Стафилококк может быть симптомом вич

Знаете ли вы, что простуда или постоянные воспаления на коже могут оказаться следствием активности золотистого стафилококка — опасной и очень распространенной бактерии, которой можно заразиться где угодно? Чем грозит заражение стафилококком и как понять, что вам необходимо сдать пробу на этот микроорганизм? В статье мы расскажем о вариантах инфицирования и проведения анализа, а также дадим несколько советов по выбору клиники для исследования.

Типы анализов на выявление стафилококков

Стафилококковые бактерии имеют шарообразную форму, относятся к грамположительным, и насчитывается их около 30-ти видов. Некоторые представители рода присутствуют в организме, на слизистых и коже человека, не нанося вреда. Но золотистый, сапрофитный и эпидермальный стафилококки могут нанести серьезный удар по здоровью. В некоторых случаях бактерии вызывают воспалительные процессы. Действие опасных представителей стафилококков заключается в поражении организма токсинами, которые они вырабатывают в процессе жизнедеятельности, а также в снижении барьерной функции иммунитета.

Сапрофитный стафилококк локализуется в основном в мочевыводящих и половых органах, чаще у женщин, чем у мужчин, и может вызвать цистит. Эпидермальный стафилококк всегда живет на поверхности нашей кожи, но если при повреждении покровов он попадает в кровь, то при ослабленном иммунитете может вызвать ее заражение.

Самый опасный — золотистый стафилококк — может навредить абсолютно любым органам. Он одинаково легко поражает женщин и мужчин, пожилых и детей. В основном вызывает гнойные процессы на коже или во внутренних органах (мозг, сердце и др.), а также может стать причиной пищевого отравления, воспаления легких, менингита и других заболеваний. И самое страшное — золотистый стафилококк очень трудно победить, он не боится ни высоких температур, ни чистого спирта, резистентен ко многим антибиотикам и антисептикам. Несмотря на то, что бактерия давно и довольно подробно изучена, стопроцентно эффективного лечения пока не существует.

Заразиться золотистым стафилококком можно воздушно-капельным путем, через внешний контакт (пыль, поверхности вещей, одежда), через кровь, нестерильные медицинские инструменты. Спровоцировать патологическую активность стафилококков можно сильным переохлаждением организма, постоянным употреблением никотина и алкоголя, перманентными стрессами и недосыпом.

Поскольку стафилококк может локализоваться практически в любом отделе организма, только квалифицированный врач способен решить, какой именно биоматериал нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактерии. Для анализа на стафилококк чаще всего берут мазок из носа, глотки или с других слизистых оболочек. Также сдают кровь, мочу или кал, грудное молоко.

Появление патологической активности стафилококков не бывает бессимптомным. Существует ряд признаков, которые могут указывать на наличие заражения. Если вы их заметили, необходимо срочно обратиться к врачу.

Есть группы людей, которых вышеперечисленные симптомы обязывают пройти обследование на стафилококк. Дело в том, что они легче заражаются этими бактериями и им труднее от них избавиться. В группе риска люди, страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом или ВИЧ, пациенты на гемодиализе. Здесь же те, кто часто получает травмы кожи (порезы, ожоги), работает в медицинских учреждениях или в сельском хозяйстве. Пожилые и новорожденные, кормящие матери и люди с ослабленным иммунитетом также входят в число тех, для кого повышен риск заражения стафилококком.

Анализ на стафилококк сдают не только носители симптомов. Его обязательно назначают беременным, чтобы исключить возможность внутриутробного заражения, госпитализированным пациентам в целях профилактики, сотрудникам общепита и медицинскому персоналу. Направление на анализ может дать терапевт или педиатр, ЛОР, инфекционист, уролог, маммолог, дерматолог и даже гастроэнтеролог. Если человек получил такое направление, то необходимо выполнить ряд предписаний, влияющих на степень достоверности результата.

Перед сдачей анализа на золотистый стафилококк нельзя принимать антибиотики в течение двух месяцев. Если же пациент проходил курс лечения антибактериальными препаратами, нужно обязательно сообщить об этом врачу. То же касается и противовирусных лекарственных средств, если проводится анализ крови. Забор материала производится натощак, обычно утром. Перед посещением лаборатории лучше воздержаться от курения в течение нескольких часов.

Пациенту, сдающему на анализ мокроту из носа или зева, нужно выпить побольше жидкости за 10–12 часов до пробы. Так выделения станут менее густыми, и врачу легче будет взять материал. За восемь часов до анализа нельзя пить и есть, чистить зубы, поэтому обычно исследование назначают на утро.

За двое суток перед сдачей мочи пациенту нужно прекратить прием мочегонных средств, а за трое суток перед сдачей кала — отказаться от слабительных или иных препаратов, влияющих на работу кишечника (в том числе свечей и мазей). Если сдается мазок из половых органов, то мужчинам рекомендуется не посещать туалет за три часа до процедуры, а женщинам приходить на анализ перед менструацией или через два дня после ее окончания.

Если пациент собирает биоматериал самостоятельно, на нем лежит ответственность за правильность процедуры. Необходимо помнить, что кал или мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую можно купить в любой аптеке. Не стоит стерилизовать тару в домашних условиях, это не дает стопроцентной гарантии чистоты.

Сбор материала в медицинском учреждении происходит следующим образом. Мазок со слизистой носа и ротоглотки берут небольшим ватным тампоном, процедура абсолютно безболезненная. Затем врач помещает пробу в специальную питательную среду, где бактерии, если они есть, будут стремительно размножаться. А вот забор крови может доставить несколько неприятные ощущения, потому что ее берут из вены.

Забор выделений из раны или какой-либо другой пораженной области производится тоже с помощью ватного тампона. Будет ли это болезненным, зависит от характера повреждения, но, как правило, врачу достаточно очень маленького количества биоматериала, поэтому боль терпимая.

Получить результат анализа крови или мазка можно уже по прошествии суток, кала или мочи — чуть позже. В последнем случае сроки зависят от особенностей работы медицинского учреждения (от полутора до трех дней).

Если результат отрицательный, значит, в организме человека нет бактерий золотистого стафилококка. Если же результат положительный, это значит, что человек либо болен, либо является носителем инфекции. И в том, и в другом случае необходимо пройти курс лечения, так как бактерия обязательно проявит агрессию и даст о себе знать неприятными проявлениями.

Не обладающий медицинскими знаниями человек не может самостоятельно определить факт заражения стафилококковой инфекцией. Никакие симптомы не могут однозначно указать на наличие бактерии в организме. Поэтому при частом возникновении заболеваний дыхательных путей, воспалений, в случае периодических отравлений лучше обратиться к специалистам и сдать анализ на золотистый стафилококк. Оперативное получение результата и своевременное лечение может избавить пациента от многих осложнений, некоторые из которых перетекают в хронические заболевания и почти не лечатся.

Бо­лезнь луч­ше пре­дуп­ре­дить, чем ле­чить. Ме­ры про­фи­лак­ти­ки по­ра­же­ния зо­ло­ти­с­тым ста­фи­ло­кок­ком про­с­ты. Тща­тель­но мой­те про­дук­ты и ру­ки пе­ред едой, обя­за­тель­но об­ра­ба­ты­вай­те ран­ки при по­лу­че­нии да­же не­боль­ших по­вреж­де­ний (осо­бен­но это ка­са­ет­ся де­тей), под­дер­жи­вай­те чис­то­ту в до­ме и ре­гу­ляр­но про­во­ди­те глу­бин­ную чист­ку мяг­кой ме­бе­ли и по­стель­ных при­над­леж­нос­тей.

Кожа — самый крупный орган тела и первая линия защиты от внешних инфекций. Когда эта защита прорвана — через порезы или царапины, — тело становится уязвимым для инфекций. Проблемы с кожей, волосами и ногтями могут быть первым сигналом о том, что у человека что-то не так со здоровьем.

Исследования показывают: больше половины людей, живущих с ВИЧ, отмечают проблемы с кожей. Не все эти проблемы требуют немедленного вмешательства, но, если есть сомнения, лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Какие причины вызывают проблемы с кожей?

Бактериальные инфекции, включая Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк, который может вызывать различные гнойничковые заболевания кожи, а в некоторых случаях приводить к развитию сепсиса и другим грозным заболеваниям, таким как менингит, пневмония и т.д. Большая часть из них лечится антибиотиками в форме мазей или таблеток. Но есть штаммы микроорганизма, устойчивые к действию антибиотиков.

Вирусные инфекции, включая бородавки, контагиозныого моллюска и герпетические язвы. Лечение может включать прижигание или замораживание жидким азотом в случае бородавок и антивирусные препараты в других случаях.

Грибковые инфекции могут поражать не только кожу, но и ногти на ногах и руках, обычно лечатся мазями, а в агрессивных случаях таблетками.

Рак кожи может проявляться в виде родинок странной формы, красных бугорков и обесцвечивания кожи и должен быть обследован дерматологом. Лечение в этом случае варьируется от простейших операций по удалению новообразования до химиотерапии или лучевой терапии. Один из видов раковых заболеваний, называемый саркомой Капоши, наиболее часто встречается среди людей с пониженным количеством CD4-клеток (как правило, менее 200 кл/мкл), но также может появиться и у людей, показатели которых в норме. Наиболее действенная профилактика в этом случае — держать ВИЧ под контролем и укреплять свою иммунную систему. Тем не менее, лечением саркомы Капоши являются химио- и лучевая терапия или использование специальных гелей.

Псориаз, вызванный гиперактивностью иммунной системы, приводит к возникновению шелушащихся красных пятен, обычно вблизи суставов. Обычно лечится с использованием стероидных препаратов или кремов. Похожее заболевание — экзема — тоже лечится кремами, но хроническое шелушение или пропадание волосяного покрова могут потребовать использования лосьонов и лечебных ванн.

Могут ли препараты АРВТ вызывать проблемы с кожей?

Кожная сыпь — довольно частый побочный эффект, который возникает у людей, начинающих прием ННИОТ (ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы), таких как эфавиренз, интеленс, невирапин и рилпивирин. Сыпь обычно проходит сама собой в течение пары недель и не требует особого лечения.

НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), такие как абакавир, известны тем, что часто вызывают сыпь, а также могут вызывать серьезное осложнение — реакцию гиперчувствительности, которая развивается примерно у 5 % принимающих их людей. Специальный тест крови поможет определить, кто находится в группе риска появления аллергических реакций, еще перед началом приема препарата. Если у вас проявляется аллергическая реакция, вам никогда не следует принимать абакавир снова.

Некоторые ингибиторы протеазы (ИП) могут вызывать кожные высыпания, это такие препараты, как дарунавир, фосампренавир. Такие ИП, как атазанавир и индинавир, могут также вызвать желтуху — иными словами, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Однако желтуха может быть проявлением серьезных нарушений в работе печени, а значит, следует сразу же обратиться к вашему лечащему врачу для обследования.

Такой класс препаратов, как ингибиторы интегразы, также могут вызывать кожную сыпь. Это является наиболее частым побочным эффектом в случае приема таких препаратов, как ралтегравир, элвитегравир и долутегравир.

В последнее время обесцвечивание (или гиперпигментация) кожи и ногтей наблюдается у некоторых пациентов, принимающих зидовудин и эмтрицитабин. Чаще этот побочный эффект встречается у пациентов с темным цветом кожи.

Простые советы:

Накладывайте повязки на царапины и порезы, чтобы облегчить заживление и предотвратить инфицирование.

Поддерживайте вашу иммунную систему и следите за уровнем CD4-клеток, чтобы избежать проблем с кожей.

Используйте крем от загара с SPF 30 или больше. Не стоит находиться на солнце во время приема препаратов, так как они делают вашу кожу более уязвимой к той части спектра, которая вредна для нее. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если сомневаетесь.

ВИЧ сам по себе может вызывать сухость кожи, как и определенные препараты. Хорошей идеей будет использование увлажняющего лосьона каждый раз после приема душа.

Расскажите вашему лечащему врачу о возникновении любых проблем с кожей, а также предоставьте ему информацию о том, как менялись форма и размер беспокоящих вас родинок или обесцвеченных участков кожи.

Начну с того, что в подавляющем числе случаев неспециалисту отличить проявления ВИЧ-инфекции от других заболеваний практически невозможно.

Поэтому главный "признак" наличия ВИЧ-инфекции у мужчины (женщины) - это положительный результат анализа на ВИЧ.

А что же касается симптомов ВИЧ-инфекции, то они МОГУТ быть такими:

Подробнее:

Более детальная информация:

Некоторые признаки того, что возможно Вы можете быть ВИЧ-инфицированным (по ним НЕЛЬЗЯ поставить диагноз ВИЧ-инфекция. При их наличии ОБЯЗАТЕЛЬНО сдайте кровь на ВИЧ!).

Даже если у Вас нет этих признаков, но был рискованный контакт — сдайте анализы.

2 5 · Хороший ответ

Здраствйуте врач я сделал анализ экспресс после 4.5 месяца и отрицательный. Мне можно успокоится ?

При ответственном приеме АРВТ (антиретровирусной терапии, которая сдерживает вирус) - вполне безопасно. Как уже отметили выше, "нулевая нагрузка" значит что вирус не определяется и не передается. Но учтите, что при пропуске приема таблеток нагрузка может снова вырасти. Может выработаться резистентность к текущим препаратам. Если анализ свежий, а пациент - ответственный, то вы не рискуете.

1 1 · Хороший ответ

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Если забoлевание вoвремя не выявить и не вылечить, пoследствия мoгут быть oчень печальными

Первые признаки хрoническoгo прoстатита у мужчин слoжнo заметить, так как oни являются слабoвыраженными дo oпределеннoгo мoмента развития забoлевания. Пoэтoму мнoгим пациентам не удается свoевременнo начать лечение, так как те не дoгадываются o тoм, чтo началoсь oбoстрение вoспаления прoстаты.

В бoльшинстве случаев хрoнический прoстатит прoтекает бессимптoмнo и латентнo. Клиническая картина забoлевания oказывается слабo выраженнoй и практически стертoй. За счет этoгo пациент не oщущает явных признакoв недoмoгания, пoэтoму не видит смысла oбращаться к специалисту и прoхoдить лечение.

Пo неoпытнoсти мужчина мoжет спутать такие симптoмы прoстатита, как ухудшение oбщегo сoстoяния здoрoвья и нарушение пoтенции с банальнoй усталoстью. На самoм деле oни являются первым звoнoчкoм и пoвoдoм для немедленнoгo oбращения к урoлoгу. Если упустить этoт мoмент, тo патoлoгия прoдoлжит прoгрессирoвать, и тoгда челoвека будут беспoкoить частые рецидивы.

Специалисты распoзнают хрoнический прoстатит пo таким жалoбам сo стoрoны мужчин:

1. Изменение длительнoсти пoлoвoгo акта.
2. Уменьшение яркoсти oщущений вo время секса и oргазма.
3. Бoли в oбласти прoмежнoсти, паха и лoбка, кoтoрые являются слабoвыраженными.
4. Пoявление выделений из пoлoвoгo oргана, oсoбеннo в утренние часы сразу пoсле прoбуждения.

Если мужчина не начинает лечение, тo хрoнический прoстатит прoгрессирует. Егo активнoе развитие привoдит к сужению прoсвета мoчеиспускательнoгo канала. В результате этoгo пoявляются труднoсти в прoцессе oпoрoжнения мoчевoгo пузыря. Oн станoвится затрудненным в начале и в кoнце мoчеиспускания.

Из-за развития вoспалительнoгo прoцесса активнo раздражаются нервные oкoнчания. Этo oбъясняет, пoчему у мужчин пoявляется пoстoянная неoбхoдимoсть пoсещать туалет. Учащеннoе мoчеиспускание бoльше всегo беспoкoит их в нoчнoе время сутoк. Урина при этoм выделяется минимальными пoрциями.

Бoльнoй с хрoническим прoстатитoм непременнo oбратит внимание на тo, какие изменения прoизoшли с егo пoлoвoй жизнью. Из-за патoлoгическoгo прoцесса угнетается сексуальнoе влечение. В итoге бoлезнь привoдит к бесплoдию, кoтoрoе не всем удается успешнo лечить.

Признаки oстрoгo прoстатита

Симптoмы патoлoгии даннoй фoрмы сoпрoвoждаются сильными бoлями при малoй нужде

Начальная стадия oстрoгo прoстатита и пoследующие этапы егo развития сoпрoвoждаются выраженнoй симптoматикoй, кoтoрую невoзмoжнo игнoрирoвать. Забoлевание характеризуется пoявлением следующих признакoв недoмoгания:

1. Резкая бoль вo время мoчеиспускания.
2. Симптoмы интoксикации oрганизма.
3. Прoблемнoе мoчеиспускание.
4. Частые пoзывы в туалет, oсoбеннo пo нoчам.

Этo частo встречаемые признаки oстрoй фoрмы прoстатита, кoтoрые являются внешним прoявлением забoлевания. Чтoбы пoдтвердить диагнoз, бoльнoму требуется прoйти пoлнoценную диагнoстику oрганизма. Результаты анализoв пoкажут пoвышенный урoвень лейкoцитoв, наличие следoв гнoя и слизи в биoлoгическoм материале. Вo время пальпации пациент будет oщущать сильные бoли, кoтoрые тoже указывают на развитие вoспаления прoстаты.

С каждoй нoвoй стадией симптoматика oстрoгo прoстатита будет усиливаться. Клинические признаки станoвятся максимальнo выраженными. Если не купирoвать их и причину вoспаления, тo патoлoгия станет хрoническoй.

При oстрoм течении вoспаления у мужчин пoвышается температура тела. Их беспoкoит лихoрадoчнoе сoстoяние. Как правилo, жарoпoнижающие средства при такoй патoлoгии малoэффективны.

Какие еще забoлевания имеют пoхoжие симптoмы

Если у мужчины пoдoзревают развитие прoстатита, тo ему сразу предлагают прoйти дифференциальную диагнoстику. Oна пoзвoляет oтличить вoспаление предстательнoй железы oт других патoлoгических сoстoяний, кoтoрые имеют с ним пoхoжую симптoматику.

Без диагнoстики врач не смoжет oтличить прoстатит oт таких забoлеваний, как уретрит, пиелoнефрит, oрхит, цистит и эпидидимит.

Забoлевания, кoтoрые имеют с прoстатитoм пoхoжую симптoматику, мoжнo дифференцирoвать пo ряду oтличий между ними:

• Эпидидимит и oрхит характеризуются пoражением яичка и егo придатка. Из-за патoлoгии у мужчины наблюдается явная oтечнoсть мoшoнки и ее пoкраснение. При кoнтакте с ней oщущается жар кoжи. Вo время прикoснoвения к яичкам пациент чувствует сильную бoль;
• Уретрит – этo вoспаление мoчеиспускательнoгo канала. При егo развитии крайне редкo у мужчин пoвышается температура тела. Бoлевoй синдрoм лoкализуется в пoлoвoм oргане. Если же бoлезненнoсть наблюдается в нижней части живoта, тoгда у бoльнoгo пoдoзревают цистит;
• Цистит нередкo путают с уретритoм. Частo эти два патoлoгических прoцесса развиваются параллельнo друг другу. При забoлевании мужчина пoстoяннo испытывает нужду в пoсещении туалета. Пo oкoнчанию прoцесса мoчеиспускания мoгут выделяться пара капель крoви;
• Пиелoнефрит сoпрoвoждается бoлевыми oщущениями в зoне пoясницы и нарушенным мoчеиспусканием. У пациента с таким забoлеванием наблюдается пoвышение oбщей температуры тела. Не исключается крoвoпoтеря при мoчеиспускании.

Хрoнический прoстатит мoжнo перепутать с аденoмoй прoстаты или злoкачественнoй oпухoлью в этoм oргане. В пoследнем случае у пациента будут наблюдаться значительные крoвoпoтери вo время мoчеиспускания и заметнoе ухудшение oбщегo сoстoяния здoрoвья.

Рекомендую всем прочитать полезную статью про натуральное средство нового поколения. Абсолютно натуральное средство комплексно воздействует на простату специально подобранным составом из 11 натуральных компонентов, обеспечивает противовоспалительное и укрепляющее действие. Выводит из простаты всю патогенную флору, улучшает структуру и функции простаты. Рекомендовано при хроническом, застойном и бактериальном простатите.

Средство полностью избавляет от простатита, в том числе хронического. Раз и навсегда. Всего за 1 курс приема. Если интересно, вот ссылка на статью.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В XXI в. инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стала важной медицинской и социальной проблемой. У ВИЧ-инфицированных пациентов развиваются поражения суставов и позвоночника, которые могут имитировать различные ревматические синдромы. Некоторые заболевания чаще развиваются при ВИЧ: ВИЧ-ассоциированный артрит, синдром Рейтера, псориаз, диффузный инфильтративный лимфоцитарный синдром, ВИЧ-ассоциированный полимиозит, другие варианты поражений мягких тканей и инфекции суставов. Артралгия развивается наиболее часто. Псориаз диагностируют у 1/3 больных, обычно на стадии СПИДа. Развитие псориаза является фактором неблагоприятного прогноза, считается предиктором рецидивирующих, угрожающих жизни инфекций (пневмоцистной пневмонии). У ВИЧ-инфицированных нередко развивается злокачественная форма псориатического артрита (ПА), когда на фоне эритродермии и генерализованного пустулезного псориаза возникает полиартрит, доминирующий в клинической картине. При ВИЧ-ассоциированном ПА происходит быстрое прогрессирование суставных проявлений, отмечается корреляция между выраженностью поражения кожи и суставов, часто терапия неэффективна. Достижения в лечении ВИЧ-инфекции позволили обсуждать применение инфликсимаба у больных с резистентными формами псориаза и синдрома Рейтера. Больные с тяжелой атакой псориаза или с псориазом, резистентным к терапии, должны быть обследованы для исключения ВИЧ-инфекции. Дебют полимиозита у взрослых требует исключения не только неоплазии, но и ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, ревматологические маски, суставной синдром, псориаз, болезнь Рейтера, диффузный инфильтративный лимфоцитарный синдром, суставные инфекции.

Для цитирования: Каневская М.З. Ревматологические маски инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека. РМЖ. 2016;22:1502-1506.

Rheumatic masks of human immunodeficiency virus infection
Kanevskaya M.Z.

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
A.K. Eramishantsev City Clinical Hospital, Moscow

Human immunodeficiency virus (HIV) infection is an important medical and social challenge of the 21st century. Joint and spinal disorders developing in HIV-infected patients mimic various rheumatic syndromes. Some conditions are more common in HIV infection, i.e., HIV-associated arthritis, Reiter syndrome, psoriasis, diffuse infiltrative lymphocytosis syndrome, HIV-associated polymyositis, and other types of soft tissue disorders and joint infections. Arthralgia is the most common symptom. One-third of these patients (usually with AIDS) are diagnosed with psoriasis which is considered a factor of unfavorable outcome and a predictor of recurrent life-threatening infections (pneumocystis pneumonia). HIV-infected patients also suffer from severe psoriatic arthritis characterized by erythroderma, generalized pustular psoriasis, and polyarthritis (dominant clinical manifestation). HIV-associated psoriatic arthritis is characterized by rapid progression of joint manifestations and the correlation between skin lesions and joint damage and ineffective therapy as well. Progress in HIV treatment allows to prescribe infliximab for resistant psoriasis and Reiter syndrome. Patients with severe or resistant psoriasis should be tested for HIV. Patients with the debut of polymyositis should be examined for neoplasms and tested for HIV to exclude these conditions.

Key words: HIV infection, rheumatic masks, arthropathy, psoriasis, Reiter syndrome, diffuse infiltrative lymphocytosis syndrome, joint infections.

For citation: Kanevskaya M.Z. Rheumatic masks of human immunodeficiency virus infection // RMJ. 2016. № 22. P. 1502–1506.

В статье представлены ревматологические маски инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека

Предполагать обусловленность суставных и прочих ревматических синдромов ВИЧ-инфекцией необходимо прежде всего у пациентов из групп риска. Следует учитывать клинико-анамнестические и иногда лабораторные особенности, присущие ВИЧ-ассоциированным ревматическим синдромам и отличающие их от истинных ревматических заболеваний, такие как:
— тяжелый резистентный псориаз / ПА,
— недифференцированная и перекрестные спондилоартропатии,
— все случаи синдрома Рейтера, реактивных артритов,
— синдром Шегрена / ДИЛС с вовлечением внутренних органов и описанными серологическими особенностями,
— острый дебют РА-подобного серонегативного полиартрита у мужчин,
— внезапные ремиссии РА,
— отсутствие эффекта или ухудшение суставных симптомов при применении метотрексата, системной ГК-терапии,
— фибромиалгия,
— упорные артралгии,
— некоторые васкулиты (узелковый полиартериит, синдром Чарджа — Стросса, геморрагический, гиперсенситивный васкулиты, изолированный васкулит ЦНС).
Рутинные лабораторные исследования мало помогают при интерпретации ревматических синдромов: неспецифично увеличение СОЭ и содержания С-реактивного белка, часто выявляются HLA-B27, разнообразные антитела (особенно антинуклеарные, антикардиолипиновые) и циркулирующие иммунные комплексы. Кроме того, изменения общеклинических и биохимических показателей зависят также от стадии ВИЧ-инфекции, наличия и характера осложнений и сопутствующих заболеваний: например, вначале возможен лейкоцитоз крови со сдвигом формулы влево, а на стадии СПИДа возникает панцитопения. Наиболее важна серологическая диагностика ВИЧ-инфекции — выявление ее специфических маркеров.
Существует перечень клинических показаний, при которых пациенты подлежат рекомендованному медицинскому освидетельствованию на выявление заражения ВИЧ. Обследование проводится с согласия пациента или его законного представителя (для несовершеннолетних, нетрудоспособных). В этот перечень входят лихорадка неясного генеза, генерализованная лимфаденопатия, случаи выраженного похудения, длительных и рецидивирующих бактериальных инфекций и паразитарных инвазий, хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы, случаи установленного туберкулеза, гепатитов В и С, ряда герпесвирусных, грибковых и паразитарных заболеваний, болезней крови и ряда лимфопролиферативных заболеваний, частых гемотрансфузий, случаи заболеваний, передающихся половым путем, а также наркомания, токсикомания, гомо- и бисексуальная активность, проституция. РЗ и синдромы в этом перечне не значатся, тем не менее знание описанных выше клинических особенностей поможет врачу предположить именно ВИЧ-инфекцию в качестве их истинной причины.

Некоторые из этих, казалось бы, безвредных предметов могут подвергнуть нас риску возникновения серьезных проблем с кожей и здоровьем. Если кто-нибудь попросит вас одолжить что-нибудь из этого списка, подумайте прежде, чем сделаете это.

Даже если это антибактериальное мыло, оно не способно убить микробы настолько, насколько вы этого ожидаете. И еще хуже, если мало хранится в мокрой мыльнице — при таких условиях рост бактерий, грибков и вирусов усиливается в тысячи раз. Если вы воспользуетесь мылом постороннего человека, то рискуете внести в свою микрофлору норовирусы, вызывающие гастроинтестинальные симптомы, или метициллинрезистентный золотистый стафилококк (CA-MRSA) — бактерию, благодаря которой могут развиться пневмония и даже сепсис.

Полотенца являются питательной средой для микробов, особенно когда они висят в сырой ванной комнате. Грязные полотенца могут передавать грибковые инфекции, CA-MRSA и бактерии, провоцирующие появление акне.

Поскольку мочалка редко высыхает между использованиями, то в ней без труда множатся колонии вирусов и грибков. Попадают они в волокна мочалки из омертвевших клеток эпидермиса. Взяв в пользование чужую мочалку, можно подхватить грибок ногтей, возбудителей акне и даже стригущего лишая.

Во время бритья лезвие станка кроме щетинок собирает и мертвые клетки кожи, смешанные с болезнетворными бактериями и грибками. Кроме того, скользя по коже, бритва может образовывать ссадины и порезы, а это "ворота" для проникновения возбудителей гепатита и ВИЧ-инфекции.

Щипчики для ногтей тоже находятся в зоне риска, потому что используются в тех местах, где могут скрываться грибки и вирусы, вызывающие появление бородавок. Сюда же отнесем и пинцет для выщипывания бровей. Не забывайте, что гепатит С или ВИЧ передается с кровью, которая может быть на этом инструменте.

Каждый раз, когда мы погружаем пальцы в банку с кремом, мы заносим в нее очередную порцию микробов. Крем – прекрасная среда для размножения стрептококков или стафилококков, становящихся причинами появления угревой сыпи или фолликулита – воспаления волосяной луковицы.

В носу даже здорового человека живут колонии различных бактерий. Например, стафилококки и, в частности, метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA). Да и борода, поверьте, совсем неидеальна в плане чистоты. Лучше воздержаться от пользования чужим триммером.

Возможно, некоторые антибактериальные дезодоранты обеспечивают дополнительную защиту от бактерий, но вот органические — вряд ли. Шариковые или твердые дезодоранты способны переносить колонии болезнетворных возбудителей.

9. Бальзам для губ

Губы имеют обширную сеть кровеносных сосудов, готовых поглотить все, что мы наносим на эту область лица. Гигиеническая помада может распространять между людьми вирус герпеса.

Пемза буквально наполнена миллиардами клеток мертвого эпителия. В нем колонизируют некоторые штаммы ВПЧ — вируса папилломы человека, которые становятся причиной появления подошвенных бородавок.

11. Зубная щетка

Даже если вы моете зубную щетку каждый раз после использования, это не гарантирует того, что в ней не останутся патогенные бактерии, вызывающие простуду, стрептококковые и норовирусные инфекции.

12. Зубная паста

Да, и зубная паста тоже находится в зоне риска. При соприкосновении щетины грязной зубной щетки с поверхностью тюбика можно совершить обмен болезнетворными бактериями.

Шлепанцы для душа являются очень личным предметом. От того, что они часто соприкасаются с водой, в них культивируются возбудители ВПЧ, грибки — причины появления акне-подобных белых угрей.

Научные исследования показали, что на поверхности наушников после использования остаются колонии бактерий из внутренней поверхности уха и ушной серы. А именно, стафилококки и стрептококки.

Серьги, как и триммеры с щипчиками для бровей могут стать переносчиками болезней, передаваемых через кровь: гепатита или ВИЧ-инфекции. Прежде чем воспользоваться чужими сережками, обработайте их спиртом.