Природным резервуаром возбудителей эндемического сыпного тифа являются

ТЕМА: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА РИККЕТСИОЗОВ И ХЛАМИДИОЗОВ.

Цель: изучить методы микробиологической диагностики риккетсиозов и хламидиозов.

Риккетсии - это грамотрицательные неподвижные бактерии, выделенные в отдельный порядок Rickettsiales, отличаются облигатным внутриклеточным паразитизмом. Риккетсии получили свое название в честь американского микробиолога Т. Риккетса, который открыл возбудителя лихорадки “скалистых гор” в 1909 году. Риккетсии полиморфны, образуют кокковидные, палочковидные, бациллярные, нитевидные формы. Размножаются поперечным делением или дроблением нитевидных форм. Спор и капсул не образуют. По типу дыхания-аэробы. Риккетсии относятся к семейству Rickettsiaceae.

_{Деление риккетсий на роды основано на различии в антигенном строении и локализации в пораженной клетке.}

_{Риккетсии имеют два антигена: растворимый (группоспецифический) и корпускулярный (видоспецифический). Возбудители относящиеся к роду Rickettsia, располагаются в цитоплазме, реже в ядре клетки; к роду Coxiella- в фагосомах и фаголизосомах, к роду Rochalimae- в межклеточном пространстве.}

_{Патогенные риккетсии не способны размножаться на искусственных питательных средах.}

_{Для их культивирования используют:}

_{-заражение культур тканей,}

_{-экспериментальных лабораторных животных.}

_{Риккетсиозы, в основном, трансмиссивные инфекции. Природным резервуаром для большинства риккетсий являются грызуны и членистоногие. Возбудитель передается человеку при укусе кровососущих членистоногих- вшей, блох, клещей. Исключения составляет лихорадка Ку, которая передается алиментарным или воздушно-капельным путем, а естественным хозяином возбудителя является домашний скот.}

_{Риккетсии поражают клетки ретикулоэндотелиальной системы и эндотелий сосудов. В основе патогенеза риккетсиозов лежит интоксикация и развитие характерных изменений сосудов в виде эндоваскулита. Заболевания, вызываемые риккетсиями, называются риккетсиозами. Риккетсиозы человека делятся на 3 группы (табл. 26).}

Риккетсиозы человека

_{Группа сыпного тифа}

_{эпидемический сыпной тиф}

_{эндемический сыпной тиф}

_{Группа пятнистых лихорадок}

_{Пятнистая лихорадка Скалистых гор}

_{Австралийский клещевой риккетсиоз}

_{Клещевой сыпной тиф Северной Азии}

_{Ehrlichia chafftensis, E. canis.}

_{Эпидемический сыпной тиф - острое антропонозное заболевание, вызываемое Rickettsia prowazekii} и характеризующееся лихорадкой, явлениями интоксикации и поражением внутренних органов- печени, селезенки, миокарда, ЦНС и т.д.

_{Возбудителем эпидемического сыпного тифа является риккетсия Провачека (Rickettsia prowazekii), который открыт чешским ученым Провачеком в 1913 году.}

_{Источником инфекции является больной человек, кровь которого заразна в течение 20-25 дней с начала заболевания. Переносчиком является платяная вошь. Риккетсии размножаются в эпителии кишечника вши и выделяются в наружу с экскрементами. Заражение человека происходит при расчесывании места укуса и втирании экскрементов вши. Вспышки сыпного тифа сопровождают войны, голод, социальные потрясения.}

_{Инкубационный период в среднем составляет 2 недели. Заболевание начинается остро, с резкого озноба, повышения температуры до 39-40ºС, мучительной головной боли, бессонницы. На высоте лихорадки возможно нарушение сознания- бред, галлюцинации. На 4-5-е дни появляется сыпь, вследствие расширения капилляров кожи и их повреждения.}

_{Болезнь Брилля-Цинссера возникает у людей перенесших в прошлом сыпной тиф и характеризуется более легким течением.}

_{Для культивирования риккетсий Провачека применяют заражение куриного эмбриона, культур клеток. Из лабораторных животных заражают белых мышей, морских свинок.}

_{Для диагностики сыпного тифа широко применяются серологические методы: РА, РНГА, РСК, РИФ, ИФА.}

Схема постановки РСК при сыпном тифе

Термостат 1 час

система: сенсибилизирование при 37 0

Термостат 30 минут

_{Для дифференциации болезни Брилля-Цинссера от сыпного тифа применяется дифференцированное определение IgM и JgG. При сыпном тифе вначале образуются IgM, которые сменяются IgG, а при болезни Брилля-Цинссера наблюдается быстрое образование IgG. Разработана ПЦР- диагностика сыпного тифа.}

_{Специфическая профилактика основана на введении сухой живой комбинированной вакцины ЖКВСЕ.}

_{Возбудителем эндемического или крысиного сыпного тифа  является риккетсия Музера (R. typhi), которая по основным биологическим свойствам близка к риккетсии Провачека.}

_{Природным резервуаром являются крысы, полевые и домовые мыши. Переносчиком возбудителей служат блохи, гамазовые клещи.}

_{Заболевания у людей в виде единичных случаев встречаются в местностях, где наблюдаются заболевания крыс.}

_{Проявления заболевания сходны с эпидемическим сыпным тифом.}

_{Для микробиологической диагностики используют – биологическую пробу- заражение материалом от больных морских свинок- самцов. При эндемическом сыпном тифе у морских свинок развиваются признаки периорхита (скротальный феномен).}

_{-Серологическая диагностика- реакция агглютинации с диагностикумом Музера(}R. typhi_{), РСК, ИФМ.}

_{Серодиагностика- реакция агглютинации с диагностикумом Провачека и Музера, позволяет поставить диагноз крысиного сыпного тифа и дифференцировать его от эпидемического сыпного тифа.}

_{Специфическая профилактика не разработана.}

_{Ку-лихорадка (от англ. Query- неясный, неопределенный)- зоонозная инфекционная болезнь, возбудителем, которой является Coxiella burnetti.}

_{Ку-лихорадка распространена повсеместно, в том числе и в России. В эпидемическом отношении опасность представляют домашние животные, грызуны. Передача происходит трансмиссивным путем (клещи). Возможны воздушно-пылевой путь заражения при обработке шерсти, кожи животных, а также алиментарный путь при употреблении молока и молочных продуктов больных животных.}

_{Возбудитель, попадая в кровь распространяется по органам и тканям, вызывая поражение многих органов, чаще всего легких. Размножение микробов происходит в гистиоцитах и микрофагах, после разрушения которых отмечаются генерализация процесса и токсинемия. В процессе инфекции развивается гипречувствительность замедленного типа (ГЗТ). Протекает как лихорадочное заболевание. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно прочный.}

_{Микробиологическая диагностика основана на выделении возбудителя из крови, мокроты и мочи. Материал вводят морским свинкам, белым мышам. Из селезенки морской свинки возбудителя выделяют путем культивирования на курином эмбрионе.}

_{С целью серодиагностики применяются РА, РСК, ИФМ. С диагностической целью применяется кожно-аллергическая проба.}

_{Специфическая профилактика проводится живой ослабленной вакциной штамма М-44.}

Хламидии относятся к семейству Chlamydiaceae к роду Chlamydia. Хламидии представляют собой мелкие кокковидные бактерии (0,3-1,5 мкм.), которые являются облигатными внутриклеточными паразитами. Они неподвижны, капсул не образуют, грамотрицательны.

Для них характерен уникальный цикл развития, включающий две различные по морфологическим и биологическим свойствам формы существования:

1) элементарные тельца (ЭТ) - инфекционная форма паразита, которые имеют сферическую форму диаметром 250-ЗООнм и приспособлены для внутриклеточного существования. По Романовскому- Гимза окрашиваются в пурпурный цвет.

2) ретикулярные тельца (РТ) - вегетативная форма, имеют более крупные размеры (800 нм до 1 мкм), овальную форму. Развивается из элементарного тельца, проникшего в цитоплазму в течение 5-6 часов. В начале из ЭТ образуется инициальное тельце (вегетативное тельце), затем из вегетативного тельца образуется ретикулярное тельце (РТ).

Такой цикл продолжается 40-72 часа и завершается разрывом клетки и выходом ЭТ в межклеточное пространство.

Согласно последней классификации различают два рода хламидий : род Chlamydia, включает вид C. trachomatis и род Chlamydophila, в который включены C. psittaci, C.pneumoniae.

Рис 1. Жизненный цикл хламидий

Хламидии имеют родоспецифический, видоспецифический, вариантоспецифический- антигены:

- родоспецифический термостабильный ЛПС, находящийся в клеточной стенке;

- видоспецифический антиген белковой природы, расположенный в наружной мембране;

- вариантоспецифический антиген белковой природы.

Факторы патогенности: компоненты поверхности клетки – белки наружной мембраны обладают адгезивными и антифагоцитарными свойствами. Эндотоксин - ЛПС, аналогично как у грамнегативных бактерий. Ряд исследований предполагает наличие экзотоксина, который вызывает гибель мышей.

Патогенные хламидии вызывают такие заболевания как орнитоз, трахома, урогенитальный хламидиоз.

Орнитоз  (от греч- ornis- птица) - инфекционное заболевание, вызываемое Chlamidia psittaci и характеризующаяся интоксикацией, поражениями легких, нервной системы, гепатоспленомегалией.

Резервуаром инфекции являются различные птицы. В дикой природе- водоплавающие птицы, среди синантропных- голуби. Основной путь передачи- воздушно-капельный, воздушно- пылевой, возможны контактные и алиминтарные пути.

Инкубационный период 8-12 дней. Для клиники характерно многообразие проявлений: пневмония, бронхопневмония, миокардипатия, увеличение печени, развитие серозного менингита и др. Постинфекционный иммунитет не стойкий.

Для выделения возбудителя применяется культуральный метод- заражения культур клеток, куриного эмбриона. Ведущее значение в диагностике орнитоза имеют серологические методы - РСК, РНГА, РИФ, ИФА, и др.

Для диагностики орнитоза предложена внутрикожная аллергическая проба.

Трахома  хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Chlamidia trachomatis и характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы глаз, которое может привести к слепоте.

Возбудителем трахомы является Chlamidia trachomatis, который был открыт в 1907 году Провачеком, Хальберштедтером.

Заболевание известно с древнейших времен, в настоящее время встречается в ряде развивающихся стран. В Дагестане трахома раннее была распространена и до 70-х г существовал противотрахоматозный диспансер.

C. trachomatis характеризуется всеми вышеперечисленными свойствами. Трахому вызывают серовары A, Ba, B, C, эти же серовары могут быть причиной конъюнктивитов с включениями.

Трахома распространена в Азии, Африке, Южной Америке, особенно в странах с низким уровнем санитарной культуры.

Урогенитальный хламидиоз - острое или инфекционное заболевание, вызываемое различными сероварами Chlamуdia trachomatis и характеризующееся избирательным поражением мочеполовой системы.

Возбудитель урогенитального хламидиоза- Chlamуdia trachomatis, относящийся к семейству Chlamуdiaсеа, к роду Chlamуdia. Представляет собой мелкие грамотрицательные кокковидные бактерии, не имеет спор, капсулы, неподвижна.

По антигенной структуре различают 18 сероваров Ch. trachomatis. К факторам патогенности относятся адгезины – белки наружной мембраны и эндотоксин (ЛПС), который освобождается после гибели хламидий.

Источником инфекции являются больные люди. Как источник инфекции наиболее опасны лица, у которых заболевание протекает бессимптомно. Основной механизм заражения- контактный, путь передачи- половой. Редко, но возможно инфицирование через предметы обихода- белье, мочалка и т.д. Новорожденные могут заразиться от больной матери при прохождении через родовые пути- хламидиоз глаз, дыхательных путей. Возможна также трансплацентарная передача хламидий от матери плоду (врожденный хламидиоз).

Входные ворота инфекции, как правило, слизистые половых органов. Возбудитель поражает не только эпителиальные клетки, но и обладают лимфотропностью. Хламидии венерической лимфогранулемы характеризуется высокой инвазивностью. Инкубационный период 1-2 недели, иногда до 1 месяца.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

в) положительно окрашиваются по Граму;

г) образуют споры.

8. Для культивирования Coxiella burnetii используют:

а) культуры клеток;

б) жидкие питательные среды
с нативным белком;

в) куриные эмбрионы;

г) плотные питательные среды
с аминокислотами;

д) членистоногих – переносчиков.

9. Для специфической
профилактики Ку-лихорадки
применяют:

б) живую вакцину на основе штамма М-44;

г) антитоксическую сыворотку.

10. Для серодиагностики
Ку-лихорадки применяют:

а) реакцию связывания
комплемента;

б) реакцию агглютинации;

г) иммуноферментный анализ;

д) реакцию преципитации.

11. При Ку-лихорадке
реализуются следующие
пути передачи:

12. Для лечения
эпидемического сыпного
тифа применяют:

а) антитоксическую сыворотку;

13. Переносчиками эпидемического сыпного тифа являются:

14. В организме человека Rickettsia prowazekii
размножаются в:

а) клетках эпителия кишечника;

б) клетках эндотелия
кровеносных сосудов;

в) клетках печени;

г) клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

15. Природным резервуаром возбудителей эндемического сыпного тифа являются:

16. Природным резервуаром возбудителей эпидемического сыпного тифа являются:

17. Переносчиками эндемического сыпного тифа являются:

в) крупный рогатый скот;

18. Для дифференциальной
диагностики эпидемического
и эндемического сыпных тифов используют:

а) бактериоскопическии метод;

б) биопробу на морских свинках;

г) бактериологический метод.

19. Для дифференциальной
диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля используют:

а) бактериоскопическии метод;

б) биопробу на морских свинках;

г) реакцию преципитации.

20. Для лабораторной
диагностики сыпного тифа
преимущественно применяют:

а) биологический метод;

в) бактериоскопический метод;

д) бактериологический метод.

21. Реакция Вейля–Феликса применяется для серодиагностики:

а) эпидемического возвратного тифа;

б) эпидемического сыпного тифа;

в) эндемического сыпного тифа;

г) эндемического возвратного тифа;

22. Для специфической
профилактики эпидемического сыпного тифа применяют:

а) антитоксическую сыворотку;

б) живую комбинированную
вакцину;

в) инактивированную вакцину;

г) антимикробную сыворотку;

23. Возбудителями эпидемического сыпного тифа являются:

а) Rickettsia prowazekii;

б) Rickettsia tiphi;

в) Borrelia recurentis;

г) Borrelia burgdorferi;

д) Rickettsia sibirica.

24. Возбудителями эндемического сыпного тифа являются:

а) Rickettsia prowazekii;

б) Rickettsia tуphi;

в) Borrelia recurentis;

г) Borrelia burgdorferi;

д) Rickettsia sibirica.

25. Возбудителями болезни Брилля являются:

а) Rickettsia prowazekii;

б) Rickettsia tiphi;

в) Borrelia recurentis;

г) Borrelia burgdorferi;

д) Rickettsia sibirica.

26. Для микоплазм характерны следующие признаки:

а) не растут на питательных средах;

б) не имеют клеточной стенки;

в) являются мембранными
паразитами;

г) способны к спорообразованию.

27. Микоплазмы могут
вызывать у человека:

1) разжижение желатины;

2) гемолитическая активность;

3) гидролиз мочевины;

4) отсутствие гидролиза эскулина.

29. Для микроплазм
не характерно:

а) наличие истинной клеточной стенки;

б) наличие трехслойной мембраны;

в) полиморфизм клетки;

г) отрицательная окраска
по Граму.

30. У человека наиболее часто заболевания вызывают
микоплазмы вида:

31. Для вида M. pneumoniae характерны следующие признаки:

а) рост на плотной специальной среде в присутствии дрожжевого экстракта;

б) рост в виде равномерных
зернистых, выпуклых, частично врастающих в агар колоний;

в) рост в анаэробных условиях;

г) рост на простой плотной
питательной среде.

а) грам-отрицательные
полиморфные тельца;

б) грамположительные палочки;

в) грамотрицательные палочки;

г) грамположительные кокки;

д) грамотрицательные кокки.

33. Возбудителями клинически выраженных негонококковых уретритов у женщин являются:

а) Ureplasma urealiticum;

б) Mycoplasma hominis;

в) Mycoplasma pneumoniae;

г) Mycoplasma fermentas;

д) Mycoplasma arthritidis.

34. Для лабораторной диагностики микоплазмозов применяют следующие методы:

а) культуральный метод;

в) бактериоскопический метод;

35. Факторами патогенности микоплазм являются:

36. Для лабораторной диагностики уреаплазмозов применяют следующие методы:

а) бактериологический метод;

в) бактериоскопический метод;

37. К порядку Spirochaetales
относятся следующие роды:

38. Признаки, характерные
для всех спирохет:

а) являются облигатными
внутриклеточными паразитами;

б) отсутствие
пептидогликана;

в) представители имеют
спиралевидную форму;

д) мембранный паразитизм.

39. Твердый шанкр
представляет собой:

а) место локализации входных ворот инфекции;

б) место первичного размножения трепонем;

в) проявление генерализованной инфекции;

г) результат действия
бактериальных токсинов;

д) очаг неспецифического
гранулематозного
воспаления.

40. Наиболее восприимчивыми к анилиновым красителям
спирохетами являются:

41. Боррелии могут вызывать следующие инфекции:

а) вшивый возвратный тиф;

б) клещевой возвратный тиф;

в) болезнь Лайма;

д) эпидемический сыпной тиф.

42. Возбудителем болезни
Лайма является:

а) Rickettsia prowazekii;

б) Rickettsia tiphi;

в) Borrelia recurentis;

г) Borrelia burgdorferi;

д) Rickettsia sibirica.

43. Для лабораторной диагностики возвратного тифа применяются следующие методы:

а) микроскопия крови, полученной на высоте лихорадки;

б) серологические реакции;

в) выделение гемокультуры;

44. Возбудителем эпидемичес-кого возвратного тифа является:

а) Borrelia reciurrentis;

б) Borrelia persica;

в) Leptospira interrogans.;

г) Rickettsia prowazekii;

д) Borrelia burgdorferi.

45. Для дифференциальной
диагностики эпидемического
и эндемического возвратных
тифов используют:

а) бактериоскопическии метод;

б) биопробу на морских свинках;

46. Микроскопию препаратов крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе, используют для диагностики:

б) возвратного тифа;

в) серонегативного сифилиса;

г) серопозитивного сифилиса;

47. Обнаружение возбудителя
в крови больного с помощью бактериоскопии препаратов
в темном поле зрения является основным методои лабораторной диагностики:

б) серопозитивного сифилиса;

в) серонегативного сифилиса;

г) возвратного тифа;

48. Для лабораторной
диагностики болезни Лайма
используют:

а) бактериоскопический метод;

г) выделение возбудителя
в чистой культуре.

49. Исследуемым материалом при подозрении на лептоспироз чаще всего бывает:

2) рвотные массы;

50. Для ранней диагностики лептоспироза используют:

2) микроскопический метод;

3) бактериологический метод;

51. Для лабораторной
диагностики лептоспироза
используют:

а) бактериоскопический метод;

в) биопрбу на кроликах-сосунках;

г) выделение возбудителя
в чистой культуре;

52. Для T. pallidum характерны следующие признаки:

а) высокая устойчивость
во внешней среде;

б) не растут на питательных
средах;

в) имеют периплазматические фибриллы;

г) слабо воспринимают
анилиновые красители;

д) возможность трансплацент
арной передачи.

53. Хламидии относятся:

б) к грамотрицательным
бактериям;

в) к грамположительным
бактериям;

54. Репродукция хламидии
может происходить:

а) во внешней среде;

б) на простых питательных
средах;

в) в культуре клеток;

г) в курином эмбрионе.

55. Патологические процессы
у человека вызывают:

а) Сhlamydia trachomatis;

б) Сhlamydia psittaci;

в) Сhlamydia pnenmohiae;

г) Сhlamydia felus.

56. Для лабораторной диагностики хламидиозов используют:

Занятие 12\nМИКРОБИОЛОГИЯ\n \n

0.Семейство Rickettsiaceae\n объединяет :\n \n

а) группу грамположительных\nбактерий, облигатных\nвнутриклеточных паразитов,\nпоражающих человека, теплокровных\nживотных, птиц и членистоногих.\n \n

б)группу грамотрицательных\nбактерий, облигатных\nвнутриклеточных паразитов,\nпоражающих человека,\nтеплокровных животных, птиц и\nчленистоногих.\n \n

в)группу грамотрицательных\nбактерий, факультативных\nвнутриклеточных паразитов,\nпоражающих человека, теплокровных\nживотных, птиц и членистоногих.\n \n

0.Таксономия риккетсии\nосновывается на сравнении:\n \n

а)фенотипических характеристик\nб) клинико-эпидемиологических\n \n

особенностях болезней\nв) молекулярно-генетических\n \n

данных, присущих отдельным\nпредставителям риккетсии\n \n

0. По современной классификации\nсемейство Rickettsiaceae относится к\nклассу:\n \n

а) альфа протеобактерии \n б) гамма протеобактерии \nв) бетта протеобактерии\n \n

0. По современной классификации\nкоксиеллы относится к классу:\n \n

а) альфа протеобактерии \nб) гамма протеобактерии \n в) бетта протеобактерии\n4\n0. По современной классификации\n \n

семейство Rickettsiaceae включает :\nа)род Rickettsia . \n б)род Coxiella \n в)род Orientia.\n г)род Ehrlichia .\n \n

1. Для серодиагностики \n \n

риккетсиозов применяют :\nа) реакцию связывания \nкомплемента;\nб) реакцию агглютинации;\nв) РНГА;\nг) иммуноферментный анализ;\nд) реакцию преципитации.\n \n

2. Для представителей рода \nRickettsia характерны \nследующие признаки :\nа) растут на жидких средах \nсложного состава;\nб) растут на средах \nв присутствии клеток \nхозяина;\nв) положительная окраска \nпо методу Грама;\nг) отрицательная окраска \nпо методу Грама;\nд) являются облигатными \nвнутриклеточными\nпаразитами;\nе) вызывают трансмиссивные\nинфекции;\nж) не патогенны \nдля членистоногих.\n \n

3. Для культивирования \nриккетсий используют :\nа) культуры клеток;\nб) питательные среды с кровью;\nв) куриные эмбрионы;\nг) плотные питательные среды \nс аминокислотами;\nд) членистоногих – переносчиков.\n8\n0. К риккетсиям чувствительны \nследующие виды животных :\nа) белые мыши;\nб) морские свинки;\nв) кролики;\nг) собаки ;\n \n

0. Антигнные свойства риккетсий \nобусловлены:\nа) гликопртеинами\nб)ЛПС клеточной стенки\n в)стеролами \n\n \n

0. Для Rickettsia prowazekii \n характерны \nследующие признаки :\nа) положительная окраска \nпо методу Грама;;\nб) отрицательная окраска \nпо методу Грама\nв) являются облигатными \nвнутриклеточными\nпаразитами;\n г) не патогенны \nдля членистоногих.\n \n

0. Для Rickettsia tуphi;характерны \nследующие признаки :\nа) положительная окраска \nпо методу Грама;;\nб) отрицательная окраска \nпо методу Грама;\nв) являются облигатными \nвнутриклеточными\nпаразитами;\n г); не патогенны \nдля членистоногих\n12\n4. Укажите механизмы, \nобеспечивающие внутриклеточное \nсуществование риккетсий :\nа) блокада фагосомно-лизосомного \nвлияния;\nб) наличие капсулы;\nв) нарушение синтеза белка \nв зараженной клетке;\nг) высвобождение \nцитотоксических ЛПС;\nд) синтез фосфолипаз.\n \n

5. Факторами патогенности \nриккетсий являются :\nа) фимбрии;\nб) экзотоксин;\nв) пили;\nг) ЛПС клеточной стенки;\nд) фосфолипаза.\n \n

6. Возбудителем Ку-лихорадки \nявляется :\nа) Borrelia reciurrentis;\nб) Coxiella burnetii;\nв) Leptospira interrogans;\nг) Rickettsia prowazekii;\nд) Borrelia burgdorferi.\n \n

7. Для Coxiella burnetii характерны \nследующие признаки :\nа) являются облигатным \nвнутриклеточным паразитом;\nб) полиморфны;\nв) положительно окрашиваются по \nГраму;\nг) образуют споры.\n16\n8. Для культивирования Coxiella \nburnetii используют :\nа) культуры клеток;\nб) жидкие питательные среды \nс нативным белком;\nв) куриные эмбрионы;\nг) плотные питательные среды \nс аминокислотами;\nд) членистоногих – переносчиков.\n \n

0. Для культивирования Rickettsia \nprowazekii \nиспользуют :\nа) культуры клеток;\n б) жидкие питательные среды \nс нативным белком;\nв) куриные эмбрионы ;\nг) плотные питательные среды \nс аминокислотами;\nд) членистоногих – переносчиков\n \n

9. Для специфической \nпрофилактики Ку-лихорадки \nприменяют :\nа) бактериофаг;\nб) живую вакцину на основе штамма \nМ-44;\nв) вакцину БЦЖ;\nг) антитоксическую сыворотку.\n \n

10. Для серодиагностики \nКу-лихорадки применяют :\nа) реакцию связывания \nкомплемента;\nб) реакцию агглютинации;\nв) РПГА;\nг) иммуноферментный анализ;\nд) реакцию преципитации.\n20\n11. При Ку-лихорадке \nреализуются следующие \n \n

пути передачи :\nа) алиментарный;\nб) трансмиссивный;\nв) водный;\nг) половой;\nд) воздушно-пылевой.\n \n

0. При эндемическом сыпном \nтифе\nреализ уются следующие \nпути передачи :\nа) алиментарный;\nб) трансмиссивный;\n в) водный;\nг) половой;\nд) воздушно-пылевой.\n \n

0. При эпидемическом сыпном \nтифе\nреализуются следующие \nпути передачи :\nа) алиментарный;\nб) трансмиссивный;\n в) водный;\nг) половой;\nд) воздушно-пылевой\n \n

12. Для лечения \nэпидемического сыпного \nтифа применяют :\nа) антитоксическую сыворотку;\nб) тетрациклины;\nв) бактериофаги;\nг) пенициллины.\n24\nо. Для лечения \nэндемического сыпного \nтифа применяют :\nа) антитоксическую сыворотку;\nб) тетрациклины;\n в) бактериофаги;\nг) пенициллины.\n \n

0. Для лечения Ку-лихорадки\nтифа применяют :\nа) антитоксическую сыворотку;\nб) тетрациклины;\n в) бактериофаги;\nг) пенициллины.\n \n

0. Для лечения болезни Брилля \n \n

применяют :\nа) антитоксическую сыворотку;\nб) тетрациклины;\n в) бактериофаги;\nг) пенициллины\n \n

13. Переносчиками эпидемического \nсыпного тифа являются :\nа) вши;\nб) мыши;\nв) сурки;\nг) блохи.\n28\n14. В организме человека Rickettsia \nprowazekii \nразмножаются в :\nа) клетках эпителия кишечника;\nб) клетках эндотелия \nкровеносных сосудов;\nв) клетках печени;\nг) клетках слизистой оболочки верхних\nдыхательных путей.\n \n

15. Природным резервуаром \nвозбудителей эндемического \nсыпного тифа являются :\nа) вши;\nб) крысы;\nв) блохи;\nг) мыши;\nд) человек.\n \n

16. Природным резервуаром \nвозбудителей эпидемического \nсыпного тифа являются :\nа) вши;\nб) крысы;\nв) блохи;\nг) мыши;\nд) человек.\n \n

0. Природным резервуаром \nвозбудителей Ку-лихорадки \nявляется :\nа) вши;\nб) крысы;\n в) блохи;\nг) мыши;\nд) овцы.\n 32\n17. Переносчиками эндемического \n \n

сыпного тифа являются :\nа) блохи;\nб) грызуны;\nв) крупный рогатый скот;\nг) вши.\n \n

0. Переносчиками Ку-лихорадки\n являются :\nа) блохи;\nб) грызуны;\nв) крупный рогатый скот;\nг) клещи.\n \n

18. Для дифференциальной \nдиагностики эпидемического \nи эндемического сыпных тифов \nиспользуют :\nа) бактериоскопическии метод;\nб) биопробу на морских свинках;\nв) серодиагностику;\nг) бактериологический метод.\n \n

19. Для дифференциальной \nдиагностики эпидемического \nсыпного тифа и болезни Брилля \nиспользуют :\nа) бактериоскопическии метод;\nб) биопробу на морских свинках;\nв) ИФА;\nг) реакцию преципитации.\n36\n20. Для лабораторной \nдиагностики сыпного тифа \nпреимущественно применяют :\nа) биологический метод;\nб) серодиагностику;\nв) бактериоскопический метод;\nг) аллергологический метод;\nд) бактериологический метод.\n \n

21. Реакция Вейля–Феликса \nприменяется для серодиагностики :\nа) эпидемического возвратного тифа;\nб) эпидемического сыпного тифа;\nв) эндемического сыпного тифа;\nг) эндемического возвратного тифа;\nд) Ку-лихорадки.\n \n

22. Для специфической \nпрофилактики эпидемического \nсыпного тифа применяют :\n \n

а) антитоксическую сыворотку;\nб) живую комбинированную \nвакцину;\nв) инактивированную вакцину;\nг) антимикробную сыворотку;\nд) пенициллины.\n \n

о. Для \nпрофилактики болезни Брилля \nприменяют :\nа) изоляцию больных;\nб) дезинфекцию в очаге ;\nв) инактивированную вакцину;\nг) антимикробную сыворотку;\nд) дезисекцию в очаге.\n 40\n23. Возбудителями эпидемического \nсыпного тифа являются :\nа) Rickettsia prowazekii;\nб) Rickettsia tiphi;\nв) Borrelia recurentis;\nг) Borrelia burgdorferi;\nд) Rickettsia sibirica.\n \n

24. Возбудителями эндемического \nсыпного тифа являются :\nа) Rickettsia prowazekii;\nб) Rickettsia tуphi;\nв) Borrelia recurentis;\nг) Borrelia burgdorferi;\nд) Rickettsia sibirica.\n \n

25. Возбудителями болезни Брилля \nявляются :\nа) Rickettsia prowazekii;\nб) Rickettsia tiphi;\nв) Borrelia recurentis;\nг) Borrelia burgdorferi;\nд) Rickettsia sibirica.\n \n

0.С помощью пилей внешней \nоболочки риккетсии вступают в \nследующи фазы патогенеза:\nа) прикрепление к клетке-мишени\n б) разрыхление внешней мембраны \nклетки-мишени\nв) проникновение внутрь клетки-\nмишени\n \n

0.С помощью фосфолипазы внешней\nоболочки риккетсии вступают в \n \n

следующи фазы патогенеза:\n а) прикрепление к клетке-мишени\nб) разрыхление внешней мембраны \nклетки-мишени\n в) проникновение внутрь клетки-\nмишени\n \n

0. Реакция Вейля–Феликса \nпредставляет собой :\nа) реакцию аглютинации ;\nб) реакцию преципитации;\nв) РСК;\nг) реакцию нейтрализации;\n \n

0.К риккетсиям группы сыпного \nтифа относятся следующие: .\nа) Rickettsia prowazekii;\nб) Rickettsia tiphi;\n в) Rickettsia sibirica\n \n

0.К риккетсиям группы пятнистых \nлихорадок относятся следующие: .\nа) Rickettsia prowazekii;\nб) Rickettsia tiphi;\nв) Rickettsia sibirica\n \n

0.Для риккетсий характерны \nследующие признаки:\nа) малая устойчивость к \nдезинфектантам\n б) высокая устойчивость к \nультрофиолетовому излучению\nв) способность длительно \nсохраняться в высушенном \nсостоянии\n \n

0. Процесс поражения клеток \nмокроорганизма риккетсиями \nзависит от:\nа) видовой принадлежности \nриккетсий\nб)величины инфицирующей дозы\n в)времени года\n \n

0. при риккетсиозах происходит \nнарушение \nа) проницаемости кровеносных \nсосудов\nб) системы коагуляции-\nантикоагуляции крови\n \n

5 \n\n \n ","canDownload":false,"canEdit":false,"canDelete":false,"canReport":false,"canReview":false,"averageShapeVotes":null,"averageStatsVotes":null,"reviewsCount":0,"averageVotes":"0.0","userVote":null,"previewLimit":1,"advEnabled":true,"totalVotes":null,"title":"\u0422\u0435\u0441\u0442 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u043e\u0437\u044b \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f, \u0423\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447\u0438 \u0438\u0437 \u041c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f","isPremiumEnabled":false,"hasQuizcardSet":null,"alreadyDownloaded":false,"reviews":null>" data-translations="[]" data-navigation="[]" data-locale="ru" data-router="true" data-rootUrl="/ru/test-rikketsiozy-mikrobiologiya/5261623/" >