Анализы при прививке от полиомиелита

С появлением малыша в семье, у родителей возникает все больше вопросов, связанных именно с вакцинацией. Для того, чтобы помочь вам разобраться и развеять все страхи, ведущие педиатры клиники Euromed Kids ответили на самые часто задаваемые вопросы и готовы поделиться ответами на них.

Зачем нужна вакцинация?

В наше время даже при своевременно начатом лечении смертность от нее достигает 10%, раньше доля достигала 50%, а болели дифтерией 10% всех детей до 12 лет. Иными словами, 5% всех рожденных детей погибали от дифтерии. Корь, более заразная, чем дифтерия, являлась причиной 20% всех детских смертей. Мы можем думать, что сейчас вероятность заразиться низкая, так как почти все привиты и поэтому вспышек нет. Однако как только доля привитых в обществе снижается, заболеваемость начинает расти.

Именно это произошло в России и на Украине в 90-х годах после распространения антипрививочных идей. Кроме того, привитые дети тоже подвергаются опасности, ведь ни одна прививка не дает стопроцентной защиты. Правда, вероятность заболеть у привитого всё-таки на порядки меньше, а болезнь будет протекать легче.

В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов?

Перед любой вакцинацией, которая делается впервые, необходимы результаты КАК и ОАМ. Перед первой вакцинацией АКДС (Пентаксим, Инфанрикс гекса) нужна также консультация невролога с разрешением на прививку. В остальных случаях (если ребенок был болен, наблюдается специалистами по поводу каких-либо заболеваний и т.д.) – решение о необходимости обследования принимает врач.

Может быть, стоит подождать и сделать прививки не сразу, а через несколько лет, ведь у младенцев иммунитет не развит, а в садик мы пока не ходим. К чему лишняя нагрузка на иммунную систему?

Например, смертность от коклюша среди малышей до двух лет очень высока, даже если вовремя начать лечение, при этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев).

Пневмококк, менингококк, гепатит В, гемофильная инфекция и другие возбудители чаще вызывают болезнь и приводят к наиболее тяжелым последствиям именно у младенцев.

Календарь прививок составлен с учетом всех рисков — и заражения, и тяжести протекания возможной болезни, и нагрузки на иммунитет ребенка. Лучше по возможности придерживаться этих рекомендаций и не откладывать вакцинацию.

А может, все-таки подождать, чтобы иммунная система окрепла?

Столько прививок сразу, а он такой маленький! Не нанесет ли это вред?

• Побыстрее защитить ребенка от болезней;
• Минимизировать поствакцинальные реакции.

Когда точно нельзя делать прививки?

Когда НЕ надо откладывать вакцинацию?

Ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни насморк и кашель, протекающие без температуры, никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. Также не имеют основания требования обязательно делать перед прививкой анализ крови и/или мочи. Никакие результаты анализов не могут стать основанием для отказа в вакцинации, если ребенок не болен.

Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?

Только если речь о живой (ослабленной) вакцине, ребенок с некоторой долей вероятности (для разных вакцин она разная, но обычно не более 1%) может перенести эту болезнь в стёртой форме. Поэтому для детей, проходящих иммуноподавляющую терапию (например, по поводу рака), такие прививки не подходят.
Заболеть после введения убитой вакцины — невозможно ни в каком случае. Она сделана из неживых бактерий или вирусов, а иногда — из их частей. Тем не менее, организм после получения прививки формирует иммунитет.

Зачем мне прививать ребенка, если все вокруг привиты?

• Во-первых, привиты, к сожалению, не все. Вероятность подхватить корь, коклюш, туберкулёз по-прежнему высока, не говоря уж о ветрянке, гриппе, гемофильной инфекции или болезнях, которые вызываются пневмококком. Если прививка против болезни есть в календаре — значит, риск заболеть этой болезнью по-прежнему достаточно высок.
• Во-вторых, когда так начинают рассуждать многие родители, коллективный иммунитет очень быстро снижается, и возвращаются те болезни, которые считались побежденными. Так, в 90 годы резко выросла заболеваемость дифтерией и смертность от неё.

Но ведь привитые все равно болеют. Так зачем прививать, если гарантия не 100%?

Да, эффективность прививки не может составлять 100%, как правило, это 99% или 85%. Но это уже очень немало. Кроме того, привитые люди практически никогда не болеют тяжелыми формами заболеваний, от которых они получили прививку.

Связана ли вакцинация с синдромом внезапной детской смертности?

Наоборот, наблюдается обратная зависимость: в последние годы количество прививок увеличивается, а число детей, умерших в результате СДВС, уменьшилось на 50%.

Чем реакция на прививку отличается от осложнений?

Реакция на прививку — это вариант нормы. Ведь прививка — это ускоренная, стимулируемая выработка иммунитета. Реакция может быть местной (отек, боль, покраснение в месте прививки) или общей (жар, плохой сон и аппетит, головная боль, сыпь). Реакция на прививку не опасна и проходит в течение 1-2 дней. Если лихорадка длится дольше или возникает позже, значит, причина не в прививке.

Осложнения на прививку, в отличие от реакции, возникают крайне редко и протекают тяжело. Так, 1 из 10 000 000 детей, привитых от кори, развивает послепрививочный коревой энцефалит, а пневмококковые вакцины не вызвали ни одного осложнения за всю историю наблюдений. Информацию о частоте осложнений можно легко найти в открытых источниках. ВОЗ собирает и анализирует все случаи осложнений и на основе этого корректирует свои рекомендации о прививках и вакцинах.

Осложнения могут быть спровоцированы неправильным введением или хранением вакцины, нарушением правил вакцинации (например, если привили ребенка с инфекционным заболеванием). Кроме того (также очень редко), встречается аллергическая реакция на компоненты вакцины. Именно поэтому родителей часто просят подождать в коридоре полчаса после прививки. Аллергия на вакцину, если она есть, проявляется сразу, и врачи к таким ситуациям готовы.

Поговаривают, что от прививок может развиться аутизм. Так ли это?

Этот миф возник после статьи английского хирурга Эндрю Уэкфилда, который в 1998 году написал, что вакцина против кори, краснухи и паротита вызывает аутизм. Тысячи родителей после статьи отказались от прививки, в Англии началась эпидемия кори. Однако гипотеза Уэйкфилда не подтвердилась, а позднее оказалось, что она и вовсе не подтверждена никакими исследованиями.

В 1999 году тема всплыла ещё раз: было сделано предположение, что аутизм вызывает консервант тиомерсал, входящий в состав некоторых вакцин. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу, ученые нескольких стран провели масштабные исследования. Результат был однозначным: тиомерсал не вызывает аутизма. В 2009 году Объединённый судебный процесс по делам об аутизме рассмотрел 5000 исков родителей к производителям вакцин и отказал истцам в компенсациях, так как гипотеза о связи прививок и аутизма не подтвердилась.

Что такое проба Манту? Есть ли альтернативные методы диагностики туберкулеза?

Проба Манту ежегодно проводится всем детям от 1 года до 7 лет включительно. С 8 до 15 лет проводится Диаскин-тест, с 15 до 17 лет проводится либо Диаскин-тест, либо флюорографическое обследование (ФЛГ). С 18 лет – ФЛГ. Реакция Манту и Диаскин-тест – это иммунологические тесты, показывающие, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится очищенный туберкулин — экстракт убитых микобактерий человеческого и бычьего туберкулеза (р Манту) или рекомбинантный (искусственно полученный) туберкулин (Диаскин-тест). Через 72 часа измеряется размер папулы. Считается, что если она больше 10 мм, это может указывать на инфицирование микобактериями туберкулёза (но не на болезнь!), более 15 — вероятность весьма высока. Контакт с водой никак не влияет на результаты внутрикожных тестов, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

В наше время появилась альтернатива пробе Манту — метод диагностики туберкулезной инфекции T-spot. Это вариант квантиферонового теста, гораздо более точный метод, который дает меньше ложно-положительных результатов и почти не дает ложно-негативных. С его помощью можно диагностировать и скрытое заражение, и активную форму туберкулеза. Для метода T-spot под кожу ничего не вводят, а, наоборот, собирают кровь в пробирку, и второй раз приходить не нужно.

Почему некоторые прививки есть в календаре обязательной вакцинации, а других — нет?

Мы, команда Euromed Kids, однозначно выступаем за то, чтобы все родители прививали своих детей согласно графику вакцинации. А чтобы можно было посмотреть, все ли прививки по возрасту вы успели сделать, мы собрали этот график в удобную табличку.

Мы также рекомендуем вам сайты, где вы найдете подробную информацию о вакцинах, рекомендациях ВОЗ, стандарты вакцинации в разных странах и обо всем, что вас интересует в этой сфере.

17.09.2015 ИРИНА
У ребёнка постоянный небольшой насморк ( ходим в ясли) можно ли ставить прививку АКДС, врач в садике смотрела сказала что противопоказаний не видит. Я сомневаюсь.

Ирина, добрый день! Насморк и кашель являются медотводом для вакцинации. Решение прививать или нет будет делать врач в поликлинике в день вакцинации, или наш врач.

21.07.2015 Наталья
Евгений Семенович, здравствуйте! Поставили в вашем центре в 3 мес - инфанрекс+полиорикс. в 4.5 мес - тоже самое. Напишите пожалуйста схему гемофильной вакцины в нашем случае! Можно в 6 мес инфанрекс гекса, а потом? Это спасибо нашей поликлинике, которые говорят в 6 мес и в год. Как правильно? И схему введения превинара.

Здравствуйте! В 6 мес можно поставить Инфанрикс гекса, в 1,5 года ревакцинация. Превенар с 6 месяцев ставится с интервалом минимум 4 недели, ревакцинация через год. Между вакцинацией "Превенар" и "Инфанрикс Гекса" должно пройти 30 дней.

18.07.2015 Анна
Евгений Семенович, добрый день. У ребенка (3 мес.) парез лицевого нерва. Подскажите, пожалуйста, требуется ли какое то лечение?

Добрый день, лечение обязательно в стационаре неврологии. С уважением, доктор Шевчук.

14.07.2015 Алиса
Здравствуте. Скажите пожалуйста, можно заказать или встать в очередь на вакцину Инфандрикс Гекса 6и компонентный?!

Здравствуйте, "Инфанрикс Гекса" есть в наличии! Записывайтесь и приходите, будем рады Вас видеть! С уважением, доктор Шевчук

13.07.2015 Анна
Здравствуйте! Планируем платно поставить у вас импортную прививку вместо Акдс в 3 месяца. Подскажите какие документы необходимо иметь на руках чтобы ее у вас поставить? Карточки с заключением педиатра районной поликлиники достаточно? Или нужны обязательно какие то анализы? Ставить прививку в день обращения или необходимо записаться заранее?

Здравствуйте! При себе нужно иметь карту и прививочный сертификат если он имеется. Анализы обзательны, если только их вам назначил врач-педиатр. Записывайтесь и приходите, будем рады Вас видеть.

09.07.2015 Анна
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, поставили 2 июля вторую прививку Инфанрикс Гекса и первую Ротатек (ребеночку 5 месяцев), хотим поставить 14 июля Превенар первый раз (т.е. спустя 12 дней). Допустима ли такая схема? Или должно пройти не меньше месяца? Благодарю за ответ!
Добрый день, между вакцинацией "Превенар" и "Инфанрикс Гекса" должно пройти 30 дней. С уважением, доктор Шевчук.

05.07.2015 Светлана
Здравствуйте! Хочу уточнить: ставите ли вы системы или внутривенные уколы? Если - да, то сколько стоит процедура?

Добрый день, Светлана! Да, мы оказываем такие услуги. Стоимость одной процедуры внутривенного введения лекарственных средств 300 рублей (без учета лекарств), внутривенного капельного введения – 400 рублей (без учета лекарств). При первом обращении необходимо принести с собой лекарство и направление от врача с назначением препарата.

30.06.2015 Елена
Добрый день! Ребенку 25 июля будет три года, за последние шесть месяцев два раза переболели пневмонией. Посоветовали поставить пневмококовую прививку, перед тем как отдавать ребенка опять в садик. Какую лучше ставить Пневмо23 или Превенар? Можно сделать это у вас в центре? нужно ли сдавать перед этим анализы? Сколько времени должно пройти после болезни?

28.06.2015 Марта
Поставили прививку инфанрикс гекса. Вторую поставить через 45 дней нет возможности ТК находимся в отъезде. Скажите какой максимальный интервал между 1 и 2 вакцинацией возможен? И не пропадет ли первая вакцина?

Добрый день! Марта, вакцинация не пропадет, интервал допустим в течение полугода.

02.06.2015 Демидова Ирина Александровна
Добрый день! Мы проживаем в Москве. На лето приедем с ребенком (6 месяцев) в Красноярск. Нам 16 июля необходимо поставить вакцину АКДС (инфанрикс Бельгия )+полиомиелит+гемофильная палочка. Можно это будет сделать в вашем центре, можно ли будет сдать анализы перед вакцинацией в вашем центре и выезжает ли на дом сотрудник на вакцинацию и на забор анализов? Действительны ли цены в прайсе и сориентируйте по наличию. В Москве сейчас с этим проблема.
Спасибо!

30.05.2015 Светлана
Здравствуйте! Хочу у вас прививку от краснухи сделать. Через сколько можно планировать зачатие ребенка после этой прививки?

Здравствуйте, Светлана! После прививки от краснухи планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 месяца. С уважением, доктор Шевчук.

21.05.2015 Екатерина
Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 4 месяца. По предписанию врача принимаем витамин Д каждый день - Вигантол, по 4 капли. На все лето собираемся на море (на 4 месяца). Нужно ли будет на море продолжать принимать витамин Д (может, в меньших дозах) или можно вовсе не принимать? Продолжаю кормить грудью и сама пью Иодомарин, чтобы йод через молоко поступал к ребёнку. На море нужно продолжать его пить?

Здравствуйте, Екатерина! В разных странах рекомендации по витамину Д отличаются, например, в Турции и Тайланде не применяют препараты витамина Д, а в Израиле его назначают. Поэтому все зависит от того моря, где вы собрались провести лето. По препаратам йода - если вы планируете ввести в свой рацион питания морепродукты, то применять Йодомарин нет необходимости.

15.05.2015 Мария
Здравствуйте! ребенку 2 месяца, неделю назад вылезла гемангиома на верхнем веке в виде шишечки. Участковый педиатр сказала просто наблюдать, но у меня есть другая информация, т.к. она может расти вовнутрь и повредить глазик-опухоль нужно удалить. скажите что делать?

Мария, здравствуйте! Гемангиомы могут вести себя по-разному. Как правило, их наблюдают, лечат только в случае активного роста и угрозе нарушения жизненно важных функций органов. Рекомендую вам обратиться в наш медцентр на Урванцева, 14 к нашему детскому хирургу Голованову Виктору Николаевичу, кандидату медицинских наук, который специализируется именно на этой проблеме. С уважением, доктор Шевчук.

15.05.2015 ирина
Здравствуйте, проходили вакцинацию в вашем мед. Центре на Крас рабе.два раза пентаксимом и один инфандрикс гекса. Подошло время ревакцинации и возник вопрос, какой вакциной воспользоваться касательно полиомиелита? ОПВ или ИПВ? И при отсутствии сейчас пентаксима какой вариант ревакцинации существует от остальных инфекций, входящих в пентаксим. Т.е. Какие вакцины, названия.

Здравствуйте, Ирина! Можно ставить любую вакцину, хотя в нашей стране существуют рекомендации применять ОПВ. В настоящее время в наших медцентрах предлагается альтернативный вариант Пентаксиму - это вакцина Инфанрикс (коклюш, дифтерия, столбняк) и Хиберикс (гемофильная инфекция) в сочетании с инактивированной полиемиелитной Полиорикс либо российской ОПВ. В 20 месяцев согласно национальному календарю прививок рекомендуем также привиться, это можно сделать вакциной Полиорикс. С уважением, доктор Шевчук.

11.05.2015 надежда
здравствуйте.скажите,пожалуйста какие анлизы необходимо сдать перед вакцинацией инфанрикс ,это будет вторая вакцинация инфанриксом.осмотр перед прививкой хотим проити в вашем центре.

Здравствуйте, Надежда! Перед прививкой можно сдать развернутый анализ крови из пальца и общий анализ мочи. Такую диагностику проводят перед первой прививкой. Перед второй сдавать анализы не обязательно, если не было серьезных отклонений в состоянии здоровья. С уважением, доктор Шевчук.

10.05.2015 Юлия
Добрый день! Сколько будет стоить пройти мед.осмотр в детский сад и заполнение желтой карты в вашем мед. центре? ребенку 4 года.

Юлия, здравствуйте!
Первый прием педиатра стоит 1000 руб. На приеме педиатр вам заведет "желтую карту" (выдается бесплатно) и скажет какие анализы сдать и к каким врачам сходить на прием (каждый прием узкого специалиста перед детсадом в нашем медцентре стоит 500 руб.). Если ваш ребенок незадолго до первого приема нашего педиатра уже был у узких врачей и сдавал анализы, то эти записи из амбулаторной карты ребенка можно перенести в "желтую карту", а значит вам нужно будет посетить меньшее количество врачей (всего 6-7 врачей). Дополнительно нужно знать ставили ли вы БЦЖ и делали ли пробы Манту. С уважением, доктор Шевчук.

05.05.2015 Юлия
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли у вас сдать клинический анализ крови 6-ти месячному ребенку и кровь берется из пальца или из вены? Спасибо заранее за ответ.

02.05.2015 Вероника
Добрый день! Существует ли прививка от ветряной оспы (ветрянка)? Ребенку 6 лет.Если есть, то когда лучше ее поставить и как переносится детьми?
Спасибо.

Здравствуйте, Вероника! Да, вакцина от ветряной оспы существует. Называется она "Варилрикс". Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации, т.е. всего нужно поставить две прививки с разницей в 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту - она разрешена детям от 1 года и взрослым. Важно соблюдать сроки вакцинации. Переносится достаточно легко. К сожалению, в настоящее время вакцины нет в наличии на всей территории России. С уважением, Доктор Шевчук.

23.04.2015 Анастасия
Добрый день!
Подскажите, ожидается ли в ближайшее время поступление вакцины от ветряной оспы? я уже год звоню периодически, ее никогда нет в наличии..

Здравствуйте, Анастасия!
К сожалению, вакцины против ветряной оспы до сих пор нет в наличии.
Она должна появиться, но точных сроков никто не дает. Ждем.
Напишите свои контакты, администраторы Вам позвонят.
С уважением, доктор Шевчук.

16.04.2015 Оксана
Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца и нам поставили прививку АКДС, а от полиомиелита еще нет, сказали вакцины нет! Ребенок не очень перенес прививку: было повышение температуры, плаксивость, отсутствие хорошего настроения. Нам в поликлинике никто не рассказал о препарате Пентаксим, говорят у него нет побочных эффектов. Хотелось бы в дальнейшем ставить ребенку его. Можно ли после Акдс ставить Пентаксим и как нам быть с первым полиомиелитом если мы его еще не получили? Заранее благодарю за ответ

Тема прививок неизменно вызывает жаркие споры и обсуждения, у родителей возникает множество сомнений и вопросов, а информация по данной теме зачастую очень противоречивая. На вопросы мам портала Материнство согласилась ответить д.м.н. Сусанна Михайловна Харит, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике городского Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.

У ребенка (1 год и 8 мес.) гемигипертрофия. Был медотвод, сейчас нет ни одной прививки. Медотвод закончился, надо вакцинировать, но мама боится, и боится в особенности прививки от полиомиелита. Обоснованы ли страхи?

Я не знаю такого диагноза, что были гипертрофированы мышцы какой-то конечности? Полиомиелитная вакцина – убитая – безопасна даже для детей с онкологией и иммунодефицитами.

Ребенку 6 лет, тот же диагноз, плюс синдром Беквита-Видемана. Первые полгода делали прививки, далее мама писала отказ. Медотводов нет. Каждые 3 месяца делает ребенку УЗИ, чтобы не пропустить появление опухоли. Показана ли вакцинация в данном случае?

Мы прививаем всех детей с онкологией и т.д. Неживые вакцины – безопасны, вместо живых (корь, паротит, краснуха), при боязни и отсутствии аллергии, можно при контакте с инфекцией применять иммуноглобулин.

Чего следует опасаться при вакцинации ребенка с эпилепсией?

Надо прививать на противосудорожных препаратах и контролировать температуру. Если температура очень высокая, она может провоцировать судороги.

Перейдем ли мы когда-либо на инактивированную вакцину? Не является ли живая полиомиелитная вакцина сама по себе опасной, если не привитый ребенок, имеющий медотвод, столкнется с вакциноассоциированным полиомиелитом в саду, в гостях, в театре, на детской площадке?

Перейдем, как и весь мир, с 2019 года.

В детских садах сплошь и рядом случается ситуация, когда не привитого ребенка изолируют на карантин из-за того, что другому ребенку сделана прививка от полио. Не логичнее ли изолировать привитого, который опасен для окружающих?

Если через живую полио- вакцину происходит пассивная вакцинация окружающих, то снова встает вопрос: зачем же изолировать не привитого, пусть пассивно вакцинируется?

Почему именно мамы привитых детей боятся заражения от не привитых? Ведь привитый ребенок защищен.

Официально родители имеют право отказаться от прививки. Но не привитым детям постоянно создаются различные сложности (при поступлении в садик, школу, отправке в лагерь). Почему это происходит, чего боится администрация?

Того, что этот ребенок принесет в сад инфекцию и будет вспышка.

Чем обусловлено применение вакцины против гепатита В именно с первых дней жизни?

Если мама или в семье кто-то инфицирован, ребенок может инфицироваться, а у детей в отличии от взрослых хронизация острого гепатита В в 50-90%, а хронический гепатит В – это инвалидизация (цирроз и рак в конечном итоге).

Почему при поголовной вакцинации АКДС мы наблюдаем постоянные вспышки коклюша?

Вакцина дает иммунитет максимум на 4-5 лет. Поэтому все люди болеют 3-4 раза за жизнь: каждые 10-15 лет они болеют коклюшной инфекцией. Вакцина призвана защитить детей самого раннего возраста, тех, которые умирают от коклюша. Когда у нас будет возможность ревакцинировать, мы их будем ревакцинировать. Но сегодня мы пытаемся маленького ребенка защитить, чтобы он не заболел, не дал пневмонию, не дал судороги в первые 3 года. Потом оно лечится антибиотиками.

Насколько эффективна вакцинация против ветрянки? После нее тоже болеют со стандартными симптомами.

Нет, опыт показал, что нет тяжелых форм и энцефалитов, а болеть может при правильном проведении прививок – 2-5% при 2-х и 10% при 1 прививке.

Вакцину от ветрянки очень трудно достать в России, если это не столичные города. Разрешится ли эта ситуация?

Каково в настоящий момент мнение иммунологов о ревакцинации БЦЖ в 14 лет?

Целесообразна ли вакцинация девочек до 14 лет против краснухи? Не лучше ли переболеть и приобрести стойкий иммунитет на всю жизнь?

Можно и переболеть, если не будешь 1 из 1000 у которого энцефалит, и потом у нас столько инфекций с сыпью, что нет уверенности, что это была ветрянка.

Целесообразна ли вакцинация взрослых против кори, если в детстве человек переболел или был привит?

Если болел, то этот диагноз ставили на глаз, не подтверждали лабораторно (см. про краснуху), если прививали, то не два раза, а для длительности иммунитета нужно обязательно два.

Сусанна Михайловна, правильно ли я поняла из сказанного на симпозиуме, что наличие внутриутробной инфекции не является противопоказанием к прививке?

Лейлой Сеймуровной был озвучен тезис, что при решении вопроса о прививке врач должен ориентироваться не на анализы, а на состояние ребенка (прибавка веса, рост). Согласны ли Вы с этим подходом?

Не опасно ли проводить плановую вакцинацию в период обострения сезонных инфекций, гриппа, как сейчас? Ведь ребенок может прийти на прием, уже находясь в начальной стадии заболевания, но до появления первых симптомов.

Не надо контактировать с больными и сидеть рядом с больным, поэтому приемы для детей до 1 года – в отдельные дни. А взрослые дома должны быть привиты от гриппа.

Когда можно прививать ребенка, перенесшего вирусную инфекцию?

Через 2-4 недели в зависимости от тяжести ОРИ.

Вокруг послепрививочных осложнений очень много слухов и страхов. Не следует ли сделать более доступной подробную информацию по каждому такому случаю? Если мамы будут знать, что осложнения не связаны с прививкой, если будет доступна популярная, но конкретная информация по послепрививочным реакциям, не будет ли у мам меньше поводов для страхов и сомнений?

Что бы Вы могли сказать мамам, которые боятся осложнений на прививку? Действительно ли на введение вакцин не существует осложнений и побочных реакций? Сейчас мнение многих родителей таково, что это эта информация тщательно замалчивается. Если в инструкции к любому лекарству есть информация о возможных побочных действиях, то аналогичная информация по вакцинам полностью отсутствует.

Существуют реакции и в редких случаях осложнения, они все описаны в инструкции к вакцине и их частота тоже.

Источник: Портал Материнство

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту - отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза - да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос - можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции - отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.