Бифиформ при лямблиозе

Взаимоотношения организм человека и окружающая среда представляют собой единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. С современных позиций нормальную микрофлору рассматривают как совокупность микробиоценозов различных биотопов, центральным и наиболее густо заселенным из которых является микробиоценоз кишечника [6,7].

Паразитарные инвазии, в том числе лямблиоз, представляют собой биосоциальное многоуровневое явление, для их диагностики необходимы комплексные исследования – клинические, микробиологические, паразитологические, экологические, эпидемиологические.

При этом именно комплекс лабораторных исследований позволяет клиницисту и эпидемиологу не только уточнить этиологию инфекционного процесса, но и разработать на этой основе действенную систему профилактических мероприятий для оздоровления населения. В работах российских ученых Одинцевой В.Е. с соавторами описан метод лечения лямблиоза высокоэффективным препаратом как мебендазол. Значительные нарушения микроэкологического равновесия вызывают использование сильнодействующих противолямблиозных препаратов, что в свою очередь вызывает элиминацию не только возбудителя инфекционного процесса, но и полезные микроорганизмы. Рациональным является одновременное назначение лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры.

Изменения в количественном составе микрофлоры кишечника обычно сопровождаются увеличением условно-патогенных микроорганизмов на фоне снижения бифидо- и лактобактерий, вследствие чего нарушается трофика, обезвреживание токсических продуктов в печени, снижается иммунологическая (в том числе колонизационная) резистентность. Настораживают данные, что канцерогенез ускоряется на фоне дисбактериоза, проблема формирования дисбактериоза, вредных последствий его для здоровья пациентов разного возраста, становиться проблемой для современной медицины. В научных работах Котовой А.Л. с соавторами в связи с этим была изучена распространенность паразитарных инвазий у подростков г. Алматы. При изучении распространенности простейших в кишечнике человека были обнаружены с одинаковой частотой – Lamblia intestinalis и Trichomonas hominis. Наличие микст-инфекции, вызванных простейшими, выявлено у 1,4+-0,5 %. Были обнаружены простейшие, которые не являются патогенными для человека (у 0,6+-0,3 % подростков были обнаружены Entamoeba coli и Chilomastix mesnili). При изучении распространения гельминтов кишечника среди практически здоровых подростков г. Алматы, были выявлены круглые черви (класса нематоды) Enterobius vermicularis (2.6 %), Ascaris lumbricoides (3.0 %). В этих работах при обследовании инвазированных подростков, использовали анкеты, направленные на выявление анамнестических данных и жалоб, характерных для нарушений системы пищеварения. В работах Рамазановой Б.А с соавторами, проведен подробный анализ паразитологических и микробиологических исследований фекалий условно здоровых подростков, это исследование позволило выявить паразитарные инвазии у 31,4 % обследованных. Удельный вес подростков с паразитарными инвазиям и в 3-х группах обследованных колебался от 30,6 до 32,0 %. Все это сопровождается гиповитаминозом, снижением реактивности организма, его сопротивляемости к инфекционным заболеваниям, особенно кишечным инфекциям [5,2,6].

Цель исследования: определить состав и оценить состояние микробиоценоза кишечника у больных с лямблиозом, до и после противолямблиозного лечения.

Материалы и методы исследования

Забор фекалий производился в объеме 1-3 г, в специализированные транспортные стерильные флаконы и доставка в лабораторию осуществлялась в течение 2-х часов от момента сбора. При доставке кала в лабораторию посев производится немедленно.

Всего обследовано 80 пациентов, у которых выделено 284 микроорганизма, проведено 333 обследований. Из них обследовано 43 мужчины и 37 женщин в возрасте от 18 до 45 лет. У всех пациентов проведено комплексное клинико-бактериологическое обследование и отдельно проведено обследование на лямблиоз.

Среди всех проанкетированных пациентов, проживающих в Караганде и Карагандинской области, у 39,2 % наблюдались – хроническое течение лямблиоза. При анализе анкетных данных было отмечено, что 18,6 % пациентов женщин из основной группы находились на диспансерном учете у следующих специалистов: гастроэнтеролог, инфекционист, аллерголог [8].

Результаты исследования и их обсуждение

При исследовании кишечного микробиоценоза из группы здоровых лиц, включенных в контрольную группу, в 6,6 % случаев отсутствуют какие-либо сдвиги в качественном и количественном составе экологически значимых групп микроорганизмов – эубиоз. В остальных случаях (93,3 %) были отмечены качественные или количественные изменения в составе микробиоценоза. Отклонения, соответствующие дисбактериозу I степени были выявлены у 60,2 % обследованных, в 33,2 % случаев отклонения соответствовали дисбактериозу II степени. Дисбактериоз III степени был выявлен у 6,6 % обследованных пациентов.

Анализ по отдельным группам выявил ряд специфических особенностей, описанных ниже. Резидентные представители кишечной микрофлоры – кишечные палочки были выявлены в составе кишечной микрофлоры у всех обследованных условно-здоровых лиц. При этом E.coli в минимальном диагностически значимом титре (6 Lg КОЕ/г) были выявлены у 20 % пациентов. В большей части случаев кишечные палочки были обнаружены в титрах 7 и 8 Lg КОЕ/г (31,1 % и 46,7 % соответственно).

Условно-патогенная микрофлора, выделенная в группе здоровых лиц, характеризовалась разнообразным качественным составом. Помимо энтеробактерий, условно-патогенная флора была представлена представителями рода Enterococcus (E.faecalis) с β-гемолитической активностью (9,1 %).

Одним из значимых аспектов в оценке микробиоценоза кишечника является оценка количественного и качественного состава лакто- и бифидобактерий, как одних из основных эндогенных регуляторов, обеспечивающих консервативный характер его видового состава. В 6,7 % наблюдений титр лактобактерий составил 4 Lg, в 20 % – 5 Lg, в 17,8 % – 6 Lg, в 11,1 % – 7 Lg и в 4,4 % – 8 Lg. Значительное снижение титра бифидобактерий (ниже 7 Lg КОЕ/г) было отмечено в четверти наблюдений (24,4 %). Бифидобактерии в титре 7 Lg КОЕ/г были обнаружены у 15,6 % обследуемых. В большей части случаев (51,1 %) титр бифидобактерий составил 9 Lg КОЕ/г и только у 8,9 % – 11 Lg КОЕ/г.

Анализ по группам микроорганизмов выявил следующие специфические особенности, в частности, резидентные представители микрофлоры кишечника – E.coli – кишечные палочки высевались в составе кишечной микрофлоры у всех обследованных, при этом E.coli в минимальном диагностические значимом титре (6 Lg КОЕ/г) были выявлены у 20 % пациентов преимущественно у женщин. В большей части случаев (68 %) кишечные палочки были обнаружены в титрах 7 и 8 Lg КОЕ/г (32 % и 36 % соответственно). В 5 % наблюдений титр E.coli составил 9 Lg КОЕ/г. Слабо ферментирующие E.coli выявлялись у 20 % обследованных в группе с лямблиозом, у этих же пациентов 7 % наблюдений были выявленные кишечные палочки с гемолитической активностью.

Важной частью кишечного биотопа являются энтерококки, которые идентифицированные в 46 % случаев. Это 62 % культуры Enterococcusfaecalis и 37 % культуры Enterococcusfaecium.

Рис. 1. Количество дисбиозов толстого кишечника больных лямблиозом, содержащих в своем составе условно-патогенную микрофлору

Рис. 2. Состав условно-патогенной флоры у больных с лямблиозом

Кишечные палочки с нормальной ферментативной активностью были выявлены в составе кишечной микрофлоры у всех обследованных больных лиц. При этом E.coli в минимальном диагностически значимом титре (6 lg КОЕ/г) были выявлены у 27 % пациентов. В 68 % случаев кишечные палочки были обнаружены в титрах 7 и 8 lg КОЕ/г. В 5 % наблюдений титр E.coli составил 9 lg КОЕ/г. Наблюдалось в 12 % процентах случаев появление гемолизирующих эритроциты человека и потерявших фермент разлагающий сахар лактозу E. coli. Гемолитически активные кишечные палочки составили 5 % обследованных, лактозонегативные кишечные палочки соответственно – 7 %. Снижение местной иммунологической резистентности кишечника наблюдали, у 98 % обследованных. В основном это выражалось в наличии низких уровней лизоцима (отсутствие лизоцима в разведении 10-1).

Выявлена колонизация слизистой условно-патогенными бактериями в количествах превышающих значения нормального микробиоценоза толстого кишечника. Идентифицированы представители рода Staphylococcus в 19 % случаев (36 % культуры St.aureus, 64 % культуры St. saprophyticus). Выделены представители семейства Enterobacteriacea в 7 % случаях, из них 60 % культуры Enterobactercloacea, 20 % Enterobacteraerogenes, 20 % Klebsiellapneumonia. Выделены грибы рода Candida в 8 % случаев.

У пролеченных больных отклонения от нормальных значений в биотопе толстого кишечника, выявленные до лечения, регистрируются в меньшей степени. Уменьшилась частота выявления условно-патогенных микроорганизмов, лактозонегативных и гемолитических кишечных палочек. Кишечные палочки с нормальной ферментативной активностью выявлялись в большей части случаев в титре 7-8 lg КОЕ/г. Снижение локальной резистентности кишечника (отсутствие лизоцима в разведении 10-1 материала) осталось на прежнем уровне – выявлялось в 97 % случаев. При этом наблюдается увеличение количества бифидобактерий до титра 8-9 lg КОЕ/г. и лакто бактерий до титра 7-8 lg КОЕ/г .

Лактобактерии и бифидобактерии в диагностически значимых титрах присутствовали в 56,2 % и в 71,1 % случаев соответственно.

В преобладающем большинстве случаев отклонения в группе обследованных пациентов с диагнозом лямблиозная инвазия, соответствовали дисбактериозу II – III степени.

Определив состав микробиоценоза кишечника у лиц с гельминтозной инвазией в процессе выполнения данного исследования оценивали состояние микробиоценоза кишечника после противогельминтного лечения, у пролеченных больных с лямблиозом отклонения от нормальных значений в биотопе толстого кишечника, выявленные до лечения, регистрируются в меньшей степени. Уменьшилась частота выявления условно-патогенных микроорганизмов, лактозо-негативных и гемолитических кишечных палочек. Кишечные палочки с нормальной ферментативной активностью выявлялись в большей части случаев в титре 7 lg КОЕ/г – 8 lg КОЕ/г. Снижение локальной резистентности кишечника (отсутствие лизоцима в разведении 10-1 материала) осталось на прежнем уровне – выявлялось в 97 % случаев, для восстановления данного показателя необходим более длительный период восстановления. При этом наблюдается увеличение количества бифидобактерий до титра 8-9 lg КОЕ/г. и лактобактерий до титра 7-8 lg КОЕ/г.

Заключение

Таким образом, лямблиозная инвазия изменяет качественные и количественные характеристики микробиоценоза кишечника. При этом угнетается анаэробный спектр кишечного биоценоза, увеличивается количество условно-патогенной микрофлоры и снижается местная резистентность толстого кишечника.

Описание

На сегодняшний день окружающая среда сильно загрязнена и иногда представляет опасность для человека. Она является благоприятным фактором для размножения и распространения микроорганизмов и паразитов, которые несут вред для здоровья человека. Одними из таких паразитов можно считать лямблии (простейшие жгутиковые микроорганизмы). После их попадания в организм развивается лямблиоз – заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением кишечного тракта. Возбудитель, проникая в организм, локализуется в тонкой или толстой кишки, после чего начинает активное размножение. Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути передачи следующие:

контактно-бытовой (лямблии могут располагаться на обычных предметах быта: посуде, детских игрушках, ковре, одежде или обуви);
водный (при употреблении человеком загрязненной воды);
пищевой (при употреблении продуктов, не прошедших качественную термическую обработку: фруктов, овощей, ягод).

Попадая в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образую новую вегетативную форму и цисту. Цисты покидают организм человека с каловыми массами, после чего могут поддерживать свою жизнедеятельность вплоть до 20 суток и более, если для этого имеются благоприятные условия. Вегетативная форма паразита имеет присасывательный диск, с помощью которого он прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Питаются лямблии всей своей поверхностью, всасывая при этом питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности.

С данной проблемой чаще сталкиваются дети, у которых заболевание протекает с более выраженной клинической картиной. В свою очередь, взрослый организм значительно реже подвержен данному заболеванию. Кроме того, зачастую лямблиоз у взрослых протекает практически бессимптомно, что приводит к несвоевременному обращению к специалисту. В случае обнаружения симптомов, проявляющихся при поражении кишечника данными паразитами, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном обращении к специалисту и полном соблюдении всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Однако следует отметить, что после перенесенной болезни формируется нестойкий иммунитет, поэтому сохраняется высокий риск реинвазии, то есть повторного инфицирования, поэтому крайне важно установить источник инвазии и устранить его.

Симптомы

Лямблиоз зачастую протекает в виде бессимптомного паразитоносительства, в более тяжелых случаях наблюдается нарушение функции кишечника. Инкубационный период лямблиоза длится от 1 до 2 недель, во время которого человека ничего не беспокоит. По истечению данного периода могут появиться снижение аппетита, тошнота, повышенное слюноотделение, периодическое ощущение дискомфорта в животе. У детей отмечается плаксивость, отказ от еды, повышенная раздражительность. В редких случаях через несколько недель появляется расстройство стула в виде диареи. Стул нечастый, преимущественно 2 – 5 раз за день, неоформленный, обильный, зачастую пенистый и зеленоватого цвета, имеет резко выраженный запах. Сильная боль в животе сжимающего или колющего характера для лямблиоза нехарактерна. Для рассматриваемого заболевания более характерно ощущение дискомфорта в животе или боль ноющего характера слабой степени интенсивности. Боль изначально появляется в правом подреберье, затем постепенно распространяется по всему животу, но преимущественно локализуется в мезогастральной области (средней части живота).

Поскольку лямблиоз протекает без специфической клинической картины, характерной лишь для данного заболевания, необходимо произвести дифференциальную диагностику с гастроэнтеритом вирусной или бактериальной этиологии, дизентерией.

Диагностика

Диагностика лямблиоза начинается со сбора жалоб пациента. При лямблиозе человек может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, что связано с отсутствием каких-либо симптомов заболевания. При обращении к врачу человек может жаловаться на дискомфорт в животе, преимущественно в мезогастральной области, тошноту, снижение аппетита, повышенное слюноотделение, в редких случаях возникают жалобы на расстройство стула в виде диареи. Стул при этом жидкий, обильный, пенистый, имеет резкий запах и зеленоватый оттенок. Кроме того, во время беседы важно уточнить не только имеющиеся симптомы заболевания, но также выяснить о наличии подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. Как правило, боль при пальпации отсутствует, возможно лишь появление некоторого дискомфорта. Далее выполняются общие лабораторные анализы, которые помогают оценить общее состояние организма человека. В общем анализе крови особое внимание уделяется уровню эозинофилов, которые повышаются при лямблиозе.

Для обнаружения цист лямблий исследуется кал пациента. Рекомендуется проводить микроскопическое исследование кала не менее трех раз. Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

накануне сдачи анализа следует отказаться от приема пищи, затрудняющей визуализацию цист лямблий (грубой пищи, грибов, печени и т. д.);
не использовать клизму для сбора материала;
следует использовать исключительно стерильную тару для сбора материала;
в течение 1 часа после сбора кал необходимо доставить в лабораторию;
предварительный прием антибиотиков, адсорбирующих веществ приводит к искаженному результату исследования.

Вегетативные формы лямблий можно обнаружить в дуоденальном содержимом, для этого используется ПЦР-диагностика. Кроме того, ПЦР-диагностика может использоваться и для исследования кала. Это сверхчувствительная диагностика, позволяющая выявить возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде, когда отсутствует клиническая картина заболевания.

Лечение

Лечение лямблиоза начинается с соблюдения специальной диеты. В первую очередь рекомендуется полностью исключить употребление простых углеводов, которые быстро усваиваются, а также ограничить поступление в организм жиров, в частности исключить из рациона питания цельное молоко. Предпочтение стоит отдавать продуктам питания, которые богаты клетчаткой, и белковым продуктам. Также не стоит забывать о достаточном поступлении в организм жидкости, при этом предпочтение следует отдавать желчегонным отварам, кислым сокам и морсам. Помимо этого, необходимо соблюдать режим питания, а именно перейти на дробное питание (5 – 6 раз в сутки).

Для того, чтобы максимально убрать лямблии из кишечника, назначаются энтеросорбенты. Данные препараты способны связывать эндо- и экзотоксины в желудочно-кишечном тракте с помощью адсорбции, с последующим выведением их из организма человека, что немаловажно при лямблиозе. Кроме того, могут использоваться желчегонные препараты и пищеварительные ферменты, с помощью которых создаются неблагоприятные условия для роста и размножения паразитов, так как именно желчь является губительной для патогенной микрофлоры, в результате чего значительно снижается скорость их деления. Использование спазмолитических средств способствует устранению ощущения дискомфорта и боли в животе.

После подготовительного этапа переходят к назначению антипаразитарных средств. Длительность применения данных средств варьирует от 5 до 10 дней. Курс терапии составляется исключительно врачом, так как существуют некоторые противопоказания к применению тех или иных средств. Кроме того, именно врач разъяснит правила приема препарата и предупредит о возможных побочных эффектах. Во время приема антипаразитарных средств назначаются антигистаминные лекарственные средства, действие которых направлено на предотвращение возникновения аллергической реакции.

Далее для восстановления микрофлоры кишечного тракта назначаются эубиотики или пробиотики. Также можно использовать витаминные или витаминно-минеральные комплексы, прием которых способствует укреплению защитных свойств организма, что приводит к улучшению общего состояния человека.

Стоит отметить, что важно вовремя выявить источник инвазии, чтобы исключить повторное инфицирование, так как в таком случае проводимое лечение не будет эффективным.

Лекарства

При лямблиозе применяются следующие антипаразитарные средства:

метронидазол. Данный препарат активен против лямблий, трихомонад, амебы и анаэробных бактерий. Метронидазол равномерно распределяется во всех тканях организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, период полувыведения препарата из организма составляет 8 часов. Противопоказан людям, страдающим печеночной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени, а также детям до 3х лет и женщинам во время первого триместра беременности. Изредка на фоне приема препарата возникают побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, дискомфорта в животе, расстройства стула;
альбендазол. Использование препарата противопоказано детям до 2х лет, при беременности и лактации, а также людям с циррозом печени. В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится, редко могут возникать следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, ощущение дискомфорта в животе, повышение артериального давления.

Кроме того, могут использоваться такие препараты, как нифуратель, орнидазол или тинидазол.

Из энтеросорбентов наиболее распространенным и всем известным является активированный уголь. Он обладает не только энтеросорбирующим действием, но также дезинтоксикационным и противодиарейным. Препарат практически не имеет противопоказаний, с осторожностью следует отнестись людям, имеющим язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Для последующей нормализации микрофлоры кишечного тракта назначаются пробиотики или эубиотики. В настоящее время на фармацевтическом рынке существует масса различных представителей данных препаратов, например, линекс, энтерол, бифиформ, лактобактерин и другие. Данные препараты обычно содержат в своем составе от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов, которые обработаны таким образом, чтобы суметь противостоять агрессивной желудочной среде и оказаться в кишечном тракте в неизмененном виде.

Для укрепления защитных свойств организма человека назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. Длительность курса приема в большинстве случаев составляет 1 месяц. Обычно этого хватает, чтобы насытить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами.

Народные средства

В первую очередь не стоит забывать о профилактических мерах, направленных на предупреждение развития лямблиоза. Для этого рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

регулярно мыть руки, в особенности перед приемами пищи;
перед употреблением тщательно мыть овощи и фрукты;
для питья использовать исключительно кипяченную или бутилированную воду (в особенности рекомендуется установить дома фильтр для воды);
своевременное выявить случаи инвазии с последующим лечением пациента.

Как говорилось раннее, использование желчегонных отваров способствует созданию неблагоприятных условий для существования лямблий в кишечном тракте. Предлагаем следующие народные средства желчегонных отваров:

Возьмите 3 чайные ложки кукурузных рылец, залейте их 1 стаканом кипятка и нагревайте на медленном огне в течение 30 минут, не доводя до кипения. Затем снимите сосуд с огня и добавьте 1 стакан кипяченной воды. После остывания отвар можно употреблять по ¼ стакана три раза в день перед каждым приемом пищи;
Отвар на основе зверобоя и бессмертника. Для его приготовления возьмите сухое растительное сырье в равных пропорциях, залейте его 1 стаканом кипяченной воды и дайте настояться в течение одного дня. Затем необходимо прокипятить в течение 10 минут и процедить сквозь ситечко. Полученный отвар рекомендуется принимать по ¼ стакана непосредственно перед каждым приемом пищи, то есть 3 раза в день;
Возьмите 10 г листьев барбариса, залейте их 1 стаканом кипятка и прокипятите в течение 15 минут. Затем снимите сосуд с огня и дайте настояться отвару в течение 1 часа. После этого отвар следует тщательно процедить. Рекомендуется употреблять полученный отвар по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Помимо отваров, существуют народные средства иного рода. Например, всем известные тыквенные семечки, которые можно как приобрести в аптеке, так и самостоятельно извлечь из тыквы (в последующем необходимо их высушить), также обладают желчегонным эффектом. В применении данное средство достаточно просто: следует всего лишь лузгать тыквенные семечки в любое время и в любом количестве, пока не надоест. Существует еще один простой метод – это употребление свекольного сока. Для этого возьмите одну свеклу среднего размера, отварите ее до полуготовности, затем очистите и натрите на мелкой терке. Полученную мякоть необходимо тщательно отжать через марлю. Рекомендуется употреблять готовый свекольный сок по одному глотку перед каждым приемом пищи.

Вовсе не все люди - добрые.

Оскорбления — это доводы тех, кто неправ..

Вовсе не все люди - добрые.

Оскорбления — это доводы тех, кто неправ..

Мы пролежали в гастро-отделении 13ой больницы (не в связи с лямблиями). Там комплексно чем-то нас пролечили (тоже макмирор + куча всего), но честно сказали, что это временно. Дали рекомендации, что делать, чтобы лямблии не приживались.

QUOTE (NVO @ Aug 10 2007, 12:52)

Дали рекомендации, что делать, чтобы лямблии не приживались.

QUOTE (NVO @ Aug 10 2007, 15:42)

Там 2 страницы печатного текста ))))))))))) Рекомендации составлены с учетом проблем конкретного ребенка. Поэтому выкладывать не буду.

Морковкой подразнили и . не дали.

Что делать то чтоб не приживались обратно?

[QUOTE=Малая,Aug 10 2007, 16:41]
Морковкой подразнили и . не дали.
Нас лечили по схеме - несколько дней лактофильтрум, несколько дней макмирор(он дорогой, но действенный и менее опасный), несколько дней фламин (это растительное желчегонное). Пишу это все не для того, чтоб кто-то кинулся лечиться по этой схеме, а для того, чтоб показать, что схемы и лекарства бывают разные, и любой случай надо обсуждать с врачом. Не указываю точных сроков и дозировок.

Предупредили - во время лечения и после нельзя ничего сладкого и ничего молочного. Прямо так и напугали - достаточно одной конфетки чтоб "спящие" лямблии очнулись и начали размножаться . Так что через полгода желательно снова пролечиться.

Но у нас полгода еще не прошло. Поскольку сладкое ребенку все же иногда перепадает повторный курс, видимо, придется проводить.

Вовсе не все люди - добрые.

Оскорбления — это доводы тех, кто неправ..

Я уже думала посетить гастроэнтеролога, так что теперь пойдем обязательно.
Вот решим проблему с УЗИ, и пойдем.

2 NVO, спасибо за рекомендации.
И как вы это всё соблюдали? В садик, наверно, не ходили?

QUOTE (Малая @ Aug 11 2007, 09:43)

2 NVO, спасибо за рекомендации.
И как вы это всё соблюдали? В садик, наверно, не ходили?

почтенный теронозавр

QUOTE (Энн @ Aug 10 2007, 22:58)

лечение лямблиоза - моя профессия

QUOTE (Маруся @ Aug 11 2007, 23:20)

А врача-гомеопата и гирудотерапевта вы тоже для лечения лямблиоза ищете? Если не секрет, конечно :)

почтенный теронозавр

QUOTE (Zayka @ Aug 10 2007, 21:50)

Мне кажется схему вы зря выложили т.к. это должен решать врач.
Макмирор импортное лекарство и очень дорогое, и в упаковке его мало. Нам назначали по 1т 3р/д , лучше заменить фуразолидоном( действие тоже) , а желчегонное - аллохол, он всёдаки состоит из натуральных веществ .

Не считаю что часть моего сообщения удалена справедливо. Схему я написала очень приблизительную, не указала например дозировку и частоту приема. Неужто тут есть такие дураки, готовые лечиться по интернету?

Удивлена тем, что Ваше предложение о замене препарата не удалено. Ведь такой вопрос "должен решать врач".
Предлагаю модератору обратить на это внимание.

Макмирор действительно дорогое лекарство. 440 рублей. В упаковке 20 таблеток. Моему ребенку хватило 5 таблеток на курс лечения. Дозировка зависит от очень многих факторов, например от возраста и веса ребенка. От фуразолидона детей может тошнить, рвать, может болеть желудок, так что потом придется лечить гастрит. Что, собственно, и произошло с моей старшей дочерью, которую в свое время лечили фуразолидоном. В этот раз я предпочла макмирор.

Фламин точно так же состоит из "натуральных веществ", это препарат растительно происхождения, он ничем не хуже аллохола, стоит недорого.

На этом дискуссию о препаратах предлагаю прекратить. Схем лечения и препаратов много, любой случай надо обсуждать с врачом.

Вовсе не все люди - добрые.

QUOTE (Бельколор @ Aug 12 2007, 19:49)

Неужто тут есть такие дураки, готовые лечиться по интернету?

QUOTE (Бельколор @ Aug 12 2007, 19:49)

Дозировка зависит от очень многих факторов, например от возраста и веса ребенка.

QUOTE (Бельколор @ Aug 12 2007, 19:49)

Схем лечения и препаратов много, любой случай надо обсуждать с врачом.

И с этим тоже.
[b]

добавлено в [mergetime]1186939043[/mergetime]

QUOTE (Бельколор @ Aug 12 2007, 19:49)

Удивлена тем, что Ваше предложение о замене препарата не удалено.
Предлагаю модератору обратить на это внимание.

Оскорбления — это доводы тех, кто неправ..

рядовой пользователь

Читайте также: