Пластическая хирургия при сифилисе

НЕВИНОВНЫЙ ЖУРНАЛИСТ
ПРОВЁЛ В ТЮРЬМЕ

Новые колеса / Кёнигсберг - Калининград / ХОДЯЧИЕ ТРУПЫ В КЁНИГСБЕРГЕ. Жертвам сифилиса доктор Диффенбах пришивал носы

Кёнигсберг - Калининград

ХОДЯЧИЕ ТРУПЫ В КЁНИГСБЕРГЕ.
Жертвам сифилиса доктор Диффенбах пришивал носы

Наша сегодняшняя “прогулка” - по Кёнигсбергу как “родине слонов”. В смысле, по городу, где начиналось нечто о-о-очень важное. например, пластическая хирургия.

Опытный хирург освежил ухо

В начале двадцатого века русская юмористка Тэффи писала:

“Недавно в газетах мелькнуло описание любопытной операции освежения уха. Опытный хирург освежил какое-то несвежее ухо. Для этого он вырезал из груди клиентки полоску кожи и обтянул заново это проклятое ухо. Но чтобы не оставлять грудь ободранной, он вырезал полоску кожи с её спины и наложил заплатку. Но спина без кожи тоже не могла оставаться. Тогда он вырезал кусок кожи с бедра и залатал спину. Что именно налепил он на бедро - не сказано, но это и неважно. Я думаю, и сама клиентка махнула на него рукой. Не беда, если она вся в заплатках. Главное, чтобы ухо было молодое”.

Интересно, что технология “освежения” злополучного уха описана Тэффи вполне реалистично: именно таким образом осуществлял свои “эстетические операции” хирург Иоганн Фридрих Диффенбах. В ДЕВЯТНАДЦАТОМ веке! При отсутствии анестезии и антисептиков. Методом проб и ошибок он закладывал основы того направления в медицине, которое именуется нынче пластической хирургией.

Ненависть к Наполеону

Диффенбах родился 1 февраля 1792 года в Кёнигсберге, в семье школьного учителя. О его детстве и ранней юности известно мало. Правда, есть сведения о том, что Диффенбах испытывал личную ненависть. к Наполеону.

Диффенбаху было четырнадцать лет, когда - в 1806 году - французские войска заняли Кёнигсберг. В городе начались повальные грабежи. Наполеон собрал в Королевском замке зажиточных горожан и предъявил ультиматум: хотите, чтобы грабежи прекратились - платите. По разным версиям, цена вопроса составляла от 8 до 20 миллионов талеров.

Деньги нашлись. Но скидываться пришлось всем горожанам, включая не самого состоятельного на свете школьного учителя Диффенбаха-старшего. Отчего вся семья перешла на гороховое пюре.

В одном из источников упоминается и о романтической (точнее, трагической) подоплёке лютой ненависти Диффенбаха к французам. Будто бы “лягушатники” изнасиловали девушку (дочь соседей), к которой юный Иоганн Фридрих испытывал нежные чувства. И будто бы при этом её заразили “дурной болезнью”, после чего несчастная покончила с собой (сифилис по тем временам был неизлечим, а последствия его проявлялись ужасно).

Пролил немало вражеской крови

Так или иначе, когда в 1808 году в Кёнигсберге образовалось тайное патриотиче­ское общество “Тугенбунд” (“Союз добродетели”), одной из основных целей коего было освобождение Восточной Пруссии от наполеоновского господства, Диффенбах в него практически вписался. Но. подсуетились родители - и отправили Иоганна Фридриха учиться теологии в Ростоке.

Из Ростока он перебрался в Грайфсвальд (там университет был попроще и подешевле), а из Грайфсвальда. Диффенбах добровольцем ушёл на войну. Ту самую, 1812 года.

Диффенбах определился в конно-егерский полк и принял участие в походах 1813 и 1814 годов. Был дьявольски храбрым, не раз рисковал жизнью, пролил немало вражеской крови. А ещё больше - увидел. И крови, и ран, и увечий. Это, вероятно, и подтолкнуло его к “смене профиля”. На богословский факультет Диффенбах не вернулся, а поступил в Кёнигсберге на факультет медицины. Учился хорошо, жадно.

Интересно, что сразу после войны немецкая молодёжь задалась вопросом: почему Германия не смогла оказать французам достойного сопротивления?

Некто Фридрих Ян предложил свой ответ: не хватило физически подготовленных юношей. И организовал сразу несколько школ для усиленного занятия гимнастикой. Его ученики занимались бегом, прыжками, борьбой, упражнялись на снарядах, увлекались военно-игровым туризмом и т.д. Современники иронизировали: дескать, Фридрих Ян возрождает боевой дух немцев при помощи отжиманий от пола. Подопечные Яна носили коричневые рубашки, их “официальными цветами” были красный-чёрный-золотой, а программа отличалась редкой реакционностью. В сущности, от неё до провозглашения превосходства арийской расы над остальными была пара шагов.

Диффенбах - в пику “коричневорубашечникам” - предложил создавать школы плавания. Как общеукрепляющие и развивающие. И открыл первую из этих школ в 1818 году на берегу Прегеля.

После чего - будто бы - его подкараулили крепенькие ребята в коричневых рубашках. И настойчиво предложили. уехать.

Диффенбах упираться не стал. Тем более, что медицинский факультет в Альбертине он уже перерос. Его привлекали новые пути в хирургии. В первую очередь - “эстетические операции”. Известно, что после наполеоновских войн в Европе с пугающей скоростью распространялся сифилис (о других венерических заболеваниях и говорить нечего - на фоне сифилиса они воспринимались как пустяковые хвори). Французы щедро наделяли дурными болезнями женщин в захваченных городах, а через несколько лет эти женщины (а также их мужья, дети. и все, кто жил с ними в одном доме и пользовался общей посудой) превращались в ходячие трупы с провалившимися носами. В Берлине, куда переехал Диффенбах, таких безносых была тьма-тьмущая.

Диффенбах разработал способ реконструкции носа. Впервые он опробовал его на обитателе приюта для бедных. Сделав два надреза с обеих сторон носа, он “впихнул” внутрь перегородку, выкроенную из кожи пациента на его же лбу. Нос стал выглядеть абсолютно естественно. Правда, через некоторое время перегородка “съехала”. Тогда Диффенбах провёл ещё одну операцию - и укрепил перегородку, имплантировав ещё один кусок кожи.

Всё заживало, как на собаках

Операция была опасной: у других врачей, практиковавших подобные имплантации, пациенты нередко умирали от заражения крови. Но Диффенбаху везло: на его больных всё заживало, как на собаках. И хотя оставались шрамы, и довольно глубокие, пациенты готовы были молиться на доктора, благодаря которому они, сифилитики, могли вернуться в мир живых.

Понятно, что этот способ был ещё далек от идеального. Герцен, будучи в Кёнигсберге, увидел человека со странным лицом. Тот признался, что доктор Диффенбах “выкроил” ему новый нос из кожи предплечья. “По-видимому, Диффенбах был попутно занят чем-то другим, и нос вырезал прескверный”, - ехидно заметил Герцен в книге “Былое и думы”. Но злополучные современники Диффенбаха едва ли готовы были разделить иронию русского политического эмигранта (которому, в свой черёд, их “страсти по носу” едва ли были понятны). В Берлине доктору посвятили стих:

Кто не знает Диффенбаха,

Доктора из докторов?

Он, уменьшив руки-ноги,

Ухо вам пришьёт и нос!

Увидев перед собой мертвеца

А история о том, как Диффенбах прооперировал 18-летнюю польку, чьё лицо было буквально изъедено золотухой, вообще вознесла его на недосягаемую высоту. Эта девушка выглядела так, что Диффенбах “пришёл в ужас, увидев перед собой мертвеца, ибо сложно было представить живого человека со столь обезображенным лицом”.

Диффенбах в течение полугода пересаживал участки кожи, взятые с плеч девушки, на лицо. После чего “откорректировал” нос - и пациентка вышла из клиники абсолютно счастливой. Конечно, в писаную красавицу она не превратилась - но она могла ЖИТЬ! Ходить по улицам, ездить в театр. и даже подумывать о замужестве.

Диффенбах много экс­периментировал. Так, одному пациенту он сделал носовую платформу из тоненькой золотой пластины. Пластина прижилась. Но пациент, потерявший переносицу в результате заболевания сифилисом, умолял Диффенбаха осуществить ещё одну операцию - по удалению шрамов. Диффенбах отказался: видимые шрамы должны были, по его мнению, предостерегать здоровых людей от интимных контактов с сифилитиками.

Язык пациента вытягивал щипцами

Диффенбах сделал множество “операций для красоты”. Он “поднимал” слишком плоские носы, укорачивал длинные, придавал благородные очертания слишком курносым. Устранял косоглазие и заячью губу.

Занимался доктор и пересадкой волос при облысении (и получал весьма хорошие результаты). Делал он и очень деликатные операции - по исправлению дефектов половых органов. А в начале 40-х годов XIX века предложил радикальный способ лечения заикания.

Язык пациента вытягивался щипцами, из него вырезался целый кусок, который переворачивался и пришивался обратно. Первый пациент - 13-летний мальчик - буквально сразу заговорил без всякого заикания. Второй - тоже. Вскоре начался настоящий бум: от лечения заикающихся речевыми упражнениями повсеместно отказывались, предпочитая орудовать скальпелем.

Пожалуй, только в России к методу Диффенбаха отнеслись скептиче­ски (ни одной операции по “хирургическому” излечению заик в нашей стране не провели) - и не зря. Диффенбах прооперировал таким образом около 60 человек. 19 из них действительно начали говорить чисто и без запинок, 36 продолжали заикаться, а 5 - умерли в результате операции.

После пятого летального исхода Диффенбах отказался от операций подобного рода. Хотя очередь к нему уже выстроилась на годы вперёд. Перспектива умереть не пугала пациентов - так настрадались они в этой жизни от невозможности нормально выговаривать простейшие слова.

Интересно, что немецкий хирург-новатор и “отец пластической операции” вообще не знал анатомии!

Известный российский хирург Николай Иванович Пирогов, проходивший у Диффенбаха практику, был искренне изумлён:

“Диффенбах просто игнорировал анатомию и подшучивал над положением различных артерий Надо было обладать поистине необыкновенным чутьём и великим опытом, чтобы, не имея широких и прочных научных познаний, изобретать столь сложные операции и производить их с таким совершенством, как этот гениальный самородок!”

Диффенбах был мастером импровизации. И мгновенно откликался на все новейшие технологии в области медицины. Так, 16 октября 1846 года в Англии была проведена первая в мире операция под наркозом - и буквально через считанные дни (!) Диффенбах уже вовсю использовал наркоз, рискуя при этом и авторитетом, и именем. При отсутствии навыков и специалистов-анестезиологов можно было запросто отправить пациента в “страну вечной охоты”. Даже если всего-то собирались безболезненно вырезать ему фурункул на шее.

Вообще же только 5% больных Диффенбаха погибли от инфекционных осложнений, хотя антибиотики ЕЩЁ НЕ БЫЛИ ИЗВЕСТНЫ!

Диффенбах был уверен: “Лишь тот является истинным хирургом, кто знает и умеет то, о чём нигде не написано Можно научиться резать, но часто приходится резать иначе, чем этому учили”.

К женщинам был равнодушен

. Всю жизнь Диффенбах работал как одержимый.
В девять утра он уже сидел в экипаже и отправлялся к больным. В случае необходимости оперировал прямо на дому. В полдень совершал обход в клинике, оперировал до двух, затем читал студентам лекцию и шёл пешком домой. Там обедал - и снова принимал пациентов. Ближе к вечеру объезжал тех, кого прооперировал на дому утром. К девяти вечера возвращался, ужинал, в 23 часа шёл в свой кабинет, где работал до двух ночи (читал, писал книги, отвечал на письма коллег, изучал истории болезни).

Диффенбах никогда не спал больше 6 часов в сутки. И не тратил много времени на дела, с медициной не связанные. Кстати, к женщинам он был индифферентен - может, ещё и потому, что слишком часто видел их. “с изнанки”.

Умер Диффенбах 11 ноября 1847 года. Прямо в аудитории своей клиники, на глазах у студентов. И хотя наиболее славный период его биографии связан с Берлином - родился, вырос и получил медицинское образование он всё-таки в Кёниг­сберге! Именем Диффенбаха здесь были названы две улицы (сейчас это Молодёжная и Энгельса), а его скульптурное изображение можно видеть на портале больницы, которая в сознании горожан до сих пор фигурирует как “Портовая” (на улице Больничной).

Из дедушки сделать бабушку

Ну а пластическая хирургия, во многом обязанная ему своим рождением, процветает. От операций, вызванных необходимостью, врачи и пациенты перешли к таким, которые помогают скрыть признаки старения. а затем и к специфиче­ским - по изменению пола.
В общем, как в анекдоте: знакомясь с девушкой на крыльце косметологической клиники, будь осторожен. Что, если это твоя бабушка? Или (прости, Господи) ДЕДУШКА?! Но это уже другая история.

Кстати, Диффенбах едва ли согласился бы сделать из дедушки бабушку. На заре хирургии он первым предложил принять “Золотой свод правил” по показаниям к пластическим операциям. Главным правилом он считал ЧУВСТВО СТЫДА. От которого хирург может избавить несчастного пациента, только, если это чувство ведомо им обоим - и доктору, и больному. Сегодня же речь идёт в основном об избавлении от лишних складок кожи. И Диффенбах тут не при чём.

Ну а наши “прогулки” - продолжаются.

Если вам понравилась эта публикация, пожалуйста, помогите редакции выжить.

Номер карты "Сбербанка" 4817 7601 2243 5260.
Привязана к номеру +7-900-567-5-888.

Несмотря на то, что красота является не менее достойной целью, чем другие, пластическая хирургия занимается не только коррекцией внешности, но и решением проблем, связанных со здоровьем. Существует немало врожденных физических особенностей или обусловленных травмой изменений в теле, которые могут крайне негативно влиять на качество жизни человека, но которые можно исправить при помощи операции. Мы хотим привести два примера того, как пластическая хирургия делает подобные изменения возможными.

Октябрь – месяц реконструкции груди

Рак груди является одной из самых распространенных форм рака, но, к счастью, многие смогли преодолеть эту болезнь. Однако для многих женщин это означало частичное или полное удаление груди, т.е. проведение мастэктомии. В течение последних лет в США и Канаде появилось движение, целью которого является предоставление женщинам информация о реконструкции груди, так как, к сожалению, речь идет о еще деликатной теме, и многие не подозревают о подобной возможности.

Увеличение груди и пересадка собственной жировой ткани – это не только косметическая процедура, но и возможность для женщины, пережившей рак или травму, восстановить внешность, которая у неё была до болезни. Поэтому в октябре в Северной Америке организуют тематические дни (BRA или breast reconstruction awareness day).

В рамках этого мероприятия женщинам представляют пластическую хирургию, как одну из многих возможностей. Хотя есть и те, кто не хочет восстанавливать грудь, а, например, украшает свое тело татуировками, однако находятся и те, кто хотел бы вернуть себе одну или обе груди. Женщины даже имеют возможность собственными глазами увидеть реконструированную грудь и пообщаться с женщинами, прошедшими через операцию. Мы надеемся, что вскоре это движение придет и в Европу.

Пластика носа помогала людям уже много веков назад

Пластическая хирургия – это не современное явление, ведь доказательства проведения определенных процедур были найдены за много веков до нашей эры. Но тогда наиболее частой причиной этого были проблемы со здоровьем или травмы. Популярный американский журнал The Atlantic опубликовал статью об истории пластики носа, в которой приводится пример процедуры, проведенной в древней Индии примерно 600 лет до н.э., в ходе которой отверстие провалившегося носа было закрыто взятой со щеки кожей.

В статье говорится о том, что процедуру стали проводить в Европе в 16 веке, когда болезнь под названием сифилис приобрела масштабы эпидемии. Сифилис вызывает разрушение мягких тканей, в результате чего человек может лишиться своего носа. В подобном случае для закрытия отверстия, оставшегося на месте носа, использовали кожу с рук. К сожалению, в последствии пластика носа стала популярной благодаря войнам, и повреждения лица, полученные во время сражений, до сих пор являются одной из самых распространенных причин реконструкции носа.

В современном мире нас не беспокоят проблемы, бывшие актуальными несколько веков назад, и пластика носа стала, скорее, процедурой эстетической хирургии. Это является признаком развития нашего общества, потому что при желании мы можем изменить свою внешность, потому что нам этого хочется, а не в силу сложившихся обстоятельств. Но, по-прежнему, пластика носа является способом избавиться от врожденных дефектов или провести их коррекцию, например:

• Расщепление нёба (волчья пасть, заячья губа)
• Непропорциональные размеры носа

Каждый человек является уникальным и особенным, в то же время у нас есть определенные размеры обычного мужского и женского носа, которые коррелируют с лицевым черепом. Если из-за травмы или врожденной аномалии нос человека отличается от среднестатистического, то это является заметной деформацией, и мы можем исправить форму носа.

Одной из причин врожденной деформации лица является расщепление нёба (волчья пасть и/или заячья губа), обычно сопровождающееся и деформацией носа. В Эстонии на семьсот родов в год приходится один подобный случай. В случае односторонней расщелины нос получается несимметричным, а в случае двухсторонней – широким, низким и как будто без кончика. Лечение расщепления занимает многие годы при сотрудничестве ЛОР-врача, челюстно-лицевого хирурга, ортодонта, логопеда, генетика, психолога и семейного врача. При исправлении расщепления нёба в раннем возрасте частично корректируется и форма носа, конечная коррекция носа проводится начиная с 18 лет, когда хрящи носа уже сформировались, так при операции мы не повреждаем зоны роста хряща.

Коррекция деформации носа, обусловленная расщеплением нёба, является довольно сложной задачей, но ринопластика предусмотрена не для достижения идеального результата, а исправления ситуации, а исправить получается всегда.

Пластическая хирургия сделала много хорошего

Как реконструкция и увеличение груди, так и пластика носа, являются примерами процедур пластической хирургии. Каждый человек имеет право на изменение своей внешности, и хотя поп-культура внесла в эту сферу некоторый привкус тщеславия, нельзя отрицать, что пластическая хирургия действительно помогла многим людям.

В заключение можно сказать, что основной целью пластической хирургии (как в истории, так и сейчас) является улучшение качества жизни.

Восстановительная и косметическая хирургия наглядно подтверждает древний как мир тезис: красота требует жертв. Но насколько велики окажутся эти жертвы и будут ли они стоить полученного результата, напрямую зависит от мастерства пластического хирурга. Особенно когда речь идет об увеличении груди. Мы расскажем о том, когда риски оправданы, а при каких условиях лучше воздержаться от операции, что происходит за закрытыми дверями клиники и, главное, как не ошибиться, выбирая врача.

Увеличение груди: за и против

Совсем недавно пластическая хирургия была доступна только избранным. Сейчас это скорее банальность, нежели экзотика. Если верить статистике, за прошлый год россиянки потратили на пластическую хирургию 12 миллиардов рублей [1] . На втором месте по востребованности среди всех пластических операций — увеличение груди и улучшение ее формы.

Но, конечно, у операции по увеличению груди есть и минусы: будет нужна реабилитация, станет сложнее выбирать одежду и белье. Многие дамы жалуются, на неудобство сна на животе.

В целом показания к операции по увеличению груди имплантатами сводятся к недовольству пациентки ее размерами и формой. Потому что чисто технически можно жить и с полным отсутствием молочных желез. Но если это создает дискомфорт и подрывает самооценку — поможет пластическая хирургия, которая определяет такие показания к увеличению груди:

Как видно, объективной причиной для маммопластики может стать лишь необходимость замены имплантатов. Все остальное — исключительно вопрос отношения к своему телу. Чего, к сожалению, не скажешь о противопоказаниях.

Пластическая операция по увеличению груди — это оперативное вмешательство, которое несет в себе определенные риски, поэтому существуют противопоказания к его проведению. Они делятся на две большие группы: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания означают, что операция опасна для здоровья и даже жизни. Среди них:

• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
• обострение хронических заболеваний;
• варикозная болезнь;
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные новообразования (рак);
• беременность;
• менее полугода со времени прекращения кормления грудью.

Относительные противопоказания к пластическому увеличению груди говорят о ситуациях, в которых от операции лучше воздержаться, а если она все же необходима — тщательно взвесить возможные риски. К таким противопоказаниям относятся:

• Компенсированные хронические заболевания сердечно-сосудистой (гипертония, ИБС) и эндокринной (сахарный диабет) систем, глаукома. В этом случае лечащий врач пациентки должен дать разрешение на операцию.
• Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д. При этих состояниях повышается риск осложнений.
• Доброкачественная патология молочной железы (мастопатия и т.д.).
• Ожирение.
• Если женщина не рожала. Имплантаты не препятствуют беременности и кормлению грудью, но эти состояния меняют форму молочной железы, так что может потребоваться повторная, корректирующая операция.
• Возраст до 18 лет. Если увеличение размера груди крайне необходимо, операция может быть сделана пациентке старше 16 лет при письменном согласии родителей.

Результаты пластической операции должны приносить радость. Поэтому к противопоказаниям нужно относиться предельно серьезно. Тем более не следует скрывать их от врача: можно попытаться обмануть доктора, но не собственный организм.

Консультация врача перед увеличением груди с помощью имплантатов — это всегда поиск компромисса между желаниями пациента и суровой реальностью физиологии. Идеальная грудь всегда пропорциональна и выглядит естественно. А пропорции будут зависеть от роста, телосложения, ширины грудной клетки, особенностей строения самой железы.

Но имеют значение не только эстетические параметры увеличения груди у женщин. Очень важно и состояние здоровья пациентки, и мотивация, и понимание, что увеличение женской груди — это травматичное вмешательство, после которого понадобится восстановление. Все это обсуждается на консультации. Любая операция — это компромисс пользы и рисков. И поскольку только врач способен в полной мере оценить все риски, и он же несет ответственность за результат, именно его слово становится решающим при любых разногласиях.

Врач выбирает имплантат, учитывая индивидуальные особенности анатомии пациентки. При этом во внимание принимается несколько факторов:

После выбора размера и формы имплантатов доктор вместе с пациенткой решают, как они будут расположены. Есть несколько возможных методик расположения имплантата при увеличении груди, среди них:

Какой именно метод увеличения груди предпочесть, решает врач исходя из расположения молочных желез, их формы, состояния кожи и железистой ткани, объема и эластичности грудных мышц.

Выбор варианта операционного доступа — это не только расположение шрама, о чем больше всего беспокоятся пациентки, но и объем операционной травмы и удобство работы хирурга. Различают три основных вида операционного доступа:

Эти три вида доступа — самые распространенные. Конкретный вариант выбирает врач.

После того, как определены форма и размер имплантата, способ его установки и операционный доступ, можно сделать 3D-моделирование. Речь идет о компьютерной программе, которая исходя из предоставленной информации визуализирует результаты увеличения груди.

Прежде чем попасть в операционную, необходим еще один подготовительный этап — сдача анализов, результаты которых должны подтвердить, может ли данная пациентка сделать увеличение груди безопасно для здоровья. Перечень лабораторных и аппаратных исследований примерно такой:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови: глюкоза, билирубин, аминотрансферазы (АсАт, АлАт), общий белок, мочевина;
• коагулограмма: время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс;
• анализы на ВИЧ, сифилис, парентеральные гепатиты;
• ЭКГ;
• маммография;
• флюорография или обзорная рентгенография грудной клетки.

Перечень исследований может отличаться в зависимости от конкретной клиники и состояния здоровья пациентки.

Увеличение груди во время операции — это обширное вмешательство, которое осуществляется под общей анестезией (наркозом). Как правило, общая анестезия проводится следующим образом: вначале в вену вводится препарат, угнетающий сознание (усыпляющий), затем в трахею ставится интубационная трубка (лярингеальная маска), через которую подается ингаляционный наркоз.

За две недели до операции отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин и гормональные контрацептивы. Исключается алкоголь. Курящим рекомендуется сократить число сигарет.

Незадолго до операции женщине выдают лекарственные препараты, которые нужно будет принять накануне хирургического вмешательства. За 8 часов до операции нельзя есть, за 6 — пить.

Непосредственно перед операцией врач размечает молочные железы, отмечая контуры будущих разрезов. Пациентке делают несколько инъекций, подготавливающих к операции. Далее ее укладывают на операционный стол и проводят анестезию. Если делается общий наркоз, пациентке делают внутривенную инъекцию, после которой она засыпает, в дальнейшем наркотическое средство подается через интубационную трубку. Если анестезия местная, бояться тоже не следует — операционное поле отгорожено специальной ширмой, так что ничего ужасающего увидеть не получится, а введенные перед операцией успокаивающие средства помогут не волноваться.

Реабилитация после увеличения груди — этап не менее важный, чем сама операция.

Первые сутки после вмешательства пациентка обычно проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала. Делается перевязка. Дальнейшее восстановление продолжается дома.

В первые несколько дней боли могут быть довольно сильными, так что потребуются обезболивающие препараты. Спать можно только на спине, нельзя понимать руки выше уровня плеч (впрочем, перенесшие операцию говорят, что это все равно не получится — боль не позволит).

Неделю после операции необходимо принимать антибиотик для профилактики воспаления, а также специальные препараты — для профилактики возможного тромбообразования.

Перевязки пациентка проводит самостоятельно. Швы снимаются через 1–2 недели, сделать это можно по месту жительства, если клиника расположена далеко от города постоянного проживания. Также необходимо заклеивать рубцы специальным силиконовым пластырем, чтобы они формировались тонкими и аккуратными.

Компрессионное белье нужно носить 1–2 месяца. Все это время спать придется только на спине. Далее до полугода можно носить только белье без косточек, лучше всего — спортивные топы. Спать можно на спине и боку. Поворачиваться на живот разрешается не ранее чем через полгода после операции.

Неделю после увеличения груди нельзя поднимать более 1 кг. Потом можно постепенно возвращаться к обычной жизни, но привычная активность разрешена не раньше чем через месяц. Все это время категорически запрещены сауна, бассейн, спортзал, вернуться в которым можно не раньше чем через 2–3 месяца после операции.

Любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Все виды увеличения груди могут привести к нежелательным последствиям:

• серома — скопление жидкости в кармане вокруг имплантата;
• гематома — скопление крови;
• инфекционное заражение;
• капсулярная контрактура — образование вокруг имплантата соединительнотканной капсулы, деформирующей грудь;
• смещение имплантата;
• потеря чувствительности сосков — часто проходит через 6–12 месяцев;
• келоидные (грубые) рубцы.

Некоторые осложнения, такие как потеря чувствительности сосков или келоидные рубцы, вызваны, собственно, механическим повреждением тканей и особенностями реакции организма, предугадать и предупредить их невозможно. Другие, такие как серома или смещение имплантата, зависят от соблюдения послеоперационного режима. В любом случае свести к минимуму вероятность появления осложнений может выбор опытного врача и тщательное следование его рекомендациям.

Многие женщины радуются своей новой груди уже на первых перевязках. Но более-менее адекватно оценить результаты можно не ранее чем через полгода, а окончательные выводы не стоит делать раньше чем через год после операции. И то, каким он будет, зависит от послеоперационного ухода в той же степени, что и от мастерства хирурга. Сохранять красивую форму груди можно долгие годы, если не пренебрегать уходом, носить бюстгальтер (влияние силы тяжести отменить невозможно) и избегать резких перепадов веса.

Стоила ли красота жертв? Большинство женщин, решившихся на операцию, отвечают однозначно — несомненно, стоила. Боль пройдет, отеки рассосутся, рубцы станут незаметными. А самооценка, постоянно подкрепляемая восхищенными взглядами мужчин, останется.

От влиянии мастерства врача на исход операции рассказывает пластический хирург Александр Соколов:

«Выбирая хирурга, обратите внимание на то, как часто он делает маммопластику. Опытный врач не будет скрывать возможность осложнений и то, что многие из них зависят от индивидуальной реакции конкретного организма. Он подробно ответит на все ваши вопросы, зная, что успех операции — это совместный труд доктора и пациентки.

P.S. Александр Соколов — пластический хирург, в сферу деятельности которого входит пластика груди, тела, лица, а также коррекция формы ног, ягодиц. Практикует постоянный личный контакт с пациентом, индивидуальный подход и пожизненное наблюдение. В настоящее время практикует в клинике SMART-Clinic.

Лицензия ЛО-77-01-019607 от 12 февраля 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

На сегодняшний день маммопластика является одной из самых востребованных услуг в области пластической хирургии.

К маммопластике обращаются женщины, желающие усовершенствовать объем и форму груди, сделать ее более упругой и подтянутой.

Маленький размер и неэстетичный вид груди часто становятся причинами психологических комплексов.

Результат маммопластики зависит от многих факторов:

• профессионализм хирурга;
• индивидуальные особенности пациента;
• соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Возможные осложнения после маммопластики.

При планировании маммопластики важно выбрать надежную клинику и профессионального хирурга со значительным стажем работы в области пластической хирургии.

На некоторых порталах по пластической хирургии можно приложить фото и получить консультацию врача.

• 1 М. Гусенко. Навели красоту. Российская газета - Федеральный выпуск №7300 (134).

Про­фес­си­о­на­лизм лю­бо­го вра­ча со­сто­ит, по­ми­мо ква­ли­фи­ка­ци­он­ных ха­рак­те­рис­тик, в от­кры­тос­ти и до­ступ­нос­ти для па­ци­ен­та. При­чем не толь­ко в кон­суль­та­ци­он­ном, под­го­то­ви­тель­ном и ре­а­би­ли­та­ци­он­ном пе­ри­о­де, но и в от­да­лен­ной пер­спек­ти­ве, ког­да мо­жет по­тре­бо­вать­ся пси­хо­ло­ги­чес­кая по­мощь или ме­ди­цин­ское об­сле­до­ва­ние при со­мне­ни­ях и жа­ло­бах па­ци­ент­ки и, ко­неч­но, при воз­мож­ных ос­лож­не­ни­ях.