Как пить тиберал при трихомонаде
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
ММА имени И.М. Сеченова
Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.
Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифичная. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10–30% пациентов [1], в 70–80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем [5]. Чаще всего регистрируются трихомонадно–гонорейная, трихомонадно–бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафиллококком), а также трихомонадно–микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст–инфекции трихомонада является резервуаром сопутствующей инфекции, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и др. неуязвимы для антибиотиков, что приводит к рецидиву заболевания.
Клиническая картина урогенитального трихомониаза не отличается от любой другой инфекции, передаваемой половым путем.
Терапия урогенитальных инфекций всегда остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий является терапия микст–инфекций, а так же выбор оптимального противопротозойного препарата. Поскольку за счет незавершенного фагоцитоза трихомонада зачастую является основной причиной неудач в терапии ИППП, при ассоциированных инфекциях необходимо в первую очередь проводить пульс–терапию трихомониаза. Для этого существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2001 г.), однократный прием 2,0 г этого препарата приводит к излечению у 88% женщин, а при совместном лечении половых партнеров положительный эффект достигается в 95% случаев. Такая же высокая эффективность и у тинидазола. Как правило, для излечения достаточно однократного применения 2,0 г внутрь. Наиболее современными и эффективными антипротозойными препаратами являются орнидазол и секнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однократные пульс–курсы терапии также удобны для лечения половых партнеров. Однако частое отсутствие клиники или ее минимальные проявления, невысокий лейкоцитоз не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т.д. В связи с этим мы рекомендуем использовать вышеназванные препараты пролонгированными курсами по 5–10 дней. Для курсового системного лечения могут быть использованы и другие препараты группы нитроимидазола: ниморазол и нифурател.
В последние годы в России появляется все большее количество методически рекомендаций, указаний, стандартов по терапии ИППП. Все они основаны на большом клиническом материале, а выпускают их ведущие дерматовенерологические учреждения, Ассоциация акушеров–гинекологов. Существуют так же международные европейские рекомендации, рекомендации ВОЗ. Все они построены по единому принципу и предлагают как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные.
По данным ВОЗ, рекомендуемыми являются схемы терапии трихомониаза метронидазолом или тинидазолом в однократной дозировке 2,0 г. Альтернативным является применение тех же препаратов по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сходные данные представляют специалисты США, выводя метронидазол на первое место – 2,0 г однократно.
Согласно данным европейских рекомендаций оптимальным способом лечения трихомониаза является прием метронидазола в течение 7 дней по 500 мг каждые 8 часов.
Итак, как же выбрать оптимальный антипротозойный препарат? По международному опыту, а также данным части отечественных исследователей – это метронидазол.
Однако не все так однозначно. Что касается эффективности при соблюдении рекомендаций врача и одновременном лечении половых партнеров, то она примерно одинакова у всех препаратов (все производные нитроимидазола). В удобстве применения так же все препараты схожи, но что касается побочных эффектов, то, по собственным данным и данным литературы, все–таки переносимость орнидазола и секнидазола несколько лучше, чем у метронидазола.
При приеме последнего чаще отмечаются диспептические растройства, головные боли, бессонница, аллергические реакции, чем у других препаратов данной группы.
| Интерфейс | Русский/Английский |
| Тип лицензия | Free |
| Кол-во просмотров | 257 |
| Кол-во загрузок | 132 раз |
| Обновление: | 13-04-2019 |
схема лечения трихомониаза у женщин метронидазолом - Как лечить трихомониаз у женщин: препараты, схемы лечения genitalhealthru17Trikhomoniaz-u-zhenshchin Cached В этой статье мы рассмотрим эффективные схемы лечения трихомониаза у женщин , какие основные факторы провоцируют появление заболевания, какая симптоматика характерна для данного патологического процесса, а также Лечение трихомониаза метронидазолом: особенности препарата veneradocrutrihomoniazlechenie-trixomoniaza Cached Как лечить трихомониаз метронидазолом : особенности терапии Схемы лечения трихомониаза Трихомониаз Симптомы и лечение трихомониаза Компетентно о ilivecomua Здоровье Болезни Симптомы трихомониаза Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими, зеленовато-желтого цвета - до 70 , от 10-30 случаев - пенистыми Лечение трихомониаза у женщин: препараты, схема veneromedrutrihomonadalechenie-trihomoniaza-u Cached Своевременное лечение трихомониаза у женщин , эффективные препараты и грамотная схема их применения становятся гарантией избавления от неприятного заболевания, а также устранения риска развития тяжелых осложнений Лечение трихомониаза у женщин: схема как лечить трихомонаду 101parazitcommikroorganizmytrichomoniasiskak Cached Схема лечения трихомониаза у женщин в нескольких видах препаратом Метронидазол: К урс приема 10 дней, по 250 мг(1 таблетка) 2 раза за день; Трихомониаз (трихомоноз): симптомы, признаки, схема лечения zpppstopru Трихомониаз Проявления недуга у женщин и мужчин отличаются Метронидазолом : лечения трихомониаза Схема лечения трихомониаза: как пить Метронидазол и сколько menshealthhelpvenereologyshema-lecheniya-trihomoniaza Cached Схема лечения трихомониаза у мужчин включает в себя прием таблеток, промывание уретры антисептиками, физиотерапию, применение витаминов Трихомониаз: лечение у мужчин и женщин, препараты samchistruo-parazitahtrihomoniaztrihomoniaz Cached Схемы лечения у женщин Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин , врач дает несколько указаний пациентке Лечение трихомониаза у женщин womanadvicerulechenie-trihomoniaza-u-zhenshchin Cached Лечение заболевания должен назначать только врач, схема лечения трихомониаза у женщин подбирается индивидуально, зависимо от того, насколько ярко выражены общие и местные симптомы Метронидазол при трихомониазе: схема лечения, как принимать veneromedrutrihomonadametronidazol-pri Cached Как и чем лечить трихомониаза у женщин : схема приема, лекарства Своевременное лечение трихомониаза у женщин , эффективные препараты и грамотная схема их применения становятся гарантией Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox - the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 2,040
- 30 дней диета стол N4, Де Нол 120мг Эзомепразол 40мг 30дней, Линекс форте Пазеномфорте 20 дней,
- Метронидазол 0,5мг с 11-го дня десять дней результата нет. Компания ООО quot;Столица-Медиклquot;. Интернет-магазин: продажа и доставка лекарств. Ци-клим Витамины для женщин 45 табл. 0,56 г уп. Ключе
- нтернет-магазин: продажа и доставка лекарств. Ци-клим Витамины для женщин 45 табл. 0,56 г уп. Ключевые слова статьи: И , У , СТАРЧЕСКОГО , ВОЗРАСТАПАЛЛИАТИВНОЕ , ЛЕЧЕНИЕ. Одной из вероятных причин этого явления может быть наличие в прошлом у женщин беременностей и родов. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии. У пациентов с колоректальным раком при одновременном применении с метронидазолом возможно повышение токсичности фторурацила. Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос о препарате Метронидазол Никомед и других лекарственных препаратах, их действии, побочных эффектах, показаниях, противопоказаниях, возможной замене, стоимости и наличии препаратов в аптеках. quot;Юридическая Россияquot; - новости права и законодательства. Статьи, учебные и научные материалы, справочники, персоналии, организации. Приложение 1 к постановлению Госкомтруда СССР. Цисплатин-ЛЭНС может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. Кудрявцева Л. В., Исаков В. А.. Иванников И. О. и др. Резистентность Helicobacter pylori к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину в Москве, Санкт-Петербурге и Абакане в 2001 г. Педиатрия. Применение метронидазола способствовало нормализации показателей антирадикальной системы, а доксициклина гидрохлорида противовоспалительной активности. . получали традиционную наружную терапию (комбинация геля с азелаиновой кислотой и 0,75 крема метронидазол) в сочетании с метронидазолом. Здравствуйте.Мне поставлен диагноз -хронический гастрит активный, ассоциированный с Hp инфекцией.Назначена эрадикация: 1)нольпаза 40 мг по 1 капсуле 2 раза в день-10дней.2)метронидазол 500 мг 3.
побочных эффектах
- препараты samchistruo-parazitahtrihomoniaztrihomoniaz Cached Схемы лечения у женщин Прежде чем начинать лечение трихомониаза у женщин
- а также Лечение трихомониаза метронидазолом: особенности препарата veneradocrutrihomoniazlechenie-trixomoniaza Cached Как лечить трихомониаз метронидазолом : особенности терапии Схемы лечения трихомониаза Трихомониаз Симптомы и лечение трихомониаза Компетентно о ilivecomua Здоровье Болезни Симптомы трихомониаза Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими
- от 10-30 случаев - пенистыми Лечение трихомониаза у женщин: препараты
30 дней диета стол N4, Де Нол 120мг Эзомепразол 40мг 30дней, Линекс форте Пазеномфорте 20 дней, Метронидазол 0,5мг с 11-го дня десять дней результата нет. Компания ООО quot;Столица-Медиклquot;. Интернет-магазин: продажа и доставка лекарств. Ци-клим Витамины для женщин 45 табл. 0,56 г уп. Ключевые слова статьи: И , У , СТАРЧЕСКОГО , ВОЗРАСТАПАЛЛИАТИВНОЕ , ЛЕЧЕНИЕ. Одной из вероятных причин этого явления может быть наличие в прошлом у женщин беременностей и родов. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии. У пациентов с колоректальным раком при одновременном применении с метронидазолом возможно повышение токсичности фторурацила. Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос о препарате Метронидазол Никомед и других лекарственных препаратах, их действии, побочных эффектах, показаниях, противопоказаниях, возможной замене, стоимости и наличии препаратов в аптеках. quot;Юридическая Россияquot; - новости права и законодательства. Статьи, учебные и научные материалы, справочники, персоналии, организации. Приложение 1 к постановлению Госкомтруда СССР. Цисплатин-ЛЭНС может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. Кудрявцева Л. В., Исаков В. А.. Иванников И. О. и др. Резистентность Helicobacter pylori к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину в Москве, Санкт-Петербурге и Абакане в 2001 г. Педиатрия. Применение метронидазола способствовало нормализации показателей антирадикальной системы, а доксициклина гидрохлорида противовоспалительной активности. . получали традиционную наружную терапию (комбинация геля с азелаиновой кислотой и 0,75 крема метронидазол) в сочетании с метронидазолом. Здравствуйте.Мне поставлен диагноз -хронический гастрит активный, ассоциированный с Hp инфекцией.Назначена эрадикация: 1)нольпаза 40 мг по 1 капсуле 2 раза в день-10дней.2)метронидазол 500 мг 3.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Тиберал (Tiberal): 9 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Отзывы врачей о тиберале
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хорошо зарекомендовал при лечении урологических инфекций, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем. В отличие от трихопола имеет меньше побочных действий.
Стоимость. Аналоги стоят дешевле. Но и побочных действий тоже больше.
Препарат можно использовать в повседневной практике. Плохого сказать не могу.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Опыт назначения при трихомониазе по 1 таблетке утром и вечером в течение 5 дней. Заслуживает внимание тот факт, что в отличие от других имидазолов, он совместим с алкоголем, не угнетает дегидрогеназу.
Эффективный, но достаточно дорогой препарат, и есть индийские дженерики.
И при лямблиозе назначаю взрослым и детям.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хороший, эффективный антибиотик, давно используется в урологии и дерматовенерлогии в комбинационных схемах при лечении трихомониаза, простатита и других воспалительных заболеваний. Препарат отличного качества с хорошей биодоступностью, неплохо переносится. На мой взгляд, по сравнению с конкурентами, выигрывает в качестве.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Довольно эффективный препарат для лечения половых инфекций (трихомониаз), анаэробных инфекций (бактериальный вагиноз, анаэробные уретриты и баланопоститы).
Цена, но есть индийские дженерики орнидазола, которые дешевле.
Для лечения заболеваний кожи, таких как розацеа и периоральный дерматит предпочтительнее применять метронидазол - он входит в клинические рекомендации для лечения этих нозологий.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Добротный противопротозойный препарат. производное 5-нитроимидазола. Широко применяется не только в венерологии (для лечения трихомониаза), но и в комплексной терапии розацеа и периорального дерматита. Разрешен к применению детям. При четком соблюдении рекомендаций врача побочных действий не отмечается.
Достаточно дорогой препарат.
| Рейтинг 3,3 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Весьма необходимый препарат в практике врача-венеролога для лечения трихомонад, гарднерелл. Для дерматологической практики применяю его для лечения угревой сыпи, осложнённой Демодекозом. Практически после 2-3 дней приема пациенты отмечают улучшение, положительную динамику. Во всех случаях при назначении терапии проводилось лабораторное подтверждение диагноза.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Противопротозойный препарат "Тиберал" использую в венерологии. Резистентности при назначениях отмечено не было. Также рекомендую для лечения тяжелых форм розацеа и периорального дерматита в составе комплексной терапии. Эффект заметен уже на 2-3 день. Стихает воспалительный процесс, высыпания регрессируют быстрее. Переносится хорошо, без побочных эффектов. Короткого курса достаточно для избавления от проблемы.
Высокая стоимость. Желательно при употреблении принимать пробиотики для профилактики кишечных расстройств.
| Рейтинг 2,5 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Высококачественный швейцарский антимикробный препарат с более низкими, чем у других антибиотиков этого ряда, нежелательными лекарственными реакциями.
Очень высокая стоимость, отечественный метронидазол в десять раз ниже по стоимости.
Редко использую в своей клинической практике из-за дороговизны.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Неплохой противопротозойный препарат применяемый при лямблиозе, амебиазе, довольно хорошо переносится, может улучшать состояние микробиоценоза кишечника за счет угнетения условно-патогенной флоры, удобство формы выпуска и режима дозирования.
Несколько устарел в моральном плане.
Хороший противопротозойный препарат по назначению врача.
Отзывы пациентов о тиберале
Часто при трихомониазе врачи гинекологи назначают тиберал. Поэтому не спешите покупать, так как можете выкинуть деньги на ветер, плюс посаженое здоровье. Его применяют при острых формах. По рекомендации врачей лучше покупать швейцарский, но как показывает моя беготня по аптекам в нашей стране есть только турецкий, так что не тратьте силы на поиски. Побочных эффектов при применении не обнаружила на себе.
Препарат, конечно, очень эффективный, мне доктор прописывал при гинекологической операции. У меня ослабленный иммунитет, поэтому на операцию решалась очень долго. Принимала за месяц до операции и еще продолжительное время после, благодаря этому препарату никаких осложнений и инфекций не проявилось, а даже отступили некоторые инфекционые заболевания, которые были у меня достаточно давно. Вот только побочные эффекты прямо зашкаливают - голову вообще не могла поднять. Но если у кого есть такая необходимость в использовании Тиберала, то выдержишь любые его проявления только чтобы помогло.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10 |  |  |
| 10 | | |
Инструкция по применению тибералаТиберал (орнидазол) – лекарственное средство для лечения инфекций, вызванных бактериями и простейшими. Чувствительность к нему проявляют вагинальные трихомонады, дизентерийные амебы, кишечные лямблии, бактероиды, клостридии, фузобактерии. Орнидазол быстро абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Потери активного компонента при всасывании составляют не более 10%. Пиковая концентрация в крови отмечается через три часа после приема. Орнидазол обладает хорошей приникающей способностью и попадает практически во все биологические жидкости организма и большинство тканей. В печени орнидазол претерпевает серию метаболических трансформаций, причем его метаболиты проявляют уже не столь выраженную активность по отношению к вагинальным трихомонадам. Период полужизни препарата составляет 13 часов. Выводится орнидазол главным образом вместе с мочой, примерно пятая часть препарата выводится вместе с калом. Фармакокинетические свойства Тиберала у пациентов с заболеваниями почек не изменяются, поэтому корректировки дозы в данном случае не требуется. Препарат может использоваться в педиатрической практике у пациентов старше трех лет. Тиберал противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью орнидазола или любого другого соединения группы нитроимидазолов, пациентам с органическими поражениями ЦНС, женщинам во время первого триместра беременности и кормящим матерям. Противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении некоторых анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium и анаэробных кокков). Т1/2 орнидазола больше, чем у метронидазола. После приема внутрь абсорбция из ЖКТ высокая. Время достижения Cmax составляет 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 15% или более. Проникает через ГЭБ. T1/2 - около 13 ч. Выводится в виде метаболитов почками (60-70%) и с калом (20-25%), в неизмененном виде - около 5%.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. Для приема внутрь в зависимости от показаний, схемы лечения и массы тела пациента разовая доза для взрослых варьирует от 500 мг до 2 г; для детей с массой тела до 35 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг. Кратность приема и длительность применения устанавливаются индивидуально. В виде в/в инфузий у взрослых применяют в начальной дозе 0.5-1 г, далее доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения; для детей - 20-30 мг/кг/сут. Со стороны пищеварительной системы: возможны - тошнота, изжога, головокружение, сонливость, кожная сыпь. Со стороны нервной системы: возможны - головная боль, головокружение, нарушение сознания, тремор, ригидность мышц, нарушение координации движений, судороги, сенсорная или смешанная периферическая невропатия, тошнота, рвота, диарея.
Отзывы пациентов о тибералеЧасто при трихомониазе врачи гинекологи назначают тиберал. Поэтому не спешите покупать, так как можете выкинуть деньги на ветер, плюс посаженое здоровье. Его применяют при острых формах. По рекомендации врачей лучше покупать швейцарский, но как показывает моя беготня по аптекам в нашей стране есть только турецкий, так что не тратьте силы на поиски. Побочных эффектов при применении не обнаружила на себе. Препарат, конечно, очень эффективный, мне доктор прописывал при гинекологической операции. У меня ослабленный иммунитет, поэтому на операцию решалась очень долго. Принимала за месяц до операции и еще продолжительное время после, благодаря этому препарату никаких осложнений и инфекций не проявилось, а даже отступили некоторые инфекционые заболевания, которые были у меня достаточно давно. Вот только побочные эффекты прямо зашкаливают - голову вообще не могла поднять. Но если у кого есть такая необходимость в использовании Тиберала, то выдержишь любые его проявления только чтобы помогло. Резюме. Представлены данные сравнительных исследований лечения больных с урогенитальным трихомониазом и бактериальным вагинозом, в частности с использованием препарата НАКСОДЖИН (ниморазол). Результаты исследований свидетельствуют о высокой эффективности препарата. ПРИМЕНЕНИЕ НАКСОДЖИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМТрихомонадная инфекция — причина возникновения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у 23–40% мужчин, у 12–52% женщин, как моноинфекцию ее диагностируют у 10,5% больных, в качестве различных комбинаций ассоциированных микроорганизмов — у 89,5% (Панкратов В.Г., 1996). Актуальность проблемы обусловлена не только высокой частотой заболеваемости. У значительного числа больных наблюдают латентные или стертые формы трихомониаза, часто (особенно у женщин) вовсе отсутствуют жалобы и клинические проявления заболевания, то есть речь идет о паразитоносительстве, что, безусловно, свидетельствует о важном эпидемиологическом значении проблемы. Вследствие позднего обращения за медицинской помощью, самолечения или неадекватного лечения часто выявляют атипичные с точки зрения морфологии формы трихомонад, что в значительной мере затрудняет диагностику с помощью микроскопических методов исследования. Вследствие проведения нерациональной терапии противопротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол) чаще выделяют штаммы, устойчивые к этим препаратам, что обусловливает снижение эффективности терапии и переход заболевания в хроническую форму, способствует активному распространению инфекции. Рецидивы трихомониаза вследствие развивающейся устойчивости возбудителя отмечают более чем у 20% больных после курса лечения метронидазолом или тинидазолом (Ильин И.И., 1991). В связи с ростом удельного веса метронидазолрезистентных штаммов Trichomonas vaginalis представляет интерес расширение спектра используемых в клинике противотрихомонадных препаратов. Среди наиболее часто применяемых относительно новое для украинских специалистов лекарственное средство — НАКСОДЖИН. Этот препарат стремительно вошел на фармацевтический рынок Украины: за последние 2 года объем его продаж уве- личился более чем в 3 раза, препарат входит в тройку наиболее часто назначаемых больным с трихомониазом лекарственных средств после метронидазола и тинидазола (Ukraine Pharmaceutical Index, 1997 1999). Чем обусловлена такая популярность? Прежде всего важностью и актуальностью проблемы мочеполового трихомониаза. НАКСОДЖИН (ниморазол; 1-(N-β-этилморфолина)-5-нитроимидазол) — противопротозойный препарат второго поколения группы 5-нитроимидазолов, обладающий высокой активностью в отношении Trichomonas vaginalis, Gardia intestinalis, Entamoeba histolitica, а также в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий, в том числе Bacteroides fragillis. Промежуточные метаболиты НАКСОДЖИНА оказывают выраженный антипротозойный эффект. Препарат обладает способностью избирательно накапливаться в вагинальном секрете, причем в более высокой концентрации, чем в плазме крови. В зависимости от режима дозирования оптимальная концентрация активного вещества в плазме крови составляет от 4 до 129 мкг/л. В информационной базе Национальной медицинской библиотеки США Medline насчитывается 132 публикации, посвященные применению НАКСОДЖИНА. Около половины из них опубликованы в 8090-х годах, что свидетельствует о постоянном внимании клиницистов всего мира к препарату. Интересна динамика исследовательских подходов. В ряде работ отмечена 100% эффективность препарата (Chunge C.N., 1992). По мере роста актуальности проблемы терапевтической резистентности трихомониаза появилась тенденция к использованию сравнительных подходов. С.N. Chunge и соавторами (1992) проведено сравнительное исследование результатов лечения трихомониаза у женщин в репродуктивном возрасте (1739 лет) с применением ниморазола (в дозе 2 г) (Naxogin, Farmitalia Carlo Erba, Italy), ниморазола (в дозе 4 г в два приема через 24 ч; схема 2GBD), ни-моразола (в дозе 3 г), тинидазола (в дозе 2 г) и орнидазола (в дозе 1,5 г). Из 153 пациенток, включенных в исследование, врачебный контроль проведен у 72. Обследование проводили через 48 ч после приема препаратов (через 24 ч после приема последней дозы НАКСОДЖИНА) по схеме 2GBD. Клинически излечение достигнуто у всех больных, принимавших ниморазол по схеме 2GBD и ниморазол (в дозе 3 г). Результат паразитологического исследования у всех больных, принимавших препарат по схеме 2GBD, был отрицательным. Наихудший результат отмечен у больных, которым назначали тинидазол, у 50% из них выявлено наличие патогенной флоры. Скорость действия НАКСОДЖИНА in vivo исследована в эксперименте (Bhiraleus P. et al., 1990). У 20 женщин в нативных мазках были обнаружены T. vaginalis. Пациенток лечили путем однократного применения НАКСОДЖИНА в дозе 2 г. Образцы вагинальных выделений были взяты сразу после приема препарата, а также через 3, 24, 48 ч после лечения. Проводили культуральное исследование, подсчитывали количество простейших. После однократного применения ниморазола в дозе 2 г показатель излеченности составил 65% через 3 ч и 100% — через 72 ч после лечения. Полученные результаты подтвердили данные лабораторных исследований (in vitro), свидетельствующие, что НАКСОДЖИН является высокоактивным в отношении Trichomonas vaginalis. В одном из последних сравнительных исследова-ний, выполненном Ю.Ф. Захаркив и соавторами (1998), изучены штаммы Trichomonas vaginalis, устойчивые к тинидазолу и метронидазолу. Определяли чувствительность этих штаммов к НАКСОДЖИНУ, орнидазолу и нифурателу, а также к метронидазолу и тинидазолу штаммов Trichomonas vaginalis, выделенных у больных, которых длительно и неоднократно лечили по поводу воспалительных урогенитальных заболеваний. По степени устойчивости изученные штаммы подразделяли на три группы: низкоустойчивые (R-І), умеренноустойчивые (R-ІІ) и высокоустойчивые (R-ІІІ). В работе изучена чувствительность 30 штаммов Trichomonas vaginalis к препаратам НАКСОДЖИН, орнидазол и нифурател и 10 штам- мов к метронидазолу и тинидазолу. Полученные данные свидетельствуют, что у пациенток, которых неоднократно и длительно лечили по поводу воспалительных урогенитальных заболеваний, широко распространены штаммы Trichomonas vaginalis, устойчивые к антипротозойным препаратам. Препарат НАКСОДЖИН обладает высокой паразитоцидной активностью (рисунок).
ПРИМЕНЕНИЕ НАКСОДЖИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМБактериальный вагиноз — одно из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов, характеризующееся как неспецифический похожий на воспалительный — процесс, при котором во влагалищном секрете не обнаруживают патогенных возбудителей. Это относительно новый взгляд на вагинальный синдром, ранее называемый неспецифическим вагинитом. Ранее наличие Gardnerella vaginalis являлось основным критерием диагностики бактериального вагиноза. Однако доказано, что Gardnerella vaginalis может быть выделена и у практически здоровых женщин, у 40–50% женщин без клинических признаков вагинита в более низкой концентрации, чем у больных с бактериальным вагинозом. Ранее не считалось целесообразным лечить пациенток при бессимптомном течении бактериального вагиноза. На основании результатов эпидемиологических и проспективных исследований установлено, что лечение бактериального вагиноза значительно уменьшает количество преждевременных разрывов плодных оболочек, снижает инфекционную заболеваемость беременных, рожениц и родильниц (Венцковкий Б.Г., 1998). В работе W. Popp (1977) НАКСОДЖИН использовали при наличии у пациенток выделений из влагалища, а также выделений с неприятным запахом в менструальный период. При бактериологическом исследовании выявлена анаэробная грамотрицательная флора. Использование НАКСОДЖИНА по 1 г каждые 12 ч в 3 приема способствовало выздоровлению 71,5% пациенток, у которых микроскопически была выявлена нормальная микрофлора. K.C. Mohanty, R. Deighton (1987) проведено сравнение результатов лечения больных с бактериальным вагинозом с применением у 82 — метронидазола и у 100 — ниморазола (по 2 г однократно). Показатель излеченности составил 79 и 88% соответственно. По данным Б.М.Венцковского и соавторов (1996), при достаточной непосредственной эффективности перорального применения метронидазола рецидивы наблюдают у 33–50% больных. Данные литературы позволяют сделать вывод, что активное использование препарата НАКСОДЖИН обусловлено его высокой эффективностью в лечении пациентов с урогенитальным трихомониазом и хорошей переносимостью. Немаловажным фактором является доступная цена. Поскольку, по сравнению с Западной Европой, в Украине препарат стали применять сравнительно недавно, можно предположить, что клинически значимая резистентность к нему трихомонад и других анаэробов разовьется не скоро. А это значит, что сегодня, а возможно, и в ближайшие 510 лет НАКСОДЖИН будет препаратом выбора при лечении больных с урогенитальным трихомониазом. Вінюкова Анжеліка Ивановна Резюме. Представлені дані порівняльних досліджень лікування хворих з урогенітальним трихомоніазом і бактеріальним вагінозом, зокрема з використанням препарату НАКСОДЖИН (німоразол). Результати досліджень свідчать про високу ефективність препарату. Ключові слова:трихомоніаз, бактеріальний вагіноз, лікування, німоразол, НАКСОДЖИН Vinjukova Angelika I Summary. Present review represents literary data from treatment comparative studies in patients with urogenital trichomoniasis and bacterial vaginosis, in particular the application of NAXOGIN (nimorazole) for this purposes. Results of investigations demonstrated substantial efficacy of NAXOGIN in the treatment of mentioned pathology. Key words: trichomoniasis, bacterial vaginosis, treatment, nimorazole, NAXOGIN Винюкова Анжелика Ивановна Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
