Стафилококк золотистый в подмышечной впадине

Возникновение болезни провоцирует микроб – золотистый стафилококк. Этот микроорганизм представляет собой грамположительные бактерии, по форме напоминающие шар. Место их обитания – это чаще всего носоглотка, ротоглотка и слизистая носа.

Этиология заболевания

Бактерии золотистого стафилококка встречаются практически везде. Поэтому нередки случаи обнаружения золотистого стафилококка в носу. Он является активным представителем микрофлоры, место его жизнедеятельности обычно кожа, дыхательные пути человека, органы пищеварительного тракта.

Золотистый стафилококк в носу – довольно частое явление, так как носовые проходы одно из излюбленных его мест обитания. Жизнедеятельность бактерии в носе становится причиной возникновения ринита с хроническим течением болезни. Она способствует развитию гайморита, синусита, ангины и других подобных заболеваний.

Локализацией стафилококка могут стать даже подмышечные впадины у человека. Развиваясь, бактерия продуцирует липазу – фермент, способный расщеплять жиры, которые находятся в волосяном фолликуле. Подобное негативное воздействие бактерии приводит к разрушению мешочка и образованию гнойного воспалительного процесса.

Кроме незначительных воспалений, стафилококк может привести и к развитию более серьезных заболеваний, например, таких, как менингит, воспаление легких, сепсис и др.

Этот вид бактерии представляет опасность потому, что имеет высокую степень устойчивости к агрессивным воздействиям окружающей среды. Гибель патогенной бактерии не происходит даже при прямом влиянии на нее солнечного света. Кроме того, золотистый стафилококк в носу может противостоять ультрафиолетовым лучам и не теряет при этом даже своей активности. Другие виды воздействий таких, например, как высушивание также обычно не имеют положительного результата, поскольку даже столь высокая температура при нагревании до 150° бактерия переживает с легкостью. Не погибает она и от воздействия этилового спирта.

Фактически эти бактерии являются типичными представителями анаэробов. По виду они напоминают виноградную гроздь или гроздь рябины.

Вообще, различают несколько видов стафилококковых бактерий:

• золотистый стафилококк;
• эпидермальный;
• сапрофитный;
• гемолитический.

Первый из названных видов получил подобное название в связи с его янтарной окраской.

Эпидермальный стафилококк предпочитает жить на поверхности кожных покровов и оболочках организма. При этом выделяет слизистое вещество.

Активно размножается и живет в моче сапрофитный вид стафилококка.

Гемолитический стафилококк в качестве среды обитания предпочитает кровь.

Клиническая картина

В большинстве случаев обитание золотистого стафилококка в носу не сопровождают какие-либо особо заметные симптомы. Благоприятные факторы внутри полости носа будут способствовать развитию патологии. Признаки присутствия стафилококковой бактерии будут соответствовать той болезни, которую они в итоге вызовут.

Особо важным условием для размножения бактерии не только в носу, но и других слизистых и коже является снижение иммунитета.

Золотистый стафилококк сложен тем, что симптомы заболевания, вызванные его присутствием, проявляются совершенно неожиданно, и признаки его могут быть разными. Порой заболевший человек даже до конца и не понимает, что появившееся заболевание вызвано именно жизнедеятельностью этой бактерии. Определить ее наличие можно только при проведении бактериального посева.

В других случаях у пациента могут проявляться такие симптомы, как повышенная температура, интоксикация, краснота на коже, гнойнички.

Патогенная бактерия может способствовать образованию воспалений в придаточных пазухах, приведя при этом к развитию гайморита. Тогда у больного будут еще отмечаться такие симптомы, как чувство заложенности в носу, обильное течение секрета, отек слизистых носа, а также появление гнойного экссудата в полостях верхней челюсти. Развиваясь, заболевание будет способствовать возникновению других симптомов: болезненные ощущения в лице и глазных яблоках.

Называя причины хронического насморка, медики нередко отмечают и в таком случае влияние стафилококка. При этом лечение стафилококка в носу предполагает устранение заложенности и частых умеренных выделений из него. Обостренная форма ринита тоже не исключает влияния бактерий. В этом случае течь из носа может сопровождаться еще и гнойными включениями.

Среди болезней, вызываемых стафилококковой инфекцией, можно отметить и атрофию слизистых. Больной при этом может жаловаться на отечное состояние носовой полости, сопровождаемые, кроме всего прочего сильным зудом, ощущениями сухости, потерей обоняния. Атрофия мягких тканей носовых каналов приводит к существенному расширению просветов ходов носоглотки.

Если анаэробные бактерии этого рода поражают лобные пазухи человека, то возникает риск развития фронтита, сопровождаемого сильнейшими головными болями. Чаще всего они беспокоят пациента в лобных областях, усиливаясь при наклонах головы. Пациент в этом случае чувствует быструю утомляемость, головокружения. В обильно выделяемой по утрам из носа слизи он может заметить наличие гнойного экссудата. Из-за горизонтального положения во время сна головные боли могут усиливаться и по ночам.

Если говорить о детях, то основными симптомами проявления стафилококковой инфекции у них будет сыпь. Дальнейшее размножение бактерии и несвоевременное ее уничтожение может привести к нарушениям желудочно-кишечного тракта у детей. При этом отмечается вздутие живота, сильные спастические боли. Далее стафилококк будет поражать и другие органы ребенка.

Ввиду того, что детский организм не отличается способностью бороться самостоятельно с инфекционными возбудителями, у детей во много раз чаще проявляются воспалительные процессы.

Большую опасность несет размножение стафилококка в организме детей, недавно появившихся на свет. Бурная негативная активность бактерии в младенческом организме выливается в гнойничковые воспаления, которые в течение длительного времени могут не заживать. Стафилококк приспосабливается к атакам иммунной системы молодого организма.

Первоначально возникая в виде гнойных воспалительных процессов в полости носа, стафилококк может распространяться в других органах, поражая их и вызывая дополнительное развитие сопутствующих заболеваний. Гастрит, энтероколит, холецистит, гепатит, цистит – все эти заболевания в качестве первопричины возникновения могут иметь разрушительную деятельность бактерии стафилококка.

Диагностика болезни

Проблемой в диагностике стафилококка в носу становится то, что его не так-то просто определить. Изначально берется биоматериал, впоследствии отправляемый в специально предназначенные для роста термостаты. Посев бактерий бывает обычно готов в течение недели, иногда бывает достаточно и 5 дней. Для достоверного результата важно соблюдать условия высокой стерильности, да и мазок для верных показаний должен быть взять лаборантом правильно. Иногда с целью более подробного и точного исследования рекомендуется для анализа брать слизь из носовой полости или мокроту из горла пациента.

Результаты проводимого диагностического исследования должны подкрепляться антибиотикограммой, или, говоря другими словами, необходимо проверить, насколько вид бактерий – возбудителей инфекционного заболевания чувствителен к антимикробным препаратам. То есть бактерии некоторые виды медикаментозных противомикробных препаратов воспринимают практически в качестве витаминов и активно противостоят их воздействию. Наиболее часто это отмечается в случае применения препаратов пенициллинового ряда.

Дополнительно к бактериальному посеву необходимо сдать анализы мочи и крови. Это делается с целью исключения распространения бактериальной инфекции на другие органы.

Лечебные мероприятия

Важно сразу отметить, что при обнаружении стафилококка в носу его лечат только в том случае, когда деятельность бактерий приводит к развитию гайморита, ринита в острой или хронической форме или другим патологическим нарушениям. Больной обязан пройти по направлению врача соответствующие анализы с забором мазка из носовой полости. Необходимо получить информацию о действительной клинической картине.

Сложность лечения заключается в том, что золотистый стафилококк сумел выработать высокую степень сопротивления и стойкости к пенициллинам. А размножение бактерии практически во всех случаях бывает спровоцировано снижением защитной функции иммунной системы заболевшего человека.

Даже если и имеются антибиотики, к которым стафилококковая инфекция еще не выработала устойчивости, то не рекомендуется применять их на протяжении длительного периода времени.

Существует вероятность, что бактерия сумеет выработать сверх резистентный штамм. Неправильно подобранное в качестве меры терапии антибактериальное медицинское средство может сработать не лучшим образом. Тогда возникает риск, что бактерия станет распространяться по другим органам больного.

Тогда возникает резонный вопрос, чем, а главное, как лечить стафилококк?

При обнаружении у пациента стафилококка и подтверждении анализами не самого лучшего состояния слизистых лечить стафилококк в носу нужно незамедлительно. От самолечения лучше отказаться, чтобы не усугубить ситуацию. Врач для назначения необходимых антибиотиков, в первую очередь, должен определить, имеется ли у больного чувствительность к какому-либо их виду.

Чаще всего назначаются антибактериальные и сульфаниламидные препараты, прием которых должен быть определен лечащим врачом.

Наиболее часто для лечения назначают следующие антибиотики с антистафилококковой активностью:

Важно учитывать дозировку и количество приемов лекарственных средств в сутки. Если выявлен стафилококк в носу, лечение антибактериальными медикаментами должно проводиться в совокупности с мерами по поддержанию и укреплению иммунитета больного. Комплексное лечение стафилококка включает в себя прием минералов, витаминов и различных биологических добавок.

Меры профилактики

Если человек ощущает себя вполне здоровым, и полагает, что профилактика стафилококковой инфекции его не касается, то это совершенно не так. Поскольку эти бактерии живут практически везде, где есть люди. Для здорового человека полезно поддерживать иммунитет на высоком уровне и соблюдать правила личной гигиены. Этих мер обычно вполне достаточно, чтобы не заразиться.

Что касается беременных женщин и новорожденных детей, то помимо обычной гигиены, есть ряд мер, которые тоже нужно соблюдать. Младенцев лучше в первое время оградить от визита посторонних людей, чтобы исключить инфицирование. Лечение золотистого стафилококка в этом возрасте дается очень тяжело. Беременной важно вовремя сдавать анализы, полноценно питаться, поддерживать свое здоровье, носить одежду, которая не вызывает раздражения на коже. Лечить стафилококк во время беременности можно только в тяжелых случаях, чтобы лишний раз не подвергать женщину и плод воздействию антибиотиков.

Вообще стафилококк не так страшен, как его описывают. Вылечить стафилококк можно, но лучше все же проводить меры профилактики.

Стафилококковая инфекция у собак обычно протекает в двух формах. Первая — это когда стафилококк выступает как секундарная инфекция, осложняющая течение уже развившихся дерматитов. Вторая – как самостоятельное генерализованное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только кожа, но и другие органы. При этом между ними не существует резкой границы и секундарная инфекция, если не проводить ее лечение, у собаки легко переходит в генерализованную форму. У подсосных щенков стафилококкоз проявляется в форме пищевой токсикоинфекции.

Этиология. Стафилококки, представляющие собой грамположительные неподвижные аэробные или факультативные анаэробные каталазоположительные кокки, относящиеся к семейству микрококков. Патогенные стафилококки отличаются от непатогенных микрококков по их способности к анаэробной ферментации глюкозы и чувствительности к лизостафинэндопептидазе. Все штаммы стафилококков, продуцирующие коагулазу, называют золотистыми. Штаммы золотистого стафилококка обычно проявляют более высокую биохимическую активность, чем коагулазоотрицательные стафилококки. Эпизоотологические данные. Коагулазоотрицательные стафилококки –это часть обычной флоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника; их чаще всего обнаруживают в передних отделах носовых ходов у 70-90% животных. Они могут выделяться в течение продолжительного периода. Носительство в носовых ходах часто сопровождается вторичной колонизацией кожи. Нарушение целостности кожных барьеров способствует колонизации золотистого стафилококка. Несмотря на то, что стафилококки могут выживать в окружающей среде в течение продолжительного периода, а некоторые штаммы распространяются воздушно-капельным путем, передача от одного животного к другому через контакт служит наиболее важным путем передачи инфекции. Собаки с острой стафилококковой инфекцией или с интенсивной колонизацией, особенно на коже (ожоги, раны, царапины, язвы от пролежней, укусы, расчесы), представляют собой важнейший источник для возникновения инфекций. Нарушения владельцами собак правил асептики и антисептики способствуют передаче микроорганизмов от одного животного другому. Как золотистый, так и эпидермальный стафилококк может стать причиной эндемичной инфекции с обширными участками поражения кожи, особенно при множественной лекарственной устойчивости микроорганизмов в результате интенсивного лечения противобактериальными препаратами. При тщательном обследовании больной собаки обнаруживают, что в период усиленной передачи стафилококков у большей части носителей кожная инфекция активизируется. Стафилококки чаще выделяются в качестве возбудителей как первичной, так и вторичной бактериемии, а также при кожных и хирургических раневых инфекциях.

Патогенез. Стафилококковые инфекции обычно развиваются в результате сочетания таких факторов, как вирулентность бактерий и снижение защитных сил организма. К важным факторам вирулентности стафилококков относятся их способность к выживанию при неблагоприятных условиях, компоненты клеточной стенки, продукция ферментов и токсинов, содействующих проникновению в ткани, способности к внутриклеточной персистенции в определенных фагоцитах и приобретению резистентности к противобактериальным препаратам. К важным защитным функциям организма животного относят целостность слизисто-кожного барьера, достаточное количество функциональных нейтрофилов и удаление чужеродных тел или омертвевших тканей.

При нарушении целостности наружных покровов и слизистых оболочек местное размножение бактерий сопровождается воспалительной реакцией и некрозом тканей. В таком воспаленном очаге быстро появляются нейтрофилы, захватывающие большое количество стафилококков. Происходит тромбоз прилегающих капилляров, по периферии откладывается фибрин, затем фибробласты образуют бессосудистую стенку вокруг этой зоны. Полностью развивается стафилококковый абсцесс, который состоит из центрально расположенного ядра, разрушенных и разрушающихся лейкоцитов и микроорганизмов, которые постепенно расплавляются, превращаясь в характерный густой, кремообразный гной, окруженный фибропластинами. Когда защитные механизмы животного не в состоянии ограничить инфекцию в переделах кожи или подслизистого слоя, стафилококки могут проникать в лимфатическую систему и кровоток. Обычными участками обсеменения бывают диафизы длинных костей, а также легкие, почки, клапаны сердца, миокард, печень, селезенка и головной мозг. Многоядерные лейкоциты, обладающие способностью к нормальному хемотаксису, захватыванию и уничтожению микроорганизмов, и составляют важнейший элемент защитных механизмов организма собаки против стафилококковой инфекции. Несмотря на то, что эти инфекции встречаются у животных любого возраста и породы, они тяжело протекают, прежде всего,у молодняка и старых животных, особенно страдающих хроническими заболеваниями. Первичная стафилококковая пневмония встречается обычно у молодняка, реже у взрослых собак. Поверхностная стафилококковая инфекция чаще в виде пиодермии встречается у щенков, тогда как абсцедирование происходит в основном у взрослых животных.

Клиническая картина. Основным клиническим симптомом стафилококкоза собак являются дерматиты или еще как их называют пиодермии. Клиницистами принято пиодермию классифицировать в зависимости от глубины поражения дермы и клинических симптомов. В зависимости от вышеуказанного, у клиницистов пиодермию подразделяют на поверхностную, неглубокую. Поверхностная пиодермия у собак сопровождается поражением верхних слоев эпидермальной ткани и проявляется неглубокими эрозиями, небольшим экссудативным процессом и периодическим появляющимся зудом. Пораженные участки у собаки часто болезненны. Поверхностная пиодермия имеет для ветспециалистов две разновидности. Одна проявляется – острым мокнущим дерматитом и называется влажной экземой или летней экземой, ввиду того, что ее клиническому проявлению способствует жаркая и влажная погода. При мокнущем дерматите быстро развивающиеся поражения кожи могут охватывать область паха, подгрудка, шеи и хвоста.

У собак предрасполагает к развитию этой формы дерматита аллергии (особенно к блохам), ожирение, а также плохая кожная вентиляции. Плохая кожная вентиляция, особенно часто бывает у собак длинношерстныхпород, а также когда владельцы собак плохо ухаживают за кожей своих собак. Иногда к развитию подобного рода дерматита приводят небольшие травмы кожи. При отсутствии лечения или неадекватном ответе иммунной системы больной собаки воспалительный процесс может распространиться и захватить более глубокие слои дермы. При неглубокой пиодермии в патологический процесс вовлекаются все слои эпидермиса, а также поверхностные структуры волосяных фолликулов. Неглубокая пиодермия у собак может протекать в двух видах: импетиго, или пустулезный дерматит раннего возраста и поверхностный фолликулит. Импетиго у больных собак сопровождается появлением пустулезных высыпаний в паховой или подмышечной области у собак, которые еще не достигли половой зрелости. Данный вид дерматита владельцы собаки иногда обнаруживают случайно при уходе за собакой. Дерматит у собаки сопровождается зудом. К подобному дерматиту у собак предрасполагают гормональные и иммунные нарушения в организме собаки, эндо- и эктопаразиты, нарушения в кормлении и неумелый уход за собакой. При поверхностном фолликулите в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные структуры волосяного фолликула. В результате воспаления при клиническом осмотре подобной собаки отмечаем выпадение волос и облысение отдельных участков кожи. У больной собаки появляется сильный зуд, из-за чего у собаки появляются расчесы и микротравмы. У отдельных больных собак стафилококковой инфекцией регистрируем алопецию, эритемы и гиперпигментацию. У подобных собак чаще всего отмечаем поражение нижней части живота, подмышечной и паховой области. При данной форме поражения кожи предрасполагающими факторами служат повышенная чувствительность к эктопаразитам, нарушения в эндокринной системе. Глубокая пиодермия у больных собак характеризуется вовлечением в воспалительный процесс, не только волосяных фолликулов и эпидермального слоя, но и собственно дермы и подкожной клетчатки. Фолликулярные стенки обычно разрушаются и у собаки могут возникать фурункулезные очаги. Наиболее часто причиной возникновения данной пиодермии является демодекоз, который у собак, наиболее часто осложняется стафилококковой инфекцией. К пиодермии может привести и недостаток выработки щитовидной железой тиреоидного гормона или повышенный уровень адренокортикотропного гормона, а также выраженный иммунодефицит. Глубокая пиодермия у собак может быть локальной и генерализованной. Генерализованная форма глубокой пиодермии у собак считается у специалистов тяжело протекающим заболеванием кожи и сопровождается фурункулезом, изъязвлениями, увеличением регионарных лимфатических узлов и обильными экссудативными процессами. При большой площади поражения глубокой пиодермией кожи, у больной собаки отмечаем повышенную температуру тела. Из локально протекающих глубоких пиодермий, у собак наиболее часто встречается поражения в области головы, фолликулит и фурункулез, межпальцивый фолликулит, анальный фурункулез и назальная пиодермия, поражающая спинку носа у собак.

Стафилококковая инфекция у собак может поражать слизистые оболочки половых органов. У сук при стафилококкозе диагносцируется стафилококковый вагинит, сопровождающийся гнойными, а иногда катаральными выделениями. Если своевременно не начать лечение, то стафилококковый процесс может перейти на матку, вызывая у сук эндометриты и пиометру. При поражении стафилококковой инфекцией кобелей у них развиваются поститы, которые клинически проявляются гнойными выделениями из препуция. Если своевременно не проводить лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, приводящую к развитию пролиферативных процессов, которые приводят к патологическому разрастанию эпителиальных тканей препуция. Стафилококковая инфекция у собак может протекать в виде стафилококкового отита. Стафилококковые отиты в зависимости от интенсивности поражения могут у собак протекать скрыто, вызывая у собаки лишь небольшое беспокойство, когда она часто встряхивает головой и усиленно чешет больное ухо лапой. При клиническом осмотре, методом пальпации пораженного уха, ветврач может услышать хлюпающие звуки, которые издает скопившийся экссудат. При не проведении соответствующих лечебных мероприятий в воспалительный процесс начинают вовлекаться ткани наружного уха и эпителия ушной раковины. Отит у собаки сопровождается отечностью, покраснением и болезненностью. У отдельных собак течение стафилококкового отита, может осложняться конъюнктивитом и воспалительным процессом в некоторых железах. У щенков, особенно первых дней жизни, стафилококковая инфекция протекает по типу пищевого отравления. Заболевание у щенков начинается внезапно на2-7-й день жизни и проявляется развитием диареи и быстрым обезвоживанием организма, которое приводит щенков к летальному исходу. У взрослых собак стафилококковые диареи встречаются редко. Инфекцию волосяных фолликулов, проявляющуюся мелкими эритематозными узелками без включения в воспалительный процесс окружающих участков кожи или глубоких тканей, называют фолликулитом. Более обширную и глубокую инфекцию фолликулов или сальных желез с частичным вовлечением в процесс подкожных тканей называют фурункулом. Очень обширную и глубокую инфекцию фолликулов или сальных желез с частичным вовлечением в процесс подкожных тканей называют карбункулом. Вначале в пораженном очаге появляются зуд и незначительная болезненность, затем в нем усиливается отечность и эритема, при надавливании на него и при движении у больной собаки возникает острая болезненность. После самопроизвольного прорыва или хирургического вскрытия фурункула боли быстро прекращаются и животное успокаивается. Фурункулы чаще всего образуются на участках тела, подвергшихся мацерации или трению при несоблюдении правил гигиены, при дерматите. Обычно фурункулы локализуются в области в области головы, шеи, груди, паха, хвоста, спины, или между пальцами лап. Стафилококковая инфекция может распространяться на потовые железы в подмышечной впадине или паховой области (гнойные гидрадениты). При этом возможна глубокая локализация фурункула, его вялое течение и поздний прорыв, отмечается склонность к рецидивам и рубцеванию. Стафилококковые инфекции в пределах толстых, неэластичных кожных покровов шеи, спины, бедер, хвоста сопровождаются образованием карбункула. Ввиду относительной толщины и непроницаемости кожи у собак патологический процесс распространяется вширь с образованием мелких полостей, и в итоге формируется большой плотный болезненный конгломерат, состоящий из многочисленных гнойных, с трудом дренирующих ячеек. Клинически карбункул сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом и резкой болезненностью. При этом у больной собаки часто регистрируется бактериемия. Диагноз. При диагностике стафилококковых инфекций исследуют под микроскопом мазки гноя, окрашенные по Грамму, а также производят бактериологическое исследование аспирированного гноя, пораженных тканей или стерильных жидкостей организма животного. В клинических материалах не всегда можно обнаружить типичное скопление бактерий, они могут располагаться отдельно и в виде одинаковых коротких цепочек по три или четыре бактерии. Бактерии в фазе покоя или внутри лейкоцитов могут быть грамотрицательными. Обычно определяют большое число нейтрофилов, из которых многие содержат бактерии, за исключением собак с выраженной нейтропенией.

Причины, симптомы и лечение гнойного гидраденита

Инфекции мягких тканей – наиболее частая причина обращения к хирургу в поликлинических условиях (более 70% обращений). Одно из заболеваний этой группы – острый гнойный гидраденит, или воспаление потовой железы. Чаще всего возникает гидраденит под мышкой, несколько реже – в паховой области и в других местах, где есть складки кожи. Читайте об этой патологии на нашем сайте Добробут.ком

Причины гидраденита (подмышечного, пахового и других локализаций)

Главный пусковой фактор этой патологии – личная неопрятность. Если человек игнорирует правила личной гигиены, своевременно не принимает душ или ванну, кожа становится благоприятной средой для бурного роста микроорганизмов, среди которых и золотистый стафилококк. В последние годы основная причина нагноений потовых желез подмышечной и паховой областей – бритье. Возникающие в процессе сбривания волос микропорезы становятся входными воротами для инфекции.

Кроме нечистоплотности большую роль играет ожирение, из-за которого складки кожи своевременно не высыхают (во влажной среде микробы размножаются в десятки раз активнее). Опрелости и расчесы также снижают защитные функции кожи. Наконец, сахарный диабет, ухудшающий питательную функцию кровеносных сосудов, тоже является благоприятным фоном для развития гнойных инфекций кожи.

Применение антиперспирантов основано на блокировании функции потовых желез. Из-за этого пот не промывает их протоки, вымывание золотистых стафилококков не происходит и воспаление развивается в самой потовой железе.

Где возникает гидраденит

Типичная локализация – подмышечная область (одинаково и у женщин, и у мужчин), гидраденит в паху (у женщин чаще из-за бритья интимной зоны), в области ареолы соска и под молочными железами. Реже возникает половой гидраденит (у мужчин – мошонки, у женщин— больших половых губ), а также на лице (преимущественно у мужчин).

Такие локализации связаны с тем, что воспалению чаще всего подвержены апокринные потовые железы, расположенные именно в этих местах. Их особенностью является извилистость протоков, что ухудшает отток пота и способствует при проникновении в железу золотистого стафилококка ее воспалению.

Стадии болезни гидраденит

Четкой стадийности в развитии болезни нет. Все начинается с появления в типичном месте болезненного небольшого узелка под кожей. Вначале он не виден, но может быть нащупан. Через 24-48 часов он значительно увеличивается в размерах, кожа над ним меняет цвет на красный, а затем на багрово-синюшный. Боль становится очень сильной, часто препятствует активным движениям конечностью.

В этот момент в толще узла идет процесс расплавления тканей, что проявляется появлением флюктуации (при ощупывании узла чувствуется, что его центр как бы проваливается под пальцем). Кожа над гнойником постепенно истончается, пока в ней не появляется небольшое отверстие, через которое начинает поступать густой гной. Обычно это происходит на 7-10 день от начала болезни. Часто при отсутствии лечения гнойного гидраденита процесс заканчивается образованием свища, по которому постоянно подтекает серозно-гнойное содержимое.

Лечение гидраденита

В стадии образования инфильтрата врач может попробовать лечить гидраденит паховой области, подмышечных впадин и других локализаций консервативно. В первые-вторые сутки рекомендовано применение местных средств. Антибиотики при гидрадените применяются в виде мазей, чаще всего используют тетрациклиновую, эритромициновую мази, примочки с клиндамицином. Так как вылечить острый гидраденит консервативными методами чаще всего не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Адекватный отток – ключевой момент в лечении любого гнойного процесса. Операция по вскрытию гидраденита – оптимальный способ достичь этого. По мнению хирургов, самый целесообразный способ обезболивания – наркоз. Это позволяет избежать появления системных эффектов от анестетиков, которые пришлось бы вводить в слишком большом количестве.

1. Кожа над гнойником и вокруг него обрабатывается антисептиками.
2. Проводится небольшой разрез на всю глубину кожи до вскрытия полости абсцесса.
3. Полость обрабатывается антисептиками, затем дренируется марлевой турундой, пропитанной водорастворимой мазью с антибиотиком.
4. При множественном поражении потовых желез каждый гнойник вскрывается сразу. Если очаги расположены очень близко друг к другу, лучше удалить весь воспалительный конгломерат в пределах здоровых тканей. В этом случае рану зашивают. Во всех остальных она заживает самостоятельно.

После операции проводят ежедневные перевязки, во время которых кожу вокруг раны обрабатывают антисептиками. Ими же промывают полость гнойника, меняют турунды с мазью. В конце перевязки на рану накладывают повязки с антимикробной мазью.

Турунду удаляют после того, как из раны прекращает поступать гной. После этого она быстро заживает самостоятельно. Разумеется, до полного заживления перевязки продолжаются.

Общее консервативное лечение обычно проводят после операции в тех случаях, когда гидраденит рецидивирует (некоторые называют такую форму болезни хронической, что не отражает реальное ее течение) или поражается множество потовых желез. В этом случае применяются:

• курсы антибиотикотерапии цефалоспоринами и полусинтетическими пенициллинами;
• переливание антистафилококковой плазмы;
• УФ-облучение крови;
• лазерное облучение крови;
• витаминотерапия.

При выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики, при нарушениях сна – соответствующие снотворные средства.

Как предотвратить гидраденит

Меры профилактики просты:

• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от антиперспирантов (используйте примочки с дубящими растворами или присыпки);
• отказ от синтетического нижнего белья;
• ежедневная смена белья, особенно в жаркий период года;
• снижение веса;
• тщательное излечивание хронических очагов инфекции любой локализации (их наличие снижает защитные силы организма);
• отказ от слишком частого бритья паха, подмышек (лучше сделать лазерную эпиляцию).

Нужна профилактика гидраденита и при беременности.

Гидраденит – неприятное, но не смертельное заболевание. Своевременное обращение к врачу позволит избежать длительной потери трудоспособности и развития осложнений.