Нормобакт при лямблиозе

Педиатр (Рязань)

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, распространённость которого повсеместно возрастает, занимая второе место после ОРВИ.
Заболеваемость лямблиозом в мире среди детей составляет 350 на 100 000. В России ежегодно регистрируется 130 000 случаев лямблиоза, из них 70% случаев — у детей до 14 лет. Поражённость лямблиями детского населения земного шара превышает таковую во взрослой популяции в 6-8 раз.
Несвоевременная диагностика и лечение лямблиоза приводят к хронизации инфекционного процесса и развитию серьёзных осложнений.
Лямблиоз встречается повсеместно, независимо от климатических условий. Распространенность лямблиоза зависит от соблюдения населением санитарно – гигиенических норм, состояния водоснабжения, организации питания.

Факторы, способствующие распространению лямблиоза
- Поступление во внешнюю среду с испражнениями больных лямблиозом громадного количества цист, особенно в паводковый период.
- Способность цист длительное время выживать во внешней среде: в пищевых продуктах, особенно в молочных до 112 дней, на окружающих предметах до 2 суток, в водопроводной воде до 2 месяцев, в почве от 9 до 75 суток, на инфицированных продуктах: яблоках, варёном картофеле, хлебе и др. цисты лямблий выживают несколько часов.
- Лёгкость заражения путём прямого заглатывания цист с водой, при пользовании общими предметами обихода, детскими игрушками.
- Инфицированию и развитию лямблиоза способствует снижение кислотности желудочного сока и низкая концентрационная способность желчи.
- Прием Н-блокаторов повышает обсеменение лямблиями.

Заражение лямблиями
Фекально–оральный
- Пищевой (через загрязнённые продукты питания и продукты, выросшие на почвах, загрязненных цистами лямблий). Для заражения достаточно попадание в кишечник 8-10 цист.
- Водный путь — основной и наиболее частый путь заражения лямблиозом. Концентрация хлора, используемая для бактериального обеззараживания воды, неэффективна по отношению к цистам. Описаны также случаи заражения лямблиозом в бассейнах. Часто заражение происходит через воду открытых водоёмов (колодцев и частных водоисточников).
Фильтрованная и кипячёная вода свободна от цист лямблий
- Почва является одним из промежуточных факторов передачи лямблий, особенно в сельской местности. В песчаной почве цисты лямблий сохраняют жизнеспособность 9 -12 суток, в черноземе от 9 до 75 суток.

Факторы, предрасполагающие к развитию лямблиоза у детей
• Недостаточный уровень выполнения санитарно – гигиенических норм в семье, дошкольных и школьных учреждениях.
• Длительное пребывание в больших коллективах.
• Несовершенство нейрорегуляторных механизмов адаптации.
• Свойственные детскому возрасту частые острые кишечные инфекции с последующим нарушением местного иммунитета.
• Наибольшая интенсивность мембранного пищеварения в детском возрасте.
• Преимущественно углеводный характер питания детей.
• Снижение кислотности желудочного сока у детей раннего возраста.
• Повышенная ранимость ЖКТ.
• Снижение резистентности слизистой оболочки тонкой кишки.
• Повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника и иммунную систему оказывают геномодифицированные продукты, биологически активные вещества с индексом Е.
У организованных детей возможность контакта с лямблионосителями значительно выше, чем у неорганизованных.

Симптомы лямблий у детей

- Снижение аппетита.
- Возможна рвота.
- Неустойчивый стул (возможен как разжиженный стул, так и склонность к запорам).
- Возможно повышение температуры до субфибрильной (37-37,5 градусов).
- Может появиться аллергическая сыпь на коже.
Инкубационный период продолжается 1-4 недели, продолжительность острого периода 7-14 дней.

Симптомы лямблий у подростков
У подростков при лямблиозе поражаются разные отделы желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
Жалобы разнообразны: головная боль, плохой аппетит, тошнота, рвота, изжога, отрыжка. Отмечается неустойчивый стул. Постоянные боли в животе, без чёткой зависимости от приёма пищи, могут носить приступообразный характер, чаще локализуются в правом подреберье, в эпигастрии. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 3-5 часов. Приступы могут быть редкими (1-2 раза в месяц) и частыми (2-3 раза в течение дня).

Диагностика лямблиоза

Копрологический метод
Самым доступным методом является копрологический, однако он недостаточно чувствителен, не всегда можно обнаружить лямблии в кале.
Правила забора фекалий для исследования на лямблиоз
• Для обнаружения лямблий для исследования кал следует брать свежим, собранным в сухой чистый контейнер, ибо примесь обычной воды или мочи губительно действует на трофозоиты.
• Если не удается отправить кал свежим, то можно воспользоваться холодильником (паразиты сохраняются при t 4оС в течении 24 – 36 часов).
• Накануне исследования не следует ставить клизмы.
• Не должны применяться медикаменты в течении 5 – 7 дней до забора анализа.
• Забор жидких фракций фекалий проводится из последней порции каловых масс.
• Доставка в лабораторию должна производиться через 15 -20 минут от начала забора.
• До направления материала в лабораторию он должен храниться в теплом месте.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ крови. Высокочувствительный, наиболее надёжный тест.

Лечение лямблиоза

В настоящее время имеется достаточное количество препаратов для специфического лечения лямблиоза.
Начинать терапию сразу противолямблиозными препаратами нецелесообразно. В результате массивного распада лямблий и всасывания продуктов их распада в кровь: ухудшаются общее состояние, появляется тошнота, рвота, нарастает интоксикация, усиливаются кожные проявления.
В лечении лямблиоза должна соблюдаться определенная этапность
1 этап — подготовительный , сроком от 1 до 2 недель.
Задачи 1-го этапа:
1. Диета
2. Механическое удаление лямблий

Диета
Ограничиваются простые углеводы, особенно у детей раннего возраста, безлактозная и аглютеновая диеты на 3–4 месяца.
Исключается из рациона цельное коровье молоко, которое заменяется без- и низколактозными смесями, гидролизатами, либо молоко, обогащенное ферментом лактазой.
Резко ограничиваются или исключаются продукты хлебобулочные, макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой, кукурузной. Вместо хлеба готовят оладьи на кефире из рисовой, гречневой, кукурузной муки. Используют хлеб на основе отрубей, кукурузные хлопья, рисовые, кукурузные хлебцы, не имеющие в своем составе пшеничную муку.
Питьевой режим включает различные напитки: кислые – клюквенные, брусничные морсы, компоты из сухофруктов.
В пищу можно употреблять мясо отварное, нежирное, овощные гарниры, салаты из вареной моркови, свеклы, заправленные подсолнечным маслом, нежирный кефир.

Механическое удаление лямблий
Для очищения желчевыводящей системы, желчного пузыря и кишечника назначаются тюбажи у детей раннего и старшего возраста один раз в 6-7 дней. Курс 3-5 раз. У подростков — 5-кратные тюбажи с интервалом в 2 дня.
Тюбажи с овсом. Рекомендуется использовать чистое зерно овса. Удалить те зерна, которые имеют черный, розовый, белесый цвет (они заражены грибком). Взять 1 столовую ложку овса, вечером заварить в 300 мл кипятка в термосе. Утром предложить ребенку отвар, после чего уложить в постель на правый бок на грелку на 10 – 15 минут. Дозы: 3 – 5 лет – ¼ стакана, 5 – 12 лет – ½ стакана, 12 – 14 лет – 1 стакан.
Механическое удаление лямблий
Хороший эффект может быть получен при назначении энтеросорбентов: отруби, Пектин с витамином С, энтеросгель, полифепам, смекта, лактофильтрум, неосмектин.

2 этап — противопаразитарное лечение
Детям назначают препараты, которые безопасны, хорошо переносятся, с высокой противолямблиозной активностью, имеют минимальные побочные действия – тиберал, метронидозол, макмирор, немозол.
В комплексном лечении используются препараты для коррекции иммунной системы – тимоген, ликопид, иммунал; препараты для нормализации кишечной микрофлоры – линекс, нормобакт, примадофилус; ферментные препараты – хилак-форте, фестал, мезим-форте, панкреатин, креон; желчегонные и гепатопротекторы – галстена, одестон, эссенциале-форте.

Физиолечение
• Озокерит, парафин на область печени.
• Электрофорез с серно-кислой магнезией на область правого подреберья. Курс 10 – 12 процедур.

Санаторно–курортное лечение
Вне обострения проводится санаторно–курортное лечение: Железноводск, Ессентуки, Трускавец, Краинка (Тульская область), Карловы Вары. Показаны морские купания, солнечные и воздушные ванны.
После окончания курса лечения необходимо провести 3-кратное контрольное копрологическое обследование. При выявлении лямблиоза у одного из членов семьи необходимо обследовать на лямблиоз всех контактных в семье, санировать всех членов семьи.

Лямблиями принято называть внутрикишечных паразитов. К сожалению, крайне малое число взрослых уделяет должное внимание такому заболеванию, как лямблиоз, считая, что оно может коснуться лишь чужого ребенка. А вот статистика говорит об обратном: большая половина детей в какой-то момент сталкивается с паразитами!

Сегодня лямблии делят на две группы:

Оказываясь в толстом кишечнике, среда которого является для жизнедеятельности паразитов не слишком благоприятной, они превращаются в цисты, становясь неподвижными.

Нужно отметить, что для размножения лямблий цисты не просто важны, а жизненно необходимы.

Выведение таковых из организма происходит с каловыми массами. Попадая во внешнюю среду цисты остаются невредимыми на протяжении длительного периода. Именно в это время окружающие могут принять их в собственный организм. Оказавшись внутри человека, цисты снова становятся подвижными, то есть, превращаются в лямблий.

Помните, что если выявлены лямблии у детей лечение должно быть начато незамедлительно!

Лямблии, относящиеся к данной группе, имеют грушевидную форму и гораздо меньше по размеру, нежели цисты. Такие лямблии фиксируются на слизистой кишечника.

Пути передачи цист лямблий

Данный вид заражения выступает наиболее распространенным. При нем один ребенок заражается от другого посредством использования общей посуды, игрушек, предметов личного пользования и обихода. Кроме того, особо опасен контакт с зараженным в случае, когда ребенку свойственна привычка тянуть руки в рот.

Могут лямблии у детей лечение которых предполагает длительный процесс обнаружится по причине употребления ребенком не прошедшего достаточную термическую обработку мяса, либо же плохо вымытых овощей/фруктов.

Часто заражение лямблиями происходит при посещении ребенком водоема и употребления воды, в которой находятся цисты. Каждый родитель должен быть предусмотрителен и не позволять ребенку пить неочищенную воду!

Борьба с заболеванием

К сожалению, специалисты утверждают, что лямблиоз — достаточно трудноизлечимое заболевание в детском случае. Несмотря на то, что известно немало народных методов лечения, от помощи докторов отказываться не рекомендуется. Особенно в медицинской помощи нуждаются малыши. Другими словами, как только были обнаружены лямблии у детей лечение медикаментами следует начать безотлагательно!

Цисты лямблий: лечение у детей

Лечение должно быть комплексным. С этой целью доктора рекомендуют использовать определенную схему лечения лямблий у детей.

Для начала малышу назначают препараты, подготавливающие организм к терапии (Креон, Хофитол). Спустя две недели назначаются антипаразитарные препараты (Макмирор или Метронидазол). Только лечащий врач может грамотно расписать время приема препарата и его дозировку, при этом учитывая возраст и вес ребенка, а также клиническую картину!

Следующий шаг — восстановительная терапия, заключающаяся в приеме таких средств, как Смекта или Нормобакт.

Родители должны понимать, что борьба с лямблиозом — процесс длительный. Кроме того, примерно на пятый день после начала приема антипаразитарных препаратов ребенок может почувствовать ухудшение состояния. Это явление вполне объяснимо: под воздействием лекарственных средств лямблии начинают гибнуть, то есть, распадаться в кишечнике, а выделяемые при этом токсичные продукты оказываются в крови ребенка. Для облегчения состояния пациенту могут быть назначены антигистаминные средства.

Примерно на десятый день лечения малыш может почувствовать заметное облегчение. Но! Улучшения вовсе не выступают поводом к прекращению медикаментозной терапии. Нет ничего хуже и опаснее, чем не до конца вылеченный лямблиоз. Наверняка ни один родитель не пожелает повторения болезни!

Помимо указанных выше препаратов, посредством приема которых происходит борьба с лямблиозом у детей, можно также обратить внимание на Нифурател, Албендазол и Тинидазол. Помните, что если обнаружены лямблии лечение у детей препаратами должно быть обязательно согласовано со специалистом!

Диета ребенка во время лечения

Немаловажным моментом в борьбе с лямблиозом является грамотно составленный рацион питания ребенка. Родители непременно должны убрать из рациона сладкие напитки и продукты, а вот кисломолочная продукция приветствуется. Специальная диета в большинстве случаев помогает избежать развития осложнений и сделать борьбу с паразитами в разы эффективнее.

Профилактика

Безусловно, одной из основных профилактических мер лямблиоза выступает чистота. Родителям следует тщательно следить за личной гигиеной малыша, особенно летом, когда заметно возрастает риск заражения лямблиями. Игры в песочнице, купание в водоемах — не стоит оставлять малыша без присмотра!

Лямблиоз — недуг достаточно коварный, поэтому профилактика превыше всего!

Развёрнутая схема лечения лямблиоза + Два года спустя

Упорно сама долгое время лечилась от лямблий, перепробовала много схем, потом махнула рукой, так как они всё равно меня никак не беспокоили. Но недавно обнаружили лямблии у моей дочки, причём долго не могли найти причину. У ребёнка держалась температура, целый месяц болел живот в области пупка, расстроился стул. Оказывается, в отличие от взрослых у детей лямблиоз протекает с выраженными симптомами

Сложность лечения лямблиоза заключается в том, что лямблии часто находятся в состоянии цисты с характерной защитной оболочкой. Чтобы разрушить эту плотную оболочку лекарство должно быть высокоэффективным и зачастую токсичным. На сегодняшний день, как сказала наш гастроэнтеролог, Макмирор – одно из самых эффективных препаратов против лямблиоза, причём обладающий низкой токсичностью, поэтому его применяют и у детей.

Активное вещество:

Схема лечения (для ребёнка 3 года):

1 Этап – Подготовка – 14 дней:

1) Хофитол – 1,5 мл 3 раза в день до еды +

2) Креон 10000 – ½ капсулы 3 раза в день во время еды +

3) Минеральная вода Ессентуки №4 – 50 мл 2 раза в день до еды

2 Этап – Антипаразитарная терапия

1) Макмирор – ½ таблетки 2 раза в день после еды - 10 дней. Таблетка очень скользкая выпуклая, делить крайне неудобно, нужно аккуратно распиливать ножом. Во время приёма Макмирора у ребёнка не было замечено каких-либо побочных эффектов. Животик перестал болеть после приёма третьей таблетки. Затем:

2) Энтерол 1 капсула 2 раза в день за 1 час до еды – 7 дней

3 Этап – Восстановительный

1) Смекта – 1 пакетик 2 раза в день – 7 дней. Затем:

2) Креон 10000 – ½ капсулы 3 раза в день во время еды – 14 дней +

3) Нормобакт – 1 саше в день – 1 месяц

Диета: исключить сладкое и мучное на время лечения.

О результате: Через 3 недели сдали кал методом обогащения – лямблии обнаружены не были. Боли в животе прекратились, стул нормализовался. Так что, Макмирор действительно очень эффективный препарат. Теперь уделяем активное внимание профилактике.

Дополнение отзыва (2 года спустя): Прошло 2 года с момента написания отзыва. За это время мы пролечивались Макмирором ещё 2 раза, так как снова перезаражались лямблиями. Мы стали посещать детский сад и этим всё сказано - общие игрушки, общая посуда (лично видела, как детки пьют водичку из одного стакана), плохо помытые руки и т.д. Список, конечно, неполный, но сейчас не об этом. Так вот, наша гастроэнтеролог решила, что протравливать лямблии пока просто не имеет смысла, а целесообразней просто свести их численность до минимума, регулярно пропивая более щадящие препараты. И нам этим врачом была назначена следующая схема лечения без применения антибактериальных средств. Пролечились мы, строго придерживаясь схемы, и лямблии в специальном анализе - кал методом обогащения обнаружены не были. Надолго ли не знаю, но по крайней мере, на животик дочка перестала жаловаться.

Каталог товаров

Консультант не в сети

Запись на прием

Система скидок

Рассылка

Гельминты, в просторечие – глисты, подстерегают нас повсюду. На сегодняшний день науке известно уже около 150 видов этих паразитов, но самыми распространенными из них являются аскариды, лямблии и острицы.

Статистика утверждает, что от гельминтоза страдает каждый второй человек и особенно восприимчивы к ним дети до 6 лет. Есть немало способов заражения гельминтами:
- вместе с едой, водой и через немытые руки;
- от человека к человеку или от домашних животных;
- от кровососущих насекомых;
- через слизистую при контакте с зараженной почвой или при купании.

Глисты опасны не столько механическими повреждениями, сколько продуктами их жизнедеятельности. Они могут вызвать отравление и серьезные аллергические реакции в организме ребенка. Кроме того, глисты лишают малыша необходимых витаминов и минералов – ведь паразиты уничтожают полезные вещества, которые он получает с пищей.

Основные виды глистов и симптомы заражения

Аскариды

Фактор риска - грязные руки и детские игрушки. Дети чаще всего заражаются аскаридозом во время игры в песочнице. Также яйца аскарид могут быть на траве, фруктах, овощах и даже домой их можно принести на обуви.

Симптомы:

Первые симптомы появляются спустя 2 - 4 недели после заражения.

Сочетание симптомов зависит от того где локализируются гельминты и их количества.

Острицы

Эти глисты легко распространяются в детском коллективе, поэтому наиболее часто дети заражаются в детском саду. Основной симптом – зуд в анальной области, который усиливается ночью. Ребенок расчесывает кожу, яйца попадают на одежду, белье, руки ребенка (особенно ногти), заражает окружающих и сам заражается вторично.

Заболевание может сопровождаться болью в животе, тошнотой, недержанием мочи, экземами и дерматитами. Иногда можно увидеть и самих паразитов на коже или одежде – мелкие белые червячки.

Очень важна гигиена половых органов, которая нарушает механизм размножения остриц. Чтобы яйца остриц не оставались на одежде, важно менять нижнее белье ребенка несколько раз за сутки и тщательно проглаживать его утюгом перед одеванием. Обязательно подмывание два раза в день с мылом, после которого необходимо тщательно вымыть руки.

Коротко стригите ногти ребенку – яйца гельминтов часто задерживаются там и могут вторично инфицировать малыша.

После уборки помещения с дезинфицирующим раствором, тряпку нужно прокипятить.

Такой режим сохраняется в течение 3-4 недель.

Острицы очень заразны, в случае заражения лечиться должна вся семья, а также обязательно нужно поставить в известность воспитателя детского сада. Острицы часто дают рецидивы, поэтому необходимо будет сдать анализы несколько раз.

Лямблии

На самом деле лямблии – это не глисты, а одноклеточные микроскопические паразиты. Они живут в кишечнике, питаясь его слизистой оболочкой и поглощают витамины и полезные элементы, которые должны были пойти на пользу малышу.

Проще всего ребенку заразиться, выпив некипяченой воды из-под крана или съев овощи и фрукты вымытые некипяченой водой.

Также можно заразиться лямблиями при купании в зараженных водоемах или от другого человека. Ведь наличие лямблий взрослых никак не беспокоит, но детского организма лямблии могут быть очень опасны.

Обнаружить их непросто. Лямблии любят маскироваться под различные заболевания

желудочно-кишечного тракта и печени. Основные симптомы:

• тошнота, пониженный аппетит, снижение массы тела.
• ощущение дискомфорта в верхних отделах живота
• поносы и запоры
• приступы тянущей боли в животе (особенно часто в правом подреберье и возле пупка);
• беспричинное повышение температуры до 37 -37,5С.
• ребенок малоактивен и быстро устает

На фоне лямблиоза часто развивается анемия и страдает иммунитет ребенка. Нередко развитие всевозможных аллергических реакций и дерматитов, вылечить которые невозможно, пока не устранен лямблиоз.

Для диагностики лямблиоза необходимо полноценное лабораторное исследование. Врач назначит анализы крови, кала, бак-анализ а после предложит курс лечения.

Как лечить?

Интернет пестрит всевозможными рецептами народного лечения глистов. Про лямблии даже утверждается, что они безобидные создания и лечить их совсем не требуется.

Но Живая Аптека уверена, что отказываться от посещения врача и выполнения его рекомендаций - недопустимо. Стоит ли экспериментировать над здоровьем своего ребенка? Самолечение не принесет ничего кроме вреда!

И не стоит полагаться на разрекламированные фитопрепараты и бады, они не могут самостоятельно излечить гельминтоз. Да, они могут быть эффективны и полезны, но только как дополнение к основному лечению и только в том случае, если ваш доктор их одобрил.

Самое главное, это понять, что лечение должен назначать врач! Ни соседка, ни "коллега по работе у которой также ребенок болел", ни интернет. Однако Вы, зная своего ребенка, можете предложить врачу дополнить лечение.

На что стоит обратить внимание?

Имеет смысл обсудить с врачом средства для выведения токсинов, вырабатываемых глистами. Здесь Вам помогут препараты Смекта , Лакто-фильтрум и Энтеросгель . Если больному больше 14 лет, то можно пропить Фаибер де-токс .

Кроме того, советуем согласовать с врачом прием препаратов, улучшающих перистальтику кишечника и нормализующих микрофлору кишечника. Лучше будет отдать предпочтение комплексным препаратам, таким как: Хилак-форте , Линекс, Нормобакт, Аципол, Примадофилус детский.

А поскольку гельминты лишают ребенка полезных веществ, то пропить курс хороших витаминов будет более чем актуально. В педиатрии хорошо зарекомендовали себя комплексы Супрадин кидс и Мульти-табс.

Если больной ребенок на грудном вскармливании - продолжение кормления грудью обязательно!

Инструкция по применению

Перед применением Макмирор 200мг таб.п/об. №20 рекомендуется изучить инструкцию.

Проконсультируйтесь у специалиста перед использованием.

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
нифурател	200 мг
вспомогательные ингредиенты: крахмал; полиэтиленгликоль 6000; тальк; стеарат магния; желатин; гуммиарабик; сахароза; карбонат магния; диоксид титана; Е воск

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера (с инструкцией по применению).

Двояковыпуклые таблетки, в оболочке, белого цвета.

Относится к группе нитрофуранов.

Нифурател, противомикробное средство из группы нитрофуранов; оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуcловливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при минимальной подавляющей концентрации (МПК) 12,5 –25 мкг/мл подавляет от 44,3 до 93,2% культур.

Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отношении анаэробных возбудителей.

Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных инфекций.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Получены данные, свидетельствующие о высокой активности нифуратела ( in vitro и in vivo ) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза.

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30–50% — в неизмененном виде), оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихомонады, бактерии, хламидии);

хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);

кишечный амебиаз и лямблиоз;

пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы.

Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.

Нифурател проникает через гематоплацентарный барьер после передозировки, поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Диспептические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Усиливает противогрибковое действие нистатина.

Препарат принимают внутрь, следуя рекомендациям.

При вагинальных инфекциях: взрослым — по 1 табл. 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера); детям рекомендуемая доза — по 10 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 10 дней.

Инфекции ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori: взрослым — по 2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней; детям рекомендуемая доза — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней. Длительность курса может меняться в зависимости от выбранной эрадикационной схемы.

При кишечном амебиазе: взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 10 дней; детям — по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

При лямблиозе: взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 7 дней; детям — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей: взрослым, в зависимости от тяжести течения заболевания, — 3–6 табл. ежедневно в течение 7–14 дней; детям рекомендуемая доза — по 15–30 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7–14 дней. По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.

При монотерапии вагинальных инфекций препаратом Макмирор рекомендуется увеличить дневную дозировку до 4–6 табл. В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: какого-либо отрицательного действия не выявлено.