Стафилококк фурункулез как передается

Фурункул (чирей) – это гнойничковое заболевание кожи, вызванное стафилококком (золотистым или белым). При подобном заболевании воспаляется волосяной фолликул. Размер чирья может быть от 1 мм до нескольких сантиметров. Появиться чирей может абсолютно на любом участке тела, но излюбленными являются места соприкосновения кожи с внешними раздражителями, вызывающими трение (в области подмышек, на шее, лице, в паховой области, на ягодицах, на груди).

Этиология заболевания

Фурункул образуется при попадании бактерий в волосяной фолликул. На этом месте образуется красное уплотнение, которое вызывает болезненные ощущения, прекращающиеся, когда фурункул прорывается, а содержимое выходит наружу. Заболевание носит сезонный характер и чаще всего активизируется осенью и весной. Так же мужская часть населения наиболее подвержена этому, нежели женщины.

Фурункул – это заболевание, носящее бактериальную природу, так как главным возбудителем является стафилококковая инфекция. Фурункулез – заболевание, при котором одновременно или поочередно появляется несколько гнойников в разных местах. Заболевание может длиться до нескольких лет, периодически пропадая и появляясь снова.

Факторы, способствующие появлению болезни:

Повышенное потоотделение. При частом и обильном потоотделении нарушается защитная функция кожных покровов.
Несоблюдение элементарных правил гигиены при уходе за кожей.
Травмы кожного покрова (ссадины, расчесы, царапины) с занесением инфекции.
Сниженный иммунитет, ВИЧ.
Хронический ринит и отит.
Неправильное питание, авитаминоз.
Гормональные нарушения (сахарный диабет, избыточная функция надпочечников, избыточное содержание тестостерона в организме).

Симптомы болезни

Развитие заболевания происходит постепенно. Сначала на участке кожи появляется красная точка, которая со временем расширяет свои границы, красный отек распространяется дальше, а припухлость уплотняется. Фурункулы маленького размера очень часто похожи на обычные прыщи. Появляется боль, которая постепенно усиливается. Особенно остро боль ощущается при движении. Состояние при фурункулезе похоже на состояние при простудных заболеваниях и постоянно ухудшается, температура тела повышена.

Чирей обычно становится заметен в короткие сроки. В середине красного отека появляется гнойная головка. Кожа становится желтоватого оттенка из-за гноя, пробирающегося к поверхности кожи. После обычно происходит надрыв фурункула и выделение гноя с примесью крови. При этом боль стихает, температура спадает и приходит облегчение. Далее начинается процесс заживления раны. Рана затягивается, на ее месте образуется белый рубец. Рубец остается на всю жизнь.

Гной, который выделяется из фурункула, заразен и способен повреждать соседние волосяные мешочки, способствуя тем самым образованию новых очагов воспаления. Так же гной может попасть в кровь и вместе с кровью попасть в другие органы.

Появление фурункула многих пугает и заставляет столкнуться с задачей, как лечить фурункул. Многие из нас не любят обращаться в медицинские учреждения, и первый вопрос у пациента – можно ли вылечить фурункул в домашних условиях?

Лечебные мероприятия

На начальной стадии заболевания, когда еще только появилась припухлость и болезненные ощущения, можно начать лечить фурункул в домашних условиях.

Предлагается несколько способов, как вылечить фурункул в домашних условиях.

Для начала можно приложить лед и сделать водочную повязку. Также можно намазать место возникновения фурункула и сам чирей йодом.

Очень распространено лечение народными средствами. Издавна в народе существует метод лечить чиряки лепешками из ржаной муки. Лепешку прикладывали к месту появления фурункула и держали какое-то время. Считалось, что ржаная мука размягчает кожу и вытягивает гной наружу.

Еще один эффективный способ при лечении фурункулеза народными средствами – замесить тесто из ржаной муки и меда. Полученное тесто прикладывали к больному месту и плотно накрывали тканью. Как известно, мед обладает антисептическим свойством и способствует заживлению.

Вылечить фурункул в домашних условиях можно с помощью алоэ, которое обладает противоинфекционным и противовоспалительным свойствами. Разрезанный листочек алоэ необходимо приложить к месту образования фурункула.

Довольно эффективно лечить фурункул в домашних условиях с помощью примочек, особенно хорошо подобное лечение влияет на внутренний чирей. Примочки делают из настоя шалфея и ромашки, а также из смеси стакана кипяченой воды, чайной ложки настойки календулы и чайной ложки меда. Примочки прикладывают непосредственно на воспаленный участок.

Народными средствами лечения фурункулов являются подорожник и крапива, которые обладают антибактериальным свойством.

Лечить фурункул в домашних условиях можно еще несколькими способами:

употребление внутрь сухих пивных дрожжей помогает при лечении фурункула;
разрезанную пополам печеную луковицу привязывают к прыщу;
для лечения фурункула в старину к нему привязывали пережеванный черный хлеб с солью.

Очень активное применение при лечении фурункула получили различные мази:

Ихтиоловая мазь. Действует как противовоспалительное, антибактериальное, антисептическое и обезболивающее средство.
Левомеколь. Обеззараживает и заживляет.
Димексид.

Из всего вышесказанного мы узнали, как лечить фурункул в домашних условиях. Оказывается, фурункулез – достаточно распространенное заболевание, для его лечения существует масса способов. К сожалению, не всегда лечение в домашних условиях может помочь, зачастую фурункулез требует медицинского осмотра и специального лечения.

Аутогемотерапия

Если у вас появился фурункул, то можно его вылечить дома, но лучше всего обратиться к дерматологу или хирургу, который осмотрит фурункул и назначит, чем лечить его.

Фурункулез лечится 2 способами: терапевтическим путем и хирургическим.

Терапевтическое лечение фурункула применяется на начальной стадии заболевания. Врач может назначить лечение в стационаре. Обычно на этой стадии проводят такие процедуры, как УВЧ-терапия, лазеротерапия, блокада (ввод в область фурункула раствора антибиотика и новокаина). Используются Т-активин, иммуноглобулины, Интерферон, Ринолейкин.

Хирургическое лечение фурункула требуется в том случае, если появился подкожный очаг с гноем. В этом случае лечение фурункула проводится методом вскрытия чирья и удаления очага воспаления. Вскрытие проходит под местной анестезией, пациент при этом ничего не чувствует.

Фурункул может быть очень опасен, особенно опасны фурункулы на лице. Выдавливание фурункулов и несвоевременное обращение к специалисту может привести к следующим осложнениям: тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит, сепсис. Очень опасен внутренний фурункул, который может прорваться во внутренние органы, вызвав тем самым заражение крови. Фурункул, появившийся в волосяной части головы, способен вызвать менингит.

После хирургического вмешательства лечение фурункула обычно продолжается с помощью антибиотиков.

Антибиотики, способствующие лечению фурункулов:

Пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин). Эти препараты обладают ярко выраженным антибактериальным действием и хорошо справляются со стафилококковой инфекцией, которая вызывает фурункулез.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Более эффективны, чем предыдущие. Чаще всего фурункулез лечится именно препаратами данной группы антибиотиков.
Гентамицин, Тетрациклин, Левомицетин. Обладают очень сильным действием и применяются местно в виде мазей.

Фурункулез и его лечение требует особого внимания. Важно вылечить не только сам фурункул, но заболевание, ставшее причиной его появления, ведь очень часто на появление фурункула влияют различные сбои в организме, например, нарушения в эндокринной системе, заболевания ЖКТ, ЛОР-заболевания. Эти болезни необходимо лечить в первую очередь, дабы предотвратить повторное появление фурункулов.

Очень важно при лечении фурункулов обратить особое внимание на повышение защитной функции иммунитета. Врач может назначить специальные препараты и витамины.

Часто в медицинской практике фурункулез лечится с помощью аутогемотерапии (переливания крови). При этом берется кровь из вены и в чистом виде, без какой-либо обработки, переливается в мышцу. Данная процедура проводится в медицине более 100 лет и имеет широкое применение. Но на сегодняшний день врачи не могут с уверенностью гарантировать полное выздоровление. Аутогемотерапия скорее используется как вспомогательный метод в борьбе в фурункулезом, но нередко после прохождения полного курса данной терапии по всем правилам наступает полное выздоровление без как-либо других вмешательств.

Фурункулез – заболевание, которое может повториться снова, именно поэтому очень важно принимать меры по профилактике этого заболевания:

Необходимо всегда соблюдать правила гигиены при уходе за телом. Хотя бы раз в день принимать душ.
При повышенном потоотделении лучше принимать душ утром и вечером.
Стараться не подвергать организм переохлаждению и перегреванию.
Обрабатывать перекисью водорода или другим антибактериальным средством любое повреждение кожи.
Следить за иммунитетом, пропивать курс витаминов, вести здоровый образ жизни.
Правильно питаться. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами, необходимыми для правильной работы организма.

Необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя вскрывать и выдавливать фурункул, любое самостоятельное вмешательство может привести к серьезным осложнениям. Стоит все же обратиться к врачу, который подскажет, как лечить фурункул. Если в течение 2-3 дней в области покраснения и отека не образуется гнойника, необходимо повторно обратиться за помощью к специалисту. Чирей – довольно неприятное явление, но при правильном подходе в лечении, при своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех предписаний врача заболевание вполне излечимо.

Стафилококки — грамоположительные малоподвижные микроорганизмы правильной шарообразной формы, склонные к образованию скоплений, по виду напоминающие гроздья винограда. Это условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и слизистой оболочке человека и при сильном иммунитете не провоцирующие никаких опасных заболеваний.

Стафилококк имеет множество штаммов (27), из которых самыми распространенными и патогенными являются золотистый, сапрофитный, эпидермальный и гемолитический. Каждый из этих штаммов имеет разную степень агрессивности и опасности для организма. При ослаблении защитных сил стафилококк, попав внутрь организма, способен вызвать сильный воспалительный процесс.

Опасность данных бактерий в вырабатываемых ими ферментах и токсинах, которые губительны для клеток и нарушают процесс их жизнедеятельности, оказывая влияние на кожу, подкожную клетчатку и соединительную ткань. Стафилококки могут вызвать очень опасные заболевания, среди которых сепсис, интоксикация организма, пневмония, токсический шок, гнойные поражения кожи, расстройства центральной нервной системы.

Также зачастую данные микроорганизмы являются причиной осложнений после разного рода заболеваний. Стафилококки довольно устойчивы к воздействию окружающей среды и имеют сильную сопротивляемость антибиотикотерапии. Необходимо иметь представление о том, как передается стафилококк от больного человека, чтобы уберечь себя от заражения.

Признаки и симптомы стафилококка в организме

Симптомы стафилококка зависят от того, какой орган оказался поражен. На степень их выраженности оказывает влияние агрессия микроорганизма и состояние иммунитета конкретного человека. Больше всего стафилококку новорожденные дети и беременные и кормящие женщины, а также люди с ослабленной иммунной системой (например, после тяжелой болезни или перенесенной операции).

Признаками золотистого стафилококка является возникновение гнойно-воспалительных процессов в органах и тканях, расстройство ЖКТ в случае попадания в кишечник человека. Часто симптомами попадания стафилококка в организм становится появление прыщей, фурункулов, карбункулов, сыпи на коже. К признакам стафилококка также относится возникновение гнойного мастита груди у женщин во время кормления.

В случае попадания бактерий на слизистую носоглотки стафилококк может стать причиной ангины, фарингита, ринита, синусита, отита и других заболеваний, захватывающие верхние дыхательные пути. Попадая в легкие, в особенности новорожденных, стафилококк часто вызывает сильнейшие бактериальные пневмонии. Поражая кости, он может вызвать остеомиелит, сердце – эндокардит, почки – пиелонефрит и т.д.

Локальное повышение температуры тела (в очаге поражения бактериями)

Местный подъем температуры обусловлен борьбой организма с патогеном, чтобы не допустить его размножения.

Покраснение в месте воспаления

Появление гипермии вызвано приливом крови к больному месту. Сосуды при этом расширяются, а отток венозной крови наоборот уменьшается. Это также своеобразная защита организма от внедрения инфекции. Он пытается усилить приток кислорода к тканям, чтобы снизить оказываемый стафилококком токсический эффект.

Отечность тканей (это связано с повышением проницаемости сосудов)
Болезненные ощущения, которые возникают из-за пережатия отечными тканями нервных окончаний или повреждения сосудов
Падение функциональности органов из-за их нарушения на клеточном уровне

Данные признаки стафилококка в организме характерны в основном для взрослого человека. В разном возрасте симптомы могут меняться.

Как передается стафилококк

Золотистый стафилококк передается человеку, если его иммунитет ослаблен, а также людям, у которых искусственно ослабленная иммунная защита организма, к примеру, тем, кто прибегает к частым инъекциям или использовал трансплантаты. Еще одним способом является использование внутримышечных катетеров или каких-либо других медицинских устройств и приборов, контактирующих с внутренней средой организма.

Возможна передача золотистого стафилококка в случае внутримышечного питания детей или гемодиализа. Стафилококк передается через любые свежие царапины, раны, во время родов от матери к ребенку, а также через грудное молоко. Есть вероятность передачи золотистого стафилококка при кашле, чихании, в некоторых случаев при дыхании, через пищевые продукты и бытовые предметы, пыль.

Инфекция передается через слизистые оболочки дыхательного, мочеполового и пищеварительного трактов. На месте, куда внедрилась инфекция, происходит развитие гнойного воспаления, в процессе которого отмечается многократное размножение стафилококка и выделение токсинов, которыми и вызывается проявление заболевания.

К источникам внутрибольничной инфекции относятся больные, у которых отмечаются стертые формы стафилококковой инфекции, или являющиеся носителями стафилококков. Выделяют постоянных и перемежающихся носителей. К постоянным относятся люди, у которых всегда присутствует золотистый стафилококк при взятии анализа на посев из полости носоглотки. У перемежающихся носителей выделение стафилококка отмечается время от времени.

Кроме общеизвестных путей заражения, есть причины, из-за которых люди больше подвержены инфицированию бактерией:

Любое заболевание, снижающие иммунитет (в том числе ВИЧ, СПИД);
Любимые хронические заболевания;
Сильные стрессы и недосып;
Вредные привычки (курение, алкоголизм);
Плохая гигиена;
Переохлаждение организма (при переохлаждении инфекции очень легко пробраться в организм и вызвать воспалительный процесс);
Сахарный диабет;
Возраст (больше всего стафилококком заражаются дети — младенцы, дошкольники и пожилые люди);
Нарушение целостности кожных покровов и слизистой;
Употребление зараженных продуктов

Лечение стафилококка

Лечение золотистого стафилококка является непростой задачей, но вполне реальной, главное – не допустить того, чтобы развилась устойчивость микроорганизма к антибиотикам. Среди наиболее распространенных методов лечения стафилококка выделяют использование бактериофагов и применение антибактериальных средств широко спектра действия .

До начала лечения необходимо сделать посев из больного места на чувствительность бактерии к антибактериальному препарату и бактериофагам. После этого врач назначит комплексное лечение, которое помимо антибиотика или бактериофага включает в себя иммуномодулирующие средства и препараты, направленные на восстановление нормальной микрофлоры организма.

Главное, пройти весь курс лечения до конца, соблюдая все предписания врача. Также довольно распространено лечение стафилококка народными средствами. При этом используются травы, настойки, аптечные лекарственные препараты (например, хлорофиллипт) и наружные методы лечения стафилококка.

Меры профилактики заражения стафилококком

Профилактика в борьбе с стафилококковой инфекцией — важная и необходимая мера, о которой должен знать каждый. Поскольку с каждым годом стафилококк становится все более устойчивым к антибактериальной терапии и способен причинить серьезный вред здоровью человека.

В высушенном состоянии бактерия сохраняет жизнеспособность более полугода, в пыли может жить до 100 дней. Не убивают стафилококк солнечные лучи и заморозка. Бактерия погибает только от кипячения, обезвреживается на 15-25 минут при обработке 5% раствором фенола и чувствительна к зеленке.

Поэтому соблюдение следующих профилактических мер поможет сохранить ваше здоровье:

Главное — это, пожалуй, соблюдение правил личной гигиены, особенно это касается мытья рук;
Укрепление иммунитета: активный образ жизни, закаливание, спорт, правильное питание, отсутствие вредных привычек. Все эти методы помогут повысить защитные силы организма, чтобы предотвратить возможное заражение стафилококком;
Профилактика сезонных эпидемий гриппа, ОРВИ и ОРЗ;
Своевременное устранение всех очагов хронической или острой инфекции в организме (кариозные зубы, воспаление в носоглотке, аденоиды, фурункулы, ячмень, воспалительные заболевания мочеполовой системы);
Употребление в пищу только чистых, желательно упакованных и обработанных термически продуктов питания с хорошим сроком годности;
Соблюдение чистоты и порядка в квартире и на рабочем месте, регулярное проветривание помещения;
Отказ от посещения сомнительных медицинских заведений, маникюрных и тату-салонов, солярия и пр.;
Тщательная обработка медицинских инструментов, недопущение халатности по отношению к санитарным нормам.
Своевременное посещение врача при подозрении на возможное носительство стафилококка.

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

Last full review/revision August 2017 by A. Damian Dhar, MD, JD

Фурункулы и карбункулы могут развиваться у здоровых молодых людей, но чаще наблюдаются среди больных с ожирением, иммуносупрессией (в т. ч. больные с патологией нейтрофилов), пожилых и, возможно, у больных диабетом. Вспышки заболевания могут отмечаться в густонаселенных районах с плохими гигиеническими условиями либо среди контактирующих с больным, инфицированным вирулентными штаммами. Предрасполагающими факторами являются бактериальная колонизация кожи или ноздрей, проживание в условиях горячего и влажного климата, окклюзия или патологическое строение фолликулов (например, в случае комедонов при акне). Часто встречающимся возбудителем является резистентный к метициллину Staphylococcus aureus (МРЗС).

Фурункулы часто развиваются на коже шеи, груди, лица и ягодиц. Они вызывают дискомфорт, могут быть болезненными при близком расположении к глубоколежащим структурам (например, на носу, ушах или пальцах). При осмотре определяется узелок или пустула, выделяющая некротические ткани и кровавый гной. Появление карбункулов может сопровождаться лихорадкой и выраженной слабостью.

Диагностика

Культуральное исследование поражения

Диагноз ставится при осмотре. Необходимо получить биологический материал для культурального исследования.

Лечение

Часто эффективны антибиотики в отношении МРЗС

Абсцессы надрезают и дренируют. Используются прерывистые горячие компрессы для ускорения дренирования. При выборе антибактериальных препаратов следует учитывать их активность в отношении МРЗС, результаты культурального исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. У больных без повышения температуры тела при наличии одиночного очага поражения диаметром 5 мм назначение антибиотиков не требуется. При наличии единичного очага поражения размером ≥ 5 мм назначают антибиотик перорально в течение 5–10 дней; возможные варианты терапии включают триметоприм/сульфаметоксазол (ТМП/СМС) в дозе от 160/800 мг до 320/1600 мг 2 раза в день, клиндамицин в дозе 300–600 мг каждые 6–8 ч и доксициклин или миноциклин в дозе 100 мг каждые 12 ч. Пациентам с лихорадкой, множественными абсцессами или карбункулами назначают в течение 10 дней ТМП/СМС в дозе от 160/800 мг до 320/1600 мг 2 раза в день плюс рифампицин в дозе 300 мг 2 раза в день. Системные антибиотики также необходимы при:

Поражениях 5 мм, которые не лечатся с помощью дренажа

Признаках распространяющейся флегмоны

В больницах, в которых широко распространен МРЗС, пациентам с фолликулитом может потребоваться изолирование от других стационарных больных и введение любого из следующих антибиотиков:

Ванкомицин 1 г каждые 12 часов

Линезолид 600 мг внутривенно каждые 12 часов

Даптомицин 4 мг/кг внутривенно 1 раз/день

Телаванцин 10 мг/кг внутривенно 1 раз/день

Клиндамицин 600 мг в/в каждые 8 часов

Фурункулы часто возникают вновь. Это можно предотвратить путем применения жидкого мыла, содержащего хлоргексидина глюконат с изопропиловым спиртом или 2–3%-ный хлороксиленол, и приемом поддерживающих антибиотиков в течение 1–2 месяцев. Пациентам с рецидивирующим фурункулезом следует осуществлять коррекцию предрасполагающих факторов, таких как ожирение, диабет, профессиональное или промышленное воздействие провоцирующих факторов, а также назальное носительство S. aureus или МРЗС.

Основные положения

Подозревайте наличие фурункула, если узелок или пустула захватывает волосяной фолликул и образует некротические ткани и гной с кровью, особенно, если они локализированные на шее, груди, лице или ягодицах.

Необходим бактериальный посев из жидкости фурункулов и карбункулов.

Дренируйте поврежденные участки.

Антибиотики, эффективные против МРЗС, назначают пациентам с ослабленным иммунитетом, лихорадкой или риском эндокардита или, если поражения не разрешаются при дренировании либо имеют размер > 5 мм, являются многочисленными или увеличиваются.