Препараты лечение трихомониаза у лошади

ТРИХОМОНОЗЫ (Trichomonoses), инвазионные болезни животных и человека, вызываемые простейшими — трихомонадами. Наибольшее распространение во мн. странах мира имеет Т. кр. рог. скота.

Трихомоноз кр. рог. скота вызывается Trichomonas foetus, характеризуется поражением и функциональными расстройствами половых органов.

Возбудитель грушевидно овальной формы; снабжён [снабжен] на переднем конце тела четырьмя жгутиками, один из к-рых направлен назад вдоль тела и образует с последним ундулирующую (волнообразную) мембрану: тело дл. 10—25 мкм, шир. 5—10 мкм. Движение происходит благодаря жгутикам и мембране. Развиваются паразиты путём [путем] простого и множеств. делений. При неблагоприятных условиях превращаются в цисты. В организме кр. рог. скота обнаружены ещё [еще] два вида трихомонад — Т. enteris и Т. pavlovi, паразитирующие в жел.-киш. тракте, патогенная роль к-рых окончательно не выяснена. Источник возбудителя инвазии — больные животные и трихомонадоносители. Заражение происходит при случке или искусств. осеменении. В распространении болезни ведущая роль принадлежит быкам - трихомонадоносителям. Иммунитет не изучен. У больных коров и тёлок [телок] наблюдаются опухание срамных губ, катаральное воспаление влагалища, образование на слизистой оболочке влагалища узелков величиной с просяное зерно, эндометриты, пиометры, аборты (обычно на 2—4-м мес стельности), яловость. У быков при заражении трихомонадами отмечают воспаление препуция, полового члена, понижение половой активности. Диагноз основан на данных эпизоотологии, симптомах болезни и результатах микроскопич. и культурального исследования материала (абортированные плоды, плодовые оболочки, смыв и выделения из половых органов, сперма и секреты придаточных половых желез) от подозреваемых в заражении животных. Окончат. диагноз возможен только после обнаружения и выделения Т. foetus. Лучшая питат. среда для культивирования и выделения этих трихомонад — среда В. В. Петровского. Т. дифференцируют от пузырьковой сыпи, инфекц. фолликулярного вестибулита, вибриоза, бруцеллёза [бруцеллеза] , листериоза и лептоспироза.

Лечение. Применяют препараты местного (аммарген, фуразолидон, фурацилин, трихопол, флавакридина гидрохлорид, фурамон) и общего (прозерин, карбахолин, нитрофурановые препараты ц др.) действия. После курса лечения коров и быков исследуют на наличие трихомонад. Профилактика: изоляция и лечение больных Т. животных, организация искусств, осеменения коров и тёлок [телок] спермой от заведомо здоровых быков.

Трихомоноз лошадей — мало изученная болезнь, вызываемая Т. equi и характеризующаяся поражением половых органов. Возбудитель морфологически сходен с Т, foetus. После переболевания лошади могут длительное время оставаться трихомонадоносителями. Диагноз, лечение и профилактика осуществляются так же, как и при Т. кр. рог. скота.

Трихомоноз свиней вызывается Т. suis, T. butreyi и Т. rotunda, паразитирующими в основном в пищеварит. тракте. Патогенность их окончательно не установлена.

Трихомоноз птиц . Возбудители Т. паразитируют в пищеварит. тракте, печени и др. органах. Чаще болеют цыплята, индюшата, цесарята, утята и др. Заражение происходит при использовании инвазированного трихомонадами корма и воды.

Лечение. Эффективны препараты: трихопол, энтеросептол, осарсол, флавакридина гидрохлорид, акрихин, аминоакрихин и др. Профилактика: изолированное выращивание молодняка от взрослых птиц; включение в корм трихомонадоцидных препаратов.

Трихомоноз человека . Возбудитель — Т. vaginalis. Источник возбудителя инвазии — больной Т. или трихомонадоноситель. Заражение преим. половым путём [путем] . Проявляется у женщин трихомонадным вагинитом, у мужчин уретритом. Профилактика основана на общих принципах предупреждения венерич. болезней.

Лит.: Тимофеев Б. А., Петровский В. В., Трихомонады и трихомонозы с.-х. животных, М., 1967; Корчак Г. К., Трихомоноз крупного рогатого скота, К., 1974.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Препарат АСД-2 содержит в своем составе соединения с активной сульфгидрильной группой, производные алифатических аминов, карбоновые кислоты, алифатические и циклические углеводороды, производные амидов и воду. По внешнему виду представляет собой жидкость от желтого до темно-красного цвета со специфическим запахом, хорошо смешивающуюся с водой. Допускается наличие мелкого черного осадка. Выпускают препарат в форме стерильного раствора, расфасованного по 20 мл и 100 мл в стеклянные флаконы.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Препарат АСД фракция 2 является продуктом сухой перегонки сырья животного происхождения. При пероральном применении оказывает активизирующее действие на ЦНС и вегетативную нервную систему, стимулирует моторную деятельность желудочно-кишечного тракта, секрецию пищеварительных желез, повышает активность пищеварительных и тканевых ферментов, улучшает проникновение ионов Na+ и К+ через клеточные мембраны, способствует нормализации процессов пищеварения, усвоения питательных веществ и повышению естественной резистентности организма. При наружном применении препарат стимулирует активность ретикулоэндотелиальной системы, нормализует трофику и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Препарат относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). В рекомендуемых дозах не оказывает резорбтивно-токсического и сенсибилизирующего действия.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Назначают сельскохозяйственным животным (в том числе птице) и собакам, с лечебной и профилактической целью при болезнях желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы, поражениях кожных покровов, нарушениях обмена веществ, для стимуляции деятельности центральной и вегетативной нервной системы, повышения естественной резистентности у ослабленных и переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, а также для стимуляции роста и развития поросят, цыплят и повышения яйценоскости кур.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Внутрь препарат АСД–2 назначают животным с питьевой водой перед кормлением или в смеси с комбикормом в утреннее кормление в дозах указанных в таблице:

Вид животных, возраст

Количество препарата, (см³)

Количество воды, (см³)

от 3 лет и старше
от 1 года до 3 лет
до 1 года

200-600
200-400
100

Крупный рогатый скот

от 3 лет и старше
от 1 года до 3 лет
до 1 года

200-400
100-400
40-100

от 1 года и старше
от 1/2 года и до 1 года
до 1/2 года

40-100
от 1/2 года и до 1 года
10-40

от 1 года и старше
от 1/2 года и до 1 года
2-3 месяца

Собаки взрослые от 6 месяцев

Наружно АСД-2 применяют в виде 2-20% растворов, приготовленных на стерильном физиологическом растворе или кипяченой воде. При приготовлении лечебного раствора требуемой концентрации, исходный стерильный раствор АСД-2 принимают за 100%. Лечебный раствор готовят в асептических условиях.

При диспепсии, гастроэнтероколитах, гастроэнтеритах, а также дистрофических состояниях, вызванных расстройствами пищеварения и нарушениями обмена веществ, препарат назначают внутрь один раз в сутки, в разовых дозах, указанных в таблице. Лечение проводят курсами по 5 дней с интервалом 2-3 дня до выздоровления животного.

При тимпании крупного рогатого скота препарат выпаивают животному или вводят в рубец через желудочный зонд один-два раза в сутки в разовой дозе, указанной в таблице. В процессе лечения назначают теплые клизмы, массаж рубца и другие процедуры, предусмотренные при указанной патологии.

При метеоризме кишечника у лошадей препарат выпаивают животным или вводят через желудочный зонд однократно в дозах указанных в таблице. В процессе лечения назначают теплые клизмы, массаж живота и другие процедуры, предусмотренные при указанной патологии. При необходимости лечение повторяют.

При катаральной пневмонии поросят наряду с этиотропным лечением препарат назначают один раз в день с питьевой водой за 30-40 минут до кормления или в утреннее кормление с комбикормом в дозах, указанных в таблице. Лечение проводят курсами по 5 дней с интервалом 2-3 дня до выздоровления.

При вагинитах и задержании последа у коров (после его удаления) применяют 3-5% раствор препарата, подогретый до 40°С, которым промывают влагалище один раз в сутки в течение 4-5 дней, расходуя по 1,5-2 л раствора на каждую обработку. Если шейка матки открыта, то 200-300 мл раствора вводят в матку.

При острых и хронических эндометритах, миометрите и пиометре у коров, если шейка матки открыта, в полость матки вводят 15% раствор препарата, подогретый до 40°С в количестве 200-300 мл и сразу же его удаляют. Для этих целей используют катетер с обратным током жидкости. Обработку проводят один раз в сутки до выздоровления.

Наряду с этиотропным лечением при трихомонозе коровам вводят во влагалище 20% раствор препарата при помощи шприца Жанэ с резиновой трубкой и специального катетера, имеющего на конечной части большое количество отверстий. Лечение проводят один раз в сутки в течение 5-7 дней, расходуя по 200-300 мл раствора на каждую процедуру. При лечении быков, больных острой формой трихомоноза, наряду с этиотропным лечением препуциальный мешок промывают 2-3% раствором препарата, который вводят с помощью катетера, соединенного резиновой трубкой с кружкой Эсмарха в количестве 0,5-1,0 л. После этого наружное отверстие препуциального мешка зажимают на 3-5 мин рукой и производят легкий массаж. Лечение проводят один раз в сутки в течение 5-7 дней.

В целях стимуляции центральной и вегетативной нервной системы, повышения резистентности у переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, ускорения процессов заживления кожных покровов, при некробактериозе, экземах, дерматитах, трофических язвах препарат применяют с питьевой водой или в смеси с кормом один раз в сутки в дозах, указанных в таблице. Лечение проводят курсами по 5 дней с интервалом 3 дня до выздоровления.

В целях стимуляции роста и развития телят, поросят и цыплят, препарат применяют способом группового скармливания из расчета 0,1 мл АСД-2 на 1 кг массы тела через день в течение 1-2 месяцев.

Инфицированные вяло заживающие раны промывают 15-20% раствором препарата и после этого накладывают смоченную этим раствором повязку. Лечение проводят один раз в сутки до очищения раны от гноя. При наличии свищей, вскрытых полостей абсцессов, флегмон, в их полость вводят марлевый дренаж, смоченный раствором препарата и сверху накладывают стерильную повязку. Дренаж меняют ежедневно до образования грануляционного вала.

При мыте лошадей и наличии абсцессов в подчелюстном пространстве и на других частях тела после предварительного туалета, полости абсцессов промывают 15-20% раствором препарата или вводят в них пропитанные раствором тампоны, один раз в день до очищения раны от гноя и появления грануляции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В период применения препарата АСД фракция 2 не отменяется этиотропное лечение животных. Молоко дойных животных и яйцо птицы после применения препарата используется без ограничений. В случае вынужденного убоя животных мясо используется без ограничений.

При работе с препаратом следует пользоваться резиновыми перчатками. По окончании работы лицо и руки следует вымыть теплой водой, вымыть и просушить перчатки. Пустые емкости из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей, их выбрасывают в контейнеры для мусора. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении препарата АСД-2 в соответствии с наставлением побочных явлений и осложнений не наблюдается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаний не установлено.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В местах, недоступных для детей, в упаковке предприятия-изготовителя отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 10 до 30°С. Препарат пригоден для применения в течение 4 лет с даты изготовления при соблюдении указанных условий хранения. После первого вскрытия флакона препарат пригоден к применению в течение 14 суток. Запрещается использовать лекарственный препарат после окончания срока годности.

Трихомоноз является заболеванием животных и птиц, а также и человека. Вызывается возбудителями рода Trichomonos, которые паразитируют в ротовой, носовой полостях, в кишечнике, половых органах, в зависимости от вида. Чаще заболевание регистрируют у крупного рогатого скота и свиней. У крупного рогатого скота трихомонады паразитируют в половых органах; у свиней — в носовой полости и в желудочно-кишечном тракте; у лошадей — в половых органах и в кишечнике; у птицы — в ротовой полости и в кишечнике; у человека — в ротовой полости и в половых органах.

Трихомоноз крупного рогатого скота является подострым или хроническим заболеванием. У коров характеризуется ранними абортами (в первые 3–4 месяца стельности), вагинитами, метритами, перегулами, большим процентом яловости в стаде. У быков болезнь характеризуется уретритами, импотенцией, баланопоститами.

При заболевании экономический ущерб считается с учетом снижения молочной продуктивности, недополучения телят, затрат на лечение больных, выбраковки ценных племенных животных. В последнее время заболеваемость крупного рогатого скота трихомонозом резко снижена. Однако опасность широкого распространения болезни сохраняется в связи с завозом племенного скота из других стран.

Основными причинами инвазии являются больные животные и паразитоносители (обычно быки). Болезнь передается через контакты больного животного со здоровым при естественной случке, а также при искусственном осеменении спермой, содержащей возбудителя. При глубоком замораживании трихомонады сохраняются годами.

Основными распространителями инвазии являются быки. В некоторых случаях трихомонады распространяются кастратами и быками-пробниками. Существует механический путь передачи трихомонад — через предметы ухода, инструменты (влагалищные зеркала, искусственные вагины и др.). Источниками инвазии могут быть:

выделения из половых органов больных животных;

абортированные плоды и их оболочки, загрязняющие окружающие предметы;

Признаки и течение

У разных животных клиника заболеваний различна. В одних случаях явные клинические признаки отмечают в первые дни заражения. В других случаях клиника не проявляется до 2–4-го месяца стельности. При развитии процесса наблюдается:

повышение температуры тела до 40,8 градуса Цельсия;

Существует несколько стадий трихомонозного процесса:

аборт с изгнанием плода;

Первая стадия начинает проявляться с отечностью вульвы и с выделением из половых органов жидкой слизи. Слизистая оболочка влагалища становится покрасневшей, болезненной при пальпации. При осмотра слизистой влагалища, особенно у его свода, обнаруживают плотные узелки величиной от просяного зерна до мелкой горошины.

Вторая стадия начинается при распространении воспаления на шейку матки, на матку. При этом возрастает количество выделений, свидетельствующих о развитии гнойно-катарального эндометрита. Обычно такие животные не оплодотворяются, а в случае стельности абортируют.

Ранние аборты (4–12 недель) часто происходят незаметно. При гибели плода он может не абортировать, а разлагается внутри матки, вызывая при закрытой шейке матки пиометру. При этом в матке скапливается большое количество (до нескольких литров) гноя. При вовлечении в патологический процесс яйцеводов и яичников у коров резко нарушается половой цикл. У больных животных наблюдается многократная охота длительные перегулы, яловость. Коров многократно осеменяют, а оплодотворение не наступает. Развивается нимфомания. Каждый 21 день корова приходит в охоту.

В хозяйствах, где болезнь регистрируют на протяжении ряда лет, хроническое течение наблюдается чаще. У животных клиника при этом почти не выражена. Однако в стаде много яловых коров, частые аборты, низкая молочная продуктивность. Острое течение болезни здесь может быть лишь у телок или у вновь завезенных коров. У быков болезнь обычно протекает бессимптомно, но такие быки обладают низкой потенцией и воспроизводительной способностью.

При остром течении болезни через несколько суток после заражения развивается отек препуция, из него выделяется слизисто-гнойный секрет, склеивающий волосы и образующий корочки. При мочеиспускании и прощупывании возникает болезненность. В случку больные быки идут неохотно. Слизистая полового члена отечна, гиперемирована, на ней видны узелки величиной с просяное зерно. Через 2–3 недели быки внешне кажутся здоровыми, однако трихомонадоносительство остается на многие годы. В отличие от коров у быков трихомоноз самостоятельно не проходит.

Диагностика заболевания комплексная. Из эпизоотологических данных учитывают наличие ранних абортов, частые перекрытия коров, высокий процент яловых и больных гинекологическими заболеваниями коров, низкий процент выхода телят на 100 коров.

Окончательный диагноз ставится при обнаружении возбудителя в выделениях от бруцеллеза, пузырьковой сыпи, инфекционного вестибулита, токсоплазмоза, лептоспироза, листериоза, вибриоза, кампилобактериоза. При этом учитывают, что при трихомонозе плод, как правило, мацерирован.

Если в хозяйстве установлен трихомоноз, все поголовье взрослого рогатого скота (коров, быков, нетелей, телок), имеющих те или иные признаки болезни, независимо от результатов лабораторных исследований, подвергают лечению.

Сначала назначают препараты, вызывающие сокращение матки, с целью удаления экссудата из полости матки:

0,5 %-ный прозерин;

либо 1 %-ный синэстрол;

либо 0,1 %-ный карбохолин;

или окситоцин и др.

Препараты назначают в дозе 2 мл подкожно или внутримышечно 2 раза в день через день. Через 6 дней курс лечения повторяют.

Одновременно полость матки орошают, применяя:

8-10 % раствор ихтиола, растворенный в глицерине;

раствор йода на физ. Растворе в концентрации 1: 1000;

раствор флавокридина в такой же концентрации;

раствор нитрофурановой смеси (0,1 фуразолидона + 0,2 г фурацилина, добавляя до 1000 мл физ. раствором).

В матку препараты лучше вводить на жирной основе, а не на воде.

Затем внутримышечно вводят 1 %-ный раствор трихопола (метронидазол) в дозе 50 мг/кг подкожно или 10 мг / кг внутримышечно (3–5 инъекций). Для подкожного введения трихопол растворяют в физ. растворе. Для внутримышечного — в смеси глицерина с водой в пропорции 1: 3. Можно вводить трихопол в матку на масляной основе.

Затем применяют АСД-2 и АСД-3

Коровам во влагалище вводят 20 %-ный масляный раствор АСД-3 шприцем Жане с катетером: 300 мл раствора на 1 животное.

Можно вводить во влагалище, пропитанные этим раствором, марлевые тампоны. Курс лечения — 1 раз в день до выздоровления. Если шейка матки открыта то можно вводить в полость матки АСД-2 15 %-ный масляный раствор — 200–300 мл. Температура раствора — 40 градусов Цельсия. Параллельно перорально вводят АСД-2 до излечения.

Через 10 суток после проведения курса лечения коров исследуют на трихомоноз. При обнаружении паразитов курс лечения повторяют. При отрицательном результате исследования повторяют еще дважды и обязательно в период очередной течки.

Полость препуциального мешка у быков можно обрабатывать 8–10 %-ным ихтиолом на глицерине, йоданестезолом (взять 0,1 г кристаллического йода, добавить 400 г чистого хлороформа = 600 г вазелинового масла), перекисью водорода, 2–3 %-ным раствором АСД-2. Курс лечения 1 раз в день в течение 7–10 дней.

Эффективно применение комбинированного лечения при 6-суточном курсе по схеме, которая включает местное применение лекарственных препаратов для обработки препуция и общее лечение.

п/к 2 мл 1 %-ного водного раствора фурамона или 0,5 %-ного водного раствора прозерина; местная обработка препуциального мешка раствором нитрофурановой смеси в сочетании с 0,5 % суспензии фуразолидона.

в/м 10 %-ная суспензия фуразолидона; местная обработка, как в первый день.

п/к 2 мл фурамона или прозерина, в/м 10-ная суспензия фуразолидона; местная обработка.

лечение, как во 2-й день.

лечение, как в 3-й день;

произвести местную обработку.

Быкам делают инъекции трихопола (метронидазола) 50 мг /кг п/к или 10 мг/кг в/м; курс — 3–5 инъекций. 2–5 %-ным раствором трихопола на физическом растворе рекомендуется орошать препуциальный мешок.

При лечении людей для мужчин можно использовать трихопол внутрь (таблетки), для женщин — спринцевание влагалища 2–5 %-ным раствором трихопола, слабым раствором йода (1: 1000).

После курса лечения у быков пятикратно каждые 10 дней исследуют культуральным способом смывы из препуция и сперму. Только после трехкратного исключения возбудителя при микроскопическом и культурном исследовании материалов с интервалом в 10 дней, быков допускают в случку и для искусственного осеменения разрешают сперму.

Поступающий из других хозяйств взрослый скот, необходимо исследовать на трихомоноз. Все поголовье взрослого крупного рогатого скота ежеквартально необходимо исследовать гинекологически. При появлении в стаде ранних абортов абортировавших животных немедленно изолируют. Плод и материал от этих животных необходимо отправить в лабораторию для исследования на трихомоноз и исключения токсоплазмоза и бруцеллеза.

Трихомоз свиней вызывается возбудителем Trichomonas suis, который паразитирует в желудочно-кишечном тракте, в легких и носовой полости. Чаще болеют поросята-сосуны и отъемыши. Заражения происходят алиментарным путем, когда поросята с кормом и водой заглатывают возбудителей.

Причины и признаки болезни

Источником инвазии являются больные и носители, выделяющие во внешнюю среду трихомонад. Трихомоноз у поросят проявляется повышенной температурой и признаками поражения желудочно-кишечного тракта (понос с кровью). Трихомоноз свиней необходимо дифференцировать от паратифа, балантидиоза, эймериоза и других вирусных и бактериальных инфекций с симптомами диареи.

Для лечения трихомоноза у свиней рекомендуют применять осарсол в дозе 0,02–0,03 г/кг внутрь 2 раза в сутки в течение трех суток подряд, а также фуразолидон в дозе 10 мг/кг 3 раза в сутки. Однако оба препарата не стерилизуют организм свиней от трихомонад.

Трихомонозом болеет птица любых видов. Наибольший процент пораженности наблюдается среди хищных птиц и голубей. Патологический процесс, как правило, локализуется в верхнем отделе пищеварительного тракта: в ротовой полости, пищеводе, зобе. При длительном течении в процесс вовлекаются трахея и легкие. Заражение происходит алиментарным путем.

Характерными признаками заболевания являются:

наличие специфического гнилостного запаха из ротоглотки;

признаки расстройства респираторной системы;

наличие специфических гранулем на слизистой ротовой полости, которые могут полностью перекрыть вход в пищевод.

Для лечения рекомендуется:

тщательное механическое удаление казеозных масс (гранулем) из ротовой полости;

санация зачищенных участков антисептиками;

применение специфических лечебных препаратов (метронидазол — 50 мг/кг в день 5–7 дней до излечения, карнидазол — 20 мг /кг, внутрь раз в сутки, димитридазол, ипронидазол, ронидазол;

антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин (кламоксил) — 100 мг /кг внутрь 1 раз в сутки 5 дней, энрофлоксацин — 15 мг/кг в/м 2 два раза в день 5 дней;

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.

1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.

1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.

Характеристика

Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов ( в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. C_max достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч.

Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут , С_max достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.

При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Показания препарата Бициллин ® -5

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ( в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС , в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС .

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней.

Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед .

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед , детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед , детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед .

Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

Меры предосторожности

При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др. , при необходимости — ИВЛ .

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Особые указания

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

Условия хранения препарата Бициллин ® -5

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бициллин ® -5

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.