Лечение трихомонад перекисью водорода
Английское/Латинское название: Candibene®
Действующее вещество (ДВ): Клотримазол* (Clotrimazole*)
Взаимодействие лекарств
Номер госрегистрации: П N015523/01, 03.03.2009 от Ratiopharm GmbH [Германия]
Фармгруппы (ФГ): Другие синтетические антибактериальные средства , Противогрибковые средства
Синонимы фармгрупп
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ): G01AF02 Клотримазол
Товары фармрынка (ТФР): Лекарственные средства
ОКДП: 2423320.Препараты для лечения протозоидных инфекций; 2423313.Препараты мышьяка и ртути противосифилитические; 2423322.Препараты для лечения трихомониаза; 2423321.Препараты противомалярийные; 2423311.Нитрофураны; 2423312.Препараты висмута противосифилитические; 2423382.Препараты противотуберкулезные производные ПАСКА; 2423323.Препараты для лечения лейшманиоза, амебиаза и других протозоидных инфекций; 2423381.Препараты противотуберкулезные гидразида изоникотиновой кислоты; 2423361.Вещества галоидосодержащие и производные 8-оксихинолина; 2423383.Препараты противотуберкулезные различных химических классов; 2423441.Препараты нистатина; 2423449.Антибиотики противогрибковые прочие; 2423440.Антибиотики противогрибкового действия; 2423442.Препараты гризеофульвина; 2423341.Препараты производных ундециленовой кислоты и ее солей; 2423340.Средства противогрибковые; 2423349.Средства противогрибковые прочие
Нозологическая классификация (МКБ-10): B35-B49 Микозы , B37.2 Кандидоз кожи и ногтей , L08.0 Пиодермия , L08.1 Эритразма
Синонимы заболеваний по МКБ-10
Срок годности: 3 года.
Условия хранения: При температуре не выше 25 °C
Нормативный документ: 42-2642-98
Код EAN: 4030096256063
Описание от Ратиофарм ГмбХ [Германия]
Состав и форма выпуска.
Крем
100 г
клотримазол
1 г
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; сорбитан моностеарат; полисорбат 60; спермацет; цетилстеариловый спирт; 2-октилдодеканол; вода
в тубах по 30 г; в коробке 1 туба.
Раствор для наружного применения
100 мл
клотримазол
1 г
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; пропиленгликоль; 2-октилдодеканол; полиэтиленгликоль 400; натрия цитрат; изопропиловый спирт; вода
во флаконах темного стекла по 40 мл; в коробке 1 флакон.
Таблетки вагинальные
1 табл.
клотримазол
100 или 200 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; адипиновая кислота (порошок); натрия бикарбонат; коповидон; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; полисорбат 80
в контурной безъячейковой упаковке 3 шт., в комплекте с аппликатором; в коробке 2 или 1 комплекта соответственно.
Описание лекарственной формы.
Крем для наружного применения — белый, гомогенный крем без постороннего запаха.
Раствор для наружного применения — прозрачный, слегка коричневатый раствор с запахом изопропилового спирта.
Вагинальные таблетки 200 мг: белые, двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки.
Фармакологическое действие.
Фунгицидное, противогрибковое, противогрибковое широкого спектра, антибактериальное.
Противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, вызывая изменения ее проницаемости с последующим лизисом клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с внутриклеточными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malassezia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика.
Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3–10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 часов. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
Показания.
Микозы кожи, кожных складок, стоп, онихомикозы; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, микозы, осложненные вторичной пиодермией; кандидозный вульвовагинит, трихомониаз; генитальные суперинфекции, санация родовых путей перед родами.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, I триместр беременности.
Побочные действия.
Местные (покраснение, ощущение жжения, зуд) и аллергические (экзантема) реакции.
Способ применения и дозы.
Местно. Крем и раствор наносят 2–3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи, крем осторожно втирают. Курс лечения дерматомикозов — не менее 4 нед, отрубевидного лишая — 1–3 нед; при грибковых заболеваниях кожи ног терапию продолжают не менее 2 нед после устранения симптомов заболевания.
Вагинальные таблетки (только для интравагинального применения) вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной табл. по 100 мг, или в течение 3 дней по 1 вагинальной табл. по 200 мг. Повторный курс возможен после консультации врача.
Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение 1 табл.
Меры предосторожности.
Вагинальные таблетки не рекомендуется применять во время менструации; их введение беременным должно проводиться без аппликатора. Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо лечение полового партнера.
Дата публікації: 05.07.2019
Автори: Кисина В. И. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Наиболее распространенные причины вагинальных выделений: гонококковая и хламидийная инфекции (цервицит), бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, неспецифический вагинит, атрофический вагинит (незначительные выделения), инородное тело во влагалище, контактный дерматит (латекс, средства гигиены), склеротический лишай, красный плоский лишай, псориаз, экзема, атопический дерматит, плоскоклеточная гиперплазия и другие заболевания.
Этиология вагинальных инфекций
В соответствии с представлениями настоящего времени, микроэкология влагалища рассматривается как совокупность резидентной и транзиторной микрофлоры, находящейся в состоянии динамического равновесия. Важной особенностью микробиоценоза влагалища является значительное разнообразие видов микроорганизмов, представленных преимущественно Lactobacilleus spp. (93–97%), среди которых особое значение имеют перекись-продуцирующие Lactobacillus, обеспечивающие уровень рН влагалищного секрета, равный 3,8–4,5, – один из факторов колонизационной резистентности влагалища [1].
Количественное содержание и качественный состав микрофлоры влагалища подвержены как экзогенному, так и эндогенному влиянию (нарушение деятельности эндокринной системы, инвазивные лечебно-диагностические гинекологические манипуляции, применение системных и местнодействующих антимикробных и других медикаментозных средств и др.). Снижение количественного содержания Lactobacilleus spp. приводит к диссеминации во влагалище микроорганизмов, находящихся в незначительном количестве (преимущественно анаэробных) и/или колонизации влагалища условно-патогенными транзиторными микроорганизмами, что соответственно может проявляться бактериальным вагинозом (БВ), а также кандидозным (или неспецифическим) вагинитом [2].
БВ не рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, а является невоспалительным клиническим синдромом, при котором отмечаются снижение количественного содержания Lactobacilleus spp., продуцирующих перекись водорода, и диссеминация факультативных и/ или облигатных анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Pertustreptococcus spp., Prevotella spp., Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis, M.hominis и др.). БВ не относится к инфекциям, предающимся половым путем (ИППП), и встречается у 10–30% беременных, а также у 10% практикующих семейных врачей [3, 4]. Патогенез БВ до настоящего времени остается недостаточно изученным. Чаще всего клиническая манифестация БВ отмечается в период менструального кровотечения или сразу после него [5]. Несмотря на то что некоторые исследователи относят к факторам риска БВ частую смену или наличие множества половых партнеров [6–8], а также раннее начало половой жизни [9], до настоящего времени отсутствуют доказательства полового пути передачи БВ-ассоциированных микроорганизмов. Факторами риска БВ считаются также применение внутриматочной спирали (ВМС) [9] и чрезмерные влагалищные гигиенические манипуляции [8]. Так, в некоторых исследованиях показано, что в течение 2 лет у 50% женщин, использующих ВМС, отмечается, по крайней мере, 1 эпизод БВ [7].
БВ не относится к инфекциям, предающимся половым путем (ИППП), и встречается у 10–30% беременных, а также у 10% практикующих семейных врачей.
К настоящему времени получены убедительные доказательства связи БВ-ассоциированных микроорганизмов с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) после проведения инвазивных гинекологических лечебно-диагностических манипуляций и флегмоны культи влагалища после абдоминальной гистерэктомии [10, 11]. Результаты трех рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировали снижение риска развития ВЗОМТ у женщин с БВ при назначении антианаэробных препаратов перед хирургическим прерыванием беременности. В то же время убедительных данных о преимуществах и недостатках лечения БВ перед выполнением других гинекологических манипуляций недостаточно [12].
Кандидозный вульвовагинит (КВВ) – вторая по частоте (после БВ) причина вагинальных выделений – наблюдается не менее одного раза в жизни у 50–75% женщин [13]. Для рецидивирующего КВВ (РКВВ) исследователями используются различные определения, однако обычно речь идет о КВВ, клинические проявления которого отмечаются не реже 4 раз в год [14]. Известно, что РКВВ отмечается у 5% женщин репродуктивного возраста [15]. Этиология КВВ в 85–90% наблюдений связана с дрожжеподобными грибами Candida albicans, однако в последние годы появились публикации об увеличении числа КВВ, обусловленного другими видами Candida (табл. 1).
К основным факторам риска КВВ относят неконтролируемый сахарный диабет, беременность, системное применение антибактериальных препаратов. Полагают, что контрацептивы, особенно системные, увеличивают риск развития КВВ, но результаты исследований в данном направлении противоречивы. Частота КВВ у женщин, применяющих системные или интравагинальные антимикробные препараты, достигает 30%, но риск развития КВВ имеется только у пациенток, влагалище которых колонизировано грибами Candida. Установлено, что заболеваемость КВВ возрастает после начала половой жизни, но прямые доказательства того, что КВВ относится к ИППП, не получены [16–18]. В двух рандомизированных контролируемых исследованиях не обнаружено статистически достоверного повышения частоты клинического излечения или снижения частоты рецидивов КВВ после лечения половых партнеров-мужчин [19]. У ВИЧ-инфицированных пациенток отмечено повышение риска колонизации слизистой оболочки влагалища Candida spp. с развитием клинической картины КВВ в связи с низким количеством лимфоцитов CD4 и высокой концентрацией вирусной РНК [20, 21]. Клиническое значение КВВ, и особенно РКВВ, состоит в возможности формирования стеноза влагалища, повышении риска развития тазовых инфекций, распространении кандидозной инфекции на кожные покровы, а также снижении качества жизни женщин в связи с наличием выраженных симптомов заболевания (вагинальные выделения, зуд/жжение, дизурия, нарушение сна, снижение работоспособности и т. п.).
Трихомонадный вульвовагинит является ведущим клиническим проявлением урогенитального трихомониаза, который в соответствии с Международной классификацией болезней Х пересмотра относится к ИППП. Инфекция, обусловленная T.vaginalis, встречается во всех регионах мира, не имеет сезонности и выявляется у представителей всех социально-экономических групп населения. Уровень заболеваемости зависит от возраста, особенностей сексуального поведения (частая смена или многочисленные половые партнеры), наличия других ИППП, а также методов лабораторной идентификации T.vaginalis. Трихомонадная инфекция передается при сексуальных контактах и характеризуется клиническими симптомами, приведенными в табл. 2.
Клиническое значение трихомонадной инфекции заключается в увеличении риска инфицирования ВИЧ и другими ИППП, участии в развитии ВЗОМТ, негативном влиянии на течение и исход беременности (преждевременные роды, низкая масса тела новорожденного, инфицирование новорожденных девочек). При установлении диагноза трихомонадного вульвовагинита (требуется обязательное подтверждение диагноза с помощью лабораторных методов обследования) необходима, в отличие от БВ и кандидозной инфекции, обязательная статистическая регистрация с заполнением экстренного извещения (форма № 089/у-кв, утвержденная Приказом МЗ РФ от 11 августа 2003 г. № 403 Д).
Этиология неспецифического вульвовагинита наиболее часто связана с E.coli, Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Enterococcus faеcalis и другими условно-патогенными микроорганизмами, часть которых входит в состав нормобиоценоза влагалища. Реализации патогенных свойств указанных микроорганизмов способствуют разнообразные эндогенные и экзогенные факторы (снижение иммунологической реактивности, воздействие химических, термических и других факторов, нарушение личной и/или половой гигиены, особенности сексуальной практики и др.).
В современных условиях чаще диагностируется хроническое течение неспецифического вагинита, характеризующееся умеренно выраженной гиперемией и отечностью, а также наличием петехиальных кровоизлияний на слизистой оболочке влагалища. Кольпоскопическое исследование позволяет выявить умеренные признаки воспалительного процесса, очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки влагалища, инфильтрацию эпителия. Для уточнения этиологии вагинита и проведения дифференциальной диагностики необходимо проведение лабораторного исследования клинического материала влагалища. В табл. 3 представлены методы лабораторной диагностики вагинальных инфекций и интерпретация их результатов в норме и при наличии патологии. Однако надо помнить, что для установления этиологии неспецифического вагинита необходимо исключение ИППП, других вагинальных инфекций и проведение бактериологического исследования.
Лечение вагинальных инфекций
Лечение БВ при отсутствии клинических проявлений не проводится, за исключением следующих клинических ситуаций: беременность, предстоящее введение ВМС, необходимость инвазивных гинекологических манипуляций. Указанные клинические ситуации у пациенток с асимптомным БВ и при наличии симптомов являются показанием для проведения лечения (табл. 4).
Лечение кандидозного вульвовагинита проводится при наличии клинических симптомов заболевания и обнаружении Candida spp. при лабораторном обследовании (табл. 5).
Лечение инфекции, вызванной Т.vaginalis, осуществляется во всех случаях обнаружения простейших. Половым партнерам также назначается лечение независимо от наличия/ отсутствия у них субъективных симптомов трихомониаза. Рекомендуемые схемы лечения:
1. Метронидазол 2 г внутрь однократно (имеются данные о 5% распространенности штаммов T.vaginalis, устойчивых к метронидазолу. В подобных клинических ситуациях эффективен метронидазол в более высоких дозах, подбираемых индивидуально) или
2. Метронидазол 500 мг внутрь два раза в сутки – 7 дней (метронидазол в виде геля интравагинально при трихомонадном вагините не эффективен).
Лечение неспецифического вагинита осуществляется с учетом этиологии воспалительного процесса. Возможно использование системных антимикробных препаратов, однако предпочтительнее применять моно- или поликомпонентные местнодействующие лекарственные средства.
В настоящее время обсуждается вопрос о возможности коррекции микробиоценоза влагалища после завершения лечения вагинальных инфекций. Несмотря на доказанную эффективность пробиотиков для профилактики диареи после лечения антибактериальными препаратами [23, 24], применение внутрь и интравагинально штаммов Lactobacillus rhavnosus у 278 женщин для лечения и профилактики вульвовагинитов не было эффективным [25, 26]. Однако имеются и обнадеживающие результаты, полученные в двух рандомизированных исследованиях: применение при различных вагинальных инфекциях (БВ, КВВ и трихомонадный вагинит) Lactobacillus acidophilus в сочетании с низкими дозами эстриола продемонстрировало статистически достоверное уменьшение клинических симптомов и восстановление состояния вагинального микробиоценоза [27, 28].
Список литературы
1. Larsen В. Microbiology of the female genital tract // Obstetric and Gynecologic infections Diseases / J. Pastorek (ed.). New York: Raven Press, 1994. P. 11–26.
2. Eschenbach D.A., Davick PR., Willams D.L. et al. Prevalence of hydroden peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis // J. Clin. Microbiol. 1989. Vol. 27. P. 251–256.
3. Meads PB. Tpidermiology of bacterial vaginosis // Am.J. Obstet. Gynecol. 1993. Vol. 169. P. 446–449.
4. Schmidt H., Hansen J.G. Bacterial vaginosis in a family practice population // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. Vol. 79. P. 999–1005.
5. Schwebke J.R., Morgan S.C., Weiss H.L. The use of sequential selfobtained vaginal smears for detecting changes in the vaginal flora // Sex Transm. Dis. 1997. Vol. 24. P. 236–239.
6. Burbone F., Louv W.C., Alexander W.J. A followup study of methods of contraception, sexual activity, and rates of trichomoniasis, and bacterial vaginosis // Am.J. Obster. Gynecol. 1990. Vol. 163. P. 510–514.
7. Avonts D., Sercu M., Heyerick P. et al. Incidence of uncomplicated genital infections in women using and contraception or an intrauterine device a prospective study // Sex Transm. Dis. 1990. Vol. 17. P. 23–29.
8. Hawes S.E., Hiller S.L., Benedeni J. et al. Hydrogen peroxide-producing lactobacilli and acquisition of vaginal infections // J. Infect. Dis. 1996. Vol. 174. P. 1058–1063.
9. Hiller S.L., Nugent R.P., Eschenbach D.A. et al. Asociation between bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant // N. Engl. J. Med. 1995. Vol. 333. P. 1737–1742.
10. Soper D.E., Bump R.C., Hurt W.G. Bacterial vaginosis and trichomoniasis vaginitis are risk factors for cuff cellulitis after abdominal hysterectory // Am.J. Obstet. Gynecol. 1990. Vol. 163. P. 1016–1021.
11. Penney G.C., Thompson M., Norman J. et al. A randomized comparison of strategies for reducing infective complications of induced abortion // Br.J. Obstet. Gynaecol. 1998. Vol. 105. P. 599–604.
12. Доказательная медицина: ежегодный международный справочник / пер. с англ. Вып. 2, часть 5. М.: Медиа Сфера, 2003.
13. Sobel J.D., Faro S., Force R.W. et al. Vulvovaginal candidiasis epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations // Am.J. Obstet. Cynecol. 1998. Vol. 178. P. 203–211.
14. Sobel J.D. Vulvovaginal candidiasis // Sexually transmitted diseases / R.R. Holmes et al. (eds.). 3rd ed. N-Y: McGrawHill, 1999. P. 629–639.
15. Sobel J.D. Management of patients with recurrent vulvovaginal candidiasis // Drugs. 2003. Vol. 63. P. 1059–1066.
16. Foxman B. The epidemiology of vulvovaginal candidiasis risk factors II Am.J. Public. Health. 1990. Vol. 80. P. 329–321.
17. Geiger A.M., Foxman В., Sobel J.D. Chronic vulvovaginal candidiasis characteristics of women with Candida albicans, C. glabrata and no Candida // Genitourin Med. 1995. Vol. 71. P. 304–307.
18. Geiger A.M., Foxman В., Gillespie B.M. The epidemiology of vulvovaginal candidiasis among university students // Am.L. Public. Health. 1995. Vol. 85. P. 1146–1148.
19. Доказательная медицина: ежегодный международный справочник / пер. с англ. Вып. 2, часть 4. М.: Медиа Сфера, 2003.
20. Duerr A., Heilig С., Meikle S. et al. Incident and persistent vulvovaginal candidiasis among human immunodeficiency virusinfected women: risk factors and severity // Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 101. P. 548–556.
21. McClelland R., Lavreys L., Katingima C. et al. Contribution of HIV-1 infection to acquisition of sexually transmitted disease: a 10-year prospective study // J. Infect. Dis. 2005. Vol. 191. P. 333–338.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и касается смешанных инфекций мочеполовых путей, являющихся предметом изучения широкого круга ученых, поскольку в этиопатогенезе данных заболеваний существенную роль играют как вирусные и бактериальные инфекции, так и состояние клеточного и гуморального иммунитета препарата и способа лечения уретрогенитальных инфекций и герпеса. Изобретение заключается в том, что препарат содержит смесь перекиси водорода в дозировке 0,15-0,18% по 120-300 мл и отвар корней солодки 0,5-1,0 мл на 100 мл перекиси, а способ лечения предусматривает внутривенное вливание препарата курсами по 10-15 вливаний, со скоростью 50-60 капель в минуту, через 1-3 дня, при этом в качестве препарата используют смесь перекиси водорода в дозировке 0,15-0,18% по 120-300 мл и отвара корней солодки 0,5-1,0 мл на 100 мл перекиси. Изобретение обеспечивает совмещение терапии и иммуномодуляции, а также устранение недостатков известных методов и препаратов. 2 с.п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Проблема смешанных инфекций мочеполовых путей является предметом изучения широкого круга ученых, поскольку в этиопатогенезе данных заболеваний существенную роль играют как вирусные и бактериальные инфекции, так и состояние клеточного и гуморального иммунитета.
Актуальность изучения герпетической инфекции обусловлена широким распространением заболевания, вариабельностью клинической картины с поражением сети органов и вовлечением в патологический процесс всех органов и систем, что является начальным состоянием иммунодифицита.
Универсального и гарантированного метода лечения уретрогенитальтных заболеваний и герпевирусных инфекций пока не разработано. Иммуномодуляция и вакцинация еще слишком несовершенны и не обладают необходимой эффективностью, а химиотерапевтические препараты не гарантируют 100% эффект и опасны серьезными осложнениями.
Известен противогерпетический препарат ВИРУ-МЕРЦ, недостатком которого является эффективность только на начальных стадиях заболевания, узкий спектр действия, а также гиперергические реакции на коже (контактная аллергия) вызываемая применением препарата. . (Int. J. Immunopharm. 1987.х. 9.pp.483-488).
Наибольшей противогерпетической активностью обладает синтетический аналог нуклеозидов - ацикловир. Но его неоднократное применение развивает у больных нарушение почечной фильтрации, токсическое поражение печени и центральной нервной системы. (ж. "Медико-фармацевтический вестник" N 7-8, 1996, с. 18-23).
Известны способы лечения уретрогенитальных инфекций и герпеса с использованием различных антибиотиков, действие которых направлено на подавление роста граммположительных и граммотрицательных бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий. Все эти препараты имеют сильные побочные действия, проявляющиеся в нарушении выделительной функции почек, расстройстве функции кишечника, стоматите, проктите, аллергической реакции, концидомикозе, грибковых заболеваниях печени, дерматитах, головной боли, поражении нервов, нарушении слуха, нарушений со стороны кроветворной системы (Серов В.Н. "Комплексное лечение урогенитальных не гонококковых инфекций" ж. "Медико-фармацевтический вестник" N 4-5. 1996, с. 32-38).
Наибольшее значение в этиотропной терапии уретрогенитальных инфекций в настоящее время имеют антибиотики. Однако антибиотики, воздействуя на патогенные бактерии, не создают условий для быстрого восстановления влагалищной флоры, сто способствует размножению условнопатогенной микрофлоры. Хронические формы заболеваний требуют длительного применения антибиотиков, что чревато побочными эффектами. Существующая терапия создает основу для хронизации процесса с периодическими обострениями. (ж. "Медико-фармацевтический вестник" N 4-5, 1996 с. 38-40).
Задачей создания изобретения является расширение арсенала средств воздействия на живой организм, а именно создание препарата и способа лечения уретрогенитальных инфекций и герпеса, который позволяет совместить терапию и иммуномодуляцию, а также устранить недостатки известных методов и препаратов.
Поставленная задача решается применением внутривенно смеси перекиси водорода и отвара корней солодки в качестве препарата для лечения уретрогенитальных инфекций и герпеса. Препарат содержит смесь перекись водорода в дозировке 0,15-0,18% на 120-300 мл и отвар корней солодки 0,5-1,0 мл на 100 мл перекиси.
В практической медицине применяют раствор перекиси водорода (3%) в качестве дезинфицирующего и дезодорирующего средств для промываний и полосканий при стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях и др. (Машковский М.Д. Лекарственные средства, ч. II, М, Медицина, 1978, с. 340-341). Это прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слабокислой реакции. Быстро разлагается на свету, при нагревании, при соприкосновении со щелочью, окисляющими и восстанавливающими веществами, выделяя кислород.
На основании большого количества лабораторных и клинических исследований было установлено, что с помощью внутривенного вливания перекиси водорода можно успешно бороться с бактериальными, грибковыми, паразитарными и вирусными инфекциями, а также стимулировать работу иммунной системы и препятствовать росту опухолей. Однако отмечается, что во время вливаний раствор перекиси не следует смешивать с другими лекарственными агентами. (см. У. Дуглас Целительные свойства перекиси водорода, изд. ПИТЕР, Санкт-Петербург, 1998, с. 179).
Корень солодки, в медицинской практике применяют в качестве отхаркивающего средства (настойки). Из корней и корневищ получают ряд препаратов "Ликвиритон", гранулы "Флакартин", обладающих противовоспалительной активностью. (М.Д.Машковский "Лекарственные средства". Ч.I, М., Медицина, 1978, с. 325-326).
Впервые предложено применять внутривенно смесь перекиси водорода и отвара корней солодки в качестве препарата для лечения уретрогенитальных инфекций и герпеса.
Поставленная задача решается оригинальным способом лечения вышеуказанных заболеваний с применением предлагаемого препарата, а именно способ лечения уретрогенитальных инфекций и герпеса включает внутривенное вливание препарата, которое проводят курсами по 10-15 вливаний, со скоростью 50-60 капель в минуту, через 1-3 дня, при этом в качестве препарата используют смесь перекись водорода в дозировке 0,15-0,18% по 120-300 мл и отвара корней солодки 0,5-1,0 мл на 100 мл перекиси.
Продолжительность курса (10-15 внутривенных вливаний), его повторяемость обусловлены длительностью и тяжестью заболевания, чем больше стаж заболевания, тем длительное курс лечения.
Увеличение скорости (более 60 капель/минуту) чревато газовой эмболией. Уменьшение скорости (менее 50 капель/минуту) возможно, но нецелесообразно, т.к. удлиняется процесс лечения.
Интервал курса вливаний через 1-3 дня выбран с целью полного распада H2O2 и, соответственно, лучшего насыщения тканей кислородом.
При снижении лечебной концентрации H2O2 (менее 0,15%) не будет достигнут фармакологический эффект, т. к. доза O2, образующегося при распаде H2O2 в крови, будет слишком мала для насыщения тканей. Снижение дозы отвара корней солодки (менее 0,1 мл на 100 мл перекиси) не позволяет получить лечебный эффект (эффект иммуномодулянта).
При увеличении концентрации вводимой внутривенно перекиси водорода (более 0,18%) выделяется большое количество O2 и возможна газовая эмболия пузырьками O2 мелких сосудов.
Использование в смеси отвара корней солодки более 1,0 мл на 100 мл перекиси нецелесообразно, т.к. вызывало у больных снижение артериального давления.
Рекомендуемые терапевтические дозы установлены опытным путем. Подробное описание способа и примеры его осуществления на добровольцах (безрезультатно прошедших курс лечения на протяжении многих лет известными медицинскими методами) приведены ниже.
Для выбора верной лечебной тактики и определения прогноза заболеваний в клинической практике крайне важно сочетать вливание препарата с тюбажем печени по Г.П.Малахову с применением оливкового масла и лимонного или грейпфруктового соков. Если пациент ранее лечился с помощью антибиотиков, то целесообразно провести тюбаж печени. Причем, если заболевание запущено, целесообразно тюбаж провести до лечения препаратом и во время лечения в перерывах между курсами.
В качестве ведущих проявлений функциональной недостаточности печени можно считать "ощущение" печени, появление желто-зеленого налета на языке. Характерный "печеночный" запах изо рта, привкус горечи во рту, слабость.
Отвар солодки готовится из сухого измельченного корневища солодки. Из расчета 10 г на один литр дистиллированной воды. Кипятят 5-8 минут на медленном огне, настаивается до охлаждения отвара. Фильтруют через грубый, затем медицинский фильтр, разливают в склянки по 30-50 мл, стерилизуют при температуре 100 o C 30 минут. Охлаждают при комнатной температуре. Такой отвар хранится при температуре 2-4 o C в течение 8 месяцев.
На фоне вливания препарата отмечается обострение заболевания, длящееся 1-2 дня. В зависимости от запущенности заболевания назначается курс 10-15 вливаний со скоростью от 50 до 60 капель в минуту с интервалом 1-3 дня. Количество препарата при этом не должно превышать 120-300 мл. При этом отмечается кратковременное обострение, проявляющееся в появлении гнойных выделений, незначительной боли в органах малого таза.
Улучшение общего состояния пациентов наблюдается уже к концу первого курса. После первого курса назначается перерыв в 20-25 дней, в который проводят контрольный анализ крови, мазков из мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала. Окончанием лечения считается полное отсутствие в исследуемых пробах хламидий, кандид, трихомонад и других возбудителей уретрогенитальных заболеваний.
Положительная реакция на вливания препарата проявлялась при повышении температуры у пациента до 30 o -39 o C (в зависимости от тяжести заболевания отмечено, что чем выше температура, тем быстрее достигается полное излечение).
Продолжительность последующих курсов определяется лабораторными исследованиями.
Пример 1. Ольга Ш., 35 лет, диагноз: киста правого яичника, постоянные головные боли, лабораторно выявлено наличие уреплазмы, хламидий, кандид, трихомонады. Проведено введение в локтевую вену 150 мл 0,15% перекиси водорода с добавлением 0,5 мл отвара корней солодки на 100 мл перекиси со скоростью 50 капель в минуту. Препарат готовился простым смешением компонентов перед введением в вену. Вливания проводились через день, первый курс составил 10 вливаний. При лечении отмечались сильные головные боли. Гнойные выделения из влагалища, высокая температура до 39,5 o C. После 7 вливаний пациентка почувствовала себя лучше, исчезли выделения, головные боли, но появились обильные высыпания герпеса в копчико-кресцовом отделе позвоночника. После 9-го вливания высыпания полностью высохли, болей не отмечается. Проведено одно контрольное вливание. В перерыв, который составил 20 дней, лабораторные исследования показали изменение морфологических признаков бактерий, их количественное уменьшение. Второй курс вливаний проходил без болей, температура повышалась до 39 o C. Сделано 15 внутривенных вливаний по 200 мл перекиси водорода 0,18% и 1,0 мл отвара солодки на 100 мл перекиси со скоростью 55 капель в минуту. Вливания проводились через день. После второго курса лабораторные исследования показали полное отсутствие вышеназванных бактерий и вирусов, киста на правом яичнике отсутствовала.
Пример 2. Власова О. 1973 г. рождения, диагноз: хламидиоз, гарнарелиоз, нарушение менструального цикла. При расширенной кальпоскопии определялась резко выраженная гиперемия слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Определялось усиление сосудистого рисунка в плоском эпителии. Отсутствие лактобацилл при исследовании влагалищного содержимого.
Первый курс лечения составил 13 вливаний по 250 мл перекиси водорода 0,15% и 1 мл отвара солодки на 100 мл перекиси со скоростью 55 капель в минуту. Вливания проводили через каждые три дня. Второй курс лечения составил 8 вливаний препарата по 300 мл перекиси водорода 0,18% и 1 мл отвара солодки на 100 мл перекиси со скоростью 60 капель в минуту. После курса внутривенных вливаний наблюдалось восстановление менструального цикла, восстановление функции кишечника. В процессе лечения и к его концу наблюдалось снижение содержания высеваемых колоний условно-патогенной микрофлоры до полного исчезновения. pH влагалищного содержимого в пределах 4,5-4,7, хламидии не выявлены.
Пример 3. Наташа О. 30 лет, диагноз: хламидиоз, кандиоз. Проведено два курса внутривенных вливаний препарата, по 10 вливаний каждый. Первый курс лечения составил 10 вливаний по 120 мл перекиси водорода 0,15% и 0,5 мл отвара солодки на 100 мл перекиси со скоростью 60 капель в минуту. Вливания проводились через день. Второй курс составил 10 вливаний по 300 мл перекиси водорода 0,18% и 1,0 мл отвара солодки на 100 мл перекиси со скоростью 60 капель в минуту. Вливания проводились через 2 дня. После лечения в исследуемых мазках наблюдалось отсутствие бактерий.
Из всех пациентов, обращавшихся по поводу уретрогенитальных инфекций, контрольные исследования показали отсутствие таковых.
Способ не требует применения сложного оборудования и труднодоступных препаратов. Его можно использовать как в госпитальных, так и амбулаторных условиях.
Предлагаемый препарат и способ его использования может найти широкое применение в практическом здравоохранении.
1. Состав для лечения уретрогенитальных инфекций и герпеса, отличающийся тем, что он содержит смесь перекиси водорода в дозировке 0,15 - 0,18% по 120 - 300 мл и отвара корней солодки 0,5 - 1,0 мл на 100 мл перекиси.
2. Способ лечения уретрогенитальных инфекций и герпеса, отличающийся тем, что внутривенное вливание препарата проводят курсами по 10 - 15 вливаний со скоростью 50 - 60 капель в минуту, через 1 - 3 дня, при этом в качестве препарата используют смесь перекись водорода в дозировке 0,15 - 0,18% по 120 - 300 мл и отвара корней солодки 0,5 - 1,0 мл на 100 мл перекиси.
Читайте также:
