов, хорошо известных ученым. В 2003 году вирус из этого семейства вызвал вспышку острого респираторного синдрома (Sars), а в 2012-м - ближневосточного респираторного синдрома (Mers) .


Вирус появился в городе Ухань в центральном Китае

Впервые коронавирус 2019-nCoV был выявлен в городе Ухань в центральной части Китая. Предположительно источником инфекции стал местный рынок морепродуктов, на котором продавались, кроме прочего, змеи, летучие мыши и другие дикие животные, употребляемые китайцами в пищу. Население города составляет около 11 млн человек.


Респираторные маски и датчики температуры тела

Из-за вспышки легочного заболевания, вызванного коронавирусом 2019-nCoV в Китае, сотрудники аэропортов и метро уже в нескольких странах начали регулярно замерять температуру тела пассажиров. Респираторные маски - еще одна мера предосторожности, призванная противостоять распространению вируса.


Опустевшие улицы Уханя

Опасаясь заражения опасным коронавируом, жители города Уханя, с 22 января фактически находящегося на карантине, стараются избегать людных мест. Кинотеатры, рестораны и музеи города прекратили работу, многие фирмы рекомендовали своим сотрудникам перейти на работу из дома.


Экстренная постройка новой больницы в Ухане

Учитывая скорость распространения нового коронавируса, китайские власти распорядились в рекордные сроки, за десять дней, построить в городе Ухань новую больницу для пациентов, инфицированных вирусом 2019-nCoV. По данным на 28 января, число скончавшихся от коронавируса в Китае составило 106 человек. Еще более 4,5 тысяч человек в КНР и ряде других стран на сегодняшний день заражены этим вирусом.


Последствия для экономики Китая

По мнению многих экспертов, вспышка коронавируса в Китае, из-за которой города с многомиллионным населением фактически оказались под карантином, будет иметь негативные последствия для экономики КНР. В первую очередь, речь идет о спаде потребления в период празднования Нового года по лунному календарю и отказе китайцев от уже запланированных поездок.


Коронавирус за пределами Китая

Кроме КНР инфицирование коронавирусом было зафиксировано в ряде других стран, в том числе США, Франции, Японии и Южной Корее. В ночь на 28 января власти Баварии подтвердили первый случай заболевания коронавирусом в Германии. По данным властей ФРГ, страна хорошо подготовлена к борьбе с коронавирусом. В Институте вирусологии берлинской клиники "Шарите" врачи разработали метод диагностики вируса.


Эвакуация иностранных граждан из Уханя

В связи со вспышкой легочного заболевания, вызываемого коронавирусом 2019-nCoV, целый ряд государств объявил о намерении провести эвакуацию своих граждан самолетами из города Ухань,транспортное сообщение с которым по указанию властей КНР было прервано. В том числе, о подобных планах заявили США, Германия и Нидерланды. По данным МИД ФРГ, на сегодня в Ухане проживают около 90 граждан Германии.

Пандемия станет в стране социальным явлением


  • Смотрю на меры предотвращения эпидемии в разных странах и в России и понимаю: у нас они будут невозможны.

    Первая и главная мера — карантин. Пока от карантина отказывается только Великобритания и, возможно, Швеция, оценивать эффективность такого решения рано. Но мы видим, что в Китае, Тайване, Южной Корее изоляция помогла — там эпидемия остановлена. А кто у нас будет изолироваться? Народ работает на серых зарплатах. Я читала пост паренька из Москвы, который зарабатывает 140 тысяч рублей, но в бухгалтерии проходит по минималке. Его посадили на карантин — он плачет, потому что потеряет почти 60 тысяч за две недели. А он квартиру снимает за эти шестьдесят, у него кредиты и нет накоплений.

    У нас люди не могут себе позволить две недели не работать и жить на половину МРОТ. Тем более что не всем работающим даже это светит: пошли ведь уже новости, что вернувшихся из Европы или попавших в карантин заставляют под угрозой увольнения брать отпуск за свой счет, чтобы и эти гроши, половину от МРОТ, не платить. Смешно, но даже вице-губернатор Петербурга Максим Соколов оформил отпуск за свой счет, чтобы сидеть в карантине.

    Кроме того, у нас миллионы вообще работают на себя, неофициально. Таксисты, курьеры, доставщики, няни, косметологи на дому — эти люди не защищены даже минимумом. И они не уйдут на карантин.

    Будут нелегальные перевозки, нелегальные доставки. Потому что одним, чтобы высидеть в карантине, нужно что-то есть, а другим, чтобы выжить, придется возить и доставлять. Уже сейчас таксисты, например, возят по заказам еду карантинным. Службы доставки не справляются — можно вызвать такси и попросить купить продуктов.

    И в больницы люди до последнего не будут обращаться, не будут говорить о симптомах, чтобы не лишиться крохотного заработка. Просто станут болеть на ногах. И кто-то умрет на ногах. Уже есть побеги из больницы и из карантина. Так, в Коммунарке сбежал пациент с подтвержденным диагнозом, его нашли. Думаете, если бы у человека семья была в безопасности, имелась бы финансовая подушка хотя бы на пару недель, он бы побежал из больницы с таким диагнозом, да еще под угрозой уголовной ответственности? В Тайване и Южной Корее, например, а также в европейских странах с очагами заболеваний людям за пребывание в карантине и за лечение платили, чтобы они не испугались потерять доход.

    Упущенные деньги компенсировали даже уличным торговцам. Даже начисление процентов по кредитам приостановили. И так, похоже, победили эпидемию.

    Другой момент — карантин в школах и садиках. Почему у нас не могут их закрыть и ограничились свободным посещением? Да потому что с детьми сидеть некому! Родители не могут уйти в отпуск ради детей — им через месяц нечем будет этих детей кормить. Если совсем закроют сады и школы, люди начнут объединяться на дому, сбрасываться на нянь и отдавать детей, чтобы пойти на нелегальные работы таксистами, доставщиками.

    И, наконец, стоимость тестирования, лечения. Прочитала сегодня: в России, если хочешь протестироваться сам, надо платить от 13 тысяч. Это в Петербурге и при условии, что забор крови осуществляешь самостоятельно. И кто пойдет на такие траты?

    Читайте также


    А, простите, коммуналки? Петербург станет очагом заражения. У нас только 700 тысяч человек прописаны в коммуналках. Прибавьте к ним примерно столько же жителей общежитий и незарегистрированных мигрантов. Не меньше полутора миллионов человек живут в Петербурге с общей ванной и санузлом. Как они будут сидеть в карантине?

    Сейчас идут страшилки про Индию — у нас не лучше. Потому что хоть медицина и есть какая-никакая, но у людей нет элементарной социальной защищенности.

    У людей нет денег, чтобы закупить продукты и хотя бы 10 дней просидеть в изоляции. Когда немцы составили список рекомендаций при подготовке к карантину, я подсчитала: в России на семью из четырех человек такая подготовка обошлась бы в 32 тысячи рублей. И это не считая упущенной зарплаты.

    Читайте также


    Мы — бедная страна. И будем болеть коронавирусом, как другие бедные страны.


    Хороших вопросов в этих спорах гораздо больше, чем хороших ответов. Почему в России, несмотря на протяженную границу с Китаем, эпидемии пока не наблюдается? Сколько на самом деле заболевших? Может, правительство, по привычке, нас обманывает, чтобы не паниковали, — а может, просто не способно подсчитать. Как выбрать правильную стратегию противостояния эпидемии? Может, школы уже давно надо было закрыть на карантин, а не ждать, пока бессимптомно болеющие дети перезаражают взрослых? Может, не дожидаться жестких мер от государства и самим устроить себе тотальный карантин, чтобы избежать итальянского сценария? А может, нужно изолировать только стариков, как предлагает премьер-министр Великобритании, а остальные пусть переболеют, зато это поможет избежать краха экономики — ведь от разорения, если жесткий карантин затянется, в итоге погибнет намного больше людей (массовой бедности сопутствует целый букет хронических и инфекционных заболеваний похуже коронавируса)? Может быть, нужно поголовно тестировать все население, как в Корее? Им удалось добиться контролируемой эпидемии с очень низкой смертностью. Может быть, пора бежать скупать гречку и туалетную бумагу — а то паникеры ведь все раскупят? Или вообще стоит запастись продуктами на долгие месяцы, которые придется провести в изоляции? И сколько продлятся пандемия, карантин, чрезвычайные меры, закрытие границ — недели, месяцы, годы?

    На первый взгляд, разумных мнений много, но они противоречивы. Попробуем приблизиться к ясности.

    Почему случилась пандемия

    В переводе с научного этот абзац значит примерно следующее: COVID-2019, скорее всего, ограничить и локализовать не получится. И перед тем как он станет еще одним вирусом, вызывающим ОРВИ, им должна будет переболеть значительная масса населения планеты.

    Как соотносятся статистика и истинные масштабы

    Сейчас, когда в мире экспоненциальный рост только начался, в Китае эпидемия идет на спад. За несколько месяцев отсрочки мы получили статистику, которая может подсказать развитие ситуации. Главный вывод в том, что число зафиксированных случаев COVID-2019, о которых знают власти и медицина, как правило, на шаг отстает от того, что происходит на самом деле. 23 января эпицентр эпидемии, Ухань, закрыли на карантин. Тогда было зарегистрировано менее 500 случаев. Оглядываясь назад, ученые могут сказать, что реально заразившихся было в пять раз больше. На следующий день мир знал о 700 заражениях в провинции Хубэй, но на самом деле их было под 3000. Ашиш Джа, руководитель Гарвардского института глобального здравоохранения, говорит, что в США на самом деле в 5–10 раз больше случаев заболевания, чем было обнаружено. В России на 18 марта было официально зарегистрировано 147 случаев. Точно можно сказать, что реальных случаев заражения больше. И что число их вырастет. Но совершенно непонятно, насколько. Плотность населения в России намного меньше, чем в Китае. А, например, тестов на коронавирус было проведено значительно больше, чем в США. Авось обойдется?

    — Почему в России до сих пор нет страшной эпидемии, как в Италии, ведь сначала все границы были открыты и китайцы массово ездили в Россию? Что помогло предотвратить распространение болезни?

    То есть в Росподребнадзоре считают, что могут удержать очаги под контролем и к лету интенсивность эпидемии спадет.

    — По имеющейся на сегодняшний день картине можно ожидать, что в случае распространения этой инфекции преобладать будут нетяжелые формы. Принятые на сегодняшний день меры по ограничению контактов среди населения, безусловно, приостановят распространение коронавирусной инфекции. В теплое время года, в летний период школьных и студенческих каникул какойлибо значимой заболеваемости острыми респираторными инфекциями не ожидается.

    — Но почему мы так уверенно говорим, что в России столько-то заболевших? Ведь тестирование не такое уж массовое? Насколько могут отличаться реальные цифры от выявленных тестами?

    Не врут ли тесты

    Согласно отчету, в Китае к концу февраля изготавливалось по 1 650 000 тестов в неделю. Ежедневно в Китае проводилось огромное количество тестов, а до получения результата проходили всего сутки. В то же время есть страны, затронутые эпидемией, с низкими показателями тестирования. В США к 10 марта было сделано всего 8554 теста.

    В России с момента начала эпидемии было проведено больше 120 тысяч лабораторных тестов на наличие коронавируса. Но тестировали далеко не всех. В первую очередь проверяли людей, прилетевших из Китая, Южной Кореи и Ирана. Тест также проходили люди с внебольничными пневмониями и пациенты с симптомами ОРВИ, прибывшие из стран, где был зафиксирован хотя бы один случай инфекции. Проверяли и тех, кто контактировал с заболевшими.

    — Около 110 тысяч человек было протестировано с помощью метода полимеразной цепной реакции, ПЦР, — рассказывает врач-инфекционист Иван Коновалов, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ.

    — Если этот тест дает подтверждение, то результат дополнительно проверяется в специальной лаборатории в Новосибирске (государственный научный центр «Вектор). Минимальные сроки готовности результатов ПЦР — около трех-четырех часов, все зависит от логистики.


    Похоже, Россия переключается на сценарий борьбы, который выбрала Южная Корея. Корея — лидер по тестированию: сейчас страна тестирует по 10 тысяч человек в день, и планирует довести эту цифру до 15–20 тысяч. Таким подходом к тестированию объясняется большое число случаев заболевания в Корее: просто в стране выявляется наибольшая доля заболевших. Плотный охват тестированиями в результате смог остановить болезнь, а также снизил смертность до 1%.

    Есть ли всплеск пневмонии в России

    Из Городской клинической больницы № 40 (Коммунарка) пришла информация, что наблюдается некоторый рост пневмоний. В интернете можно найти разные объяснения: что все подозрительные случаи пневмоний свозятся теперь в одно место, или что это из-за уже давно разгулявшегося по России коронавируса, а может быть, и вовсе виноват сезонный грипп.

    — Достоверного роста числа случаев пневмоний в настоящее время нет. В течение холодного периода года отмечаются колебания уровня заболеваемости… В среднем по Российской Федерации заболеваемость пневмониями находится на уровне 450–550 случаев на 100 тысяч населения в год.

    Скорее всего, на картину заболеваний в целом оказывает большее влияние сезонный грипп.

    Эпидемия, скорее всего, будет. В России на момент сдачи номера каждый день растет количество новых случаев обнаружения коронавируса, и есть первая жертва. Но что же нам все-таки делать?

    Надо ли сидеть по домам

    — Меры, которые принимает правительство, должны приниматься заблаговременно, — говорит Иван Коновалов. — Это, наверное, вызывает некоторое непонимание: почему при несопоставимо малом количестве больных и притом, что большинство — с легкими формами, правительство организует такие существенные мероприятия по ограничению распространения инфекции? Дело в том, что Россия сейчас ориентируется на примеры, когда страна смогла проконтролировать распространение инфекции — как, в частности, Китай или Южная Корея. В этих странах заражение первично шло гораздо активнее, чем в Европе, но они быстро и жестко среагировали — и смогли взять процесс под контроль.

    Как только китайское правительство ввело жесткие эпидемиологические меры, количество зараженных, выявляемых ежедневно, пошло на спад. В реальности положительные изменения стали заметны лишь через несколько недель. Ведь система регистрировала тех, кто заразился раньше. Сейчас эпидемия в Китае практически остановлена. В интернете появилось обнадеживающее видео: медицинский персонал, проезжая друг за другом по эскалатору, снимает маски — и люди облегченно улыбаются.

    Некоторые страны Азии, которые были поражены коронавирусом раньше Европы, тоже справились с помощью серьезных карантинов. Например, сейчас Гонконг по количеству случаев плетется где-то внизу списка зараженных стран, потому что с карантином там не шутят: в один момент в него попало 12 000 человек.

    А страны, которые с эпидемиологическим ответом промедлили, оказались на вершине коронавирусного тревожного списка. Словно никто не воспринимал угрозу вируса всерьез. Заместитель министра здравоохранения Ирана, говоря о коронавирусе, кашлял в эфире национального телевидения. Никто даже не обратил на это внимания, но чуть позже замминистра выдал положительный результат на COVID-2019. По мнению Ашиша Джа, Иран, как и Италия, промедлил с запретом на массовые собрания людей и проводил недостаточно тестов на коронавирус — и поэтому там вспыхнула эпидемия.

    А мы не опаздываем?

    Почему школы в Москве закрывают только 21 марта, а по всей России — только с 23 марта? Это не слишком поздно? Ведь в Сети есть тревожный график: промедление всего в один день введения социальной изоляции оценивается в +40% количества зараженных.

    К важным факторам течения эпидемии также относят ожидаемую продолжительность жизни в стране. Если этот показатель высокий, то численность группы риска (пожилые люди от 75 лет) больше. В странах с недавно вспыхнувшей эпидемией — Италии, Японии, Южной Корее — люди в среднем живут чуть больше 83 лет. В России соответствующий показатель — 72,6 года. Значит, наша уязвимая группа населения меньше и, вероятно, коронавирус не так опасен.

    Вирус уже начал передаваться внутри страны, но ближайшие несколько месяцев покажут, будет ли прирост заболевших постепенным или выстрелит, как в Италии.

    Главная опасность COVID-2019 — в 20% случаев болезнь протекает тяжело, требуется госпитализация. Как правило, для пожилых и хронически больных людей.

    — В Европе за счет исходного недостатка контроля эпидемиологического режима ежедневный прирост людей с тяжелой формой просто превысил возможности развертывания медицинской помощи. Не хватает, например, аппаратов искусственной вентиляции легких, — объясняет Иван Коновалов. — Поэтому наша задача — вовремя замедлить прирост заболевших и тем снизить смертность. Ограничительные мероприятия сейчас нужны именно для этого — чтобы прирост заболевших был постепенный и чтобы готовность средств медицинской сферы была адекватной темпам прироста. В России динамика развертывания достаточно хорошая.

    Немногие страны могут похвастаться такими возможностями.

    Мне-то что делать?

    Каждый должен внести свой вклад в то, чтобы риски заразиться стали из небольших ничтожными. Помимо перечисленных гигиенических привычек и самоизоляции одна из самых главных мер — оставаться дома, если вы почувствовали недомогание или вернулись из эпидемиологически неблагоприятного региона. Это важно. Даже представить сложно, насколько важно! Ведь промах всего одного человека может повлечь вспышку эпидемии. Так, вероятно, случилось в Южной Корее. Первые тридцать случаев заболевания страна успешно сдерживала, но потом появился коварный пациент номер 31.

    Им стала 61-летняя женщина, которая за несколько дней до постановки диагноза побывала в людных местах Тэгу и столице страны Сеуле. 6 февраля после небольшого дорожно-транспортного происшествие в Тэгу она легла в больницу. За время нахождения в больнице она дважды (9 и 16 февраля) посещала службы в филиале церкви Иисуса Шинчхонджи. Между посещениями церкви, 15 февраля, врачи из-за высокой температуры рекомендовали пациентке сдать анализ на коронавирус, но она отказалась. Вместо теста 31-й пациент отправилась с подругой обедать в буфет в отеле. Вскоре ее симптомы ухудшились, и 17 февраля она наконец отправилась на обследование, которое подтвердило новый случай заболевания в стране. Через несколько дней цифры заболевших в Южной Корее скакнули: у сотен людей, побывавших в церкви Шинчхонджи и в прилегающих районах, обнаружился положительный результат. Всего один неосторожный пациент оказался суперраспространителем, который передал вирус как минимум тысяче других людей. И COVID-2019 вырвался на свободу.


    — Есть еще один момент, который люди часто упускают. Помимо гигиены и карантина очень важно в период эпидемии бережно относиться к своему здоровью. То, что мы должны соблюдать самоизоляцию, совершенно не означает, что можно по несколько часов лежать линеечкой и смотреть сериалы. Надо бы подвигаться, зарядку сделать. Надо питаться правильно и высыпаться, — дополняет список рекомендаций Анча Баранова. — А если почувствовали недомогание — ни в коем случае не перенапрягаться. Потому что это определит, как будет протекать болезнь, если вы все-таки заразитесь. Не хотелось бы, чтобы тяжело — потому что после тяжелого течения, даже после полного выздоровления, функциональный объем легких падает на 20–30%. Гимнастикой можно будет потом восстановить, ну, 3–5%. Это значит, что если молодой человек переболеет тяжелой формой и потерял 20% функционального объема легких, то какой-нибудь марафон он уже не пробежит. А если переболел пожилой, то он уже не сможет вернуться на работу. Поэтому берегите себя.

    Что дальше?

    Из-за пандемии срываются графики, отменяются концерты, конференции и просто встречи с друзьями. Сгорают путевки в долгожданные отпуска, закрываются любимые кофейни, сворачиваются выставки… Когда же эта коронавирусная подлость закончится? Мы только-только утратили возможность планировать. Но нам уже очень хочется вернуть контроль в свои руки.

    Особенности немецкого карантина

    По официальным данным, больше всего заболевших в Баварии, там приняты жесткие меры, население волнуется. А в Берлине все пока очень расслабленно, и в прессе выходят статьи о берлинцах, которые никак не могут осознать, что ситуация серьезная. Здесь много людей на улицах, хорошая погода и днем в парках не найти ни одной свободной лавочки. Лишь в последние дни народ начал немного нервничать – в супермаркетах уже к середине дня много пустых полок, да и кафе простаивают без посетителей. Но в масках и перчатках по улицам пока никто не ходит. Хотя с этой недели здесь здорово ужесточили ограничительные меры и у людей усилилась нервозность. Вообще, ситуация быстро меняется – сейчас ходит слух, например, что жителям Берлина собираются запретить выходить из дома не по важным делам.

    Везде уже закрыты школы и детские сады. Для тех родителей, которые не могут сидеть дома, например, водителей, врачей и представителей других профессий из специально составленного списка организованы специальные группы продленного дня. Пока официально карантин введен до середины апреля. Повсюду закрывают и детские площадки.

    Берлинский Сенат и министр здравоохранения подчеркивали, что не хотят вводить сверхжесткие меры. Очевидно, что карантин надолго, и люди не смогут долго выдерживать ограничительные меры, которые очень сильно бьют по малому бизнесу. Компенсации предпринимателям (облегченные кредитные условия, отсрочки платежей и так далее) пока только обсуждаются.

    Многие аптеки и магазины вводят самостоятельные ограничения – не пускают больше трех человек одновременно, просят соблюдать расстояние полтора метра в очереди. Перед входом во многие магазины висят таблички, сообщающие, что отпускают не более одного рулона туалетной бумаги, не более двух пачек муки, сахара, молока в одни руки и так далее. Но все очень вежливо и всегда с просьбой проявить понимание.

    Закрыты все театры, филармонии, оперы, музеи – но большинство кинотеатров пока работают. Многие закрытые учреждения выкладывают в свободный доступ свои архивы.

    Запрещены массовые мероприятия и собрания больше 50 человек. Полиция отлавливает подростков, которые в парках устраивают Corona Parties – вечеринки по случаю коронавируса.

    Закрыты бары, кабаки, бордели (в Германии проституция легализована). Работают только кафе. У них все довольно плохо, и многие заведения эту эпидемию не переживут. Для них ввели специальные ограничения – между столиками должно быть не менее 1,5 м.

    Метро в Берлине пока работает, как и другой общественный транспорт, но всех стимулируют ездить на личном транспорте, если он есть.

    В Берлине выделили одну больницу специально для людей с подозрением на коронавирус. Все плановые операции отложены до мая.

    На границе проверяют всех приезжих, границы со многими странами закрыты, при этом грузопоток пока свободный. Введены ограничения и для внутреннего туризма: многие хотели переждать карантин в курортных районах, но в гостиницах для них запрещен въезд.

    Штабы помощи

    Нужны волонтеры-реаниматологи

    На волонтеровреаниматологов в случае усугубления ситуации рассчитывают и в больнице № 40 в Коммунарке — главной по коронавирусу в Москве. «Вчера мы перевели первого пациента с COVID тяжелого течения из ОРИТ и можем поделиться наблюдениями:

    — Большую часть — около 16 часов.

    — Где же столько персонала взять, чтобы больных туда-обратно переворачивать? Особенно когда больных будет много, — спрашивают его подписчики.

    — Волонтерство, — отвечает он, и людям нравится такой ответ.

    Отказаться от чашки кофе

    КАК ПОМОЧЬ БЛИЖНЕМУ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ

    Письмо пожилым соседям

    Сервис Добро Mail.Ru, через который можно жертвовать деньги на поддержку благотворительных фондов, 16 марта опубликовал письмо, которое пара из Вены написала для своих соседей:

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции