Сколько в могилеве вич инфицированных

Главные вкладки

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к онкологическим болезням. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к смерти.

На 1 марта 2018 года в Беларуси зарегистрировано 25074 случаев ВИЧ-инфекции, количество живущих с ВИЧ составило 19519 человек, показатель распространенности — 205,6 на 100 тысяч населения (данные отдела профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья).

Впервые СПИД был идентифицирован в 1981 г. То, что его вызывает ВИЧ, было установлено в 1983 г., но потребовалось почти десять лет, чтобы врачи осознали, что в отсутствие интенсивного лечения исход этого инфекционного заболевания всегда летален. В настоящее время разработаны методики лечения, позволяющие сохранить здоровье и продлить жизнь пациентам, однако они несовершенны, дороги и утомительны.

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачиВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количествоВИЧ, риск увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др. Наибольший риск – при гомосексуальных контактах.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции. Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. ПоэтомуВИЧ-инфекцияявляется противопоказанием для кормления грудью.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

• кашле и чихании.
• рукопожатии.
• объятиях и поцелуях.
• употреблении общей еды или напитков.
• в бассейнах, банях, саунах.

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды. Профилактика зараженияВИЧсводится лишь к общим мерам:

• Безопасный секс.
• Отказ от употребления наркотиков.
• ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы и т.д.) содержат кровь.

Многие люди считают, что они полностью застрахованы от заражения СПИДом, т.к. пути его распространения хорошо известны. Однако для такой уверенности пока нет оснований. Поэтому главным способом предотвращения распространения этого смертельно опасного заболевания остается изменение образа жизни и поведения. СПИД принято считать болезнью социальной. Её распространение определяется отношениями между людьми в обществе.

Как правило, в этот день во всех регионах мира проводятся информационные мероприятия, множество людей носит красную ленту — международный символ осведомленности, поддержки и солидарности с людьми, живущими с ВИЧ.

Анализ эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Могилевской области за 10 месяцев 2019 года

В Могилевской области за период 1987-01.11.2019 зарегистрировано 1916 случаев ВИЧ-инфекции. На данный момент с ВИЧ в области проживает (ЛЖВ) -1563 человека (показатель распространенности составил 148,5 на 100 тыс. населения).В октябре 2019 года было выявлено 16 новых случаев ВИЧ.
За 10 месяцев 2019 года выявлено 164 новых случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составляет 15,6 на 100 тыс. населения, что на 5,2% ниже по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 1726 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных- 90%). За 10 месяцев 2019 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 140 случаев ВИЧ-инфекции (85,4%). По отдельным возрастным группам населения за 10 месяцев 2019 года случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет - 0,6 %, 15-19 лет-1,8 %, 20-29 лет- 12,8%, 30-39 лет –39,6%, 40-49 лет- 31,1%, 50-59 лет-9,8 %, 60 лет и старше-4,3%.

По куммулятивным данным (1987- 01.11.2019) 77,7% (1488 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита заразились половым путем, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло при инъекционном употреблении наркотических веществ составляет 19,4% (372 человека). На другие пути передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,9 %

(56 человек). За 10 месяцев 2019 года доля полового пути передачи составила 78,7% (129 человек), в т.ч гетеросексуальный контакт- 75% (123 человек), гомосексуальный контакт- 3,7% (6 человек), парентаральный путь- 17,7%
(29 человек), другие пути передачи: вертикальный - 0,6% (1 человек), неустановленный - 3,0% (5 человек).

В целом по Могилевской области за период 1987-01.11.2019 удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 44,8% (859 человека), мужчин - 55,2% (1057 человек). За 10 месяцев 2019 года удельный вес женщин – 39,6% (65 человек), мужчин - 60,4% (99 человек). За 10 месяцев 2018 года женщин - 45,1% (78 человек), мужчин - 54,9% (95 человек).

В социальной структуре за 10 месяцев 2019 года лидирующее положение занимают лица без определенной деятельности, на их долю приходится
37,2 % (61 человека) от всех лиц, поставленных на учет в с связи с ВИЧ-инфекцией за 10 месяцев 2019 года. Социальная группа рабочих составляет 34,2% (56 человека), служащих - 9,1% (15 человек), прочие лица (беременные и пенсионеры) – 6,7% (11 человек), лица, находящиеся в местах лишения свободы- 10,4 % (17 человек).

Республика Беларусь взяла на себя обязательства по достижению к 2020 г. стратегической цели ЮНЭЙДС 90-90-90 (90 % людей с ВИЧ-инфекцией должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией должный получать АРВТ, 90 % людей, получающих АРВТ должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку). В рамках реализации Концепции "90-90-90" на 01.11.2019 в Могилевской области достигнуты следующие показатели:

• процент людей, знающих свой ВИЧ - позитивный статус от расчетного числа людей, живущих с ВИЧ (первые 90)- 88,3%;
• процент людей, знающих свой ВИЧ-статус и получающих терапию (вторые 90) – 80,4%;
• процент людей, получающих терапию и, имеющих неопределяемую вирусную нагрузку (третьи 90)- 71,9%.

Сделай тест на ВИЧ-защити себя и своих близких

ПРИГЛАШАЕМ

БЕСПЛАТНО И АНОНИМНО

ПРОЙТИ ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ

кабинет, ПН-ПТ 8:00 – 16:00

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией ещё три года назад стал сокращать размер помощи для Беларуси. Из-за этого ряд общественных объединений, работающих в сфере профилактики и лечения ВИЧ лишились офисов и возможности дальнейшей работы. Как информирует mspring.online, с нового года помощь прекратилась вовсе. Двадцать лет назад, когда шли дискуссии о вариантах международной технической помощи, предполагалось, что белорусское государство к 2015 году возьмёт заботу о носителях ВИЧ на себя. Однако отношение властей к правам этой категории граждан остаётся, как в Советском Союзе – там СПИД называли “болезнью проституток, наркоманов и гомосексуалов”.

В НАСЛЕДСТВО ОТ СССР

Cоветские власти официально признали СПИД в 1987 году. Именно тогда вышел указ “О мерах профилактики заражения вирусом СПИД”. И именно в том году была учреждена Глобальная программа Всемирной организации здравоохранения по СПИД. На следующий год в СССР уже заговорили об эпидемии вируса, которая до Беларуси во всю силу докатилась к 1995 году. Только в одном 70-тысячном Светлогорске (Гомельская область, 190 км от Могилёва) за два года (1996-1997) жёстких милицейских рейдов было выявлено 1300 носителей вируса ВИЧ. После этого по всей Беларуси были приняты усиленные меры по предотвращению распространения ВИЧ.

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, на 1 января 2019 года в Беларуси зарегистрировано 6 979 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ, составляет 20 953. Показатель распространенности заболеваемости в нашей стране — 220,7 на 100 тысяч населения. Ежегодно регистрируется около 2,5 тысяч случаев инфицирования ВИЧ (в 2018 году — 2 353 случая).

Последний проект международной технической помощи, финансирующий программы профилактики ВИЧ и лечения СПИД, был завершен 28 декабря 2018 года. Предполагалось, что с этого момента Беларусь будет сама справляться с проблемой. Но страна не пошла по пути демократического развития, и как результат, стало понятно, что без посторонней помощи пациенты и носители ВИЧ вряд ли смогут жить полноценной жизнью. Деньги, хоть и в гораздо меньшем объёме, всё же были выделены. Но долгая процедура регистрации этой международной помощи белорусскими властями приводит к тому, что Глобальный фонд готов отозвать выделенные средства на новый этап, который на бумаге начался еще 22 ноября 2018 года.

ДЕНЕГ НЕТ. НО ВЫ ДЕРЖИТЕСЬ

Не имея финансирования, неправительственные организации значительно уменьшили либо прекратили работу в сфере ВИЧ-профилактики среди уязвимых групп. Например, общественное объединение “Позитивное движение” вынуждено было разработать сокращённый график работы своих мобильных пунктов. Организация констатирует, что ситуация с расходными материалами на пунктах профилактики в стране просто критическая: не осталось шприцев, спиртовых салфеток и экспресс-тестов. В условиях их дефицита падает посещаемость пунктов клиентами, что нивелирует предпринятые ранее усилия по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Среди самых неблагополучных городов – Минск, Пинск, Барановичи, Лида, Жодино, Мозырь, Светлогорск, Витебск и достаточно близкая к нам Орша.

Сразу десять неправительственных организаций, работающих в сфере профилактики и лечения ВИЧ, в последний день февраля направили письмо на имя премьер-министра Беларуси Сергея Румаса с просьбой оказать содействие в одобрении Совмином нового проекта международной технической помощи “Укрепление национальной системы профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь”.

В письме указывается на то, что программы по ВИЧ-инфекции и туберкулёзу финансируются практически только из средств грантов, выделяемых стране Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Отсутствие финансирования, кроме прерывания профилактических мероприятий, приводит и к невозможности производить закупки лекарственных препаратов для лечения сложных форм туберкулеза и антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ. И если Глобальный фонд выступит с заявлением об отзыве средств из-за затяжки процесса госрегистрации, то работа по профилактике ВИЧ будет парализована на несколько лет. Очередное рассмотрение регистрации этих средств запланировано на 12 марта.

В МОГИЛЕВЕ ЧИСЛО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ РАСТЕТ

В Могилёве, который выглядит более благополучным на фоне соседних областных центров, также по итогам прошлого года зарегистрирован рост количества пациентов впервые поставленных на учёт с диагнозом ВИЧ. По состоянию на 1 октября прошлого года (данные на эту дату фиксирует зональный центр эпидемиологии) в Могилёве и Могилёвском районе по кумулятивным данным (наблюдение с 1987 года) зарегистрирован 321 случай ВИЧ-инфекции, в том числе в облцентре 279, в Могилёвском районе 42. Впервые на учёт поставлен 21 человек. В Могилёве преобладающим способом инфицирования является половой путь передачи, и сохраняется высокая вовлеченность в эпидпроцесс женщин – около 48%.

Главной задачей Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) является достижение к 2020 году цели 90-90-90: выявить 90% людей, живущих с ВИЧ, из них 90% взять на лечение, из них у 90% достигнуть неопределяемой вирусной нагрузки — это значит, количество вируса иммунодефицита человека в крови так мало, что не определяется лабораторными методами. Люди, живущие с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой, безопасны в контексте передачи ВИЧ другому человеку. В Беларуси по итогам 2018 года достигнуты показатели 81% – 74% – 65,6%.

Откровенно и компетентно о ВИЧ-инфекции, об эпидситуации и её основных тенденциях, а также других важных аспектах данной проблемы рассказывает заведующая отделом профилактики ВИЧ/СПИД Могилёвского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Елена Анатольевна Денисова.

- В прошлом году Могилёв вместе со всей страной присоединился к Европейской неделе тестирования на ВИЧ. О чем свидетельствует данный шаг?

- В республике и в Могилёвской области в частности на протяжении двух лет ведётся работа не только по профилактике ВИЧ-инфекции и осознанию риска поведения, но и по мотивации людей к тестированию на ВИЧ. Данному направлению в последнее время уделяется особое внимание. Ведь чем раньше человек узнает о своём положительном статусе, тем больше у него шансов на своевременное, а значит, эффективное лечение.

К слову, в регионе наблюдается определённая положительная динамика, касающаяся обследования на ВИЧ. Так, количество добровольных тестов увеличилось с 125 079 в 2014-м до 132 237 в 2015-м. Кроме того, возросло и число анонимных обследований – с 1650 до 1683. Эти цифры свидетельствуют о наличии знаний у населения по данной проблеме, а также их ответственного отношения к своему здоровью. Данная положительная тенденция сохраняется и в этом году, даже если судить только по числу обследований, проведенных в нашем отделе.

Ещё один положительный результат – уменьшение случаев обнаружения ВИЧ-инфекции в четвёртой клинической стадии среди тех, кто впервые проходил тестирование. Если в 2013 году подобные лица составляли 50%, то в 2015-м их доля уменьшилась до 30%.

- Елена Анатольевна, где и как можно пройти обследование на ВИЧ?

- Узнать о своём статусе можно в любом учреждении здравоохранения. Человек может сдать анализ, находясь на стационарном лечении, либо обратиться в поликлинику вне зависимости от места жительства. Такое обследование проводится и у нас в отделе. Самое главное, что тестирование доступно населению и при желании проводится анонимно.

Перед анализом человек имеет право получить личную консультацию специалиста. Если результат оказывается положительным, то с таким пациентом начинают работать психологи. Самое важное – поддержать его и как можно скорее начать специфическую терапию.

К слову, если тест на ВИЧ окажется отрицательным, то, как правило, человек изменяет отношение к своему здоровью и учится правильно оценивать своё поведение.

- Вы уже много лет изучаете конкретную тему. Какова эпидситуация в Могилевской области и какие тенденции прослеживаются?

- В прошлом году в целом по стране и по областям в отдельности, за исключением Гомельской, отмечен прирост новых случаев по сравнению с 2014 годом. В регионе на фоне роста числа тестов на ВИЧ отмечен и рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции.

Как и в прежние годы, нельзя составить определённый портрет ВИЧ-инфицированного, так как случаи ВИЧ-инфекции регистрировались у представителей различных социальных групп. Если говорить о возрастной категории, то в 2015 году вновь отмечалась тенденция взросления. То есть высокий уровень выявляемости регистрируется в группе старше 35 лет, её доля составила 46,7% от общего количества.

По-прежнему, основным путём передачи ВИЧ-инфекции остается половой – 86,2%.Однако регистрируется и высокий удельный вес парентерального пути передачи. В 2015 году доля лиц, которые были инфицированы ВИЧ при употреблении наркотиков, составила 12,6%, а в 2014-м - 11,5%. Безусловно, этот показатель меньше, чем в 2013 году, но он всё равно вызывает определённую озабоченность. В связи с этим, проводя профилактические мероприятия, мы делаем акцент на ВИЧ-инфекции как созависимом состоянии при таких социальных заболеваниях, как алкоголизм и наркомания.

В число положительных тенденций следует отметить то, что в регионе отмечается один из самых низких показателей летальности от ВИЧ-инфекции по сравнению с республикой. У нас уменьшилась выявляемость пациентов в стадии СПИД среди впервые тестируемых. Это свидетельствует о том, что ситуация с данным заболеванием в регионе трезво оценивается и специалисты ищут определённые рычаги воздействия для улучшения эпидситуации.

В целом по области на 1 марта общее количество ВИЧ-инфицированных составило 1228 человек. За два месяца текущего года выявлено 24 новых случая.

- Не секрет, что в обществе существует определенная дискриминация людей с положительным ВИЧ-статусом.

- Сегодня наши знания о данном заболевании, наши навыки по его лечению направлены на переосмысление отношений общества к данному заболеванию. Мы говорим о том, что ВИЧ это не чума XX или XXI века, это хроническое инфекционное заболевание, которое имеет источник и пути передачи. В большей степени это болезнь рискованного поведения, а также абсолютно слепого доверия к своему партнёру.

По мнению современных ученых, ВИЧ-инфекция является хроническим заболеванием, которое при правильном лечении и своевременном выявлении позволяет человеку жить полноценной жизнью, создавать семью и заводить детей.

Если говорить о дискриминации людей с положительным ВИЧ-статусом, то тут выделяется несколько аспектов. Так, в обществе избегают часто говорить о ВИЧ/СПИД, и это порождает неприятие проблемы и отчуждение. Бороться с этим можно только при помощи правильных знаний о данной болезни. Ещё один нюанс - внутренняя дискриминация самих пациентов, которые после постановки диагноза задаются постоянным вопросом, как им жить дальше. Они живут в постоянном страхе, им кажется, что на них не так смотрят, что им не продадут хлеба, что их теперь уволят с работы или не окажут медицинской помощи. С такими проблемами людям помогают бороться специалисты и психологи.

- В борьбе с ВИЧ-инфекцией важную роль играет профилактика?

- Безусловно, профилактическая работа, проводимая специалистами, вносит большой вклад в решение данной проблемы. Говорить о ВИЧ-инфекции необходимо начинать с дошкольных учреждений. Родители должны своими отношениями, культурой поведения, личным опытом с малых лет формировать у ребёнка желание быть ответственным и заботиться о своём здоровье. Кроме того, сейчас Министерством образования разработаны прекрасные научные пособия о том, как говорить с ребёнком об этой теме, адаптированные для каждой возрастной группы.
В профилактической работе в качестве непререкаемых истин выступают семейные ценности, укрепление института брака, ответственное отношение к своему здоровью, а также здоровью близких людей.

Адрес: 212017, г. Могилёв,
пр-т Мира, 55а.

E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Электронный адрес не используется для направления электронных обращений граждан и юридических лиц. Реализовать данную возможность можно через рубрику "Электронные обращения"

По состоянию на 1 мая 2018г. в Республике Беларусь зарегистрировано 25 479 случаев ВИЧ-инфекции, 19 843 человека, живущих с ВИЧ.

За январь — апрель 2018 выявлено 793 ВИЧ-инфицированных (2017 год – 819).

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 23537человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 92,4%). За 4 месяца 2018 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 697 случаев (87,9%). За аналогичный период 2017 г. – 731 случай (89,2%).

По кумулятивным данным (1987–01.05.2018г.) 35,1% (8 952 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 62,7% (15 977случаев). Такова тенденция прослеживается во всех регионах республики, за исключением г. Минска, где по-прежнему доминирующим путем передачи остается парентеральный путь. На другие пути передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,2% (550 человек).

В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,8% (10147 человек), мужчин – 60,2% (15332человека).

Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.05.2018г. – 6 232, в том числе за 4 месяца 2018 года данный диагноз установлен 147 пациентам (4 месяца 2017 год –168).

За весь период наблюдения (1987-01.05.2018г.) среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло всего 5 636 человек, из них в стадии СПИДа 3 173 человека.

В Могилевской области на 1 мая 2018 года зарегистрировано 1598 случаев ВИЧ-инфекции. За 4 месяца 2018 выявлено 53 новых случая (в 2017 – 61), отмечено снижение числа новых случаев на 15%.

Всего в области проживает 25 ВИЧ-инфицированных детей.

ВИЧ-инфекция – инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной (защитной) и нервной систем с последующим развитием на этом фоне различных инфекций и новообразований, приводящих к смертельному исходу.

Болезнь характеризуется стадийностью протекания – от бессимптомного носительства до клинических проявлений болезни, тяжесть которых усиливается по мере разрушения иммунной системы и развития СПИДа.

Источником ВИЧ-инфекции является человек.

В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения, однако, все чаще ВИЧ регистрируется среди населения старших возрастных групп.

Пути передачи ВИЧ

Существуют следующие пути передачи ВИЧ-инфекции:

— через сексуальный контакт с инфицированным партнером без использования средств предохранения (наиболее распространенный);

— через кровь и ее составляющие, например, при переливании зараженной крови и пересадке зараженных органов или тканей или при использовании зараженных игл или других инструментов для прокалывания кожи;

— от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудным молоком.

Воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой пути передачи при СПИДе значения не имеют. Не являются переносчиками ВИЧ кровососущие насекомые и членистоногие, т.к. в их организме вирус быстро погибает.

Что нужно делать, чтобы не заболеть СПИДом:

При сексуальных контактах пользоваться презервативом.

Избегать случайных интимных отношений.

Половая жизнь верных друг другу людей является безопасной, если:

– ни один из партнеров не является носителем ВИЧ-инфекции;

– их сексуальные отношения являются доверительными, т.е. партнеры не изменяют друг другу;

– ни один из партнеров не подвергает себя риску заражения ВИЧ-инфекцией в результате употребления наркотиков или каким-либо иным образом.

Пользоваться одноразовыми шприцами.

Здоровый образ жизни – основа профилактики ВИЧ-инфекции.

Зачем знать свой ВИЧ-статус?

ВИЧ-статус – наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в организме человека.

Знать свой ВИЧ-статус важно для того, чтобы:

— получить информацию о состоянии своего здоровья;

— снизить риск передачи вируса другому человеку;

— своевременно начать антиретровирусную терапию;

— подготовиться к наступлению беременности, планировать рождение и воспитание здоровых детей;

— поддержать иммунную систему и отсрочить наступление стадии СПИД.

Тест-системы для определения ВИЧ-инфекции, которые можно применять в домашних условиях, появились в аптеках Могилевской области. Имеются они и в Хотимской центральной районной аптеке. Достоверность результатов самотестирования высокая. Еще один плюс – простота применения и шаговая доступность этих тестов человеку. При этом, как и прежде, пройти обследование на ВИЧ можно во всех организациях здравоохранения, в том числе анонимно.

Тест-системы для самотестирования на ВИЧ есть в свободной продаже.

Врач-инфекционист: Хрол Альфонс Казимирович

ВИЧ в мире

В конце 70-х – начале 80-х годов прошлого века в Соединенных Штатах Америки и некоторых странах Европы, Южной и Центральной Африки было зарегистрировано несколько десятков случаев необычного развития некоторых инфекционных и онкологических заболеваний. Все они протекали на фоне сильного истощения иммунной системы и привели к смерти заболевших.

За более чем четверть века ВИЧ распространился по всему миру. На сегодняшний день в мире инфицировано ВИЧ более 36,9 млн человек, в том числе 35,1 млн. взрослых и 1,8 млн. детей в возрасте до 15 лет.

21,7 млн людей, живущих с ВИЧ, получают лечение в рамках антиретровирусной терапии.

Масштабы и тяжесть последствий эпидемии равно привлекли внимание мировой общественности, политических и религиозных лидеров. В 1988 году 1 декабря было объявлено Всемирным днем борьбы со СПИДом, а в 1996 году была создана Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

В 2001 году главы правительств стран – членов ООН на специальной сессии Генеральной Ассамблеи приняли Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.

С 2002 года Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией выделяет значительные средства для противодействия этим тяжелым заболеваниям.

ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является возбудителем хронического длительно текущего инфекционного заболевания, называемого ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция проходит в своем развитии несколько стадий. Поздние стадии ВИЧ-инфекции характеризуются состоянием организма, которое принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вирус иммунодефицита человека отличается крайней неустойчивостью во внешней среде, то есть вне организма человека очень быстро теряет жизнеспособность и гибнет. ВИЧ может жить исключительно в биологических жидкостях человека. Он не сохраняется ни в сухой крови, ни в высохших сперме или грудном молоке. ВИЧ быстро погибает при нагревании, обработке любым дезинфицирующим средством, в том числе 70%-м спиртом, перекисью водорода, йодом, хлорсодержащими или азотсодержащими веществами в обычных концентрациях.

Вирус иммунодефицита человека поражает только определенные клетки организма человека – в основном это клетки иммунной системы и в определенной степени центральной нервной системы.

Функцию иммунной системы человека в значительной степени обеспечивают определенные клетки крови, в первую очередь Т-лимфоциты. Большинство из них имеют на своей оболочке белковую молекулу CD4, поэтому их часто называют также CD4-лимфоцитами, или Т(CD4)-лимфоцитами.

Это в свою очередь сказывается на способности организма сопротивляться различным инфекциям. Человек становится беззащитным перед любыми инфекциями – возбудителями пневмонии, туберкулеза, желудочно-кишечных инфекций, грибковых и онкологических заболеваний и др. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции у больного развивается состояние истощения иммунной системы – СПИД, на фоне которого даже неопасные для человека с нормально функционирующей иммунной системой заболевания (так называемые оппортунистические инфекции) приобретают тяжелый, практически не поддающийся излечению характер. Развившиеся вследствие истощения иммунной системы инфекционные и/или онкологические заболевания и являются причиной смерти ВИЧ-положительных людей, находящихся на поздних стадиях заболевания.

Поражение ВИЧ CD4-клеток центральной нервной системы может привести к развитию энцефалопатий (слабоумия), задержке психического и физического развития детей и другим болезненным состояниям центральной нервной системы.

ВИЧ-инфекция является длительно протекающим инфекционным заболеванием. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти много времени (в среднем 12-15 лет без применения специального лечения и несколько десятков лет при правильном лечении). Как правило, инфицированный ВИЧ человек долгие годы может чувствовать себя хорошо, сохраняя трудоспособность и все основные биологические и социальные функции (состояние носительства вируса). Он может даже не догадываться о том, что является носителем ВИЧ. Установить диагноз в этот период можно только с помощью специального теста на наличие в крови антител к ВИЧ и его белкам.

Однако внешне здоровый, но инфицированный ВИЧ человек является источником инфекции с момента заражения и до конца своей жизни.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается только тремя путями:

Пути передачи ВИЧ-инфекции изучены очень тщательно. Достоверно известно, что ВИЧ передается только от человека человеку через кровь, сперму, влагалищные выделения и грудное молоко. В этих биологических жидкостях концентрация вируса может достигать уровня, достаточного для заражения другого человека. Максимальной она бывает в самом начале заболевания, когда человек только что инфицировался и вирус начал активно размножаться, и на последних стадиях ВИЧ-инфекции.

Следы присутствия ВИЧ обнаруживаются также в моче, слюне, мокроте, слезах и поте инфицированного человека, но в таком малом количестве, что заражение при контакте с этими биологическими жидкостями невозможно ни при каких обстоятельствах.

Чтобы человек инфицировался ВИЧ, необходимы определенные условия: вирус в объемах, достаточных для инфицирования, должен попасть непосредственно в кровоток здорового человека.

Эти условия возникают при инъекционном введении инфицированной крови прямо в кровоток здорового человека (как правило это происходит при проведении инъекционных манипуляций немедицинского характера, то есть при употреблении наркотиков) или при попадании инфицированного биологического материала (крови, спермы, влагалищного отделяемого) в поврежденную кожу или слизистые оболочки здорового человека (например, при половом контакте).

Таким образом, ВИЧ может попасть в организм человека через кровеносные сосуды и/или половые органы.

Этим объясняется тот факт, что большинство всех случаев инфицирования ВИЧ приходится всего на две ситуации:

использование нестерильных инъекционных растворов и/или игл, шприцев (в подавляющем большинстве это происходит при употреблении инъекционных наркотиков) – 15,7% всех новых случаев в Республике Беларусь за 9 месяцев 2018 года;

незащищенный (без использования презерватива) половой акт – 83,1% всех новых случаев в Республике Беларусь за 9 месяцев 2018 года.

Заразиться ВИЧ можно через загрязненные инфицированной кровью иглы, шприцы и другой инструментарий, а также через нестерильные инъекционные растворы. Совместное использование игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков привело к резкой вспышке эпидемии ВИЧ в среде их потребителей.

Высокий риск инфицирования существует при переливании донорской крови и пересадке органов. Поэтому донорская кровь обязательно дважды – при сдаче крови и шесть месяцев спустя – обследуется на ВИЧ.

При половом контакте

Инфицирование ВИЧ может произойти во время любого незащищенного полового контакта при проникновении спермы, влагалищных выделений, крови инфицированного человека в организм его партнера.

Женщины при половом контакте биологически более восприимчивы к ВИЧ, чем мужчины. Передача инфекции от мужчины женщине во время незащищенного полового акта происходит в 3-5 раз чаще, чем от женщины мужчине. Культурные, социальные, религиозные традиции сексуальных взаимоотношений зачастую значительно усиливают уязвимость женщин к ВИЧ. Таким образом, распространение ВИЧ через половые контакты приводит к феминизации эпидемии. Алкоголь, и любые другие психоактивные вещества приводят к снижению самоконтроля, что, в свою очередь, ведёт к рискованному сексуальному поведению.

От матери ребенку

Природа позаботилась о том, чтобы большинство детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, были здоровы. При применении современных методов профилактики риск инфицирования новорожденного ВИЧ можно свести к 0.

Вероятность попадания вируса из крови ВИЧ-положительной матери в кровь ребенка во время беременности при здоровой и нормально функционирующей плаценте практически отсутствует (здоровая плацента пропускает в кровоток плода только материнские антитела к ВИЧ, но не сам вирус). Однако риск инфицирования ребенка значительно возрастает при повреждении плаценты. Кроме того, ВИЧ может проникнуть в организм ребенка с грудным молоком матери.

ВИЧ не передается:

• при рукопожатии или объятиях;
• при поцелуе/через слюну;
• через пот или слезы;
• при кашле или чихании;
• при использовании общей посуды;
• через постельное белье;
• при совместном пользовании ванной, туалетом, в бассейне;
• через контакты с животными и укусы насекомых.

Справочно:

• Можно ли инфицироваться ВИЧ через рукопожатие или объятия?

Нет! Неповрежденная кожа является естественным непреодолимым барьером для вируса. Вероятность проникновения вируса через незажившие царапины и ссадины ничтожно мала и может возникнуть только при длительном активном втирании довольно большого количества инфицированной крови в поврежденную кожу неинфицированного человека (в реальной жизни подобная ситуация может быть создана только искусственно!). При более глубоких ранениях, сопровождающихся кровотечением, инфицированию ВИЧ препятствует то обстоятельство, что кровь с поверхности кожи внутрь не всасывается, а истекает из раны, не давая возбудителям инфекционных заболеваний (в том числе и ВИЧ) проникнуть внутрь.

• Можно ли инфицироваться ВИЧ при поцелуе?

Нет! Во-первых, при поцелуях нет условий, необходимых для инфицирования (инфицированный биологический материал не поступает прямо в кровоток другого человека, нет и длительного механического втирания достаточного для заражения количества биологической жидкости с высокой концентрацией ВИЧ). Во-вторых, в слюне содержатся ферменты, снижающие способность ВИЧ поражать CD4-лимфоциты.

• Можно ли инфицироваться ВИЧ воздушно-капельным путем?

Нет! Концентрация вируса в слюне (равно как и в слезах, поте, моче) настолько мала, что заразиться ВИЧ от кашляющего и чихающего ВИЧ-положительного человека невозможно. Именно поэтому не происходит передачи вируса при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками и т.д.

• Можно ли инфицироваться ВИЧ через одежду, постельное белье?

Нет! Даже если на одежду или белье попали капельки инфицированной крови, спермы или влагалищных выделений, вирус быстро погибает на воздухе.

• Можно ли инфицироваться ВИЧ в бассейне, ванне, туалете?

Нет! При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибает. Неповрежденная кожа не позволяет вирусу проникнуть в организм, даже если капельки инфицированной крови, спермы или влагалищных выделений оказались, например, на сидении унитаза. При этих обстоятельствах также отсутствуют необходимые условия для инфицирования ВИЧ.

• Можно ли инфицироваться ВИЧ через укусы насекомых или контакте с животными?

Нет! ВИЧ может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные и кровососущие насекомые, такие как комары, передавать вирус не могут.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время вакцины от ВИЧ-инфекции не существует, как нет и лекарств, полностью излечивающих от нее.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще встречается у людей в возрасте 20-49 лет. Однако ВИЧ может поражать людей любого возраста. В распространении ВИЧ-инфекции решающую роль играет модель жизненного поведения человека (насколько рискованный в плане инфицирования ВИЧ образ жизни человек ведет).

Ранние, множественные половые связи, незащищенные сексуальные контакты способствуют распространению не только ВИЧ, но и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Высокому риску заражения ВИЧ и ИППП подвергают себя и молодые люди, и люди более старшего возраста, не использующие презерватив и часто меняющие половых партнеров.

Особенно высока вероятность инфицирования ВИЧ у потребителей инъекционных наркотиков, работников коммерческого секса, детей и подростков, пробующих наркотики и вступающих в половые отношения часто по принуждению или в обмен на еду, защиту или кров.

Безопасное поведение

Способы безопасного поведения:

• Воздержание;
• Отказ от наркотиков;
• Постоянный половой партнер;
• Правильное использование латексного презерватива;
• Использование одноразовых шприцев для инъекций;
• Использование стерильных инструментов для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д.
• Личная гигиена.

Диагностика ВИЧ-инфекции

У человека, инфицированного ВИЧ, внешние признаки заболевания долгое время могут отсутствовать. Поэтому стандартным способом выявления ВИЧ-инфекции является анализ крови на наличие антител к ВИЧ и его белкам.

Антитела начинают вырабатываться в крови человека уже через 12 часов после инфицирования ВИЧ, но у большинства людей необходимой для лабораторной диагностики концентрации они достигают не ранее чем через 1-3 месяца после инфицирования.

Результаты теста крови на наличие антител к ВИЧ и его белкам могут быть:

Кроме выявления антител к ВИЧ и его белкам, диагностировать ВИЧ-инфекцию можно и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого определяется наличие или отсутствие в крови человека генетического материала самого вируса. Это обследование дает достаточно достоверные результаты уже через 10 дней после возможного заражения. Однако ПЦР-диагностика носит предварительный характер, и в дальнейшем диагноз должен быть лабораторно подтвержден стандартными тестами на антитела к ВИЧ и его белкам.

В настоящее время методом ПЦР широко пользуются для ранней предварительной диагностики ВИЧ-инфекции у детей, родившихся у ВИЧ-положительных матерей.

Если нужно срочно получить результаты анализа, например, при экстренной операции или при поступлении на роды беременной с неизвестным ВИЧ-статусом, используют экспресс-тесты. Для самостоятельного тестирования в аптеках можно приобрести набор для экспресс-тестирования по слюне. В дальнейшем этот результат также должен подтверждаться проведением стандартных исследований на определение антител в крови.

Течение ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция имеет несколько этапов развития и на каждом из них проявляется по-разному. С момента инфицирования вирус начинает активно размножаться в организме. Острый начальный период, в который человек может чувствовать себя совершенно здоровым или испытывать легкое короткое недомогание, часто протекающее по типу гриппа, острой респираторной или желудочно-кишечной инфекции, довольно быстро переходит в хроническую стадию. Человек в этот период продолжает чувствовать себя здоровым, но уровень CD4-лимфоцитов снижается, и его организм становится более уязвимым к различным инфекциям. Однако иммунная система еще способна справляться с проблемами – течение возникающих инфекционных заболеваний на данном этапе развития ВИЧ-инфекции, как правило, довольно благоприятное, они хорошо поддаются лечению обычными средствами в обычных дозах.

Со временем истощенная бурно размножающимся вирусом иммунная система организма перестает справляться с возбудителями инфекционных заболеваний. Развивается состояние приобретенного иммунодефицита: начинают прогрессировать бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, поражения внутренних органов приобретают множественный и генерализованный характер, могут возникнуть тяжелые онкологические заболевания. Часто отмечаются такие болезненные состояния, как потеря веса, лихорадка, длительная диарея (жидкий стул), сильные боли.

Постепенно даже самая интенсивная терапия становится неэффективной. Наступает терминальная стадия, и через несколько месяцев больной погибает.

Течение ВИЧ-инфекции зависит как от свойств вируса (встречается несколько его типов и большое многообразие штаммов), так и от состояния организма человека. Примерно в 10% случаев инфекция прогрессирует быстро. На скорость прогрессирования заболевания и его тяжесть могут влиять такие факторы, как возраст и генетические особенности, наличие других заболеваний, употребление алкоголя, наркотиков, курение, характер питания и т.д.

Лечение ВИЧ-инфекции

В 1996 году появились лекарства, способные эффективно подавлять распространение вируса в организме. Это перевело ВИЧ-инфекцию из разряда смертельных в число хронических, хотя пока и неизлечимых заболеваний.

К сожалению, сегодня нет таких способов лечения ВИЧ-инфекции, которые бы привели к полному избавлению организма от вируса. Современные лекарственные препараты могут лишь подавлять активность вируса, препятствовать его размножению в организме человека. Однако при строгом соблюдении режима приема лекарств и здоровом образе жизни такое лечение значительно продлевает жизнь ВИЧ-положительному человеку и на длительное время сохраняет ее качество.

Целью лечения ВИЧ-инфекции (так называемого антиретровирусного лечения) является максимальное снижение вирусной нагрузки и обеспечение относительно высокого иммунного статуса, чтобы заболевший человек чувствовал себя нормально, не был уязвим к различным инфекциям, мог вести обычную жизнь.

Достижения современной медицины позволяют ВИЧ-положительным родителям иметь здоровых детей. Для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку беременной женщине, у которой выявлена ВИЧ-инфекция, назначают специальные лекарства – антиретровирусные (АРВ) препараты.