Бубо кок и полиомиелит
Об инфекциях и вакцинах
Клиническая картина и течение заболевания отличаются разнообразием и зависят от возраста больного. У детей гепатит В чаще протекает бессимптомно и выявляется случайно по результатам анализов. У подростков и взрослых обычно отмечается потеря аппетита, утомляемость, боли в мышцах, суставах, невысокая лихорадка, желтуха, увеличение печени и селезенки. Заражение гепатитом В на первом году жизни в 90% случаев приводит к хроническому носительству. Вакцинация против гепатита В – самый действенный метод профилактики.
Вакцины, зарегистрированные в России: Рекомбинантная дрожжевая, Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М, Энджерикс В (Россия), Эбербиовак (Куба), Шанвак-В (Индия), Эувакс В (Южная Корея).
Почти треть населения земного шара инфицирована микобактерией туберкулеза и находится под угрозой заболеть туберкулезом в ближайшем или отдаленном будущем. Вакцинация против туберкулеза включена в Расширенную программу иммунизации ВОЗ.
Риск заражения туберкулезом увеличивают следующие факторы:
- рождение или проживание в стране, где высока распространенность туберкулеза, либо поездки в такую страну
- проживание в раннем детстве не в семье, а на попечении разных благотворительных организаций
- контакты со взрослыми из группы риска, в том числе с бывшими заключенными, обитателями домов престарелых, бездомными, наркоманами
- иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция
- иммуносупрессивная терапия и истощение
Вакцины, зарегистрированные в России: БЦЖ, БЦЖ-М (Россия )
Встречается повсеместно и в любое время года, но чаще зимой. Источник инфекции – человек. Заражению способствует тесный и длительный контакт с больным или носителем, поэтому вспышки нередко возникают в семьях или в местах большого скопления людей. Чаще всего дифтерия поражает глотку и миндалины, реже встречается дифтерия носа, глаз, раневых поверхностей. Очень опасны осложнения. Дифтерийный токсин поражает сердце, почки и нервную систему.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Защиту обеспечивает только иммунизация. Заражению столбняком происходит при загрязнении ран, новорожденные заражаются через пупочную ранку. Действие токсина на центральную нервную систему приводит к спазмам и судорогам. Если человек не имеет прививки от столбняка, проводят лечение противостолбнячной сывороткой. Но даже вовремя начатое лечение не гарантирует выздоровления.
Острая инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, характеризуется приступами спазматического кашля. Особенно тяжело протекает у детей первых месяцев жизни – с приступами остановки дыхания, пневмонией, судорогами, энцефалопатией. Коклюшем заболевают 90-100% восприимчивых лиц, находящихся в тесном семейном контакте с больным.
Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша, как правило, проводится одномоментно, т.к. вакцины являются многокомпонентными.
Вакцины, зарегистрированные в России: АКДС, АДС, АДС-м (России), Инфанрикс (Англия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Англия), Бубо-Кок, Бубо-М (Россия )
Полиомиелит (спинальный детский паралич).
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением спинного мозга с развитием параличей. Клиническая картина и передача вируса сходна с кишечными инфекциями. Распространение инфекции происходит через пищевые продукты, а также воду. Кроме кишечных симптомов (рвота, понос), у больного в первые 5-6 дней болезни развиваются параличи конечностей, которые не поддаются лечению.
Вакцины, зарегистрированные в России: ОПВ (Россия), БиВак Полио (Россия), Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Англия)
Острое высокозаразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, для которого характерны лихорадка, воспаление верхних дыхательных путей, конъюнктивит, сыпь. Наиболее типичные для кори осложнения связаны с поражением дыхания (пневмония, отит, коревой круп с остановкой дыхания), пищеварительного тракта(стоматит), нервной системы (энцефалит, менингит, энцефалопатия)
Эпидемический паротит (свинка).
Инфекционное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (слюнных и околоушных желез, поджелудочной железы, яичек, яичников), а также нервной системы.
Инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью и увеличением затылочных лимфатических узлом, опасное для беременных в связи с возможностью развития уродств у плода.
Вакцины, зарегистрированные в России:
Корь: ЖКВ – живая коревая вакцина (Россия), Рувакс (Франция)
Паротит: ЖПВ – живая паротитная вакцина (Россия)
Краснуха: Краснушная (Хорватия), Рудивакс (Франция), Краснушная (Индия)
Дивакцина паротитно-коревая (Россия)
Корь, паротит, краснуха: ММ R II (США), Приорикс (Бельгия), Коревая, паротитная, краснушная (Индия).
Острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением головного и спинного мозга. Передается при присасывании иксодовых клещей, возможно также заражение при употреблении парного козьего молока. Вакцинация против клещевого энцефалита не входит в Национальный календарь прививок.
Вакцины, зарегистрированные в России: Клещ – Э – Вак (Россия), Энцевир (Россия), ФСМЕ-ИММУН (Австрия), Энцепур (Германия).
Что нужно знать о прививках
Прививки лиц с хроническими заболеваниями
Бронхиальная астма – вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции
Хронические болезни легких – против гриппа и пневмококковой инфекции
Сахарный диабет – против гриппа, пневмококковой инфекции, а также эпидемического паротита
Органические поражения ЦНС, рассеянный склероз – против гриппа
Заболевания сердечно – сосудистой системы – против гриппа, а лицам с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, кардиомиопатия – также и против пневмококковой инфекции.
Онкогематологические заболевания – больным, находящимся на иммуносупрессии, рекомендуется прививаться от ветряной оспы, как это практикуется во всем мире.
Хронические гепатиты В и С – против гепатита А, который протекает у них тяжело вызывает ухудшение основного заболевания. По той же причине прививки против вирусного гепатита В показаны лицам, страдающим хроническим гепатитом С. А также от пневмококковой инфекции.
Хронические болезни почек – (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность) – против гриппа, вирусного гепатита В, а лицам с нефротическим синдромом – также против пневмококковой вакцины.
Иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция – против гриппа и пневмококковой инфекции.
Инфицированные микробактериями туберкулеза и часто болеющие дети – против гриппа и пневмококковой инфекции.
Гемофильная инфекция (Хиб-инфекция).
Гемофильная палочка – распространенный возбудитель тяжелых инфекций, в основном у детей до 6 лет. Вызывает пневмонии, артриты, остеомиелиты, менингиты, эндокардиты. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение Хиб-вакцинации во все национальные календари.
Вакцины, зарегистрированные в России: Вакцина гемофильная типа b (Россия), Акт-Хиб (Франция), Хиберикс (Англия). Хиб-компонент содержится также в вакцине Пентаксим (Франция) и Инфанрикс-Гекса.
Эти прививки показаны всем детям, начиная со второго полугодия жизни, и взрослым, особенно в рамках семейной вакцинации.
Вакцинация возможна со второго года жизни, однако с учетом частоты прививок у детей в возрасте двух лет ее можно проводить с 3 лет. Региональным календарем г. Москвы двукратная иммунизация против гепатита А предусматривает вакцинацию детей 3-6 лет, посещающих детские сады.
Эта обычно нетяжелая инфекция является наиболее массовой. Инфекция крайне заразна. Особенно опасна эта инфекция для лиц со сниженным иммунитетом, иммунодефицитом.
Региональным календарем г. Москвы предусматривается двукратная иммунизация детей старше 1 года перед поступлением в дошкольные учреждения.
Вакцины, зарегистрированные в России: Варилрикс (Англия) и Окавакс (Япония).
Основная причина диареи в раннем детстве, вызванных ротавирусом. К возрасту 5 лет ее переносят практически все дети, обычно дважды. Эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период. Обильная водянистая диарея, рвота и лихорадка приводят к обезвоживанию.
Вакцины, зарегистрированные в России: Ротатек (США) используется на добровольной основе у детей до 8-месячного возраста.
Пневмококки вызывают самую частую бактериальную инфекцию человека. Пневмококком обусловлено 30-35% острых отитов, бронхитов, пневмоний, которые переносит практически каждый ребенок. Одним из тяжелых осложнений является пневмококковый менингит.
Вакцинацию против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо 23 (Франция) рекомендуется проводить:
- лицам старше 65 лет
- имеющим хронические заболевания сердца, легких, печени и почек
- больных сахарным диабетом
- больным с онкогематологическими заболеваниями, ВИЧ – инфекцией, получающим иммуноподавляющую терапию
- часто болеющим детям, в том числе туберкулезом
Вакцину Превенар (США) применяют у детей с 2-месячного возраста. Вакцину можно вводить трехкратно вместе с вакциной АКДС с ревакцинацией в 18 месяцев или двукратно с вакцинацией на втором году и однократно в 2-5 лет.
Вакцины против пневмококковой инфекции эффективно сочетаются с гриппозными вакцинами.
Основная причина рака шейки матки, который занимает второе место среди злокачественных опухолей женских половых органов и уступает только раку молочной железы. Заражение папилломавирусной инфекцией в большинстве случаев происходит незаметно, но достаточно часто развиваются папилломы или рак.
Вакцины, зарегистрированные в России: Гардасил(США) и Церварикс (Бельгия).
В России вакцинация проводится на добровольной основе и рекомендуется обществом акушеров-гинеколог для девочек-подростков (с 12 лет) и молодых женщин (до 26 лет).
Для выезжающих за рубеж, особенно в экзотические страны, наиболее актуальным является риск заражения гепатитом А. Важно, чтобы они делались всем, т.к. дают защиту от гепатита А уже через 7-10 дней. Посещающим сельские местности развивающихся регионов полезно прививаться от брюшного тифа, а выезжающим в Центральную и Западную Африку, Индию и Пакистан ввести одну дозу полиомиелитной вакцины.
Любая прививка от вакциноуправляемого заболевания лучше, чем никакой, так как ни одна вакцина не несет для человека таких рисков, как полноценное заболевание.
Основные отличия, которые могут быть:
- Разные штаммы патогенов (актуально в бОльшей степени для живых вакцин)
- Разное количество компонентов (отечественная АКДС содержит антигены 3х патогенов, а инфанрикс Гекса - шести; отечественные вакцины от кори, краснухи и паротита - это 2 или 3 укола, импортная вакцина - 3в1)
- Характеристики компонента: (АКДС и Бубо-Кок содержат ЦЕЛЬНОклеточный коклюшый компонент, а бОльшая часть импортных вакцин - БЕСклеточный, менее реактогенный, коклюшный компонент)
- Разные возрасные ограничения (АКДС только до наступления 4х лет, Инфанрикс - до наступления 6 лет)
- Некоторые импортные вакцины не имеют отечественных аналогов (пневмококковые вакцины, конъюгированные мененгококковые вакцины, вакцина от менингококка типа В, ветряной оспы, ротавирусной и гемофильной инфекции). А бывает и наоборот, когда в нашей стране нет импортного аналога, например для БЦЖ и ОПВ (живой вакцины от полиомиелита), а значит и выбирать не приходится.
Если перед вами стоит вопрос какую вакцину выбрать, то оцените ситуацию комплексно:
1▶️ Следует выбирать вакцину, к которой у прививаемого нет противопоказаний.
▪️ Противопоказание по состоянию здоровья и индивидуальными особенностями.
Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом противопоказаны детям с прогрессирующими неврологическими заболеваниями. Если у вашего ребенка такое имеется, то следует выбрать вакцину с бесклеточным коклюшным компонентом.
Итого: АКДС, Бубо-Кок, Эупента - нет.
Пентаксим, Инфанрикс, Адасель - да.
▪️ Противопоказание по возрасту.
Если вашему ребенку 6 месяцев, то
Превенар 13 и Синфлорикс - да.
Пневмовакс 23, Пневмо 23 - нет (они с 2х лет и тем, кто уже был привит конъюгированной вакциной).
▪️ Противопоказание по состоянию здоровья окружающих.
В доме 2 ребенка. Старшему пора делать живую оральную вакцину от полиомиелита (ОПВ), а младшему ещё не сделано ни одной прививки от этой инфекции. Значит
Противопоказания перечислены к каждой вакцине в инструкции к ней!
2▶️ Если есть выбор, выбирайте комплексные вакцины.
Чем меньше уколов, тем меньше стресса. И для ребенка, и для ВАС!
Особенно актуально при нарушенном графике, гораздо быстрее можно нагнать упущенное.
Инфанрикс гекса лучше, чем Пентаксим
Пентаксим лучше чем Инфанрикс (не гекса) и АКДС
Но зависит от того, ЧТО вам предстоит по плану.
Если у вас уже сделаны все дозы от гепатита В, то гекса вам вроде, как и не лучше.
3▶️ Доступность.
Важный фактор. Если сегодня нужно сделать прививку от кори-краснухи-паротита и есть "наши" вакцины от, а MMR-II завезут может быть через полгода, то лучше сейчас больше уколов, чем когда-нибудь один.
Я так отказалась от вакцинации от гепатита В для дочки в роддоме. Хотела сделать импортную прививку (Энджерикс). А он пропал. Так и не появился. Сделала в итоге “нашу”, на 3 месяца позже, еще и платно.
Если у вас нет денег на импортную вакцину - это тоже вопрос доступности. Отказываться от вакцинации вообще по этой причине неправильно.
4▶️ Логистика.
Скорее подпункт доступности, но все же. С учетом того, что у нас в стране приходится соблюдать #nv_интервалы, планируйте походы к врачу так, чтобы это было реализуемо. Если вам в один день предстоит сделать превенар в поликлинике, а потом в тот же день хотите поехать в соседний город за MMR, потому что вы хотите самого лучшего, при том что путь тернист (маршрутка/электричка/снова маршрутка…), и все это с годовасиком на руках, то может лучше сделать на 1 укол больше в поликлинике или вообще отложить? Делать вакцинацию в один день в разных местах МОЖНО, но это должно быть целесообразно.
Например, если вы делаете прививки по ОМС, но хотите еще дополнительно сделать Ротатек (прививку от ротавируса). С ним сроки ограничены, так что сильно не отложить.
Лучше, конечно, по возможности, планировать день вакцинации так, чтобы все прививки сделать в одном месте. Может даже заплатить за вакцину в частном центре, которую вам бы и по ОМС сделали точно такую же.
Не оценивайте эти факторы в отдельности. Сядьте и запишите все за и против на одном листе. Ведь для разных людей разные факторы будут иметь разный вес. Разные вакцины могут быть более или менее оптимальным выбором в разных ситуациях!
Хороший ответ 4
При легком течении ничем.
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:
У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос).
Эти симптомы обычно слабо выражены и начинаются постепенно.
Некоторые люди заражаются, но переносят без симптомов и не чувствуют себя плохо.
Большинство людей (около 80%) выздоравливают от болезни без специального лечения.
Но приблизительно 1 из каждых 6 человек, болеющих COVID-19, болеют хуже и у них возникают проблемы с дыханием. Т.е. началась одышка, вызываем скорую! Температура, кашель - вызываем врача.
Пожилые люди (>60 лет) и те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или диабет, более склонны к развитию серьезного течения заболевания.
Для дополнительного чтения:
Хороший ответ 4 3 2
И европейские, и российские компании закупают сырье в Юго-Восточной Азии. В Европе не осталось ни одного химического производства субстанций. При этом в европейских странах многие лекарства стоят дешевле, чем в России. Естественно, это не означает, что там медикаменты делают из низкокачественного сырья. В большинстве случаев цена препарата вообще от стоимости сырья не зависит. Основную долю составляют расходы на бренд: зарплата медицинских представителей, медийная реклама, продвижение в аптеках.
В идеале, чтобы дженерик действовал так же, как оригинальный препарат, набор требований к сырью, из которого их производят, должен быть одинаковый. В России это не контролируется, сырье может быть произведено по технологиям имеющим отличия. Это в свою очередь ведет к существенным или несущественным отличиям между аналогом и оригиналом.
Что касается дополнительной очистки, то контролируется концентрация не всех примесей вообще, а лишь определенных. Очистку проводят в том числе для того, чтобы привести сырье в соответствие с государственными требованиями. Нет требований, нет и очистки. Ни одна компания — российская, немецкая или американская — не будет делать дополнительные технологические операции, если они не являются обязательными.
Хороший ответ 3 0
Вредно пить! Спирт опасен! Вернее, С2Н5ОН. Этиловый спирт — это яд, это наркотик. Все остальные примеси имеются в составе вышеуказанных напитков в таком незначительном содержании, что на это не стоит обращать внимания! Если вам хотят отрубить голову с топором из золота или из нержавейки - будет ли для вас разница после процесса?)) Не утешайте сеья байками о пользе алкоголя!
Алкоголь - яд. 40 объемных процентов и в том и в другом продукте.
Беспокоитесь о своем здоровье? Не пейте!
Тут в некоторых ответах проскакивает ощущение что в США с медицинов все замечательно. Это сильно не так. Не знаю, как сейчас в России, но вот минусы американской медицины.
Она дорогая. Да, есть страховки (и часть нормальный работодатель оплачивает существенную ее часть). Да, бедным и беременным оплачивает государство. Но это все равно дорого. Выйти из госпиталя после операции и получить потом счет в 10-15k (это даже если есть страховка) легко и просто. Со страховкой для бедных тоже не так все просто, отнюдь не все врачи ее принимают, вы можете попасть на прием через неделю. Форумы иммигрантов полны темами типа: "Приняли в госпитале, ничего толком не сказали, дали таблетку, через неделю пришел счет на $5000, что делать, денег нет, помогите".
Отсутствие врачей на дежурстве. Как уже говорили врач на дом не приходит, к нему надо ехать, а перед этим записаться на прием, а он может быть занят и прием вам предложат на той неделе. Да, есть Urgent Care, но оно не работает вечером и ночью и это дорого. Упаси Бог вам сильно приболеть ночью, тогда только Emergency Room госпиталя (а он пиздец дорогой даже при наличии страховки) или скорая.
Кто-то говорил что в приемном покое в госпитале принимают быстро. Это не так, если у вас огнестрельное или вы истекаете кровью - то да, примут быстро. Но если вы прямо сейчас не умираете, то можете просидеть час и два пока до вас дойдет очередь. Просто дадут обезболивающее и будете ждать.
Страховки - это отдельная песня. Если вы ее покупаете сами, поговорите с кем-нибудь знающим, это талмуд на много страниц с кучей деталей (что покрывается и как) а что нет. Не рассчитываете что будет разбираться клиника, они просто отправят в страховку счет, а неоплаченую часть повесят на вас. Классика жанра: пришли ко врачу, врач говорит с вас $30 остальное страховка покроет, через неделю приходит счет еще на $100 - страховка заплатила не все, а крайний - вы.
Врачами в США становяься из-за ожидания хороших зарплат. Как правило к концу обучения будущий врач должен за это обучение кучу денег, которые надо отдавать. Поэтому мотивирован этот врач на заколачивание этих денег, а не на помощь человеку.
Качество медицины так себе - надо искать нормального врача. Врачи лечат по инструкции, отстутпление от которых нежелательно. Послать человека на анализ, который не нужен при очевидности диагноза - легко, стрясем со страховки лишние деньги.
Врачи честные все - херня полная. Моя соседка дантист рассказывала как лично наблюдала проведение ненужных процедур, например плобмирование канала при очевидности что зуб надо удалять. Его и удали через полгода все равно, но за тот канал пациент заплатил $1500. Судиться бессмысленно - врач сумеет убедить что канал можно быть лечить.
 Тетракок Адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита Д.Т.Кок Пентаксим |
№5 (35) сентябрь - октябрь 2004 г.
|
Вопросы и ответы: вакцинация против коклюша В.К. Таточенко Дети какого возраста являются основной группой риска по коклюшу, и с какого возраста возможно защитить их с помощью вакцинации? С чем связано установление в России 6-недельного интервала между введением доз АКДС-вакцины? Каких правил следует придерживаться в том случае, когда календарные сроки введения АКДС не соблюдались? Какие комбинированные вакцины с коклюшным компонентом, кроме АКДС, лицензированы в России и насколько они могут снизить инъекционную нагрузку? Как в настоящее время оценивается безопасность вакцины АКДС, известной своей реактогенностью? Вносит ли бесклеточная вакцина принципиально новые возможности в борьбу с коклюшем? Каковы перспективы использования бесклеточной вакцины в России? Владелец регистрационного удостоверения:Лекарственная формарег. №: Р N003327/01 от 03.03.09 - Бессрочно |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бубо ® -Кок
| Суспензия для в/м введения | 0.5 мл |
| дифтерийный анатоксин | 15 ФЕ |
| столбнячный анатоксин | 5 EC |
| Bordetella pertussis | 10 млрд |
| HBS-протеин, являющийся основным поверхностным антигеном вируса гепатита B (HBsAg) | 5 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид (Al 3+ ) - 0.4 мг, мертиолят (в качестве консерванта) - 50 мкг.
0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Показания препарата Бубо ® -Кок
- профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.
| Код МКБ-10 | Показание |
| Z24.6 | Необходимость иммунизации против вирусного гепатита |
| Z27.1 | Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС] |
Режим дозирования
Прививки против Бубо-Кок проводят детям до достижения возраста 4 года.
Вакцину вводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.
Дети, не вакцинированные против гепатита В до 3-х месячного возраста, получают вакцину трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес и 6 мес.
Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей. При наличии одной или двух прививок ЛКДС-вакциной у детей, не привитых против гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной Бубо-Кок. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной против гепатита В.
Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 месяцев (при нарушении сроков прививок - через 12-13 мес. после законченного курса вакцинации). В случае, если ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка совпадает по времени с прививкой против гепатита В, она может быть проведена вакциной Бубо-Кок.
Примечание: если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной или вакциной Бубо-Кок, то ее проводят ЛДС-анатоксином для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес. 29 дней или для возрастов 6 лет и старше вакциной АДС-М анатоксином. В случае, если ревакцинация против дифтерии и столбняка совпадает по времени с прививкой против гепатита В, она может быть проведена вакциной Бубо-М.
Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-производителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
Побочное действие
У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Примечание: при развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной Бубо-Кок. Если ребенок был привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В заканчивают моновакциной однократно через месяц после второй вакцинации Бубо-Кок. Если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена Бубо-М, которую вводят однократно не ранее чем через 3 месяца. Вакцинацию против гепатита В в этом случае заканчивают моновакциной однократно через месяц. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки Бубо-Кок или Бубо-М. Если осложнение развилось после третьей вакцинации Бубо-Кок, первую ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М анатоксином.
При повышении температуры выше 38.5°С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрата диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ФГУН ГИСК им. Л.Л. Тарасевича Роспотребнадзора.
Противопоказания к применению
Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, аллергические реакции на дрожжи, сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы АКДС-вакцины, вакцины против гепатита В, вакцины Бубо-Кок.
Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению Бубо-Кок, после ее введения целесообразно назначение парацетамола (10-15 мг/кг 3-4 раза в день) в течение 1-2 суток.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.
Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Читайте также:
