О новой вакцине против полиомиелите

Полио (полиомиелит) является крайне заразной болезнью, вызываемой вирусом. Он поражает нервную систему и может привести к необратимому параличу в течение нескольких часов. Полиомиелит распространяется от человека к человеку. Когда ребенок заражен диким полиовирусом, вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Затем он попадает в окружающую среду через фекалии, где он может быстро распространяться в рамках сообщества, особенно в условиях плохой гигиены и антисанитарии. Если достаточное количество детей полностью иммунизированы против полиомиелита, вирус не может найти восприимчивых детей для заражения и вымирает.

У большинства инфицированных людей (90%) симптомы отсутствуют или слабо выражены и обычно остаются нераспознанными. У других первые симптомы включают лихорадку, усталость, головную боль, рвоту, ригидность затылка и боль в конечностях.

Лекарства от полиомиелита не существует, доступно только лечение для облегчения симптомов. Тепловая и физическая терапия используются для стимуляции мышц, а спазмолитические препараты применяются для расслабления мышц. И хотя это может улучшить двигательную функцию, это не обратит постоянный полиомиелитный паралич.

Полиомиелит можно предотвратить путем иммунизации. Вакцина против полиомиелита, введенная несколько раз, почти всегда защищает ребенка на всю жизнь. Разработка эффективных вакцин для предотвращения паралитического полиомиелита была одним из главных достижений в области медицины XX века. С момента разработки и оценки двухвалентной оральной полиовирусной вакцины в 2009 году Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита теперь имеет в арсенале пять различных вакцин для прекращения передачи возбудителя полиомиелита:

• инактивированная вакцина против полиомиелита (ИВП) — защищает от полиовируса типа 1, 2 и 3;
• трехвалентная оральная полиомиелитная вакцина (тОПВ) — защищает от полиовируса типа 1, 2 и 3;
• двухвалентная оральная полиомиелитная вакцина (дОПВ) — защищает от полиовируса типа 1 и 3;
• моновалентные оральные полиомиелитные вакцины (мОПВ1 и мОПВ3) — защищают от полиовируса типа 1 и 3 соответственно.

Если достаточное количество людей иммунизировано, вирус будет лишен восприимчивых хозяев и вымрет. Остановить передачу и предотвратить вспышки заболевания можно при поддержании высокого уровня иммунизационного охвата.

В мае 2012 года Всемирная ассамблея здравоохранения объявила о завершении ликвидации полиомиелита, программ чрезвычайных ситуаций для глобального общественного здравоохранения, был разработан Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013–2018 гг. и одобрен SAGE в ноябре 2012 года. В рамках цели 2 Плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа по крайней мере одна доза инактивированной вакцины против полиомиелита (ИВП) будет внедрена во все программы плановой иммунизации во всем мире, после чего трехвалентная оральная полиомиелитная вакцина (тОПВ) будет заменена двухвалентной (дОПВ) во всех странах, использующих ОПВ, что подготовит почву для возможного вывода всех ОПВ.

С тех пор Стратегическая консультативная группа экспертов (SAGE) оценивает готовность страны для вывода тОПВ, включая следующие критерии:

• введение по крайней мере одной дозы инактивированной вакцины против полиомиелита в плановую иммунизацию;
• доступ к двухвалентной оральной полиовакцине, которая лицензирована для плановой иммунизации;
• осуществление эпидемиологического надзора и протоколов реагирования для полиовируса типа 2 (в том числе склад резервного запаса моновалентной оральной полиомиелитной вакцины типа 2);
• завершение 1-го этапа мероприятий по сдерживанию полиовируса с соответствующим обращением с остаточными материалами типа 2; и
• проверка глобального искоренения дикого полиовируса типа 2.

В апреле 2015 года SAGE пришла к выводу, что прогресс в деле ликвидации стойких цВАПВ2 соответствует плану, и рекомендовала всем странам и Инициативе по глобальной ликвидации полиомиелита назначить датой вывода ОПВ2 строго апрель 2016 года. SAGE указала, что рассмотрит задержки вывода ОПВ2, только если Целевая группа в октябре 2015 года сообщит о высоком оцененном риске передачи стойких цВАПВ2. Кроме того, в мае 2015 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла решение остановить полиомиелит и начала подготовку поэтапного вывода пероральной полиомиелитной вакцины, начиная с вывода ОПВ2 в апреле 2016 года, с целью достижения ликвидации полиомиелита.

В рамках новой стратегии ликвидации и завершающей фазы ликвидации полиомиелита жизненно важным компонентом Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита являются исследования, так как они обеспечивают необходимые доказательства и данные для регулирования окончательных шагов с целью достижения мира, свободного от полиомиелита. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита координирует и поддерживает обширную программу исследований в широком спектре основных научных дисциплин. Программа исследований имеет две цели:

• определить, разработать и оценить новые инструменты и индивидуальный подход для обеспечения максимального воздействия мероприятий по ликвидации;
• предоставить данные для долгосрочной политики в постликвидационном периоде.

• Подробная информация: Исследование ликвидации полиомиелита - на английском языке

— Давайте разбираться с самого начала. Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) предусматривает шесть вакцинаций от полиомиелита детей на протяжении их жизни в возрасте от 3 месяцев до 14 лет. Первые две манипуляции проводятся инактивированной (убитой) вакциной, сокращенно — ИПВ.

Последующие четыре – живой аттенуированной вакциной, которая изготавливается из ослабленных штаммов полиовируса.

Но все оказалось несколько иначе – возник глобальный дефицит ИПВ.

Минздраву для выполнения планов вакцинации в рамках НКПП пришлось закупить более дорогую пятикомпонентную вакцину, содержащую полиокомпонент.

— Как такое могло произойти? Мы привыкли, что за деньги на международном рынке можно купить все, или почти все. Это не связано с санкциями?

— Ну, насколько мне известно, пока нет, хотя эта проблема тоже заслуживает обсуждения. Глобальный дефицит вакцины связан со многими факторами. Во-первых, это переход большинства стран на более безопасную схему вакцинации, о которой я уже говорил: две инактивированные инъекции плюс четыре вакцинации живой полиовакциной (вместо вакцинации исключительно живой вакциной). Производство полуфабриката для изготовления инактивированной полиомиелитной вакцины технологически крайне сложное и не может масштабироваться с такой же скоростью, с которой растет спрос на конечный продукт.

Ну и немаловажной оказалась экономическая составляющая. Стоимость импортных вакцин достаточно высокая, но из-за валютных колебаний и обвала курса рубля маржа зарубежных производителей сократилась.

А на фоне глобальной нехватки вакцины это сделало поставки в Россию еще более непривлекательными.

— Доступны, но мы используем их только для исследований. А ИПВ мы уже разработали, причем следующего поколения — на аттенуированных штаммах, с более безопасным производственным процессом. В конце января мы получили разрешение на проведение клинических исследований.

Набор добровольцев был проведен в максимально короткие сроки, и уже в середине февраля все добровольцы пройдут первичную вакцинацию. Второй этап клинических исследований запланирован на начало мая и будет завершен до конца 2018 года. Всего в исследовании будут задействовано более 500 добровольцев.

Нашу вакцину ждут и за рубежом — уже сейчас есть запросы на экспортные поставки.

Что касается производства – вопрос сложнее. Мы не сможем на опытной линии произвести объемы, необходимые для полного покрытия нужд, не говоря уже об экспорте.

— Этот вопрос как-то решается?

— В конце прошлого года состоялся конкурс на право проектирования нового облика Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН, и сейчас мы активно работаем с проектантами. Свою задачу мы видим в том, чтобы ускоренно завершить этап проектирования первой очереди, куда входят и перспективные мощности по производству ИПВ, чтобы как можно быстрее можно было бы говорить о выделении средств на строительство.

— Как вы видите этот новый облик Центра? Что это будет, для чего он будет предназначен? Это будет реконструкция и модернизация?

— Не только. Проблема производства ИПВ – только один из вызовов, перед которыми оказалась отечественная иммунобиология, можно сказать, частный случай. А мы видим нашу задачу в системном подходе к решению научных и технологических задач в этой отрасли. Нужно сделать так, чтобы история с дефицитом любого стратегически значимого препарата (а вакцины относятся именно к ним) не могла повториться.

Стране нужен Центр, способный в короткие сроки конвертировать научные разработки в современные препараты, активно взаимодействовать с зарубежными центрами исследований в интересах поддержания национальной эпидемиологической безопасности, обеспечивать освоение полного технологического цикла.

— Что вы имеете в виду под полным технологическим циклом?

— Но можно же купить лицензию, организовать производство по зарубежной технологии – многие из них ушли далеко вперед? Да и быстрее может получиться.

— Не стану отрицать, что лицензионное производство строится, как правило, быстрее, чем свое и в качестве временного решения может быть приемлемо. Почему временного? Во-первых, зарубежная технология не всегда самая передовая, что мы и видим на примере ИПВ.

Во-вторых, лицензионное производство всегда уязвимо – никто не передаст вам технологию на все 100%.

Да еще и ограничит ее использование по территории. Посмотрите, что произошло после 2014 года в оборонном секторе, где во многих изделиях использовались зарубежные компоненты.

Поэтому гарантией безопасности для страны в сфере эпидбезопасности могут быть только собственные разработки. Для этой работы необходимы не только современные производственные мощности. Нам нужно дать в руки разработчикам современное полупромышленное оборудование – это позволит с гораздо большей эффективностью доводить новые разработки от лабораторных до производственных масштабов.

— Вы затронули лабораторные разработки. А как соотносится у вас в Центре наука и производство, в том числе фундаментальная? Ведь Центр подчинен ФАНО, отвечающему в первую очередь за фундаментальную науку.

Во-первых, наука действительно есть разная. Фундаментальная наука ведет исследования, и ее продукт – теории и открытия. К производству она имеет очень опосредованное отношение. Явления существуют в природе вне зависимости от исследователя и становятся открытиями, когда он их описывает.

Коммерческое использование открытия невозможно. А прикладная наука выдает в качестве продукта изобретения, новые объекты, технологии – и тут в дело уже вступают механизмы защиты интеллектуальной собственности и их последующей коммерциализации.

Но результат прикладной науки не может материализоваться в продукт сам по себе, о чем часто многие забывают. Между наукой и производством должны стоять разработчики технологии, те, кто отмасштабирует лабораторные объемы продукта и технологии до индустриальных. И это тоже очень непростая задача. Разработчики должны иметь соответствующие мощности и инструменты – чем мы и хотим их вооружить, строя новый Центр.

Это займет достаточно много времени, так как нам предстоит получить весь пакет разрешительной документации. Но мы настроены достаточно оптимистично, потому что чувствуем помощь ФАНО и поддержку правительства в этом вопросе.

— Когда будет реализована такая непрерывная цепочка?

— А это уже реализовано, и самый яркий пример —

это выпуск на рынок инактивированной полиомиелитной вакцины.

Переговоры и совместные научные разработки по другим проектам ведутся нами уже сейчас. При проектировании и дальнейшем строительстве Центра мы изначально закладываем возможности для реализации проектов, которыми занимаемся сейчас и которые являются максимально перспективными. Мы также ведем активные переговоры с теми из учреждений ФАНО, кто максимально близко подошел к необходимости реализации своих научных наработок на практике.

На базе Центра создается Экспертный совет из наиболее авторитетных в профильной области членов Академии, способных определить перечень первоочередных научных тем, заслуживающих перевода в область разработки технологии, оказывать методологическую поддержку дальнейшем поиске и продвижении проектов.

Надеемся, что поддержка ученых столь высокого уровня поможет нам с принятием соответствующих организационных решений, с объединением усилий науки, разработчиков технологий и производственников в рамках тесной кооперации для обеспечения эпидемиологической безопасности страны.

19 октября в Украине стартовал первый тур дополнительной иммунизации против полиомиелита. Будут вакцинировать детей от 2 месяцев до 6 лет. В третьем туре будут прививать детей в возрасте младше 10 лет

29 жовтня 2015 09:00

Летом общество всколыхнула информация о двух мальчиках на Закарпатье, которые подхватили полиовирус. Информация просочилась в СМИ, а в соцсетях вспыхнула настоящая истерика: мол, в Украине впервые за двадцать лет зарегистрированы случаи полиомиелита.

Градус повысила информация о вакцине, которая прибыла в Украину еще в апреле и волей судьбы разморозилась. В МОЗ полетели камни со всех сторон: мол, мало того, что не уберегли детей, так еще и вакцину поставили не вовремя и некачественную.

Между тем СЭС Закарпатской области после ряда исследований объявила, что вирус, который подцепили мальчики, не является вирусом полиомиелита. Оба мальчика выздоровели, и оснований волноваться нет никаких.

Еще после этого появилось противоположное мнение экспертов ВОЗ и главы МОЗ Александра Квиташвили. Мол, это был таки полиомиелит. Причем, вирус-мутант, который образовался из вакцинального вируса.

Поэтому надо срочно пугаться, и еще срочнее - всем делать прививки. При этом обходят вниманием тот факт, что инкубационный период полиомиелита – до одного месяца, а от момента болезни мальчиков с Закарпатья времени прошло гораздо больше.

По официальной информации, в Украину в начале октября прибыла вакцина из Франции. МОЗ объявил о начале кампании по вакцинации детей. Причем вакцинировать собрались не обычной для украинцев ИПВ (инактивированная вакцина с уже мертвыми клетками вируса), а более действенной ОПВ (вакцина с живыми клетками вируса).

Родители схватились за голову, а в обществе распространились самые разнообразные слухи. Мол, детей будут вакцинировать в обязательном порядке, без согласия семьи; не привитые дети рискуют заразиться полиомиелитом от привитых; у новой вакцины столько противопоказаний, что кампания МОЗ рискует испортить здоровье сотням детей; более того - хотят использовать старую, размороженную вакцину.

АДЕПТЫ ВАКЦИНАЦИИ: ЖЕРТВ БУДЕТ НЕ БОЛЬШЕ 1-2 НА СТРАНУ

Как рассказал depo.ua главный детский иммунолог ГУОЗ Киева Федор Лапий, будут вакцинировать детей в поликлиниках, школах и детсадах. Процедура является добровольной, проходит согласно письменного согласия родителей и только после предварительного осмотра врача.

"Риски возникновения аллергических реакций на вакцину чрезвычайно низки, поэтому особые обследования на аллергию перед прививкой не нужны. При этом 30 минут после процедуры ребенок должен находиться под наблюдением", - говорит иммунолог.

Лапий не отрицает, что иммунизация несет риски. Но, говорит о том, что вероятность заболеть полиомиелитом страшнее.

"Риск поражения нервной системы вследствие заболевания - один к тысяче, а случай осложнений от вакцинации - один на два с половиной миллиона", - замечает врач.

Уверяет, что скандальная вакцина, которую небрежно разморозили, сейчас покоится на складах, а делать прививки будут качественной. Что касается активных вирусов в препарате, их, по словам Лапия, не стоит слишком пугаться. Просто детям, которые еще не получали ни одной прививки от полиомиелита, нужно сначала обратиться в поликлинику и сделать ИПВ. А уже впоследствии, по графику, еще и ОПС в рамках кампании. Таким образом, риск осложнений от вакцины с живыми вирусами почти сойдет на нет.

Иммунолог напоминает, что именно ОПС вакцинировали детей до 2006 года. Но, поскольку в течение большого промежутка времени не было ни одного случая заболевания, схему изменили на более мягкую.

Относительно того, что случаи полиомиелита были давно, а целесообразность вакцинации у многих вызывает вопросы, иммунолог эмоционально отвечает, мол, стоит предупредить беду.

"Вирус диагностировали в начале июля. Результаты, которые мы получили из двух лабораторий, говорили о том, что это мутировавший вирус. Мутации позволяют вирусу циркулировать. Цивилизованные страны должны предпринимать меры наперегонки, а не ждать, когда количество жертв возрастет", - говорит Лапий.

Уверяет, что вакцина будет защищать и от дикого вируса полиомиелита и от вирусов-мутантов, который диагностировали у ребят.

Врач не отрицает: только вакцинированные дети могут заразить невакцинированных.

"Действительно, существует риск заразиться, но риск серьезных последствий такого инфицирования минимален. Если ребенок заразится вакцинальним вирусом, это будет эквивалентно тому, что он привит. То есть она также приобретет иммунитет. Есть теоретический риск, что течение болезни будет более серьезным, но он практически приближается к нулю. Потому что такой риск составит 1 случай на 2,5 млн привитых лиц. Это может быть один или два случая в Украине", - говорит врач.

ВАКЦИНАЦИЯ – ЭТО РУССКАЯ РУЛЕТКА

Список побочных действий препарата довольно впечатляющий. При чем тот, названный Лапием, "1 случай на 2,5 миллиона" - это параличи. Очевидно, статистику менее серьезных последствий решили опустить.

"Редко отмечаются неврологические расстройства: парестезии, парезы (слабо выраженные параличи), невриты, миэлиты. Может наблюдаться поствакцинальный паралич, как следствие возможного восстановления вирулентности вируса в организме привитого или непривитого, что находится в близком контакте с недавно привитым (. ) Риск возникновения поствакцинального паралича оценивается примерно как 1 случай на 2,4 миллиона привитых", - пишется в инструкции", - говорится в инструкции.

В случае же повторной прививки ОПВ риск паралича значительно возрастает, и составляет 1 случай на 750 тыс. привитых.

Президент общественной организации, юрист Вячеслав Костылев отмечает, что массовая вакцинация – вещь весьма опасная, однако об истином масштабе рисков все в основном молчат.

"Несколько миллионов живых вакцин нам подают так, будто детям раздают витамины. Это операция на иммунитете, которая может дать страшные реакции. В течение 60 дней привитой живой вакциной ребенок опасен для окружающих. При этом может заболеть и сам ребенок, которому сделали прививку", - акцентирует мужчина.

Несколько снижает драматизм ситуации то, что передается полиомиелит через грязные руки – орально-фекальным путем. Поэтому соблюдение правил гигиены уменьшает риск заболеть. А чихание и кашель соседа по группе в детском саду здоровью не угрожает.

По мнению активистов организации, кампанию начали без всяких на то причин.

"В Украине нет вспышки полиомиелита. У нас порядка 130 человек в год болеют параличами не полиомиелитной природы. Существует море подобных вирусов, и они никого не интересуют просто потому, что для них нет вакцин. Закарпатская СЭС отрапортовала губернатору области, что это не полиомиелит. Зато о полиомиелите сказала ВОЗ – организация, которая финансируется фармбизнесом. Все, что исходит от этой организации, надо проверять", - говорит Костылев.

Отмечает, что проводить столь масштабную кампанию вакцинации неправильно.

"В инструкции сказано, что противопоказанием является непереносимость компонентов вакцин. Но это невозможно проверить. Каждая вакцинация – это русская рулетка. Мало того, сниженный иммунный статус тоже является противопоказанием. Но кто его исследует. Тем более, при такой массовости, когда это поставлено на конвейер. Когда в сжатые сроки делают миллионы вакцинаций, вероятность трагедии существенно увеличивается", - говорит Костылев.

Мужчина отмечает: по его мнению, декларативная польза от прививок намного меньше реальной опасности. Родителям, которые растерялись в ситуации, советует глубже погрузиться в вопрос.

"Я бы советовал изучить информацию из альтернативных источников перед тем, как идти на это. Но даже если вы решили делать ребенку прививки, надо 10 раз все проверить. Прежде всего проверить источник, из которого поступила вакцина и делать прививки в том институте, которому ты доверяешь", - акцентирует мужчина.

Добавляет, по его данным, МОЗ планирует использовать старую, размороженную вакцину.

НА ДВА МЕСЯЦА РЕБЕНКА ЛУЧШЕ ИЗОЛИРОВАТЬ

Мнение Кошелева разделяет и врач-педиатр Наталья Коломиец.

"Официальные органы здравоохранения Закарпатской области отметили, что те два случая были вызваны не полиомиелитом из вакцины, а полиомиелитоподобным состоянем. А таких существует более 60. Поэтому неизвестно, действительно ли это вакцинальный вирус, как утверждает МИНЗДРАВ. Но даже если этот вирус попал из вакцины и мутировал, логично изъять весь вакцинный материал (а не вновь запускать его в ход – ред.). Прекратить вакцинацию, исследовать, почему вакцина дает такие мутагенные реакции", - отмечает врач.

Подчеркивает и опасности вакцины с живыми вирусами.

"В США с 2000 года не используют живую полиомиелитную вакцину. Колют инактивированную. Она не вызывает параличей. Там меньшая вероятность побочных реакций – отека квинке, аллергического шока. В инструкции к ОПВ производитель, например, пишет: если дети недоношенные, и у них есть нарушение дыхания, вакцина его может усилить", - утверждает Коломиец.

Говорит, вакцинация грозит не только детям без прививок, но и всем детям с ослабленных иммунитетом.

"Сейчас в городах детсады переполнены из-за переселенцев. Уровень жизни украинцев упал. Даже боюсь представить, что будет происходить сейчас, когда в детский коллектив попадет живой вирус", - сетует женщина.

Коломиец советует отказаться от прививок, и в течение двух месяцев после вакцинации, когда вирус сохраняет активность, избегать больших детских коллективов. Говорит и о том, что данные поборников вакцинации не совсем корректны.

"Они говорят, что вероятность для ребенка получить серьезное расстройство нервной системы от полиомиелита составляет 1 к 1000. Между тем, паралич развивается в 1% именно зараженных вирусом детей", - подчеркивает педиатр.

ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ НАДО. НО НЕ ВСЕМ

В поисках еще одного мнения depo.ua обратился к директору Киевского центра клинической иммунологии Олегу Назару.

"Живая вакцина дает более мощный иммунитет и хорошую иммунологическую память. Она противопоказана людям с иммунодефицитами, детям, которые часто болеют. Если ребенок раз в два месяца болеет ОРВи – почихал, посопливил и выздоровел, это нормально. Если же болезнь часто осложняется бронхитом или пневмонией – это уже проблемы с иммунитетом", - акцентирует врач.

Назар подтверждает, что ИСС имеет меньше побочных последствий. Хотя вакцина не столь действенна как ООП, ее эффективность врач оценивает в 90%.

На вопрос, зачем начинать кампанию, когда после случаев на Закарпатье прошло больше месяца, отвечает, мол, врачи зависят от государственных расходов.

"У нас на первое место выходят вопросы не медицинские, а финансовые: были деньги на вакцину, закупило ее государство. Мы с пациентами - заложники ситуации. Но прививаться надо, особенно если учитывать те пробелы в вакцинации, которые были", - отмечает Назар.

Позже же добавляет, что прививаться надо. не всем.

"Теоретически, мы должны были бы сделать детям титр антител (анализ на наличие антител к полиомиелиту – ред.). Если их уровень высок, вакцинация не нужна. Но это дорого. Это массовое обследование. Проще провакцинировать, меньше будет проблем. Родители могут сделать такой анализ сами – они доступны в частных лабораториях", - говорит врач.

Назар не разделяет оптимистичного мнения Лапия о том, что не привитым детям, которые находятся в кругу только привитых не угрожают живые вирусы, которые медики заселяют в детские организмы.

"Ситуация, конечно, плохая. Риск заболеть достаточно высок", - утверждает врач.

Добавляет, что детям, которым противопоказаны прививки, могут выписать иммуностимуляторы. А еще напоминает, что вакцинация не является стопроцентной защитой.

"Есть люди, которые не реагируют на вакцину – у них не формируется иммунологическая память. Можно 100% провакцинировать, но 100% процентов защищенности мы не достигнем. Есть люди, которых можно сто раз провакцинировать, но клетки памяти у них не появятся", - отмечает медик.

Больше новостей о событиях в мире читайте на Depo.Весь мир

Как Екатерина II была первой

Принято считать, что первая в российской истории прививка была сделана 23 октября 1768 года, а поставили ее самому на тот момент важному и могущественному пациенту Российской империи — Екатерине II. Прививка была от оспы — страшного заболевания, которое сейчас побеждено именно благодаря вакцинации. Но в XVIII веке эпидемия оспы выкашивала население и Европы, и России. В отдельные годы от оспы умирало более миллиона человек. Заразиться было очень легко — болезнь не щадила никого, не делая различий между сословиями. Не миновала оспа и российский трон. В 1730 году от оспы в 14-летнем возрасте скончался царь Петр II.

Смертность от оспы в те годы составляла около 40 процентов — иными словами, в XVIII веке заболевший имел почти равные шансы выжить или умереть. Вместе с тем врачи уже тогда заметили, что перенесший оспу человек больше никогда ею не заболеет. До открытия теории иммунитета оставался примерно век, но врачи XVIII столетия начали пользоваться этим наблюдением. По нынешним меркам их метод вакцинации кажется крайне небезопасным, но тогда — вполне приемлемым, ведь смертность привитых таким методом людей составляла всего около двух процентов, в 20 раз меньше, чем у непривитых. Метод, называемый вариоляцией, заключался в том, что на руке пациента делали надрез, куда помещали оспенный материал, взятый от больного человека (безопасную вакцину на базе коровьей оспы английский врач Эдвард Дженнер разработал лишь в 1796 году). Если все проходило удачно, привитый болел оспой в легкой форме, после чего уже не мог заразиться. Этот метод был открыт турками, затем его изучили английские врачи. Сначала они опробовали вариоляцию на преступниках, затем на сиротах из приюта, а потом, когда все испытуемые выжили, привили и королевскую семью.

Доктор получил баронский титул, звание лейб-медика и пенсию в размере 500 фунтов стерлингов в год, а Александр Марков — дворянство и новую фамилию Оспенный. На его гербе была изображена рука со зрелой оспиной выше локтя, держащая красную розу.

Как Склифосовский открыл в Москве пастеровскую станцию

Открытие Пастера в 1885 году стало настоящим спасением. В Париж потянулись укушенные бешеными животными люди. Среди первых избежавших благодаря вакцине смерти 2500 человек были 16 из 19 покусанных волком жителей Смоленской губернии. В живых могли остаться все, однако троим не повезло — с помощью опоздали: заседание городской думы в Белом, которая должна была выделить им 16 тысяч рублей на поездку, состоялось лишь на третий день после несчастья, еще двое суток пострадавшие прождали врача в сопровождение. Всего из России к Пастеру приехали 44 укушенных бешеными животными — крестьяне из Смоленской, Орловской, Пензенской, Владимирской, Тверской и Костромской губерний.

А пастеровские станции вскоре начали открываться по всему миру, и Россия стала одной из передовых в этом отношении стран. Первая станция прививок против бешенства в Российской империи (и вторая в мире) появилась в Одессе 11 июня 1886 года, а уже через месяц такая же была создана в Москве. К ее открытию Луи Пастер прислал свой портрет с автографом. Он до сих пор хранится в Московском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, открытом на ее базе. Одним из инициаторов создания московской станции стал Николай Склифосовский.

К 1912 году пастеровских станций в России было уже 28, а к 1938 году в СССР — 80 (не считая нескольких сот филиалов). Московская станция стала ведущим центром по борьбе с бешенством в СССР. Тысячи жизней были спасены с того времени с помощью антирабических вакцин.

Как советские ученые победили полиомиелит

В середине XX века мир настигла новая катастрофа — полиомиелит. Около 10 процентов заболевших погибали, еще 40 процентов становились инвалидами. От него пострадали президент США Франклин Делано Рузвельт, писатель-фантаст Артур Кларк, режиссер Фрэнсис Форд Коппола.

В Советском Союзе первые эпидемии начались в 1949 году в благополучной Прибалтике, Казахстане, Сибири. Болезнь ежегодно уносила около 12 тысяч жизней.

В 1955 году в США наладили производство вакцины от полиомиелита — вакцины Солка. Тогда же вирусолог Альберт Сэбин создал другую вакцину, более дешевую, эффективную и безопасную. Но испытать ее в Америке возможности не было — зачем, если уже есть хорошая вакцина?

Тем временем в США отправили трех советских ученых — Михаила Чумакова, его жену и коллегу Марину Ворошилову и ленинградского вирусолога Анатолия Смородинцева. Сэбин и Чумаков договорились продолжить разработку в Москве. В обычном чемодане из США привезли несколько тысяч доз вакцины. И сделали первые прививки.

В обход министра здравоохранения в Прибалтику отправили 300 тысяч доз вакцины. Полиомиелит отступил, за 1,5 года с эпидемией в стране было покончено. В 1960-м этой вакциной в СССР были привиты уже 77,5 миллиона человек.

В 1963 году Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев получили Ленинскую премию. На ежегодный симпозиум в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР приезжали ведущие ученые мира из США, Японии, Европы и Китая. Вакцину, произведенную институтом, импортировали более 60 стран.

Как японские матери требовали советскую вакцину

В Японии в 50–60-е годы XX века разворачивалась настоящая трагедия: в маленькой стране регистрировались тысячи случаев полиомиелита. Остановить эпидемию могла живая вакцина, производимая в СССР. Но для японского правительства регистрация и выдача разрешения на импорт лекарства из Советского Союза были немыслимым прецедентом.

Тогда матери больных полиомиелитом детей вышли на улицы, требуя разрешить импорт советской вакцины. Они добились своего: был организован срочный импорт вакцины. 20 миллионов японских детей было спасено от угрозы заболевания.

По сюжету, это 1959 год, в Японии эпидемия. Применяемая в стране вакцина Солка эффективна лишь в 60 процентах случаев, кроме того, ее не хватает. Японка Кейко, потерявшая старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от полиомиелита младшего и решает поехать в СССР, чтобы привезти в Японию новую советскую вакцину.

В Советском Союзе Кейно получает вакцину для себя и покупает еще тысячу доз для соотечественников, однако на таможне ее конфискуют: по японским законам любое ввозимое в страну лекарство должно пройти длительную проверку, занимающую два года. Японские матери устраивают акции протеста и требуют ввезти советскую вакцину немедленно, но этому препятствуют бюрократы обоих государств. Усилиями Кейко и других матерей с одной стороны и советского доктора Гусева с другой удается отправить вакцину в Японию.

Как конфеты стали лекарством

В 1950–1960-е годы на кондитерской фабрике имени Марата выпускали конфеты против полиомиелита.

Дети их полюбили, а квалифицированный медперсонал для введения вакцины теперь даже не требовался.

Как за 19 дней спастись от вируса из прошлого

Иногда страшные вирусы, оставшиеся, казалось бы, в далеком прошлом, напоминают о себе.

Известный советский художник-плакатист Алексей Кокорекин в 1959 году путешествовал по Индии. После возвращения он почувствовал недомогание, был госпитализирован в Боткинскую больницу, где и умер.

Диагноз поставили не сразу: в Индии художник заразился натуральной оспой, которую в СССР искоренили в 1936 году. Спецслужбы вычислили все потенциальные контакты умершего — их оказалось около девяти тысяч. Тысячу человек с наибольшим риском заражения и Боткинскую больницу изолировали, а практически все население Москвы (на тот момент более шести миллионов человек) срочно вакцинировали.

Вспышку удалось локализовать за 19 дней, заболели 46 человек, умерли от оспы трое — приемщица в комиссионном магазине (куда родственники Кокорекина сдали привезенные им из Индии вещи), санитарка в инфекционном корпусе и врач-инфекционист.

Вирус оспы до сих пор хранится в немногих научных лабораториях.

Оспа считается полностью побежденной с 1980 года — случаев заболевания этой болезнью с того времени нет.

У Петра Чумакова есть свои воспоминания об опасных вирусах, которые можно встретить даже на научном симпозиуме.

Все родившиеся после войны были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем добавились прививки от коклюша, столбняка, кори и паротита. Детей, родившихся до 1979 года, прививали от оспы, а с 1980 года оспа стала считаться ликвидированной во всем мире, и прививку отменили.

В конце 1990-х годов в национальный календарь ввели двукратную прививку от краснухи, повторную от кори и прививку от гепатита B, а в 2010-е годы к ним добавились прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска и прививка от пневмококковой инфекции.

Массово прививать от гриппа в России начали в связи с угрозой пандемии в 2009–2010 годах. Теперь вакцинация включена в национальный календарь и проходит в государственных медицинских организациях бесплатно. В прошлом году, по данным Роспотребнадзора, было привито 49 процентов населения страны — 70,8 миллиона человек. Медики констатировали, что уровень заболеваемости гриппом снизился с 1997 года почти в 200 раз — с 5173,8 случая на 100 тысяч человек до 26,5.