Гарднерелла уреаплазма стафилококк и кандида

В этом материале мы разберемся с тремя псевдозаболеваниями: уреаплазмоз, микоплазмоз и гарднереллёз. Постановка одного из этих диагнозов зачастую приводит к длительному и совершенно бессмысленному приему разнообразных препаратов, которые не только не помогают, но и могут серьезно навредить вашему здоровью, – по сути, мы пытаемся лечить несуществующие болезни.

Микрофлора влагалища представлена большим числом бактерий: их насчитывается более 300 видов. Главные представители – разные виды лактобактерий (Lactobacillus). Они защищают нас от инфекционных заболеваний: продуцируют пероксид водорода и обеспечивают нормальную кислую среду. Среди прочих составляющих есть условно-патогенные бактерии – это совершенно нормальные компоненты микрофлоры, которые не вызывают никаких заболеваний. К ним и относятся уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы.

При активном размножении они могут привести к развитию воспаления, и поэтому часто возникает путаница: обнаружение даже небольшого числа этих бактерий обозначают как патологию.

Бактерии Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum в норме безобидны и никак не влияют на течение менструального цикла, не снижают фертильность и не осложняют течение беременности.

Уреаплазмы могут участвовать в развитии воспалительных процессов, но, как правило, в этих случаях они поражают мочеиспускательный канал, почки или мочевой пузырь, соответственно вызывая уретрит, пиелонефрит или цистит. Отдельного же диагноза "уреаплазмоз" не существует: выявленные в гинекологическом мазке уреаплазмы вовсе не говорят о наличии какого-либо заболевания. Для диагностики необходимо количественное исследование с помощью метода ПЦР или бактериального посева.

Как и любую другую составляющую нормальной микрофлоры, уреаплазму непросто выселить из организма. Однако особенно упорные врачи могут месяцами пытаться избавить пациентку от этого микроорганизма, опираясь на результаты анализов, в которых обнаружена уреаплазма. Но говорить о каких-либо нарушениях без обнаружения неприятных симптомов со стороны половой системы или проведения количественной оценки бактерий во влагалищной микрофлоре не имеет смысла.

В организме человека обитает большое число условно-патогенных микоплазм, две из которых имеют отношение к половой системе: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Эти бактерии очень разные по своим свойствам, и поэтому обобщенного диагноза "микоплазмоз" существовать не может.

Mycoplasma genitalium – это инфекция, передаваемая половым путем, которая требует лечения. Как правило, она входит в большинство скринингов на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Симптомы заражения у женщин достаточно неспецифичны: болезненные ощущения во время секса, кровотечение после полового акта, необычные выделения из влагалища – слишком обильные, с неприятным запахом или непривычного цвета. Обнаружить этот вид микоплазмы можно только с помощью исследования мазка методом ПЦР, все остальные методы – посев или анализ крови на антитела – неинформативны. Опираться на эти анализы не следует.

Mycoplasma hominis – еще один представитель микоплазм. У здоровой женщины с нормальным иммунитетом эти бактерии не вызывают никаких воспалительных процессов. Под нормальным иммунитетом подразумевается тот, который не ослаблен тяжелыми инфекционными заболеваниями или агрессивным лечением, например химиотерапией. В очень редких случаях M. hominis может приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза или участвовать в развитии бактериального вагиноза. Однако, как и в случае с уреаплазмами, при обнаружении M. hominis в мазке и отсутствии каких-либо неприятных симптомов дальнейшего обследования и тем более лечения не требуется.

Gardnerella vaginalis мирно сосуществует с лактобактериями и обнаруживается в мазке более чем у половины женщин в мире. Вероятно, дурную славу ей обеспечило участие в развитии бактериального вагиноза – заболевания, при котором нарушается равновесие в микрофлоре влагалища: число лактобактерий резко снижается и на смену им приходят другие бактерии. Несмотря на то что причины возникновения бактериального вагиноза до конца не изучены, гарднереллы вовсе не основные виновники развития этого невоспалительного заболевания. И диагноз "бактериальный вагиноз" – это никак не "гарднереллёз": поэтому его лечение должно быть направлено не только на гарднерелл, а на целый комплекс условно-патогенных бактерий.

Если вам выставляют один из этих диагнозов при отсутствии жалоб или каких-либо симптомов и настаивают на сложном лечении, стоит получить второе мнение независимого квалифицированного специалиста. Лучше лечить не анализы, а реально существующие заболевания.

Главная → Здоровье → Мифы → Инфекции, передаваемые половым путём: правда и мифы

Проблема в том, что, помимо ИППП, во влагалище женщин (здоровых женщин) могут обитать различные бактерии, которые относятся к 300 разным видам. Эти бактерии могут быть с нами с рождения, жить во влагалище или кишечнике и иногда вызывать неприятные симптомы.

Разницу между ИППП и компонентами флоры понимать очень и очень важно. ИППП необходимо лечить (если лечение существует). И вам, и вашему партнёру. И неважно, есть симптомы или нет. Если не лечить, могут быть серьёзные осложнения: воспаление в полости матки, в трубах и яичниках, бесплодие, преждевременные роды, инфицирование плода, послеродовые осложнения.

хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция) — возбудитель Chlamydia trachomatis;
гонорея (гонококковая инфекция) — возбудитель Neisseria gonorrhoeae;
сифилис — возбудитель Treponema pallidum;
трихомониаз — возбудитель Trichomonas vaginalis;
инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium (и только этой микоплазмой. ) — добавлена к списку ИППП совсем недавно;
генитальный герпес — возбудитель Herpes Simplex Virus;
папилломавирусная инфекция — возбудитель Human Pappilomavirus;
гепатит В — возбудитель Hepatitis B Virus;
ВИЧ-инфекция — возбудитель Human Immunodeficiency Virus.

Этот список неполный, но те инфекции, которые не включены в него, практически не встречаются на территории РФ (всего к ИППП относятся около 30 инфекций, большая часть из которых регистрируется в странах Африки).

уреаплазмы (Ureaplasma spp.: Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum);
мycoplasma hominis;
gardnerella vaginalis;
кандиды (Candida albicans, Candida glabrata, Candida crusei и т. д.);
стафилококки;
стрептококки;
энтеробактерии (клебсиеллы, эшерихии и т. д.);
цитомегаловирус.

Этот список можно продолжать практически бесконечно! Так что лучше ориентироваться на первый.

Несмотря на то что микроорганизмы из второго списка живут во влагалище совершенно здоровых женщин, зачастую при их обнаружении ставятся несуществующие диагнозы и назначается лечение. Разберём наиболее популярные из таких диагнозов.

Вообще в организме человека обитает много разных микоплазм, но в половых органах значение имеют две из них: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis (если быть точными, ещё и уреаплазмы, они тоже по классификации относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно). К сожалению, две эти микоплазмы очень и очень сильно отличаются!

Mycoplasma genitalium — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), её нужно лечить обязательно, если она обнаружена, поскольку она может приводить к развитию осложнений. Как и в случае других ИППП, Mycoplasma genitalium выявляется в мазках из влагалища / шейки матки. Диагноз ставится только методом ПЦР (НАСБА), остальные анализы не несут никакой информации. Как и для других ИППП, лечение необходимо вам и вашему партнёру. Из хороших новостей — в России распространённость этой инфекции невелика (1—5%).

Mycoplasma hominis — это совсем другой микроорганизм. Эта микоплазма — компонент нормальной флоры женщины. Она может обнаруживаться в норме у пациенток. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо проблем. Справедливости ради нужно сказать, что есть ситуации, в которых Mycoplasma hominis участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко — воспаления), но тогда у вас будут проявления болезни, и вы их точно заметите! В обычной ситуации, если у вас всё хорошо, лечить её не надо. Но вот распространённость этой микоплазмы достигает 50%.

К сожалению, в умах некоторых врачей эти микоплазмы слились в одну, и разницы между ними они не видят.

Справедливости ради заметим, что уреаплазмы, как и другие компоненты микрофлоры, иногда всё же могут приводить к развитию воспаления, но это воспаление чаще всего затрагивает органы мочевой системы — уретра (чаще у мужчин), мочевой пузырь (цистит), почки. Обращаем внимание, что в этой ситуации уреаплазмы ведут себя в точности так же, как, например, кишечная палочка — она может вызывать и цистит, и пиелонефрит, и даже сепсис, но живёт в каждом здоровом организме. Значит ли это, что мы должны лечить всех поголовно от кишечной палочки? Конечно нет! Та же история и с уреаплазмами.

Очень и очень распространённое заблуждение: уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям и т. д. Нет и ещё раз нет. Доказано (и достаточно давно), что это совершенно не так. Сами по себе уреаплазмы никак не влияют на течение и исход беременности.

Несмотря на то что всё, написанное выше, чистая правда (доказанная многократно в масштабных исследованиях), я не могу утаить от вас одну деталь, которая многое меняет в поведении врачей в России. К сожалению, уреаплазмы попали в последние рекомендации Общества дерматовенерологов и косметологов (не приказ, конечно, но всё же весомый документ).
Так вот, в этих рекомендациях сказано, что уреаплазмы надо лечить, если они обнаруживаются в концентрации 10 4 КОЕ/мл и выше п ри наличии признаков воспаления на слизистой .

Выявлять гарднереллы сами по себе в любом варианте бессмысленно. Необходимо смотреть их количество в сравнении с количеством лактобактерий, если есть подозрение на бактериальный вагиноз (это делается методом ПЦР в мазке из влагалища). Кровь сдавать бессмысленно в любой ситуации.

Но нам с вами повезло жить в XXI веке, когда многое стало понятно, открыто и доказано.

Итак, разбираемся: в норме во влагалище живёт много бактерий, но главные из них — лактобактерии. При дисбиозе лактобактерии замещаются другими бактериями, теряют свои лидирующие позиции. То есть раньше ставили дисбиоз, если видели, что лактобактерий мало, а чего-то другого много (могли и не видеть, что чего-то много из-за несовершенства методов диагностики, но понимали, что пустовать слизистая не может).

На сегодняшний же день дисбиоз разделился на два абсолютно понятных заболевания: бактериальный вагиноз и аэробный вагинит . Общее у этих заболеваний — снижение количества лактобактерий и доминирование других бактерий, разное — это те самые доминирующие бактерии (при бактериальном вагинозе — гарднереллы, атопобиум и прочие; при аэробном вагините — кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и прочие).

Разработка российских учёных вот уже несколько лет значительно облегчает жизнь пациентов и врачей. Судите сами: для определения конкретной инфекции не нужно сдавать множество анализов. Чтобы получить объективную картину, поставить диагноз и назначить лечение понадобится один мазок!
Давайте разбираться, что именно поможет определить флороценоз и что включают в себя специально разработанные 5 тестов?

№1. Бактериальный вагиноз

Тревожным звоночком в последнее время становится увеличение числа баквагинозов.

№2. ИППП

Половые инфекции как минимум доставляют дискомфорт, как максимум – приводят к различным осложнениям с женским здоровьем. Флороценоз на ИППП выявляет самые распространённые инфекции группы NCMT: гонокковые инфекции, хламидии, микоплазма гениталиум, трихомониаз. Проблема в том, что все они обладают схожими симптомами, поэтому визуально определить конкретную инфекцию невозможно.
Половые инфекции лечат с помощью препаратов, например, антибиотиков.

№3. Кандидоз (молочница)

С молочницей сталкивается 7 из 10 женщин. Появление кандидоза провоцирует грибок, который в небольшом количестве живёт на слизистых оболочках в организме любого человека. Размножение микроорганизма сдерживает иммунная система.
Для её успешного лечения недостаточно выпить волшебную таблетку, о которой вы прочитали в Интернете или увидели в рекламе по телевизору. И не потому, что таблетка плохая. Просто молочницу вызывают несколько видов грибов Candida и для каждого из видов необходимо отдельная терапия.

– В анализе флорпоцнеоза собраны самые распространённые виды Candida, - уточняет Юлия Кочкалда. – Обычно врачи проверяют Candida albikans, она встречается наиболее часто. Но бывает, что симптомы молочницы есть, а Candida albikans не обнаружено. Только исследование покажет, какие именное виды грибов и в каком количестве присутствуют в организме женщины.
Кроме Candida albikans молочницу вызывают Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Неправильное питание и чрезмерное количество сахара в рационе может вызвать активное размножение грибков.

К слову, если у вас обнаружили грибы Candida, это не означает, что у вас кандидоз и необходимо срочное лечение. Кандидоз развивается в том случае, когда грибы начинают размножаться. Поэтому на выбор методики лечения влияет их количество.

№4. Аэробный вагинит

Диагноз аэробный вагинит появился не так давно. По симптомам его легко спутать с молочницей, поэтому точная диагностика необходима для правильного лечения. По сути аэробный вагинит – это разновидность вагиноза, когда аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору. В итоге во влагалище возникают воспалительные процессы

– Аэробные бактерии живут на воздухе, анаэробные – без воздуха, - объясняет Юлия Кочкалда. – Аэробной флоры у женщины во влагалище быть не должно. Аэробы нарушают флору. Слизистую оболочку влагалища заселяют бактерии, которым жизненно необходим кислород.

Главные возбудители аэробного вагинита – это энтеробактерии, стафилококки, стрептококки. Чтобы назначить лечение врачу необходимо знать нарушение баланса вагинальное микрофлоры.

№5. Микоплазмы и уреаплазмы

Существует несколько видов микоплазм, но заболевания вызывают следующие: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma hominis, Ureaplasma genitalium. Одноклеточный организм представляет собой нечто среднее между грибами, вирусами и бактериями. Попав на слизистые оболочки, возбудитель прикрепляется к клеточному эпителию и провоцирует развитие местных воспалительных реакций.
Уреаплазмоз у женщин может быть вызван двумя условно-патогенными бактериями, каждая из них входит в состав микрофлоры влагалища. Если количество лактобактерий в организме оптимальное и кислотная среда поддерживается на нужном уровне, то уреаплазмоз женщине не грозит. В случае уменьшения количество полезных бактерий, есть риск роста уреаплазм. Уреаплазмоз – один из самых распространённых воспалительных заболеваний мочевыводящих и половых органов.

Помните, что нельзя назначать лечение без изучения качественного и количественного состава флоры! Если вы чувствует дискомфорт или обнаружили вышеперечисленные симптомы, стоит записаться к гинекологу. Также анализ флороценоз не будет лишним сдавать для профилактики раз в полгода.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов – это достаточно деликатная проблема. А учитывая тот факт, что они нередко могут протекать бессимптомно, женщинам особенно важно своевременно посещать гинеколога и следить за здоровьем.

Влагалищные выделения связаны с тремя наиболее распространенными инфекциями: бактериальный вагиноз, трихомониаз и кандидоз. Вагинальные выделения могут быть также вызваны рядом физиологических и аллергических реакций. Многие симптомы и признаки данных заболеваний неспецифичны. Иногда причиной влагалищных выделений может быть инфицирование шейки матки хламидиями или гонококками. Самой распространенной причиной патологических влагалищных выделений у женщин детородного возраста является бактериальный вагиноз.

В половых органах женщины, как и в кишечнике, также живут различные полезные бактерии, которые в том числе осуществляют защиту от вторжения болезнетворных микробов. 95-98% этих нужных бактерий относят к лактобактериям. Свое название эти микроорганизмы получили за то, что в процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают молочную кислоту (лактат), что и обуславливает рН влагалища как кислую (3,5-4,5).

Молочная кислота, которую вырабатывают лактобактерии, удерживает кислую среду во влагалище, тем самым препятствуя чрезмерно активному росту и размножению прочих бактерий. Нарушение этой микробной ассоциации влагалищных микроорганизмов приводит к развитию довольно серьезных инфекционных заболеваний половых органов. При нарушении видового и количественного соотношения в составе микрофлоры влагалища (уменьшении количества или ослаблении свойств лактобактерий) может возникнуть такое заболевание, как бактериальный вагиноз.

По статистике эта патология встречается у 60-80% гинекологических больных. У беременных частота бактериального вагиноза колеблется от 9 до 35%. При чем у каждой четвертой женщины, не предъявляющей никаких жалоб и не отмечающей ухудшение самочувствия, выявляются нарушения в составе микрофлоры влагалища, а, следовательно, и большая подверженность к развитию инфекционного воспалительного процесса половых органов.

Инфицированию оболочек плода и околоплодных вод (хорионамнионит);
Преждевременному прерыванию беременности на различных сроках;
Гнойно-септическим осложнениям у новорожденного;
Воспалительному поражению внутренней оболочки матки в послеродовом периоде (эндометрит).

Развитию бактериального вагиноза больше всего подвержены женщины, у которых есть то или иное нарушение менструального цикла (его регулярность, длительность, объем и т.д.); перенесшие в прошлом воспалительные заболевания половых органов (кольпиты, аднекситы, сальпингиты, эндометриты, цервициты); женщины с патологией шейки матки (эрозии, полипы, т.д.); женщины, длительное время (более 5 лет) пользующиеся в качестве контрацепции внутриматочными средствами (ВМС).

Среди причин развития бактериального вагиноза – нарушения нормальной экосистемы влагалища при применении антибактериальных препаратов, гормональный дисбаланс, длительное использование внутриматочных контрацептивов, изменение состояния местного иммунитета. Среди факторов риска также частая смена половых партнеров, спринцевание. И хотя у многих женщин могут отсутствовать симптомы, очень важно своевременно определить наличие бактериального вагиноза, поскольку это патологическое состояние повышает восприимчивость к другим инфекциям, передающимся половым путем (хламидиоз, гонорея и др.), приводит к развитию осложнений при беременности.

До сегодняшнего дня вопрос о том, передается ли бактериальный вагиноз партнеру при половых контактах, остается без однозначного ответа. Одни авторы настаивают на том, что эта патология является заболеванием, передающимся половым путем, что подтверждают следующими фактами: большое количество пациенток с бактериальным вагинозом имели раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров. Кроме того, довольно часто возбудителей бактериального вагиноза выявляют в мочеиспускательном канале у половых партнеров больных женщин. Однако все эти факты достаточно неоднозначны и не могут рассматриваться как доказательства полового пути передачи бактериального вагиноза, который на сегодняшний день все же не относят к заболеваниям, передающимся при половых контактах.

Обильные выделения из половых путей женщины (раз в 10 больше, чем обычно), которые отличаются водянистой консистенцией и имеют неприятный резкий запах (иногда запах тухлой рыбы). Такие выделения (бели), как правило, бывают белыми или сероватого оттенка, но иногда могут быть желтовато-зелеными. При длительном течении заболевания бели становятся более густыми, липкими, тягучими, иногда даже творожистыми, могут пениться;
Зуд, жжение в области промежности и наружных половых органов, чувство дискомфорта;
Боли во время полового акта, невозможность половых контактов.

Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от правильной и своевременной постановки диагноза и проведения патогенетически обоснованной терапии. Цель лечения бактериального вагиноза – восстановить нормальную микрофлору влагалища, задержать рост микроорганизмов, не характерных для этого микробиоценоза.

В нашем центре вам предложат эффективный способ диагностики инфекционных заболеваний урогенитального тракта, в том числе и бактериального вагиноза – фемофлор.

Исследование	Выявляемые показатели
Фемофлор-4	Общая бактериальная масса, лактобактерии, гарднерелла, превотелла, порфиромонас, кандида
Фемофлор-8	Общая бактериальная масса, лактобактерии, суммарные энтеробактерии, стрептококки, гарднерелла, превотелла, порфиромонас, эубактерии, микоплазмы (hominis + genitalium), кандида
Фемофлор-16	Общая бактериальная масса, лактобактерии, суммарные энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, превотелла, порфиромонас, эубактерии, снеатия, лептотрихия, фузобактерии, мегасфера, вейлонелла, диалистер, лакнобактерии, клостридии, мобилункус, коринебактерии, пептострептококки, атопобиум, микоплазмы (hominis + genitalium), уреаплазмы (urealyticum + parvum), кандида

Наибольшее практическое значение метод имеет в случаях стертого или бессимптомного течения урогенитальных инфекций.

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

Время работы центра:

Понедельник - пятница:
08:00 - 20:00
Суббота: 08:00 - 16:00
Воскресенье: выходной

Хронические инфекции, гинекологические заболевания, анализы, лечение и симптомы инфекций

Внимание. В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме "Хронические инфекции и заболевания". Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию. Наша клиника специализируется на лечении вирусных и хронических инфекционных заболеваний, поэтому обратившись в клинику Вы получите действительно профессиональную медицинскую помощь.

Вопрос 1. Когда моему сыну было 24 дня, он заболел пиелонефритом. Была увеличена лоханка в левой почке. Его пролечили. В 3 месяца сделали УЗИ. все было в норме. Потом мы просто для себя сдали мочу на бакпосев и у него обнаружили синегнойную палочку. Мы лечились бактериофагом. Контроль показал, что палочка все еще есть. И плюс ко всему в 6 месяцев на УЗИ обнаружили, что теперь у него увеличена правая лоханка (6,2 мм). Скажите, связано ли это с синегнойной палочкой, насколько это опасно и можно ли при ее лечении избежать антибиотиков. Если нет, то подскажите, какой наиболее эффективный и наименее вредный?
Ответ 1. Ответ утвердительный - изменения на УЗИ могут быть связаны с синегнойной палочкой. Вылечить ее без антибиотиков можно и даже нужно, п.ч. антибиотики вряд ли смогут ее вылечить полностью. Для этого из выделенной синегнойной палочки необходимо приготовить аутовакцину и проиммунизировать ребенка этой вакциной.

Вопрос 3. Здравствуйте. В настоящее время я прохожу лечение (воспаление яичника) уже 6 дней. Внутривенно принимаю цефазолин и метрогил. Гинеколог поставил еще и диагноз молочницы. У мужа появились симптомы раздражения в области паха, а именно у основания пениса появилось покраснение и небольшие волдыри. Может ли мое лечение являться возбудителем таких симптомов, т.к. посторонних половых связей не было.
Ответ 3. Нет, Ваше лечение не может приводить к таким симптомам. А вот ваш кандидоз (молочница), который после применения внутривенно цефазолина значительно усилится, – заболевание контагиозное (заразное) и может сопровождаться подобными симптомами у мужа. И Вам и мужу необходимо пройти лечение от кандидоза (местное и общее) препаратами на основе флюконазола.

Вопрос 4. Добрый день, у меня обнаружили эрозию, уреаплазму, кишечную палочку. Инфекции привели к тому, что одна труба заполнилась жидкостью. Прокололи магнезию, тиосульфат натрия (для подавления воспаления). Сейчас говорят, надо пройти курс физиотерапии (убить инфекции), а потом будет лапароскопия. Мы планировали ребенка, а вот сейчас не знаем. Обязательно ли пройти курс лечения до родов, если да, то как долго может длиться данный курс лечения, и в течение какого срока нельзя будет беременнеть? Спасибо.
Ответ 4. Добрый день! Необходимо разделить проблемы, которые у Вас возникли, на инфекционные и прочие. Уреаплазма и кишечная палочка не являются противопоказанием для наступления и вынашивания здоровой беременности, хотя если время есть, то лучше их пролечить, но только без антибиотиков. Физиотерапия инфекцию не убивает, но она необходима для лечения воспаления труб. В связи с планированием беременности необходимо пройти полное обследование на основные TORCH-инфекции. Противопоказания в связи с сальпингоофоритом и зрозией должен сформулировать гинеколог.

Питання 5. Доброго дня! Дуже хочемо з дівчиною народжувати разом і тому я пішов на аналізи. Здав рентген грудної клітини та мазок з носу. В мазку виявили стафілокок. Прописали Хлорофіліпт в маслі - змащувати носову порожнину декалька разів на день. Лікуюся вже 2 дні. Через тиждень іду на повторний аналіз. Дуже хочу вилікуватись і бути з моєю коханою разом, коли вона буде народжувати. На сайті народної та нетрадиційної медицини натрапив на різні трави та відвари, але то є довге лікування. В інтернеті знайшов багато інформації, але все такої нездалої та неконкретної, що вирішив написати від себе. тому питання: чи є інші ефективні методи лікування цієї хвороби? Можливо якісь антибіотики, чи . Ну, не знаючи не буду вигадувати. Дякую.
Ответ 5. Антибиотики для лечения носительства золотистого стафилококка не эффективны. Можно применить как основное лечение местно аэрозольную вакцину ИРС?19 и стафилококковый бактериофаг в соответствии с инструкциями по их применению.

Вопрос 6. Уважаемый доктор, буду благодарна, если Вы ответите на несколько важных для меня вопросов. Я на 35 неделе беременности. 1. На протяжении всей беременности я борюсь со стафилококом. Врач регулярно направлял меня на тубус-кварц и прописывал полоскать нос и рот масляным раствором Хлорфилипта. Последний мазок показал единичное количество стафилококка (если я правильно выразилась). Этот результат мне и внесли в обменную карту. Врач направил меня на тот же тубус-кварц. Скажите, пожалуйста, можно ли мне на 35 неделе проходить эту процедуру и стоит ли это делать, если за все это время она мне не помогла окончательно избавиться от стафилококка? Чем вредна эта инфекция для ребенка? Влияет ли мой диагноз на обычный сценарий родов и кормление грудью?
Ответ 6. Нет, Вам больше не стоит проходить эту процедуру. Она мало эффективна вообще, и конкретно не эффективна у Вас. Но Вы еще успеете провести правильное лечение золотистого стафилококка, который достаточно опасен для новорожденного. Это хорошо забытый метод иммунопрофилактики стафилококковых болезней у новорожденного, который был обязателен для всех беременных в СССР. На 36 и 38 неделях беременности женщине подкожно под лопатку вводят стафилококковый анатоксин по 0,5 мл. Ребенок вместо стафилококка получает готовые антитела сначала через плаценту, а затем - с грудным молочком. Просто и эффективно.

Вопрос 8. Добрый день! Моему ребенку сейчас 7 месяцев. Ребенок полностью на грудном вскармливании. С 2,5 месяцев наблюдалась следующая ситуация: каждый вечер у ребенка была температура от 37,1 до 37,7. Никаких симптомов: кашля, насморка не было, в дыхательной системе чисто. Сдали развернутый анализ крови (с лейкоцитарной формулой) и общий мочи - все показатели в норме. Анализ кала показал: слизь в значительном количестве, лейкоциты 4-6 в п/з, в бактериологическом исследовании - лактобактерии - 3 на 10 в 7 ст., Klebsiella - 1,2 на 10 в 8 ст., St. aureus - 3 на 10 в 4 ст., грибы Candida - 5 на 10 в 4 ст. Стул у ребенка был через день. С 4 до 6 месяцев - картина по температуре аналогичная описанной выше (выше 37,5 не поднимается). В 4,5 месяца повторно сдали кровь, мочу и плюс мочу по Нечипоренко - все в норме. С 6 месяцев по сей день температура не поднимается выше 37,5 и не каждый день Никаких болезненных симптомов не наблюдается. В 4,5 месяца также был сдан также посев из зева на патогенную флору: выявили Стафилококк золотитый 2 степени роста, Стафилококк фекальный 4 степени роста, и Кандида 2 степени роста. В 6,5 месяцев повторно сдан посев из зева на патогенную флору – карти на та же. Посев из носа: Стафилококк золотистый 4 степень роста. Все это время никакими препаратами ребенка не лечили. Что Вы посоветуете, с чем может быть связана температура? Или это ее температурная норма? Заранее благодарна за ответ, С уважением, Анна
Ответ 8. Здравствуйте, Анна. У Вашего ребенка устойчивый и выраженный дисбактериоз носоглотки и, по-видимому, кишечника. Я не знаю, по какой причине Вы не лечили ребенка. Но такая ситуация может привести к развитию системного дисбактериоза, в том числе в почках, а это уже может быть причиной постоянно повышенной температуры. Поэтому ребенка необходимо срочно дообследовать в бактериологическом плане, определипть состояние иммунитета (что-то же было первичной причиной развития дисбактериоза) и провести курс лечения, но ни в коем случае не применять антибиотики. При дисбактериозе это может быть пусковым фактором длительной, иногда – пожизненной хронизации этих очагов инфекции.

Вопрос 9. Здравствуйте! Я нахожусь на 37-ой неделе беременности. На этой неделе у меня взяли посев из влагалища и был выявлен золотистый стафилококк. Мне прописали тержинан и цетиал. Меня интересует, нужно ли принимать что-то мужу, и можем ли мы заниматься сексом и в частности оральным. Заранее благадарю Вас за ответ. С уважением, Юля.
Ответ 9. Мужу ничего принимать сейчас не нужно. Вам и мужу необходимо сделать бакпосевы из зева и носа на золотистый стафилококк. Если Вы являетесь носителями стафилококка и в носоглотке, то ребенок рискует тоже заразиться стафилококком после рождения. В случае положительного результата будет необходимо санация носоглотки, но без антибиотиков. Сексом и в частности оральным заниматься можете.

Вопрос 10. Здравствуйте! А что означает S.aureus 1 степени. Мне сказали, что это и есть золотистый стафилококк, который нужно лечить. Спасибо за ответ.
Ответ 10. Вам правильно сказали: это золотистый стафилококк, который нужно лечить. Но только откуда бы его не выделили (Вы об этом не соообщаете) – не лечите его антибиотиками, это не даст положительного результата.

Вопрос 11. Подскажите, пожалуйста! Когда муж сдал посев на стафилококк из носовой полости, у него обнаружили стафилококк и поставили "+++". Теперь его не допустят в родзал? Как его лечить? И насколько это опасно для ребенка, ведь если мы его принесем домой, все равно они будут контактировать. Спасибо.
Ответ 11. Санацию носоглотки у мужа от золотистого стафилококка лучше всего провести аэрозольной вакциной ИРС?19 в течение месяца ежедневно утром и вечером в сочетании с предшествующим вакцине промыванием носа стафилококковым бактериофагом (по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней).

Вопрос 12. Здравствуйте. У меня беременность 16 недель. Обнаружили в носу стафилококк. Две недели назад я проходила свечение тубус-кварцем. Не помогло. После этого врач-гинеколог выписала мазь Бактробан - антибиотик. На этой мази написано, что исследования проводились только на животных во время их беременностей. Но я же не зверек. Правильно ли мне назначили лечение? Можно ли использовать эту мазь? И вообще, нужно ли это вообще лечить? И чем это угрожает малышу? Спасибо большое за ответ.
Ответ 12. Здравствуйте. Лечить нужно: золотистый стафилококк может быть очень опасен для новорожденного ребенка. Бактробан, как и любой другой антибиотик, для этой цели не подходит. Санацию носоглотки от золотистого стафилококка лучше всего провести аэрозольной вакциной ИРС?19 в течение месяца ежедневно по одному вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером в сочетании с предшествующим вакцине промыванием носа стафилококковым бактериофагом (по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней). Если не поможет – на 34, 36, и 38-ой неделях беременности показана иммунизация стафилококковым анатоксином.

Вопрос 14. Я на 27 неделе беременности. 2 месяца тому назад взяли мазок и обнаружили какие-то страшные бактерии: не могу разобрать, как называются, единственно, что понятно, это - их больше 10 в 6 степени. Врач сказала, что это очень опасно и может влиять на плодные оболочки и на плод. Пролечила 10 дней хлорфиллиптом (тампоны 2 раза в день), сдала мазок, показал - 10 в 3 степени, т.е. норма. Теперь меня опять беспокоят точно такие же зеленоватые выделения-комочки. Очень и очень боюсь. Врач в отпуске. Подскажите, чем можно лечить этот рецидив и насколько это опасно.
Ответ 14. На 27 неделе беременности с лечением особенно не разгонишься. Выбор такой: 1) снова хлорофиллпт; 2) свечи Вагилак; 3) определить чувствительность выделенных бактерий к фагам (пиобактериофаг, интестибактериофаг и проч.) и пролечиться фагами – тампоны утром и вечером в течение 10 дней.

Вопрос 18. Скажите, пожалуйста, могут ли быть следующие симптомы только при уреаплазме: дискомфорт, жжение, выделения во влагалище, дискомфорт и боли в конце мочеиспускания, болит мочевой пузырь. Если не заниматься сексом, то данные ощущения немного затихают, но после полового контакта все ужасно болит, горит мочевой канал и жжение во влагалище. Я думаю об уреоплазмозе только потому, что при многочисленных обследаваниях нашли именно его. Или может быть следует провериться тщательней еще на какие-то инфекции?
Ответ 18. Уреаплазмоз как моноинфекция вообще никаких болезненных симптомов не дает. Поэтому Вам необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала, а также мочи на неспецифическую бактериальную микрофлору. Микробы кишечной группы, как правило, и дают подобные симптомы. Такое хроническое бактериальное воспаление может даже сопровождаться недержанием мочи. Уреаплазма к этому никакого отношения не имеет. Лечение - только пробиотическими препаратами (вакцины, бактериофаги, живые и споровые микробы). Антибиотики полностью противопоказаны.

Вопрос 19. Добрый день! Я беременна, срок 34 недели, обнаружили в носоглотке стрептококк. Чем его пролечить, нужно ли это, и чем грозит ребенку, если не вылечить? Спасибо.
Ответ 19. Стрептококк в носоглотке обычно ничем плохим беременности и ребенку не грозит. При желании провести санацию носоглотки, можно рекомендовать аэрозольную вакцину ИРС?19 (по одному вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером в течение 2-3 недель). Для ребенка это лечение опасности не представляет.

Вопрос 20. У меня было 2 выкидыша на 9?10 неделе, явных анатомических причин не видят. После обследования на TORCH-инфекции, ничего не нашли, и только спустя полгода во время обострения цистита нашли уреаплазму. Может ли эта инфекция давать выкидыши, или мне нужно обследоваться на что-то еще, прежде чем снова беременеть?
И второй вопрос, после лечения уреаплазмы, анализ негативный. Но я слышала, что эта инфекция может как-то мутировать. Может нужно сдавать анализы с какой-либо провокацией, чтобы выявлять их?
Ответ 20. Уреаплазма не может быть причиной выкидыша, поэтому и повторные анализы на уреаплазму сдавать не нужно. Вам показано полное обследование на основные TORCH-инфекции (наличие + активность) и составление графика планового ПЦР-обследования на активность выявленых герпесвирусов на весь период беременности. Кроме того, Ваш цистит вызван какой-то хронической бактериальной инфекцией, которую необходимо определить путем проведения бакпосевов урогенитальных мазков и мочи, а затем пролечить эту инфекцию без применения антибиотиков.

Вопрос 21. Здравствуйте. После месячных начались выделения бело-желтого цвета, зуд и жжение. Чем это может быть вызвано? Подозрительный половой акт был полгода назад. Через сколько времени проявляются симптомы венерического заболевания? Может ли это быть связано с воспалением яичников?
Ответ 21. Подозрительный половой акт - в прошлом, и никакого отношения к начавшимся выделениям уже вряд ли может иметь. Наличие возбудителей ЗППП (из предыдущей половой жизни) теоретически возможно, исследования на них можно сделать. Но практически к появлению выделений такие возбудители как гарднерелла, уреаплазма и микоплазма отношение имеют слабое. Необходимо проведение бакпосевов из уретры, влагалища и цервикального канала, а также – мочи. Это больше похоже на рецидив хронической бактериалдьрной инфекции (урогенитальный дисбактериоз). Из выделенных микробов необходимо приготовить аутовакцину и пройти курс лечения вместе с другими пробиотическими препаратами. П.ч. применение антибиотиков в данном случае не оправданно и не приведет к излечению, а только к непродолжительному улучшению.

Вопрос 22. Добрый день! У меня беременность 32 недели. Мазок показал наличие эпидермального стафилококка. Скажите, пожалуйста, чем это грозит и необходимо ли его лечить? Заранее благодарю за ответ.
Ответ 22. Добрый день! Это ничем не грозит, и лечить эту инфекцию не нужно: этот результат является вариантом нормальной микрофлоры влагалища. Носите на здоровье!

Вопрос 27. Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации! На протяжении года НЕПРЕКРАЩАЮЩИЙСЯ воспалительный процесс мочеполовой системы, сопровождающийся циститами. В момент сильного обострения цистита - в моче кровь, по анализам - никакого воспалительного процесса. Заключение гинеколога: все отлично. При этом не прекращающиеся зуд и жжение всей слизистой и боль в районе мочевого пузыря (пекущая и саднящая). За год - три этапа лечения антибиотиками - эффекта нет. При этом высыпания герпеса на ягодице и (по моим ощущениям) на слизистой половых органов. Обращаю на все эти симптомы внимание всех докторов - "Вы абсолютно здоровы, не морочьте голову". На фоне моего "полнейшего здоровья" у мужа начинает сильно печь и чесаться мошонка, жжение в канале. Один из "очередных" наших общих диагнозов - грибковая инфекция. Лечили 2 раза вместе огоромными дозами флуконазола и низорала. Результат нулевой. Улучшений никаких. Пачки всевозможных анализов и ПОЛНЕЙШЕЕ безразличие докторов. Вы можете помочь в данной ситуации? С уважением. Буду благодарна за ответ. Ирина.
Ответ 27. Здравствуйте, Ирина! Основной диагноз заболевания у Вас – урогенитальный дисбактериоз с хроническим очагом бактериального воспаления (цистит) + рецидивирующий генитальный герпес. Антибиотики абсолютно противопоказаны – проявления и дисбактериоза, и герпеса только усиливаются. Помочь могу. Период лечения (амбулаторно по месту жительства) до полного выздоровления – не менее 6 месяцев. Приезжайте, только предварительно запишитесь на прием.

Вопрос 29. Здравствуйте уважаемый доктор! У меня такая проблема. Я уже 4 года замужем. Два года назад я родила дочь, у меня была отслойка плаценты и мне делали кесарево сечение. Полгода назад у мужа после секса на головке члена начали выскакивать множество красных точечек похожих на маленькие прыщики. Они выскакивают через сутки после первого акта по окончанию у меня месячных и проходят на протяжении семи дней. Мы очень испугались и сначала решили, что это какое-то венерическое заболевание. Муж сходил в диспансер и сдал анализы на сифилис, гонорею и флору (хламидиоз, трихомонады и др.) Все анализы оказались отрицательными, и доктор сказал, что это просто такое раздражение. Но вот уже полгода все повторяется месяц в месяц. Подскажите, пожалуйста, что нам делать. И что это такое может быть. Заранее благодарна.
Ответ 29. Ваш доктор прав - это бактериальный баланопостит или неспецифическое банальное воспаление головки члена и крайней плоти. К венерическим инфекциям отношения не имеет. Не занимайтесь открытым вагинальным сексом в течение 3-5 дней после месячных и риск появления такого воспаления у мужа значительно уменьшится. Вам желательно сделать бакпосевы – возможно, будет обнаружена бактерия, которая вызывает это воспаление у мужа.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Хронические инфекции, гинекологические заболевания, симптомы, анализы и лечение в клинике Витацел хронических бактериальных инфекций.

Читайте также: