Вич инфицированные дети в беларуси

Факты эти важны еще и потому, что помогают развеять заблуждения, царящие в головах многих жителей Беларуси, об эпидемии ВИЧ-инфекции и связанных с ней последствиях для населения нашей страны.

Птичий грипп, лихорадка Эбола и прочие эпидемии, о которых активно говорят в последнее время, как-то задвинули на второй план проблему распространения ВИЧ-инфекции. Между тем, смертельная болезнь никуда не делась и даже не отступила. По данным Минздрава, за период с 2000 по 2013 год уровень первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией (число пациентов с впервые установленным диагнозом на 100 000 человек населения) вырос в 3,1 раза, в том числе среди женщин — в 4,6 раза, среди мужчин — в 2,4 раза.

Всего с 1987 года по 1 ноября 2014-го в Беларуси зарегистрировано 17 102 человека, инфицированных ВИЧ, из них 6969 женщин. За этот же период умерло 3894 ВИЧ-инфицированных, из них в стадии СПИДа — 2203 человека.

Действительно, подавляющее число ВИЧ-инфицированных в Беларуси — молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Их удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных составляет 56%. Однако тенденция последних лет такова, что удельный вес молодых людей от 15 до 29 лет в общей численности ВИЧ-инфицированных с впервые установленным диагнозом постоянно уменьшается. Если в 2005 году этот показатель составил 56,2%, то в 2013 году — 28,2%, а за 10 месяцев 2014 года — 27,4%.

Наряду с этим, увеличивается численность ВИЧ-инфицированного населения с впервые установленным диагнозом в возрасте 30 лет и старше (2005 год — 39,1%, 2013 год — 70,7%).

В нашей стране активизировался выход ВИЧ из уязвимых групп населения в общую популяцию.

— В процессе распространения ВИЧ-инфекции вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста, а среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, увеличивается доля женщин, — отмечает Светлана Сергеенко.

В Белстате дополнили слова специалиста. Численность ВИЧ-инфицированных женщин в 2013 году по сравнению с 2012 годом увеличилась на 29,6%. За 10 месяцев текущего года доля представительниц прекрасного пола в общем числе ВИЧ-инфицированных составила 43,1%.

Как результат — растет число ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (в 2000 году — 5 детей, в 2013 году — 17). За весь период наблюдения среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 246 случаев ВИЧ-инфекции.

Вопреки распространенному мнению, в Беларуси ВИЧ-инфекция регистрируется во всех регионах, а не в переполненной столице, куда съезжаются люди со всей страны. К слову, начиная с 1996 года, самым неблагополучным среди регионов республики является Гомельская область. В 2013 году на 100 000 человек населения здесь зарегистрировано 46 случаев первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией против 16,2 случая в среднем по Беларуси. А вот наиболее низкий уровень — в Гродненской области: 7 случаев на 100 000 человек населения.

За 10 месяцев 2014 года уровень первичной заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией по регионам (в процентах к общему числу ВИЧ-инфицированных) сформировался таким образом:

• Брестская область — 10%;
• Витебская область — 6,3%;
• Гомельская область — 40%;
• Гродненская область — 4,8%;
• Минск — 19,2%;
• Минская область — 13,7%;
• Могилевская область — 6%.

В Беларуси в настоящее время реализуется Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы. Ее реализация позволит расширить доступ к комплексу медицинских услуг лиц, инфицированных ВИЧ, осуществлять мероприятия по снижению риска передачи ВИЧ от матери ребенку, проводить профилактические мероприятия среди населения, совершенствовать программы обучения и просвещения по проблеме ВИЧ-инфекции населения, в том числе молодежи, с учетом гендерного подхода.

В настоящее время, по оценке ООН, ВИЧ/СПИД занимает 5-е место среди причин смертности в мире. Число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет, опять-таки по оценкам ООН, 35 млн человек. За 2013 год в мире заразились ВИЧ-инфекцией 2,1 млн. человек, 1,5 млн человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Вместе с тем, благодаря усилиям, предпринимаемым мировым сообществом по расширению доступа к антиретровирусной терапии, в 2013году число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей стало на 52% меньше, чем в 2001 году. А число смертей, обусловленных СПИДом, уменьшилось на 30% по сравнению с пиковым показателем в 2005 году.

Глобальная цель медиков со всего мира — прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году. Специалисты считают, что она выполнима, но только при условии сокращения разрыва между людьми, имеющими доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Иными словами, знание о своем ВИЧ-положительном статусе позволит начать получать соответствующую поддержку.

Учреждение здравоохранения

СПИД неизлечим, но предупредить болезнь можно!

2015

Об истории возникновения ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году.

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.

Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических ,ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-еместо в республике после Гомельской и Минской областей.

В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ-инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г. Минске за 2014 год были: инъекционное употребление наркотических веществ -54,5%, половой путь передачи—43,6%, и зних 33,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 10,3% — при гомосексуальных контактах. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах:30-34лет—29,7% ,25-29лет—26,1%, 40 лет и старше — 18,9%.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека,вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с
последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

Единственным источником заражения является ВИЧ-
инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

Парентеральный путь (через кровь) - заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.

Половой путь - заражение происходит при половом контакте с ВИЧ-инфицированным.

Вертикальный, или внутриутробный путь - вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете; в моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен. не передается

при дружеских поцелуях;

при кашле, чихании;

через посуду, одежду, бельё;

при посещении бассейна, сауны, туалета;

при укусах насекомых.

Лечение болезни

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь

ВИЧ - среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

• почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
• женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям; вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
• женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного
• незащищенного полового акта;
• распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности родов или при грудном вскармливании.

Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует.

• Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
• Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
• Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых обязательно пользоваться презервативом.
• Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
• Приучать себя и своего партнера систематически и правильно
• пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
• Не употреблять наркотические препараты.

Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ ул. Клары Цеткин, 4

ПОМНИТЕ ! СПИД неизлечим, но предупредить его можно и нужно!

ВИЧ-инфицированный сегодня — это уже не трясущийся наркоман в рваных джинсах.

Лечение ВИЧ в Беларуси получает 74% от общего количества зарегистрированных инфицированных, без лечения остаются тысячи человек. Почему?

В Беларуси не получают лечения 5423 ВИЧ-инфицированных

Он призвал всех тестироваться на ВИЧ и начинать лечение незамедлительно, если тест положительный.

По итогам 2018 года лечение проходили 14 225 человек, из которых 4347 начали его в прошлом году. В настоящее время, сказал Скрипко, в Беларуси проходят антиретровирусную терапию (АРВ) около 16 тысяч человек. Планируется, что по тогам 2019 года лечение получат 19 500 человек.

На 1 февраля в Беларуси зарегистрировано 21 022 человека с ВИЧ-инфекцией. Распространенность составляет 221,5 на 100 тысяч населения.

Самое большое количество ВИЧ-инфицированных в Гомельской области — 7973, из которых АРВ-терапию получают 5823 человека. Самое маленькое число ВИЧ-позитивных в Гродненской области — 893, из них лечатся 705. В столице из 4563 человек с положительным ВИЧ-статусом лечатся 3225.

В целом в Беларуси не получают лечения 5423 ВИЧ-инфицированных.

Скрипко отметил важность АРВ-терапии как средства продления и улучшения качества жизни ВИЧ-инфицированных, а также как профилактическую меру против распространения ВИЧ. Он подчеркнул, что это особенно актуально с учетом того, что гетеросексуальные контакты в настоящее время являются ведущим путем передачи ВИЧ в общей популяции.

Скрипко отметил, что в настоящее время лечение ВИЧ-инфекции ведется в основном за счет бюджета, а также лекарствами, закупленными в прошлом году за счет средств Глобального фонда по лечению ВИЧ, туберкулеза и малярии.

Вместе с тем он отметил, что существуют проблемы с поставками препаратов, например, есть задержки, переносы сроков поставок, но прерывания лечения из-за нехватки препаратов не было.

Напомним, что предыдущий проект Глобального фонда, финансировавший программы профилактики ВИЧ и туберкулеза, был завершен 28 декабря 2018 года. В связи с этим закупки лекарственных препаратов для лечения сложных форм туберкулеза и антиретровирусной терапии за средства фонда не производятся.

Скрипко выразил надежду, что документ в скором времени будет подписан. В любом случае, сказал он, нуждающиеся в АРВ-терапии пациенты будут обеспечены лечением. Неснижаемый резерв препаратов для АРВ-терапии есть в Беларуси на 6-8 месяцев. А закупаться, сказал Скрипко, будут только те препараты, которые, согласно действующему законодательству, Беларусь сама не может закупить.

Например, речь идет о специальных формах АРВ-терапии для детей. Поскольку в Беларуси только 307 детей с подтвержденным диагнозом ВИЧ, провести тендер на закупку лекарственных средств в незначительных количествах не представляется возможным. Глобальный фонд закупает лекарства на международных площадках в крупных объемах, сказал врач.

Напомним, изменения в систему закупок в Минздраве были введены в связи с рядом коррупционных преступлений, раскрытых в прошлом году.

Почему не лечатся?

И все же не перебои с поставками или сложности администрирования являются основной причиной того, что лечатся далеко не все ВИЧ-инфицированные.

Среди причин, по которым отказываются лечиться, является употребление наркотиков и неспособность принимать из-за этого лечение, рассказал ассистент кафедры инфекционных болезней Белорусского государственного медуниверситета Сергей Еремин.

Многие начинают лечиться, но бросают, потому что не в состоянии соблюдать режим лечения.

Кроме того, многие опасаются побочных эффектов АРВ-терапии. Действительно в 70-х годах прошлого века, когда она только начиналась, лечение представляло из себя горсть таблеток, побочные эффекты от которых были весьма значительны. Теперь самая частая в Беларуси схема лечения предусматривает две таблетки в день, некоторым пациентам назначают даже одну. Побочные эффекты уменьшились.

Существует проблема отсутствия приверженности лечению ВИЧ среди заключенных.

Скрипко сообщил, что в настоящее время лечение ВИЧ получают 1167 человек (66,3%) из 1760 ВИЧ-инфицированных, находящихся в заключении. Между тем доля получающих лечение в местах лишения свободы увеличилась за последние 12 лет в несколько раз. Для сравнения — в Беларуси в 2006 году в местах лишения свободы находилось 1098 зараженных ВИЧ-инфекцией, из которых лечение получали только 60 человек.

Препараты для проведения АРВ-терапии в наличии в местах лишения свободы есть, однако заключенные отказываются лечиться. В их среде распространено убеждение, что, не лечась, они получат какие-то преференции. Например, что их положат в больницу, где они получат лучшее питание. Кто-то в связи с диагнозом ВИЧ надеется на условно-досрочное освобождение.

В Департаменте исполнения наказаний активно обсуждается вопрос мотивации заключенных к лечению. Приняты соответствующие административные решения, сказал Скрипко.

Медики подчеркивают, что АРВ-терапия важна не только потому, что продлевает жизнь, но и потому, что при качественном лечении в крови человека вирус не определяется. ВИЧ-инфицированный как распространитель инфекции становится потенциально менее опасным.

Проведение АРВ-терапии является также более дешевым вариантом, чем поддержка и лечение больных в запущенной форме ВИЧ.

А продолжительность жизни людей с ВИЧ, которые получают терапию, такая же и даже выше, чем в среднем в стране. Сергей Еремин объяснил это тем, что эти люди тщательно обследуются, периодически сдают анализы, в целом более тщательно следят за своим здоровьем.

Лечат всех детей

Все дети в Беларуси, у которых диагностирован ВИЧ, получают АРВ-терапию, подчеркнул Скрипко.

Диагноз ВИЧ в Беларуси подтвержден 307 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. За 12 месяцев 2018 года среди детей в возрасте до 14 лет зарегистрировано семь случаев ВИЧ-инфекции, в том числе у двух детей 2018 года рождения и по одному ребенку, рожденному в 2006, 2013, 2014, 2016, 2017 годах.

Скрипко отметил, что в случае даже небольшого сомнения по поводу наличия у ребенка ВИЧ, стоит провести экспресс-тест, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Вместе с тем, обратил внимание специалист, для Беларуси свойственна недостаточная настороженность педиатров в отношении ВИЧ-инфекции. По словам Скрипко, когда разбираются случаи достаточно позднего выявления у детей заболевания, оказывается, что дети с симптомами ВИЧ не сдавали анализ, потому что врачи это не рекомендовали.

Скрипко предположил, что здесь играет роль психологический фактор, когда медики не склонны подозревать ВИЧ у детей из материально благополучных семей.

Он также отметил, что показатель передачи ВИЧ от матери к ребенку составил в Беларуси в прошлом году 1,3%.

Напомним, в 2016 году Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что в Беларуси полностью предотвращена передача от матери ребенку ВИЧ-инфекции и сифилиса. Беларусь стала первой в Европе страной, получившей такой сертификат ВОЗ.

Обманувшие вирус

Система помощи

Для начала хочу отметить: ВИЧ-инфекция перестала быть фатальным заболеванием. Сегодня такой диагноз рассматривается как хроническая болезнь, которая требует постоянного лечения. То есть если пациент ежедневно принимает антиретровирусные препараты и тем самым снижает вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, у него появляется возможность продлить свою жизнь на неограниченный срок — жить в обществе наравне со здоровыми людьми, создавать полноценные семьи и воспитывать здоровых детей. Но давайте обо всем по порядку…

И все-таки практика показывает, что без единичных случаев заражения младенца от мамы не обходится. Так, в прошлом году из 278 ВИЧ-положительных беременных 5 женщин все же родили зараженных детей.

— Конечно, каждый из этих случаев детально анализировался, — комментирует сложившуюся картину координатор программ ВОЗ по инфекционным заболеваниям Вячеслав Граньков. — Как правило, это случаи, когда женщины по каким-либо причинам не принимали антиретровирусные препараты: либо не обращались за медицинской помощью на дородовом этапе, либо же обратились слишком поздно. Бывает и так, что женщина отказывается от терапии по религиозным причинам. Думаю, от таких единичных случаев уйти невозможно.

Радует и то, что у нас в стране не фиксируются летальные случаи младенцев с ВИЧ. Новорожденные сразу подвергаются антиретровирусной терапии.

Чудотворная лаборатория

Правда, не все ВИЧ-положительные мужчины подходят для такой технологии. Перед основной медицинской процедурой они проходят обследование у инфекционистов, которые определяют стадию заболевания. Вспомогательной репродуктивной технологией могут воспользоваться лишь мужчины с неопределяемой вирусной нагрузкой. Кроме того, услуга предоставляется лишь официально зарегистрированным супружеским парам.

— Почти все мужчины обращаются к нам с неопределенной вирусной нагрузкой. А все потому, что придерживаются антиретровирусной терапии. Так что большинство из них допускаются к очистке сперматозоидов для дальнейшего зачатия, — продолжает тему Алла Мечиславовна. — Кстати, ВИЧ-инфицированным женщинам безопаснее зачать ребенка таким способом: исключается возможность получения ей новых штаммов вируса.

Ежегодно около пяти супружеских пар обращаются в центр за таким способом зачатия. Обходится такая процедура не слишком дорого — меньше чем в 100 рублей.

Чего ждать от ВИЧ?

По последним данным, наша страна вошла в тройку лидеров по темпам заражения ВИЧ. В этом году по числу новых случаев на сто тысяч населения мы заняли третье место после России и Украины. Почему так получается и в каком направлении следует двигаться дальше?

Во-первых, эксперты не устают повторять о важности знания своего ВИЧ-статуса. А для этого необходимо максимально улучшить доступ к тестированию. Кстати, в этой области у нас есть определенные успехи. Например, экспресс-тест на ВИЧ по слюне можно купить в любой крупной аптеке и провериться самостоятельно в домашних условиях. Для диагностики заболевания у беременных женщин у нас используются самые современные тесты четвертого поколения. Они позволяют выявить вирус на более раннем этапе заражения.

Во-вторых, в лучшую сторону изменить показатели поможет новый принцип лечения, который ВОЗ рекомендует с 2015 года. Он подразумевает назначение антиретровирусной терапии каждому ВИЧ-инфицированному вне зависимости от стадии заболевания. Научно доказано, что инфицированный с неопределяемой вирусной нагрузкой не передает заболевание людям даже при половом контакте.

В нашей стране всеобщий доступ к лечению пациентов с ВИЧ начался с этого года. Раньше антиретровирусная терапия назначалась на более поздних стадиях заболевания. Если иммунитет был еще в хорошем состоянии, то человека просто ставили на учет и продолжали его регулярно проверять.

Кстати, во всем мире антиретровирусная терапия подешевела и стала доступнее для нуждающихся. Большинство людей, живущих с ВИЧ, получают препараты первой линии. Годовой курс подобной терапии на одного человека обходится государству более чем в 200 рублей. Для лечения инфицированных используются дженерики белорусского производства.

— Люди старших возрастных групп склоняются к мнению, что ВИЧ — проблема молодежи. Однако самая обширная возрастная категория пациентов с вновь выявленными диагнозами — люди в возрасте 36 лет и старше. Как видим, это проблема не отдельных категорий населения, а всего общества, — подводит черту Вячеслав Граньков. — Чтобы избегать случаев отказа от антиретровирусной терапии, специалистам — психологам, соцработникам, медикам — необходимо объединяться в команды и работать с уязвимыми категориями граждан.

Дмитрий ПИНЕВИЧ, первый заместитель министра здравоохранения:

— На сегодняшний день корректнее было бы сравнивать данные по нашей стране с данными по странам Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), а не географически с Европой. Эпидемия ВИЧ-инфекции в Западной и Центральной Европе развивалась по-разному и совсем иначе в постсоветских странах — регионе ВЕЦА, где основной уязвимой группой стали потребители инъекционных наркотиков и отмечался значительный рост случаев в 1990—2000-х с выходом инфекции на широкую популяцию.

В странах Западной и Центральной Европы эпидемия до сих пор локализована в уязвимых группах, в основном среди мужчин, имеющих секс с мужчинами. Поэтому все международные организации, включая ВОЗ, разрабатывая свои программы по ВИЧ, включают Беларусь в регион ВЕЦА, а не по географическому принципу в Европу. Из четырех стран ВЕЦА, вошедших в список Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) (Беларусь, Молдова, Украина, Россия), Беларусь не является лидером.

В нашей стране, напротив, после многих лет роста отмечена стабилизация выявления новых случаев ВИЧ-инфекции. В течение последних трех лет выявляется в среднем 2,5 тысячи новых случаев ежегодно, в то время как в большинстве стран региона ВЕЦА до сих пор наблюдается рост числа новых случаев.

Насколько опасно сидеть за одной партой с ВИЧ-позитивным и есть ли риск заразиться ВИЧ-инфекцией в детском саду, выясняет "Завтра твоей страны".

ВИЧ-позитивные дети: как относятся к ним родители одноклассников?

Только 18% родителей не стали бы ничего делать, если бы узнали, что их ребенок учится в одном классе или ходит в одну группу с ВИЧ-положительным — российская организация Фонд "ФОКУС-МЕДИА" провела опрос в Минске и Санкт-Петербурге, чтобы оценить отношение общества к женщинам, живущим с ВИЧ, и их детям.

Участникам опроса — мужчинам и женщинам в возрасте от 18 до 60 лет — предлагались три варианта ответа на вопрос, какие меры они предприняли бы, узнав о соседстве своего ребенка с ВИЧ-положительным: потребовали бы перевода этого ребенка в другое учреждение, перевели бы своих сына или дочь в другую школу, ничего не стали бы предпринимать?

41% опрошенных ответили, что перевели бы своего ребенка в другое учреждение, 35% затруднились ответить на этот вопрос, 6% опрошенных потребовали бы выгнать ВИЧ-положительного ученика из школы.

Медики убеждают: ВИЧ в быту не передается. Но родители за детей все равно опасаются.

— Первое, что ощущают большинство родителей, когда слышат о ВИЧ-инфекции, это страх, — комментирует доцент медицинских наук Наталья Рымаренко. — Они ведь знают, что инфекция передается от человека к человеку.

Стоит ли раскрывать диагноз в школе?

По официальным данным, в Беларуси сегодня проживает 241 ВИЧ-позитивный ребенок (от 0 до 14 лет). На первый взгляд, не так уж и много на страну с почти десятимиллионным населением. Однако эти дети ходят в обычные школы и обычные сады и, как правило, не раскрывают ВИЧ-позитивный статус.

— Родители ВИЧ-позитивных детей имеют полное право не рассказывать об этом диагнозе в школе, — поясняет Галина Лапицкая, заведующая отделением детской инфекционной больницы Минска. — Но у медсестер в школах и детских садах может быть доступ к такой информации.

Несмотря на то, что фактически скрывать ВИЧ-статус можно, Галина Лапицкая обычно рекомендует родителям говорить медикам в школе или садике о заболевании ребенка. Однако учителям и одноклассникам знать об этом необязательно.

— Мне часто говорят, что учитель имеет право знать все о ребенке, однако я в таком случае задаю вопрос учителям: а вы готовы рассказать о себе все? — рассказывает врач-инфекционист.

Многие ВИЧ-позитивные дети в садиках и сами не знают, что больны — родители еще не говорят с ними о диагнозе.

Дети кусаются, дерутся, падают. Помогая им, учитель или другой ребенок могут сами заразиться, если не будут знать, что "спасают" ВИЧ-позитивного — таковы аргументы тех, кто считает неправомерным сокрытие статуса.

— Люди должны понимать, что любая кровь небезопасна, — говорит Наталья Рымаренко. — Помимо ВИЧ-инфекции существует огромное количество других заболеваний, поэтому даже если вы знаете, что ребенок не ВИЧ-положительный, не стоит, грубо говоря, брать тряпку и вытирать лужу крови голыми руками.

В мире не зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ в быту.

— ВИЧ не передается ни через слюну, ни через мочу и кал, ни через слезы, и уж тем более — через пользование общими игрушками, — отмечает Ирина Статкевич, координатор кабинетов по работе с семьями, затронутыми ВИЧ.

Как разъясняет специалист, концентрация вируса в этих биологических жидкостях настолько мала, что для передачи ВИЧ нужно, к примеру, набрать целую ванну слюны.

— Если ВИЧ-положительный ребенок укусит кого-то из других детей, ничего страшного. Таким образом ВИЧ тоже не передается, — говорит специалист.

По словам Ирины Статкевич, даже если укус будет сильный, ранку нужно обрабатывать так же, как если бы укусил ребенок без положительного ВИЧ-статуса.

— Если ребенок принимает специальную терапию, то уровень вируса в его крови очень низок и его кровь в плане ВИЧ-инфекции гораздо менее опасна, чем у тех детей, у которых ВИЧ-статус не выявлен, — добавляет Наталья Рымаренко.

Если начались конфликты

Многие ВИЧ-позитивные дети живут "с закрытым статусом", то есть не рассказывают одноклассникам о своем диагнозе. Но иногда в школе или садике раскрывают "тайну". В таких случаях могут возникнуть серьезные конфликты между детьми и учителями, детьми и родителями их одноклассников.

Ни директор, ни социальный педагог, ни даже школьный психолог обычно не знают всех нюансов и аргументов, как успокоить и школьников, и родителей, как грамотно рассказать им о том, что ВИЧ-инфекция — хроническое заболевание, которое не передается в быту.

Если такие конфликты возникли, специалисты рекомендуют руководителям школ, детских садов или же родителям обратиться в специальные учреждения – кабинеты комплексного оказания услуг семьям, затронутым ВИЧ.

Сегодня в Беларуси два таких кабинета – в Минске (на базе городской детской инфекционной клиническая больницы) и в Светлогорске (на базе центральной районной больницы).

— Мы можем, если это необходимо, приехать на родительское собрание, прочитать лекцию, помочь решить конфликт, — отмечает детский инфекционист Галина Лапицкая.

Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом люди с диагнозом ВИЧ из республик бывшего СССР рассказали DW о своей жизни на родине и в Германии, борьбе с дискриминацией и возможностях терапии.

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря. Между тем в странах Восточной Европы и Центральной Азии эпидемия ВИЧ распространяется с рекордной скоростью.По данным UNAIDS, в этих регионах проживает более 1,4 млн людей с ВИЧ, из них 1,22 млн - в России (1 процент населения страны). В Беларуси, по данным республиканского центра СПИД, на начало 2018 года проживало более 25 тысяч ВИЧ-положительных, в Казахстане - 27 тысяч. В Германии с ВИЧ живет 91 тысяча человек (0,15 процента населения), смертность от связанных с инфекцией заболеваний уже насколько лет находится на одном уровне - в год умирает около 500 человек. В России же только за прошлый год, по данным Росстата, от ВИЧ умерло 32 тысячи человек.

DW поговорила с тремя ВИЧ-положительными людьми, переехавшими в Германию из разных стран постсоветского пространства. Кто-то из них отправился в ФРГ за медицинской помощью, кого-то привело в страну замужество, но всех их объединяет один диагноз.

Ирина из Казахстна, 40 лет, учительница

(Имя изменено по просьбе героини.)

После того, как мне поставили диагноз, психолог в СПИД-центре сказала: "Чего вы плачете, еще лет 10 проживете, дети у вас уже есть, зачем вам больше". Я пришла домой, написала письма детям, попрощалась с родственниками. Это было 12 лет назад. Мне было 27, я работала учительницей в начальной школе, никогда не курила, посещала церковь. Незадолго до этого развелась с мужем. И вот у меня произошла связь с мужчиной, он был женат. Через некоторое время его жена умерла от СПИДа. Я не знаю, знал ли он сам, что мог меня заразить.

О моем диагнозе знают только родственники, врачи и люди из группы поддержки при протестантском храме, в который я ходила в Казахстане. Я так боялась, что кто-то узнает, что уволилась из школы. Сначала пела в церковном хоре, потом устроилась на завод, где и проработала 6 лет до отъезда в Германию. В Казахстане сразу назначают терапию, есть много СПИД-центров, где можно бесплатно получать лекарства. Вопрос в том, какие они. От терапии я отказалась через год после приема - под свою ответственность. Я пила 3-4 огромные таблетки в день, мне было от них ужасно плохо. Здесь мне назначили всего одну таблетку.

Мобильный тест на СПИД

В Германию я приехала ко второму мужу пять лет назад, мы поженились еще в Казахстане. Он принял мою болезнь и сказал: "Я тебя люблю, помирать - так в один день". Меня это так ослепило, что я не заметила многих других его недостатков. Сейчас мы расстались. Когда переезжала, не знала языка, дети пошли в школу без знания немецкого, сначала мне их было очень жалко, сложно адаптироваться к новой системе преподавания и к новому языку.

Германия меня и моих детей приняла, но везде есть разные люди. Однажды я попала в больницу по совершенно другому поводу и мне автоматически сделали тест на ВИЧ. Врач заходит в палату, где кроме меня находилась еще одна женщина и, не скрывая, говорит: "А вы знаете, что у вас ВИЧ?" Потом меня перевели в отдельный блок, там были стеклянные двери, и я видела, что медперсонал подходил к ним и шушукался. У меня было ощущение, что они в цирк пришли посмотреть. Когда я потом спросила об этом профессора из другой клиники, он признался, что в маленьких городах даже в Германии врачи могут быть нетолерантны, потому что редко с таким сталкиваются. В ту поликлинику я больше не хожу.

Возможно, я бы могла уехать в Россию, у меня там родственники, и я люблю эту страну. Но еще в СПИД-центре нас предупреждали - скорее всего, вы вернетесь назад в Казахстан. Я посмотрела в интернете, что рассказывают другие мигранты, и побоялась ехать. Да и зачем тогда этот путь, если я опять куда-то уеду. У меня есть вид на жительство, и я спокойно могу жить здесь.

Михаил из Беларуси, 37 лет, фотограф

Я думал, что ВИЧ - это где-то в Африке. Употреблял наркотики с 17 лет, бывало, что кололись одним шприцем. В 19 у меня обнаружили ВИЧ. Тогда в Беларуси ВИЧ еще считали чумой 20-го века. В больницах висели плакаты: "СПИД - это смерть", черные с кровавыми черепами.

Маме я сказал о диагнозе только через несколько месяцев. Потом нескольким друзьям. Отец первым делом спросил, не гомосексуал ли я. Но, слава богу, никто от меня не отвернулся. Я так и не перестал употреблять наркотики, поэтому всегда предупреждал - ребята, давайте будем аккуратнее, у меня ВИЧ. И всем девушкам говорил сразу. Сразу знала моя жена, которая в итоге переехала со мной в Германию.

До 2007 года в Беларуси вообще не было терапии. Я помню слова своего врача, что в 2000 году из трех тысяч человек терапию получали только три. Просто сколько проживешь, столько проживешь. Хорошо ли, плохо ли проживешь - другой разговор. Сам я прожил без терапии 11 лет. Сейчас, насколько я знаю, терапию назначают сразу.

В Беларуси к людям с ВИЧ после довольно сильной информационной кампании сейчас относятся с сочувствием. А вот к наркозависимым - нет, причем как со стороны властей, так и со стороны обычных людей. Районный сотрудник милиции мог приехать ко мне домой, положить меня на пол и 40 минут проводить обыск. Если захочешь пожаловаться - подкинут тебе наркотики. Так что я лежал и не жаловался.

В Германию я сбежал, никак к этому не готовясь. Помимо ВИЧ у меня в 2006 появилось сразу несколько видов гепатита. Гепатит B, гепатит С, гепатит D - это серьезнейшая ко-инфекция, и в Беларуси не брались ее лечить, поехать за рубеж не было денег. Потом появился цирроз печени, становилось все хуже.

В один момент я увидел, что здесь принимают беженцев, собрал сумку, сел на самолет и уехал. Прямо из самолета меня на скорой привезли в больницу. Несколько благотворительных организаций помогли мне просто потому, что я человек, нашли жилье и помогли с лечением. Уже три года я принимаю качественную терапию и чувствую себя намного лучше.

Сейчас я жду окончательного решения по выдаче мне вида на жительство. Возвращение в Беларусь меня пугает. Здесь мне доступно лечение, заместительная терапия, доступна новая жизнь. Честно, не хочу даже думать о возвращении. Я всегда, когда лежал в больнице и думал, что умираю, мечтал: вот бы начать жизнь сначала. Здесь у меня это получилось.

Иван из России, 31 год, театральный режиссер

Я долгое время не хотел получать терапию, начитался в интернете, что это все обман фармацевтических компаний и неправда, никакого ВИЧ нет. А врач из СПИД-центра в Питере и не настаивала. Потом уже одумался и по совету друзей сменил врача и начал пить таблетки. В России от одного слова ВИЧ люди бежали сквозь стены. Там ВИЧ означает, что ты грязный, деградант и извращенец. Хотя, может, ты случайно побрился не той бритвой.

Когда я как режиссер пытался поставить в Питере пластический спектакль на тему ВИЧ, нам регулярно писали в соцсетях и угрожали прийти и "устроить свой спектакль". Мы сыграли его всего три раза. Когда я показал запись спектакля в СПИД-центре Франкфурта-на-Майне, мне предложили выделить деньги на гастроли и привезти сюда моих актеров из Питера.

Тут, если ты скажешь где-то, что у тебя ВИЧ, тебя вежливо спросят, пьешь ли ты таблетки. ВИЧ и ВИЧ. В Германии такой уровень медицинской помощи, что если что-то пойдет не так, тут сразу заметят и помогут. Давно разрешена доконтактная профилактика, то есть если ты принимаешь таблетки, ты уже не можешь заразиться. (В России PrEp появился только 9 сентября 2018. - Ред.).

Бесплатно нельзя анонимно: почему в России не выполняется закон о борьбе с ВИЧ

Законодательство гарантирует любому гражданину РФ бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ. Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом корреспондент DW решила проверить, как действует эта норма. (01.12.2017)

ВИЧ в Восточной Европе: немцы в ужасе от положения в России

Немецкие эксперты в шоке от ситуации с распространением ВИЧ в России и Восточной Европе. Проблема приняла масштаб эпидемии. О том, как ее остановить, говорили на конференции в Берлине. (17.10.2017)

Мой будущий муж, к которому я переехал в Германию, сразу знал, что у меня ВИЧ, и вполне нормально к этому отнесся. Пока у меня временный вид на жительство. Сейчас я впервые так открыто рассказываю о своем статусе. В России знали только самые близкие друзья, партнеры и соседи по квартире. Грубо говоря, я предупреждал, что не стоит пользоваться моей бритвой. Родственники не знают. Моя мама только недавно узнала, что я гей. Я удивился, но когда я ей сказал, она ответила только: "Благословляю тебя на то, чтобы ты жил так, как тебе хочется".

Из России за мной тянется ощущение недоверия к обществу, я до сих пор не могу ходить по улице, взявшись за руку с мужчиной. В Питере меня один раз избили на выходе из гей-клуба. Еще раз - когда я шел вместе с друзьями, которые были в ЛГБТ-колонне на митинге "Россия без Путина". Кто-то заметил их там и подкараулил, когда они отошли от толпы, а мне досталось за компанию.

Я не готов вернуться в Россию. Самая главная причина - это моя терапия. Я здесь достиг очень хороших результатов за короткий промежуток времени. У меня сейчас вирусная нагрузка не определяется, то есть я не могу никого заразить. Когда я только приехал, первые месяцы мне в СПИД-центре давали терапию бесплатно, потому что я не мог получить страховку. Меня поражает, что здесь врачи относятся к тебе не как к пациенту, а как к другу. Здесь врач первым делом жмет тебе руку. В России же сначала наорут, за то, что зашел без стука.

2,5 миллиона новых случаев заражения за год

В 2015 году число новых случаев заражения ВИЧ в мире составило почти 2,5 миллиона, говорится в ежегодном исследовании Global Burden of Disease (GBD), опубликованном в авторитетном британском медицинском журнале The Lancet. В России количество ВИЧ-инфицированных за год выросло на 57 тысяч. В стране самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ в Европе, говорится в исследовании.

Расхождение в цифрах

В мире живет более 38 млн человек с диагнозом ВИЧ, подсчитали исследователи. В России, согласно GBD, этот показатель сравним с уровнем ряда африканских стран и составляет 607 тысяч человек. Однако согласно официальной статистике число ВИЧ-инфицированных в стране гораздо больше. По данным Федерального центра СПИД, в январе 2016 года в России был официально зарегистрирован 1 млн ВИЧ-инфицированных.

Тысячекратный рост

То есть с начала 1990-х годов количество ВИЧ-инфицированных в стране выросло более чем в тысячу раз. В 1994 году их число составляло 887 человек, а в конце 2014-го - уже почти 940 тысяч, свидетельствуют данные Федерального центра СПИД. Более половины россиян, 57 процентов, заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков, еще около 40 процентов - при гетеросексуальных половых контактах.