Можно ли делать аборт при трихомонаде

ЧТО ТАКОЕ ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

ПРИЧИНЫ

Причин необходимости делать аборт может быть несколько. Это может быть простое нежелание иметь ребенка в определенный период жизни. Тому может способствовать наличие медицинских показаний и другие факторы. Наступление же нежелательной беременности, как правило, происходит потому, что применяются неэффективные контрацептивы или они совсем не используются.

ОСОБЕННОСТИ

Принимая решение сделать аборт, женщина нередко испытывает стресс, сомневается в том, нужно ли делать это. Для того, чтобы не ошибиться, врачи рекомендуют все тщательно обдумать. Однако, если принято решение, важно обратиться в медицинское учреждение, где смогут на высоком профессиональном уровне выполнить операцию, в противном случае не избежать серьезных последствий для здоровья, в т. ч. и отсутствие возможности в будущем иметь детей.

Необходимо знать, что женщина вправе по своему желанию сделать аборт в период между 6 и 12 неделями беременности. Разрешается аборт и до 22 недели, но по некоторым основаниям, к которым относится:

Случаи лишения либо же ограничения родительских прав;
Наличие инвалидности 1 и 2 группы;
Случаи, когда муж пациентки скоропостижно скончался.

Если речь идет о ситуациях, когда устанавливается угроза беременности, родов для жизни женщины, наличие патологий у вынашиваемого ребенка, то собирается консилиум врачей, при котором определяется обоснованность делать аборт, причем делаться он может в разные сроки.

ВИДЫ

Аборт может быть:

Инструментальным, когда проводится процедура выскабливания слизистой матки, в процессе которой удаляется плодное яйцо и его оболочки;
Медикаментозным (фармабортом), то есть применяется специальный препарат. В таком случае не производится хирургическая операция;
Вакуумным (делается на сроке, не превышающем 5 недель). Производится отсасывание плода с применением вакуумного отсоса;
Аборт при визуальном процессе осмотра, когда используется эндоскопическая хирургия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Медикаментозный аборт противопоказан, если:

Имеются рубцы на матке;
Женщина забеременела при приеме гормональных контрацептивных препаратов;
Установлена внутриматочная спираль.

Не рекомендовано проведение такого аборта курящим пациенткам, возраст которых превышает 35 лет. С осторожностью проводится фармаборт кормящим женщинам. Перед процедурой следует сцеживать молоко и не кормить ребенка до того момента, пока организм полностью не избавится от введенного препарата для прерывания беременности.

Аборт может быть противопоказан и потому, если будет установлена реальная опасность аборта для здоровья, жизни пациентки.

ПОДГОТОВКА И ОПЕРАЦИЯ

При проведении операции на небольшом сроке врач назначает УЗИ, чтобы определить, находится ли плодное яйцо в матке, а не в маточной трубе. Кроме того:

Делается анализ крови;
Определяется группа крови, резус-фактор;
Делаются анализы на присутствие таких заболеваний как сифилис, ВИЧ, а также гепатиты;
Выполняется коагулограмма;
Берется мазок на флору, выявляется уровень чистоты влагалища;
Проводится ЭКГ.

Перед проведением фармаборта дополнительно:

Устанавливается непереносимость либо же наличие аллергий на препараты, применяемые в целях прерывания беременности;
Проводятся анализы, которые позволяют установить наличие тяжелой формы анемии, патологий свертывания крови;
Устанавливается, есть ли миома матки;
Проводятся исследования, позволяющие выявить наличие тяжелых сердечных болезней, а также заболеваний легких, нарушений в работе почек, печени.

Инструментальный аборт выполняется путем внутривенного введения обезболивающих препаратов. Это дает возможность не только добиться того, чтобы маточная шейка лучше расширилась, но и позволяет исключить риск серьезных осложнений. Операция выполняется с применением неагрессивной техники, что исключает повреждения маточной шейки.

Аборт, выполняемый при визуальном осмотре, проводится путем эндоскопической хирургии. В этом случае производится гистероскопия, в процессе которой используется гистероскоп. Он позволяет осмотреть полость матки и визуально увидеть все то, что в ней есть.

Медикаментозный аборт проводится путем введения специального препарата, который вызывает прерывание беременности. Он блокирует маточные рецепторы, заставляет матку сокращаться, размягчает, раскрывает маточную шейку, способствует тому, что плодное яйцо от маточных стенок отделяется, вследствие чего и происходит прерывание беременности, содержимое матки выводится через влагалище. Процедура проводится строго под наблюдением врача, за состоянием женщины ведется наблюдение в течение не менее двух часов. При таком аборте возможно повышение температуры тела, озноб, реже – тошнота, рвота, примерно у 5 процентов наблюдается аллергия. Если препарат не подействовал должным образом, в дальнейшем следует выполнить аборт другим способом, потому что установлено, что такие препараты вызывают развитие различных аномалий у плода.

Мини-аборт производится без расширения маточной шейки. Такой метод применяется только на ранних сроках. Во время операции в матку вводят тонкий катетер, который крепится к отсосу. В маточной полости таким образом удается создать давление с отрицательным показателем, что приводит к отделению плодного яйца. Производится отсос яйца, его оболочек. Операция выполняется с применением местной анестезии. Длительность – примерно пять минут.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

После аборта следует:

Наблюдать за своим самочувствием;
Следить за характером кровяных выделений;
Каждый день мерить температуру тела.

Около недели нельзя будет вести половую жизнь, следует исключить физические нагрузки, не посещать бассейн, купаться в открытых водоемах, а также принимать ванну.

После аборта могут наблюдаться небольшие боли внизу живота, которые с течением времени, как правило, проходят. Наблюдаются и средние по своему объему кровяные выделения. Со временем они становятся еле выраженными и проходят совсем. Их длительность – не более недели. Через неделю после операции необходимо сделать УЗИ. То же самое следует выполнить на 8 и 14 день после проведения медикаментозного аборта.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Специалисты отделения Гинекологии Клиники +31 обладают высокой квалификацией, имеют большой опыт в проведении абортов. Они могут гарантировать полную безопасность проведения самой операции. Они делают все возможное, чтобы не был нанесен ущерб репродуктивной функции. Но следует помнить, что аборт - ненормальная процедура, к которой организм женщины не подготовлен, потому что подобное не предусматривается самой природой. При необходимости выполнить искусственное прерывание главное, что нужно сделать, это обратиться к врачам, способным квалифицированно проводить подобные операции.

Аборт может стать причиной различных осложнений, при возникновении которых наблюдается постоянная боль внизу живота, нередко достаточно сильная, обильные и продолжительные кровяные выделения. Может повышаться температура тела. Причиной ненормальных кровяных выделений могут служить остатки плодного яйца, его оболочек на протяжении длительного времени. Это приводит к образованию плацентарного полипа. Удаляют его путем гистероскопии.

После операции может начаться воспаление, оно может стать причиной формирования спаек в малом тазу, постоянных болей, малой проходимости маточных труб, неспособности зачать ребенка, внематочной беременности. Аборт может стать причиной нарушений цикла менструаций. Это происходит вследствие нарушения работы гипофиза, который регулирует производство, синтез половых гормонов. Прерывание беременности способно вызывать и патологию молочных желез.

Аборт может негативно повлиять на функционирование нервной, эндокринной систем. Вследствие аборта нарушается работоспособность эндокринных желез, что приводит к различным гормональным сбоям.

Женщины, которые имеют кровь с отрицательным резус-фактором и сделали аборт, подвергаются опасности при последующих беременностях. В будущем может произойти резус-конфликт, способный вызвать патологию у плода, которая часто приводит к его гибели.

Методы лечения трихомониаза у беременных

Метронидазол эффективен при трихомониазе у беременных, но он может повышать риск преждевременных родов. Эту терапию вполне реально проводить в условиях ограниченных ресурсов, потому что метронидазол относительно дешев и есть в наличии в виде генериков.

1. РЕЗЮМЕ ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ

Данный Кокрановский обзор обнаружил, что метронидазол эффективен при трихомониазе у беременных и обеспечивает показатель излечения от этого микроорганизма порядка 90%, однако, этот препарат может повышать риск преждевременных родов.

Были найдены два исследования с участием 842 женщин. Одно исследование, проведенное в Соединенных Штатах, включило в себя 617 асимптоматичных женщин в сроке от 16 до 23 недель гестации. Два грамма метронидазола давали в момент включения в исследование и через 48 часов, а потом еще через 14 дней. Несмотря на высокие показатели излечения, это исследование остановили, потому что было обнаружено, что метронидазол не эффективен для снижения частоты преждевременных родов, и даже может увеличивать эту частоту. Во втором исследовании, проведенном в Южной Африке, участвовало 376 женщин на более поздних сроках беременности и с симптоматикой трихомониаза. Применялся метронидазол в виде одного приёма в дозировке 2 г. Это исследование тоже продемонстрировало высокий показатель излечения от простейших, но без видимого клинического эффекта на клинические исходы.

В целом, результаты указывают на то, что метронидазол эффективен в лечении симптоматического и асимптоматического трихомониаза у беременных, но может ассоциироваться с повышенным риском преждевременных родов (относительный риск: 1,8; 95% доверительный интервал: 1.2-2.7).

Все адекватно контролированные исследования, которые были обнаружены, были включены в обзор и надлежащим образом проанализированы.

2. ЗНАЧИМОСТЬ В УСЛОВИЯХ ОГРАНИЧЕННЫХ РЕСУРСОВ

Распространенность Trichomonas vaginalis в развивающихся странах 15% или выше, особенно там, где доступ к услугам здравоохранения ограничен. Следовательно, можно предположить, что до 25 млн. беременных в мире инфицированы трихомониазом.

Метронидазол используется для лечения трихомониаза повсеместно (1). Этот метод безусловно можно применять в условиях ограниченных ресурсов: метронидазол относительно дешев и есть в наличии в виде генериков. Однако в виду различных тактик лечения, использованных в двух исследованиях, включенных в обзор, представляется целесообразным ограничить лечение трихомониаза у беременных теми, у кого наблюдается симптоматика инфекции и у кого срок гестации превышает 30 недель.

В регионах мира с высокой распространенностью ВИЧ инфекции и где существует вероятность, что трихомониаз может способствовать передаче ВИЧ, особенно важно лечить беременных с симптоматикой инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis.

Сначала медработники должны научиться лечить всех небеременных женщин, которые обращаются с симптомами трихомониаза (зудом/раздражением влагалища и выделениями из влагалища). Желательно подтвердить наличие инфекции с помощью микроскопического исследования влажного мазка. Партнеров инфицированных женщин также следует лечить. Стратегии уведомления партнеров о заболеваниях, передающихся половым путем. Что касается беременных, медработники должны быть обучены тому, как лечить женщин с симптомами трихомониазной инфекции на поздних сроках беременности (т.е. свыше 30 недель гестации) с подтверждением диагноза, по возможности, с помощью микроскопии. Медработники должны придавать особое значение использованию презервативов с целью снижения передачи трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем, в том числе и среди беременных.

3. НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Данные эпидемиологических исследований указывают, что трихомониазная инфекция - это фактор риска преждевременных родов. Однако даже несмотря на то, что терапия метронидазолом уничтожает паразитирующий микроорганизм, она не снижает частоту преждевременных родов. Необходимы исследования, чтобы выяснить, является ли собственно трихомонадная инфекция причиной преждевременных родов, и если да, то почему метронидазол, уничтожая микроорганизм, не снижает риск осложнений, ассоциированных с трихомониазом.

Литература

Forna F, Gülmezoglu AM. Interventions for treating trichomoniasis in women (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2002. Update Software: Oxford.

Данную публикацию следует цитировать: Walker G. Методы лечения трихомониаза у беременных: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 27 августа 2004 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Метод прерывания беременности определяется лечащим врачом на основании показаний к проведению аборта, состояния здоровья беременной женщины, а также ее пожеланий. Осложнения после аборта включают: маточное кровотечение, прободение матки, эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), дальнейшее развитие беременности и др.

В зависимости от сроков проведения аборта различают ранний и поздний аборт. Ранним считается аборт, произведенный до 12 недели беременности по желанию беременной женщины, либо по медицинским показаниям. Поздний аборт производится на сроке от 12 до 22 недель беременности только по медицинским показаниям. Аборт, произведенный после 22 недели, когда возможно рождение жизнеспособного ребенка, называют искусственными родами.

Существует несколько основных показаний для проведения аборта (то есть случаев, когда аборт необходим для сохранения здоровья беременной женщины), однако в любом случае последнее слово всегда стоит за беременной женщиной:

Серьезные заболевания беременной женщины, которые могут представлять угрозу для жизни во время беременности: тяжелые пороки сердца, тяжелые заболевания почек и печени, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания глаз и др.
Краснуха у беременной женщины.
Наличие у плода серьезных пороков развития, обнаруженных на УЗИ во время беременности.

Существует множество мифов, в которых необходимость проведения аборта обосновывается вредным влиянием различиных факторов на развивающийся плод . Попытаемся их развеять:

Аборт – это достаточно серьезная медицинская процедура, которая может привести к нежелательным последствиям. Для того чтобы максимально снизить риск развития осложнений после аборта женщине следует пройти следующие обследования:

Обследование на гинекологическом кресле осуществляется на первом приеме у гинеколога, когда женщина заподозрила беременность. Врач-гинеколог осмотрит ваши половые органы, определит, имеются ли признаки беременности, а также возьмет мазок из влагалища для исследования.
УЗИ матки необходимо перед осуществлением аборта, так как врачу следует удостовериться в наличии беременности, а также в том, что плодное яйцо расположено в матке (при внематочной беременности используются особенные методы прерывания беременности).
Исследование мазка из влагалища и уретры на предмет наличия инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.). При обнаружении заболеваний влагалища значительно возрастает риск попадания инфекции в полость матки и ее придатки с развитием эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), аднексита (воспаление придатков матки) и т.д., поэтому проведение аборта может быть отложено на некоторое время до окончания курса лечения от инфекции.
Анализ крови на сифилис, на ВИЧ-инфекцию также необходимы перед проведением аборта.

Перед тем, как решиться на осуществление аборта у определенного специалиста, поинтересуйтесь, имеет ли он лицензию на проведение данной процедуры.
Поинтересуйтесь, какой вид аборта вам будет проведен, сколько по времени займет процедура, как долго вы будете находиться под присмотром врача.
Поинтересуйтесь, какие осложнения могут возникнуть после аборта, чем они проявляются, и в каком случае следует обратиться к вашему врачу.
Спросите, через какое время вам следует снова посетить врача для контрольного исследования.

Как правило, метод прерывания беременности определяется лечащим врачом-гинекологом на основании состояния здоровья беременной, сроков беременности.

Осложнения после мини-аборта редки. В отдельных случаях возможно развитие следующих осложнений:

Кровотечение из полости матки проявляется в ранние сроки после мини-аборта и может представлять серьезную угрозу для жизни. В связи с этим, при появлении обильных кровянистых выделений из половых путей в первые 24-48 часов после мини-аборта как можно скорее посетите врача-гинеколога.
Дальнейшее развитие беременности после мини-аборта встречается в том случае, если процедура проводилась на очень раннем сроке, либо не проводился УЗИ-контроль процедуры. Признаками продолжающейся беременности являются: отсутствие менструации в положенные сроки, обнаружение плодного яйца в матке на контрольном УЗИ.
Попадание инфекции в полость матки приводит к развитию эндометрита. Если в первые несколько дней после мини-аборта отмечается повышение температуры тела, тянущие боли в низу живота, сукровичные, либо гнойные выделения из половых путей, как можно скорее обратитесь к вашему врачу-гинекологу.

Медикаментозный аборт, или аборт с помощью таблеток, это метод искусственного прерывания беременности, который осуществляется с помощью лекарственных средств без непосредственного вмешательства в полость матки. Медикаментозный аборт эффективен в первые 6 недель беременности. Данный вид аборта осуществляется с помощью препарата Мифегин (Мифепристон), который выдается врачом-гинекологом. Для осуществления аборта женщина должна принять необходимую дозу препарата, указанную лечащим врачом.

Важно: не пытайтесь осуществлять медикаментозный аборт в домашних условиях! Это может привести к серьезным последствиям!

После приема данного лекарства женщине необходимо медицинское наблюдение в течение нескольких часов. Как правило, после приема Мифегина женщина ощущает боли в низу живота, сходные с таковыми во время менструации.

Важно: при возникновении сильных болей в низу живота или обильных кровянистых выделений из половых путей сообщите об этом вашему врачу-гинекологу!

После медикаментозного аборта возможны следующие осложнения:

Кровотечение из матки развивается в том случае, если в полости матки остались кусочки плодного яйца. При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей как можно скорее сообщите об этом врачу.
Дальнейшее развитие беременности после медикаментозного аборта встречается примерно в 1 случае из ста. В связи с этим после медикаментозного аборта необходимо пройти контрольное УЗИ полости матки, которое покажет наличие развивающейся беременности.

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, которое производится под общим наркозом и заключается в выскабливании полости матки вместе с плодным яйцом. Выскабливание полости матки осуществляется с помощью специальных инструментов, которые вводят через шейку матки. Данный вид аборта наиболее травматичен.

Во время медицинского аборта имеется риск развития серьезных осложнений, которые неблагоприятно сказываются на последующих беременностях: повреждение мышц матки, прободение матки, попадание инфекции в полость матки и придатки с развитием бесплодия и др. Риск развития осложнений медицинского аборта будет ниже, если во время операции врач будет пользоваться УЗИ-аппаратом для контроля своих действий.

Ни один вид аборта не проходит для женщины бесследно. Для того чтобы избежать развития ранних и поздних осложнений аборта, женщине рекомендуется воспользоваться следующими советами:

В течение месяца после аборта более тщательно следите за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, тепло одеваться, соблюдать правила интимной гигиены. Это поможет снизить риск развития инфекции половых путей.
В течение нескольких недель после аборта избегайте тяжелых физических нагрузок.
В первый месяц после аборта запрещено: принимать ванну, купаться в бассейне, реке и других водоемах, спринцеваться.
В течение первых недель после аборта ежедневно измеряйте температуру тела.
Посетите вашего врача-гинеколога в указанные им сроки после проведения аборта (как правило, через 2 недели). Врач проведет вам УЗИ матки, которое позволит установить была ли устранена беременность.
Как можно скорее обратитесь к врачу-гинекологу в случае, если после аборта: у вас наблюдается повышенная температура тела, появились тянущие боли в низу живота, обильные выделения из половых путей.
Через несколько дней после аборта возможно появление небольших кровянистых выделений из половых путей, это совершенно нормально и не требует лечения. Если кровянистые выделения не прекращаются в течение нескольких дней, либо становятся обильными – немедленно посетите врача-гинеколога.

Как правило, менструация после аборта наступает в сроки, положенные по циклу. Если после аборта менструация не наступила в течение 1 месяца, обратитесь к врачу-гинекологу. Не исключено, что беременность не была прервана успешно.

Вы можете возобновить половую жизнь не ранее, чем через месяц после аборта. Не забывайте о контрацепции, так как повторная беременность может возникнуть уже спустя несколько недель после аборта.

При условии соблюдения всех мер предосторожности вероятность того, что ваши последующие беременности будут протекать благоприятно, очень высока.

Аборт, произведенный в домашних условиях, самостоятельно, либо под контролем лица, не имеющего лицензию для проведения аборта, может привести к очень серьезным последствиям для женщины, вплоть до летального исхода. Любой вид аборта должен производиться в больничных условиях, где есть медикаменты и аппаратное обеспечение, рассчитанное на экстренную помощь женщине в случае развития серьезных осложнений (кровотечение, прободение матки, аллергические реакции на лекарства и т.д.)

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Препараты - мифепристон и мизопростол. Следует исключить внематочную беременность. Ниже более подробная информация.

Аборт медикаментозный

Аборт – значимый фактор нарушения репродуктивного здоровья.

Аборт в виде выскабливания характеризуется повышенным риском травмы матки и смежных органов по сравнению с медикаментозным абортом.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт – прерывание беременности, как правило, с помощью препаратов мифепристон и мизопростол.

На ранних сроках беременности медикаментозный аборт проводят до 63 дней от начала последней менструации.

Мифепристон - блокирует действие прогестерона, повышает чувствительность матки к веществам, сокращающим матку.

Мизопростол - приводит к сокращению мышечного слоя матки, расширяет канал шейки матки и способствует изгнанию содержимого матки.

Что необходимо сделать до медикаментозного аборта?

До медикаментозного аборта следует:

• определить маточную беременность и ее срок по УЗИ

• исключить инфекции, передаваемые половым путем, и воспаления половых органов

• определить резус-фактор для возможного введения антирезусного препарата

• оценить общее состояние здоровья женщины: свертываемость крови; клинический и биохимический анализ крови; обострение хронических заболеваний

Что является показанием и противопоказанием для проведения медикаментозного аборта?

Показание для фармаборта - желание женщины прервать беременность или медицинское основание прерывания (замершая беременность и др.) при допустимом сроке.

• подозрение на внематочную беременность;

• внутриматочная спираль - ВМС

• инфекции, передаваемые половым путем, или воспаления женских половых органов

• нарушения свёртываемости крови

• непереносимость мифепристона или мизопростола

• острые / хронические заболевания почек или печени

• миома матки больших размеров

• срок более 63 дней от начала последней менструации

Если у женщины ранее была проведена операция на матке – кесарево сечение или удаление миоматозного узла, то следует оценить состояние послеоперационного рубца до начала медикаментозного аборта.

Также важно отметить, что курение и возраст старше 35 лет – группа риска по возникновению тромбозов, а при лактации – следует прекратить кормление у женщин, которым планируется провести медикаментозный аборт.

Как проводят медикаментозный аборт?

Мифепристон, однократно орально 1 табл. - 200 мг

Через 24-48 часов после приема мифепристона следует принять 2 табл. мизопростола - суммарно 400 мкг

Если через 3-4 часа кровянистые выделения из половых путей не начинаются, то назначают повторную дозу мизопростола 400 мкг перорально или под язык

Через 15 дней от приема мифепристона - контрольное УЗИ

Мифепристон, однократно орально 1 табл. - 200 мг

Через 24-48 часов после приема мифепристона следует принять второй препарат - 4 табл. мизопростола – суммарно 800 мкг - внутривлагалищно или трансбуккально или под язык

Через 15 дней от приема мифепристона - контрольное УЗИ

Как протекает медикаментозный аборт?

Типичные проявления медикаментозного аборта - боль и вагинальное кровотечение.

Боль внизу живота в виде схваток – результат сокращения матки. Примерно 60% женщин нуждаются в обезболивании. Ибупрофен – допустимый препарат для подавления боли при медикаментозном аборте.

Кровотечение при небольшом сроке беременности (3-4 нед) по интенсивности соответствует обильным менструациям. Чем больше недель беременности, тем более обильно кровотечение. Кровянистые выделения из половых путей могут продолжаться 1-3 недели.

У 4-6% женщин может потребоваться остановка кровотечения. Остановить кровотечение с помощью выскабливания или вакуумной аспирации следует в том случае, если в течение 1 часа кровь пропитывает 2 прокладки-макси и это продолжается 2 часа и более.

у 7-12% женщин в процессе медикаментозного аборта возникают: тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение, повышение температуры тела

Какие преимущества у медикаментозного аборта по сравнению с хирургическим абортом?

Преимущества медикаментозного аборта:

• эффективность и безопасность - 95% и выше

• нет осложнений, связанных с наркозом, выскабливанием и травмой матки

• низкий риск инфекционных осложнений

• минимальный риск отрицательного влияния на дальнейшую детородную способность

Важно! Вся информация справочного характера и не заменяет очной консультации врача. Для проведения диагностики и лечения необходимо записаться на прием к специалисту.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis). У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

жжение в мочевыводящем канале;
неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
частые мочеиспускания;
редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Читайте также: