Лямблиоз гиардиоз что это такое

Еще фото

На правах рекламы

Введение

Гиардиоз (жиардиоз, лямблиоз) – протозойная болезнь, вызываемая жгутиковым паразитом (Giardia spp.), локализующимся в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцитиперстной кишке. Эта инвазия широко распространена среди домашних, диких животных и людей.

В настоящее время описан 41 вид гиардий, более 7 генотипов (А-G) [1]. Гиардиоз – это зоонозная болезнь. Для человека заразны генотипы А+В, которые также могут встречаться у кошек, собак, бобров, телят, лошадей, свиней, обезьян и вызывать перекрестное заражение.

Основным источником инвазии являются зараженные животные или люди. Передача возбудителя осуществляется фекально-оральным путем. Возбудитель инвазии может находиться в воде, кормах, на шерсти животных, а также механическими переносчиками цист лямблий могут быть мухи и грызуны [4].

Обычно вегетативные формы (трофозоиты) гиардий с испражнениями не выделяются, однако при диарее их можно обнаружить в свежевыделенных фекалиях. Гиардии, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятные, превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями. Выделение цист начинается на 9-22 день после заражения, составляет в среднем до 2 млн. в 1 г. фекалий, но продолжается прерывисто и волнообразно [3]. Цисты обладают значительной устойчивостью и сохраняются во внешней среде до месяца.

Воздействие гиардий на организм хозяина многообразно. Вегетативные формы паразитируют на щеточной кайме микроворсинок тонкого кишечника и способны поглощать питательные вещества непосредственно из щеточной каемки, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения. В результате их жизнедеятельности нарушается синтез и выделение ферментов (инвертазы, лактазы, амилазы, энтераз, фосфотаз и др.), снижается всасываемость жиров, углеводов, белков и витаминов, особенно жирорастворимых, изменяется обмен фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и цианкобаломина, падает концентрация в сыворотке крови аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина. Кроме того, паразиты механически блокируют всасывающую поверхность ворсинок, повреждают энтероциты, многократно прикрепляясь к ним и открепляясь, раздражают нервные окончания стенки кишки, а токсическое повреждение поверхности кишечника вызывает сенсибилизацию организма, формирование аллергодерматозов.

У кошек инвазия может протекать бессимптомно.

Терапия при гиардиозе преследует цель полной эрадикации паразитов из кишечника, поэтому ее успешность во многом зависит от выбора противопротозойных препаратов. Длительное применение препаратов, содержащих в качестве действующего вещества метронидазол, привело к развитию резистентности паразитов к ним. В последнее время рекомендованы к использованию при гиардиозе мебендазол, альбендазол или фенбен-дазол, которые не всегда достаточно эффективны, поэтому разработка новых препаратов и концепций лечения крайне необходима. С разработкой комплексного препарата Дронтал® плюс, представляющего композицию празиквантела (50 мг), пирантела эмбоната (144 мг) и фебантела (150 мг), появилась новая возможность борьбы с гиардиозом собак. По результатам исследований, проводимых в Мадриде (Испания), доказана терапевтическая эффективность препарата против гиардий у естественно инфицированных собак [2].

Материал и методы исследования

Домашние животные в количестве 8, принадлежавшие владельцам, проживающим в различных районах г. Санкт-Петербурга, в эксперименте не участвовали. Для исследования были отобраны 30 безнадзорных собак, доставленных волонтерами и находящихся в инфекционном стационаре клиники под постоянным контролем ветеринарных специалистов. Из этих животных сформировали 3 группы по 10 в каждой. В первую группу входили собаки с острым течением гиардиоза, характеризующимся продолжительной диареей, анорексией, содержанием большого количества слизи в фекалиях и при микроскопии в мазках находили до 40 цист в 20 м.п.з. Шерсть у этих животных была тусклая, ломкая, местами взъерошена. Вторая и третья группы были сформированы из собак с хроническим течением болезни и менее выраженными клиническими признаками нарушения функции пищеварения. Животные из этих групп были истощенны, имели сниженный аппетит и неоформленные фекалии, в которых находили до 5 цист гиардий в 20 м.п.з. Все животные находились в индивидуальных клетках, которые ежедневно убирали, обрабатывали дезинфектантом и кварцевали два раза в день.

Собакам из первых двух групп в утреннее кормление индивидуально давали препарат Дронтал® плюс из расчета 1 таблетка на 10 кг массы животного в течение 5 дней. Третья группа являлась контрольной, собаки получали только симптоматическое лечение.

В течение двух недель оценивали эффективность лечения животных по изменению общего состояния, консистенции фекальных масс и обнаружению вегетативных и цистных форм гиардий. Через каждые 3 дня из свежевыделенных фекалий готовили нативные мазки, которые после окрашивания раствором Люголя микроскопировали. Для концентрирования кишечных паразитов методом центрифугирования через специализированный фильтр фекалии исследовали методом Mini Parasep.

Результаты

В результате применения препарата Дронтал® плюс клиническое состояние собак из первой группы улучшилось на 2-й день терапии. Фекальные массы стали более плотной консистенции, животные охотно поедали корм, при копрологических исследованиях в 1 пробе (10%) были обнаружены единичные цисты Giardia spp. После 5-ти дневного курса лечения у всех животных фекалии были сформированы. На 8-й и 12-й день с начала лечения цисты гиардий не были выявлены даже методом Mini Parasep, используемым для концентрации кишечных паразитов.

У животных из 2-й группы улучшение состояния наблюдали через день после применения препарата Дронтал® плюс. Собаки вели себя активно, хорошо поедали корм, но фекалии были недостаточно оформлены. Результаты копрологических исследований методом нативного мазка показали, что цисты гиардий у 6 животных (60%) выделялись после 3-дневного курса лечения. Собакам из этой группы продлили курс лечения на 2 дня. После 5-дневной терапии цисты возбудителя были обнаружены только у двух животных. Этим собакам продлили курс еще на 2 дня. На протяжении всего периода наблюдения у собак этой группы диареи и неоформленных фекалий не наблюдали.

Состояние животных контрольной группы изменялось незначительно. Цисты гиардий обнаруживались на протяжении двух недель у всех животных.

Обсуждение

Результаты исследования показали, что препарат Дронтал® плюс обладает выраженным терапевтическим действием при гиардиозе собак. Сочетание действующих веществ: празиквантела (50 мг), пирантела эмбоната (144 мг) и фе-бантела (150 мг) позволяет вылечить животных, больных гиардиозом, в короткие сроки. Применение препарата в терапевтической дозе в течение 3 дней высоко эффективно при лечении собак с острым течением инвазии, проявляющейся выраженными клиническими признаками нарушения функции пищеварения, стойкой и длительной диареей.

Для лечения животных с клиническими признаками слабовыраженного кишечного синдрома увеличение курса применения препарата до 5-7 дней эффективно в 100% случаев. Несмотря на увеличение курса лечения, собаки хорошо поедали препарат и побочных явлений и осложнений установлено не было.

Литература

1. Крылов М.В. Определитель паразитических простейших /М.В. Крылов. – Зоол. Ин-т РАН, Санкт-Петербург, 1996, С.602.

2. Монтоя А. Эффективность препарата Дронтал® плюс (празиквантел 50 мг, пирантел эмбонат 144 мг,фебантел 150 мг) против Giardia spp. У естественно инфицированных собак / А. Монтоя, Д. Дадо, М. Матео, К. Эспиноса, Г. Миро // Российский ветеринарный журнал. – 2014, №4. – С. 38-40.

3. Beckmann L Mucosal defences against Giardia / L. Beckmann. – Parasite Immunology, 2003, № 25, р. 259 -270.

Лямблиоз (гиардиоз)

Лямблиоз — протозойное заболевание, вызываемая простейшими жгутиковыми рода жгутиковых протистов из отряда дипломонадид (Diplomonadida) лямблиями (Giardia)

Выделен 41 вид паразитов:

Giardia enterica- человек

Giardia duodenalis – человек, кролик, крыса, шиншилла, морские свинки и многие другие

Giardia canis – собаки

Giardia felis — кошки

Giardia interstinalis — еноты

Специфичность.

Можно выделить различные типы, присущие только определенным видам, но также есть и универсальные которые обуславливают миграцию паразита между человеком и животными и между разными видами. Чаще кошки заражаются типом F (встречается только у кошачьих), у собак – тип СD ( у собак) у грызунов тип G( песчанки, шиншиллы), тип I — у копытных. У человека есть присущие только ему тип А2 и В4. Универсальные типы: В3 – человек, приматы, КРС, собак, грызунов; и тип А1 – универсален (у дик4их и всех видов домашних животных).

Цикл развития

Лямблии встречаются в организме в виде двух форм. Подвижная (вегетативная) форма — трофозиот (собственно сами лямблии) имеют два ядра, 4 пары жгутиков и присасывательный диск. Живут в тонком отделе кишечника, локализуются подальше от желчного протока. Желчь смертельно опасна для лямблий в этой форме.

Лямблии рефлекторно раздражают стенку кишечника, влияют на желчные протоки и нарушают желчеотделение. Из-за этого развивается холангит и холангиогепатит. Сами лямблии в печени не паразитируют.

Вторая форма – циста, в виде которой паразит выделяется в окружающую среду. Внутри одной цисты – два паразита. Капсула сохраняется в окружающей среде около месяца. Превращение происходит, когда трофозоит попадает в толстый отдел кишечника.

Цикл развития лямблии

Лямблии являются простейшими паразиты, размножающиеся простым делением. Покрывают слизистую оболочку тонкого отдела, закрепляются специальными дисками. Не наносят механическое повреждение слизистой оболочке. Они препятствуют всасыванию питательных вещество, в результате этого нарушается пищеварение – развивается диарея. Организм реагирует на них, начинается иммунный ответ. Часто – апоптоз клетки, клетки погибают, отшелушиваются, в результате чего появляются первичные эрозивные поражения на слизистой кишечника. Для животных ни один механизм повреждения не был доказан. Данные заимствованы из медицины человека.

Многие животные никак не реагируют даже на высокую степень инвазии лямблий. Все зависит от иммунореактивности организма. У травоядных грызунов (морские свинки, шиншиллы) в ЖКТ всегда присутствует большое количество жгутиковых и как монопричина патологии регистрируются редко.

В крупных городах 40-50% бездомных животных заражены лямблиями, и при этом не имеют клинических признаков.

Заражение

Лямблиоз относится к заболеваниям, передающихся с водой и фекально-оральным путем. Передача с водопроводной водой связана с тем, что паразиты устойчивы к многим видами дезинфектантам, которые используют для обработки канализационных вод. Лямблии чувствительны к хлору, но порой его концентрация недостаточно высокая. Также заражение при контакте с зараженным животным

Клинические признаки

Ведущие симптомы — хроническая диарея, иногда присутствует рвота. Отсутствует кровь, так как лямблии не повреждают слизистую кишечника сами. Геморрагические изменения редкость. Визуальная или скрытая кровь встречается при затяжном колите, осложнённой форме заболевания. Фекалии часто слабо окрашены, обладают резким запахом. У молодых животных – апатия и снижение массы тела.

Холециститы и холангиты не типичны для собак и кошек.

В крови – часто эозинофилия. Причиной являются не сами лямблии. Как правило у животных с лямблиозом отмечаются дополнительные паразитологические инвазии – цистоизоспороз, анкилостомозом, токсокарозом, и с бактериальные инфекции, например клостридиями.

Диагностика

Нативный мазок с окраской Люголем или по Романовскому-Гимзе обнаружение трофозоитов приемлем для жидких фекалий, должен проводится как можно быстрее. В оформленной кале обнаружить паразитов невозможно. Потому что перистальтика нормальная, и даже если трофозоиты попадают в толстый отдел кишечника – они либо погибают и лизируются, либо превращаются в цисты.

Также используют цитологическое исследование с окраской.

Обнаружение цист спешки не требует. Кал может хранится до 3 дней. Используются флотационные методы (насыщенные растворы солей – сульфат цинка. Поваренная соль не подходит, так как недостаточная плотность). Часто рекомендуется три последовательных исследований с интервалом 7 дней.

Тест системы иммунохимии (ИХ), направленные поиск антигенов. Показывают присутствие паразита в организме.

ПЦР имеют высокую специфичность, но из-за ингибитор часто ложно отрицательные. Позволяет выделить группу и определить потенциальную опасность для человека.

Особенности у разных видов животных

У хорьков встречается относится редко. Диагностика стандартными методами, но ПЦР всегда подтверждается микроскопией кала.

У шиншилл небольшое число лямблий обитает в кишечнике в норме. Стресс, плохие условия содержания и кормления могут привести к увеличению количества простейших, что сопровождается сильной диареей и часто летальным исходом. Для клинической картины характерно: циклическую последовательность потери аппетита и диареи, ухудшение качества меха и снижение упитанности. Доказанных исследований, что лямблии являются основной причиной диареи нет, но при обнаружении данных микроорганизмов и характерной клинической картины, к лечению прибегают.

У морских свинок лямблии паразитируют в основном в 12-перстной кишке. Явных клинических признаков даже при высокой степени инвазии часто не регистрируются. Редко бывает катарального типа диарея без примеси крови. Скорее всего, не являются основной причиной.

У кроликов лямблии также являются нормальной частью микрофлоры кишечника. Редко встречается патологический лямблиоз. Клинически проявляется диареей разной степени интенсивности, иногда с летальным исходов на фоне прогрессирующего исхудания и потери жидкости.

Лечение

Метронидазол является препаратом выбора. (трихопол, креон, флагил) Основной курс собаки и кошки– 22-25 мг/кг 1-2 раза в день (чаще 2 рд) в течение 5-7 дней. Иногда в литературе встречаются курсы 10-14 дней – это связано с тем, что неизвестно зачастую с каким типом лямблий имеем дело в конкретном случае.

Енотовые 44 мг/кг начальная доза, затем 22 мг/кг 2 раза в ден, 5 дней.

Лисы 25 мг/кг 2 раза в день, 5-7 дней

Грызуны 10-40 мг/кг 1 раз в день (шиншиллы, морские свинки 25 мг/кг 2 раза в день, 2 дня) Может быть токсичным для шиншилл в высоких дозах и длительном применении.

Хорьки 20 мг/кг 2 раза в день, 10-14 дней.

Кролики 20 мг/кг 2 раза в день, 3-5 дней.

Тинидазол собакам 44 мг/кг 1 раз в день 6 дней , кошкам 30 мг/кг 1 раз в день 7-10 дней.

Секнидазол эффективен у собак при однократном применении 30 мг/кг. Возможные осложнения – слюнотечение. Про биохимии отмечается повышение АСТ, АЛТ вследствие гибели гепатоцитов. Поэтому не нашел применение.

Фебендазол кошки, собаки, хорьки, еноты, лисы 50 мг/кг 1 раз в день, 3-5 дней.

Кролики 20 мг/кг 1 раз в день, 5 дней.

Грызуны 20-50мг/кг 1 раз в день, 5 дней

Фебантел собакая 15 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня; кошкам 56,5 мг/кг 1 раз в день 5 дней

Нифурантел (макмирор) 10-15 мг/кг 2 раза в день, 7 дней. Минус – цена. Обладет противомикробным действием.

Фуразолидон кошки, собаки 4 мг/кг 2 раза в день под контролем выделения цист 7-10 дней. Часто не эффективен.

Кролики 5 мг/кг 1 рапз в день, 14 дней.

Альбендазол 25 мг/кг 2 раза в день, 2 дня. Эффективен у собак.

Шиншиллы 25 мг/кг 2 раза в день, 2 дня

Кролики 20 мг/кг 1 раз в деньт, 3 дня.

На что стоит обратить внимание владельцам:

В первые сутки может усилится диарея.
Альбендазол, фенбендазол и фебантел актуально применять при сопутствующих гельминтозов
При длительном лечении метронидазолом отмечается отказ от еды, что связано с появлением во рту металлического вкуса. Это не повод отменять препарат – стоит кормить насильно.
При наличии угнетения, отказа от корма – суточную доху разделяют не несколько приемов, не снижая ее
Необходимая тщательная деинавазия (обработка) лотков, помещений
Особенности кормления: лямблии чувствительны к содержанию сахара. Кормление углеводными кормами (каши, макароны, хлеб) приводит к усилению инвазии. Надо учитывать, что кормление только белковым кормом приводит к исчезновению клинической симптоматике.

Отсутствие эффекта лечения (наличие цист в кале после курса)

ошибочный диагноз
Иммуносупрессия (оппуртунистическая инвазия при хронических вирусных инфекциях)
Наличие устойчивости

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

ЛЯМБЛИОЗ (ГИАРДИОЗ)

Лямблиоз — инвазионное заболевание ЖКТ собак, хорьков, реже кошек, вызываемое простейшими рода Giardia.
Передача возбудителя происходит фекально-оральным путем, как правило, при питье воды, содержащей цисты лямблий.
Паразиты обитают в двенадцатиперстной и тощей кишке. Лямблиоз наблюдают у 10% собак, за которыми хорошо ухаживают, у 50% щенков и у всех бездомных или живущих в питомнике собак. У кошек встречается редко (примерно у 11%).
Довольно широко распространен среди хорьков, особенно при совместном содержании.

ЦИКЛ РАЗВИТИЯ

Возбудитель лямблиоза — одноклеточный жгутиковый организм, паразитирующий в проксимальных отделах тонкой кишки — встречается в двух морфологических формах — вегетативной (трофозоиты) и цистированной (цисты).

Паразит размножается путем парного деления, этот процесс занимает 15-20 мин., что способствует интенсивному поражению кишечника. Во внешнюю среду с фекалиями выделяются в основном цисты. Трофозоиты можно обнаружить лишь в теплых жидких фекалиях не более чем у 5% пациентов.

Цисты овальные (размер 8-14 х 7-11 мкм, в среднем 12 х 8 мкм). В цитоплазме содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат.

Место паразитирования лямблий — верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке они прикрепляются передней частью тела, задний конец — свободный. Трофозоиты фиксируются на непродолжительное время: они либо периодически прикрепляются к различным ворсинкам, либо свободно передвигаются. При интенсивной инвазии могут проникать внутрь ворсинок.
В каловых массах происходит инцистирование лямблий. Цисты попадают во внешнюю среду.

После проглатывания животным оболочка цисты в просвете тонкой кишки разрушается, и выходят трофозоиты. Когда условия обитания резко меняются, они вновь превращаются в цисты, последние обычно и находят в кале (трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1-2 ч). Выживают во внешней среде и обусловливают передачу инвазии только цисты. Они обладают значительной устойчивостью и в зависимости от температуры внешней среды остаются жизнеспособными:

ДИАГНОСТИКА

Инкубационный период составляет 6-21 день.

Трудность клинической диагностики лямблиоза состоит в том, что он не имеет патогномоничных (свойственных только данному заболеванию) клинических признаков и часто является пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инфекция бывает острой, абортивной, рецидивирующей и хронической.

Чаще встречаются формы латенции и носительства, которые могут переходить в клинически явные формы. Последние протекают остро или хронически.

Острая форма начинается внезапно с появления болей в эпигастральной области, жидкого водянистого стула без патологических примесей. Температура тела у большинства больных остается нормальной, иногда незначительно повышается. Владельцы отмечают у животного снижение аппетита, тошноту, регургитацию, метеоризм, диарею. Разгар заболевания носит доброкачественный характер и продолжается 5-7 дней, завершаясь купированием симптомов, особенно при применении энтеросорбентов.

У щенков, котят и животных с иммунодефицитом отмечают затяжные и хронические формы: периодическое вздутие живота, боли в эпигастральной области, жидкий стул. У ослабленных пациентов эти симптомы могут сопровождаться снижением аппетита и массы тела.

При длительном течении лямблиоза изменяется внешний вид животного: кожа приобретает грязноватый оттенок (жирная себорея), отмечают появление или усиление развития акне, повышенное выпадение шерсти, при этом она тусклая, ломкая.

Лямблиоз как сопутствующее заболевание характеризуется следующими нарушениями:
— синдромом интоксикации и вегетативных нарушений, утомляемостью, недомоганием, агрессивностью;
- симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (сменой периода диареи периодом запоров, метеоризмом, коликами, появлением налета на языке и гнилостного запаха из пасти, повышенной саливацией, регургитацией с желчью, гепато-панкреатическими патологиями);
— рецидивами дерматита, сопровождающимися зудом, эритемой, упорным блефаритом или хроническим отитом.

К другим проявлениям лямблиоза можно отнести развитие полигиповитаминозов и минеральной недостаточности, в случаях сочетания с тяжелой патологией желудочно-кишечного тракта наблюдаются признаки дистрофии и рахита (снижение уровня кальция).

Псевдоаллергические реакции
Причиной появления пищевой аллергии могут быть самые разные факторы, способствующие повышению проницаемости кишечного эпителия: не только лямблии, но и гельминты, дисбактериоз и т.д. Эти патогены облегчают проникновение крупных молекул различных пищевых веществ в кровоток, способных вызывать реакцию иммунной системы.

На фоне лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса часто отмечают аллергодерматит, мокнущую экзему, аллергические отит, конъюнктивит и блефарит. При этом длительно проводимая стандартная десенсибилизирующая терапия не дает удовлетворительного эффекта, в то время как лишь противолямблиозное лечение нивелирует их, вплоть до полного исчезновения.

Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, приводящими к нарушению пищеварения:
— функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта,
— явления избыточного роста кишечной микрофлоры в тонкой кишке (дисбактериоз),
— синдром мальабсорбции (нарушение переваривания пищи и всасывания питательных веществ),
— аллергические заболевания (рецидивирующий атопический дерматит, гастроинтестинальную форму пищевой аллергии),

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение лямблиоза представляет определенные трудности. Для полного выздоровления собаки необходимо вывести цисты из ее кишечника. Но современная медицина пока не имеет препаратов, способных на 100% удалить паразитов из организма носителя.
Применение медикаментов, губительно действующих на лямблии, иногда малоэффективно. Микроорганизмы способны адаптироваться к химическим препаратам. При любом способе лечения важно не допустить повторного заражения и минимизировать количество цист, выделяемых во внешнюю среду.

Эффективные лекарственные препараты против лямблиоза имеют множество побочных эффектов. Дозировку назначает ветеринар индивидуально для каждой собаки:

Метронидазол (трихопол) – противомикробное средство. До недавнего
времени был единственным препаратом, применяемым для лечения собак. Метронидазол может оказаться неэффективным, если ранее использовался для лечения кишечных инфекций. Противопоказан беременным и лактирующим самкам.

Противогельминтозные средства: альбендозол, фенбендазол. Могут назначаться совместно с метронидазолом. Относительно безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать щенкам.
Курс лечения может составлять 5-14 дней или больше. Собака считается здоровой, если при повторном исследовании каловых масс цисты лямблий не обнаруживаются.

В последнее время часто применяют орнидазол (тиберал), макмирор.

При обезвоживании необходима адекватная регидратация.
Животное считается излеченным, если при нескольких исследованиях фекалий возбудитель не обнаруживают.

Лечение должно проходить под контролем лечащего врача (препараты токсичны) !

С целью профилактики повторного заражения нельзя разрешать питомцу пить воду из водоемов, рек, луж. Следует свести к минимуму общение с уличными собаками. Каждые шесть месяцев показана профилактическая обработка от гельминтов

Данные о возможности заражения людей цистами и взрослыми особями Giardia canis отсутствуют.

РВЖ • МДЖ • № 5/2015
Коняев С.В., Борцова М.С., Филимонова О.Б., Скороходова Н.Н., Кобяков В.И.
Скачать PDF

Распространение лямблиоза (гиардиоза) среди популяции собак в трех городах России было оценено по результату исследований фекалий в ИФА. Из 422 двух образцов в 29,6 % был выявлен антиген Giardia. Комбинация празиквантела, пирантела, фебантела (препарат Дронтал ® плюс) была испытана в качестве терапии. Продемонстрирована высокая эффективность лечения.
Ключевые слова: Дронтал ® плюс, гиардиоз, лямблиоз, фебантел.
Сокращения: ДВ — действующее вещество, ИФА—иммунноферментный анализ, ПЦР — полимеразнаяцепная реакция.

Введение

Гиардиоз (лямблиоз) собак — заболевание, вызываемое простейшими рода Giardia, паразитирующими в тонком отделе кишечника; имеет повсеместное распространение и антропозоонозный потенциал.

Гиардии являются обычной причиной острого гастроэнтерита у человека и многих видов животных. Так, на территории России, по данным Роспотребнадзора, в 2014 г. зарегистрированы 56 325 случаев (38,62 на 100 тыс. населения) лямблиоза, ранее в 2013 г. — 64 623 случаев (45,13 на 100 тыс. населения) и 72 788 случаев (50,91 на 100 тыс. населения) в 2012 г. Вместе с тем, в развивающихся странах у детей не выявлено связи между лямблиозом и диареей [5]. У многих животных заражение Giardia не приводит к развитию клинических признаков, и носительство широко распространено среди собак во всем мире. Данные о распространении гиардиоза среди собак в России на обширном материале крайне ограничены [1]. Тем не менее, Giardia является одной из важнейших этиологических причин диареи у животных [7].

Животные заражаются Giardia, проглатывая цисты, из которых в двенадцатиперстной кишке под действием ферментов желудка и поджелудочной железы высвобождаются два трофозоита. Подвижные трофозоиты гиардий прикрепляются к эпителию ворсинок с помощью присасывательных дисков. У собак при этом они локализуются от двенадцатиперстной до подвздошной кишки, где размножаются бинарным делением. Место и механизм инцистирования в организме по-прежнему не изучены. У большинства собак цисты выделяются начиная с 4 - 12-го дня после заражения (в среднем начиная с 8-го дня). При этом собаки выделяют от 26 до 114 486 цист в грамме фекалий, обеспечивая значительную контаминацию окружающей среды и последующее заражение восприимчивых животных, а также реинвазию.

По-прежнему открытым остается вопрос о возможности заражения человека от домашних животных. По всей видимости, в большинстве случаев у домашних животных паразитируют их собственные виды гиардий, такие как G. canis, G. felis и др. Вместе с тем их систематика и эпизоотология по-прежнему неясны и слабо изучены. Всего в мире описано около 40 видов этого рода [7], однако в настоящее время принято разделять их на группы, кластеры, клады или генотипы, которые обозначают как комплексы (assemblages), соответствие этих групп описанным ранее видам не совсем ясно. Их всего семь и обозначаются они буквами от A до G. При этом у кошек чаще отмечается комплекс F, у собак — C и D, у человека — A, B. Но среди них были также выявлены и полигостальные группы, такие как AI и BIII, способные заражать многие виды животных, включая человека и собак [4]. Таким образом, взаимное заражение в целом возможно.

Диагностика гиардиоза является относительно сложной проблемой. Трофозоиты лямблий крайне неустойчивы во внешней среде и обнаруживаются в кале только при диарее. В пробе кала они быстро погибают и отсутствуют в сформированном стуле, что делает диагностику по обнаружению трофозоитов затруднительной. Цисты устойчивы ко многим факторам окружающей среды, и такой образец может храниться достаточно длительное время, но выделяются цисты нерегулярно. Часто требуется два-три последовательных флотационных исследования для визуализации цист гиардий в материале и постановки диагноза. Вместе с тем, исследование иммуннохроматографическим методом, либо ИФА на антигены или ПЦР обладает более высокой чувствительностью [2] и в условиях клиники является предпочтительным.

Несмотря на то, что лечение животных не представляет серьезной проблемы, применение традиционных средств часто сопряжено с определенными сложностями для владельца или может неблагоприятно воздействовать на организм животного. Это особенно важно в тех случаях, когда при полном отсутствии симптомов владельцы вынуждены прибегать к лечению животных-носителей [6]. Все это свидетельствует о важности взаимодействия медицинских и ветеринарных наук в изучении данного заболевания, необходимости поиска эффективных лечебных и профилактических препаратов для домашних питомцев.

Цель исследования

Материалы и методы

Работа по изучению особенностей распространения гиардиоза среди городских собак выполнена в трех городах-миллионниках: Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону. В Москве и Новосибирске исследовали как бездомных собак, содержащихся в приютах, так и собак, содержащихся в квартирах и домах, поступивших на прием в ветеринарные клиники. При этом в приютах Новосибирска включали в исследование по распространенности лямблиоза всех животных, а в условиях клиники — только собак, имеющих диарею. В Ростове-на-Дону в исследование включали только домашних животных при обращении их владельцев в клинику по поводу диареи. В Москве в исследование включали животных (в приюте и клинике) только при наличии диареи.

Всего было исследовано 422 проб фекалий собак. При этом число собак, содержащихся в приютах для бездомных животных, составило 160, владельческих собак — 262. Всего в Москве было исследовано 125 проб фекалий собак, в Новосибирске — 219, Ростове-на-Дону — 78.

В процессе исследования проводили опрос владельцев, данные о каждом животном заносили в анкету. При этом учитывали физиологические особенности животного (порода, масса тела, возраст, пол, лактация, кастрация, беременность), оценивали его клиническое состояние, в первую очередь — состояние пищеварительной системы.

Лечение собакам назначали только при наличии у них клинических признаков лямблиоза, при положительном результате исследований посредством тестсистемы. В качестве специфического средства применяли препарат Дронтал ® плюс, представляющий собой комбинацию трех ДВ. Таблетки в своем составе содержат в качестве ДВ 50 мг празиквантела, 144 мг пирантела эмбоната и 150 мг фебантела, а также вспомогательные компоненты. Животных предварительно взвешивали. Препарат давали в дозе 1 таблетка на 10 кг массы тела животного в течение трех дней. После дачи последней таблетки в течение 24 ч собак повторно исследовали. Владельцы и врач были информированы о применении препарата. Исследование соответствует уровню EBMII-3.

Результаты и обсуждение

В результате проведенных исследований выявлено, что в среднем зараженность исследованных собак составляет 29,6 %. В разных городах этот показатель варьируется. Так, зараженность была выше у собак, обитающих в Москве, где количество инвазированных животных составило 46,4 %. В Ростове-на-Дону инвазия отмечена у 28,2 % собак, в Новосибирске — 20,5 %. Частоту инвазирования домашних собак и собак, проживающих в приюте, определяли только в Москве и Новосибирске. В Москве количество инвазированных собак, обитающих в приютах и питомниках для бездомных животных, выше, чем домашних, и составляет 57,6 %, в то время как домашние животные поражены на 33,9 %. В Новосибирске сложилась другая ситуация: эти показатели составляют 17,0 % и 23,2 %, соответственно. Эти данные плохо согласуются с опубликованными ранее. Так, в Москве, по данным Лощинина с соавт., инвазированность составляет 1,9 - 8,2 % животных с клиническими признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Однако диагноз в этом случае ставился после обнаружения цист в фекалиях, и лишь подтверждался контрольным исследованием положительных проб в ИФА (той же тест-системой, что и в нашем исследовании). Эти различия согласуются с данными мета-анализа, демонстрирующего большую выявляемость случаев гиардиоза при использовании ИФА, чем при использовании методов микроскопии [1].

При анализе эпизоотологических особенностей изучаемого протозооза, оценивали возрастные особенности собак, у которых было выявлено заражение Giardia. Необходимо отметить, что возраст животных, содержащихся в приютах, не всегда удается точно определить, поэтому возрастную динамику заболевания изучали только среди домашних собак. Во всех исследованных городах отмечена такая тенденция: наиболее часто гиардиоз встречался у молодых животных 2013–2014 гг. рождения (исследования проводили в 2014 г.). Так, в Москве, по данным ветеринарных клиник, 85,0 % инвазированных гиардиозом собак приходится на животных, рожденных в 2013–2014 г. В Новосибирске основное количество зараженных домашних собак также рождены в 2013–2014 гг. и составляет 58,6 %, в Ростове-на-Дону — 31,8 %. Эти данные хорошо согласуются с исследованиями, проведенными ранее [4].

Имеются некоторые отличия в половой динамике гиардиоза, которые наиболее выражены в Ростове-на-Дону, где количество инвазированных самцов составляет 63,6 %, самок — 36,4 %. В Новосибирске самцы также заражены в более высокой степени, чем самки — 55,6 и 44,4 %, соответственно. В Москве самки инвазированны в 58,6 % случаев, самцы — в 41,4 %. Однако для достижения необходимого уровня достоверности полученных различий необходимо увеличить число исследованных животных.

Распространенность гиардиоза среди собак в России
Место исследования	Число исследованных (n)			Число зараженных Giardia spp.
	В приюте	В клинике	Всего	В приюте			В клинике		Всего
	В приюте	В клинике	Всего	n	%	n	%	n	%
Ростов_на_Дону	–	78	78	–	–	22	28,2	22	28,2
Новосибирск	94	125	219	16	17,0	29	23,2	45	20,5
Москва	66	59	125	38	57,5	20	30,3	58	46,4
Итого	160	262	422	54	33,7	71	27,0	125	29,6

Всего препаратом Дронтал ® плюс было пролечено 125 собак с клиническими признаками гиардиоза — диареей. У 123 животных отметили исчезновение клинических признаков. После лечения все собаки имели отрицательный результат контрольного исследования на антиген Giardia. У двух животных частота дефекаций сократилась, а диарея сохранилась, несмотря на проведенное лечение. Дальнейшее клиническое и лабораторное исследование установило у них сочетанную инвазию с цистоизоспорами. Контрольный тест на антиген Giardia у этих животных также был отрицательным. Наши данные согласуются с результатами исследований, представленными ранее. Так, у группы животных, получавших Дронтал ® плюс исчезли клинические признаки и прекратилось выделение цист, в сравнении с контрольной группой, не получавшей препарат [8]. Однако в одном исследовании отмечено повторное выделение цист на седьмой день после лечения [3]. Дальнейшее исследование, в котором кроме лечения использовалась вакцина, мытье животных и последующая изоляция, показало, что, по всей видимости, сохраняющееся выделение цист связано с реинвазией животных, а не с неэффективностью лечения [9]. В нашем исследовании рецидив наблюдали у двух собак из приюта, где не имелось возможности избежать реинвазии. У группы владельческих животных, поступавших на прием в клинику, рецидивов не отмечали.

Выводы

Гиардиоз часто диагностируют в крупных городах России у собак с симптомами диареи и чаще у молодых животных. Место обитания собак (приют/домашнее содержание) не однозначно влияет на распространенность заболевания в популяции, однако содержание в приюте сопряжено с реинвазией пролеченных животных. Использование препарата Дронтал ® плюс в рекомендованных дозах в течение 3-х дней является эффективным методом лечения гиардиоза у собак.

Библиография

Лощинин, М.Н. Кишечные протозоозы собак и кошек в условиях мегаполиса / М.Н. Лощинин, У.В. Студенникова, В.В. Белименко // РВЖ.МДЖ. — 2015. — №1. — С. 20–21.
Bouzid, M. The prevalence of Giardia infection in dogs and cats, a systematic review and meta-analysis ofprevalence studies from stool samples / M. Bouzid, K. Halai, D. Jeffreys, P.R. Hunter // Veterinary Parasitology. — 2015. — Nо. 30. — P. 181–202.
Bowman, D.D. Treatment of naturally occurring, asymptomatic Giardia sp. in dogs with Drontal Plus flavour tablets / D.D. Bowman, J.L. Liotta, M. Ulrich, S.D. Charles, J. Heine, R. Schaper // Parasitology Research. — 2009. — Nо. 105. — Suppl. 1. — P.125–134.
Infectious diseases of the dog and cat. / Под ред. C. E. Greene. — Print Saunders, 2011. — 1376 p.
Kotloff, J.P. Burden and aetiology of diarrhoeal disease in infants and young children in developing countries (the Global Enteric Multicenter Study, GEMS): a prospective, case–control study / J.P. Kotloff, et al. // Lancet. — 2013. — Nо. 382. — Р. 209–222.
Lappin, M.R. Treatment of healthy Giardia spp. positive dogs with fenbendazole or nitazoxanide / M.R. Lappin, M. Clark, A.V. Scorza // Proceedings of the American College of Veterinary Internal Medicine Forum. — San Antonio, 2008.
Meyer, E.A. Giardia and Giardiasis / E.A. Meyer, S. Radulescu // Advances in Parasitology. — 1979. — Vol. 17. — P. 1–47.
Montoya, A. Efficacy of Drontal Flavour Plus (50 mg praziquantel, 144 mg pyrantel embonate, 150 mg febantel per tablet) against Giardia sp in naturally infected dogs / A. Montoya, D. Dado, M. Mateo, C. Espinosa, G. Miro // Parasitology Research. — 2008. — Nо. 103(5). — P. 1141–1144.
Payne, P.A. Efficacy of a combination febantel-praziquantel-pyrantel product, with or without vaccination with a commercial Giardia vaccine, for treatment of dogs with naturally occurring giardiasis / P.A. Payne, R.K. Ridley, M.W. Dryden, C. Bathgate, G.A. Milliken, P.W. Stewart // Journal of American Veterinary Medicine Association. — 2002. — Nо. 220(3). — P. 330–333.

Узнайте, как избавить кошек, собак и декоративных кроликов от блох.

Блохи доставляют питомцу неприятности, вызывая не только раздражение кожи, но и.

Задумались о покупке щенка, но не знаете, с чего начать? Мы можем помочь.

Когда вы приняли решение завести собаку, то первый вопрос, который возник, откуда ее.

Существует целый ряд способов обработки кошек от глистов, но капли Спот-он на холку – это самое простое, доступное и удобное в применении решение.

Наверное, не найдется ни одного владельца щенка, который хоть раз не столкнулся бы с диареей у питомца. Как гастроэнтеролог я принимаю множество щенков с.

Существует большое количество кишечных паразитов у животных. Они различаются по своим внешним характеристикам, внутреннему строению, жизненным циклам и по.

Читайте также: