Что делать в случае пандемии коронавируса

Серьезные и не очень советы о том, как подготовить себя к концу света и, может быть, даже пережить его

Вместо гречки покупайте оружие. У кого будет оружие — у того будет и гречка.

/Популярный в соцсетях анекдот на тему пустых полок в супермаркетах/

В закупках продуктов для самоизоляции нет ничего плохого. Но если такой шопинг сочетается с прогулками в людных местах и поездками в общественном транспорте — это больше похоже на необдуманную панику, нежели на рациональный подход.

Коронавирус поверг мир в хаос. Страны закрывают границы и вводят чрезвычайное положение, а простые люди готовятся к апокалипсису, скупая продукты в супермаркетах и устраивая драки за туалетную бумагу…

На первый взгляд запастись всем необходимым — рационально. Ведь если действительно наступит армагеддон, то продукты и предметы первой необходимости будут в дефиците. Соответственно — запасливым людям будет легче пережить тяжелые времена.

Но спасут ли человечество запасы гречки, подсолнечного масла и туалетной бумаги?

Как показывают постапокалиптические фильмы — нет.

Но даже если отойти от кинематографа, очевидно, что припасы помогут продержаться лишь первое время.

Между тем, эксперты из Института Коха считают, что пандемия коронавируса может продлиться аж два года…

С каждым днем количество случаев инфицирования COVID-19 увеличивается. По состоянию на 20 марта уже заражено более 255 тыс. человек, в Италии за сутки умерло рекордное число — более 600 человек…

И когда смотришь, как из итальянского города Бергамо тела умерших вывозит колона военной техники, становится не по себе. Неужели апокалипсис действительно на подходе?

Итак, давайте представим, что наихудшие предположения сбудутся — и армагеддон все-таки наступит. Как подготовиться и что на самом деле нужно делать, чтобы выжить?

Доктор медицинских наук и магистр здравоохранения Али С. Хан пишет о том, как спастись от зомби, но подчеркивает — что эти простые действия помогут подготовиться к реальной чрезвычайной ситуации, вроде урагана или пандемии.

Мы взяли рекомендации Хана, дополнили их мнениями других экспертов в этой области и получилось пособие по выживанию в фантастических условиях, которые, надеемся, никогда не наступят.

Впрочем, и десятки тысяч смертей по всему миру от загадочного вируса до недавнего времени казались чистой фантастикой…

Часть этих рекомендаций, конечно, же больше подходят для таких сценариев как внезапное землетрясение, атака зомби или высадка инопланетян, но и для карантина с постоянно ухудшающейся ситуацией многие из них тоже будут нелишними.

Соберите тревожный чемоданчик

Он должен включать в себя жизненно важные вещи, которые помогут в первые дни, — например, пока вы не доберетесь к эвакуационному укрытию. Ниже — перечень предметов, которые в обязательном порядке должны быть в комплекте, полный список можно найти по ссылке.

вода — 4,5 литра на человека ( не менее чем на три дня при норме 1,5 л в день);
продовольствие — минимум трехдневный запас нескоропортящихся продуктов;
аптечка первой помощи — с лекарствами, которые вы принимаете регулярно;
пылезащитная маска для фильтрации загрязненного воздуха;
средства гигиены — влажные и сухие салфетки, мыло, антисептик и прочее;
мультитул, скотч, шнур, зажигалка, спички;
компас, фонарик, радиоприемник, смартфон с зарядкой и резервным аккумулятором;
карты близлежащих территорий;
документы ( паспорт, водительские права), кредитки и наличные деньги в непромокаемых пакетах;
нижнее белье и теплая одежда.

Эксперты советуют сложить все в крепкий походный рюкзак и периодически пересматривать и обновлять содержимое — в частности, проверять срок годности у продуктов и при необходимости заменять на свежие.

Граждане и малый и средний бизнес смогут на полгода получить отсрочку по кредитам и займам, в том числе потребкредитам или ипотеке. Обратиться за отсрочкой можно будет если доход за минувший месяц стал меньше на 30 и более процентов. Перечень отраслей бизнеса, который также сможет претендовать на каникулы из‑за сложной экономической ситуации, утвердит Правительство РФ.

Увеличение выплат по больничным

Выплаты по больничным листам должны быть не меньше минимального размера оплаты труда (МРОТ). Министерство труда и социальной защиты РФ предложило установить минимальный размер оплаты труда с 1 января 2020 в размере 12 130 рублей.

Поддержка семей с детьми

Родителям, получающим выплату за первого или второго ребенка, не нужно будет до 1 октября 2020 года подавать заявление о назначении этих выплат на новый срок, а также извещать региональные органы соцзащиты о смене места жительства и т. д. Выплаты будут производиться автоматически.

Отсрочка штрафов за долги по ЖКХ

Законом предусмотрена возможность не взимать в этом году пени и штрафы в случае просрочки гражданами платежей по коммунальным услугам.

Покупка лекарств через интернет

У граждан появляется возможность купить лекарства через интернет, заказав их доставку на дом. До этого выкупать необходимые медикаменты все равно приходилось в аптеке. Закон касается как нерецептурных препаратов, так и рецептурных, за исключением наркотических и психотропных, – продавать последние через интернет можно будет в условиях объявления эпидемий или ЧС.

Борьба со спекуляциями лекарств

Правительство, в случае чрезвычайной ситуации или при угрозе заболевания, представляющего опасность для окружающих, сможет на 90 дней ограничивать оптовую и розничную торговлю медизделиями по определенному перечню. Это позволит избежать ситуаций, когда, например, медицинские маски скупаются спекулянтами, и создать необходимый стратегический запас медикаментов.

Упрощение регистрации новых лекарств

Вводится возможность упрощенной процедуры регистрации новых лекарственных препаратов в России. Это позволит максимально ускорить допуск на рынок новых лекарств в условиях эпидемий. Кроме того, будет разрешено осуществлять при необходимости закупки медикаментов у одного поставщика. Также законом упрощается процедура допуска негосударственных медицинских учреждений к ОМС.

Возврат билетов на отмененные концерты

Появляется возможность, в случае введения режима чрезвычайной ситуации или режима повышенной готовности, отменять либо переносить культурно-массовые мероприятия, причем гражданам в этой ситуации будет возвращена стоимость билетов.

Отсрочка проведения техосмотра

Вступление в силу новых правил ТО (видеофиксация и другие новые требования) переносится на 2021 год. Полностью от прохождения ТО освобождаются автомобили младше четырех лет. Если с года выпуска автомобиля прошло от четырех до десяти лет, то техосмотр надо будет проходить каждые два года. Ежегодно этой процедуре должны подвергаться автомобили старше 10 лет. До этого проходить техосмотр каждые два года должны были автомобили от трех до семи лет, раз в год — легковые авто старше семи лет, полностью от процедуры освобождались автомобили младше трех лет.

Временная приостановка проверок бизнеса

Предприниматели получат поддержку в виде приостановки проверок организаций малого и среднего бизнеса вплоть до конца этого года. Также предусмотрена возможность введения моратория на возбуждение дел о банкротстве. Это даст возможность сохранить рабочие места и сами предприятия с учетом того, что пандемия может влиять на их финансовое состояние.

Отсрочка переоформления разрешительных документов

Не потребуется в этот период и переоформлять разрешительные документы (лицензии, аккредитации и т. д.) несмотря на истечение сроков действия, срок действия автоматически пролонгируется. Те организации, деятельность которых приостановлена, например в связи с закрытием торговых центров, смогут получить отсрочку внесения арендных платежей.

Новые полномочия Правительства РФ

Оперативное внесение поправок в бюджет

Правительство наделяется правом выделять необходимые средства на своевременное финансовое обеспечение мероприятий, связанных с профилактикой и устранением последствий распространения коронавирусной инфекции без внесения изменений в закон о федеральном бюджете. Также предложено обеспечить парламентский контроль за перераспределением бюджетных средств за счет создания Комиссии Федерального Собрания по перераспределению бюджетных ассигнований в текущем финансовом году и плановом периоде.

Губернаторам предоставляются универсальные инструменты, позволяющие осуществлять дополнительное финансовое обеспечение мероприятий, связанных с устранением последствий распространения коронавирусной инфекции. Также регионы освобождаются от погашения в 2020 году бюджетных кредитов. Высвобождающиеся средства станут источником финансирования дополнительных мероприятий социально-экономического характера, в том числе связанных с профилактикой и устранением последствий распространения коронавируса. Кроме того, законом увеличивается срок предоставления казначейских кредитов на пополнение остатков средств региональных бюджетов с 90 до 180 дней и смягчаются ограничения на привлечение долговых обязательств.

Штрафы за завышение цен на лекарства

Вводится ответственность за завышение цен на лекарства. Для должностных лиц штраф составит от 250 тыс. до 500 тыс. рублей, для ИП и юридических лиц – в двукратном размере излишне полученной выручки от реализации лекарств по неправомерно завышенным ценам за весь период такой реализации, но не более одного года.

Штрафы за нарушение карантина

В случае если указанные нарушения повлекли причинение вреда здоровью человека или смерть человека, но не содержат признаков преступления, предусматривается наложение административного штрафа на граждан от 150 до 300 тыс. рублей, на должностных лиц – от 300 до 500 тыс. рублей или дисквалификация на срок до трех лет, на ИП и юридических лиц – от 500 тыс. до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Если указанные действия (или бездействия) не повлекли тяжких последствий, то в отношении граждан будет налагаться штраф в размере от 1 до 30 тыс. рублей, на должностных лиц – от 10 до 50 тыс. рублей, на ИП – от 30 до 50 тыс. рублей, на юридических лиц – от 100 до 300 тыс. рублей.

В случае повторного правонарушения или когда нарушение правил поведения при введении режима повышенной готовности повлечет причинение вреда здоровью человека или имуществу, предусматриваются санкции в виде штрафа для граждан от 15 до 50 тыс. рублей, для должностных лиц – от 300 до 500 тыс. рублей или дисквалификация на срок до трех лет, для юридических лиц и ИП – от 500 тыс. до 1 млн рублей либо административное приостановление деятельности на срок до 90 дней.

В свою очередь, в соответствии с поправками в УК РФ, нарушитель заплатит штраф от 500 тыс. до 700 тыс. рублей. Возможно лишение свободы на срок до двух лет.

Если нарушение повлекло по неосторожности смерть человека, штраф составит от 1 млн до 2 млн рублей, срок лишения свободы – от трех до пяти лет. За нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее смерть двух и более лиц, предлагается наказывать лишением свободы на срок от пяти до семи лет.

Штрафы за распространение фейков о коронавирусе

За распространение в СМИ и интернете ложной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан, или о принимаемых мерах по обеспечению безопасности населения и территорий, приемах и способах защиты от указанных обстоятельств предусматривается наложение штрафа на юридических лиц от 1,5 млн до 3 млн рублей. Если распространение фейков привело к смерти человека, причинение вреда здоровью или имуществу, или массовое нарушение общественного порядка штраф составит от 3 млн до 5 млн рублей. За повторное нарушение штрафы могут достигать 10 млн рублей.

Также за фейки предусмотрена уголовная ответственность для граждан. Если публичное распространение заведомо ложной общественно значимой информации повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, то предусматривается повышенная уголовная ответственность в новой статье 207.2 УК. За такое деяние грозит штраф от 700 тыс. до 1,5 млн рублей, либо принудительные работы до трех лет, либо лишение свободы до трех лет.

Что такое пандемия?

Но почему пандемии случаются в современном мире?

Чем опасна пандемия?

И что мне делать?

А если в моей стране пока нет карантина?

Что делать, если власти ввели карантин?

Но если я не могу во время карантина сидеть дома?

А если я заболел?

Сколько всё это продлится?

Эти советы точно мне помогут?

Чтобы сдержать распространение вируса, нужна помощь каждого из нас.

Что произошло?

11 марта Всемирная организация здравоохранения официально назвала WHO Director‑General’s opening remarks at the media briefing on COVID‑19 — 11 March 2020 ситуацию с распространением COVID‑19 пандемией. Это не первое подобное объявление в истории. Например, в 2009‑м тот же статус получал свиной грипп — вирусный штамм H1N1.

Тогда, более десятилетия назад, всё закончилось довольно быстро и относительно хорошо. Поэтому слишком нервничать не стоит и в этот раз. Но надо быть готовым к возможному развитию событий.

Что такое пандемия?

На протяжении столетий разнообразные патогены уничтожали миллионы людей. Например, в XX веке человечество перенесло три глобальные вспышки гриппа. Худшая из них — испанка — унесла жизни от 50 до 100 миллионов человек, или от 3 до 5% от общей численности населения планеты 1918 Influenza: the Mother of All Pandemics .

Но почему пандемии случаются в современном мире?

Сегодня болезни распространяются быстрее, чем когда‑либо. Это происходит из‑за роста городов, популярности дальних путешествий, отсутствия санитарных условий и контроля над разносчиками болезней в некоторых странах. Самые известные опасные вирусы сегодня — возбудители атипичной пневмонии (вирус SARS‑CoV), ближневосточного респираторного синдрома (MERS‑CoV), лихорадки Эбола, а также вирус Зика. Ну и, конечно же, коронавирус SARS‑CoV‑2 — близкий родственник атипичной пневмонии.

До недавнего времени медики считали, что новую пандемию вызовет вирус гриппа Pandemic Basics . Он легко мутирует, передаётся воздушно‑капельным путём и широко распространяется до появления первых симптомов у заболевших.

Во‑первых, помимо стариков со слабым здоровьем он может убивать также здоровых взрослых людей. Во‑вторых, COVID‑19 крайне эффективно передаётся. В среднем один инфицированный заражает двух или трёх человек — это распространение в геометрической прогрессии.

Чем опасна пандемия?

Прежде всего большим количеством заражённых. Как следствие — коллапсом системы здравоохранения.

По актуальным данным Report of the WHO‑China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID‑19) , около 20% из тех, кто заболел COVID‑19, требуют госпитализации. А 6% из них не выживут, если не окажутся в отделениях интенсивной терапии (реанимации), оборудованных аппаратами искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) Что такое ЭКМО? .

Проблема в том, что системы здравоохранения большинства стран не рассчитаны на такую нагрузку.

Если одновременно заболеют, например, 100 тысяч человек, 20 тысячам из них потребуется госпитализация. А 5 тысячам — реанимация. Между тем количество коек в больницах ограничено.

Например, в Китае предусмотрено Hospital beds 4,3 больничных места на каждую тысячу жителей. В США — 2,8. В Италии — 3,2. В Японии — 13,1. В России — 8,1.

Это значит, что на усреднённый город‑миллионник, положим, в США приходится всего 2 800 коек в госпитале. Если в этом же условном городе коронавирусом заболеет 100 тысяч человек, мест в больницах попросту не хватит. Даже для тех, кому жизненно необходима реанимация.

Врачам придётся выбирать, кого спасать, а кому отказывать в лечении (и вообще возможности выжить).

Таким образом смертность от коронавируса (а только в США медики прогнозируют One slide in a leaked presentation for US hospitals reveals that they’re preparing for millions of hospitalizations as the outbreak unfolds до 480 тысяч жертв) дополнится резким ростом смертности от других причин. Неизбежные паника и хаос лишь усугубят эту ситуацию.

И что мне делать?

Простой пример: в той же Италии от всех причин, включая старость, болезни, несчастные случаи, ДТП и так далее, умирают до 1 800 человек в день Население Италии . 10% из них — жертвы коронавируса (по данным WORLD / COUNTRIES / ITALY на вторую неделю марта). Никакому гриппу такие цифры даже не снились WHO Director‑General’s opening remarks at the media briefing on COVID‑19 — 3 March 2020 .

Скорее всего, сейчас инфицированных гораздо больше, чем по официальным данным. Дело в том, что у COVID‑19 длинный инкубационный период и симптомы, часто похожие на ОРВИ. Поэтому люди переносят его, не обращаясь к медикам и не делая тесты.

Опыт предыдущих масштабных вспышек различных заболеваний не прошёл для нашей цивилизации зря: специалисты сделали выводы. И основной из них звучит так Steps to Prevent Illness : каждый из нас должен сделать всё, чтобы избежать заражения вирусом и не распространить его дальше.

Это не только сбережёт лично ваше и вашей семьи здоровье. Но и поможет снизить нагрузку на сферу здравоохранения. А значит, у врачей останется больше ресурсов, чтобы помочь тем, кто действительно в этом нуждается.

В Китае именно такая стратегия позволила остановить эпидемию: лишь после почти двухнедельного строгого карантина кривая новых случаев заболевания COVID‑19 и смертей пошла на спад WORLD / COUNTRIES / CHINA .

Узнайте подробности 🧐

А если в моей стране пока нет карантина?

Надо понимать, что его могут ввести. А потому уже сейчас стоит подумать о возможности самоизоляции.

COVID‑19 распространяется воздушно‑капельным путём, поэтому важно избегать мест с большим скоплением людей: метро, аэропортов, вокзалов, школ, супермаркетов (постарайтесь перейти от привычки делать маленькие покупки каждый день к привычке закупаться оптом, раз в неделю), больниц.

Помните: чем реже вы будете выходить из дома и встречаться с другими людьми во время пандемии, тем больше вероятность выжить.

Если визит всё же необходим, выбирайте максимально безлюдное время и строго следуйте основным правилам гигиены:

чаще мойте руки — с мылом и тёплой водой, не менее 15–20 секунд;
если вы чихаете, делайте это не в кулак, а в сгиб локтя;
отучите себя от привычки прикасаться руками к глазам, носу или рту;
на время откажитесь от традиции здороваться с людьми за руку — даже теми, в ком вы уверены;
высыпайтесь, пейте достаточное количество жидкости, ешьте здоровую пищу, старайтесь минимизировать стресс, будьте физически активны. Эти здоровые привычки поддержат ваш иммунитет.

Что делать, если власти ввели карантин?

Это значит, что ситуация становится действительно серьёзной. При этом надо учитывать, что карантин карантину рознь.

Как правило, на начальных этапах власти закрывают школы, сады, вузы, развлекательные центры и дополнительно ещё настоятельнее, чем обычно, просят граждан ограничить контакты. Это неудобно, но ещё не слишком критично: офисы, магазины, банкоматы работают в обычном режиме, общественный транспорт ездит, коммунальные службы выполняют свои обязанности.

Если этого достаточно, чтобы остановить распространение инфекции, через несколько недель мелких неудобств карантин отменят и жизнь снова вернётся в привычный ритм.

Но уже на этом этапе надо понимать: ситуация с вирусом может не улучшиться, а ухудшиться. И тогда карантинные мероприятия станут более жёсткими — с возможным закрытием многих магазинов, офисов, отменой общественного транспорта, сбоями в работе коммунальных и других служб, а также хаосом и беспорядками, спровоцированными паникой. Подготовьтесь к этому возможному развитию событий.

Если ваша профессия предполагает такую опцию, постарайтесь начать работать удалённо. Если такой возможности нет, попробуйте взять отпуск хотя бы на 2–3 недели.

С тем расчётом, что, возможно, некоторое время вам придётся прожить на нём, не выходя за дверь. Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям США (FEMA) рекомендует Pandemic делать запас на две недели. Эти рекомендации касались пандемии гриппа, но эксперты CDC считают Pandemic Preparedness Resources их актуальными и сейчас.

И учитывая, что инкубационный период и течение COVID‑19 более длительные, чем у гриппа, лучше перестраховаться. Сгребать с магазинных полок спички‑соль‑гречку не стоит, но при каждом походе в супермаркет покупайте больше продуктов, чем обычно. Ваша задача — сделать запасы на период от 4 до 6 недель. Обращайте внимание на срок годности продуктов и не держите ничего скоропортящегося.

Возьмите список с собой ✍

Это особенно касается людей с хроническими заболеваниями. Проследите, чтобы в вашей домашней аптечке были:

ваши постоянные препараты из расчёта на 1–2 месяца;
обезболивающие — ибупрофен, парацетамол, аспирин;
лекарства от кашля и простуды;
сорбенты;
средства, которые вы принимаете при расстройствах желудка.

Также не лишними будут регидрон и напитки‑изотоники, которые необходимы при обезвоживании (оно вероятно в период высокой температуры), а также витамины (о них проконсультируйтесь с терапевтом — лучше по телефону).

Создайте запасы воды. Сейчас такая мера может показаться избыточной. Но представьте ситуацию, весьма вероятную в период жёсткого карантина. На водопроводной магистрали авария, ремонтировать которую некому, ведь службы работают с перебоями. Компания, которая доставляла вам питьевую воду, временно не работает. В супермаркетах вода раскуплена. Представили?

Рассчитывайте, что ежедневно на одного человека нужно около 4 литров воды. Это оптимальный объём, чтобы пить, умываться и готовить пищу.

Стивен Редд (Stephen Redd Flu Fighter: Dr. Stephen Redd, MD ) из Центра по контролю и профилактике заболеваний США также рекомендует подготовить тёплые одеяла и одежду по сезону — на случай возможных отключений отопления и электроэнергии. А также приобрести радиоприёмник на батареях. И, конечно, достаточное количество батареек и внешних аккумуляторов для заряда мобильных устройств.

Ещё один важный совет — держите дома наличные: банкоматы тоже могут работать с перебоями. Будьте готовы к возможной нехватке топлива для автомобиля и запаситесь бензином заранее.

Но если я не могу во время карантина сидеть дома?

Хорошая идея — носить маску для защиты от инфекции. Подойдёт и медицинская одноразовая, и более серьёзные средства. Например, респираторная защитная маска № 95 блокирует свыше 95% мелких частиц, которые присутствуют в воздухе. Чтобы надеть респиратор, строго следуйте инструкции, которая идёт в комплекте. Парням в этом случае придётся труднее: маска может прилегать неплотно из‑за щетины или бороды. Припасите лезвия и крем для бритья заранее.

А вот костюм биологической и химической защиты — это чересчур. Чтобы использовать его правильно, требуется строгое соблюдение инструкции. Вряд ли у вас хватит на это времени и терпения.

А если я заболел?

Главное, не ведите себя как суперраспространитель (так называют тех, кто заражает больше людей, чем в среднем по заболеванию). Во время последней вспышки лихорадки Эбола всего лишь 3% больных стали причиной Spatial and temporal dynamics of superspreading events in the 2014–2015 West Africa Ebola epidemic заражения 61% людей из числа всех инфицированных.

Ответственность за распространение патогена несёт небольшое количество людей. Поэтому при первых симптомах болезни обратитесь к терапевту по месту жительства, то есть в поликлинику. Есть нюанс: если вы или те, с кем вы общались, в последние две недели вернулись из стран, где распространяется коронавирус (Китай, Италия, Испания, Франция, Германия…), стоит вызывать скорую.

Даже если после обследования у вас не обнаружили коронавируса и отправили лечить ОРВИ домой, постарайтесь избегать общественных мест.

Отлежитесь лучше дома, чтобы не заразить других. Даже если речь идёт об обычной простуде.

Обезопасьте близких, которые живут с вами. На время болезни займите отдельную комнату, если это возможно, и носите медицинскую маску. Не забывайте, что маска собирает вирус, поэтому её стоит менять каждые 2–3 часа. То же относится и к одноразовым респираторам № 95.

Запомните 🧐

Сколько всё это продлится?

Но даже если этот оптимистичный сценарий реализуется, болезнь может возвращаться серией рецидивов. В лучшем случае учёные разработают вакцину или препарат для лечения вируса. Но на это уйдут месяцы и даже годы.

Вполне возможно, что болезнь будет оставаться на свободе, как ВИЧ и многие другие заболевания, которые стали для нас привычными.

Эти советы точно мне помогут?

Никто не знает, что сработает именно в вашей ситуации. Но меры предосторожности точно не повредят. Отнеситесь к угрозам, которые несёт с собой пандемия, серьёзно. И берегите себя и близких.

У Лайфхакера появился Telegram-канал, где мы публикуем свежую информацию о профилактике коронавируса и борьбе с ним. Подпишитесь!

Первое, что нужно держать в уме о болезни COVID-19, которую вызывает вирус SARS-CoV-2, — она появилась всего несколько месяцев назад. Наши знания о ней не настолько полны и точны, как хотелось бы. На этот счет в тексте встречаются оговорки, но не следует думать, будто все это на воде вилами писано. Статистика копится, новые исследования выходят каждый день, и есть основания полагать, что дело обстоит так, а не иначе.

Что-то мне нездоровится. Я заразился (-лась)?

Возможно, но не обязательно тем, о чем все говорят. У COVID-19 нет присущих только ей симптомов, а некоторые люди вообще заражаются незаметно для себя. У половины инфицированных болезнь проявляется спустя пять-шесть дней, но у кого-то на это уходят всего сутки, у других — две недели, а примерно в 1% случаев — вероятно, еще больше времени. Обычно сначала поднимается температура, появляется сухой кашель, ощущается слабость. Реже вдобавок ко всему ломит тело, закладывает нос, болит горло, возникают насморк и диарея. Словом, COVID-19 напоминает обыкновенную простуду или грипп, а их вообще-то тоже можно подхватить.

Если у вас подозрительные симптомы, позвоните в скорую помощь. Если вам тяжело дышать, постоянно давит или болит в груди, посинело лицо или только губы, то нужно сделать это немедленно! Идти в больницу не нужно, чтобы не распространять болезнь.

Что такого опасного в COVID-19?

Из-за сходства с простудой и гриппом многие относятся к пандемии COVID-19 беспечно. Но, во-первых, даже в легкой форме эти болезни требуют внимания, во-вторых, иногда они дают осложнения, а с COVID-19 такое бывает намного чаще. По данным ВОЗ, у одного из пяти человек (около 20%) болезнь протекает тяжело: из-за пневмонии в легких скапливается жидкость, возникает чувство, что не хватает воздуха, — тогда нужна медицинская помощь. У больных в критическом состоянии вдобавок часто бывают острые нарушения в работе желудка и кишечника. Но даже то, что называется легкой формой, не обязательно так уж легко переносится: в эту категорию попадают и некоторые случаи с пневмонией — просто не настолько опасные, чтобы госпитализировать больного.

В Европе в больницы попадает не 20%, а 30% людей, у которых выявлена инфекция. Скорее всего, разница обусловлена тем, что в этих странах реже выявляют случаи с легкой формой болезни. В этом тоже заключается опасность COVID-19.

По нескольким оценкам, у 30–50% инфицированных SARS-CoV-2 вообще нет симптомов. У кого-то они со временем все же возникают, но часть зараженных поправляется, так ничего и не заподозрив. Тем не менее с виду здоровый человек распространяет вирус. Расчеты, сделанные по данным из Сингапура и города Тяньцзинь, показывают, что половина заражений могла произойти до появления симптомов. Это одно из главных отличий SARS-CoV-2 от первого SARS-CoV и MERS-CoV, возбудителей атипичной пневмонии и ближневосточного респираторного синдрома. Те сначала делали людей больными, а уже потом —заразными, поэтому было намного проще обнаружить и изолировать инфицированных и взять вспышки под контроль.

Но COVID-19 все же не опаснее сезонного гриппа?

Из-за того что многие случаи болезни остаются незамеченными, точно определить характеристики вируса пока не удалось. Вероятно, SARS-CoV-2 примерно в полтора-два раза заразнее и в десять раз чаще приводит к смерти, чем вирусы гриппа. К тому же против гриппа есть лекарства и вакцины. Если брать средние значения, то с конца марта от COVID-19 ежедневно умирает больше людей, чем от любой другой инфекции.

Как не заболеть?

SARS-CoV-2 распространяется с крошечными каплями слизи. Считается, что основной путь передачи — напрямую от человека к человеку: один покашлял, чихнул или просто что-нибудь сказал — и вирус вместе со слюной попал другому в рот, нос или глаза. Чтобы снизить риск, следует придерживаться четырех правил.

Во-первых, стойте хотя бы в одном-двух метрах от людей, причем от всех, поскольку отсутствие симптомов еще ни о чем не говорит. Такое расстояние указано в официальных рекомендациях. Но в недавней научной статье физика Лидии Буруибы из Массачусетского технологического университета показано, что при чихании капли слизи разлетаются на семь-восемь метров. К счастью, больные COVID-19 чихают сравнительно редко, к тому же неизвестно, может ли достаточно вирусных частиц попасть в организм с такого расстояния.

Во-вторых, чаще и тщательнее мойте руки и лицо. Обычное мыло ничем не хуже антибактериального. Чтобы вирус разрушился, нужно подождать хотя бы 20 секунд. Также стоит держать при себе дезинфицирующее средство на основе спирта. Официальные рекомендации гласят, что концентрация спирта должна быть 60–70%, но эксперименты швейцарских ученых показали, что достаточно и 30-процентного этанола или пропанола.

Мыло и спирт сушат кожу, из-за этого на ней могут образоваться ранки, куда попадет пусть не SARS-CoV-2, но что-нибудь еще. Этого нет в официальных рекомендациях, но кажется разумным перед сном (ночью к коже ничего не прилипнет) использовать крем.

В-третьих, не трогайте лицо. Это труднее всего. Попробуйте занять руки какой-нибудь вещью, например карандашом. Другая хитрость — намазать кисть чем-нибудь пахучим: запах поможет вовремя одуматься. А в крайнем случае можно надеть резиновые перчатки: они отбивают охоту трогать себя.

В-четвертых, не здоровайтесь за руку, не обнимайтесь и не целуйтесь при встрече. Встречи вообще лучше отложить до лучших времен.

Не беспокойтесь, что выглядите глупо. Вокруг эпидемия, и уже хватает печальных историй о людях, которые предпочли вести себя как ни в чем не бывало и за это поплатились.

Также не исключено, что можно инфицироваться, если потрогать загрязненную дверную ручку или еще какую-нибудь вещь, а потом прикоснуться к лицу. Известно, что SARS-CoV-2 остается на поверхностях (особенно долго — на пластике и нержавеющей стали), но насколько он при этом опасен, неясно. Считается, что риск низкий, но все же существует, поэтому вне дома стоит как можно реже прикасаться к предметам и протирать руки дезинфицирующим средством.

Маски не помогают?

В первую очередь маски следует носить больным и тем, кто с ними близко контактирует. Остальным от них мало толку. Когда маски используют не по назначению, они, наоборот, способны навредить. Во-первых, маски нужно часто менять, чтобы на них не скапливалась пыль и вредные микроорганизмы. Во-вторых, закрытые лица вселяют тревогу в других людей. В-третьих, маска может снизить бдительность: человеку кажется, что он уже себя обезопасил, и он забывает о рекомендациях.

Кто рискует больше всего?

По-видимому, заразиться можно в любом возрасте, но чем человек старше, тем выше риск, что он заболеет тяжело. Особенно уязвимы люди старше 70 лет и те, у кого есть болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, диабет, рак. Чем больше проблем со здоровьем, тем меньше шансы выжить. Данные по Италии на 19 марта показывают, что только у 1,2% умерших от COVID-19 не было сопутствующих заболеваний. Мужчины умирают значительно чаще женщин, правда, соотношение сильно отличается от страны к стране. Но если вы юная девушка и ни на что не жалуетесь, это не гарантирует, что, заразившись, вы просто поваляетесь под одеялом пару дней.

Как вылечить COVID-19?

Скорее всего, даже если вы заразитесь, то поправитесь без особых проблем. Но лекарства от COVID-19 не существует. Чтобы разработать препарат с нуля, испытать его и наладить массовое производство, обычно требуются годы. Даже если поднажать, то лекарство не появится к пику пандемии. Возможно, с вирусом справится уже известное средство. Несколько препаратов проходят клинические испытания, есть обнадеживающие результаты, но пока что ничего не одобрено.

Оттого лечение в основном направлено на то, чтобы облегчить симптомы, например сбить жар, и поддерживать жизненно важные функции организма в тяжелых случаях. Народные средства, насколько известно, не снижают риск заразиться и не помогают быстрее встать на ноги: объедаться чесноком бесполезно.

Где сделать тест на коронавирус?

Еще недавно добровольно сделать тест было нельзя. Сейчас эту услугу предоставляют компании "Хеликс", "Гемотест" и "Медси". В Москве анализы можно сдать во всех трех, в других городах — где как. Ни в одну из них не удалось дозвониться за подробностями, но информация есть на их сайтах. В апреле тесты на SARS-CoV-2 собирается наладить "Инвитро".

Но прежде, чем доставать кошелек, подумайте, так уж ли вам нужна эта проверка. Если вы контактировали с больным COVID-19 или у вас есть симптомы, то надо позвонить в скорую помощь — тогда вам, скорее всего, сделают тест бесплатно и на дому.

Если вы действительно инфицированы, но болезнь не дает о себе знать, то ранняя диагностика, во-первых, может показать отрицательный результат из-за недостаточного количества вируса в образце для анализа, во-вторых, не ускорит выздоровление (разве что вы сможете что-то предпринять, чтобы не заразить других), а на спасение вашей жизни будет предостаточно времени.

Если же вы здоровы, то это не значит, что не заболеете позже.

Возможно, сделать тест добровольно имеет смысл в том случае, если вы в одной или нескольких группах риска, у вас есть обоснованные подозрения, что вы могли заразиться, а вызванные медицинские работники по какой-то причине не стали брать мазок на анализ.

Зачем сидеть дома? Все эти ограничения не перебор?

Во время вспышек инфекционных болезней карантин и менее жесткие ограничения применяют уже несколько столетий. Здравый смысл подсказывает: когда вокруг некого заражать, никто не заразится — постепенно пандемия сойдет на нет. В целом это работает. Математический и статистический анализ, проведенный учеными из КНР, США и Великобритании, показал, что изоляция Уханя замедлила распространение вируса по городам Китая и предотвратила сотни тысяч заражений, а там, где ограничения ввели раньше, было зарегистрировано меньше случаев болезни. Правда, данных пока недостаточно, чтобы понять, какие именно меры наиболее эффективны.

Согласно другой модели, разработанной учеными из Имперского колледжа Лондона, к 31 марта ограничения в 11 европейских странах предотвратили от 21 тыс. до 120 тыс. смертей. Эта же модель показала, что к 28 марта там уже заразились 7–43 млн человек, то есть 1,88–11,43% населения, но болезнь у них протекала в легкой форме или вообще без симптомов. Проверить эти выкладки пока невозможно: нужно массовое тестирование на вирус и антитела к нему, которые вырабатывает иммунная система. Но если результаты моделирования близки к истине, то это поменяет наши представления о вирусе.

Замедлить распространение болезни чрезвычайно важно. Без всяких анализов на вирус и антитела известно, что, когда больницы переполняются, а медики работают сутки напролет, доля смертельных случаев взлетает на порядок. При одинаковом количестве заразившихся намного лучше, если они будут болеть по очереди.

Само слово "пандемия" подразумевает, что это общее дело. Ранее команда из Имперского колледжа Лондона смоделировала развитие пандемии, если ничего не предпринимать: в таком случае до конца 2020 года заболели бы почти все люди на планете, а умерло бы 40 млн человек. Жизни наших родных и близких, жизни незнакомцев и то, насколько тяжелыми будут последствия болезни для общества, зависят от нашего благоразумия.

Когда это все закончится?

Неизвестно, но, видимо, еще не скоро. Предположительно, все или почти все люди способны заразиться SARS-CoV-2. Чтобы вирус отступил, нужно, чтобы у значительной части людей выработался иммунитет: либо после болезни, либо после вакцинации. Оценки разнятся, но в любом случае счет идет на миллиарды человек.

Сейчас разрабатывают десятки вакцин, но если они и появятся, то не раньше следующего года. Удастся ли сделать вакцину, большой вопрос. Прививок, защищающих от похожих вирусов SARS-CoV-1 и MERS-CoV, до сих пор нет. Те, что испытывали, были либо неэффективными, либо небезопасными, а потом разработки остановили из-за отсутствия крупных вспышек болезней и недостатка финансирования.

Также неясно, долго ли вакцина будет помогать (как неизвестно, сколько сохраняется иммунитет у переболевших) и как часто болезнь будет возвращаться. SARS-CoV-1 больше не появлялся, а менее заразный, но более летальный MERS-CoV обнаруживают несколько десятков раз в год, но всякий раз очаги удается изолировать.

Многое зависит от того, появится ли лекарство и как быстро это случится. Пока нет ни лекарства, ни вакцины, остается только ограничивать физические контакты людей. Пример Китая показывает, что эпидемию можно подавить за два-три месяца. Но проблема в том, что болезнь вернется, если снять все ограничения: у большинства людей по-прежнему нет иммунитета. Возможно, пока не изобретут эффективные фармакологические средства, каждые несколько месяцев мы будем вынуждены расходиться по домам, пока очередная вспышка не затухнет.

Чем дальше, тем сложнее поддерживать карантин: сидеть дома надоедает, дела копятся. Помогли бы простые в производстве, дешевые, быстрые и точные тесты на вирус и массовая проверка на антитела. Если достоверно известно, что человек здоров или вообще больше не может заразиться, то не нужно держать его взаперти. Такие тесты позволили бы вводить точечные и менее длительные ограничения.

Пока же стоит запастись терпением.

Сайты государственных органов и служб здравоохранения: CDC, ECDC, ВОЗ, мэрии Москвы, федерального министерства здравоохранения Германии. СМИ: South China Morning Post, ТАСС. Сайты компаний: "Гемотест", "Медси", "Хеликс".

Bourouiba L. Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions. Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19
ECDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: increased transmission in the EU/EEA and the UK – seventh update, 25 March 2020
Ferguson NM, Laydon D, Nedjati-Gilani G, et al. Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID-19 mortality and healthcare demand
Flaxman S, Mishra S, Gandy A, et al. Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries
Ganyani T, Kremer C, D. Chen, Torneri A, Faes C, Wallinga J, Hens N. Estimating the generation interval for COVID-19 based on symptom onset data
H. Tian, Y. Liu, Y. Li, C-H. Wu, B. Chen, et al. An investigation of transmission control measures during the first 50 days of the COVID-19 epidemic in China
Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application
Mizumoto K, Kagaya K, Zarebski A, Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship
Nishiura H, Kobayashi T, Suzuki A, Jung S-Mok, Hayashi K, Kinoshita R, Yang Y, Yuan B, Akhmetzhanov AR, Linton NM, Miyama T, Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19)
Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1
Verity R, Okell LC, Dorigatti I, Winskill P, Whittaker C, Imai N, et al. Estimates of the severity of coronavirus disease 2019: a model-based analysis
Walker PGT, Whittaker C, Watson O, et al. The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression.

Читайте также: