От консервированного зеленого горошка может быть ботулизм

В целях предупреждения заболевания ботулизмом Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области информирует население, заинтересованные ведомства, а также хозяйствующие субъекты (ЮЛ, ИП), деятельность которых связана с услугами общественного питания. производством и оборотом консервированных пищевых продуктов на территории области, об учащении случаев заболеваемости ботулизмом.

В Российской Федерации с 2007 года ежегодно регистрируется около 200 случаев заболеваемости ботулизмом с числом пострадавших около 300 в год. При этом наблюдается увеличение числа летальных случаев, так, если в 2007 году было зарегистрировано 15 летальных случаев, то в 2010 году - 26.

В 2011 году по оперативным данным зарегистрирован 91 случай ботулизма в 16 субъектах Российской Федерации, пострадало 160 человек из них 7 детей. Летальных исходов - 14.

Заболеваемость ботулизмом в основном связана с употреблением пищевых продуктов домашнего изготовления (вяленая рыба, консервированные овощи и грибы).

В период с 31 октября по 5 ноября 2011 года в г. Нальчик среди студентов и персонала финансово-экономического факультета Кабардино-Балкарской сельскохозяйственной академии зарегистрировано 47 случаев ботулизма.

По данным расследования Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской республике групповая заболеваемость связана с употреблением пищевых продуктов, приготовленных в столовой финансово-экономического факультета Кабардино-Балкарской сельскохозяйственной академии.

В целях локализации очага было организовано активное выявление больных, в лечебно-профилактические учреждения направлено письмо об обязательной консультации врачом-инфекционистом всех обратившихся за медицинской помощью студентов и сотрудников академии (2 больных выявлены в сельских районах по обращениям).

В период с 31 октября по 1 ноября 2011 года проведено обследование всех столовых Кабардино-Балкарской сельскохозяйственной академии с лабораторным обследованием продуктов питания. Дополнительно проведено лабораторное обследование работников пищеблоков Кабардино-Балкарской сельскохозяйственной академии на патогенную микрофлору.

В ходе проверки установлено, что Кабардино-Балкарской сельскохозяйственной академией подано уведомление об оказании услуг общественного питания, которое зарегистрировано 29.12.2009 № 00018.12.09. При этом на один из двух буфетов финансово-экономического факультета Кабардино-Балкарской сельскохозяйственной академии уведомление об оказании услуг общественного питания не подавалось. В связи с этим, плановые надзорные мероприятия в отношении столовой академии не проводились.

- на поступающее продовольственное сырьё отсутствуют сопроводительные документы, подтверждающие их качество и безопасность (обнаружены огурцы соленые в 3-х литровых банках без маркировки, происхождение неизвестно);

- не организован производственный, в том числе лабораторный, контроль;

- не осуществляется ежедневное ведение необходимой документации (бракеражные журналы, журналы осмотров персонала на гнойничковые и острые респираторные заболевания и др.);

- приготовление и отпуск блюд осуществлялись лицами, не числящимися в штате комбината питания и не имеющих медицинских книжек.

Решением суда г. Нальчика от 08.11.2011 деятельность пищеблока и 6 столовых Кабардино-Балкарской государственной сельскохозяйственной академии деятельность приостановлена на 45 суток, 3 столовых, арендованных предпринимателями на 30 суток, столовая в общежитии Кабардино-Балкарской государственной сельскохозяйственной академии на 15 суток.

По результатам исследования клинического материала от больных диагноз ботулизм подтвердился у 12 человек.

В пробах пищевых продуктов по результатам исследований выявлено наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (Clostridium perfringens, Klebsiella pneumonia, бактерии группы кишечной палочки). Предварительные результаты исследований показывают наличие спорообразующих и неспорообразующих микроорганизмов в мазках из сред для анаэробов. Исследования по выделению чистой культуры продолжаются.

Также продолжается проведение исследования на промышленную стерильность консервированного зеленого горошка.

Для профилактики заболевания ботулизмом Управлением Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республики осуществляется информирование населения через средства массовой информации о мерах профилактики ботулизма.

На основании выше изложенного, целях профилактики заболеваемости ботулизмом, учитывая возможность возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан при употреблении консервированной продукции домашнего приготовления и пищевых продуктов неизвестного происхождения, управление Роспотребнадзора по Тамбовской области обращается к населению с просьбой быть более внимательными при приобретении и употреблении данной пищевой продукции. При домашнем консервировании следует строжайше соблюдать установленные правила консервирования. Грибы и овощи в домашних условиях рекомендуют солить или мариновать с добавлением достаточного количества соли и кислот при обязательной термической обработке. Обезвредить приготовленные в домашних условиях консервы из овощей и грибов можно прогреванием в кипящей воде в в течение 10-15 мин непосредственно перед едой. Перед употреблением любых консервированных продуктов для предотвращения развития ботулизма их лучше всего прокипятить в течение двадцати - тридцати минут.

Банки консервов с признаками бомбажа (вздутие металлической тары) не должны быть в продаже. В случае если банка с консервами вздута, ни в коем случае не ешьте ее содержимое.

Профилактика на предприятии-изготовителе заключается в строгом соблюдении технологических режимов изготовления консервов на производстве. Губительное действие на споры ботулинического микроба оказывает только стерилизация при температуре не ниже 120". Необходимо также строго соблюдать правила хранения консервов, колбас, окороков, копченостей.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Ботулизм - тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Оно сопровождается параличами и без специфического лечения нередко заканчивается смертью.

Ботулистический токсин является самым сильным из всех известных ядов. Он вырабатывается в консервированных, копченых, вяленных, маринованных продуктах при отсутствии кислорода и температуре (+22 - +37 0 С). Эти условия создаются в герметически укупоренных банках, под слоем подсолнечного масла, которым часто заливают продукты, чтобы предотвратить их порчу, соленых и вяленных мясных и рыбных продуктах. Возбудитель ботулизма широко распространен в окружающей среде в виде спор и обитает в почве.

Споры этого микроба устойчивы к длительному нагреванию, выдерживают кипячение до 5-ти- 6-ти часов. Токсин, который является основной причиной возникновения заболевания, разрушается при кипячении за 15-20 минут. На консервированные грибы приходится 85% ботулизма; 10% на рыбные продукты; 5 % на мясные и консервированные овощи.

Чаще всего заражение происходит при употреблении соленых и маринованных грибов из герметически укупоренных банок.

При засолке и мариновании грибов их следует тщательно очистить от почвы, промыть; лучше использовать кадки, эмалированные ведра и другие емкости со свободным доступом воздуха. В пищевые продукты возбудитель ботулизма может попасть разными путями: на мясо – из кишечника убитого животного, из почвы при подворном забое скота в антисанитарных условиях. Среди мясных продуктов в передаче ботулизма наибольшее значение имеют сырокопченые окорока, балыки, колбасы домашнего приготовления.

Часто возбудитель ботулизма обнаруживается в кишечнике рыбы. Заражение рыбы возбудителем ботулизма возможно при хранении выловленной рыбы на земле, а также при разделке, когда содержимое кишечника рыбы может проникать в мышцы при вылове рыбы острогой, крючками. Как правило, заражения, связанные с использованием рыбы домашнего (кустарного) консервирования. В последние годы появились сообщения о заболеваниях ботулизмом, связанных с самыми разнообразными овощными консервами домашнего приготовлениями – помидорами, фасолью, фаршированным перцем, зеленым горошком, абрикосовым компотом. Во вех случаях возбудитель был внесен в консервы с маленькими комочками почвы. Не отмытыми при приготовлении консервов.

Течение ботулизма мало чем напоминает большинство пищевых отравлений. Клинически: при ботулизме отмечается одно-двухкратная рвота, схваткообразные боли в животе, жидкий стул и это продолжается около суток. Первые признаки заболевания начинаются с появлением слабости, сухости во рту и глотке, расстройства зрения (двоение в глазах, расширение зрачков, затруднение при движении глаз, косоглазие, нечеткость зрения вблизи, опущение век), в дальнейшем – паралич мягкого неба, языка, глотки, гортани, лицевых мышц; нарушается речь, акты глотания и жевания. Больные ботулизмов подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение. Благоприятный исход ботулизма зависит от своевременности введения противоботулистической сыворотки.

Основными мерами по предупреждению ботулизма являются следующие требования:

тщательно промывать продукты, удаляя частички почвы, не допускать попадания на продукты содержимого кишечника при разделке птицы, рыбы, мясных туш;
не проводить консервирование грибов в герметически укупоренных банках, под слоем подсолнечного масла, а лучше в негерметично закрытой таре (бочке, кастрюле);
для консервирования в домашних условиях отбирать только неповрежденные плоды и овощи;
при приготовлении сырокопченых окороков необходимо предупредить загрязнение туш частицами земли, а в процессе разделки – содержимым кишечника;
рыбу после улова необходимо быстро выпотрашить, промыть проточной водой и после посолки до консервирования хранить на холоде;
домашние консервы хранить при температуре не выше +10 0 С;
не покупать у частных лиц и неупотреблять в пищу непроверенные консервированные продукты домашнего приготовления, в том числе грибы и копчености;
консервы, приготовленные в домашних условиях, хранящиеся в герметической упаковке, перед употребление в пищу прокипятить в течении 15-20 минут.

И.Л.Фурс . врач инфекционист поликлиники № 1 г. Новополоцка

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Консервы негативно влияют на пищеварение. По мнению американских ученых, во всем виноваты частицы оксида цинка, которые вместе с едой из банок попадают в организм. Содержание железа в консервированной кукурузе, тунце, спарже и курице якобы стократно превышает рекомендуемую суточную норму. Насколько опасно употреблять подобные продукты, выясняла корреспондент “Вестей FM” Ольга Матвеева .

Консервирование продуктов в свое время стало большим прорывом в пищевой промышленности. Они облегчили жизнь путешественников, военных и всех тех, у кого нет возможности быстро приготовить питательную еду. Однако когда речь идет о правильном питании, консервы однозначно относят к категории нездоровых продуктов. И советуют избегать. Ведь если бы там было что-то полезное, вряд ли эти банки могли храниться годами, отмечает врач-гастроэнтеролог Наталья Герасимова.

ГЕРАСИМОВА: Эти вещества предназначены для того, чтобы снижать возможности размножения микроорганизмов. То есть, по сути, делают консервы безопасными для употребления. Мы, естественно, не отравимся ни кишечной палочкой, ни ботулизмом, мы в этом уверены. Однако те же микроорганизмы негативно влияют на те микровещества, которые живут в нашем теле. Поэтому прежде чем употреблять консервы, нужно подумать о тех “маленьких друзьях”, которые внутри нас живут.

Новое исследование американских ученых только подтвердило опасения. На этот раз виновником плохого самочувствия назвали оксид цинка. Вещество используют как антимикробное средство, чтобы сохранить свежесть продукта. Часть порошка оседает на кукурузе, тунце и спарже. Содержание металла в такой пище превышает суточную норму потребления в 100 раз. Однако заведующая лабораторией технологии консервирования Наталья Посокина не согласна с выводами заокеанских коллег. На производстве внутренняя сторона консервной банки покрывается лаком, который защищает продукты от проникновения тяжелых металлов.

ПОСОКИНА: Можно не бояться – продукция проверяется. Достаточно жесткие требования. Маринованная продукция, та, в которой много кислоты, она хранится порядка 2 лет. А более нейтральная, такая как зеленый горошек, кукуруза консервированная, она хранится до 4 лет. Можно выложить продукт из баночки, проверить состояние внутреннего покрытия. Если оно нарушено, есть царапины, трещины, нехорошие – серые – пятна, то лучше такую продукцию, конечно, не употреблять. Это крайний случай, очень редко бывает.

Консервы могут быть овощными, фруктовыми, молочными, мясными, рыбными и смешанными. Рыбные нужно есть с осторожностью – это высококалорийный и соленый продукт. А людям с болезнями желудка лучше выбирать банки с минимумом специй, в собственном соку. После термической обработки рыбы, предназначенной для консервирования, часть витаминов, конечно, пропадает. Но на своем месте остаются полезные для сердца и сосудов полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Однако, независимо от вида заготовок, жестяная баночка может таить в себе яд – ботулотоксин. Обычно он попадает в пищу при нарушении технологии консервации, говорит врач-гастроэнтеролог Марина Мягкова.

МЯГКОВА: Когда открываешь банку с консервами, всегда нужно проверять содержимое на наличие плесени и так далее. Если она есть, ни в коем случае употреблять это не надо, а тут же выбрасывать. При домашнем производстве любое помутнение может говорить о том, что консервы заражены ботулотоксином. В консервы она (бактерия) может попадать через грязные руки, плохо промытые продукты, нестерильные банки. Посему в домашних заготовках она встречается чаще, чем при промышленном производстве. Последствия – серьезные: от просто отравления до летальных исходов.

Покупая консервы, следует обращать внимание на состояние банки и состав. В идеале она должна содержать только продукты, сахар, соль и специи. Дополнительные химические консерванты зачастую вредны для здоровья. К тому же они маскируют низкое качество товара. Ведь изготовленный в соответствии с технологией продукт прекрасно хранится и без посторонних примесей.

Чеснок, лимон и имбирь на страже здоровья: как вырастить защиту от вирусов дома

Лимоны, чеснок, имбирь этой весной резко подорожали. Страх перед вирусом заставил запасаться этими привычными плодами впрок и в больших количествах. Но не все готовы переплачивать: многие граждане намерены выращивать эти культуры у себя дома - либо на подоконнике, либо на балконе. Благо свободного времени сейчас – в достатке.

Когда закрыты все фитнес-залы, бассейны, центры йоги и пилатеса, важно не забыть о физической форме. Зарядка, упражнения со снарядами, йога – все это приветствуется в период самоизоляции. Главное, подбадривают врачи, не забывать о движении и физической активности.

Коронавирус – ещё одна вирусная болезнь

Чтобы избежать ботулизма, врачи призывают не употреблять определенные продукты, особенно если они сделаны в домашних условиях.

Увеличилось количество случаев ботулизма. Учитывая крайне ограниченный доступ к противоботулинической сыворотке в лечебных учреждениях, инфекционисты советуют избегать продуктов, которые могут содержать возбудитель ботулизма.

— Возбудители ботулизма (Cl. Botulinum) широко распространены в природе, их особые формы (споры) могут длительное время сохраняться в окружающей среде, — объясняет Ольга Голубовская, профессор, главный внештатный инфекционист Минздрава. — Заболевание обычно развивается, когда человек принимает пищу, накопившую ботулотоксин, который выделяет возбудитель. Чаще всего это продукты домашнего изготовления — вяленая, копченая или слабо просоленная рыба, колбаса, ветчина, мясные, рыбные, овощные, грибные консервы. Однако зараженные продукты (чаще всего это сушеная рыба) теперь не редкость не только на рынках, но и в супермаркетах.

Накопление ботулотоксина в продуктах питания в целом может не менять их вкусовые свойства, хотя иногда герметично закрыты банки под действием возбудителя могут вздуваться (так называемый бомбаж).

Заболевание сопровождается развитием мышечной слабости в виде парезов, в том числе дыхательной мускулатуры, расстройствами зрения, нарушением глотания, уменьшением моторики кишечника.

Перенесенное заболевание не сопровождается выработкой иммунитета, возможны повторные заболевания.
Главное в профилактике заболевания — тщательное соблюдение технологии приготовления копчений, солений, консервированных продуктов, как в домашних условиях, так и на предприятиях общественного питания. Не следует покупать кровяную и ливерную колбасу, соленую или копченую рыбу, буженину, ветчину, консервированные грибы у случайных лиц. Если продукт вызывает сомнение в качестве, следует его прокипятить — кипячение в течение 10 минут разрушает ботулотоксин. Мясо при этом должно быть нарезано кусками толщиной не более 2 см. Помните, что даже при сильном солении сохраняются иногда условия для выработки токсина, и, соответственно, заражение человека.

Будьте очень осторожны, не употребляйте вышеупомянутые продукты, особенно такие, которые были сделаны в домашних условиях. В случае возникновения ухудшение самочувствия в первые часы или дни после их употребления, срочно обращайтесь к врачу!

В это время, ранние овощи еще дорогие, а в прошлогодних яблоках, картофеле и свекле витаминов за зиму почти не осталось, вспоминаем о домашние закрутки. Некоторые хозяйки хранят консервы два-три года, тогда как это чревато ботулизмом.

Хотя врачи предостерегает, что употреблять такие старые консервы очень опасно. Потому большинство консервов пригодно к употреблению только в течение года. Что касается косточковых — компотов с абрикосами, персиков, вишен, где используют целые фрукты с ядрами, то их Вообще желательно употребить до 6 — 8 месяцев после приготовления.

— Ботулизм — это токсикоинфекция, где основную роль играет токсин, а не бактерия, он образуется в безвоздушных условиях, например в консервах. Но производит его бактерия, попадающая в те же консервы из-за несоблюдения условий приготовления: недостаточной стерилизации банок, плохо помытых фруктов, овощей, грибов, недостаточно термически обработанного мяса, рыбы, — рассказывает Лариса Зацепина, врач лабораторного центра.

— Почему домашние закрутки хранить можно не более года?

— Во-первых, когда домашние консервы хранят длительное время, обычно меняется их цвет, запах, вкус, консистенция. Они, безусловно, теряют свою пищевую ценность. Во-вторых, температура, при которой происходит консервирования в домашних условиях, губительна для болезнетворных микробов, но недостаточная, чтобы уничтожить споры бактерий и другие микроорганизмы, под воздействием которых продукты со временем портятся.

Компоты из косточковых, хранящиеся более 6-8 месяцев, тоже могут нести опасность. Потому что в косточки содержится гликозид амигдалин. Во время длительного хранения таких компотов он разлагается на глюкозу и синильную кислоту, которая является цианидом, сильнодействующим ядом. Если съесть до 40 штук косточек абрикосов или персиков, то это может привести даже к смерти. Чем дольше компот из косточковых сохраняется, тем больше в нем накапливается синильная кислота, которая способна вызвать сильное отравление.

— Какие первые признаки ботулизма?

— Как можно предотвратить беду?

— Конечно, заставить людей не употреблять консервы домашнего приготовления невозможно. Кто же откажется полакомиться грибочками или свининой собственного приготовления? Поэтому следует придерживаться основных рекомендаций. В домашних условиях термическая обработка консервов не ограждает от возможности хранения спор бактерии ботулизма, которые в благоприятных условиях могут прорастать и продуцировать ботулотоксин. Поэтому домашние консервы перед употреблением целесообразно дополнительно термически обрабатывать 15-20 минут.

Ботулизм не любит соли, поэтому консервы из рыбы, овощей, мяса должны быть хорошо просоленные. В низкокислотные консервы (огурцы, кабачки, баклажаны, зеленый горошек) надо добавлять уксусную или лимонную кислоту. Это должны помнить все хозяйки, которые будут делать закрутки в новом сезоне.

Ботулизм — заболевание редкое, но повсеместное. Если вовремя не оказать помощь отравившемуся человеку — то смертельное. В частности, на Украине в прошлом году возникла вспышка ботулизма, сотни людей оказались в больницах, несколько человек погибли. Есть уже смертельные случаи и в этом году.

Откуда берётся ботулизм и как от него защититься? Рассказывает завлабораторией биобезопасности и анализа нутримикробиома ФИЦ питания и биотехнологии, профессор, доктор медицинских наук Светлана Шевелёва.

Что это за болезнь?

Где живёт бактерия-убийца?

От каких продуктов заражаются?

Как проявляется заболевание?

Ботулизм не похож на обычное отравление. Понос и рвота для него не характерны. Поначалу больные чувствуют тошноту, тяжесть и боли в желудке, но особенно не пугаются, надеясь справиться с недомоганием своими силами. Однако спустя несколько часов, а то и дней появляются грозные признаки болезни, свидетельствующие о поражении ботулотоксином центральной нервной системы: это головокружение, расстройства зрения (двоение в глазах, туман или сетка перед глазами, иногда нарушения цветового восприятия, косоглазие), глотания и речи, сухость во рту, вздутие кишечника, запор, прогрессирующая мышечная слабость. В самом тяжёлом случае возможна остановка дыхания и сердца и как следствие — смерть. Выздоровление при тяжелых формах может затягиваться на несколько месяцев. Встречаются лёгкие и стёртые формы болезни с медленным развитием лишь части перечисленных симптомов. Дети, как правило, переносят ботулизм тяжелее взрослых, и смертность их от него, к несчастью, выше.

Как обезопасить себя от заражения ботулизмом?

1. Банки с заготовками сразу ставьте в холодильник и храните при температуре не выше +6 градусов. Идеальный вариант — иметь отдельный холодильник исключительно для домашних заготовок, где будет всегда поддерживаться нужная температура. Даже если в банке окажутся споры, они не прорастут в холоде, и, попав в организм, транзитом выйдут. Можно хранить банки с консервами в подполе на даче, если температура в подполе также не превышает +6 градусов . Везти домой такие консервы тоже стоит в сумке-холодильнике, а дома обязательно ставить в холодильник.

2. При заготовке овощей и фруктов, которые имеют мало своих собственных органических кислот, например, моркови, кабачков, перцев и т.д., желательно добавлять пищевые органические кислоты, предпочтительнее уксусную или лимонную, чтобы не дать микробу размножиться и начать вырабатывать токсин. Например, при заготовке морковного сока.

3. При заготовке грибов нужно тщательно перерабатывать грибы и подвергать их надёжной тепловой обработке. К таким грибам относятся белый гриб, шампиньон, подосиновик, рыжик, опёнок. Следует помнить, что практически все остальные — условно-съедобные грибы (волнушки, чернушки, грузди, подгруздки и т.п.) нужно вымачивать в воде не менее 3 раз и затем долго варить.

4. Нельзя пробовать хранившуюся домашнюю тушёнку на вкус. Такой продукт следует использовать только для приготовления супов и вторых блюд, которые обязательно будут подвергаться термической обработке в жидкой среде не менее 20 минут от момента закипания.

5. Если банка вздулась, не экономьте и выбросьте её содержимое. Да, не все вздувшиеся банки — источник ботулинического токсина. Но иногда клостридии ботулизма, параллельно с образованием токсина, могут вырабатывать газообразные продукты. Точно так же стоит поступать с банками, у которых вы заметили потёки из-под крышки.

6. Если вдруг на дне банки с овощными консервами образовался мутный осадок, выраженное белое кольцо, это тоже признак развития микроорганизмов. Такой продукт употреблять не стоит.

7. Если, вскрыв банку, вы почувствовали запах прогорклого масла, гнили, тоже без сожаления выбрасывайте. Даже чайная ложка такого продукта может вызвать тяжелейшее отравление. Бактерии ботулизма обладают способностью быстро расщеплять белки наряду с образованием токсина. И в таких продуктах иногда, если они белковые, может появляться слабый запах прогорклости или порчи. Но это редчайшие случаи. В большинстве ситуаций по внешнему виду и запаху продукта определить, что в нём накопился ботулотоксин, невозможно.

8. Чтобы обезопасить себя от заражения ботулизмом важно соблюдать основные правила, способствующие снижению риска заболевания:

• Никогда не употребляйте пищу из протекающей, вздутой консервной банки или с плохо закупоренной крышкой. Не употребляйте консервов из щелкающих банок, из банок с вибрирующими или вздутыми крышками, а также из любых емкостей, при открывании которых внезапно с напором брызгает жидкость. Если пища имеет неприятный запах, ее следует выбросить.

• В домашних условиях лучше не консервировать грибы, а сушить или замораживать их после тщательной переработки.

• Домашние консервы (из мяса, грибов, некислых овощей) перед употреблением следует прокипятить дважды: сначала на быстром огне доведите до кипения, затем проверьте запах, если он нормальный — убавьте огонь и кипятите дальше. Кислотосодержащие продукты (томаты, цитрусовые) — кипятить 10 минут, а те, в которых мало кислоты (грибы, зеленый горошек, кабачки и тыкву, кукурузу) — 20 минут.

• Некоторые бактерии, вызывающие пищевое отравление, приводят к изменению нормального запаха, цвета, вкуса продуктов, так что никогда не пробуйте продукты, которые считаете подозрительными и не отдавайте их домашним животным. Лучше их выбросить.

• Будьте осторожны, покупая скоропортящуюся пищу. Удостоверьтесь, что замороженная пища тверда, а охлажденная — холодна. Приобретайте скоропортящиеся продукты в последнюю очередь, сразу же относите их домой и убирайте в холодильник без промедления.

• Удостоверьтесь, что температура вашего холодильника соответствует необходимой для безопасного хранения продуктов, указанной на этикетке, или ниже её, а в вашей морозилке она составляет (-12. 180С). Обязательно подвергайте термообработке готовые 1 и 2 блюда при употреблении их на следующий день, доводя их при этом до кипения.

• Если нет условий для хранения пищи при безопасной температуре, её нужно есть сразу же в горячем виде и не оставлять про запас. Мясные продукты или птицу размораживайте только в холодильнике, ни в коем случае не на кухонном столе или в комнате. При комнатной температуре бактерии начинают делиться с огромной скоростью.

• По той же причине никогда не держите приготовленную пищу при комнатной температуре больше двух часов.

9. Соблюдайте на кухне принцип разделения продуктов. Не используйте одни и те же разделочные доски и ножи для сырых и готовых продуктов. Доски и ножи должны быть разными и храниться в разных местах. В холодильнике готовые продукты нужно особенно оберегать от перекрестного загрязнения. Сырые мясо, рыбу храните в отдельном отсеке, подальше от готовой еды. Сырое мясо, принесенное из магазина, например, нужно переложить в новую упаковку, потому что охлажденные мясные продукты часто бывают влажными, с них жидкость попадает на другие продукты, поверхности холодильника, и может происходить перекрестное загрязнение.

10. Очень важно хранить продукты в соответствии с теми рекомендациями, которые указаны на упаковке. Например, если на упаковке написано, что продукт должен храниться при температуре не более 5 градусов не больше пяти суток — нарушать требования нельзя.

Одно из самых страшных пищевых отравлений – это отравление ботулотоксинами. Нередко оно заканчивается летальным исходом, если пострадавший вовремя не получит медицинскую помощь.

Ботулизм (Код по МКБ 10 A05.1)

Основные факты о ботулизме, коротко:

Возбудителем ботулизма является бактерия Clostridium botulinum. Попав в среду с низким содержанием кислорода, она начинает активно вырабатывать токсин;

Ботулотоксин – один из самых смертоносных природных ядов, известных человечеству;

Яд является нейротоксином, блокирует нервную деятельность, ведет к параличу дыхательных мышц и остановке дыхания;

Среди разновидностей отравления существуют: пищевой ботулизм, детский ботулизм, ингаляционный ботулизм и другие виды;

Домашняя консервация или ферментированные продукты являются наиболее опасными источниками пищевого ботулизма.

Пищевое отравление ботулотоксином – сравнительно редкое явление на фоне других случаев интоксикации, но тем не менее может произойти при недостаточной стерилизации продуктов питания или емкостей для их хранения. Пища - это наиболее распространенный источник. Заразиться бактериями ботулизма от другого человека невозможно.

Споры, выделяемые бактериями Clostridium botulinum, устойчивы к высокой температуре и широко распространены в окружающей среде. При недостатке кислорода они начинают активно делиться и выделять токсические вещества.

Существует 7 различных типов термолабильных токсинов, они обозначаются буквами латинского алфавита от A до G. Лишь четыре из них (типы A, B, E и редко F) опасны для человека. Типы C, D и E вызывают заболевания у других млекопитающих, птиц и рыб.

Симптомы ботулизма

Ботулизм пищевого происхождения характеризуется легким нисходящим параличом, который провоцирует дыхательную недостаточность. Тяжесть симптомов зависит от количества токсина в организме, своевременности оказания помощи, пола, возраста пострадавшего.

Следом за ними могут возникнуть:

Иные симптомы пищевого ботулизма:

Далее отравление начинает прогрессировать до слабости в шее, руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и нижние конечности. Больной остается в сознании, нет повышения температуры.

Учитывая, что отравление вызывает не сама бактерия, а продукт её жизнедеятельности – нейротоксин, то симптомы ботулизма проявляются не сразу. Первые признаки интоксикации – в течение 12–36 часов (минимальный диапазон – 4 часа, максимальный – до 8 дней).

Поэтому в отличие от отравления нитратами или другими токсинами, ботулизм проявляется не единомоментно. Симптомы могут развиваться медленно и не всегда отчетливо.

Заболеваемость пищевым ботулизмом низкая, однако, смертность высока, если не была проведена своевременная диагностика и назначено немедленное лечение. Вероятность летального исхода – от 5 до 10%.

Пищевой ботулизм

Наиболее часто ботулотоксинобнаруживают в консервированных овощах и домашних закатках с грибами и огурцами. Основная причина в том, что в них содержится недостаточное количество соли. Также ботулизм можно встретить в этих консервах:

фасоль и зеленый горошек;

рыба, включая консервированный в собственном соку тунец;

мясные продукты (тушенка, ветчина, колбаса).

Чаще всего в российских условиях речь идет о домашней консервации и употреблении несвежих рыбных консервов.

Хотя споры C. botulinum являются термостойкими, ботулотоксин разрушается при кипячении (например, при температуре выше 85 °C в течение 5 минут).

Образцы пищевых продуктов, связанные с подозрительными случаями, должны быть немедленно переданы в лабораторию и храниться в надлежащим образом опечатанных контейнерах.

Детский ботулизм

Детский ботулизм включает в себя:

Запоры и колики;

Нарушения работы мозга.

Источниками детского ботулизма в возрасте до 6 месяцев могут быть разные продукты, но чаще всего врачи подозревают в этом мёд.

Раневой ботулизм

Споры бактерии ботулизма редко попадают в раны, но такие случаи известны. Раневой ботулизм точно также возникает в анаэробной среде, то есть под плотной повязкой без доступа воздуха.

Симптомы раневого ботулизма в целом похожи на пищевой, но могут проявляться в течение двух недель.

Раневой ботулизм обычно связывают с употреблением психоактивных веществ – особенно при инъекциях героина или дезоморфина (крокодила).

Ингаляционный ботулизм

Самая редкая разновидность инфицирования ботулотоксином – вдыхание спор бактерий. Естественным путем заразиться ингаляционным ботулизмом практически невозможно. Подобные случаи обычно связаны со непреднамеренными или, наоборот, подготовленными событиями (например, биотерроризмом).

В этом случае ботулотоксин попадает в аэрозоль. При попадании в легкие он оказывает такое же клиническое воздействие, что и пищевой. Средняя летальная доза ботулотоксина для взрослого человека оценивается в 2 нанограмма на килограмм массы тела – это примерно в три раза больше, чем при пищевом инфицировании.

Первые симптомы становятся заметны в течение 1–3 дней, а при более низкой концентрации ботулотоксина – до 5 суток. Все заканчивается аналогично пищевому отравлению – параличом мышц и остановкой дыхания.

Другие пути отравления ботулотоксином

Теоретически ботулизм может передаваться и через питьевую воду, если предварительно в ней сформировался ботулотоксин. Однако обычно процессы очистки воды (кипячение, озонирование, дезинфекция 0,1% раствором гипохлорита) разрушает яд, риск минимален.

Ботулизм неопределенного происхождения обычно связан с отравлениями у взрослых, когда источник определить не удается. Эти случаи сравнимы с детским ботулизмом и могут возникнуть, если микрофлора пациента пострадала из-за хирургического вмешательства или лечения антибиотиками.

Неблагоприятное воздействие чистого ботулотоксина было зафиксировано и после его применения в косметологии.

Ботулотоксин в косметологии

Ботулотоксин используют в косметологии в качестве инъекций, либо омолаживающего крема. Чаще всего это лабораторно выращенный и сильно ослабленный токсин от бактерий типа А. Обычно уколы ботокса (инъекции ботулотоксина) не представляет угрозы, однако, иногда возникают побочные эффекты.

Диагностика и лечение ботулизма

Для успешного лечения требуется лабораторный анализ на содержание ботулотоксина в сыворотке крови, стуле или пище. В отдельных случаях ботулизм путают с инсультом, синдромом Гийена-Барре или миастенией гравис.

Антидот следует ставить сразу же после постановки диагноза. Также потребуется срочное промывание желудка с раствором соды, однако, делать это нужно в первые дни после отравления, пока в пищеварительной системе больного ещё может оставаться пища с ботулотоксином.

Лечение ботулизма в тяжелых случаях требует искусственной вентиляции легких, которая может занимать недели и даже месяцы.

Антибиотики при лечении ботулизма не требуются (за исключением случаев раневого). Существует вакцина против ботулизма, но она редко используется, поскольку ее эффективность не была полностью оценена и продемонстрировала отрицательные побочные эффекты.

Профилактика ботулизма

Профилактика пищевого ботулизма начинается со стерилизации и термической обработки пищи, а также соблюдения личной гигиены. Главный принцип борьбы – инактивации спор и бактерий при помощи термической обработки и консервации в кислой среде. В растительной пище бактерии убиваются при помощи варки и кипячения, однако, споры могут оставаться жизнеспособными даже после нескольких часов.

Пять основных принципов профилактики ботулизма:

соблюдать личную гигиену;

разделять сырую пищу и приготовленную на кухне;

хранить продукты в холодильнике;

пить только проточную фильтрованную воду;

термически обрабатывать сырое мясо, рыбу и грибы.

Читайте также: