В орел количество вич инфицированных
Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Какова актуальная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Орловской области, журналистам сегодня рассказали на пресс-конференции в Орловском центре по профилактике и борьбе со СПИД.
Ведущим путём заражения ВИЧ лет десять назад был преимущественно наркотический, теперь же в более чем половине среди выявленных новых случаев инфицирования ВИЧ преобладает половой путь передачи инфекции.
В последние годы отмечается тенденция сдвига заболеваемости ВИЧ-инфекцией на старшие возрастные группы, от 30 до 59 лет, что также связано с преимущественным распространением ВИЧ-инфекции половым путём. Специалисты объясняют этот так: нынешнее работающее население в своё время просто не попало под профилактические мероприятие, которыми охвачена современная молодёжь. Отсюда такая статистика: доля ВИЧ-инфицированных в возрасте 18 – 29 лет, среди впервые выявленных, сократилась с 85 % в 2001 г. (тогда наблюдался пик) до 30,6 % по итогам 10 месяцев 2014 года. За последние 15 лет отмечен рост выявляемости ВИЧ-инфекции в возрастных группах 30- 39 лет – в 3,5 раза, 40- 49 лет – в 8 раз, 50-59 лет – в 4 раза.
В последние годы в эпидпроцесс вовлекается всё больше женщин, и это тоже тревожная тенденция. Так, за 10 месяцев текущего года среди новых случаев ВИЧ-инфекции доля женщин составила 45,8 %. Большинство ВИЧ-позитивных женщин находится в активном репродуктивном возрасте, и тут возникает опасность передачи ВИЧ от матери ребёнку. За весь период наблюдения и по состоянию на 1 ноября, ВИЧ-позитивные женщины на территории Орловской области родили 293 ребёнка. В центре СПИД наблюдаются 14 детей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. В 2014 году впервые зарегистрирована ВИЧ-инфекция у ребёнка 7 лет, заражение которого произошло при грудном вскармливании в раннем детстве.
Из общего количества выявленных ВИЧ-положительных жителей Орловской области за период с 1987 по текущую дату умерло 390 человек, из них 299 человек – на стадии ВИЧ-инфекции, 91 человек – на стадии СПИДа.
Внутривенное потребление солей занимает вторую позицию после потребления героина. В этой ситуации, говорит заместитель главного врача по детской наркологии Орловского наркологического диспансера Ольга Прыткова, может радовать только тот факт, что потребителей наркотика внутривенно среди несовершеннолетних не зарегистрировано: юные любители острых ощущений и экспериментов над своим здоровьем, как правило, пробуют курительные смеси. Зато на 25% увеличилось число лиц, ещё не впавших в наркозависимость, но уже успевших "познакомиться" с наркотиком. Всего на 1 ноября в наркодиспансере на учёте состоят 825 наркопотребителей (620 из них – наркозависимые),108 из них женщины, 25 несовершеннолетние.
Наибольшее число наркопотребителей (68%) зарегистрировано в Орле, 10% – в Ливенском районе, 8% – в Орловском районе, 7,5% – во Мценском. В восьми районах – Должанском,Знаменском, Залегощенском, Краснозоренском, Кромском, Покровском, Свердловском, Троснянском –потребителей наркотических веществ не зарегистрировано. В неназванных районах – выявлены единичные случаи.
Ситуация с распространением наркотиков, а значит, и повышением риска заражения ВИЧ-инфекцией, становится достаточно напряжённой. Следует уделять особое внимание первичной профилактике, пропаганде здорового образа жизни. Такая ценность, как здоровье, должно быть в числе основных у нашей молодёжи, уверены участники сегодняшней пресс-конференции.
В Управлении Роспотребнадзора по Орловской области отмечают, что за последние два года не выявлено ни одного случая внутрибольничного заражения ВИЧ, в том числе при переливании крови, а все приверженные лечению граждане обеспечены необходимыми лекарственными препаратами.
Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции происходит из-за ошибочного мнения людей о том, что риск быть инфицированным имеют только представители групп риска. Но вирус может попасть в организм любого человека.
Сегодня в России эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции нельзя назвать стабильной. Каждые 15 минут в Росси регистрируется новый случай ВИЧ-инфекции. К 30 июня 2014 г. в стране зарегистрировано 833 665 случаев ВИЧ-инфекции, из них на стадии СПИДа – 35 041. Только за 6 месяцев 2014 г. было сообщено о 33 134 новых случаях ВИЧ-инфекции. В Орловской области показатели заболеваемости и поражённости ВИЧ-инфекцией ниже федеральных, соответственно, в 2,1 и 2,5 раза.
За 25 лет пандемии ВИЧ-инфекции наибольшие успехи достигнуты в лечении ВИЧ-инфекции и профилактике передач ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку. Лечение препятствует размножению ВИЧ в организме, восстанавливает работу иммунной системы, предотвращает переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, а также сводит к минимуму риск появления сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний. Полного исцеления от ВИЧ-инфекции на современном этапе достигнуть невозможно.
www.infoorel.ru,
фото и видео Ирины Крахмалевой
Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.
Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.
При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.
Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.
Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.
По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.
В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.
В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.
Наркотрафик и другие причины эпидемии
Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.
Осторожный оптимизм и фильм Дудя
В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.
Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.
Смотря как считать
Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.
Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.
Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.
Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.
Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.
Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:
Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.
Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.
Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ
Внутренняя работа
Продажа средств контрацепции в аптеке
Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.
Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:
Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.
Устранение дискриминации
В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.
К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.
Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:
UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.
На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.
По состоянию на 31 октября 2018 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 306 109 человек (по предварительным данным). К концу октября 2018 г. в стране проживало 998 037 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 308 072 умерших больных.
С 2005 по 2017 год в стране регистрировался ежегодный рост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ. В 2011-2015 годах ежегодный прирост количества новых случаев ВИЧ-инфекции составлял в среднем 10%, в 2016 г. – 4,1%, в 2017 г. – 2,2% по сравнению с предыдущим годом. За первые 10 месяцев 2018 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено, по предварительным данным, о 85 450 новых случаях ВИЧ-инфекции, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 2,0% меньше, чем за аналогичный период 2017 г.
Показатель заболеваемости за первые 10 месяцев 2018 г. составил 58,2 на 100 тыс. населения. В 2018 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали: Кемеровская область (зарегистрировано 166,9 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Новосибирская (126,4), Иркутская (125,2), Свердловская (118,5), Челябинская (117,1), Томская (110,9) области, Пермский (109,1), Красноярский (96,2) края, Ханты-Мансийский автономный округ (96,4), Тюменская (96,1), Оренбургская (93,5), Курганская (89,8) области, Алтайский край (88,2), Самарская (79,1), Омская (78,7), Ульяновская (73,3) области, Республика Крым (69,5), Республика Хакасия (67,2), Ивановская область (66,6), Удмуртская Республика (65,0), г. Москва (62,1), Тверская (61,1), Нижегородская (60,6), Ленинградская (59,5) области, г. Севастополь (59,1).
Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 октября 2018 г. составила 679,5 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Регистрируется рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 35 в 2018 г. В этих неблагополучных регионах проживало более половины всего населения страны – 59,0% в 2018 г.
К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1814,1 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1804,1), Кемеровская (1796,0), Самарская (1474,5), Оренбургская (1356,6) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1303,7), Челябинская (1266,5), Ленинградская (1210,5), Тюменская (1201,2), Новосибирская (1171,7) области, Пермский край (1090,5), Ульяновская область (1031,5), Республика Крым (1004,7), г. Санкт-Петербург (994,5), Красноярский край (982,5), Алтайский край (930,4), Томская (919,7), Курганская (918,9), Ивановская (812,6), Тверская (812,2), Омская (778,7), Мурманская (723,0), Московская (696,1), Калининградская (649,4) области.
ВИЧ-инфекция в последние годы в Российской Федерации диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 г. 87% ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте 15-29 лет, в 2018 г. – 82% в возрасте старше 30 лет. Преимущественно в 2018 г. ВИЧ-инфекция диагностируется в возрасте 30-50 лет (71% больных).
Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35-39 лет 3,3 % жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,2% были инфицированы ВИЧ.
ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных, впервые выявленных в 2018 г., заразились при гетеросексуальных контактах (54,8%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 42,5%. 2,2% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.
Умерли к 31 октября 2018 г. 23,6% от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ, при этом постоянно растет доля больных, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. В 2017 г. по данным Росстата ВИЧ-инфекция была причиной более половины от всех смертей от инфекционных болезней (57,2%). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте (в среднем 38 лет). За первые 10 месяцев 2018 г. в Российской Федерации умерло от всех причин 28 958 больных ВИЧ-инфекцией, что на 17,2% больше, чем за аналогичный период 2017 г. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.
За весь период наблюдения к концу октября 2018 г. в Российской Федерации родилось 189 504 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 10 695 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. За первые 10 месяцев 2018 г. в России родилось 12 388 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 158 детей (1,3%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. При этом всего за первые 10 месяцев 2018 г. диагноз ВИЧ-инфекции впервые был поставлен значительно большему количеству детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (512), в связи с выявлением инфекции у детей, рожденных до 2018 г.
На диспансерном учете в связи с ВИЧ-инфекцией в 2018 г. состояло 740 071 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 72,1% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период. В 2018 г. в России получали антиретровирусную терапию 418 940 пациентов (включая больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 26 212 больных в 2018 г. прервали АРТ. Охват лечением в 2018 г. в Российской Федерации составил 40,8% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 56,6% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. К концу октября 2018 г. у 311 810 пациентов была подавлена вирусная нагрузка (РНК ВИЧ менее 500 коп./мл). За первые 10 месяцев 2018 г. 96 330 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 69 080 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение.
Необходимо активизировать осуществление адекватных системных мер по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране.
Минздрав России опубликовал ежегодный доклад по итогам 2017 года. Федеральные СМИ обратили внимание на такой тревожный показатель, как рост заболеваемости ВИЧ. Эксперты говорят, что ВИЧ продолжает распространяться по всей стране из-за отказа властей от профилактики, которая успешно применяется в развитых странах.
К сожалению, Владимирская область оказалась в числе лидеров по распространенности этого опасного заболевания. В расчете на 100 тысяч населения Владимирская область занимает 3 место в Центральной России - 47,6 случая выявления ВИЧ-инфекции на 100 тысяч жителей.
В лидерах по ЦФО идет соседняя с нами Ивановская область — 62 случая выявления ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения. На втором месте — Тульская область: 50 случаев на 100 тысяч.
В абсолютных цифрах Владимирская область занимает 5 место сразу же за более густонаселенными областями Центральной России.
| СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ | всего | в том числе дети 0-17 лет вкл. | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| абсолютное число | на 100000 населения | абсолютное число | на 100000 населения | |||||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | |
| Российская Федерация | 86855 | 85802 | 59,2 | 58,4 | 1281 | 1073 | 4,4 | 3,6 |
| Центральный федеральный округ | 11949 | 12938 | 30,5 | 33,0 | 172 | 137 | 2,5 | 2,0 |
| Белгородская область | 404 | 423 | 26,0 | 27,2 | 2 | 3 | 0,7 | 1,1 |
| Брянская область | 249 | 323 | 20,4 | 26,5 | 1 | 1 | 0,4 | 0,4 |
| Владимирская область | 606 | 661 | 43,5 | 47,6 | 3 | 8 | 1,2 | 3,2 |
| Воронежская область | 775 | 968 | 33,2 | 41,4 | 9 | 7 | 2,3 | 1,8 |
| Ивановская область | 416 | 637 | 40,5 | 62,3 | 8 | 11 | 4,4 | 6,0 |
| Калужская область | 375 | 324 | 37,0 | 31,9 | 10 | 3 | 5,5 | 1,6 |
| Костромская область | 237 | 244 | 36,5 | 37,6 | 6 | 4 | 4,7 | 3,1 |
| Курская область | 283 | 265 | 25,2 | 23,6 | 5 | 4 | 2,4 | 1,9 |
| Липецкая область | 392 | 365 | 33,9 | 31,6 | 1 | 1 | 0,5 | 0,5 |
| Московская область | 2578 | 2968 | 35,0 | 40,0 | 43 | 27 | 3,2 | 1,9 |
| Орловская область | 292 | 304 | 38,6 | 40,3 | 5 | 4 | 3,7 | 2,9 |
| Рязанская область | 269 | 341 | 23,8 | 30,3 | 6 | 7 | 3,1 | 3,6 |
| Смоленская область | 200 | 211 | 20,9 | 22,1 | 4 | - | 2,5 | 0,0 |
| Тамбовская область | 126 | 209 | 12,1 | 20,1 | 1 | 2 | 0,6 | 1,2 |
| Тверская область | 1076 | 562 | 82,7 | 43,3 | 9 | 7 | 3,8 | 3,0 |
| Тульская область | 869 | 746 | 57,8 | 49,8 | 9 | 7 | 3,7 | 2,9 |
| Ярославская область | 393 | 486 | 30,9 | 38,2 | 5 | 8 | 2,1 | 3,4 |
| город Москва | 2409 | 2901 | 19,5 | 23,4 | 45 | 33 | 2,3 | 1,6 |
Обращает на себя внимание и тот факт, что во Владимирской области, к сожалению, не происходит снижения уровня заболеваемости ВИЧ. Напротив, инфицированность населения только растет. По сравнению с 2016 годом количество выявленных случаев заражения увеличилось на 55. А в Тульской области, напротив, за год произошло снижение заболеваемости на 123 выявленных случая.
Несколько лет назад, когда 33 регион только начал фигурировать в лидерах по заболеваемости ВИЧ-инфекцией, департамент здравоохранения администрации Владимирской области объяснял это повышением качества диагностики. Мол, просто раньше выявляли не всех инфицированных.
Но, судя по обеспокоенности, которую вызывают новые данные Минздрава России у федеральных экспертов, аргументы медицинского департамента владимирского Белого дома явно не поспевают за темпами распространения социально опасного заболевания.
ВИЧ поражает клетки иммунной системы, в результате чего работа иммунной системы угнетается и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом. Без врачебного вмешательства заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения.
На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек ( в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine).
На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.
В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России ( в мире 1,8 млн. ), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.
*Источник: данные Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS).
64% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.
*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, — пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.
За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.
За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года — зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ — на 43,4% (49,7% 000 против 34,6% 000 ).
Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.
В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:
%000 — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.
Таблица №1. Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП 15).
Интерактивная таблица, с возможностью сортировки. Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в самых неблагополучных по ВИЧ регионах РФ. Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.| Регион РФ | Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году, чел. | Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев ВИЧ на 100 населения) в 2016 году |
|---|---|---|
| Кемеровская область | 6217 | 228,8 |
| Иркутская область | 3951 | 163,6 |
| Самарская область | 5189 | 161,5 |
| Свердловская область | 6790 | 156,9 |
| Челябинская область | 5394 | 154,0 |
| Тюменская область | 2224 | 150,5 |
| Томская | 1489 | 138,0 |
| Новосибирская | 3786 | 137,1 |
| Красноярский | 3716 | 129,5 |
| Пермский | 3294 | 125,1 |
| Алтайский | 2721 | 114,1 |
| ХМАО | 2010 | 124,7 |
| Оренбургская | 2340 | 117,6 |
| Омская | 2176 | 110,3 |
| Курганская | 958 | 110,1 |
Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.
Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым , Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь , Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.
Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.
Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.
К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:
Таблица №3. Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией (ТОП 15).
Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на самых неблагополучных по ВИЧ территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.| Регион | Пораженность на 100 тыс. населения, на 01.01.2017 год. | Абсолютное число всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на 01.01.2017 год. |
|---|---|---|
| Свердловская область | 1647,9 | 71354 |
| Иркутская область | 1636,0 | 39473 |
| Кемеровская область | 1582,5 | 43000 |
| Самарская область | 1476,9 | 47350 |
| Оренбургская область | 1217,0 | 24276 |
| Ханты- Мансийский автономный округ | 1201,7 | 19550 |
| Ленинградская область | 1147,3 | 20410 |
| Тюменская область | 1085,4 | 19768 |
| Челябинская область | 1079,6 | 37794 |
| Новосибирская область | 1021,9 | 28227 |
| Пермский край | 950,1 | 25030 |
| Ульяновская область | 932,5 | 11728 |
| Республика Крым | 891,4 | 17000 |
| Алтайский край | 852,8 | 20268 |
| Красноярский край | 836,4 | 23970 |
Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.
За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.
В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.
Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).
Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.
Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!
За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% — 298 888). Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.
На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.
В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.
Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.
В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.
В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.
Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.
В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016. Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.
В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем — 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков — 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,45% — составляли дети, инфицированные — от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок.
В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.
- В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции , которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
- Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией , увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
- При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным .
- Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы — это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни — единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).
Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.
PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.
Читайте также:
