Эпилепсия после прививки от полиомиелита

Введение цельноклеточной противококлюшной вакцины сопровождается повышенным риском развития фебрильных судорог, однако насколько данная тенденция сохраняется при использовании к бесклеточной (ацеллюлярной) вакцины, остаётся неизвестным. В связи с возможностью развития серьёзных нежелательных явлений (в том числе и эпилепсии), связанных с введением противококлюшной вакцины, многие родители обеспокоены тем, что подобного рода опасности могут угрожать их детям. Это обстоятельство в 80-х годах ХХ века явилось основной причиной отказов от вакцинации, повлекших за собой, по мнению специалистов в области общественного здоровья, рост заболеваемости коклюшем среди подростков и детей младше 6 месяцев. Данная тенденция была выявлена Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Группой исследователей во главе с доктором Yuelian Sun (отделение общественного здоровья, университет Орхуса, Дания) было проведено исследование, результаты которого были опубликованы 22 февраля в журнале JAMA.

Представителями органов здравоохранения большинства стран был инициирован переход от цельноклеточной к бесклеточной противококлюшной вакцине, поскольку после введения последней побочные эффекты регистрируются значительно реже. Однако вопрос относительно риска развития фебрильных судорог, часто сопровождающих иммунизацию цельноклеточной вакциной, после вакцинации с использованием ацеллюлярной противококлюшной вакцины до сих пор окончательно не решён.

Целью проведённого в Дании исследования было оценить вероятность развития фебрильных судорог и эпилепсии после серий иммунизаций комбинированной вакциной, содержащей дифтерийный, столбнячный анатоксины, ацеллюлярный коклюшный компонент, инактивированный вирус полиомиелита и полисахарид Haemophilus influenzae типа b (Hib) (DTaP-IPV-Hib) в 3, 5 и 12 месяцев. В ходе исследования анализировались нежелательные эффекты, вызванные иммунизацией с использованием комбинированной вакцины DTaP-IPV-Hib, которая начала активно использоваться в Дании с 1997 г. С сентрября 2002 г. бесклеточная противококлюшная вакцина является составным компонентом вакцины DTaP-IPV-Hib.

В соответствии с регистром Danish Civil Registry около 98% граждан Дании посещают врача общей практики, который, помимо прочих обязанностей, занимается вопросами вакцинации. Вакцины выдаются бесплатно, и врач общей практики является материально ответственным лицом. Вакцинация проводится трижды: в 3, 5 и 12 месяцев, введение бустерной дозы проводится в 5 лет.

В ходе исследования использовались данные Национального регистра стационаров Дании The Danish National Hospital Register, который содержит информацию о частоте развития фебрильных судорог и эпилепсии на основании датской версии международной статистической классификации болезней МКБ 10 пересмотра. Исследователи провели 2 анализа: когортный анализ и анализ самостоятельно сообщённых случаев фебрильных судорог.

Популяционное когортное исследование 378834 детей, родившихся в Дании за период с 1 января 2003 г. по 31 декабря 2008 г. была отслежена до 31 декабря 2009 г. включительно.

Основными оцениваемыми в ходе исследования параметрами были относительный риск развития фебрильных судорог в течение 7 дней (0, 1-3 дни и 4-7 дни) после каждой вакцинации и относительный риск возникновения эпилепсии после первой вакцинации в когортном исследовании, а также относительная частота фебрильных судорог, возникших в течение 7 дней (0, 1-3 дни и 4-7 дни) после каждой вакцинации по данным самостоятельный сообщений.

За период наблюдения, начиная с 3-месячного возраста и заканчивая 18 месяцами, из 378834 детей 329521 (87,0%) получили дозу вакцины DTaP-IPV-Hib в 3 месяца, 339288 (90,0%) в 5 месяцев и 320049 (84,5%) — в 12 месяцев. 6854 ребёнка (1,8%) не получали вакцину DTaP-IPV-Hib. Число детей с диагностированными фебрильными судорогами составило 7811 (2,1%).

Развитие фебрильных судорог в течение первых 7 дней после введения вакцины

У 7811 детей в возрасте до 18 месяцев были диагностированы фебрильные судороги, среди которых у 17 детей фебрильные судороги развились в течение 7 дней после введения первой (частота встречаемости 0,8 на 100000 человеко-дней), у 32 после введения второй (1,3 на 100000 человеко-дней) и у 201 после введения третьей дозы вакцины (8,5 на 100000 человеко-дней).

В целом не отмечалось повышенного риска развития фебрильных судорог в течение 7 дней после введения каждой из доз вакцины, однако повышенный риск фебрильных судорог в сравнении с группой сравнения отмечался в день первой (относительный риск 6,02; 95% ДИ 2,86-12,65) и в день второй вакцинации (относительный риск 3,94; 95% ДИ 2,18-7,10). В день третьей вакцинации подобной тенденции не отмечалось (относительный риск 1,07; 95% ДИ, 0,73-1,57). Фебрильные судороги были выявлены у 9 детей после введения первой дозы (5,5 на 100000 человеко-дней), у 12 детей после второй дозы (5,7 на 100000 человеко-дней) и у 27 детей после введения третьей дозы вакцины (13,1 на 100000 человеко-дней).

В течение 7 лет наблюдения у 131 невакцинированного ребёнка и 2117 вакцинированных детей была диагностирована эпилепсия, у 813 она была выявлена между 3 и 15 месяцами жизни (2,4 на 1000 человеко-лет) и у 1304 — в более старшем возрасте (1,3 на 1000 человеко-лет). После вакцинации у детей отмечался более низкий риск развития эпилепсии между 3-15 месяцами (относительный риск 0,63; 95% ДИ 0,50-0,79), в более старшем возрасте вероятность развития эпилепсии совпадала с таковой у невакцинированных детей (относительный риск 1,01; 95% ДИ 0,66-1,56). Относительная частота развития фебрильных судорог при анализе самостоятельно сообщаемых случаев была сопоставима с таковой в когортном анализе, причём результаты оставались неизменными даже после дополнительного анализа по отдельным категориям: девочки, мальчики, дети, вакцинированные в соответствии с календарём прививок, дети, иммунизированные после введения в практику пневмококковой вакцины. Дети, вакцинированные пневмококковой вакциной и DTaP-IPV-Hib, имели повышенный риск развития фебрильных судорог в течение первых трёх дней после вакцинации в 5 месяцев и в день третьей вакцинации в 12 месяцев.

Вероятность рецидива фебрильных судорог

Среди 250 детей, у которых первый эпизод фебрильных судорог был зарегистрирован по прошествии 7 дней после вакцинации, у 80 детей (32,0%) отмечались повторные эпизоды фебрильных судорог и у 8 (3,2%) в дальнейшем развилась эпилепсия.

Среди 7561 участников исследования, у которых первый эпизод фебрильных судорог развился уже спустя 7 дней после вакцинации, у 2207 (29,2%) регистрировался рецидив фебрильных судорог и у 208 (2,8%) в дальнейшем развилась эпилепсия.

У детей, у которых первый эпизод фебрильных судорог имел место в течение недели после введения вакцины, отмечался аналогичный риск развития рецидива фебрильных судорог (отношение риска 1,09; 95% доверительный интервал,0,86-1,38) и эпилепсии (отношение риска 0,61; 95% доверительный интервал 0,27-1,40), сопоставимый с таковым у детей с впервые возникшем эпизодом фебрильных судорог за пределами 7-дневного промежутка.

При сравнении с группой невакцинированных детей вакцинированные пациенты имели меньший риск развития эпилепсии в течение первых 15 месяцев жизни (отношение риска 0,63; 95% доверительный интервал 0,50-0,79), в более старшем возрасте риск развития эпилепсии между двумя группами значимо не отличался (отношение риска 1,01; 95% доверительный интервал 0,66-1,56).

У Марины Степаненко трое детей. Старшему сыну мама разрешала ставить все прививки, какие положено – до тех пор, пока девять лет назад не родилась Настя и с ней не случилась беда.

В одно утро на обходе доктор сказал, что не может поставить диагноз, поскольку на ЭГ все хорошо. Через 20 минут у дочки случился приступ, я залетела в ординаторскую, положила ребенка перед врачом и попросила привести в чувство. Только тогда установили болезнь.

Назначили этот препарат в Москве, куда мы поехали после Тюмени. В столице же выяснили, что генетика родителей не отягощена. Зато в выписке из Московской детской городской клинической больницы №9 зафиксировано, что эпилепсия – последствие прививки.

Со всеми документами я попала на прием к Павлу Астахову, тогда – уполномоченному по правам ребенка при президенте РФ. Он подтвердил, что доказательства реальны. Но предложил решить, что мне важнее: все силы бросить на лечение ребенка либо искать виноватых и тратить деньги на судебные издержки. По его словам, максимум, чего мы могли добиться, это компенсации в 100 тысяч рублей за моральный ущерб. А за границей это было бы пожизненное гособеспечение. Я, конечно, выбрала лечение.

Мы побывали в Китае, Челябинске, Екатеринбурге. В Израиль направляли запрос, нас даже пригласили на операцию. Но после обследования врачи решили, что наш случай – неоперабельный…

Прививок я теперь опасаюсь. Старшему сыну переставила ставить, младшей дочери, ей 8 месяцев, в роддоме дала согласие только на БЦЖ, против туберкулеза. Решила, пока ей не исполнится пять лет – в это время мозг активно развивается, буду писать отказ. Потом поставлю только самые важные.

КОММЕНТАРИИ

Врачи предпочитают французскую вакцину

У Саши Тамбура судороги возникли через два часа после вакцинации АКДС. Куда его только не возили за три года, но лишь в Испании согласились оперировать за 2,5 миллиона рублей. Родители собирают деньги. А что врачи?

– Данными о связи диагноза и прививки не располагаю. Дальнейшую тактику лечения буду обсуждать только с мамой, – отрезала врач.

Винить медсестру за нарушение техники безопасности при постановке прививки Галина Щерица предостерегла. Как и условия хранения вакцин, соблюдение санитарно-эпидемиологических правил в кабинете строго контролируется.

– В аннотациях к прививке АКДС не прописано, что эпилепсия может быть побочным эффектом, – отметила она. – Среди противопоказаний: прогрессирующие заболевания нервной системы, судороги. Если предыдущая прививка АКДС дала температуру свыше 40 градусов, отек больше восьми сантиметров, пронзительный крик на вакцинацию, такие реакции мы фиксируем документально. И позже ставим ослабленную вакцину без коклюшного компонента, именно он тяжелее переносится. Но такие реакции бывают редко, за последнее время всего дважды.

Куда жаловаться и что это дает

– К нам поступают обращения со всей страны, но по поводу поствакцинальных последствий немного – три-четыре в год. Гораздо чаще мамы просто не могут доказать, что негативные последствия – результат прививки.

Проблема умалчивания побочных явлений вакцинации – одна из самых острых. Но, я считаю, что такие случаи должны подлежать огласке. Родители вправе знать все риски.

Если после вакцинации появились побочные эффекты, рекомендую обратиться в региональный департамент здравоохранения , курирующий медучреждение, а также в Росздравнадзор – для проверки партии прививок. Важно, чтобы эти организации обозначили свою позицию.

Возможности современной экспертизы позволяют четко определить причину последствий: прививка или собственная болезнь ребенка. Если признают факт негативного влияния вакцины, то ребенок пойдет на инвалидность, получит препараты и реабилитацию бесплатно.

НЮАНСЫ

Для экспертизы лечения нет срока давности

Жалоб на вакцинацию или осложнения после нее в страховые медицинские организации за прошедший год не поступало.

– Наши эксперты – независимая сторона, они объективно проанализируют действия медицинского персонала, разъяснят пациентам их права, подскажут, как действовать, – рассказала Анна Большакова, начальник отдела организации ОМС ТФОМС ЯНАО.

Для жалоб на качество лечения, заострила внимание собеседница, нет срока давности. Экспертизу проведут в любом случае.

– Другой вопрос, что, чем больше времени прошло после лечения, тем сложнее собирать данные для анализа. Поэтому тянуть с обращением не стоит, – отмечает Анна Большакова. – Телефон страхового представителя должен быть в записной книжке каждого ямальца: 8-800-100-89-03, это единый номер контакт-центра помощи застрахованным.

Официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

Так вот, внезапная смерть младенцев – это устоявшийся диагноз. В возрасте 2-4 месяцев жизни внезапно умирают дети, как получившие, так, чаще не получившие прививку. Педиатр, тем более со стажем, должен знать, что внезапная смерть младенцев – это вторая по частоте причина постнеонатальной младенческой смертности. А также и то, что из известных причин на первом месте стоят курение родителей, сон младенца на животе, сон в одной постели с матерью. Вот об этом стоит предупредить родителей. А от введения АКДС умереть просто невозможно, за 3 дня эта инактивированная вакцина даже еще не начнет действовать на иммунную систему.

- Помимо голословности заявлений, отсутствия фактов, какие особенности материала Вы бы еще отметили?

Я напомню, что эпилептический припадок у больного эпилепсией гораздо чаще вызывает мелькание экрана телевизора, чем болевые ощущения, связанные с прививкой. Может запретить телевизор? Да, у небольшой части детей повышение температуры после введения вакцины может вызвать фебрильные судороги. Но ведь и они у 99 детей из 100 бывают при развитии инфекции. К тому же, врач-невропатолог должен не распалять родителей по этому поводу, а объяснить, что фебрильные судороги доброкачественные и ничем ребенку не грозят.

Это ее утверждение выглядит совсем дико - ДЦП – врожденное заболевание, ребенок рождается с теми или иными повреждениями, которые могут позже проявиться двигательными или иными расстройствами по мере роста ребенка (например, неспособность сидеть до 6-8 месяцев выявить нельзя, как и неспособность ходить до возраста 1 года), но никак не прогрессировать.

Противники вакцинации чаще всего связывают с прививкой поражения нервной системы. Я хотел бы предложить автору покопаться в книгах по неврологии и найти там – среди причин нервных болезней – прививки, и рассказать родителям, какие это болезни. Да, еще 10 лет назад у детей с врожденным иммунодефицитом живая полиомиелитная вакцина вызывала параличи (5-8 детей в год на всю Россию) – но сейчас прививают инактивированной вакциной, так что эти осложнения исчезли.

- А как Вы могли бы прокомментировать такое утверждение: «все современные вакцинирующие препараты получают методами биотехнологии с использованием сывороток и клеток животных. У животных, как становится известно нам чем дальше, тем больше, есть чрезвычайно опасные для человека инфекции типа прионных и ретровирусных. Очистить вакцину от примесей, потенциально содержащих эти инфекции, принципиально невозможно?

Действительно, есть опасения передачи ретровирусов и прионов через вакцины – это, конечно проблема, но с ней пока что успешно справляются изготовители вакцин. Фактов подобных заболеваний не могут привести даже ярые противники вакцинации.

- Действительно ли вакцины могут спровоцировать серьезные аутоиммунные заболевания?

Причина их вообще не совсем ясна, так что их легко нарочно привязать к теме прививок. Но и это не получается – в ряде стран подсчитана частота этих болезней до проведения прививок (например, против папилломавирусной инфекции) и после – цифры сходятся, указывая на непричастность вакцин к их развитию. Вообще, противники вакцинации любят ссылаться на отдельные случаи, обычно недостаточно обследованные, и не приводят цифры. А они интересны.

Так, в 80-е годы пошел вниз охват прививками АКДС – и с 90-х годов в странах бывшего СССР разразилась эпидемия дифтерии – 120 000 случаев при 6000 умерших. Плюс к этому рост коклюша и кори. Тогда Минздрав спросил инфекционистов – что делать? Единственный выход – массовые прививки – и привиты были все 150 000 000 россиян, некоторые повторно. И, знаете, каких-то особых неприятностей это не принесло. И после 1995 г. массовые прививки детей от полиомиелита погасили вспышку, привили всех, так что при заносе этой инфекции в 2010 г. из Таджикистана в России заболели полиомиелитом всего 8 детей – и все не привитые (6 из них с фиктивными справками о прививках).

А кто болеет корью в наше время? Дети, чьи родители слушают "всю правду о прививках". И с коклюшем мы пока справиться как следует не можем из-за большого числа отказавшихся от прививок. Зайдите в нашу клинику, поговорите с родителями не привитого ребенка с коклюшем – а это 15-20 приступов кашля в день со рвотой, и так в течение 3-4 недель. Из-за низкого охвата заражаются дети первых месяцев, еще не привитые – они болеют очень тяжело, и нередко дело кончается летальным исходом.

Мой совет докторам, устроившим антипрививочную пропаганду, повернитесь лицом к действительным проблемам и не дурите голову 20 миллионам родителей в России, прививающих детей от всех инфекций. Ведь предсказывали люди вашего круга в конце 18 века, что прививки Дженнера против оспы приведут к появлению рогов и вымени у привитых. Сейчас эти страсти Вы заменили на аутоиммунные болезни, диабет, рак. Уже много поколений человечества выросло с прививками (уверен, и авторы статей против прививок), прививки не только не мешали, но и способствовали, как никакие другие меры медицинского характера, улучшению показателей физического развития человека, его способностей, снижению смертности и увеличению продолжительности жизни – и в дальнейшем они будут способствовать укреплению здоровья, нравится это противникам прививок или нет.

Я, например, сделал всем своим детям, внукам и правнукам все необходимые прививки, и сам ежегодно прививаюсь от гриппа.

Подготовлено по материалам портала:

04.08.2018, 09:00 EST

Стоит ли вакцинировать ребенка с неврологическим заболеванием, почему медотводы детям с такими диагнозами чаще всего дают напрасно, а также каким “городским мифам” о связи между нервными болезнями и прививками не стоит верить?

Фото: Depositphotos

“После” вакцинации — еще не значит “вследствие”

Первые антипрививочные движения появились практически одновременно с первыми вакцинами. Еще в 1722 году английский богослов Эдвард Мэсси назвал прививку от оспы “опасной и греховной” и сравнил ее с “дьявольской операцией”. Традиция закрепилась, и с тех пор вакцины в чем только не обвиняли. “Нашлась” связь и с неврологическими заболеваниями, пишет deti.mail.ru.

Причины многих нервных болезней неизвестны. Даже ученые до конца не знают, почему люди болеют аутизмом, эпилепсией, рассеянным склерозом, болезнью Альцгеймера и так далее. Сам факт существования этих заболеваний — по-прежнему удобный повод обвинить производителей вакцин в тайном заговоре.

Существует такое понятие как дебют неврологического заболевания. Симптомы многих патологий появляются не сразу после рождения, а в определенном возрасте. Иногда это совпадает по времени с введением вакцин. В сознании обычных людей включается древняя когнитивная ошибка: “после — значит вследствие”.

Однако ученые все проверяют и перепроверяют. И раз за разом не обнаруживают существенной связи между прививками и неврологическими расстройствами.

Прививки и аутизм: “миф” с отголосками в виде вспышек кори

Роковая статья Эндрю Уэйкфилда, которая рассказывала о якобы обнаруженной взаимосвязи между вакциной MMR (против свинки, краснухи и кори) и аутизмом, была опубликована в 1998 году в одном из самых авторитетных научных журналов. Спустя 12 лет ее, наконец, отозвали. Но бед она успела натворить немало.

Британский медицинский журнал назвал статью Уэйкфилда “преднамеренным мошенничеством”. В ней встречаются слишком очевидные и грубые ошибки:

• В исследовании участвовало слишком мало детей.
• У пяти детей были проблемы с развитием до введения вакцин, а в статье утверждалось, что изначально у всех все было в норме.
• У некоторых детей проблемы со здоровьем возникли спустя месяцы после вакцинации, а в статье был указан средний срок — 6 дней.

Пожалуй, это самый распространенный “городской миф” о прививках, отголоски которого в виде вспышек кори на фоне массовых отказов от вакцинации до сих пор бродят по разным странам.

Прививки и эпилепсия: дело совсем не в вакцинах

В 1974 году было опубликовано научное исследование, которое якобы доказало, что вакцина против коклюша повышает риск умственной отсталости и эпилепсии. Реакция общественности не заставила себя ждать. В Великобритании количество вакцинированных детей упало с 83% до 31%. Как итог — 100 000 новых случаев коклюша и 36 смертей.

Похожая ситуация отмечалась в Японии, где охват вакцинацией упал с 70% до 20%. В итоге в 1974 году заболеваемость коклюшем в стране выросла с 393 до 13 000 случаев, 41 из них закончился смертями.

Более поздние исследования показали, что некоторые вакцины, но не от коклюша, а против свинки, краснухи и кори, действительно, повышают риск судорог. Но к эпилепсии они отношения не имеют. После прививки у детей (в редких случаях) могут развиваться фебрильные судороги — они так называются потому, что являются реакцией на высокую температуру. Аналогичная картина у маленького ребенка может быть при банальном ОРЗ.

Фебрильные судороги выглядят страшно, но особой опасности, как правило, не представляют. Это совсем не то же самое, что судорожный припадок при эпилепсии. У других вакцин таких побочных эффектов не нашли.

В последние десятилетия обнаружены некоторые генетические причины эпилепсии, и эти открытия лишний раз подтверждают, что дело совсем не в вакцинах.

Не обнаружили исследователи никакой связи между вакциной против коклюша и слабоумием.

Фото: Depositphotos

Прививки и шизофрения: противогриппозная вакцина не вредит, а защищает

Некоторые ученые предположили, что вакцинация во время беременности может привести к аутизму, шизофрении и другим расстройствам со стороны нервной системы у плода. Многочисленные исследования на животных подтвердили, что никакой взаимосвязи тут нет.

Но “искателей истины” такой аргумент не убедил. Была выдвинута гипотеза о том, что воспалительные вещества (цитокины), которые вырабатываются в организме будущей мамы после вакцинации против гриппа, могут плохо повлиять на развитие мозга плода. Она также не нашла подтверждений.

Было проведено исследование на макаках-резусах, во время которого беременных самок инфицировали вирусом гриппа. Оказалось, что у их потомства уменьшался размер мозга и возникали другие признаки, характерные для шизофрении.

Противогриппозная вакцина не просто не вредит будущему ребенку — она защищает. Ее можно рассматривать как метод профилактики шизофрении.

Прививки и болезнь Альцгеймера: ни один родитель не хочет такого для своего ребенка

Болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма старческого слабоумия. Хотя эта проблема и возникает, как правило, у людей в возрасте после 45 лет, многие родители забили тревогу, когда в 2005 году во время телешоу “Ларри Кинг в прямом эфире” комедийный актер Билл Мар неосторожно обронил фразу о том, что “ежегодное введение противогриппозной вакцины в течение пяти лет подряд повышает риск болезни Альцгеймера в десять раз”. Комик цитировал одного доктора, выступавшего на конференции, посвященной вакцинам, в 1997 году.

Ни один нормальный родитель не хотел бы для своего ребенка такой перспективы, но опасения снова оказались напрасны. Научные исследования (в частности, проведенное в 2001 году) доказали, что прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита и гриппа не повышают риск старческого слабоумия. Напротив, они защищают от болезни Альцгеймера.

Прививки и синдром Гийена-Барре: грипп намного опаснее вакцины

Синдром Гийена-Барре — редкое неврологическое расстройство, проявляется в виде параличей в разных частях тела, вплоть до нарушения работы дыхательных мышц. Чаще всего это состояние провоцируют инфекции, например, грипп. Иммунная система начинает бороться с возбудителем, но по ошибке атакует нервную ткань.

Зачастую синдром Гийена-Барре проходит без последствий, но иногда бывает опасен для жизни. В связи с этим возникли опасения: не повышает ли противогриппозная вакцина риск этого состояния? Ведь она тоже вызывает иммунный ответ.

В 1976 году ученые обнаружили, что прививка против свиного гриппа сопровождалась небольшим увеличением числа случаев синдрома Гийена-Барре: она добавила 1 лишний случай на 100 000 населения. В других исследованиях такой связи обнаружено не было.

Даже если предположить, что противогриппозная вакцина небезопасна в данном отношении, стоит помнить, что сам грипп повышает риск синдрома Гийена-Барре в 7 раз. По сравнению с этим 1 случай на 100 000 человек — капля в океане, а прививка скорее защищает, чем вредит. Тем не менее, эксперты перестраховываются и рекомендуют не вводить вакцину людям, у которых прежде уже отмечалось это осложнение.

Можно ли прививать детей с неврологическими заболеваниями?

При стабильных состояниях, таких как синдром Дауна, парезы, параличи, неврологические расстройства после травм и перенесенных заболеваний, прививки вводят по общему графику. Зачастую не является противопоказанием и тот букет неврологических диагнозов, с которыми так любят выписывать детей из родильных домов (чаще всего они укладываются в общий диагноз “перинатальная энцефалопатия”).

Сложнее обстоит ситуация с прогрессирующими неврологическими патологиями, включая младенческие спазмы, тяжелую энцефалопатию, неконтролируемые эпилептические припадки. В этих случаях может быть опасна вакцина АКДС, так как среди ее возможных побочных эффектов повышение температуры и судороги.

Прививку отменяют, но обычно ее можно делать после того, как состояние ребенка стабилизируется. Кроме того, врач может назначить “облегченную” версию вакцины АКДС — АДС-М или проводить вакцинацию по индивидуальному графику.

Если невролог никогда не имел дела с той или иной патологией, он может перестраховаться и сделать медотвод, хотя оснований для него по большому счету нет.

В таких ситуациях постарайтесь получить второе (и даже третье) врачебное мнение. При многих неврологических патологиях аргументов “за” вакцинацию больше, чем против. Если больной ребенок заразится инфекцией, его состояние ухудшится, а “опасная” вакцина может от этого защитить.

В прошлом году во время всеобщей вакцинации прививки от гриппа сделали почти 90 тысяч череповчан. Именно с такой активностью специалисты Роспотребнадзора связывают тот факт, что уровень заболеваемости гриппом в нашем городе не повышается в последние годы и сама болезнь протекает менее выраженно, чем это было в 2009-м. Вследствие прививок у горожан выработался иммунитет к тем видам гриппа, которые обычно проявляются в нашем регионе. Однако в обществе не утихают споры о том, нужна ли повальная вакцинация. Причем и приверженцы прививок, и их противники убедительно отстаивают свою точку зрения.

Первую прививку каждый новорожденный получает в первые сутки — это прививка от гепатита Б, на четвертые сутки — БЦЖ (противотуберкулезная). И так далее. Не будем перечислять все наименования и сроки — они четко расписаны в национальном календаре прививок, который находится в открытом доступе. В любой детской поликлинике вы можете получить этот список на руки либо посмотреть в Интернете. В 2014-м в него добавили еще две прививки: от пневмококковой инфекции (для двухмесячных детей) и от гемофильной инфекции (для детей из группы риска). В этом году в Череповец поступило 136 доз противопневмококковой вакцины и 2 180 доз вакцины против гемофильной инфекции.

— Ревакцинация прививок проводится в 14 лет, кроме гемофильной прививки, ревакцинация которой должна быть сделана до пяти лет. Взрослым людям нужно делать каждые 10 лет ревакцинацию сдвоенной прививки от дифтерии и столбняка (АДСМ), а также от гепатита Б — людям из группы риска, — говорит Любовь Панюшкина, заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники № 3. — Здесь важна прежде всего прививка от столбняка. Считается, что в течение 10 лет после прививки человек защищен от риска получить это заболевание.

Сама Любовь Витальевна является сторонницей прививок:

— Старшей дочери были сделаны все необходимые прививки в детстве. Однажды в 4-м классе пропустили вакцинацию от гриппа, после чего она очень тяжело переболела пневмонией. С тех пор мы всегда делали прививки, и теперь она, уже будучи студенткой, сама проходит вакцинацию. Прививка от гриппа нужна. А прививка от пневмококка, которую ввели в национальный календарь в прошлом году, поможет детям до пяти лет избежать болезней уха, верхних дыхательных путей, бронхов, пневмонии, синуситов, менингитов и т. д.

В семье Чистяковых случилась трагедия. Как считает мать пятилетней Саши, причиной обострения эпилепсии у девочки стала навязанная им прививка от полиомиелита:

— В два года у дочери случился первый приступ эпилепсии, его купировали лекарствами, и 10 месяцев приступы не повторялись. Потом случился второй приступ. Когда после него прошло 2 месяца, участковые медики атаковали нас призывами сделать прививку от полиомиелита. Сначала я отказывалась, но в конце концов врач меня убедила. После консультации с неврологом мы сделали прививку, и теперь у моей дочери приступы эпилепсии случаются ежедневно до 10 раз. Два года подряд мы ездили на лечение в Германию, тамошние специалисты тоже высказали предположение, что спровоцировать обострение болезни могла именно эта прививка.

— Иногда вакцина может вызвать аллергическую реакцию или обострение заболеваний, — говорит Любовь Панюшкина. — Например, если ребенок аллергик, вакцинация должна проводиться с определенной подготовкой.

— Дело не в кризисе доверия к медицине, — поясняет Алексей. — Дело в том, какое влияние оказывают прививки на организм. Когда в 1991 году у нас появился первый ребенок, я многое узнал о прививках — читал специальную литературу, говорил с врачами. Услышал много противоречивых мнений, и мы с женой решили, что нашим детям прививки не нужны. В 1993-м у нас родился второй ребенок, и оба росли вполне здоровыми. Из тех заболеваний, от которых делают прививки, наши дети не болели ни одним. А простуды — от них не застрахован никто. Отказаться от прививок тогда было очень непросто, мы прошли все инстанции — от участкового педиатра до главврача, но все-таки нам это удалось.

— В 2014 году в нашей поликлинике на 1 700 привитых малышей зафиксировано 34 полных отказа от всех прививок, — говорит Любовь Панюшкина. — Есть родители, которые по религиозным соображениям отказываются от вакцинации против гепатита Б — из-за применения в изготовлении этой вакцины генной инженерии. Многие отказываются от прививок от гриппа, но тем не менее больше половины детей, приписанных к поликлинике, прошли противогриппозную вакцинацию.