Нормофлорин лечение золотистый стафилококк

Можно сдать анализы в Габричевского (на дизбак 650 руб. стоит, молоко тоже проверяют), в т.ч. и в выходные дни.
Нам сейчас 4.5 на ГВ ничего кроме жидкого стула с зеленью раз в день не беспокоило. Анализ показал золотистый стаффилакок и протеи. Пролечила 7 дней поливалентный пиобактериофаг по 5 мл.3 раза, заливала в рот через специальный мерный шприц. Сейчас пьем нормофлорины утром букву Л (Лактобактерии) вечером букву Б (Бифидобактерии) по 5 мл. Кстати у производителей Нормофларинов есть доставка на дом, причем привозят очень свежее буквально вчерашнее, что очень важно т.к. годность всего 40 дней для Л и 50 для Б. Сама тоже пью Нормофларины т.к. после родов кожа испортилась а в анатации к ним сказано что и дерматиты лечит. Утром натощак пьем КИП (Иммуноглобулиновый комплексный препарат) для поднятия иммунитета. В настоящий момент стул уже кашицообразный желтый, так что эффект есть. Молоко на стерильность сдавать не буду т.к. не вижу смысла, буду проводить поддерживающую терапию, пока на ГВ. Если на ИВ опять появятся проблемы то просто еще раз пролечу ребенка. Многие пишут что лечились энтеролом, но ведь его деткам до года нельзя. Мой гастроэнтеролог тоже сказала что нельзя его давать до года.

мы сдавали к кал на дисбакт. ( нам 1 год и 2 месяца. причина сдачи - частые аллергии, раньше никто не назначал этот анализ, пока новая врач не пришла )
мы еще заказали чувствительность ( чем лечить, если будет обнаружено)

в итоге обнаружен зол. стафилококк . снижены лакто и бифидобактерии.
сдавали этот анализ из-за частых аллергий у сына, со стулом проблем не было и нету.

лечимся пиобактореофагом ( 3 ий в списке) [леение назначила врач, 10-14 дней лечиться ]
. на второй день приема, началось типа алергии - чешемся. что бы не чесался даю зиртек)
вот наши бумажки из лаборатории -

для повышения лакто- и бифидо- бактерий нам прописали - нормофлорин ( не смог его пить, на один запах у него рвотный рефлекс), теперь будем после лечения пиобактореофага давать либо нормоспектрум либо флорин форте, нормобакт) это нам разны врачи назначили в общем все перепробую лишь бы принял лекарство.

в общем поможет ли лечении или нет не знаю, в марте будем заново сдавать анализ - отпишусь.

У нас такая же проблема была и молочку я сначала много употребляла. Нам врач еще рекомендовал в гр.молоко добавлять лактазу, чтоб переварить лактозу, которая находиться в гр.молоке (первое, ближнее молоко), когда лечились, кормила безлактозым молоком (НАН). Для восстановления стула мы пили креон 10 дней по 1/4 -3 раза (и постепенно уходили от него, 3 дня 2 раза в день, потом 1 раз/день), нормофлорин Л(после еды и Б-перед едой - 3раза в день.
У нас все было в молоке, в одной груди - ацинобактер и золотистый стафилокок., причем золотистый не сразу был в анализах, а после лечения ацинобактера (лечились энтерофурилом сироп (5 дней 2раза/день по 5мл)-не помог, тк. был еще и зол.стафилокок, затем бактисубтилом (10 дней по 1/2 кап).
Про щечки (та же проблема): нам врач порекомендовал мазать фенистил гелем в течение 5 дней - 2-3 раза/день, а потом витамином ф 99 (жирным) - помогает.

к своему посту добавлю - у меня стафилококка нету. и у других членов семьи тоже.

А зачем вы тогда сдавали анализ, если ребенка ничего не беспокоит? Что значит понос?На жидкой пище жидкий стул
вот здесь подробно
Стул ребенка на грудном вскармливании
но принимать или нет назначение врача-решать только вам.

В том то и дело, что набора веса нет, она за месяц 200гр. набрала всего. А то что деньги на нас делают, так это точно. Нам педиатр сказала фаг в Габричевского купить, типо там точно не поддельный, так там цена фага 520р, и это при том что в обычной аптеке его средняя цена 300р, это получается почти 100% накрутка я была в шоке! В итоге купили в другой аптеке.
У меня по принятию фага вопрос, к мамочкам у которых детки его пили. У вас как себя детки вели? А то моя что о очень капризная стала и живот у нее начал схватывать, вот думаю ни от фага ли это

Перечитала всю тему, включая ссылки!
Спасибо автору и LuMix !
О многом догадывалась сама, сегодня во всём убедилась!

Мы сегодня тоже были у врача-гастроэнтеролога. У нас ферментная недостаточность, золотоистый стафф и дисбак. Прописали креон, но его и педиатр еще в среду прописала пить, я уже стала давать и стул уже лучше стал, без белых хлопьев, пукать меньше стали,а то раньше часто и с каками пукали. А так гастроэнтеролог назначила еще Бифилиз 10 дней и потом нормофлорин Л и Б (один утром, другой вечером).

Мне конечно "нравятся" советы, что дисбак лечить не надо, что он есть у всех. Нет, ну конечно если дисбак только на бумажке-анализе и ничего не беспокоит то конечно чего его лечить то, зачем вообще сдавать какие то анализы если ребенка ничего не беспокоит. А мы вот ничего из прикорма ввести не можем, сыпет. Плюс стул у нас жесть какой. Как мне сказала педиатр, типа позже само пройдет, оно то конечно и пройдет, только кормить то ребенка надо, мы же не можем до года, до двух сидеть на одной смеси.

А Примадофилус мы пили после ротовируса, у нас со стулом было все нормально. У нас даже скажу он по часам был, можно было куранты сверять по нам. Месяц его пропили, и вот получилось месяц не пили, и вот опять начались проблемы со стулом.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ардатская М. Д., Минушкин О. Н.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ардатская М. Д., Минушкин О. Н.

PROBIOTICS IN THE TREATMENT OF FUNCTIONAL BOWEL DISEASE

ПРОБИОТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА

Ардатская М. Д., Минушкин О. Н.

Ардатская Мария Дмитриевна Тел. 8 (916) 544-02-00

Ключевые слова: функциональные заболевания кишечника, синдром запора, микрофлора, пробиоти-ки, Нормофлорины Л, Б, короткоцепочечные жирные кислоты. Ardatskaya M. D, Minushkin O. N.

Probiotics in the treatment of functional bowel disease

Keywords: functional bowel disease, syndrome, constipation, microflora, probiotics, Normofloriny L, B, short chain fatty acids.

В настоящее время все большее внимание уделяется роли нарушений микрофлоры в возникновении и формировании клинических проявлений функциональных заболеваний кишечника [2; 7; 8; 14].

Это объясняется большим числом ее локальных и системных функций, к которым можно отнести: трофическое и энергетическое обеспечение макроорганизма; энергообеспечение эпителия; регулирование перистальтики кишечника; участие в регуляции дифференцировки и регенерации тканей, в первую очередь эпителиальных; обеспечение цитопротекции; детоксикация и выведение эндо-и экзогенных ядовитых соединений, разрушение мутагенов, активация лекарственных соединений; образование сигнальных молекул, в том числе ней-ротрансмиттеров; стимуляция иммунной системы, в том числе и местной; образование иммуноглобулинов; повышение резистентности эпителиальных клеток к мутагенам (канцерогенам); ингибирование роста патогенов и их адгезии к эпителию; перехват и выведение вирусов; поддержание ионного гомео-стаза организма и физико-химических параметров гомеостаза приэпителиальной зоны; регуляция газового состава полостей; поставка субстратов глюконеогенеза и липогенеза; участие в метаболизме белков, в энтерогепатической циркуляции желчных кислот, стероидов и других макромолекул; хранилище микробных плазмидных и хромосомных генов; синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты и др. [1; 4; 7; 14; 16; 17].

Таким образом, учитывая тесную взаимосвязь между микрофлорой и макроорганизмом, необходимость ее коррекции прочно вошла в число основных принципов лечения патологии ЖКТ, в частности функциональных заболеваний кишечника [1; 3; 11; 18].

Спектр средств, используемых для восстановления численности и качественного состава микрофлоры кишечника, включает в себя две большие группы препаратов:

• пробиотики — живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма через оптимизацию его микроэкологического статуса);

• пребиотики — препараты или биологические активные добавки немикробного происхождения, неперевариваемые в кишечнике, способные оказывать позитивный эффект на организм через стимуляцию роста и /или метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника [5; 14].

Их включение в программы терапии различных заболеваний преследует следующие основные цели [1; 7; 11]:

1. улучшение клинического течения основного заболевания — снижение выраженности и длительности существования клинических симптомов, улучшение ближайших и отдаленных результатов лечения, профилактика осложнений, снижение частоты рецидивирования хронических заболеваний;

2. повышение эффективности других методов лечения (за счет восстановления чувствительности рецепторного аппарата кишечника);

3. профилактика побочных эффектов фармакотерапии;

4. повышение качества жизни пациентов. Эффекты воздействия пробиотиков

на организм человека можно условно разделить на три большие группы [3; 5; 10; 14]:

1. Эффекты общего характера

• синтез нутриентов и антиоксидантов;

• модуляция ответа ^1/ ^2;

• контроль потенциально патогенных микробов;

• снижение продукции эндотоксинов;

2. Гуморальные эффекты:

• ингибирование синтеза 1§Е;

• стимуляция продукции ^А;

• симуляция выработки N0;

• модулирование цитокинового ответа.

3. Клеточные эффекты:

• стимуляция работы макрофагов;

• стимуляция роста и регенерации клеток;

• восстановление физиологического апоптоза.

Долговременное применение пробиотиков и оценка их эффективности и безопасности позволили выработать строгие требования, которым должны соответствовать эти средства, а именно [3; 5; 10; 14]:

• содержать микроорганизмы, пробиотический эффект которых доказан в рандомизируемых контролируемых исследованиях;

• обладать стабильной клинической эффективностью;

• быть непатогенным и нетоксичным, не вызывать побочных эффектов при длительном применении;

• оказывать положительное влияние на организм хозяина (например, увеличивать резистентность к инфекциям);

• обладать колонизационным потенциалом, т. е. сохраняться в пищеварительном тракте

й Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Биокомплексы Нормофлорины — жидкие синбиоти-ки, эффективность которых обусловлено с трехком-понентным составом: пробиотики, бактериальные метаболиты (органические кислоты, бактериоци-ны, лизоцим) и пребиотик лактитол. Пробиотики в составе нормофлоринов живые, физиологически активные, действие которых начинается с первых минут контакта со слизистой.

Нормофлорин Л — культуры лактобактерий (L. acidophilus не менее 1010 КОЕ / мл).

Нормофлорин Б — культуры бифидобактерий (Bifidobacterium longum, B. Bifidum не менее 1010 КОЕ / мл).

Активными компонентами, входящими в состав Нормофлоринов, являются органические кислоты: молочная, янтарная и короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК). КЖК оказывают многофакторное влияние на физиологию клеток кишечника. Бактериальные метаболиты обеспечивают регуляцию внутрипросветного рН, что приводит к ин-гибированию роста патогенов и условно патогенов на всем протяжении кишечника. КЖК также служат промоторами роста собственной микрофлоры. Таким образом, КЖК являются одним из факторов,

обеспечивающих колонизационную резистентность пищеварительного тракта.

Содержащиеся в Нормофлоринах КЖК обеспечивают слизистые оболочки дополнительной энергией, способствуют регенерации поврежденных эпителиальных клеток кишечной стенки, улучшают трофические процессы слизистой.

ОРГАНИЧЕСКИЕ КИСЛОТЫ: ОСНОВНЫЕ МЕТАБОЛИТЫ

Наименование Л (мг / л) Б (мг / л)

Молочная кислота 53,4 17,9

Уксусная кислота 4,3 3,3

Янтарная кислота 74,2 26,8

Лимонная кислота 5,6 23,2

Пропионовая кислота 10 15,5

Масляная кислота 3,2 26,2

Нормофлорины обладают детоксицирующим эффектом — за счет подавления транслокации из кишечника в кровь токсических метаболитов (индола, скатола, биогенных аминов, канцерогенов и т. п.), различного типа токсинов бактериального происхождения и нейтрализации действия прокан-церогенов. Прием биокомплексов приводит к повышению уровня природной противоинфекционной резистентности за счет стимуляции выработки иммунокомпетентными клетками организма лизо-цима, провоспалительных и противовоспалительных цитокинов и интерферона.

Нормофлорины не содержат молочного белка и лактозы, поэтому могут назначаться при наличии у пациента аллергии к белкам коровьего молока и лактазной недостаточности без возрастных ограничений

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследуемая группа — 30 пациентов с функциональными заболеваниями кишечника. Из них: с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запора — 16 человек, с функциональным запором — 14 человек.

Диагноз верифицирован современными клиническими и лабораторно-инструментальными методами исследований (Римские критерии III, 2006).

Средний возраст пациентов в группе составил 33,5 ± 8 лет (от 17 до 50 лет), из них мужчин — 9, женщин — 21.

Критериями оценки эффективности препаратов Нормофлорин Л и Б служили:

• динамика клинических симптомов;

• бактериологическое исследование кала до и после лечения,

• определение короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в кале методом газожидкостной хроматографии [13] до и после лечения.

Оценка переносимости и безопасности проводилась на основании регистрации побочных эффектов, отмеченных в регистрационных картах и дневниках наблюдения, а также по результатам общего и биохимического исследованиям крови.

Препараты назначали: Нормофлорин Л — по 20 мл утром после еды, Нормофлорин Б — по 20 мл вечером за 20-30 минут до еды в течение 20 дней согласно инструкции.

Пациенты СРК принимали селективные миотропные спазмолитики до начала терапии и продолжили прием в течение курса приема Нормофлорина.

До начала исследования все пациенты (16 человек — ежедневно, 14 человек — 3 раза в неделю) принимали слабительные препараты.

Больные исходно предъявляли жалобы на боли в животе различной интенсивности и локализации в 60% случаев, изменение частоты дефекаций в 100% случаев менее 3 раз в неделю, изменения формы и консистенции стула, урчание и метеоризм (53 и 67% соответственно) (табл. 1).

На фоне 20-дневного курса лечения Нормофлоринами Л, Б пациенты отмечали положительные сдвиги в клинической симптоматике. Частота стула нормализовалась у 28 из 30 человек (93,3%), что позволило им уменьшить дозу слабительных препаратов.

Стул стал оформленным или полуоформленным у 26 (86,7%) больных. Исчезли или значительно уменьшились боли в животе у всех больных через 2 недели лечения, у 2 пациентов сохранились слабые боли. Метеоризм уменьшился или исчез у 16 из 20 человек (80%), урчание в животе уменьшилось или исчезло у 14 из 16 человек (87,5%). При этом положительный эффект отмечался уже на 4-5-й день лечения;

У 3 (10%) пациентов с сопутствующим диагнозом псориаз (1 человек), acne vulgaris (2 человека) на фоне приема Нормофлорина наступило улучшение состояния кожных покровов.

При бактериологическом исследовании кала (табл. 2) у больных до начала лечения Нормофлоринами Л, Б выявлялся дефицит обли-гатной флоры: (бифидобактерий в 100% случаев — у 30 человек, лактобактерий в 90% — 26 человек)

й Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

жидкий кашицеобразный полуоформленный оформленный — 4 (13%) 26 (87%) — 2 (6,67%) 24 (80%) 4 (13,3%)

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТОВ НОРМОФЛОРИН Л, Б НА СОСТАВ МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ С ФЗК (СРК-З И ФЗ)

Микроорганизмы Норма До лечения После лечения

Бифидобактерии 108_1010 10% у 10 чел. > 10% у 4 чел.

Кишечные палочки гемолизирующие 0 > 104 у 10 чел 104 у 10 чел. >104 у 2 чел.

Стрептококки До 104 > 104 у 16 чел. > 104 у 6 чел.

Золотистый стафилококк 0 104 у 8 чел. 104 у 2 чел.

Клостридии 0 -103 У 8 чел. у 2 чел.

Грибы рода Кандида 0 > 103 у 10 чел. > 103 у 2 чел.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ФЗК (СРК-З И ФЗ ПБТ) ПО СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ДИСБАКТЕРИОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ НОРМОФЛОРИНОМ Л, Б

Степени тяжести дисбактериоза

до лечения после лечения

0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

— 4(13 %) 6 (20 %) 20 (67 %) — 2 (6.7 %) 16 (53.3 %) 8 (27 %) 4(13 %) —

и наличие условно патогенной флоры: гемолизирую-щей кишечной палочки — у 10 человек, грибов рода кандида у 10 человек, золотистого стафилококка — у 8 человек, условно патогенных энтеробактерий — у 10 человек, клостридий — у 8 человек.

На фоне лечения отмечалось улучшение показателей: увеличилось количество больных с нормализацией облигатной (молочнокислой) микрофлоры и уменьшилось число больных с выявлением условно патогенной флоры.

Динамика степени тяжести дисбактериоза представлена в табл. 3, из которой видно, что на фоне лечения Нормофлоринами Л, Б количество больных с дисбактериозом 2-3-й степени уменьшилось с 26 до 12 (с 87 до 40% соответственно); увеличилось число больных с 0- 1-й степенью с 4 до 18 человек (с 13 до 60% соответственно).

Методом ГЖХ-анализа было исследовано количественное и качественное содержание корот-коцепочечных жирных кислот (КЖК*) в кале [13].

Результаты исследования абсолютного содержания КЖК в кале до и после лечения Нормофлорином Л, Б представлены в табл. 4.

Как видно из таблицы, у больных с функциональными заболеваниями кишечника с синдромом запора (СРК-З и ФЗ) отмечается снижение абсолютного содержания кислот, которое после лечения повышается.

Результаты изучения профилей С2 — С4, вносящих основной вклад в общий пул КЖК, и рассчитанные значения анаэробных индексов**, отображающих окислительно-восстановительный потенциал внутрипросветной среды, на фоне лечения Нормофлоринами Л, Б, представлены также в табл. 4, из которой видно, что у больных с ФЗК с синдромом запора исходно наблюдается повышение относительного количества уксусной кислоты и снижение относительного содержания пропио-новой и масляной кислот по сравнению с группой здоровых лиц. Значения АИ отклонены в область слабо отрицательных значений.

Исходно отмечалось также повышение суммарного относительного содержания изомеров КЖК.

На фоне лечения происходит снижение доли уксусной кислоты и изокислот, отмечается возрастание уровней пропионовой и масляной кислот; значения АИ отклоняются в область нормальных значений.

Побочных эффектов, аллергических реакции выявлено не было. Большинство пациентов отметили приятные органолептические свойства

* К короткоцепочечным жирным кислотам (фракции С2 — С6) с изомерами относят уксусную (С2), пропионо-вую (С), изомасляную (изоС), масляную (С), изовалериа-новую (изоС5), валериановую (С5), изокапроновую (изоС) и капроновую (С) кислоты.

** Анаэробный индекс (АИ) — отношение суммы концентраций (С) более восстановленных кислот (С3; С4) к менее восстановленной уксусной кислоте (Спропионовая + Смасляная/Суксусная) (И. Гунзалус, Р. Стайнер, 1963).

по сравнению с другими жидкими биопрепаратами.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Анализ динамики клинических симптомов у больных ФЗК приводит к выводу о высокой эффективности терапии с включением в схему препаратов Нормофлорин Л и Б. Причем эффективность и скорость наступления эффекта от комбинированного лечения превосходят данные показатели терапевтического воздействия без включения в схему средств, влияющих на микробиоценоз кишечника [12].

Необходимо также отметить, что в большинстве случаев у больных с ФЗК с синдромом запора достигнуто снижение дозы слабительных препаратов.

Для оценки состояния микробиоценоза кишечника были исследованы содержание и качественный состав короткоцепочечных жирных кислот в кале у больных ФЗК.

Известно, что КЖК являются продуктами жизнедеятельности отдельных родов сахаро- и протеолитических микроорганизмов, заселяющих кишечник, и могут быть использованы для оценки качественного состава представителей микрофлоры и ее метаболической активности [2; 6].

Кроме этого, КЖК участвуют в регуляции ионного обмена, микроциркуляции, моторной активности кишечника, секреции слизи, активируют местный иммунитет, восполняют энергетические потребности эпителия, влияют на пролиферацию и дифференцировку колоноцитов и мн. др. и, таким образом, могут служить отображением различных процессов, происходящих в толстой кишке

Изучение абсолютного содержания КЖК у пациентов с ФЗК с синдромом запора демонстрирует исходное их снижение, что может свидетельствовать как о нарушении функциональной активности и численности резидентной микрофлоры, так и об изменении их утилизации.

Так, у больных с ФЗК с синдромом запора исходно выявлено резкое увеличение доли уксусной кислоты, являющейся метаболитом не только анаэробной, но в большей части аэробной факультативной и остаточной (условно патогенной) микрофлоры (в частности,

й Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Группа £ (С2 — С6) Уксусная кислота Пропионовая кислота Масляная кислота АИ ЕЮп

Норма 10,51 ± 2,25 0,634 ± 0,004 0,189 ± 0,001 0,176 ± 0,004 — 0,576 ± 0,012 0,059 ± 0,009

ФЗК (до) 6,18 ± 1,12 0,703 ± 0,002* 0,153 ± 0,006* 0,142 ± 0,002* — 0,419 ± 0,011* 0,101 ± 0,031*

ФЗК (после) 8,91 ± 2,09 0,651 ± 0,002** 0,179 ± 0,006** 0,170 ± 0,002** — 0,536 ± 0,011** 0,077 ± 0,016*,**

Примечание: M ± m, дляp Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

5. Бондаренко В. М., Грачева Н. М., Мацулевич Т. В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. KMK Scientific Press. — М., 2003. — 220 с.

6. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий. Пер. с англ. — М.: МИР, 1982.

7. Дисбиоз кишечника: Руководство по диагностике и лечению/Под ред. Ткаченко Е. И., Суворова А. Н. — СПб.: Спецлит, 2007. — 238 с.

8. Захаренко С. М., Сафонова Н. В. Дисбиоз кишечника: от науки первого уровня к науке взаимоотношений // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2006. — № 1-2. — С. 5-11.

9. Захаренко С. М., Суворов А. Н. Антибиотики, пробиотики, пре-биотики: друзья или враги? // Consilium medicum. — 2009. — Т. 11, № 8. — С. 47-51.

10. Калмыкова А. И., Селятицкая В. Г., Пальчикова Н. А., Бгато-ва Н.П. Клеточные и системные механизмы действия пробиоти-ков. — Новосибирск, 2007. — 280 с.

11. Минушкин О. Н., Ардатская М.Д., Дубинин А. В. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения (обзор) // Тер. арх. — 2001. — № 2. — C. 67-72.

12. Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А., АрдатскаяМ.Д. Лечение функциональных расстройств кишечника и жел-чевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом // Клин. фармакол. и тер. — 2002. — Т. 11, № 1. — С. 18-21

13. Патент РФ № 2220755, 2002. Ардатская М. Д., Иконников Н. С., Минушкин О. Н. Способ разделения смеси жирных кислот фракции С2 — С6 с изомерами методом газожидкостной хроматографии.

14. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. В 3-х т. — М.: Грантъ, 1998.

15. Щекина М. И. Роль пробиотиков в коррекции дисбио-тических нарушений // Consilium medicum. Приложение. Гастроэнтерология. — 2009. — № 2. — С. 36-42.

16. Gibson G. R., Macfarlane G. T. (eds.). Human colonic bacteria: role in nutrition, physiology and pathology. — CRC Press, 1995. — P. 1-18.

17. Macfarlane G. T., Macfarlane S. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of intestinal bacteria // Scand. J. Gastroenterol. — 1997. — Vol. 32, Suppl. 222. — P. 3-9.

18. O'Mahony L, McCarthy J, Kelly P. et at. LactoBacillus and Bifidobacterium in irritable bowel syndrome: symptom responses and relationship to cytokine profiles. Gastroenterology. —

2005. — Vol. 128. — P. 541-551.

19. Salminen S., Isolauri E., Onela T. Gut flora in normal and disordered states // Chemotherapy. — 1995. — Vol. 41, Suppl. 1. — P. 5-15

20. Short Chain Fatty Acids. Congress Short Report Falk

Symposium, comp. by Scheppach W. — Strasbourg, 1993. — 50 p.

Золотистый стафилококк обитает везде – в воздухе, почве, на коже, на слизистых оболочках носа и ротоглотки, откуда в небольших количествах попадает в кишечник. Это и послужило причиной отнесения Staphylococcus aureus к условно-патогенным микроорганизмам (УПМ).

К слову, предельно допустимое количество золотистого стафилококка в составе микрофлоры ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до сих пор остается спорным. Одни исследователи считают, что в анализах кала численность этого микроорганизма не должна превышать 10 клеток на1 гкала, другие же полагают, что неопасной является даже более высокая доза – до 1000 клеток в грамме. Так или иначе, все ученые и врачи сходятся во мнении, что патогенность золотистого стафилококка неоспорима.

Если у человека иммунитет находится в норме, то восприимчивость к патогенному воздействию у организма низкая. Но если состояние микрофлоры, которая первая встает на пути борьбы с патогенными микроорганизмами, ухудшается, то стафилококки приобретают способность преодолевать тканевые барьеры и мигрировать по всему организму. Затем они осваивают новую среду обитания, которая была стерильной, а следовательно и не имела микробов-конкурентов. Выделяя в эту среду, то есть в ткани человека, продукты обмена веществ, стафилококки вызывают воспалительный процесс.

Staphylococcus aureus обладает целым набором болезнетворных факторов. Сюда входят ферменты фибринолизин и лецитовителлаза, разрушающие белки человеческого организма фибрин и лецитин; вещества, свертывающие плазму крови (плазмокоагулаза); растворяющие эритроциты гемолизины; разрушающие лейкоциты (лейкоцидин); энтеротоксины А, В, С, Д, Е и F– вещества, вызывающие диарею; эксфолиатины, которые поражают кожу.

Пути передачи возбудителя стафилококковой инфекции разнообразны. Staphylococcus aureus может передаваться как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым, попадать в организм с пищей и питьем. Поскольку стафилококк способен длительно сохраняться в пыли, он с легкостью переносится с воздушными потоками по системам вентиляции.

Обладая повышенной устойчивостью к антибиотикам, эта бактерия вызывает внутрибольничные инфекции (ВБИ) разного рода. По данным Всемирной Ассоциации Здравоохранения (ВОЗ), золотистому стафилококку, как возбудителю ВБИ, отводится первое место.

Какие заболевания способен вызывать стафилококк?

• Болезни кожи и подкожной клетчатки, такие как: пиодермия, эксфолиативный дерматит (пузырчатка новорожденных), синдром ошпаренной кожи, везикулопустуллез, гидроаденит, абсцесс, панариции, фурункулы.
• Заболевания органов дыхания: ангина, пневмония, плеврит.
• Болезни нервной системы и органов чувств: отит, конъюнктивит, менингит.
• Болезни органов пищеварения: парапроктит, энтерит, энтероколит, стоматит, парапроктит, острая пищевая интоксикация.
• Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани: артрит, остеомиелит, периостит.
• Болезни мочеполовой системы: пиелит, цистит, уретрит, мастит, эндометрит, орхит.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: эндокардит, перикардит, флебит.

Этот список можно продолжать, ведь стафилококк, как и любой другой микроорганизм способен мутировать. Так в 1980 году появилось новое заболевание, виновником которого стал стафилококк. Эта болезнь получила название синдром токсического шока. Первые случаи инфицирования новым штаммом золотистого стафилококка были связаны с женскими гигиеническими тампонами. Сейчас уже известны случаи заражения этим синдромом при родах и как осложнение после хирургических вмешательств (в первую очередь – после операций в области носа).

Если микроорганизм проникает через поврежденную кожу, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей или мочеполовых органов, то начинает развиваться гнойно-воспалительный процесс по типу абсцесса. Когда защитная реакция организма слабая, то местное воспаление переходит в генерализованный патологический процесс, то есть затрагивается весь орган или даже организм целиком.

Токсины стафилококка нарушают деятельность клеток иммунной системы (лейкоцитов, нейтрофилов и макрофагов) и подавляют, то есть ингибируют ответ иммунитета на стафилококковые антигены. Токсины разносятся с лимфой и кровью в другие ткани и органы, вызывая воспалительные реакции и там. В месте локализации золотистого стафилококка образуются фибринные сгустки, происходит некроз (отмирание) тканей и гибель иммунных клеток. Таким образом формируется гнойный очаг, содержащий клетки золотистого стафилококка.

Часто стафилококковые инфекции развиваются на фоне вирусных заболеваний, а аткже у лиц с пониженным иммунитетом. В значительной степени иммунный ответ организма на агрессора зависит от состояния микрофлоры, в которой немаловажную роль играет нормальная бактериальная флора кишечника. Подавление нормофлоры посредством антибиотиков, гормонов, иммунодепрессантов (например, перед трансплантацией), рентгеновским облучением влечет за собой инфицирование стафилококком. У таких людей наблюдается склонность к рецидивам заболевания, то есть к его повторному возникновению.

У новорожденных детей есть врожденный иммунитет к Staphylococcus aureus. Дети более старшего возраста, равно как и взрослые, вырабатывают собственные антитела к стафилококковым антигенам в результате частого столкновения кожных покровов с этими микроорганизмами. Но риск заражения все равно присутствует, особенно при нахождении в условиях стационаров. Формы золотистого стафилококка, которые курсируют в больничных заведениях, обладают выработанной поколениями устойчивостью к антибиотикам (полирезистентностью). Поэтому вспышки стафилококковых внутрибольничных инфекций отмечаются регулярно, о чем уже упоминалось выше.

Пищевые интоксикации (отравления), вызванные Staphylococcus aureus встречаются повсеместно. Впервые роль этих бактерий в отравлениях тортами с кремом отметил Лащенков П.Н. еще в 1901 году.

Наилучшая температура для размножения золотистого стафилококка находится в пределах от 25 до 37 °С. Но при этом отдельные штаммы способны выдерживать температуру в 100°С в течение получаса, а внутри замороженных продуктов эти кокки сохраняются до 4 месяцев. Для большинства патогенных бактерий высокие концентрации сахара и соли являются губительными (на этом основаны принципы консервации некоторых продуктов). В то же время для золотистого стафилококка вполне приемлема концентрация сахара до 60%, а соли – до 12%.

Исход заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, как правило, – выздоровление. Исключение составляют стафилококковые инфекции, перешедшие в генерализованную форму, возникшие у детей первого года жизни. В этом случае количество смертельных случаев достигает 30%.

В качестве профилактических мероприятий применяется термическая обработка продуктов. Также во избежание заражения необходимо воздерживаться от контактов с больными, особенно это касается маленьких детей. Больной родственник с банальной ангиной может стать причиной серьезного заболевания у ребенка. Ни в коем случае нельзя без контроля врача принимать самим и давать детям антибиотики! А вот различные меры по укреплению иммунитета, в том числе и поддержание микрофлоры в нормальном состоянии посредством приема препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии наоборот, приветствуется. Но, опять же, в разумных пределах.