Что такое кал на лямблиоз методом ихг

Проведение анализа кала опытными сотрудниками.

• Консультация
• Диагностика
• Лечение

Анализ кала, цена которого сравнительно невысока в ряду других исследований, позволяет с высокой точностью получить данные о пищеварительной и желчевыводящей системах, о наличии воспалительных процессов, бактериальном балансе толстой кишки, а также о присутствии паразитов в кишечнике.

Анализ кала или копрограмма

Копрологическое исследование включает оценку широкого комплекса физических показателей и характеристик анализируемого материала. Методы исследований традиционно делятся на макроскопическое, химическое и микроскопическое.

Макроскопический анализ оценивает такие характеристики, как форма, консистенция, запах, цвет, количество. Здесь же определяется наличие специфических включений, которые в норме должны отсутствовать. К ним относятся слизь, гной, кровь, гельминты и другие виды паразитов.

С помощью микроскопического исследования оценивают состав кала, разделяя его на составляющие. Нормальным считается нахождение таких элементов, как остатки переваренной пищи (дертрит), мышечные волокна, соединительная ткань, крахмал, перевариваемая клетчатка, жир нейтральный, жирные кислоты, соли жирных кислот (мыла), микрофлора.

Однако, как и в других исследованиях, важную роль играет не только наличие определенных веществ, но и их количество. К примеру, большое количество волокон белковой пищи свидетельствуют о недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. А излишнее число лейкоцитов укажут на воспаления в кишечнике.

Химические исследования с помощью специальных тестов включают в себя определение кала на скрытую кровь, pH кала, желчные пигменты и другие показатели.

Перед сдачей анализа на скрытую кровь не требуется особенных диет, но следует тщательно избегать попадания в исследуемый материал примесей мочи и выделений из половых органов. Анализ кала на гемоглобин позволяет подтвердить или исключить кровотечения из органов пищеварения.

Анализ кала на дисбактериоз не стабилен, может меняться в зависимости от пищевого рациона. Проведение анализа кала на дисбактериоз чаще всего назначают детям до года. Исследование позволяет обнаружить нарушения биоценоза, определить количество полезных и патогенных бактерий.

Диагностика паразитарных заболеваний

Анализ кала на глисты, он же анализ кала на гельминтов.

При глистной инвазии в кале обнаруживаются яйца аскарид, членики широкого лентеца и т.д. Особенностью анализа является то, что однократное исследование может быть не точным. Исследование проводится многократно, не менее трех раз, с интервалом в 3-5 дней.

Вместе с анализами на яйцеглист назначается анализ кала на лямблии

Исследование на лямблии чаще назначается в педиатрии, но при нарушении гигиены и в других ситуациях может быть назначено взрослому пациенту. Принцип анализа на цисты лямблий идентичен анализу кала на гельминтов - материал исследуется под микроскопом, и выявляются либо не выявляются цисты паразитов.

Анализ кала на лямблии и на глисты сдаётся не только для диагностики, но и в случае, когда необходимо отследить эффективность применяемого лечения.

Подготовка к анализам кала

К анализам кала готовиться не нужно, напротив, сбор материала должен проходить в естественных условиях.

Следует лишь предупредить врача о приеме лекарственных средствах, либо по согласованию с врачом за 1-2 недели до анализа отменить препараты, которые могут оказать значительное воздействие на результаты. Как правило, речь в таком случае идет об антибиотиках, препаратах железа, висмута, НПВП, антацидных, противодиарейных и противогельминтных средств, слабительных и других препаратов.

Сбор материала для анализа производится из 3 мест, обязательно включив патологические включения при их наличии – слизь, гной и пр. Общий объем должен составить 1 чайную ложку, материал помещают в специальный контейнер. Перед сдачей в лабораторию желательно хранение не более 8 часов в холодильнике при температурном режиме от +3 ºС до +5 ºС.

Выбирая, где сдать анализ кала, пациенту следует учитывать, что для преемственности результатов предпочтительнее сдавать анализы в одной и той же лаборатории, так как в каждой из них установлено оборудование различных поколений и вероятнее всего используются разные методы исследования.

Чтобы выявить наличие лямблий или глист, приходится использовать разные методы. Это обусловлено сложностью обнаружения паразитов. Одним из современных методов диагностики является анализ ПЦР. Он считается самым достоверным и оперативным. Другой не менее информативный тест ИХГ отличается оперативностью выполнения.

Основные сведения

Анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция) кала или крови применяют для выявления разных инфекций. Сущность метода заключается в исследовании фрагментов ДНК возбудителя. За счет этого появляется возможность максимально точно установить его вид, а, значит, назначить адекватное лечение. У метода несколько преимуществ:

• позволяет выявить наличие возбудителя болезни;
• обладает высокой специфичностью, позволяющей точно установить вид возбудителя;
• выявляет даже единичное присутствие паразита;
• результат готов через 5-6 часов.

Кроме того, метод ПЦР показывает высокую (около 95-97%) надежность. Он позволяет установить наличие лямблий даже при их небольшом количестве, а также, если паразит находится в пассивном состоянии. К минусам метода относят только его нераспространенность. Даже в крупных городах сложно найти лабораторию, в которой его выполняют. Анализ обойдется от 600 до 900 рублей.

Если требуется получить результат в течение 15-30 минут, то на помощь придет метод ИХГ – иммунохроматографический тест. При правильном проведении он достаточно точно показывает наличие лямблий. Для максимальной достоверности рекомендуется повторить его 2-3 раза. Стоимость исследования составляет 500-750 рублей.

Проведение исследования

Для выявления лямблий методом ПЦР в лаборатории исследуют под микроскопом материал, доставленный для анализа. Это может быть кал или кровь. Результат анализа может быть отрицательным. Это значит, что в материале пациента не обнаружен возбудитель. Такой результат может быть при небольшом количестве лямблий в исследуемом материале. Если результат положительный, то указывается вид возбудителя. Повышенное количество паразитов говорит об острой фазе болезни или бессимптомном носительстве.

Эффективность метода основана на том, что даже после гибели паразитов в организме на протяжении 2-х недель остаются их фрагменты. Метод ПЦР также используют для контроля качества лечения через пару недель после его окончания.

Определение лямблиоза методом ИХГ основано на адсорбции исследуемого материала тест-полоской. При наличии лямблий или их остатков на тестовой полоске появляются линии разного цвета. Если линия одна (контрольная зеленого цвета), значит результат отрицательный. При появлении двух полос (красной и зеленой) результат положительный. Интенсивность цвета зависит от количества возбудителей в образце. Тест признается недействительным, если на полоске не появились окрашенные линии, или образовалась только линия красного цвета.

Какой метод выбрать для диагностики? На этот вопрос может ответить только специалист. Он учитывает состояние человека, наличие результатов предыдущих анализов. От пациента требуется точно выполнять рекомендации по подготовке к анализам и сбору материала.

Особенности сдачи анализа

После того, как врач назначил сдать анализ на ПЦР, пациенту следует приобрести стерильную емкость со специальной палочкой для забора материала. Перед сдачей за 3-4 дня прекращают прием препаратов, влияющих на окраску и консистенцию кала: ректальные свечи, слабительное, масла. Чтобы кал не был плотным, можно накануне съесть курагу или чернослив. Специальной диеты не требуется. Испражнение должно быть естественным, без применения вспомогательных инструментов, например, клизмы. Кал не должен смешиваться с мочой.

Материал собирают в тот день, когда он будет сдаваться в лабораторию. Действовать нужно аккуратно, стараясь руками не задеть внутреннюю часть контейнера. Количество кала должно быть таким, чтобы заполнить емкость примерно на треть. Контейнер перед заполнением не нужно мыть или ополаскивать.

Подготовленный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Желательно, чтобы прошло не более 3-х часов. Если такой возможности нет, то хранить его нужно охлажденным не более суток. Более точную информацию можно получить в лаборатории, в которой предполагается сдача анализа.

Что влияет на точность результата?

В некоторых случаях анализы могут давать ложноотрицательный результат. Причин для этого несколько:

• неправильно собран материал;
• пациент не прекратил прием медикаментов;
• несвоевременное поступление материала в лабораторию;
• погрешность выполнения;
• паразиты неактивны.

Исключить влияние последнего фактора позволяет многократность исследований с установленной периодичностью. Если все сделано правильно, то надежность исследований составляет больше 80%. При повторных анализах она увеличивается до 90-95%.

ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ (понедельник – пятница)

Анализы принимаются с понедельника по пятницу
с 8:00 до 12:00 и с 13:00 до 16:00

ПРАВИЛА СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА

Кровь на иммунограмму, биохимию, общий анализ сдается натощак,

кровь на ИФА и НРИФ можно сдавать через 2-3 часа после еды.

Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Моча собирается в чистую сухую посуду после тщательного туалета наружных половых органов. Для общего анализа мочи лучше использовать первую утреннюю порцию мочи, выделенную после сна, в количестве 100 мл. Для анализа мочи по Нечипоренко – среднюю порцию утренней мочи в количестве 10 мл. Прием анализа: пн.-пт. 8:00-12:00; в кабинете 123

Соскоб на энтеробиоз

Необходимо заранее взять в лаборатории (кабинет 102) предметное стекло с наклеенной липкой лентой, внимательно выслушать инструкции лаборанта по забору анализа, дома (следуя инструкции) наклеить липкую ленту на перианальную область, снять, наклеить на предметное стекло, не порвав ее.

Прием анализа: пн.-пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30, в кабинете 123

Анализ кала на яйца глистов, цисты лямблий, антиген лямблий

Собрать кал в чистую сухую посуду. Если собран вечерний кал, то до доставки в лабораторию поместить образец в холодильник. Анализ готовится 2 рабочих дня

Прием анализа: пн.–пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30 (14:00 на антиген лямблий), в кабинете 123

До сдачи анализа исключают из пищи в течение 3-4 дней мясо, рыбу, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца. Сдают на анализ утренний кал в чистой сухой посуде.

Прием анализа: пн.–пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30, в кабинете 123

Для сдачи анализов на бактериологическое исследование необходимо заранее произвести предоплату (пн-пт 8:00 – 17:00) .

Бактериологическое исследование кала
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий)

Желательно собрать утренний кал в специальную стерильную посуду (если невозможно, вечерний кал хранить в холодильнике, доставить в лабораторию к 8.00): положить в специальную стерильную баночку стерильной лопаточкой примерно с половину чайной ложечки, с самой верхней части испражнений, не касаясь других предметов. Баночку закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Прием анализа: пн.–пт. с 8:00 – 12:00; с13:00 -15:30 в кабинете 123

Анализ на дисбактериоз готовится 5 рабочих дней.

Бактериологическое исследование мочи

Моча собирается в специальную стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов. При циститах берут первую порцию мочи в количестве 3-5 мл, при заболеваниях почек – среднюю порцию мочи в том же количестве. Доставить в лабораторию не позднее 2 часов после забора.

Прием анализа: пн.-пт. 8.00-12.00 в кабинете 123

Анализ готовится 4 рабочих дня

Бактериологическое исследование мокроты

Утреннюю мокроту, выделившуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную баночку. Перед откашливанием пациент чистит зубы и полощет рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Забранная мокрота доставляется в лабораторию не позднее 1,5-2 часов после забора.

Прием анализа: пн.–пт. с 8.00 до 12.00 в кабинете 123.

Анализ готовится 4 рабочих дня.

Бактериологическое исследование грудного молока

Для сбора молока на анализ:

1. Тщательно вымыть руки с мылом;

2. Тщательно вымыть грудь с мылом и обтереть чистым проглаженным полотенцем;

3. Руки и соски молочных желез протереть тампоном, смоченным 40% спиртом или водкой;

4. Осторожно открыть стерильную баночку, крышку положить наружной стороной;

5. Первые капли грудного молока сцедить в полотенце, последующие – в стерильную баночку;

6. Плотно закрыть крышку, упаковать в пакет и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часов после забора.

Прием анализа: пн.–пт. с 8:00 – 12:00 с 13:00 – 15:30 в кабинете 123

Подготовка к сдаче мазка из зева

Мазок из зева забирается до утреннего туалета полости рта (до чистки зубов и полоскания ротовой полости) и натощак или через 2 часа после еды

ПОДГОТОВКА К ДУОДЕНАЛЬНОМУ ЗОНДИРОВАНИЮ

3а 2-3 дня до исследования исключить из пищи картофель, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, жареные блюда.

Накануне в течение дня выпить 1 литр негазированной минеральной воды, последний прием пищи – в 18-19 часов легкий ужин.

На дуоденальное зондирование необходимо подходить к 8.00 в кабинет 125

натощак (не есть, не пить, не курить).

При отсутствии противопоказаний желательно принять спазмолитики.

С собой иметь полотенце.

В случае невозможности явиться на дуоденальное зондирование в назначенный день, пожалуйста, сообщите по тел. 28-99-90 или 28-99-91 (пн.–пт. 8 – 17)

Слепое зондирование (тюбажи по Демьянову)

Утром натощак выпить 1 стакан минеральной воды комнатной температуры без газа, затем лечь на правый бок, приложить к области печени теплую грелку. Лежать 40-60 мин.

МЕТОДЫ СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПЦР-ИССЛЕДОВАНИЙ:

Осуществлять взятие клинического материала, строго следуя инструкции, только стерильными одноразовыми инструментами в стерильные одноразовые флаконы, пробирки, контейнеры. Работать в одноразовых перчатках.

при температуре 20-25˚С – в течение 6 часов с момента взятия;

при температуре 2-8˚С – не более 1 суток.

Недопустимо замораживание образцов цельной крови!

Следует забирать первую порцию утренней мочи в количестве 20-30 мл в специальный сухой стерильный контейнер на 60 мл.

при комнатной температуре – в течение 6 часов;

при температуре 2-8˚С – в течение 1 суток.

Допускается однократное замораживание-оттаивание материала

МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ ДЛЯ ПЦР

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После взятия материала тампон помещают в стерильную одноразовую пробирку со специальной транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала:

при комнатной температуре – в течение 6 ч.;

при температуре от 2 до 8˚С – в течение 3 суток;

при температуре минус 20˚С – в течение 1 месяца;

при температуре минус 70˚С – длительно.

Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.

ФЕКАЛИИ ДЛЯ ПЦР

Фекалии следует забирать из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна. Небольшое количество забирать из нескольких мест одноразовой лопаточкой прикрепленной к крышке стерильного контейнера, в который забирают материал.

при комнатной температуре – в течение 6 часов;

при температуре 2-8˚С – в течение 3 суток;

при необходимости хранения более 3 суток – при температуре не выше -16˚С.

СОСКОБЫ (МАЗКИ) СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА ДЛЯ ПЦР

Забор материала осуществляют с помощью специальных стерильных одноразовых инструментов – урогенитальных зондов, цитощеток.

1. Для получения соскоба эпителия из цервикального канала удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести рабочую часть цитощетки в цервикальный канал и сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища, и поместить его в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть цитощетки обломить в области насечки и оставить в пробирке.

2. Для получения вагинального отделяемого провести по поверхности эпителия заднее-нижнего свода влагалища, вращая зонд и перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть зонда обломить в области насечки и оставить в пробирке. Пробирку плотно закрыть крышкой.

3. Перед взятием соскоба из уретры необходимо обработать наружное отверстие уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Ввести рабочую часть зонда в уретру, несколькими вращательными движениями собрать отделяемое и перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть зонда обломить и оставить в пробирке.

Для скринингового исследования материал из разных локализаций можно помещать в одну пробирку с транспортной средой. Для диагностики воспалительных заболеваний материал с каждой локализации следует забирать в отдельную пробирку.

при комнатной температуре в течение 48 часов;

Анализ кала – очень важная часть обследования, по которому можно много узнать о том, как функционирует организм. Он может дать характеристику процессам переваривания, работе желчевыводящей системы, свидетельствовать о наличии паразитов и скрытых кровотечений. Существует несколько видов исследования: микроскопическое, микробиологическое, макроскопическое и химическое исследование. Анализ кала можно сдать в нашем медицинском центре.

• Общеклиническое исследование кала (копрограмма) 495 a
• Исследование на энтеробиоз 330 a
• Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов 660 a
• Исследование кала на яйца гельминтов 385 a
• Кальпротектин в кале 2860 a
• Эластаза в кале 4345 a
• Содержание углеводов в кале 770 a
• Исследование кала на скрытую кровь 385 a
• Исследования кала на антиген лямблий 715 a
• Исследование кала на антиген Helicobacter pylori 1804 a
• Исследование кала на антиген рота/аденовируса 990 a
• Исследование кала на ротавирусную инфекцию (экспресс-тест) 825 a
• Копроцитограмма (исследование кала на эозинофилы) 285 a
• Лактоферрин в кале (при воспалительных заболеваниях кишечника) 1650 a
• Исследование кала на цисты простейших 385 a
• Исследование кала на цисты лямблий методом ИГХ (иммуногистохимии) 1500 a

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

• 
  

Анализ кала - метод исследования, проводимый с целью выявить заболевания, возникшие в органах пищеварительной системы. Копрограмма даёт оценку качественному составу кала, что позволяет говорить о состоянии пищеварительного процесса, так же при этом могут быть обнаружены паразитарные заболевания – лямблиоз, гельминтозы, и т.д.

Так как кал является заключительным продуктом пищеварения, то по нему можно судить о работе всех органов, участвующих в этом процессе. В норме кал может содержать много бактерий, слизь, мелкие непереваренные остатки пищи, небольшое количество клеток из выстилки кишечника, а также некоторые пигменты, окрашивающие его в определённый цвет.

Что нужно знать о сборе материала для анализа

Чтобы получить достоверный результат при сборе кала для анализа, надо соблюдать определённые правила.

• Обязательно придерживаться диеты за несколько дней до сбора. В это время исключить употребление рыбных и мясных продуктов, помидоров и зелёных овощей, свеклы, а также не принимать лекарственные средства. Полезными будут: картофельное пюре, молочные продукты, каши, фрукты.
• Тщательно вымыть область половых органов, а также заднего прохода перед сбором, который не проводится во время менструации у женщин, а также сразу после рентгенологического исследования органов пищеварения при помощи бария, клизмы и колоноскопии.
• На исследование принимается кал, полученный путём естественной дефекации, не содержащий примесь мочи или менструальной крови.
• Материал для анализа собирают шпателем и помещают в специальный контейнер, заполнив его на треть, и в этот же день сдают в лабораторию.

Методы исследования кала

В лаборатории кал исследуется несколькими методами:

• Вначале изучается его внешний вид. Считается нормой плотная консистенция, коричневый цвет, отсутствие запаха, крови, слизи и непереваренной пищи.
• Специальные методы исследования позволяют выявить присутствие невидимых для глаз крови и белка, а также стеркобилина и билирубина. Все эти пробы, за исключением стеркобилина, должны быть отрицательными.
• Последнее исследование проводят с помощью микроскопа, при этом будет очень хорошо, если в кале не окажутся в большом количестве непереваренные мышечные волокна, жировые включения, соединительная ткань, слизь, крахмал и клетки крови. Если человек здоров, не будет в нём так же дрожжевых грибов, яйца глист и простейших (амёбы, лямблии и т.п)

Признаки заболеваний, выявляемых при исследовании

Общий анализ:

Мышечные волокна (креаторея) указывают на нарушения работы желудка и поджелудочной железы, возникающие при недостатке ферментов и соляной кислоты, переваривающих белки (мясные продукты и рыба).

Кристаллы жирных кислот и капельки жира (стеаторея) - нарушение функции тонкой кишки, вызванное нехваткой ферментов, способных переваривать жиры (сметана, сливочное и растительное масло).

Анализ на скрытую кровь.

Положительный результат такого анализа указывает на наличие болезней ЖКТ, вызванных нарушением целостности слизистой. К таким заболеваниям относятся: язва желудка и 12-пёрстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит, полипы и опухоли.

Скрытое кровотечение часто даёт основание подозревать, что в пищеварительной системе начался опухолевый процесс, поэтому такое исследование проводится на начальном этапе профилактики опухолевых заболеваний ЖКТ.

Бактериологическое исследование:

Целью такого исследования является обнаружение микробов, вызывающих кишечные инфекции: брюшной тиф, холера, сальмонеллез, дизентерия и др. Повторный анализ, указывающий на их отсутствие, говорит о выздоровлении больного.

Чтобы выявить ряд заболеваний, одного такого исследования может быть недостаточно, потребуется проведение колоноскопии или ректороманоскопии. Но анализ на скрытую кровь поможет выявить опухоли органов пищеварения на ранних стадиях, что положительно повлияет на результаты лечения в дальнейшем. Что же касается глистных и инфекционных поражений пищеварительной системы, то это прямой метод распознавания болезни.

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

• Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
• Для выявления паразитоносителей.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
• Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

• При диарее неустановленной этиологии.
• При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При дисбактериозе кишечника.
• При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
• При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
• При иммунодефицитах.
• При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
• При аллергии неустановленной этиологии.
• При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

• Острый или хронический лямблиоз.
• Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие инфицирования лямблиями.
• Малое количество возбудителя в кале.



Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.