У кого трихомониаз 5 лет

Однажды на приёме мне был задан вопрос: "Доктор, а правда, что трихомоноз лечится так же легко, как и насморк, а иногда проходит и без лечения?". Безусловно, это глубокое заблуждение!

Среди людей бытует мнение, что такое заболевание, как трихомоноз (синоним - трихомониаз), совершенно неопасно и легко излечивается, что помощь врача не нужна, что достаточно один или несколько дней попить лекарства (о чём говорит реклама по телевизору) или просто подождать пару недель, и болезни как не бывало. К сожалению, это далеко не так.

Трихомоноз - это одно из самых распространенных заболеваний мочеполового тракта. Он опасен своими осложнениями. Лечить его трудно. Особенностью трихомонад, в отличие от других возбудителей воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, является то, что они крупнее других инфекций, могут самостоятельно двигаться, внедряться, подобно кроту, в глубокие слои кожи. Трихомоноз в основном передается половым путем, но в некоторых случаях и бытовым (через нижнее бельё, полотенце, унитаз, простыни), т.е. заболевание может возникнуть и у девочек.

Совсем недавно доказано, что трихомонады в процессе своей жизнедеятельности могут поглощать другие вирусы и микроорганизмы и часть из них служит питанием для трихомонад, а часть живет в них, поддерживая и укрепляя их жизнедеятельность. Вот почему некоторые люди самостоятельно пытаются лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы годами и при обследовании после лечения трихомоноза у них находят другие заболевания, такие как хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз и ряд других.

Лечение трихомоноза должно проводиться комбинированно и под контролем врача. Самолечение не только бесполезно, но и опасно, так как трихомоноз страшен своими осложнениями. Предположим, что больной трихомонозом по справочнику, по совету друга или подруги, по рекламе принимает определённый противовоспалительный препарат, при этом некоторые трихомонады разрушают находящиеся в них инфекции, освобождаются, обсеменяют мочеполовой тракт, увеличивают воспаление, при этом у мужчин повышается температура, появляются сильные боли в яичках и т.д., а у женщин этот процесс может сопровождаться сильными болями внизу живота, сильным кровотечением, вплоть до срочной госпитализации в стационар.

Инкубационный период - 2 недели, но часто протекает незаметно, тем не менее нанося вред мочеполовым органам и организму в целом. Может длиться десятками лет. Периодически под воздействием неких факторов таких, как переохлаждение, простуда, половое воздержание или нерегулярность половой жизни, связанные с длительными командировками, а также в результате употребления алкогольных напитков могут появляться жалобы на выделения из половых органов, зуд, болезненность или пощипывание при мочеиспускании, неприятный запах, боли в области половых органов.

Наиболее частыми осложнениями трихомоноза у мужчин являются простатит, импотенция, бесплодие, у женщин - воспаление женской мочеполовой сферы, эрозия шейки матки, фригидность, аноргазмия, бесплодие. Доказано, что одной из причин доброкачественных и злокачественных опухолей у женщин и рака предстательной железы у мужчин может являться трихомоноз. Поэтому своевременное лечение поможет вам избежать многих негативных последствий трихомоноза. При наличии или появлении жалоб обязательно обследуйтесь и лечитесь. Берегите себя и заботьтесь о здоровье.

Что же нужно делать для того, чтобы жить полноценной жизнью?

Рецепт прост! Нужно всего лишь регулярно обследовать предстательную железу и при появлении каких-либо жалоб принимать соответствующие меры для ее лечения, дабы "лет сто жить нам без старости" и со здоровой предстательной железой.

"Центр урологии и иглотерапии Рыбака В.З." празднует свой 16-й День рождения, все эти годы Центр успешно работал в Калининграде на рынке оказания медицинских услуг. Центр предоставляет скидку 16% всем своим клиентам.

Здесь принимает врач высшей категории, уролог, иглотерапевт, сексолог Всеволод Зиновьевич Рыбак.

Центра урологии и иглотерапии ул. Озёрная, 1/1 (ориентир "Вестер" на Горького), тел. 76-30-12.

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

зуд или раздражение внутри пениса;
жжение после мочеиспускания или эякуляции;
выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
дискомфорт при мочеиспускании;
изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

В Тюменской области последние пять лет самые распространенные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — это трихомониаз (31,5% населения за 2014 год), хламидиоз (25,9%) и гонорея (15,5%). Таковы данные Тюменского областного кожно-венерологического диспансера (ОКВД) за 2014 год.

Среди заболевших на 5% больше женщин, чем мужчин. Болеют, в основном, работающие люди (50,7%) до 30 лет. На втором месте неработающие и безработные — 43,4%, далее студенты — 3,6%.

Опасности половой жизни

Тюменская область здесь не отличается от всего мира. Трихомониаз, хламидиоз и гонорея ( по-простому триппер) — самые распространенные половые инфекции в мире. В основном они передаются от носителей: у одних возбудитель живет без симптомов, у других болезнь протекает вяло.

И, естественно, лечиться (как и воздерживаться от секса) придется обоим партнерам. Избавить от ИППП сможет только врач.

Возбудитель: бактерия бледной трепонемы

Инкубационный период: около месяца

Иммунитет: не вырабатывается

Поражает: все

Защита: презерватив

Одна из самых опасных венерических болезней. Сифилисом болеет 9% населения Тюменской области. Способен незаметно деморализовать человека за несколько лет.

В первичном периоде на месте внедрения появляется плотная язва, которая никак не болит — твердый шанкр. Через одну-две недели находящиеся рядом с шанкрами лимфоузлы увеличиваются. Затем все симптомы исчезают.

При вторичном сифилисе, который длится от двух до пяти лет, у человека на коже, на ладонях появляются пятна, узелки, гнойнички, разрастания на коже (кондиломы), в которых очень много бледных трепонем. У больного могут выпадать волосы, на шее появляются круглые беловатые пятна на фоне более темной кожи. Может начаться ангина.

В это время все симптомы могут периодически исчезать. Инфекция распространяется уже по всему организму. Такой человек крайне опасен для окружающих.

В третичный период болезни поражается нервная система, страдает мозг – начинается деградация и распад личности. Могут быть параличи и глухота. Правда, такие запущенные случаи сегодня уже не встречаются.

Любовь Макарова пояснила, что сифилис на сегодня хорошо исследован, быстрее выявляется и, соответственно, эффективнее лечится. Лечить и трактовать результаты анализов может только врач.

Возбудитель: паразит влагалищной трихомонады

Инкубационный период: от трех дней до месяца

Поражает: мочеполовые органы, может — глаза, прямую кишку

Защита: презерватив

Самая популярная половая инфекция. От нее одинаково страдают мужчины и женщины, но у первых найти возбудитель куда сложнее. Передается как от ярко выраженных больных, так и тех, у кого инфекция никак не проявляется.

У мужчин она может жить совершенно незаметно, без симптомов. У некоторых может воспалиться и зудеть мочеиспускательный канал, будет жжение при сексе, может выделяться гной, проходящий через пару недель.

Но сама болезнь никуда не уйдет и продолжит вредить организму. Воспалятся предстательная железа, мочевой пузырь, половые органы покроются язвами.

У женщин трихомониаз проявляется куда сильнее. Примерно через месяц начнут выделяться начинаются слизь и гной желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При сексе — жжение и боль. Постепенно острые симптомы проходят и болезнь становится хронической. Если не лечить — женщина останется бесплодной.

Возбудитель: паразит хламидия

Инкубационный период: от двух недель до месяца

Поражает: мочеполовые органы, может — глаза, прямую кишку, глотку

Хорошо распространяется

Защита: презерватив

Инфекцию сложно выявить, потому что в основном она протекает как смешанная с гонококками, трихомонадами, герпесом и т. д. и не имеет характерных проявлений.

У мужчин и у женщин она поражает мочеиспускательный канал. Самое распространенное мужское осложнение — простатит.

Женские осложнения — воспаление матки, яичников, малого таза после родов или аборта. Больная может жаловаться на боли внизу живота, обильные гнойные выделения, у нее может быть высокая температура. Но распознать инфекцию способен только врач.

Возбудитель: микроорганизм гонококк

Инкубационный период: от трех-пяти дней до месяца

Поражает: мочеполовые органы, может — глаза, прямую кишку, полость рта, нос, гортань

Иммунитет: не вырабатывается

Защита: презерватив

Инфекция передается в основном от больных малоисмптомной или хронической формами. Гонореей может заболеть и не прошедшая половое созревание девочка, которая использует общие с больным постель, полотенце, губку, мочалку и т. д.

У мужчин выделяется гной, ходить в туалет становится больно, режет. У женщин все проходит вяло: боли в пояснице, ноющие – внизу живота, рези при мочеиспускании, бели, обильный гной.

Если ее не лечить, то мужчина и женщина могут стать бесплодными. У женщин может быть внематочная беременность.

Болеть стали меньше

В 2014 году по сравнению с 2013-м заболеваемость трихомониазом в Тюменской области снизилась на 20,8%, хламидиозом — на 19,8%, гонореей — на 20,8%.

Сифилисом стали болеть реже на 7,1%. За 2014 год по региону зарегистрировано 273 таких случая (19,7 случаев на 100 тыс. населения).

Так, по данным за 2013 год (новее цифр по стране пока нет), в Тюменской области на 100 тыс. населения зарегистрировано 21,2 случая заболевания сифилисом, в целом по России — 34,6. Меньше всего по УФО им болеют только в Курганской области: 18,4 случая на 100 тыс. жителей.

По каждому такому случаю сотрудники диспансера работают вместе с ГУВД. Врачи информируют участковых, прокуратуру и комиссию по делам несовершеннолетних уже в первые три дня после постановки диагноза.

Верность бережет здоровье

Чтобы уберечь себя и других от болезней пылкой любви, врачи советуют всегда помнить несколько простых вещей:

Иными словами, верность бережет не только любовь, но и собственное здоровье.

Протереть половые органы антисептиком (например, мирамистином) можно и дома. Они продаются в любой аптеке без рецепта. Главное сделать это как можно скорее. Но к врачу зайти в любом случае придется.

И, конечно, не стоит затягивать с лечением. Заболевания могут проявляться очень слабо, некоторые — вообще без симптомов. А последствия неотвратимы: от бесплодия до полной деградации личности и смерти.

Резюме. Отображены результаты лечения препаратом НАКСОДЖИН 1278 пациентов в возрасте старше 16 лет с бактериоскопически подтвержденным диагнозом трихомониаза. Контроль излеченности проводили трехкратно в течение 7–10 дней после последнего приема препарата. Положительный эффект был достигнут у 92,6% пациентов. Отмечалась хорошая переносимость препарата. Таким образом, НАКСОДЖИН является эффективным и хорошо переносимым средством для лечения больных с урогенитальным трихомониазом.

ВВЕДЕНИЕ

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) трихомониазом ежегодно заболевают около 200 млн человек, то есть количество вновь заболевших ежегодно в четыре раза превышает численность населения такой страны, как Украина. Трихомониаз считается самым распространенным протозойным заболеванием жителей умеренного климатического пояса.

По разным оценкам распространенность трихомониаза среди женщин колеблется в пределах 5–30% в зависимости от обследуемого контингента. Причем выявленные при обследовании в поликлинике больные составляют 1622%. Среди проституток распространенность трихомониаза превышает 70%.

Распространенность этого заболевания среди мужчин также достаточно высока, 6–15% мужчин являются носителями, у 2,5–4% практически отсутствуют клинические проявления заболевания. 10% всех инфекционных заболеваний у мужчин приходится на трихомониаз.

Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по трихомониазу объясняется двумя факторами: 1) интенсивными миграционными процессами и социальными условиями, способствующими случайным сексуальным контактам; 2) широким распространением контрацепции (женщины, пользующиеся внутриматочными спиралями, болеют гораздо чаще).

Трудность лечения трихомониаза обусловлена специфическими свойствами возбудителя. Одноклеточный организм-паразит — трихомонада — по типу своего метаболизма может быть отнесена к факультативным анаэробам, что отличает трихомонад от клеток хозяина и делает их уязвимыми для препаратов группы 5-нитроимидазолов. Помимо этой особенности для данных паразитов характерен переход от дихотомического деления к интенсивному множественному делению при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды, что часто проявляется резким увеличением насыщенности трихомонадами секретов в начале лечения. От факторов клеточного иммунитета хозяина трихомонада защищается маскировкой белками плазмы хозяина путем фиксации на своей поверхности антитрипсина.

Препараты группы 5-нитроимидазолов проникают в трихомонаду путем как пассивного, так и активного транспорта, избирательно накапливаясь в клетке. Промежуточные продукты биологической редукции нитрогруппы также обладают трихомонацидным действием, что частично объясняется необратимым торможением синтеза ДНК.

Лекарственные препараты этой группы хорошо известны уже много десятков лет. Их эпоха началась с метронидазола, создание которого совершило в свое время настоящую революцию. Однако сегодня излечиваемость больных трихомониазом с помощью метронидазола снизилась до 9%. Столь низкая эффективность объясняется реинфицированием пациентов, недоступностью для метронидазола всех микроочагов инфекции в организме больных, фоновыми заболеваниями и в первую очередь широким распространением метронидазолустойчивых штаммов трихомонад.

Устойчивость возникает в результате изменения ультраструктуры трихомонад, а именно: одномембранные органеллы облекаются еще одной мембраной или включаются в состав ретикулярной системы.

В этих условиях эффективным окажется то лекарственное средство, которое обладает повышенной способностью проникать через биологические мембраны или разрушать их.

Для получения таких свойств, а также для уменьшения выраженности побочных эффектов метронидазола один за другим создавались препараты II поколения 5-нитроимидазолов, характеризующиеся более высокой эффективностью, липофильностью, лучшей всасываемостью из пищеварительного тракта и меньшей токсичностью, — ниморазол, орнидазол, карнидазол, тинидазол, секнидазол, Go10213 и т. д.

Ниморазол (нитримидизин) — относится ко II поколению 5-нитроимидазолов. Структура ниморазола отличается от метронидазола наличием в первой позиции группы CH₂ CH₂ NO — морфолина (рис. 1), также обладающего значительной трихомонацидной активностью. Промежуточные метаболиты ниморазола имеют выраженную антипротозойную активность.

При терапии НАКСОДЖИНОМ, как и при использовании других 5-нитроимидазолов, рекомендуется:

одновременно лечить сексуального партнера;
сочетать НАКСОДЖИН с препаратами других групп в ходе комплексного лечения;
исключить алкоголь.

Ниморазол избирательно накапливается в ваги нальном секрете, причем в концентрациях, превышающих в несколько раз концентрации в плазме крови (рис. 2).

Рис. 1. Химическая структура метронидазола и ниморазола (НАКСОДЖИНА)

Рис. 2. Концентрации ниморазола в биологических жидкостях

Сопутствующая бактериальная инфекция притрихомониазе отсутствует или не может быть обнаружена лишь в 1,3% случаев. По этому признаку данное заболевание считается классическим примером микстинфекции. В порядке снижения частоты распространенности трихомониаз сочетается с инфицированием гонококками, хламидиями, микоплазмами, кандидами, вирусами, L-формами микроорганизмов и другими анаэробами и аэробами. Врач обязан провести лечение гонореи, хламидиоза или других заболеваний у больных трихомониазом, поскольку последний часто является их сопутствующим заболеванием.

Бактериальный вагиноз при относительной легкости лечения требует от врача постоянной настороженности, так как в большинстве случаев не проявляется клинически.

Все вышесказанное требует применения ниморазола в сочетании с комплексным лечением микстинфекций в целях предупреждения рецидивирования или развития сопутствующих заболеваний.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В гинекологических и дерматовенерологических клиниках г. Днепропетровска накоплен значительный опыт применения НАКСОДЖИНА. Мы располагаем материалами о результатах лечения 1278 пациентов в возрасте старше 16 лет с бактериоскопически подтвержденным диагнозом трихомониаза, обязавшихся на время лечения и в последующие 12 дней воздерживаться от половых контактов. Ниморазол назначали в курсовой дозе 9 г. Применяли дозовый режим: 2 г одномоментно на ночь, по 1 г утром и вечером на второй день и по 0,5 г утром и вечером в последующие 5 дней. Таблетки больные принимали внутрь после еды.

У некоторых пациентов системное лечение до полнялось местным применением антисептиков и метронидазолсодержащих препаратов. Все больные были разделены на группы по определенным критериям (таблица). Контроль излеченности проводили трехкратно в течение 7–10 дней после последнего приема препарата.

Таблица

Эффективность применения ниморазола в группах больных (обследовано 1278 пациентов)

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Положительный эффект был достигнут у 92,6% пациентов.

Среди мужчин отмечена тенденция к более высокой излечиваемости, чем в группе женщин, однако выявленные отличия были недостоверны.

Эффективность препарата в целом не зависела от возраста пациента, однако среди женщин было отмечено существенное снижение показателя излечиваемости у женщин старше 35 лет (до 86,2%).

Не вызвала удивления прямая зависимость эффекта препарата от длительности заболевания. Если эффективность препарата была выше 95% среди больных с длительностью заболевания менее чем 2 месяца, то среди пациентов с более длительным течением болезни она не превышала 88%.

Зависимость эффективности препарата от час тоты возникновения рецидивов также была ярко выражена. Если обострение было четвертым и более, то эффективность ниморазола снижалась с 94% до уровня ниже 60%, что, по-видимому, является проявлением перекрестной устойчивости трихомонад к препаратам нитроимидазолового ряда.

Частота возникновения рецидивов составляла около 8%. Рецидивы отмечали на 3–6-й неделе после окончания лечения. Активное обследование пациентов для выявления рецидивов заболевания позднее 2 месяцев после окончания лечения не проводили. Для больных с длительностью заболевания более одного года проводили дополнительный курс лечения ниморазолом в тех же дозах с интервалом 1 месяц.

Отмечается хорошая переносимость препарата.

Только около 6% пациентов предъявляли жалобы на сонливость, тошноту. У 0,8% отмечали боли в правом подреберье. У 1% больных были зарегистрированы некоторые изменения в составе периферической крови, что не обязательно обусловлено приемом препарата.

Высокая эффективность ниморазола, выявленная нами в исследуемых группах больных, вновь делает актуальным вопрос о распространенности и скорости формирования резистентности к препаратам урогенитальных трихомонад. В западноевропейской литературе в 70-х годах появились восторженные отзывы о ниморазоле, а в 80-х — уже более сдержанные. Появление и распространение устойчивых к ниморазолу штаммов трихомонад в Западной Европе произошло за короткий период (жизнь одного поколения). Врачи бывшего СССР могли судить об этом препарате лишь по зарубежным публикациям — в странах соцлагеря препарат применяли крайне редко. Медицинская литература в Америке не содержала сведений о ниморазоле (из всех 5-нитроимидазолов в США применяется только метронидазол). Все это делало проблематичным широкое применение ниморазола.

ВЫВОДЫ

НАКСОДЖИН является эффективным и хорошо переносимым средством для лечения больных с урогенитальным трихомониазом.
Доказана эффективность применения препарата в дозах: 2 г однократно на ночь, по 1 г утром и вечером на 2-й день, затем — по 0,5 г утром и вечером в течение последующих 5 дней.
Больным с длительно не леченным трихомониазом целесообразно проведение 12 повторных курсов терапии НАКСОДЖИНОМ с интервалом 3–4 нед. Лечение женщин целесообразно начинать в 1-й день менструального цикла.

Ковальський Анатолій Максимович, Федотов В П, Шаленная Н С

Резюме. Відображені результати лікування препаратом НАКСОДЖИН 1278 пацієнтів віком понад 16 років з бактеріоскопічно підтвердженим діагнозом трихомоніазу. Контроль одужання проводили трикратно протягом 7–10 днів після останнього прийому препарату. Позитивний ефект досягнуто у 92,6% пацієнтів. Відзначалася гарна переносимість препарату. Таким чином, НАКСОДЖИН є ефективним і добре переносимим засобом для лікування урогенітального трихомоніазу.

Ключові слова: трихомоніаз, лікування, німоразол, НАКСОДЖИН

Kovalsky Anatoly M, Fedotov V P, Shalennaya N S

Summary. Results of conducted treatment with NAXOGIN of 1278 patients above 16 years old with bacterioscopy confirmed diagnosis of trichomoniasis are presented. Recovery was controlled 3 times during 7–10 days after the last reception of NAXOGIN. Positive effect was reached in 92,6%. The medicine was revealed to be well tolerated. Thus, NAXOGIN is effective in the treatment of urogenital trichomonias and well tolerated.

Key words: trichomonias, treatment, nimorazole, NAXOGIN

Ковальский Анатолий Максимович
320087, Днепропетровск, ул. Байкальская, 9А
Городской кожно-венерологический диспансер

Трихомониаз (трихомоноз) – заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфицированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Степень интенсивности инфекционного воздействия
рН влагалищного секрета
Сопутствующая бактериальная флора
Физиологическое состояние эпителия.

Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Трихомонада – одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.

В мочеполовом тракте – Trichomonas vaginalis
Желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
В полости рта паразитирует – Trichomonas tenax

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада – самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным.
Наличие на поверхности микроорганизмов ферментов гиалуронидазы, каталазы, амилазы.
Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина.
Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности фермента антитрипсина.
Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности.
Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида.

При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.

Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Свежая острая, подострая, торпидная
Хроническая
Трихомонадоносительство.

Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированы снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз не осложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство – форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.

Обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
Болезненное мочеиспускание
Губки уретры отёчны и гиперемированы
При осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии.

У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

Гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
Зуд и жжение половых органов
Припухлость наружных половых органов
Диффузная гиперемия
Возможно образование эрозий и язвочек.

При острой форме характерны обильные гнойные выделения
При подострой – небольшое количество выделений сероватого цвета
При торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Читайте также: