Зараженные девушки вич великого новгорода

История проблемы ВИЧ-инфекции в Новгородской области берёт начало в 1990 году, когда были выявлены первые три случая серопозитивности к ВИЧ с половым путем передачи. Следующий единичный случай был выявлен только в 1995 году. В течение последующих трех лет (с 1997 по 1999 год) ежегодно выявлялось 4-5 жителей области, заразившихся при половых контактах.

Фактическим началом эпидемии ВИЧ-инфекции в Новгородской области следует считать 2000 год, отмеченный высоким уровнем прироста новых случаев заболевания среди потребителей внутривенных наркотиков. А именно, в 2000 году был зарегистрирован 41 случай ВИЧ-инфекции.

Максимальное же количество новых случаев ВИЧ-инфекции на территории области было зарегистрировано в 2001 году - 244 случая (показатель заболеваемости 33,6 на 100 тысяч населения). В последующие несколько лет показатель заболеваемости снизился и составил в 2002 году 24,8 на 100 тысяч населения, в 2005 году – 13,3. В 2006 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией по сравнению с аналогичным показателем за 2005 год вновь увеличилась и составила 15,03 на 100 тысяч населения.

В 2007 году также наблюдался рост регистрации новых случаев ВИЧ-инфекции.

На 01.01.2008 года в Новгородской области выявлено 1076 случаев ВИЧ-инфекции, таким образом, поражённость (распространённость) ВИЧ составляет 146,1 на 100 тысяч населения. Более половины случаев приходится на Великий Новгород.

Подавляющее число ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди в возрасте 20-29 лет.

За весь период наблюдения (с 1990г. по 2007г.) анализ причин заражения ВИЧ-инфекцией (из установленных случаев) показал, что 60,3% инфицированных заразились парентеральным путем, 39% - половым. Внутривенное введение наркотических препаратов, по-прежнему, сохраняет свое значение в качестве преобладающего пути передачи, однако, половой путь устойчиво приобретает черты основного пути распространения ВИЧ-инфекции. Так, например, если в 2001 году половой путь составлял только 12,3%, то в 2003 – 30,8%, в 2006 - 61,3%, а в 2007 году из установленных путей передачи половой путь составил уже 70,6%.

Наблюдается характерная динамика изменения соотношения мужчин и женщин среди выявленных случаев ВИЧ-инфекции. Так, на пике заболеваемости в 2001 году женщины составляли только 23% всех новых случаев, в 2005 – 45%, в 2006 – 49%, а в 2007 – уже 59%.

Следует отметить, что в настоящее время женщины заражаются половым путем чаще мужчин. Как правило, это молодые женщины, большинство из которых являются постоянными половыми партнерами мужчин, имеющих в анамнезе употребление наркотиков инъекционным способом. Резко вырос удельный вес серопозитивных к ВИЧ женщин, впервые выявленных при обращении в женские консультации по поводу беременности.

Увеличивается значение вертикального пути передачи инфекции. На конец 2007 года от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 137 детей, из которых у 6 детей подтвержден диагноз ВИЧ-инфекция.

Динамика рождения детей ВИЧ-инфицированными женщинами.

1998г.	2000г.	2001г.	2002г.	2003г.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.	Итого
Кол-во детей	1	1	3	11	18	28	21	20	34	137

За весь период умерло 115 ВИЧ-инфицированных (из них в стадии СПИД – 31). Из общего количества только в 2007 году умер 31 человек, из них в стадии СПИДа – 10.

Таким образом, эпидемия ВИЧ-инфекции в Новгородской области в основном поддерживалась распространением вируса среди наркопотребителей и их ближайшего окружения.

В настоящее время наблюдается рост числа регистрации случаев ВИЧ-инфекции преимущественно за счет лиц женского пола, с преобладанием полового пути передачи.

По данным скрининга кумулятивный показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией Новгородская область занимает 5-е ранговое место среди 11-ти территорий Северо-Западного Округа.

Кумулятивный показатель пораженности по области в целом по итогам 2007 года составил 146,1 на 100 тысяч населения, что ниже аналогичного общероссийского показателя (275,4) и показателя по СЗФО (426,8). Однако, следует отметить, что показатели заболеваемости и пораженности в некоторых административных территориях Новгородской области, например, таких как Хвойнинский и Чудовский районы, значительно превышают общероссийские.

Таким образом, в 2007 году в Новгородской области продолжается выявление новых случаев ВИЧ-инфекции, увеличивается общее число зараженных, растёт резервуар ВИЧ-инфекции, увеличивается показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией, увеличивается количество больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, страдающих вторичными заболеваниями, что обуславливает рост числа летальных исходов. Для преодоления этих негативных тенденций необходима оптимизация организации оказания медицинской помощи: расширение диспансеризации и совершенствование диагностики и лечения оппортунистических инфекций у инфицированных ВИЧ, а также значительное усиление профилактических мероприятий. Учитывая тот факт, что половой путь является естественным фактором передачи ВИЧ и поэтому менее контролируем, то основным фактором сдерживания темпов роста ВИЧ-инфекции в области должна быть информационно-профилактическая работа на всех уровнях.

- Николай Николаевич, с чем связано увеличение количества заразившихся ВИЧ-инфекцией в Калининградской области?

- Ситуация неожиданного роста возникла в первом квартале текущего года, и тогда превышение составляло 40%. В настоящее время превышение ВИЧ-положительных граждан составляет 20%, то есть мы сейчас вернулись к уровню обычных многолетних данных, которые были на протяжении последних лет именно в летний период.

С чем вообще был связан подъём? То, что мы регистрируем, – это выявленные случаи, то есть когда люди обращаются к нам за медицинской помощью, беременные, доноры, когда мы обследуем потребителей наркотиков и так далее, и вот уже из этих людей мы выявляем определённую часть инфицированных.

Но, к сожалению, значительная часть людей с ВИЧ не обращаются за помощью. Более того, они даже не знают, что они ВИЧ-инфицированные.

В конце прошлого года мы получили определённые финансовые средства для проведения информационной работы с населением, и по ряду каналов, по радио шла реклама о проблеме ВИЧ-инфекции, и… народ пошёл обследоваться. Мы не имели роста числа выявленных с ВИЧ-инфекцией среди различных контингентов населения, кроме так называемого 118 кода (прочие группы), к которому как раз и относятся лица, самостоятельно проявившие интерес к знанию своего ВИЧ-статуса, среди них и было выявлено основное число инфицированных, обеспечивших рост числа заболевших по сравнению с прошлым годом.

Наша группа эпидемиологов работает с людьми, у которых был обнаружен данный вирус: устанавливаются контакты, выясняется, что это были за люди, какие были контакты – сексуальные или наркотические… Естественно, человек может называть или не называть имена. Мы, в свою очередь, не имеем права раскрывать контакты. Только сам пациент лично имеет право сообщить, что у него проблема, и советовать своим партнерам также пройти обследование.

Из всех подобных случаев, выявленных в 2015 году, их 359, каждый четвертый был выявлен с ВИЧ. Эти люди не знали о своей болезни и сами бы никогда, вероятно, не пришли к нам.

- Сколько людей проходит обследование в вашем центре?

- В год мы обследуем порядка 140 тысяч человек – это 14-15% всех жителей Калининградской области. 97% выявленных с ВИЧ – это инфицированные половым путем или через инъекционные наркотики.

Людей, неадекватно реагирующих на свой ВИЧ-положительный статус, по-прежнему много, а уровень заболеваемости достаточно высокий, потому что люди не думают о своём здоровье и о здоровье близких.

Время изменилось. Если даже у человека выявляется, скажем, сифилис или гонорея, он пройдет необходимый курс лечения и через месяц забудет об этой проблеме, при ВИЧ ничего не забывается. Если ВИЧ-инфекция уже попала в организм человека, то она остается в нём до последних дней жизни.

- Даже лечение на самых ранних стадиях не дает возможности излечиться от ВИЧ?

- Не позволяет. В сообщениях приводится несколько случаев, когда удавалось излечить людей от ВИЧ. Но это 1-2 случая на весь мир! За этими людьми ведется тщательное наблюдение.

Это не туберкулёз, это не сифилис, не ОРЗ, не грипп. Излечить человека от ВИЧ-инфекции невозможно. Можно лишь стабилизировать ситуацию с иммунной защитой и позволить человеку жить неопределенно долго, конечно же, ограничивая себя рамками здорового образа жизни..

- То есть можно предупредить человека о риске заражения?

- Конечно. Никто не знает, какие контакты были у твоего партнера вчера, год или 10 лет назад. Поэтому и считается, что когда ты занимаешься сексом с человеком, то ты как будто занимаешься сексом со всеми партнерами, которые были у него до тебя.

Можно где-то даже понять тех людей, которые заболевают в 50-60 лет – в молодости им все сходило с рук, и средствами защиты они тогда не пользовались, так и не пользуются ими по привычке сейчас. Но молодежь – более продвинутая, вокруг море информации, только нажми пару кнопок в интернете - и можешь прочитать миллионы статей о ВИЧ и СПИД. Когда мы сегодня говорим о сексуальных контактах, я говорю, что это непростительная глупость – не знать статуса своего партнера. Совершенно глупо опускать глаза и говорить, что я знаю его со школьной парты и я в нем уверена, когда речь идет о твоем здоровье и жизни.

- Сколько на сегодняшний день зарегистрировано в вашем центре ВИЧ-положительных граждан?

- На сегодняшний день официально у нас числятся ВИЧ-инфицированными 5 811 человек. Правда, из этого числа 412 человек мы не можем найти – в паспортных столах говорят, что таких людей нет. В свое время они были выявлены как ВИЧ-инфицированные, но на учет не встали, и сегодня их местопребывание неизвестно, а по месту регистрации они не числятся. Возможно, они покинули область, возможно, продолжают где-то жить без прописки.

Если человек не будет стоять на учете, придет время – ему потребуется лечение, а не получая его, он просто умрет. Таков ВИЧ. Но многие этого не понимают, так как сегодня они чувствуют себя нормально. Но один человек может чувствовать себя нормально после заражения три года, другой - 10 лет. И вроде бы все нормально. Но все это до определенной поры. Опять же будем помнить, что все эти годы он является источником заражения для других людей, с которыми он практиковал те же сексуальные отношения. А если он еще и не встал на диспансерный учет и не оформил подписку об осведомлении, что у него ВИЧ-инфекция, он не несет никакой уголовной ответственности при инфицировании других людей.

У нас в России жёсткий закон: если ВИЧ-инфицированный вступил в сексуальный контакт с другим человеком и не поставил его в известность о своём ВИЧ-положительном статусе, даже если не заразил его, он по закону несет уголовную ответственность. А уж если заразил - тем более. Мы много знаем таких случаев? Нет, конечно. А почему? Да просто одни не хотят выносить сор из избы, у кого-то было столько партнёров, что он не знает, кто может быть источником инфекции. Вот так молчание и способствует распространению новых заболеваний.

- И каков возраст заболевших?

- Возраст самый разный: 70% от выявленных в этом году – это лица от 20 до 40 лет. До 19 лет у нас в этом году выявлено всего три случая. Порядка 19% - это люди от 40 до 49 лет, 10% - старше 50 лет.

С каждым годом в Калининградской области и в России в целом увеличивается именно старшая возрастная группа заболевших. Если посмотреть на социологический срез наших пациентов, то там более 40 наименований различных профессий - начиная от чиновников и предпринимателей и заканчивая медиками, педагогами, инженерами, пенсионерами. ВИЧ не смотрит ни на положение, ни на финансовое состояние. Ему важен любой человек, который допустил его в свой организм.

Вирус в человеческую популяцию проник очень широко. У нас люди по-прежнему не спрашивают, а здоров вообще твой партнер или не здоров, есть ли у него ВИЧ или нет. Люди думают, что это заболевание где-то там далеко и их это не коснется, это где-то там - на радио, телевидении, пишут газеты, но в жизни этого нет.

- Среди заболевших кого больше - мужчин или женщин?

- В начале эпидемии порядка 90% были мужчины. Сейчас же показатель практически одинаковый. Но вероятность заболеть у женщин примерно в 2 и более раз выше.

- Николай Николаевич, вы упомянули терапию, которую проходят ваши пациенты. В чем она заключается?

- Данная терапия не позволяет вирусу развиваться в организме, поражать все новое число клеток и иммунных структур, которые отвечают за выработку иммунитета, тем самым позволяя организму противостоять любому заболеванию.

ВИЧ – это вирус, который проник в организм человека, а СПИД – это целый перечень заболеваний, который при отсутствии контроля иммунитета имеет возможность в полной мере проявить свои агрессивные свойства и привести человека к гибели, если он не будет получать соответствующую терапию. И задача этой антиретровирусной терапии - не только предупредить возникновение этих оппортунистических инфекций, но позволить человеку жить. Конечно же, как и любые серьезные препараты, препараты антиретровирусной терапии имеют свои побочные эффекты.

- Пациенты проходят терапию у вас в центре?

- Они приходят в центр, наблюдаются у врачей различных специальностей, проходят большой комплекс обследований, причем абсолютно бесплатно. У нас нет ни одной платной услуги для ВИЧ-инфицированных пациентов, в том числе терапия. Хотя некоторые препараты (курсы терапии) очень дорогие и стоят 40, 50 и даже больше тысяч рублей в месяц. И так пожизненно.

Другое дело, что наука не стоит на месте, определённые схемы, определенные группы препаратов совершенствуются с каждым годом. Уменьшается число принимаемых таблеток, что очень важно для пациента. И через какое-то время, возможно, будет достаточно одной таблетки на один день или на одну неделю. Но сейчас только при поддержке терапии человек может жить с ВИЧ.

- Средства на лекарства вы получаете из федерального или регионального бюджета?

- Средства на препараты антиретровирусной терапии (более 30 наименований форм) выделяются из федерального бюджета, целый ряд препаратов для профилактики оппортунистических инфекций и туберкулеза у ВИЧ-инфицированных выделяет региональный бюджет, как, собственно, и на диагностикумы и тест-системы для обследования наших пациентов.

Но для пациентов это абсолютно не играет роли – в обоих вариантах они получают лечение бесплатно.

- Какая сумма финансирования?

- Более 210 млн руб. - только на одно лекарственное обеспечение. А еще средства на диагностику, содержание Центров СПИД, оплату работы специалистов, то есть для страны дороже проблемы, чем ВИЧ-инфекция, пожалуй, нет.

Тем более мы знаем, что количество заболевших с каждым годом будет только увеличиваться, то есть будет больше нуждающихся в терапии людей, и траты на лекарственное обеспечение с каждым годом, соответственно, также будут увеличиваться.

- Можно ли законсервировать болезнь на каком-то уровне?

- Только благодаря терапии. Если не получать терапию, то болезнь у многих пациентов очень быстро прогрессирует. Наши пациенты знают эти критерии, общим среди которых является уровень иммунного статуса менее чем 350 клеток, при котором уже нужно получать терапию.

К сожалению, некоторые пациенты обращаются в Центр СПИД уже с запущенными формами заболевания, иногда на последней стадии, когда помочь уже бывает невозможно.

- То есть люди сами себя убивают?

- К сожалению, да. Не думают люди о профилактике. Получается, что сам вирус более о них заботится, чем они сами. Даже ВИЧ-инфицированная женщина может родить здорового ребенка, вирус предоставляет ей такую возможность при условии, что в период беременности она пройдет необходимый курс химиопрофилактики или лечения. В противном случае вероятность передать новорожденному ВИЧ очень высока.

- То есть даже если оба родителя ВИЧ-инфицированы, есть гарантия рождения у них здорового ребенка?

- У нас практически все ВИЧ-инфицированные женщины рожают здоровых детей, потому что находятся на курсах химиопрофилактики. Те же женщины, которые не стояли у нас на учете, не проходили терапию, рожают ВИЧ-инфицированных детей. Таких случаев – 1-2 мы регистрируем ежегодно.

- Если один из партнеров ВИЧ-инфицирован, то для защиты второго партнера достаточно использовать только презерватив или же нужно принимать какие-то препараты?

- Много ли среди зараженных ВИЧ-инфекцией людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией?

- В этом году у нас зарегистрировано семь случаев среди лиц с гомосексуальной ориентацией. Многие скрывают сам факт принадлежности к указанной группе. По статистике, значительная часть лиц, практикующих гомосексуальные связи, используют и гетеросексуальные связи. У таких людей могут быть жена, дети, и занос инфекции в семью как раз возможен извне.

Риск заражения при гомосексуальных связях в 50-70 раз выше, чем при гетеросексуальных связях.

- Изобретение вакцины от ВИЧ может глобально изменить ситуацию?

- Даже если завтра изобретут вакцину, то все равно при любой вакцинации есть противопоказания, есть контингент людей, не восприимчивых к вакцине, и они никак на нее не отреагируют. Поэтому будет завтра вакцина изобретена от ВИЧ-инфекции или не будет - те люди, которые уже заражены ВИЧ, будут до конца своей жизни потенциальными источниками заражения для других людей. Те люди, которых нельзя будет защитить вакциной или которые будут вести себя неадекватно ситуации, могут в контакте с ВИЧ-инфицированными создать новые случаи заражения.

В России уже к концу 2015 года будет не менее 1 миллиона ВИЧ-инфицированных граждан, и это только зарегистрированных. А сколько тех, кто скрывает или не знает о своей болезни, - сказать сложно.

Вакцинация должна резко понизить уровень заболеваемости, вновь выявляемой, но абсолютно убрать эту болезнь невозможно. Об этом стоит помнить всегда.

Лайф выяснил, как те, кто отказывается признавать существование ВИЧ-инфекции, могут навредить окружающим и себе.

5 июня 1981 года был открыт и впервые описан вирус иммунодефицита человека. В России первый заражённый обнаружен в 1987 году. По данным Роспотребнадзора, за 31 год в нашей стране более 318 тысяч человек, инфицированных ВИЧ, умерли от осложнений различных болезней. Сегодня общее количество инфицированных составляет 1 007 369 человек.

Среди тех, кому поставлен диагноз ВИЧ, есть люди, которые не верят в существование этого вируса и считают его заговором фармацевтов. Таких называют "ВИЧ-диссидентами", или отрицателями смерти.

"Согласно их теории, ВИЧ — это миф, появившийся в результате заговора фармацевтических компаний и мирового правительства для сокращения населения до "золотого миллиарда", — говорится в исследовании, проведённом в 2016 году группой учёных во главе с социологом ВШЭ Петром Мейлахсом.

ВИЧ-отрицатели считают, что более чем за 30 лет учёные могли бы изобрести вакцину от инфекции, если бы эта инфекция "действительно существовала". Некоторые из "диссидентов" не ищут никакого научного обоснования своему отрицанию — они не признают свой ВИЧ-статус из-за страха. Как отмечает психотерапевт Анна Таипова, отказ от проблемы — способ убежать и спрятаться от неё: "Я не вижу беды, значит, её не существует".

"Диссиденты" не только отказываются признавать факт заражения и принимать лекарственные препараты, они также не считают нужным соблюдать меры предосторожности: не видят необходимости в средствах контрацепции, а заражённые женщины смело кормят своих новорождённых детей грудью, передавая им инфекцию через молоко. "Диссиденты" создают сообщества в социальных сетях, где обсуждают и пропагандируют свою идею.

— Они активны в соцсетях, поэтому создаётся впечатление, что ВИЧ-отрицателей в России много. В Интернете каждый может высказывать любую глупость, приходится опровергать ложные утверждения. Когда пациент узнаёт о своём диагнозе, это усложняет работу врачей и портит жизнь пациентов: они не могут понять, кому верить, — рассказал директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.

В группе "ВИЧ/СПИД-отрицание и альтернативная медицина" сообщают о 111 умерших "диссидентах". По мнению руководителя программ фонда по борьбе со СПИДом "Шаги" Кирилла Барского, примерно 1% ВИЧ-положительных россиян не верит в существование вируса, отказывается принимать терапию — около десяти тысяч человек.

Сколько живут ВИЧ-отрицатели?

Алексею поставили диагноз ВИЧ в 2006 году. Он впал в депрессию, задумывался о суициде. Но потом решил, что никакого ВИЧ не существует — диагноз ошибочен. Он отказался от лечения, писал в соцсетях о "страшно ядовитой" антиретровирусной терапии, посещал СПИД-центр, чтобы поскандалить и сообщить всем пациентам, что ВИЧ — великий заговор. В 2018 году Алексея не стало. Его единомышленники утверждают, что молодой человек скончался из-за пневмонии и менингита, потому что никакого вируса иммунодефицита не существует — двенадцать лет человек жил с выдуманным диагнозом и вёл обычный образ жизни.

— Вирус мутирует: кто-то может прожить двенадцать лет без каких-либо внешних проявлений, а кому-то через год уже нужна срочно терапия, иначе всё — смерть. У некоторых людей инфекция не прогрессирует слишком активно, они могут прожить года три без терапии, но в итоге лекарства понадобятся, вирус не будет спать вечно, — говорит Кирилл Барский.

Как отметил Вадим Покровский, 95% ВИЧ-инфицированных умирают в течение двадцати лет после заражения. 50% из этих людей уходят из жизни в течение одиннадцати лет. Лекарства могут продлить срок жизни пациентов, но принимать их нужно ежедневно, соблюдая систему.

ВИЧ — это проблема человека, а не врача

Алина узнала о своём ВИЧ-статусе в 22 года. Девушка училась на микробиолога, но была убеждена, что вирус выдуман и статус "положительный" можно легко поменять на "отрицательный", если чуть-чуть подождать. Терапию Алина не принимала, потому что считала эти лекарства токсичными. В конце 2018 года девушка написала в сообществе "диссидентов", что анализы показали: иммунитет на нуле, а сопутствующее заболевание — туберкулёз. В марте этого года 24-летняя Алина умерла.

— В наш СПИД-центр несколько раз приходили люди, чтобы покричать на врачей и других пациентов: "ВИЧ — это миф!" Мы сначала пытались их переубеждать, объяснять на своих примерах, почему важно проводить терапию. А потом лично я поняла, что это бесполезно. Человек сам должен нести ответственность за свою позицию и тот итог, который его ждёт. Врачи лишь предоставляют препараты, назначают курс, помогают поднять иммунитет, не хочешь их слушать — не надо. Я несколько лет не принимала терапию, а сейчас строго соблюдаю систему приёма. Разница ощутима: теперь у меня есть силы, я не простываю, головные боли прекратились, воспитываю дочь, хожу на работу. В этом точно мифологии нет никакой, — рассказала Лайфу ВИЧ-инфицированная Екатерина.

Уголовно наказывать ВИЧ-отрицателей, заставлять инфицированных людей в обязательном порядке принимать лекарства — не так эффективно, как грамотное просвещение, отмечают эксперты. Если каждый человек будет нести ответственность за своё здоровье и объективно оценивать его состояние, статистика смертности и заражения инфекцией значительно снизится. Важно понимать, что ВИЧ-инфекция — это реальность, но есть способы защитить себя от неё.

На днях в Нижегородской области 50 ВИЧ-инфицированным детям отказали в пребывании в детском оздоровительном лагере. Руководство лагеря заявило, что сотрудники боятся за своих детей. Эксперты считают, что поведение руководства лагеря из Нижнего Новгорода может повлиять на детей психологически, например, они могут отказаться от терапии, чтобы не выделяться из толпы. Поэтому крайне важно и детям, и взрослым знать, что ВИЧ не передаётся при общении и тактильном контакте. Им можно заразиться только через кровь и при незащищённой интимной близости.

Неоднократно приходилось слышать, что Новгородская область — в лидерах по числу онкологических заболеваний на Северо-Западе России, а то и во всей стране. Мы решили разобраться, насколько такое заявление соответствует действительности.

С 1995 года, когда статистика озаботилась сбором сведений об онкобольных, их количество по стране в год увеличилось с 412 тысяч до 625 тысяч человек. Чаще всего страдают органы дыхания, желудок, у женщин — грудь. На 100 тысяч женщин у 48 был обнаружен рак молочной железы, а к 2018 году их стало 88. Но общая статистика гораздо страшнее — и слухи не лгут: действительно, Северо-Западный Федеральный округ имеет самую печальную статистику по заболеваемости, 450 человек на 100 000 населения. В Сибири — 444 человека, в Приволжье — 434, остальным округам повезло больше.

По СЗФО самый печальный показатель по первичной диагностике у Новгородской области: 515 человек на 100 000 населения. В этом мы обогнали архангелогородцев — 501 человек и даже Санкт-Петербург — 494 человека. При этом под диспансерным наблюдением в Псковской области состоит 3124 человека на 100 000 населения, а вот в Новгородской — 2985. Это говорит о том, что у нас не столько заболеваемость выше, сколько выявляемость. Но и второе место по Северо-Западу — звучит неутешительно. В других округах по этой печальной статистике нас обогнали Калужская, Тверская и Рязанская области, республика Мордовия, Нижегородская и Оренбургская области.

В 19 и 20 веках туберкулез, особенно туберкулез легких и костей был настоящим бичом общества. Более того, интересная бледность и худоба, сопровождавшие заболевание, в начале 20 века были признаны модными, в пику рубенсовским формам и яркому румянцу. После открытия вакцины в 1921 году учеными Кальметом и Гереном, потратившим 13 лет на посевы культуры туберкулезной палочки, появилась та самая БЦЖ, которая спасает миллионы людей от туберкулеза. Заболеваемость падает: если в 1995 году по России было зафиксировано 85 тысяч больных, то в 2018 — 65 тысяч. При этом, несмотря на влажный климат, количество впервые выявленных больных в 2017 году составляло 31,3 человека на 100 тысяч, а в 2018 — уже 28,7. Показатели в ЮФО — 43,3, ЦФО — 31,0, УФО — 61,6, СФО — 80,2, на Дальнем Востоке — 74.

Печально, что в этой статистике Новгородская область — на втором месте среди своих северо-западных соседей, после республики Коми, по впервые выявленному диагнозу: 36,3 человека. Хотя в прошлом году мы занимали лидирующее место — 43,2. С заболеваемостью картина несколько другая: мы по-прежнему на втором месте с 72 больными на 100 тысяч населения, но здесь первое место занял опять Псков — 99,9 человек на 100 000.

Иммунодефицит человека: вторая волна

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека — стали отслеживать с 2001 года, и тогда по России насчитывалось всего 79 тысяч человек, 10% из них — дети. Врачи начали бороться с недугом, но с 2005 года он пошел в рост, и к 2015-му достиг максимума — 68 человек на 100.000 населения. Потом усиленные меры профилактики снова дали результат: 58,4 человека в 2017 году. Однако

в 2018 году снова наметился рост, и предварительная статистика за 2019 год показывает, что ВИЧ намеревается окатить страну второй волной заболеваемости.

Здесь Новгородская область ходит в середняках: лидерами по заболеваемости стали Сибири и Урал — 125 и 108 человек на 100 000 населения соответственно. В Новгородской области зафиксировано 333 больных, что составляет 55,6 человек на 100 тысяч, в два раза меньше, чем у сибиряков. Но вызывает тревогу заболеваемость у детей в возрасте от 0 до 17 лет — это 5,1, тогда как средний показатель по Северо-Западу — 2,3. Это говорит о том, что профилактика ВИЧ в подростковой среде поставлена недостаточно эффективно, поскольку массового случая заражения детей ВИЧ в медучреждениях не наблюдалось. При этом выросла также и выявляемость заболевания. Надо сказать, что в 2017 году этот показатель составлял всего 1,7 среди подростков на 100 000 человек.

В Новгородской области каждый год с жалобами на психоневрологические расстройства обращаются примерно 3 человека из 100. Это чуть меньше, чем в Ненецком автономном округе и Псковской области. В целом Новгородская область и здесь опережает своих соседей. Психозами и состоянием слабоумия в 2017 году у нас страдали 5254 человека, в 2018 году — уже 4984. Второе место у Новгородской области и по количеству пациентов, страдающих от умственной отсталости — 1149 человека на 100 000, на первом месте — Псковская область, с показателем 1180.

Синдром зависимости от алкоголя и алкогольные психозы для Новгородской области не являются самыми большими проблемами — регион находится примерно в середине списка (55,4 и 10,1 человек на 100 тысяч населения соответственно). Это чуть выше, чем среднее значение по Северо-Западному округу. По этим показателям, как и по заболеваниям, связанным с употреблением наркотиков, новгородцы находятся на одном уровне с петербуржцами. По последствиям травм и отравлений в 2018 году Новгородская область находится также на втором месте, уступив лидерство Мурманской: 1327 случаев. Любопытно, что в 2017 году их было зафиксировано всего 123, что за год дало рост травматичности в 10 раз.

В целом, социально-опасные заболевания в Новгородской области — одна из актуальных медицинских тем, ведь если регион и не лидирует по многим позициям, то занимает устойчивое второе место. Сейчас в области заболеваемость раком примерно на 20% выше, чем в среднем по России, но она снижается — мы вернулись на уровень 2007 года, заняв вторую ступеньку рейтинга. После 2007 года и до 2018 Новгородская область чаще всего была первой, и до сих пор остается первой по количеству впервые выявленных заболеваний.