Приказы по холере моз украины

• 2014 Апрель
• 2014 Май
• 2014 Июнь

дослідження ввійшли до "Інструкції по організації та проведенню протихолерних заходів, клініці та лабораторній діагностиці холери", затвердженої наказом МОЗ України № 167 від 30.05.97 р. і наказ Міністерства Охорони здоров'я України № 188 від 17.05.01 р. "Про зміну обсягу досліджень на холеру".

Ключові слова: холера, холерний вібріон, вібріононосійство, епідемія холери, епідемічний процес, епідеміологічний нагляд.

Лукашевич Н.В. Усовершенствование противоэпидемических и профилактических мероприятий по холере в связи с эпидемическими особенностями ее распространения в Украине. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.02 – эпидемиология. – Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины, Киев, 2003 г.

Диссертация посвящена выявлению путей усовершенствования противоэпидемических и профилактических мероприятий по холере на современном этапе в Украине. Установлены основные характеристики эпидемиологического процесса при холере на примере эпидемий в Николаевской области в 1994 и 1995 годах: развитие эпидемий при вовлечении в эпидемический процесс воды открытых водоемов, загрязняемых необеззараженными стоками хозяйственно-фекальной канализации, пищевой и контактно-бытовой пути передачи возбудителя, длительность эпидемий до 5 месяцев, возникновение локальных очагов в медицинских учреждениях и учреждениях закрытого типа. Изучена эффективность противоэпидемических мероприятий, проводимых в очагах холеры. Установлены причины низкой эффективности таких мероприятий, как массовая антибиотикопрофилактика, подворные обходы, дезинфекция, подготовка медицинского персонала. Обоснована необходимость уменьшения объема бактериологических обследований больных холерой и контактных с трех до однократного.

С помощью метода картографирования и анализа данных многолетних наблюдений за ходом седьмой пандемии в Украине установлены территории интенсивного проявления эпидемического процесса холеры в Украине. Начиная с 1970 года, эпидемии холеры регистрировали на территории 6 областей (Донецкой, Днепропетровской, Запорожской, Николаевской, Одесской, Херсонской) и АР Крым. В остальных областях регистрировали единичные очаги инфекции, а территории Тернопольской и Хмельницкой областей были свободны от холеры.

В результате проведенного эпидемиологического и статистического анализа эпидемического процесса холеры на трех, ранее существовавших, типах территорий установлено, что на территории I типа за период с 1989 г. по 1999 г. выявлено 2651 инфицированных холерой, что составило 0,19% положительных результатов обследования, на территории II типа выявлено 63 инфицированных – 0,01%, и на территории III типа – 4 инфицированных – 0,01%. Проведя сравнение полученных результатов с помощью критерия 2, установили достоверное отсутствие различий между территориями II и III типов. Сделан вывод, что в Украине существует два типа территорий по проявлению эпидемического процесса.

Дана эпидемиологическая оценка эффективности и целесообразности проводимых лабораторных обследований населения на территориях страны, относящихся к разным типам проявления эпидемического процесса холеры. Установлено, что на территориях І типа (интенсивного проявления эпидемического процесса) выявлено 97,5% от всех инфицированных в стране, а большая бактериологическая работа, проведенная на территориях ІІ типа почти не принесла результатов. Экономические затраты за период с 1989 г. по 1999 г. на проведение обследовательской работы среди населения на территории I типа составили 44 120 тыс., а на территории II типа – 24 263 тыс. гривен в ценах на 01.01.2000 г. Сделан вывод, что следует значительно сократить объем бактериологической работы по обследованию населения на холеру, локализовав ее на территориях І типа в определенные сроки в соответствии с существующей эпидемической ситуацией. Это предотвратит необоснованные траты сил персонала и материальных ресурсов, и будет способствовать оптимизации эпидемиологического надзора за инфекцией.

Основные положения настоящего исследования вошли в "Інструкцію по організації та проведенню протихолерних заходів, клініці та лабораторній діагностиці холери", утвержденную приказом Минздрава Украины № 167 от 30.05.97 г. и приказ Министерства Здравоохранения Украины № 188 от 17.05.01 г. "Про зміну обсягу досліджень на холеру".

Ключевые слова: холера, вибрион холеры, вибриононосительство, эпидемия холеры, эпидемический процесс, эпидемиологический надзор.

Lukashevich N.V. Improvement of the Cholera antiepidemic and preventive measures in connection with the epidemic distribution features in the Ukraine. – Manuscript.

Thesis for degree of Candidate of Medical Sciences in speciality 14.02.02 – Epidemiology. – Lev Gromashevskiy Institute of Epidemiology and Infectious Diseases, Kyiv, 2003.

The thesis is dedicated to the revelation of the ways of the Cholera antiepidemic and preventive measures improvement in present in the Ukraine. The main epidemiological process characteristics were done on the basis of outbreaks in the Nikolaev region (1994, 1995). The efficiency of the contra epidemic measures performed in the Cholera foci was analyzed. Such reasons of the low efficiency as mass antibiotic prophylaxis, visiting families in the territories (household examinations), disinfecting and medical staff training were shown. The reduction of the bacteriological inspections of patients and contacts were substantiated.

By the map-making method the territories of the Ukraine with the intensive Cholera epidemic process were found out. Among them are all coastal regions of the south of Ukraine as well as AR Crimea.

After epidemiological and statistical analysis of Cholera epidemic process distinctions there were found two, but not three (as it was considered before) types of territories.

The epidemiological estimation of the efficiency and the population laboratory examinations for the different types of the territories were done. It was found out 97,5% of all infected in the country in the first type territories (intensive epidemic process). The massive volume of the laboratory examinations done in the second type territories has not brought positive results. It was shown the necessity to reduce volumes of the examinations and to locate them in the territories of the second type and in the certain terms according to the present epidemiological situation. This will prevent unreasonable expenditure of Medical staff, material resources, and will contribute the optimization of the Cholera surveillance.

The main points of the present research were put into the "Instruction for the organization and realization of the contra Choleric measures, clinic and laboratory diagnostics", authorized by the order of Ministry of Health of Ukraine № 167 from 30.05.97 and the order of Ministry of Health of Ukraine №188 from 17.05.01 "About change of volume of

Приказ Минздравмедпрома и Госкомсанэпиднадзора РФ от 13 апреля 1994 г. N 32/69
"О проведении эпидемиологического надзора за холерой
на территории Российской Федерации"

О мероприятиях по профилактике холеры см. также письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15 мая 2006 г. N 0100/5366-06-32 и письмо Минздрава РФ от 5 мая 2004 г. N 2510/3360-04-32

Напряженная эпидобстановка по холере сложилась в 1991 - 1993 годах в мире с регистрацией крупных эпидемий и вспышек в 65 странах Центральной и Южной Америке, США, Африки и Азии, где было зарегистрировано более 1,2 млн.больных. Ежегодно Всемирная организация здравоохранения информирует о заносах холеры в Европу, о неблагополучной обстановке в странах, пограничных с СНГ и Ближнего зарубежья.

Особенностью эпидемической ситуации 1993 года являются вспышки клинически сходных с холерой диарейных заболеваний, обусловленных новым эпидемическим сероваром холерных вибрионов 0139 "Бенгал", Которые регистрировались в странах Южной Азии (Бангладеш, Индия, Непал).

Эпидемическая ситуация по холере в России и других государствах СНГ характеризовалась регистрацией заносных случаев с вспышками на некоторых территориях России (Ставропольский край, Ростовская область), Украины (Одесская, Николаевская, Херсонская области), Таджикистана, Казахстана и ряда других республик бывшего СССР.

В 1993 году на территории Российской Федерации был зарегистрирован 21 больной и 8 вибрионосителей холеры, из этого числа 16 больных и 5 вибрионосителей граждане Российской Федерации, прибывшие из стран неблагополучных по холере; имел место занос холеры серовара 0139 в Ростовскую область.

В различных регионах страны ежегодно обнаруживают холерные вибрионы в поверхностных водоемах, что с учетом продолжающегося интенсивного их загрязнения недостаточно очищенными и необеззараженными сточными водами обуславливает высокую степень опасности реализации ведущего - водного пути передачи возбудителя холеры. Значительно усилились миграционные процессы, связанные с потомками беженцев, передислокацией воинских контингентов из стран СНГ и Ближнего зарубежья, резко возрос коммерческий туризм, в том числе в страны неблагополучные по холере. В этих условиях прогноз на улучшение эпидемической обстановки оценивается как неблагоприятный.

Ретроспективный анализ эпидемической ситуации по холере в Российской Федерации позволил провести дифференциацию территорий страны по трем типам эпидемических проявлений инфекции. Эпидемиологический надзор за холерой осуществлялся дифференцированно с учетом проявлений холеры на различных административных территориях, что позволило повысить его эффективность и значительно сократить социально-экономические затраты при его проведении.

Вместе с тем, недостаточно отработана система взаимной информации между органами и учреждениями здравоохранения и госсанэпидслужбы о случаях заболеваний и вибрионосительства. Информация о выделенных культурах холерных вибрионов поступает с опозданием.

См. Схему доведения информации о чрезвычайной ситуации, утвержденную приказом Минздрава РФ от 29 июля 1998 г. N 230

Недостаточно обеспечено взаимодействие органов, учреждений санитарно-эпидемиологической службы и органов и учреждений здравоохранения России при осуществлении эпидемиологического надзора за холерой и организации бактериологических исследований. Отсутствуют диагностические препараты для обнаружения и идентификации холерных вибрионов 0139 серовара. На территории страны функционируют лишь единичные консультативно-методические центры и пункты по проведению оральной регидратации больным острыми кишечными инфекциями.

См. Временное положение о центре оральной регидратации, утвержденное приказом Минздрава СССР от 28 июля 1986 г. N 998

Для обеспечения эпидемического благополучия по холере на территории Российской Федерации приказываем:

1. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранения краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, бассейнов на водном транспорте, на воздущном транспорте, Главным врачам центров госсанэпиднадзора республик в составе Российской Федерации, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, региональных, на воздушном и бассейновых на водном транспорте, директорам противочумных институтов и начальникам противочумных станций:

1.1. В целях предупреждения завоза холеры из-за рубежа и распространения инфекции на территории Российской Федерации руководствоваться действующими "Правилами по санитарной охране территории СССР", утвержденные приказом Минздрава СССР от 20 июля 1983 года N 858.

1.2. При осуществлении профилактических и противоэпидемических мероприятий руководствоваться нормативными документами, утвержденными Минздравом СССР: "Инструкцией по организации и проведению противохолерных мероприятий" от 26 сентября 1991 года N 06-14/8-14; "Инструктивно-методическими указаниями по лабораторной диагностике холеры" от 12 сентября 1983 года N 04-23/2; "Методическими указаниями по составлению комплексного плана противохолерных мероприятий" от 26 июня 1991 г. и информационным письмом Госкомсанэпиднадзора России "Об эпидемической значимости холерных вибрионов" от 28 июня 1993 года N 01-20/95-11. Комплексные планы противохолерных мероприятий должны утверждаться органами исполнительной власти на местах.

1.3. Обеспечить взаимодействие органов и учреждений госсанэпидслужбы и здравоохранения:

1.3.1. По осуществлению эпидемиологического надзора за холерой с дифференциацией профилактических мероприятий на административных территориях 1 типа (Астраханской, Волгоградская, Ростовская области,), 2 типа (Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Республика Калмыкия-Хальмг-Тангч, Краснодарский и Ставропольский края) и 3 типа (остальные республики в составе Российской Федерации, края, области, автономные образования, города федерального значения) эпидемических проявлений холеры, а также при проведении противоэпидемических мероприятий в соответствии с Приложением N 1 к настоящему приказу;

1.3.2. По взаимному информационному обеспечению о случаях заболеваний холерой или подозрительных на холерную инфекцию;

1.3.3. По подготовке медицинских и немедицинских работников по проведению противохолерных мероприятий.

1.4. При осуществлении эпиднадзора за холерой проводить диагностические исследования материала от людей и контроль за объектами внешней среды на наличие холерных вибрионов 01 и 0139 сероваров.

Обеспечить оперативное направление выделенных культур холерных вибрионов от людей и из объектов окружающей среды в лаборатории республиканских, краевых, областных Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и территориальные противочумные учреждения, осуществляющие идентификацию культур в полном объеме, включая определение их вирулентности.

1.5. Для характеристики штаммов холерного вибриона на наличие гена токсина и окончательной оценки их эпидемической значимости выделенные культуры или нитрозоцеллюлозные фильтры с их лизатами направлять в Ростовский научно-исследовательский противочумный институт.

1.6. Информацию о случаях заболеваний холерой (вибриононосительства) и о выделенных культурах холерных вибрионов 01 и 0139 серовара осуществлять в соответствии с Приложением 2 к настоящему приказу.

2. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранения краев и областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, бассейнов на водном транспорте, на воздушном транспорте:

2.1. Обеспечить противоэпидемическую готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению противохолерных мероприятий во взаимодействии с территориальными учреждениями госсанэпидслужбы.

2.2. Осуществлять контроль за работой консультативно методических центров по проведению оральной регидратации больным диареями в краевых, областных, городских и районных детских лечебно-профилактических учреждениях, а также пунктах оральной регидратации в сельской местности. В случае их отсутствия организовать и обеспечить функционирование.

3. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга, директорам противочумных институтов, главному врачу противочумного Центра, начальникам противочумных станций обеспечить противоэпидемическую готовность учреждений санитарно-эпидемиологической службы к проведению противохолерных мероприятий во взаимодействии с территориальными лечебно-профилактическими учреждениями.

4. Руководителям противочумных учреждений оказывать организационно-методическую и практическую помощь учреждениям лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической служб в проведении противохолерных мероприятий на курируемых территориях.

5. Ростовскому научно-исследовательскому противочумному институту (Ломов Ю.М.):

5.1. Переработать "Инструкцию по организации и проведению противохолерных мероприятий" от 26.09.91 N 06-14/8-14 с учетом оптимизации системы эпидемиологического надзора за холерой и совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий - срок март 1995 г.

5.2. Переработать "Инструктивно-методические указания по лабораторной диагностике холеры" от 12.09.83 с регламентацией работы по организации и планированию лабораторных исследований на холеру и включения и включение разработанных в последние годы новых диагностических препаратов и методов лабораторной диагностики - срок март 1995 г.

5.3. Разработать технологию изготовления иммуноглобулиновых диагностических препаратов против 0139 серовара, обеспечив агглютинирующей сывороткой Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора к маю 1994 г.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления санитарно-эпидемиологического надзора Госкомсанэпиднадзора России Чибураева В.И. и начальника Управления профилактики Минздравмедпрома России Халитова Р.И.

Первый заместитель Председателя
Государственного Комитета
санитарно-эпидемиологического Российской Федерации

Заместитель министра здравоохранения
и медицинской промышленности Российской Федерации

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ от 13 апреля 1994 г. N 32/69 "О проведении эпидемиологического надзора за холерой на территории Российской Федерации"

Текст приказа официально опубликован не был

УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 5 апреля 2019 года N 57

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 5 апреля 2019 года N 57-п

Об обеспечении мероприятий по санитарной охране территории области в 2019 году

Учитывая напряженную эпидемиологическую ситуацию в мире по инфекционным и паразитарным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории, продолжающуюся миграцию населения и развитие туризма в страны, неблагополучные по опасным инфекционным болезням, и в целях предупреждения завоза и распространения опасных болезней на территорию области ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Довести до руководителей медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, информацию Всемирной организации здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об эпидемиологической ситуации в мире по ряду инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории (приложение 1).

2. Утвердить порядок информирования о регистрации случая особо опасной инфекции (или при подозрении), о выделении холерного вибриона от людей и из объектов окружающей среды из городов и районов области (приложение 2) и состав консультантов по диагностике, лечению и проведению мероприятий по локализации и ликвидации очагов опасных инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории (приложение 3).

3. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалов:

3.1. Провести в апреле-мае 2019 года корректировку комплексных профилактических и оперативных противоэпидемических планов мероприятий по санитарной охране территорий от завоза и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, схем оповещения о каждом случае опасного инфекционного заболевания (подозрения) и выделении холерного вибриона О1 и О139 серогрупп от людей и из объектов окружающей среды.

3.2. Обеспечить своевременное представление оперативной информации о выявлении больного опасными инфекционными болезнями (или при подозрении), о каждом случае выделения холерного вибриона О1 и О139 серогрупп от людей и из объектов окружающей среды в соответствии с приложением 2.

3.3. Провести до 01.06.2019 теоретическую и практическую подготовку медицинского персонала по вопросам эпидемиологии, профилактики, диагностики, лечения, проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) на инфекционное (паразитарное) заболевание, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории.

3.4. Провести до 01.07.2019 тренировочные учения с вводом условного больного опасным инфекционным заболеванием в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области. По результатам проведенных учений представить до 08.07.2019 информацию в отдел профилактической медицины комитета организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Саратовской области и в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области.

3.5. Обеспечить систематическую информационно-разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики опасных инфекционных болезней в средствах массовой информации.

4. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:

4.1. Обеспечить постоянную готовность медицинских организаций области к своевременному выявлению больных опасными инфекционными болезнями, проведению первичных противоэпидемических мероприятий по локализации очага и оказанию медицинской помощи больным.

4.2. В срок до 30.04.2019 провести корректировку паспортов подразделений госпитальной базы. Обеспечить готовность госпитальной базы, предусмотренной для развертывания специализированных подразделений. Предусмотреть необходимый запас защитной одежды, укладок для забора материала от больных, инвентаря, оборудования, лекарственных препаратов, диагностических препаратов, дезинфицирующих средств.

4.3. Обеспечить готовность бактериологических лабораторий медицинских организаций к работе по диагностике холеры.

4.4. Обеспечить проведение лабораторного обследования на холеру лиц, подлежащих обследованию в соответствии с санитарными правилами 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации".

5. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Архиповой Г. Н., начальнику отдела профилактической медицины комитета организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Саратовской области Сабаевой Е. А. провести 07.06.2019 областной семинар по вопросам санитарной охраны территории области от завоза и распространения опасных инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.

6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" Казаковой Л.В.:

6.1. Обеспечить предоставление до 31.05.2019 в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области откорректированный перечень стационарных точек отбора проб воды поверхностных водоемов на территории Саратовской области для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов в 2019 году.

6.2. Обеспечить направление в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области оперативную информацию о выделении холерного вибриона О1 и О139 серогрупп от людей и из объектов окружающей среды.

6.3. Обеспечить направление в установленном порядке в ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора выделенные культуры холерного вибриона О1 и О139 серогрупп от людей и объектов окружающей среды для верификации и дополнительного изучения штаммов холерных вибрионов.

7. Главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалов:

7.1. Обеспечить готовность бактериологических лабораторий к работе по выявлению возбудителя холеры из объектов внешней среды и от контактных лиц в очагах инфекции. Провести контроль ростовых качеств питательных сред в срок до 24.05.2019.

7.2. Составить графики доставки проб воды из открытых водоемов и обеспечить еженедельное бактериологическое исследование воды на холеру в эпидсезон с 1 июля по 31 августа 2019 года. Проводить ежемесячно исследование воды из поверхностных водоемов на физико-химические и санитарно-микробиологические показатели (с июля по август) в стационарных точках отбора проб воды на холеру.

7.3. Обеспечить представление в период с 01.07.2019 по 31.08.2019 (по понедельникам) в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области еженедельной информации о количестве отобранных на холеру проб воды и результатах проведенного исследования по телефону (факсу): (845-2) 22-81-56.

7.4. Обеспечить направление культур холерных вибрионов, выделенных от людей и из объектов внешней среды, на идентификацию в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" по адресу: г. Саратов, ул. Вольская, 7 (до 10 дней со дня выделения).

7.5. Обеспечить готовность основного и дублирующего состава санитарно-противоэпидемического отряда, групп санитарно-эпидемиологической разведки для работы в очагах опасных инфекционных болезней.

8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

8.1. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием объектов водоснабжения и канализования населенных мест, водных объектов, объектов пищевой промышленности, общественного питания и торговли, за условиями содержания детей и подростков в детских организованных коллективах, местами массового отдыха населения, санитарным состоянием административных территорий.

8.2. Обеспечить контроль за еженедельным исследованием воды из поверхностных водоемов в стационарных точках на холеру и ежемесячным исследованием на физико - химические и санитарно-микробиологические показатели.

8.3. Обеспечить организацию работы по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с нормативными документами по санитарной охране территории.

9. Признать утратившим силу совместный приказ Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, министерства здравоохранения Саратовской области от 16.04.2018 N 64/56-п "Об обеспечении мероприятий по санитарной охране территории области в 2018 году".

10. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

11. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

12. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Матвееву Н.И. и первого заместителя министра здравоохранения Саратовской области Шувалова С.С.

Руководитель Управления Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
по Саратовской области
О.И. Кожанова

Министр здравоохранения
Саратовской области
Н.В. Мазина

Приложение 1. Информация Всемирной организации здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об эпидемиологической ситуации в мире по ряду инфекционных болезней, требующих проведения .

Приложение 1
к приказу Управления Роспотребнадзора
по Саратовской области, министерства
здравоохранения Саратовской области
от 5 апреля 2019 года N 57/57-п

Информация Всемирной организации здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об эпидемиологической ситуации в мире по ряду инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории (включая справочную информацию по Саратовской области)

За последние 10 лет в мире зарегистрировано 3 637 540 больных холерой в 98 странах, в том числе в 39 странах Африки, 29 - Азии, 15 - Америки, 13 - Европы и двух странах Австралии с Океанией. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес приходится на страны Азии - 41,94% и Африканского континента - 34,23%, в Америке он составил 23,48%, Австралии с Океанией и Европы - 0,34% и 0,01% соответственно. Выявлена тенденция роста в динамике заболеваемости (относительно 2009 года) со средним ежегодным темпом прироста - 5,352%.

В 2018 году зарегистрировано 394042 больных холерой (2493 летальных) в 40 странах мира и в 22 странах 76 917 больных с подозрением на холеру (1525 летальных). Летальность в мире в 2018 году составила 0,64%, в Азии - 0,14%, в Африке -1,94%, в Америке -1,13%.

По данным ВОЗ в течение последнего десятилетия наибольшее количество больных холерой зарегистрировано в 2017 году, из них 84,1% приходится на Йемен, где продолжается одна из крупнейших в мире эпидемий холеры. За период 1-23 февраля 2019 года в провинции Дамар (Йемен) зарегистрировано 2476 подозрительных на холеру случаев заболевания, из них 594 лабораторно подтверждены.

Распространению инфекции в 2018 году способствует продолжающаяся война в Йемене, в результате которой разрушена инфраструктура страны, отсутствует доступ к безопасной питьевой воде или санитарным услугам, а также здравоохранению. Неблагоприятным прогностическим признаком являются возможные трансграничные вспышки и заносы из Йемена при пересечении беженцами границ в соседние страны, Саудовскую Аравию или Оман.

По данным Pro MED и ECDC в 2018 году случаи холеры зарегистрированы в Индии (251 больной), Малайзии (42), а также заносы в Саудовскую Аравию (29), Гонконг (1) и Южную Корею (1). В Азии зарегистрировано 1587 (78,7% от зарегистрированных в мире) импортированных случаев холеры. В 2018 году имели место межгосударственные заносы в Казахстан и Южную Корею из Индии, в Китай (Гонконг) из Малайзии, в Саудовскую Аравию из Йемена.

Заносы холеры имели место в Великобританию (2009-2017 года), Францию (2009, 2011, 2014-2015, 2018 года), Испанию (2013, 2015, 2017 года), Данию (2016 год), Нидерланды (2013, 2016 года), Германию (2010, 2011, 2013-2017 года), Швецию (2011, 2015, 2017 года), Украину (2011, 2016 года), Италию (2013 год), Норвегию (2015 год), Швейцарию (2015 год) и Чехию (2017 год).

Приложение 2. Порядок информирования о регистрации случая особо опасной инфекции (или при подозрении), о выделении холерного вибриона от людей и из объектов внешней среды из городов и районов области

Приложение 2
к приказу Управления Роспотребнадзора
по Саратовской области, министерства
здравоохранения Саратовской области
от 5 апреля 2019 года N 57/57-п

Порядок информирования о регистрации случая особо опасной инфекции (или при подозрении), о выделении холерного вибриона от людей и из объектов внешней среды из городов и районов области

1. Оперативная информация о выявлении (подозрении) больного (трупа) холерой и другими особо опасными инфекциями, о культурах холерных вибрионов, выделенных от людей, из объектов внешней среды передается немедленно:

В рабочее время:

министерство здравоохранения Саратовской области:

с 8.00 часов до 18.00 часов по телефонам:

67-07-08 - заместитель министра;

67-06-30, 67-06-32 - отдел профилактической медицины комитета организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения области.

Управление Роспотребнадзора по Саратовской области по телефонам:

20-18-58 - руководитель Управления Роспотребнадзора по Саратовской области;

22-81-56 - начальник и специалисты отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области;

20-83-08 - начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области;

20-29-29, 22-89-69 - специалисты отдела эпидемиологического надзора.

ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора:

26-21-31 - директор ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора.

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":

39-39-93 - главный врач ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области";

49-08-50 - канцелярия;

77-50-97 - заведующий отделом обеспечения эпидемиологического надзора;

25-31-03, 25-31-02, 49-12-57 - врачи-эпидемиологи;

49-12-50, 49-12-51, 49-12-52, 49-12-53, 25-31-07 - отдел регистрации инфекционных заболеваний.

В нерабочее время:

с 18.00 часов до 9.00 часов в рабочие дни, в выходные дни круглосуточно

дежурному ГУ "Центр медицины катастроф Саратовской области":

по телефонам: 79-93-13, 79-93-12;

дежурному Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

по телефонам: 20-18-58 - в рабочие дни с 18.00 часов до 20.00 часов; в субботу и воскресенье с 9.00 часов до 15.00 часов.

В праздничные дни круглосуточно 20-18-58;

круглосуточно - 22-87-24;

дежурному ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области": в рабочие дни с 17-00 до 20-00 час. и в выходные дни с 9-00 до 15-00 по телефонам: 39-39-93 и 49-08-50.

Круглосуточно:

оперативному дежурному ГУ "Центр медицины катастроф Саратовской области" по телефонам: 79-93-13, 79-93-12;

Управление Роспотребнадзора по Саратовской области (вахта) по телефону: 22-87-24;

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" вахта по телефону: 49-08-50;

ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора по телефону: 26-49-83;

ГУ "Центр управления кризисными ситуациями МЧС России по Саратовской области" по телефону: 27-70-94.

2. В предварительной оперативной информации о выявлении (подозрении) больного (трупа) опасными инфекционными паразитарными) болезнями, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, отразить следующие сведения:

фамилия, имя, отчество, возраст (год рождения) больного (трупа);

название страны, города, района (территории), откуда прибыл больной (труп), каким видом транспорта прибыл (номер поезда, автомашины, рейс самолета, судна), время и дата прибытия;

адрес постоянного места жительства, гражданство больного (трупа);

дата заболевания;

предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача, его должность, название учреждения), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических);

дата, время и место выявления больного (трупа);

где находится больной (труп) в настоящее время (стационар, морг, самолет, поезд, судно и т. д.);

краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания;

принимал ли химиотерапевтические препараты, антибиотики, когда, дозы, количество, даты начала и окончания приема;

получал ли профилактические прививки, сроки прививок;

меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактировавших с больным (трупом), дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия);

какая требуется помощь: консультанты, медикаменты, дезинфицирующие средства, транспорт и т. п.;

подпись под данным сообщением (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность);

фамилии передавшего и принявшего данное сообщение, дата и час передачи сообщения.

Информация о культурах холерных вибрионов, выделенных от людей из объектов внешней среды, заполняется в соответствии с паспортом штамма согласно приложения N 10 (обязательное) Методических указаний МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры".

Приложение 3. Состав консультантов по диагностике, лечению и проведению мероприятий по локализации и ликвидации очагов опасных инфекционных (паразитарных) заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории

Приложение 3
к приказу Управления Роспотребнадзора
по Саратовской области, министерства
здравоохранения Саратовской области
от 5 апреля 2019 года N 57/57-п

Состав консультантов по диагностике, лечению и проведению мероприятий по локализации и ликвидации очагов опасных инфекционных (паразитарных) заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории

Читайте также:

• Вся правда о прививке против полиомиелита
• Алгоритм взятия мазка на дизентерию
• Лямблиоз гиардиоз что это такое
• Когда сдавать повторный анализ после лечения лямблиоза
• Брюшной тиф анализ дизгруппа

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.