При трихомонаде можно заниматься анальным сексом

Благодаря новым технологиям пойти на легкомысленное свидание стало в разы проще, но секс всё еще остается рискованным занятием, а уровень нашего полового просвещения — слишком низким. Передающиеся из уст в уста истории и мнения породили массу мифов о предохранении от заболеваний, передающихся половым путем. Разбираемся, какие из них близки к реальности, а какие стоит выбросить вместе с другими суевериями.

Согласно статистике, только в США более 2 миллионов человек заражены инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). В России в 2017 году жертвами ИППП стали 234 тысячи человек. В 70 % случаев врачи диагностировали хламидиоз — болезнь, протекающую без явных симптомов, часто приводящую к хроническому воспалению половых органов, бесплодию и половому бессилию. Тогда же в России было зафиксировано 28 600 новых случаев заболевания сифилисом, 16 300 случаев гонореи, 70 500 больных трихомониазом и 85 800 ВИЧ-инфицированных. Всего в нашей стране уже почти 850 тысяч больных ВИЧ.

Чем можно заразиться во время секса

Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) могут стать 22 различные бактерии, 8 вирусов, 3 простейших микроорганизма, 1 гриб и 2 эктопаразита (это паразиты, обитающих на коже).

Есть и изменения в иерархии болезней. Известный многим уреаплазмоз недавно исключили из списка, поскольку его возбудители могут мирно жить в половых путях, не вызывая развития заболеваний. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) отнесен к состояниям, сопровождающимся нарушением микрофлоры, кандидоз — к заболеваниям, вызванным сбоями общего и местного иммунитета.

Вирусные ИППП (кроме контагиозного моллюска) считаются неизлечимыми . Их терапия направлена на ликвидацию проявлений заболеваний и достижение ремиссии. Возбудитель болезни остается в организме и при ослаблении иммунитета вызывает обострение.

Чтобы секс был безопасным, нужно точно знать, когда реально возникает опасность для здоровья, а когда можно расслабиться.

Миф 1: если у полового партнера нет признаков половой инфекции, можно не защищаться

Симптомов может не быть. Половые инфекции могут протекать скрыто: вызывать заболевание, но без ярких симптомов. К такому течению склонен хламидиоз — эту инфекцию часто случайно находят при обследовании по поводу хронических воспалительных процессов половых органов, бесплодия, самопроизвольных выкидышей, заболеваний почек и сексуальной дисфункции.

Некоторые ИППП, например трихомониаз, ВИЧ, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция, могут существовать в виде носительства , при котором возбудитель поселяется в организме, не вызывает заболевания, но может передаваться другим людям.

Наиболее частые проявления заболеваний, передающихся половым путем: выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин, зуд, жжение и расчесы в области половых органов, покраснения, высыпания и язвы на половых органах, губах и в полости рта. Но иногда симптомы ИППП похожи на другие заболевания.

СПИД может скрываться под маской обычного ОРВИ, генитальный герпес беспокоить только легким зудом в интимной зоне, сифилитическую язву можно просто не заметить. Единственным проявлением хронического хламидиоза может быть конъюнктивит или артрит, которые, на первый взгляд, никак не связаны с сексом.

Поэтому незащищенный секс должен быть поводом для обследования, а не для хвастовства друзьям в крафтовом баре.

анализ крови на ВИЧ,
анализ крови на сифилис (RW),
анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и Anti HCV),
анализ крови на герпес (IgM, IgG),
анализ крови на хламидии IgA, IgG, IgM,
мультипрайм (ПЦР-диагностика) : Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. (в большом количестве они могут вызывать заболевания), Chlamydia trachomatis (ПЦР), трихомонада (ПЦР), нейссерия гонорея (ПЦР), герпес (ПЦР), ВПЧ (ПЦР),
флороценоз гриба Кандида (Candida): albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis (ПЦР),
флороценоз бактериальной флоры влагалища (Bacteria, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp) (ПЦР, для женщин),
обычный мазок на флору из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, цервикального канала и прямой кишки у женщин.

Миф 2: заразиться половой инфекцией можно только при вагинальном сексе и нельзя при оральном и анальном

Этот миф не имеет ничего общего с реальностью. Возбудители вирусных инфекций содержатся во всех биологических жидкостях больного человека. Больше всего их в крови, сперме и вагинальных выделениях, меньше — в слюне, моче и поте.

Если у вашего партнера гонококковая инфекции половых органов, вы рискуете заработать гонококковую ангину в результате минета или кунилингуса или проктит — воспаление прямой кишки — после анального секса.

Оральный и анальный секс может быть опасен для обоих партнеров. Обезопасить себя можно, используя барьерную контрацепцию.

Миф 3: секс без проникновения и поцелуи безопасны

Секс без проникновения, или экстернатный, секс, при котором партнеры получают удовольствие от трения гениталиями о тело партнера без введения полового члена в вагину, анус или рот, тоже рискован, но в меньшей степени, чем вагинальный, анальный и оральный секс.

сифилисом (если во рту у партнера есть сифилитическая язва),
вирусным гепатитом В и С (единичные случаи),
папилломавирусной инфекцией,
вирусом генитального герпеса,
цитомегаловирусной инфекцией,
гонореей (при гонококковой ангине или фарингите у партнера).

Исключить контакт гениталий, кожи и слизистых, используя латексные салфетки (их можно сделать, разрезав презерватив вдоль) и презерватив.
Не делать депиляцию и эпиляцию перед сексом, так как она повреждает кожу.

Удаление крайней плоти более чем на 60 % снижает риск ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала обрезание как метод профилактики ВИЧ-инфекции в странах Африки во время эпидемии заболевания. Однако вышеизложенное — не повод срочно обрезать крайнюю плоть.

Миф 5: если после орального секса почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем, это защитит от инфекции

Чистка зубов до секса даже вредна! Риск заражения увеличивают царапины на слизистой от зубной щетки — в них легко проникают возбудители ИППП. Так что лучше жуйте жвачку, пользуйтесь специальными спреями или антибактериальным полосканием, чтобы дышать свежестью на партнера.

Что касается полоскания рта и горла: некоторые ополаскиватели с антибактериальными компонентами действительно снижают риск заражения микробными ИППП, прежде всего гонореей. Австралийские ученые доказали, что полоскание рта и горла антисептиком в течение одной минуты наполовину уменьшает количество бактерий в полости рта.

Миф 6: мочеиспускание и спринцевание после полового акта защищает от инфекций

Спринцевания опасны для женщин: влагалище населено полезными бактериями, которые создают микроклимат, мешающий развитию болезнетворных микроорганизмов. Вымывание полезной микрофлоры нарушает биоценоза влагалища и ослабляет естественную защиту от половых инфекций. Попавшие в половые пути болезнетворные микроорганизмы вместе со сперматозоидами беспрепятственно проникают в матку, и это вызывает развитие осложнений.

Инстилляции антисептиков в уретру в некоторой степени снижают риск заражения, но не подходят для постоянной защиты. Частые вливания в мочеиспускательный канал приводят к развитию химического уретрита (воспаления уретры) и делают организм беззащитным перед половыми инфекциями.

Спринцевание вредит здоровью, в независимости от того, какие у вас гениталии. Вливание антисептиков в уретру можно использовать только иногда как средство экстренной профилактики ИППП. Но надеяться на полную защиту не стоит.

Миф 7: частицы ВИЧ такие маленькие, что проникают через презерватив

Презерватив может порваться или соскользнуть с полового члена при неправильном использовании, но и в этом случае он останется непроницаемым для ВИЧ.

Чтобы не нарваться на подделку, лучше приобретать презервативы в аптеках и крупных специализированных магазинах.

Презерватив — надежное средство защиты от ИППП при вагинальном, оральном, анальном и беспенетрационном сексе. Главное — соблюдать правила его использования.

Миф 8: презерватив полностью защищает от всех заболеваний, передающихся половым путем

Этот миф противоположен предыдущему, но тоже не соответствует действительности.

Используя презерватив, можно легко заразиться чесоткой, лобковой вшивостью, контагиозным моллюском, генитальным герпесом, папилломавирусной инфекцией или сифилисом, в особенности если сифилитическая язва расположена на половой губе, в области промежности, мошонки.

Миф 9: спермициды защищают от инфекций во время секса

Спермициды — специальные препараты, которые вводят во влагалище перед половым актом, чтобы разрушить сперматозоиды и тем самым предупредить зачатие. Самый известный представитель группы — бензалкония хлорид.

По некоторым данным, он обладает способностью разрушать болезнетворные микроорганизмы. В частности, губительно действует на гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, спирохеты, вирусы герпеса и ВИЧ.

Если уж использовать спермициды с целью снижения риска заражения, то лучше в виде крема или свечей, обладающих увлажняющим и успокаивающим действием на слизистую оболочку влагалища. При этом не стоит забывать, что при повторном половом акте необходимо вводить дополнительную дозу препарата.

Кроме того, существуют лубриканты, содержащие бактерицидные, антисептические и фунгицидные компоненты. Их применение особенно показано для индивидуальной профилактики ИППП.

Миф 10: если не было семяизвержения, заразиться невозможно

Многие заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин сопровождаются развитием уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и простатита (воспаления предстательной железы). Реже инфекция распространяется на семенные пузырьки, яички и их придатки. Сперма, выбрасываемая во время эякуляции, смешивается с соками предстательной железы и уретры и потому содержит огромное количество возбудителей инфекции.

Во-первых, содержимое уретры и небольшое количество семенной жидкости попадает в половые пути женщины задолго до эякуляции. Во-вторых, источником вирусов и других микроорганизмов могут быть другие биологические жидкости.

Миф 11: если женщина занимается сексом только с женщинами, риск заражения у нее минимален

Гомосексуальные женские пары рискуют так же, что бы вы себе ни фантазировали. Во время полового акта выделения из влагалища, слюна и частицы крови попадают на сексуальные игрушки, кожу и слизистые. Не имеет значения, с помощью чего возбудитель инфекции будет занесен в организм — с помощью полового члена, пальцев, языка, фаллоимитатора или другой секс-игрушки. Результат будет один: развитие заболевания.

Чтобы заразиться герпесом и папилломавирусной инфекцией, достаточно оральных ласк, объятий и поцелуев, поэтому правил гигиены секса для женских пар никто не отменял.

И не нужно забывать о профосмотрах с целью ранней диагностики заболеваний. Возможно, с развитием толерантности к свободным сексуальным отношениям в обществе просьба провериться и предъявить справку будет всё более обычным делом.

У мужчин в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Главный и единственный признак трихомониаза у сильного пола — боль и жжение во время мочеиспускания.

Трихомониаз — это поражение мочеполовой системы, которое вызывают трихомонады. Впервые трихомониаз был описан в начале XX века, тогда же медики догадались, что заразиться им можно половым путем. На сегодняшний день по частоте встречаемости эта болезнь окончательно обогнала гонорею и сифилис, каждый год ею заражается более 300 миллионов человек.

В школе на уроках зоологии все мы изучали простейшие микроорганизмы. Рассматривали под микроскопом амеб, инфузорий-туфелек и хламидомонад. Трихомонада влагалищная — тоже микроорганизм из царства простейших: одноклеточный, маленький, овальный или грушевидный, с усами-жгутиками. Только в отличие от безвредных простейших, трихомонада обитает в мочеполовых органах человека и вызывает в них воспалительные процессы.

Пути заражения трихомониазом

Меньше всего шансов заразиться трихомониазом при оральном и анальном сексе. Больше всего — при введении полового члена во влагалище. Бытовое заражение случается, но чрезвычайно редко. Например, если долго тереть половые органы той же мочалкой, которой только что пользовался больной, или вытираться его влажным полотенцем.

Что при этом происходит?

Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам (с помощью жгутиков). Затем коварные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Когда их становится слишком много, они начинают повреждать клетки хозяина. От момента заражения до первых признаков болезни обычно проходит от 4 дней до 4 недель.

У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам.

Первое, что должно насторожить — выделение пенистой жидкости из влагалища белесоватого цвета. Важно обращать внимание на запах: при трихомониазе выделения пахнут протухшей рыбой. Кроме того, наружные половые органы женщины краснеют и отекают, возникает зуд и чувство жжения, а занятия сексом превращаются в пытку. Если трихомонады поселились в мочеиспускательном канале, может появиться боль при мочеиспускании.

Чем это опасно?

Из-за воспалительных изменений в половых органах трихомонады часто становится причиной женского бесплодия. Мужское бесплодие трихомонады вызывают, склеивая сперматозоиды и употребляя питательные вещества спермы.

Диагностика

Заподозрив трихомониаз, необходимо обязательно обратиться к врачу. Женщинам поможет гинеколог, мужчинам — уролог. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому очень важно правильно поставить диагноз. Не исключено, что пациентам потребуется консультация дерматовенеролога.

Для диагностики трихомониаза берут мазок из половых органов и под микроскопом ищут в нем трихомонад. У женщин исследуют выделения из влагалища, у мужчин выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Результат общего мазка подтверждают более точными методами исследования: прямой иммунофлюоресценцией, ПЦР или посевом.

Лечение

Трихомониаз — излечимое заболевание. Нужно лишь строго выполнять все предписания врача и набраться терпения.

Пациентам врач назначит специальные противотрихомонадные лекарства, препараты повышающие иммунитет, витамины и физиотерапию. Избавляться от возбудителя болезни должны оба половых партнера одновременно. От секса до окончания курса лечения следует отказаться. Если это правило нарушить, то выздоровевший партнер, может заново заразиться. После лечения надо обязательно проходить контрольное обследование. Только после этого врач сможет точно сказать, что трихомониаз побежден.

От трихомонад могут спасти презервативы, исключение случайных половых контактов и использование в течение двух часов после полового контакта антисептиков.

ИППП И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Общие сведения
Существуют заболевания, которыми человек может заразиться при сексуальных контактах, их сокращенно называют ИППП — инфекции, передаваемые половым путем , к оторые являются одной из важных проблем здравоохранения, имеющих не только медицинское, но и социальное значение.
В мире ежегодно регистрируется около 330 млн. новых случаев ИППП. В России в течение последнего десятилетия ситуация по заболеваемости ИППП характеризуется эпидемическим ростом.

Одни из них передаются только половым путем, другие передаются и иными путями:

парентеральным (через кровь)
контактным (при контакте слизистых, кожи)
вертикальным (от матери к плоду или ребенку).

Перечень инфекций, передаваемых половым путем, насчитывает сегодня более трех десятков заболеваний различной природы, вызываемыми:

бактериями (сифилис, гонорея)
вирусами (герпес, ВИЧ , остроконечные кондиломы, гепатиты В и С)
простейшими (трихомониаз)
грибами (кандидоз)
при половых контактах могут передаваться и паразитарные заболевания кожи (чесотка, педикулез).

Проблемы, связанные с ИППП, имеют важное значение в развитии нарушений репродуктивной функции мужчин.
У мужчин нарушение фертильности (способности человека к продолжению рода) может быть связано с аутоиммунным процессом (при котором в организме вырабатываются антитела, воспринимающие собственные клетки как чужеродные), с воспалительной реакцией, а также с прямым действием микроорганизма на развитие сперматозоидов (например, при хламидийном инфицировании).
Кроме бактериальных инфекций большую роль в развитии нарушений репродуктивной функции играют вирусы и неинфекционные агенты.
Особенность интимной жизни сегодня — распространение практики орального и анального секса. Лица, предпочитающие оральный секс, как правило, пренебрегают презервативами и не отдают себе отчета, что большинство половых инфекций передаются при любых формах сексуальных отношений. Таким путем можно заразиться и гонореей, и трихомониазом, и сифилисом, и герпесом, и другими инфекциями. А при анальном сексе без презерватива нередко возникает воспаление мочеполовых путей, вызванное кишечной палочкой, плохо поддающееся лечению.
При ИППП не происходит самоизлечения, а исчезновение некоторых симптомов объясняется переходом заболевания в скрытую форму. Поэтому, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов вылечиться и не получить осложнений, таких как бесплодие, острые состояния, требующие хирургического вмешательства, внутриутробное заражение плода, нарушение течения беременности и родов, рождение нежизнеспособного или больного ребенка, гибель заразившегося человека (например, от СПИДа или гепатитов). У мужчин могут развиться хронические заболевания мочеполовой системы: простатит, везикулит, хронический уретрит, эпидимоорхит и, как следствие, бесплодие, нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение.
Чем опасны ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем, опасны тем, что ими легко заразиться. При многих ИППП ранние симптомы очень трудно выявить, и большинство людей не обращают на них внимания, пока не появятся более тяжелые поражения. ИППП поражают половую систему человека, предназначенную природой для сохранения и воспроизведения вида.
Как проявляются ИППП
Проявления ИППП зависят от вида и активности возбудителя. Большое значение имеет состояние иммунитета человека.
Первыми признаками ИППП могут быть выделения из половых путей, язвочки, покраснения, пузырьки, микротрещины на коже или слизистой оболочке половых органов, зуд или жжение во время мочеиспускания или полового контакта. Время появления подобных симптомов может быть различным. Какие-то инфекции могут себя обнаруживать буквально через сутки после контакта, а для проявления других может понадобиться и несколько месяцев. Многие, особенно относительно недавно открытые, инфекции могут вообще никак не проявляться, то есть протекать скрыто. При этом носитель инфекции остается в неведении и может без всякого злого умысла заражать других своих партнеров.
Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции или различных их сочетаний. Количество и вид лабораторных исследований определяется лечащим врачом.

Что можете сделать вы

если вы подозреваете у себя ИППП, проконсультируйтесь с врачом, поскольку только врач сможет подтвердить диагноз и начать лечение
если лечение назначено, не прекращайте его при исчезновении симптомов, т.к. инфекция в организме всё ещё может присутствовать
обязательно расскажите о выявленной инфекции своему половому партнёру и сделайте так, чтобы он также провёл медикаментозное лечение, иначе вы можете заразиться заново
откажитесь на время лечения от половых контактов
пользуйтесь презервативами.

Что может сделать врач

назначить обследование для подтверждения наличия инфекции (наличие возбудителя выявляется и у вас, и у партнера)
назначить лечение (выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, лечение назначается и вам, и партнеру)
назначить повторное обследование для подтверждения излечения.

ПОМНИТЕ! Если у человека был незащищенный сексуальный контакт, и даже если нет никаких болезненных проявлений, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!

Что делать, чтобы защитить себя от ИППП
У вашего партнера может быть много причин промолчать о том, что у него ИППП: он может не знать о своем заболевании, может переживать, что узнает еще кто-то или боится вас потерять. Важно помнить: необходимо самому позаботиться о безопасности!

Тактика безопасного полового поведения включает в себя следующие правила:

лучший партнер - любимый, постоянный и единственный
прежде, чем вступать в половую связь, поговорите с партнером о безопасности
всегда пользуйтесь презервативом, ведь даже один раз может оказаться роковым
не занимайтесь сексом под воздействием алкоголя или наркотиков, так как они снижают самоконтроль
посещайте квалифицированных медицинских работников, стоматологов, тату-мастеров, имеющих лицензию на осуществление их деятельности
регулярно проходите профилактические осмотры.

Важно помнить: каждый из нас несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь близкого человека!

Что делать, если заболевание подтвердилось

необходимо точно выполнять все назначения вашего доктора
не заниматься самолечением
рекомендуется сдать анализы вашему партнеру — возможно, что у него будут обнаружены некоторые инфекции, не выявленные у вас
лечение ИППП обязательно проводится у обоих партнеров
во время лечения половые контакты исключаются
после курcа лечения требуется сдать повторные анализы.

Для получения медицинской помощи обращайтесь:

КОГБУЗ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер": г. Киров, ул. Преображенская, 30 (поликлиника), тел. 64-23-95; ул. Преображенская, 28-а (анонимный кабинет), тел. 64-23-98.

Статистика от лабораторий гласит: под Новый год количество желающих провериться на ЗППП становится больше на 27%. Как раз пришло время разобрать – что такое половые инфекции, как они проявляются и когда следует проводить диагностику.

Какими инфекциями можно заразиться через половой акт?

Более 30 инфекций передаются через секс, однако преимущественно люди заражаются:

Кроме того, люди любят проверяться на болезни, которые не передаются половым путем и вовсе не являются болезнями. К ним относится: уреаплазмоз, микоплазмоз и гарднереллез. Бактерии, которые вызывают эти заболевания, относятся к классу условно-патогенных и при здоровом иммунитете не вызывают недуг. Эти бактерии могут жить во влагалище здоровых женщин, у которых никогда не было сексуального контакта. Когда иммунитет снижается или повреждается слизистая оболочка влагалища, бактерии становятся патогенными и вызывают болезни.

Симптомы ЗППП

Обычно у женщин ЗППП проявляются симптомами инфицирования мочевыделительной системы:

вагинальными выделениями и выделениями из уретры, которые могут быть обильными, густыми, гнойными, серого, желтого или зеленоватого цветов, могут сопровождаться неприятным запахом и болевыми ощущениями;
болями в нижней части живота;
дискомфортом и неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Распространенные признаки инфицирования мочеполовой системы у мужчин:

болезненное мочеиспускание;
выделение густой, белой, желтой или зеленоватой жидкости, имеющей нейтральный или неприятный запах, также выделения сопровождаются зудом и болью;
боли в мошонке.

Симптомы ЗППП проявляются не всегда и могут не проявляться вообще. А серьезные патологии, например, вирус иммунодефицита человека, могут имитировать признаки острых респираторных вирусных инфекций и проявляться лихорадкой, болями при глотании, недомоганием и головными болями. Спустя несколько лет ВИЧ приводит к более серьезным признакам: увеличиваются лимфоузлы, появляется диарея и снижается масса тела.

К симптомам ЗППП относят: боль, зуд, волдыри и маленькие язвы могут свидетельствовать о генитальном герпесе, также язвочки на пенисе или половых губах могут быть признаком сифилиса. Бородавки на гениталиях – один из симптомов папилломавируса человека. При гепатите возникают неспецифические признаки (это причина, по которой гепатит тяжело распознается и диагностируется на поздних стадиях): недомогание, болевые ощущения в животе, тошнота, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, боли в мускулах и затемненная моча.

Как защититься от венерических заболеваний?

Наиболее эффективная физическая защита – презервативы. Они состоят из разных материалов, наиболее распространенные – латекс и полиуретан. Мужскими презервативами рекомендуется пользоваться со смазкой – так меньше вероятность соскальзывания и разрыва. Однако лубрикант на масляной основе лучше не использовать с латексными презервативами, поскольку они могут порваться или соскользнуть. Кондомы не защищают на 100% от инфекции, но, если пользоваться ими по правилам (не все умеют пользоваться правильно), то защита достаточно эффективна.

Есть другая защита – спермициды. Это химические контрацептивы: гель, крем, свечи и другие. Они вводятся во влагалище и уничтожают сперматозоиды. Они могут предотвратить нежелательную беременность, но от ИППП спермициды не защищают. Кроме этого, спермициды увеличивают вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека.

Мужчинам можно делать обрезание. Оно уменьшает шанс заражения ВИЧ примерно на 50%. Однако сама процедура может иметь последствия. Тут следует сделать выбор: удалить крайнюю плоть для защиты от вируса иммунодефицита человека, или получить вред (возможный) от оперативного вмешательства.

Папилломавирус человека (ВПЧ) опасен не своими симптомами, а тем, что он протекает скрытно, увеличивает вероятность заражения другими штаммами вируса и главное – может стать причиной рака шейки матки.

Чтобы предупредить ВПЧ, нужно сделать вакцинацию. Прививка от вируса папилломы человека защищает от самой инфекции и уменьшает шанс возникновения некоторых онкологических заболеваний: рака шейки матки, рака прямой кишки и рака полового члена.

Есть два типа вакцин: профилактические и лечебные. Активно используются только профилактические, которые защищают от двух штаммов папилломавируса человека (вызывающих злокачественные новообразования в шейке матки). Лечебные прививки предназначены для того, чтобы замедлить развитие онкологических процессов. Однако сейчас они разрабатываются и находятся на стадии доклинических испытаний, поэтому не используются.

Иммунизацию от папилломавируса человека следует делать девушкам моложе 26 лет и мужчинам моложе 21 года.

Какие виды секса способствуют заражению?

Инфекции передаются при вагинальном, оральном и анальном сексе. Кроме того, вирусы или бактерии могут проникнуть при фингеринге, когда проникают только пальцы. К примеру, у мужчины есть гонорея, и, если женщина займется с ним оральным сексом, у нее может возникнуть гонококковая инфекция в глотке. Для предупреждения инфицирования следует пользоваться физической барьерной контрацепцией: при минете – презервативом, при куннилингусе и анилингусе – салфетками из латекса (можно использовать разрезанный презерватив), при фингеринге – латексными перчатками.

Можно ли инфицироваться через туалетное сиденье?

Американские федеральные агентства министерства здравоохранения (Center for Disease and Prevention, CDC) сообщают о том, что вероятность заражения через сиденье унитаза стремится к нулю. Вне организма человека большинство инфекций долго не живут. И для того, чтобы инфицироваться, на поверхности сиденья унитаза должно быть большое количество живых возбудителей.

Нужна ли регулярная проверка на венерические заболевания?

Решение о регулярной проверке на венерические заболевания зависит от возраста и образа жизни. Важные рекомендации:

если вы сексуально активная девушка не старше 25 лет, каждый год нужно делать проверку на хламидиоз и гонорею;
следует провериться на наличие вируса иммунодефицита человека хоть раз в жизни, если вам от 15 до 64 лет.

Существуют факторы риска, которые влияют на регулярность проверки (при наличии этих факторов человек попадает в группу риска):

появился новый сексуальный партнер или партнерша;
партнер или партнерша имеет сексуальные связи с другими людьми;
человек раньше болел ЗППП;
половой акт осуществляется за денежные или наркотические средства.

Если у девушки или женщины, независимо от возраста, есть эти факторы, не нужно делать анализы сразу на все половые инфекции. Следует сделать реакцию Вассермана (выявляет сифилис), микроскопические исследования и ПЦР (выявляет трихомониаз) и сдать на проверку сыворотку крови (выявляет гепатит B). Если женщине с высокой сексуальной активностью больше 25 лет и она входит в группу риска, следует продолжить исследование на наличие гонококков и хламидий.

Однако неизвестно, как часто нужно делать анализы на ЗППП в случае, если девушка не выходит из группы риска. Мужчинам следует проверяться на эти инфекции, если за последние 2 года у него возник сифилис, хламидиоз или другие ИППП.

Если человек находится в уязвимой группе, ему следует проверяться на гепатиты В и С. Более того, тест на эти заболевания нужно проходить, если есть еще один фактор риска – использование наркотиков, которые вводятся инъекционно. А пройти скрининг на гепатит С нужно людям, которые пользовались услугами нанесения тату у мастера без должной сертификации и употребляли наркотики через нос.

Также рекомендуется (но это необязательное требование) провериться, если был секс с человеком, который не обследовался на половые инфекции и не знает о своих ЗППП. В стандартный комплект диагностики входит:

тест на Neisseria gonorrhoeae (гонорея);
реакция Вассермана (сифилис);
микроскопическое исследования для выявления трихомонад (у женщин);
исследование на антитела к ВИЧ;
ПЦР для выявления простого герпеса 2-го типа, хламидий и Mycoplasma genitalium.

Диагностика ЗППП

Обследования на ЗППП назначает врач. Диагностика делается при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для этого женщине нужно сдать мазок. При помощи ПЦР можно выявить гонорею, хламидиоз и трихомониаз (вдобавок нужно сдать мочу). Не обязательно идти к гинекологу для сбора мазка. В некоторых диагностических центрах есть приборы, которые позволяют сдать анализы самим.

Анализ крови позволяет выявить сифилис, антитела к ВИЧ и антитела к вирусам гепатитов В и С. Мужчинам для проверки на гонорею и хламидиоз при помощи ПЦР нужно сдать мочу.

В медицине есть много методов диагностики инфекций, но чаще всего применяются следующие анализы на ЗППП:

микроскопический анализ: для исследования нужен мазок из уретры, выявляет трихомонады, гонококки и гарднереллы;
иммуноферментный анализ – нужен мазок из уретры или сыворотка крови, которая берется утром натощак. Метод не выявляет возбудителей, но показывает антитела к ним. Иммуноферментный анализ выявляет антитела к уреаплазмам, хламидиям и микоплазмам;
реакция иммунофлюоресценции. Для проведения диагностики нужен мазок. Биологический материал окрашивается специальными веществами, при помощи которых инфекцию можно увидеть в микроскоп. Выявляет хламидии, микоплазмы и трихомонады.

У меня нетрадиционная сексуальная ориентация. Как это влияет на ЗППП?

Поскольку болезни передаются не только вагинальным, но и анальным и оральным путем, то люди, занимающиеся однополым сексом, входят в группу риска. В таком случае нужно сделать следующие анализы на инфекции у мужчин:

вирус иммунодефицита человека;
сифилис;
хламидиоз;
гонорея;
гепатит С (один раз);
ректальные инфекции.

Гомосексуальные женщины тоже в группе риска. Сексуальные игрушки и пальцы – переносчики многих инфекций, которые приводят к ВПЧ и генитальному герпесу. Предотвратить эти болезни можно, если придерживаться рекомендаций по гигиене.

У меня был незащищенный секс с человеком, о здоровье которого почти ничего не знаю. Как теперь быть?

Сначала вакцинируйтесь от гепатита В. Рекомендуется сделать прививки в первые 24 часа после незащищенного полового акта, если сейчас нет возможности – постарайтесь сделать иммунизацию в течение семи дней. Если сделаете позже, вакцина не будет эффективной. В США людям, пережившим сексуальное насилие, могут назначить антибактериальные препараты для предотвращения развития гонореи, хламидиоза и трихомониаза. Более того, лекарства также назначают для профилактики вируса иммунодефицита человека уже после полового акта. Однако такие лекарственные средства могут вызывать побочные явления и встает дилемма о том, стоит ли их применять или нет. Спринцевание не защищает, а даже наоборот, повышает риск развития ИППП.

В первый же день после незащищенного полового контакта не нужно идти проверяться: на трихомониаз, хламидиоз и гонорею можно провериться только спустя 10–14 дней, на вирус иммунодефицита человека и сифилис – спустя месяц-полтора, и через 6 месяцев нужно сделать тест на ВИЧ еще раз.

Как лечить ЗППП?

Половые инфекции нужно лечить. Если не заниматься лечением, есть вероятность, что хламидиоз, трихомониаз, сифилис и гонорея могут стать причиной бесплодия. Обычно назначается один антибиотик. В среднем терапия длится семь дней, но во многих случаях достаточно одного раза принять таблетки или сделать укол. Другие методы – прогревание, препараты на основе трав и препараты, усиливающие иммунитет, вагинальные суппозитории с лактобациллами – не имеют доказательной базы и клинической эффективности.

Нелеченый вирус иммунодефицита человек приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД) и летальному исходу. Специфического лечения вируса папилломы человека нет, но можно сделать прививку от ВПЧ, которая защитит от инфекции. Вирус простого герпеса лечат препаратами типа валацикловира, с их же помощью можно предотвратить повторный эпизод герпеса, но излечиться от вируса навсегда не получится. Инфекционный гепатит может привести к циррозу и онкологическим патологиям печени. Обычно в лечении гепатита B применяют противовирусные средства.

Также следует помнить: если у вас нашли половую инфекцию, следует сказать об этом половому партнеру, который тоже должен пройти диагностику и лечение ЗППП.

Читайте также: