2 инфекционная больница нижний новгород коронавирус


В редакцию "Idel.Реалии" обратилась жительница Нижнего Новгорода Елена, которая уже на протяжении десяти дней испытывает все симптомы ОРВИ. Сначала она ждала, когда болезнь пройдет, но этого не произошло. Затем заболел ее муж. В течение всего этого времени у них держится повышенная температура. Сегодня молодая пара решила сдать тест на коронавирус. Елена считает, что у нее есть повод для опасения, поскольку две недели назад у нее было собеседование в фирме, где у директора были признаки болезни.

Пишите или посылайте нам голосовые сообщения в WhatsApp.

— 17-го марта я ходила на собеседование в одну крупную промышленную компанию в Нижегородской области. Со мной собеседование проводил иностранец, директор этой компании, у которого налицо были все признаки простуды: он чихал, кашлял, высмаркивался. После этого на второй или на третий день я почувствовала какое-то недомогание. Температура поднялась до 37,3. И вот по сей день она у меня держится. Вот сейчас у меня 37,5. Общее состояние не очень хорошее: слабость и немного болит горло.

— Что вы предприняли? Постарались пройти тест на коронавирус?

— Мы звонили по телефону горячей линии при поддержке министерства здравоохранения Нижегородской области. Мы даже на видео снимали, сколько попыток у нас было туда позвонить. Дозвонились только на восьмой раз, часа через полтора. Нам ответила девушка, студентка, наверное, которая ничего дельного нам сказать не смогла. Сказала, если чувствуете недомогание, то оставайтесь дома или вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в инфекционную больницу. Мы ее советам последовали, но нас отовсюду выгнали. И в инфекционной нам были не рады, сказали, зачем вы приехали. Они ждут, когда человек приедет на последнем издыхании, тогда они возьмут.


— После звонка на телефон горячей линии вы вызвали скорую помощь? Как врачи отнеслись к вашим жалобам?

— Да, мы вызвали скорую и меня сегодня возили во вторую инфекционную больницу Нижнего Новгорода. Оттуда меня отпинали, сказали, что не надо, чего вы приехали, лечитесь дома. Я прошу у них, вы можете у меня хотя бы взять тест? Был контакт с иностранным гражданином. Да, я не вернулась из-за границы в эти сроки, но все равно сидела лицом к лицу с человеком, который как раз, возможно, носитель этого вируса. Они говорят, у нас нет прав и полномочий, у нас распоряжение, брать тест только у тех, кто вернулся из-за границы.

— Вы рассказывали, что пытались также обратиться в мобильные пункты на улицах Нижнего Новгорода. Вам там смогли помочь?

— У нас в городе сейчас организованы мобильные передвижные пункты, куда человек может приехать и проверить свое здоровье, тепловизором измерить температуру. Если человек заподозрит симптомы ОРВИ, то ему на месте должны делать тест. Мы сегодня с мужем, как блаженные, туда полетели. Мы зашли в этот микроавтобус, а там мне говорят, что тест мне не могут сделать. Я спрашиваю, почему? Почему все говорят, что были специально созданы такие передвижные пункты, для того, чтобы любой желающий там с похожими симптомами мог прийти, обратиться и удостовериться, что вирус его миновал или, наоборот, принять экстренные меры. И вот врач из этого минивэна выходит и говорит, ну вот такое распоряжение руководства. Ничем не могу помочь. Я спрашиваю, как мне быть, что делать, ждать, когда меня вообще кондрашка хватит, что ли!? А она говорит, я вам могу по секрету сказать, что у нас толком то и аппаратуры нет.

В общем, замкнутый круг. Приходишь в одно место, например, в этот минивэн. Там говорят, нужно направление у лечащего врача, чтобы взять тест. Приходишь по прописке в поликлинику, чтобы взять это направление, они говорят, мы тебе это направление дать не можем, потому что ты не вернулась из-за границы. В инфекционной больнице мне вообще сказали, что 2-ая инфекционная больница Нижнего Новгорода вообще не берет тест на коронавирус.


— А в поликлинику по месту жительства вы тоже обращались?

— Мы сегодня по месту прописки с мужем слезно просили, умоляли, взять хотя бы у одного из нас тест. Они нам сказали, давайте мы у вас возьмем, но отправлять мы их не будем. Если заведующая даст добро, то мы их отправим. Мы такие решения самостоятельно принимать не можем, потому что тест берется только у человека, который вернулся из-за границы. И неважно, что ты общался с иностранцем, а он сидел и кашлял тебе в лицо. Они говорят, мы возьмем, если заведующая разрешит, то мы отправим. Все боятся принять какое-то решение. Есть какой-то там указ, и все четко следуют этому указу, прописанному высшим руководством. Мы не знаем, отправят или нет. Я сегодня звонила в поликлинику, спрашиваю, ответ какой-то по нам есть, какое решение заведующая приняла. Никакого ответа нет. Короче, сегодня за один день я побывала и в инфекционной больнице, и в поликлинике, и в передвижных пунктах — и мне везде дали пинка под зад, грубо говоря.

—​ У мужа тоже такие же симптомы?

— У мужа все то же самое. Кашля прямо такого сухого нет, но горло першит и покашливания есть. Странно то, что у нас температура в течение всех этих десяти дней не спадает вообще. При обычном ОРВИ температура держится порядка трех-пяти дней, дальше она идет на спад. А здесь стабильно, начиная с утра 37,3 и 37,5.

К самим докторам вопросов нет, они делают свою работу исправно. Вопрос в другом, им дан указ от их руководства, который они обойти не в силах. Все упирается в это. Что надо, они посмотрели, все рассказали, но против воли начальства они идти не могут. Их тоже можно понять, все боятся работу потерять.

Самое главное, чтобы был какой-то сдвиг, потому что очень страшно.

В двух нижегородских больницах выявлены три пациента с новой коронавирусной инфекцией. Сами зараженные, их соседи по палатам, а также медицинский персонал, находившийся в контакте с больными, изолированы. В медучреждениях проводятся все необходимые лечебные и профилактические мероприятия. Об этом на своей странице в Facebook написал заместитель губернатора Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов.

Как удалось выяснить корреспонденту GiperNN, речь идет о больницах № 40 в Автозаводском районе и больнице № 38 в Нижегородском районе. Сотрудники медучреждений по телефону подтвердили, что в настоящее время они переведены в режим карантина на неопределенный срок. Чтобы узнать, означает ли введение ограничений полное закрытие больниц и приостановку выписки пациентов, GiperNN направил запрос в правительство Нижегородской области.

В ответ региональное министерство здравоохранения уточнило, что в соответствии с постановлением управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в стационарах больниц № 40 и № 38 введены ограничительные мероприятия, изоляция контактных пациентов, организовано наблюдение за ними, проведены дезинфекционные мероприятия.

Между тем Давид Мелик-Гусейнов объяснил, что заражение пациентов коронавирусом было ожидаемым событием. По его словам, во время поступления в стационары тест на коронавирус проводился абсолютно всем и в каждом случае он был отрицательным. Вновь проведенные тесты показали наличие инфекции. Это означает, что пациенты попали в больницу еще до того момента, когда COVID начал проявлять себя.

В связи с выявлением пациентов, заражение которых произошло на территории Нижегородской области, в регионе начинается перепрофилирование нескольких больниц под инфекционные стационары специально для больных коронавирусом. Ранее GiperNN рассказывал о восьми медучреждениях, которые при необходимости смогут принимать COVID-пациетов.

Замгубернатора добавил, что стационары уже начали готовиться: не принимают новых пациентов и переводят имеющихся в другие больницы. Также, по словам Мелика-Гусейнова, в регионе появится несколько спецстационаров по внебольничной пневмонии, где людей планируется размещать в маломестных палатах. В случае обнаружения пациента с пневмонией коронавируса, из стационара по пневмонии его переведут в COVID-стационар.

Всех бессимптомных и со слабо выраженными симптомами пациентов теперь планируется лечить на дому. В этих случаях лечение в стационаре не требуется, важен лишь режим самоизоляции, подчеркнул замгубернатора.

Это не ужас. Без паники! По такой схеме отрабатывает весь мир. Необходимые медикаменты доставят на дом. Также обеспечим патронаж. Бояться не стоит. Вирус не передастся через вентиляции или канализацию, — заверил он.

В заключение Давид Мелик-Гусейнов отметил, что тяжелые пациенты в Нижегородской области, скорее всего, появятся — такова природа коронавирусной инфекции. Но при этом заместитель губернатора уверен, что болезнь обязательно удастся победить — для этого в регионе делается все необходимое, причем на три-четыре шага вперед. Мелик-Гусейнов призвал нижегородцев не относиться к просьбам властей легкомысленно и оставаться дома в ближайшие семь дней.

Напомним, период с 28 марта по 5 апреля объявлен в России нерабочим. На территории Нижегородской области действует указ губернатора № 27 от 13 марта 2020 года о режиме повышенной готовности. Указом отменены все массовые мероприятия, приостановлена деятельность культурных, спортивных и досуговых учреждений, закрыты спортзалы, рестораны и торговые центры.

По данным Роспотребнадзора на 29 марта, новых случаев заражения коронавирусной инфекцией в Нижегородской области не зарегистрировано. Накануне стало известно о трех зараженных — таким образом, сейчас в регионе выявлено 11 подтвержденных случаев коронавируса, 2 из которых не завозные. Всего в России на сегодняшний день зафиксировано 1543 случая коронавирусной инфекции, из них 270 — за последние сутки.

Ранее GiperNN рассказывал о строительстве модульного инфекционного центра в Нижнем Новгороде, который планируется возвести за один месяц.

До 30 апреля в России появится восемь новых инфекционных больниц. Минобороны закончит возведение госпиталей в Одинцове, Подольске, Нижнем Новгороде, Волгограде, Новосибирске, Оренбурге, Сосновом Бору и Уссурийске. А к 15 мая будет построено еще восемь центров.

Общее количество койко-мест в 16 госпиталях — 1600. Клиники хотя и входят в структуру Минобороны, но будут принимать любых пациентов с COVID-19.

Строительство началось 20 марта при поддержке правительства. Работа на площадках не останавливается ни на минуту. 3,5 тыс. человек и 800 единиц техники трудятся в три смены. На двух объектах уже возводят сами здания, на 14 заливают фундамент.





До 30 апреля в России появится восемь новых инфекционных больниц. Минобороны закончит возведение госпиталей в Одинцове, Подольске, Нижнем Новгороде, Волгограде, Новосибирске, Оренбурге, Сосновом Бору и Уссурийске. А к 15 мая будет построено еще восемь центров.

Общее количество койко-мест в 16 госпиталях — 1600. Клиники хотя и входят в структуру Минобороны, но будут принимать любых пациентов с COVID-19.

Строительство началось 20 марта при поддержке правительства. Работа на площадках не останавливается ни на минуту. 3,5 тыс. человек и 800 единиц техники трудятся в три смены. На двух объектах уже возводят сами здания, на 14 заливают фундамент.



Частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на iz.ru.

Сайт функционирует поддержке Федерального агентства коммуникациям.

Ответственность за содержание любых рекламных материалов, размещенных на портале, несет рекламодатель.

Новости, аналитика, прогнозы и другие материалы, представленные на данном сайте, не являются офертой или рекомендацией к покупке или продаже каких-либо активов.


17 марта в регионе был выявлен второй случай заболевания коронавирусной инфекцией - у вернувшейся из Германии нижегородки. Об этом сообщает пресс-служба правительства Нижегородской области.

По словам замгубернатора Давида Мелик-Гусейнова, сейчас заболевшая госпитализирована в инфекционную больницу № 2 Нижнего Новгорода. Ее состояние - удовлетворительное. Люди, с которыми она общалась, установлены, с ними проводятся профилактические мероприятия.

Напомним, губернатор Глеб Никитин встретился с руководителем УФАС по Нижегородской области Ленаром Шафигуллиным, чтобы поручить ему усилить контроль за ценами - по мнению региональных властей, это необходимо для предотвращения панических настроений во время пандемии коронавирусной инфекции.

Замгубернатора Давид Мелик-Гусейнов обратился к работодателям Нижегородской области с просьбой в целях борьбы с коронавирусной угрозой где это возможно организовать работу сотрудников на дому.

Никитин на совещании штаба по противодействию распространения коронавирусной инфекции объявил о том, что вузы Нижегородской области с 18 марта должны перейти на дистанционные форматы работы. Также на каникулярный режим 18 марта переходят учреждения дополнительного образования области.

Весенние каникулы в школах Нижегородской области в текущем году начнутся 18 марта - на неделю раньше запланированного - и продлятся до 28 марта, за это время школы Нижнего Новгорода, Арзамаса, Сарова, Дзержинска и Бора должны подготовится к переходу на дистанционный формат обучения.

Министерство просвещения разослало во все регионы России рекомендацию из-за распространения коронавирусной инфекции в случае необходимости перевести школьников на дистанционное обучение. Несколько нижегородских вузов объявили о переходе на дистанционные формы обучения из-за угрозы распространения коронавирусной инфекции.

Ранее губернатор своим указом ввел в Нижегородской области режим повышенной готовности из-за угрозы распространения коронавирусной инфекции. Об этом сообщает пресс-служба регионального правительства.

Недавно в региональном правительстве заявили об усилении миграционного и транспортного контроля вследствие угрозы коронавируса и сообщили, что в случае обнаружения людей, в отношении которых возникнут подозрения в том, что они инфицированы, их направят для обследования и прохождения лечения в инфекционную больницу №2 Нижнего Новгорода.












Адрес электронной почты редакции: apolitnn@yandex.ru

Главный редактор – Елькин Д.В.

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 — 60861 от 25 февраля 2015 г., выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

При полном или частичном использовании материалов ссылка на АПН — Нижний Новгород обязательна.

Сайт для категории 16+

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины и определения:

Сайт — является Сетевым изданием, зарегистрированным Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Представляет собой совокупность размещенных в сети Интернет web-страниц, объединенных единой темой, дизайном и единым адресным пространством домена APN-NN.COM, доступ к которому предоставляется Пользователям.

Администрация Сайта – уполномоченные сотрудники Сетевого издания, имеющие права управления Сайтом, действующие от имени редакции Сетевого издания, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

Аккаунт — учетная запись Пользователя, создаваемая при регистрации на Сайте, позволяющая Редакции идентифицировать (авторизовать) каждого Пользователя посредством его логина и пароля.

Пользователь — лицо, имеющее доступ к Сайту посредством сети Интернет и использующее Сайт Сетевого издания, в том числе путем создания Аккаунта Пользователя на Сайте и размещающее или имеющее намерение размещать на Сайте комментарии и иную информацию.

Персональные данные — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных, Пользователю)

Информация, размещаемая Пользователем (Информация Пользователя) — текстовые материалы, фотоматериалы, видеоматериалы, гиперссылки на материалы, размещенные на других сайтах в сети Интернет, размещаемые Пользователями на Сайте в специальных формах (комментарии), а также в специально организованных Редакцией на Сайте сервисах.

Обработка персональных данных — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Конфиденциальность персональных данных — обязательное для соблюдения получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

Cookies — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

IP-адрес — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

— имеет необходимый объем гражданской дееспособности и права;

— волеизъявление Пользователя соответствует его внутренней воле и не ограничивается третьими лицами;

— Пользователь безоговорочно намеревается соблюдать и выполнять все условия изложенной ниже Политики конфиденциальности.

фамилию, имя, отчество Пользователя;

адрес электронной почты (e-mail).

Пользователь гарантирует достоверность предоставленных персональных данных и то, что персональные данные принадлежат Пользователю.

  • Сетевое издание защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы:
  • IP адрес;
  • информация из cookies;
  • информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);
  • время доступа;
  • адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;
  • реферер (адрес предыдущей страницы).
  • Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям Сайта, требующим авторизации.
  • Сайт осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем.
  • Любая иная персональная информация, не указанная выше (используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности
  1. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Персональные данные Пользователя Администрация Сайта может использовать в целях:

  • Идентификации Пользователя, зарегистрированного на Сайте, а также для оформления заявки на размещение рекламы и (или) заключения сопутствующего Договора.
  • Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта.
  • Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
  • Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием Сайта.
  • Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений специальных предложений, новостной рассылки и иных сведений от имени Сетевого издания или от имени его официальных Партнеров.
  • Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
  • Предоставления доступа Пользователю на Сайты или сервисы партнеров Сетевого издания с целью получения информации и обновлений.
  1. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
  • Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
  • Пользователь соглашается с тем, что Администрация Сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, операторам электросвязи, исключительно в целях улучшения взаимодействия между пользователем и Сетевым изданием, предоставляя важную и актуальную информацию Пользователю.
  • Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ.
  • При утрате или разглашении персональных данных вследствие получения злоумышленниками несанкционированного доступа к Сайту, Администрация Сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
  • Администрация Сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
  • Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
  1. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА, НАЛАГАЕМЫЕ ПОЛИТИКОЙ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
    • Пользователь обязуется:
      • Предоставить при регистрации и последующем пользовании — информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом.
      • Обновлять предоставленные персональные данные в случае их изменения.
  • Администрация Сайта обязуется:
    • Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
    • Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
    • Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
  1. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
    • Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия и дополнительного извещения Пользователя.
    • Нововведения вступают в силу с момента их опубликования на Сайте. Пользователи могут отслеживать изменения в Политике конфиденциальности самостоятельно.
    • Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать Администрации сайта.
    • На сайте могут содержаться ссылки на другие сайты. Сайт Сетевого издания не несет ответственности за содержание, качество и политику безопасности этих сайтов. Данное заявление о конфиденциальности относится только к информации, размещенной непосредственно на Сайте


— Когда коронавирус пришел в Нижний Новгород?

— 5–6 марта, запомнила, потому что дежурила в эти дни. Мы к тому времени уже госпитализировали пациентов, вернувшихся из-за рубежа, брали у них анализы. Первые случаи коронавируса в Нижнем Новгороде были завозные, как, впрочем, и везде.

— Помните ваши эмоции, когда вы столкнулись с тем, о чем весь мир уже говорил?

— Каких-то особых эмоций по поводу самого коронавируса не было. Но пресса начала активно писать, брать у нас интервью и комментарии, и мы впервые столкнулись с таким вниманием журналистов. Для нас ведь это несвойственно, мы больше по приему пациентов и их лечению.

— Сегодня Нижний Новгород — один из лидеров по заболеваемости коронавирусом среди регионов, с чем-то вы это связываете?

— Город-миллионник, туристические потоки большие, есть международный аэропорт, все закономерно.

Больницу готовили к эпидемии еще в 2018-м

— Готовили ли вашу больницу под эпидемию специально или статус инфекционной больницы все упростил?

— Как инфекционная больница мы были готовы к эпидемии. И еще нам помогла большая подготовка к Чемпионату мира по футболу 2018 года. Можно сказать, что с того момента мы готовы практически ко всему.

Тогда, два года назад, мы тоже боялись завозных случаев особо опасных инфекций, известных на тот момент. Мы тренировались, как будем принимать больных, разобщать потоки, чтобы были отдельные въезды и входы. Мы бесконечно тренировались одеваться\раздеваться, быстро перепрофилироваться, готовить чистые и грязные зоны, соблюдать остальные меры безопасности.

К моменту эпидемии коронавируса все было отработано на автомате, ни инфекционистам, ни персоналу никакие дополнительные навыки не пришлось изучать.


— Работы сейчас стало больше?

— У нас всегда работы много: каждый год грипп, подъемы ОРВИ, летом — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, отравления. Мы, инфекционисты, никогда не жалуемся на отсутствие больных.

Перед эпидемией тяжело было то, что пришлось одномоментно осваивать много новых подходов к лечению. У нас было по несколько вебинаров в день, нужно учитывать все новые рекомендации, постоянно читать иностранные источники. При этом пациентов с другими болезнями никто не отменял.

Сейчас все четыре корпуса нашей больницы принимают только больных с коронавирусом. Мы стали флагманом по коронавирусной инфекции в Нижнем Новгороде. Но врачей хватает, больница полностью укомплектована.

— Трудно быть флагманом?

— Нет. Наверное, потому что мы не думаем об этом, просто выполняем свою работу. Да, много звонят, спрашивают, консультируются из других больниц, но это тоже обычная ситуация. Иногда другие медики звонят чтобы просто удостовериться — они все правильно делают. И легче становится.

— Вы наверняка читаете, как работают московские врачи. На ваш взгляд, в чем разница между Москвой и регионами, насколько вам труднее или, может быть, легче?

— Может быть, нам сложнее было организовать все это. Возьмем Коммунарку, огромная больница, современная, продуманная, все внутри есть. Нам пришлось подумать, как организовать ту же маршрутизацию. Но мы привлекли другие городские учреждения нам в помощь. Пример: на нашей территории нет аппаратов для компьютерной томографии, сейчас нам в проведении КТ помогает областной диагностический центр.

За дежурство поступило 63 пациента с Covid-19

— Как обычно проходит ваш рабочий день?

— Сейчас чуть пораньше приходится приезжать на работу — к 7 утра. Принимаю у дежурного персонала смену, узнаю о состоянии больных. Если какие-то больные вызывают опасения, стараешься сразу надеть защиту и к ним сходить, измерить основные показатели — пульс, давление, частоту дыхания, оксигенацию. Чтобы решить — сейчас экстренные меры нужны или все спокойно и стабильно. Если все стабильно, дальше начинается плановый обход, после обеда — работа с документацией. Домой ухожу часов 5–6 вечера.

— Если ли проблемы со средствами защиты или их достаточно?

— Проблем нет, достаточно.

— Тебе жарко и душно, к этому состоянию пришлось привыкать. Любые очки, маски создают ограничения в движении, но сейчас этого уже не замечаешь, мы привыкли, приспособились, хотя этот дискомфорт все равно есть. Бывает, очки-респираторы натирают лицо, оставляют следы. Приходишь домой со следами от очков, респиратора, мажешь лицо кремом с пантенолом.

— Что чувствует человек, который после нескольких часов в защите снимает ее?

— Когда костюм снят, ты думаешь, все ли ты обработал, все ли правильно сделал ? Есть четкий алгоритм снятия средств индивидуальной защиты, и чтобы избежать инфицирования его нужно строго соблюдать. Да он уже у нас в головах, но иногда из-за усталости боишься что-то пропустить, неверно сделать, но тренировки берут свое.

После снятия защиты открытые участки тела всегда обрабатываю антисептиком. Потом, конечно, делаешь глубокий вдох. Все врачи сейчас особо чувствуют ценность свежего воздуха.

Когда нам всем позволят гулять, мы вдвойне будем счастливы. Я надеюсь, все мы станем больше ценить то, что имеем. Возможно, в этом главный урок пандемии коронавируса.

— Как вы переключаетесь дома? Получается ли это?

— Получается. У меня дома первоклассник на дистанционном обучении, хочешь не хочешь, а переключаешься на технологию, русский, изо, литературное чтение. Материнское начало — все же основное в женщине. И домашние стараются лишних вопросов не задавать, если видят, что я совсем как выжатый лимон домой пришла. Мама мне помогает, старается разгрузить по максимуму.


— Как проходят дежурства?

— Как обычно — сутками по сменам. Конечно, сейчас дежурства проходят гораздо напряженнее, чем раньше. Бывают дни по итальянскому сценарию, когда массово и одномоментно поступает большое количество больных, это физически тяжело. Если бы это были плановые госпитализации по 15–20 человек, это один расклад, а когда одновременно приезжает 63 человека, это физически тяжело.

— Каков порядок госпитализации?

— Когда приезжает человек с подозрением на коронавирус, мы стараемся еще у фельдшеров скорой уточнить, какие у него признаки болезни, как он себя чувствует. Это позволяет быстро принять решение, куда его госпитализировать — в отделение для контактных больных или отделение, где лежат непосредственно коронавирусные больные.

Если больного госпитализировали непосредственно в это отделение, мы, надев защиту, идем к нему, принимаем, оформляем, решаем, необходимо ему отделение реанимации или нет. Если скорая сообщает, что едет тяжелый больной, то заранее готовим койку реанимации.

— Хватает ли аппаратов ИВЛ?

— Аппараты у нас есть, хватает.

— Если одномоментно поступает такое большое поступление больных, привлекаются ли дополнительные кадры?

— У нас большой опыт работы с наплывами пациентов. Возьмем 2009 год, когда была эпидемия свиного гриппа, мы тогда принимали людей автобусами в прямом смысле этого слова. Поэтому научились справляться.

— Насколько трудно эту нагрузку переносить женщине? Все же у мужчин физическая выносливость другая.

— Мне кажется, женщины могут все. Согласитесь, что такое для нас ночь не поспать? И у нас в больнице больше инфекционистов-женщин.

Сначала думали, что это как ОРВИ

— Ваши представления о коронавирусе изменились за то время, когда вы впервые услышали о нем, когда началась эпидемия в Европе? Если да, то как?

— Когда мы лечили первые случаи коронавируса, это были крайне легкие степени болезни, практически без клинических проявлений. Мы сначала как-то легкомысленно отнеслись, ведь коронавирус — это обычное ОРВИ. Чего в нем особенного, думали мы, группа ОРВИ нам хорошо известна. Больных беспокоила небольшая температура и дискомфорт в горле, вирус. Сейчас мы видим нарастание более тяжелых случаев, много больных с двусторонними пневмониями. И мы поняли, что это не просто ОРВИ.

— Коронавирус опасен очень большим тропизмом (тропизм — излюбленное место поражения того или иного органа; например грипп поражает мелкие сосуды, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — почки и капилляры) поражения легких. В этом главная опасность и это может случиться быстро.

Больной может поступать с легким течением, без какой-либо дыхательной недостаточности, через сутки-двое появляется поражение легких. И всегда надо быть начеку: если сегодня пациента ничего не беспокоит, завтра можно ожидать чего угодно. Стремительность течения болезни — вот что самое страшное.

— Поражения легких после коронавируса неизбежны?

— Сейчас по контрольным КТ мы видим, что у пациентов все проходит бесследно. Что будет, когда у нас будет огромная выборка пациентов, когда мы примемся исследовать ретроспективные данные, покажет только время.

Важно, что покажет КТ через полгода-год после выздоровления. Есть риск возникновения фиброза легких. Фиброз будет ограничивать расправление легких при вдохе, как у больных с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой. Люди с фиброзом больше склонны к поражению бронхолегочной системы при обычных ОРВИ, каким-то аллергическим предрасположенностям.

— Что скажется на образе жизни? Как минимум, нужно бросить курить?

— Бросить курить — обязательная часть программы здорового образа жизни. Как и кататься на лыжах, ездить на велосипеде.

— Как проходит болезнь? Что вы видите по своим пациентам?

— Если температура фебрильная, то есть 38 градусов и выше, если кашель, то у 99 процентов таких пациентов — двусторонняя пневмония. Эти пациенты сразу же или на следующий день отправляются на КТ, где мы видим двустороннюю пневмонию. Если лечение начать вовремя, то за день–два состояние пациента стабилизируется, уйдет эта симптоматика.

Если больной поступает с невысокой температурой, незначительным кашлем, мы назначаем более легкую терапию и дальше наблюдаем за больным. Дальше события развиваются уже по-разному: у кого-то температура нормализуется, уходит кашель, у кого-то симптоматика сохраняется. Последним опять назначаем КТ, обычно подтверждается пневмония в той или иной степени и, соответственно, мы включаем более массивную лекарственную терапию.

— Почему такое разное течение болезни? Ответ на этот вопрос хотя бы частично найден?

— Первый важный фактор — это доза инфицирующего агента. Если на человека попало, условно, 10 единиц вируса, это легкое течение, иммунитету проще. Если попала тысяча этих частиц, естественно, степень тяжести, объем поражения, будет больше. Поэтому и говорят: носите маску, перчатки, занимайтесь обработкой. Одно дело, на вас попадет 10 частиц, другое — тысяча.

Далее — наличие сопутствующей патологии. Возраст, избыточная масса тела, заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, эндокринные болезни, вредные привычки — все это группы риска, хорошо знакомые врачам.


— В Нижнем Новгороде уже были смерти от коронавируса?

— От коронавируса — нет, с коронавирусом — да. У пациентов из групп риска, уже перенесших инфаркты, инсульты, как и у пациентов, уже несколько лет пребывающих на гемодиализе, любое ОРВИ и вызванная им интоксикация могут привести к летальному исходу. Чем большую нагрузку организм за жизнь испытал, тем ему тяжелее бороться с любым ОРВИ и гриппом.

Вирус живет за ваш счет

— Из того,что происходит сейчас, что самое страшное на ваш взгляд?

Что касается медицины, нам пришлось в короткий период мобилизовать все силы — кадровые, медикаментозные, инструментальные. Нам пришлось в короткие сроки воспринять и усвоить большой объем информации, в голове по полочкам разложить и с этим алгоритмом работать.

— А что самое оптимистичное?

— Эта эпидемия однозначно закончится. Вирус не любит ультрафиолета, он при нем не выживает. Когда будет солнце и устойчивые высокие температуры, это все точно закончится. Также произойдет коллективная выработка иммунитета .

Мы ждем, что начнутся исследования не только ПЦР-методом (это на наличие вируса, то есть на наличие заболевания), но и антител ИФА-методом — будут смотреть антитела к этому вирусу у людей. Это покажет, есть ли уже переболевшие и самостоятельно выздоровевшие люди и насколько у них крепкий иммунитет к коронавирусу. Потом все-таки появится вакцина.

— Лично вы боитесь заразиться?

— На работе я вообще не боюсь. Мы четко знаем, что у нас все больные с ковидом, мы знаем, как одеться, как обработать все дезинфицирующим раствором, как и где включать кварц. А когда я иду в магазин, аптеку, еще куда-то, вижу там людей без масок и респираторов, мне кажется, все они — ходячий источник ковида, вот тогда становится страшно.

— Коронавирусом болеет много пожилых, расскажите об особенностях работы с такими пациентами. Они сложные?

— Все пациенты сложные и особенные, всегда. Мы же стараемся все-таки лечить конкретного человека, а не болезнь. Это возможно только с включением внутренних психологических ресурсов.

Почему у врачей есть синдром эмоционального выгорания? Потому что без какого-то личного участия, без профилактической беседы бывает невозможно сдвинуть ситуацию с места. Если пациенту задать правильный настрой на выздоровление, убрать какие-то его страхи, фобии, то и тело начинает отвечать выздоровлением.


— Что нового вы узнали о себе и своих коллегах во время этой эпидемии? Приятное или неприятное?

— Что вас может порадовать сегодня? Возможно ли переключиться на что-то другое или все мысли об этой эпидемии?

— Как я уже говорила, меня переключает семья.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции