Сколько инфицированных вич в германии

Содержание

По данным на 2016 год, 86 % всех ВИЧ-положительных людей в Германии знают о своем диагнозе, и все они получают антиретровирусную терапию. В 93 % процентах случаев лечение успешно – то есть вирус в крови подавлен настолько, что его не выявляют клинические тесты. Это означает, что такой человек может не предохраняться, потому что не заразен для своего сексуального партнера, а его дети родятся здоровыми. Во Всемирный день борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, рассказываем о том, как Германия справляется с еще неизлечимым, но уже не смертельным заболеванием.

Число новых заболеваний не снижается

В прошлом году в Германии было зафиксировано порядка 3100 новых случаев заражения ВИЧ. И, по данным немецкого Института имени Роберта Коха, этот показатель с 2006 года принципиально не меняется.

Чаще всего в Германии ВИЧ диагностируется у мужчин, практикующих секс с мужчинами (так называемые МСМ). Хотя именно в этой группе число заражений за последние годы значительно снизилось. В 2016 году вирусом заразились 2100 мужчин-гомосексуалов.

При этом чаще стали заражаться ВИЧ гетеросексуалы. С 2010 года число новых заражений среди них удвоилось и достигло 750 случаев. Также чаще стали выявлять ВИЧ у потребителей инъекционных наркотиков (их называют ПИНы), они передают друг другу инфекцию через кровь, когда пользуются общими иглами. Это при том, что эпидемию среди ПИНов в Германии давно удалось остановить благодаря программам по снижению вреда – например, пунктам обмена шприцев или лечению наркозависимости заместительной терапией.

460 жителей Германии в прошлом году умерли от последствий ВИЧ. Именно от последствий - сам по себе ВИЧ в Германии смертельным заболеванием не является и в обиход давно вошел термин "люди, живущие с ВИЧ" (ЛЖВ). Немецкие специалисты считают, что при своевременной и правильно подобранной терапии продолжительность жизни человека, имеющего ВИЧ, не сокращается. "Тем не менее, не следует забывать, что ВИЧ по-прежнему неизлечим", – говорит глава Немецкого фонда борьбы со СПИДом (Deutsche AIDS-Stiftung) Элизабет Потт (Elisabeth Pott).

По данным немецкого Института имени Роберта Коха, в общей сложности в Германии живут 88 400 ВИЧ-положительных человек. Проблема, которая беспокоит экспертов: многие из них не знают о своем диагнозе. Считается, что речь идет о приблизительно 12 700 носителях ВИЧ.

Профилактика: до и после

Помимо презервативов, которые по-прежнему считаются самой надежной защитой от ВИЧ, в Германии практикуется так называемая доконтактная профилактика (PrEP). Она разрешена в Евросоюзе с 2016 года.

Суть этого метода заключается в том, что здоровые (ВИЧ-отрицательные) люди принимают антиретровирусные препараты "на всякий случай", чтобы во время сексуального контакта с носителем вируса их организм мог защититься от инфекции. Доконтактная профилактика обычно рекомендуется тем людям, кто занимается заведомо "опасным" сексом - гомосексуальным мужчинам и трансгендерам, часто меняющим партнеров.

Камень преткновения: в Германии – в отличие, например, от соседней Франции – кассы медицинского страхования расходы на предконтактную профилактику не перенимают. Поэтому тот, кто рискует осознанно, должен оплачивать таблетки из своего кармана. До недавнего времени такая терапия проводилась препаратом "Трувада" и стоила для рядовых граждан заоблачно – порядка 600 евро в месяц. С сентября же 2017 года на немецком рынке появился дженерик стоимостью 51 евро за месячный курс. Эксперты считают, что доступность доконтактной профилактики поможет к 2030 году избежать 9 тысяч новых заражений.

Если же "рискованный" секс случился, то на этот экстренный случай в Германии предусмотрена так называемая постконтактная профилактика (PEP). Это четырехнедельное комбинированное лечение тремя антиретровирусными препаратами, которое на 80 процентов защищает организм от вируса. Такая профилактика оплачивается всеми государственными кассами медицинского страхования.

ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Попадая один раз в организм, он остается в нем навсегда. На современном этапе развития медицины ВИЧ-инфекция неизлечима. Однако применение антиретровирусной терапии продлевает жизнь на многие годы, тормозит ослабление иммунной системы и блокирует развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), являющийся в большинстве случаев причиной смерти.

Диагностика

Как и при других видах инфекции, при диагностике ВИЧ крайне важно раннее выявление заболевания и начало лечения. Диагностика осложняется тем, что возбудитель не дает специфических клинических проявлений заболевания, четко указывающих на заболевание. Поэтому для диагностики применяются лабораторные тесты, способные обнаружить антитела или фрагменты ДНК вируса в крови:

• скрининговый иммуноферментный анализ (ИФА), для выявления антител, которые появляются в крови в ответ на внедрение инфекции; однако он низко специфичен и может быть положительным у людей с аутоиммунными заболеваниями, поэтому при положительном результате тест следует повторить через 2-3 месяца;
• иммуноблоттинг (вестерн-блот) для подтверждения факта инфицирования и заключается в обнаружении антител к отдельным структурам белка ВИЧ; нужно учитывать, что антитела в крови появляются у 90% зараженных только через 3 месяца после заражения;
• ПЦР-тест, способный выявить наличие ДНК вируса в крови даже через 1-2 недели после заражения.

Терапия

Врачи рекомендуют начинать принимать меры против ВИЧ в самые ранние сроки после постановки диагноза. Последние исследования показывают, что при приеме препаратов риск передачи инфекции, а также ее прогрессирования снижается на 90%.

Для лечения СПИДа в Германии применяются антиретровирусные препараты, которые подавляют его размножение. Несмотря на то, что существует множество вариантов таких препаратов, именно немецкое качество производства и точность применения дает максимальный лечебный эффект. Но применение одних препаратов недостаточно, поэтому немецкие специалисты всегда назначают комплексную терапию, которая всесторонне воздействует на вирус, его мутации и препятствуют развитию осложнений.

Препараты для лечения ВИЧ-инфекции должны приниматься постоянно. В этом случае инфицированные люди могут вести обычный образ жизни и ее продолжительность, сопоставима со здоровыми людьми.

Методики лечения ВИЧ в Германии в последние годы — это возможность получить высококвалифицированную, основанную на принципах доказательной медицины эффективную помощь. Как результат — увеличение продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных и улучшение ее качества.

Именно поэтому Германия привлекает тысячи иностранных ВИЧ-инфицированных, которые не могут по тем или иным причинам получить медицинские услуги у себя в стране. Шансы на успех зависят от того, насколько быстро начато лечение ВИЧ; начатая в период до десяти недель с момента инфицирования антиретровирусная терапия позволяет запустить механизм собственного контроля иммунной системы человека над репликацией (размножением) вируса. Дальнейшее медикаментозное лечение, в среднем в течение семи лет, до следующего курса терапии, становится ненужным. Если начать лечение в ранний период не удается, то правильно подобранная комбинированная схема эффективно подавляет репликацию вирусного генома, тормозит прогрессирование болезни, эффективно ослабляет симптомы и стабилизирует работу иммунной системы. Чтобы в дальнейшем избежать возникновения опасных осложнений, прием медикаментов показан пожизненно.

Фармацевтические разработки не стоят на месте, на рынке постоянно появляются и тестируются инновационные препараты, разрабатываются новые методики борьбы с ВИЧ-инфекции. Поэтому перспектива того, что возбудитель ВИЧ будет окончательно побежден, остается вполне реальной. Каждому больному врачи индивидуально подбирают эффективную комбинированную терапию для снижения вирусной нагрузки. Цель терапии — возвратить человеку качество жизни, помочь вернуться к профессиональной и социальной деятельности. Прошедшие специальную подготовку пациенты получают способность к естественному деторождению.

При лечении ВИЧ-инфицированных именно комбинированная высокоактивная антиретровирусная терапия препятствует мутации вируса. Пациенты с ВИЧ, как правило, более других подвержены таким серьезным заболеваниям, как гепатит В и С. Сам ВИЧ вызывает СПИД, в свою очередь, вызывающий пневмоцистную пневмонию, саркому, опухоли и поражения кожи, воспаление лимфоузлов и др.

Таким образом, лечение сопутствующих заболеваний — важнейшая часть терапии ВИЧ, направленной на предотвращение таких заболеваний и недопущение развития опасных стадий.

Ведение ВИЧ-инфицированных — это конфиденциальность, высокий профессионализм и тактичность врачей, стандарты качества и протоколы доказательной медицины, гарантия качества медикаментов, возможность планирования семьи и безопасного рождения детей, междисциплинарный подход к лечению пациентов.

Все эти препараты оптимально действуют в комбинации, именно поэтому золотым стандартом в Германии является комбинированная антиретровирусная терапия, в том числе и высокоактивная. Ни один из представителей перечисленных медикаментозных групп не может справиться с вирусом в одиночку, в особенности потому, что тот постоянно мутирует. И если работает только один вариант его подавления, тут же начинают особенно интенсивно развиваться мутации, для борьбы с ними требуются уже другие средства.

При использовании монотерапии быстро возникает резистентность к препаратам.

Параллельный прием, например, трех типов медикаментов позволяет растянуть этот период во много раз. В идеале производство новых вирусов и их мутаций надолго блокируется, что позволяет иммунной системе как следует восстанавливаться. Чтобы достичь этой цели, необходима целенаправленная терапия, назначенная опытным специалистом с индивидуальным подходом в каждому ВИЧ-инфицированному. Это составляет суть работы немецких профильных центров и клиник.

С каждым годом все больше пациентов приезжает на обследование и лечение пациентов с ВИЧ/СПИД из России и стран СНГ в ВИЧ Центр Университета Эссен, ведущего медицинского учреждения Германии по лечению данного заболевания.

Увеличение потока пациентов, приезжающих в Германию, связано с ростом заболеваемости в России и странах СНГ и отсутствием качественных и при этом доступных новейших препаратов. Например, по последним статистическим данным показатель заболеваемости (впервые поставленный диагноз) в России составляет 49,67 случаев на 100 тысяч человек, в Германии - 3,7 случаев.

Изменился состав заболевших, ВИЧ вышел за пределы групп риска (гомосексуальные контакты и страдающие наркоманией), и изменился возраст заболевших, стало значительно больше пациентов старшего возраста.

Диагностика ВИЧ инфекции не представляет сложности. Как правило, пациентам, приезжающим на лечение ВИЧ в Германию, устанавливается дома правильный диагноз. Но в Германии при диагностике ВИЧ проводится более расширенные лабораторные исследования, включающие и генетический анализ вируса, что позволяет назначать эффективную терапию. Применение при лечении ВИЧ в Германии новейших, более эффективных и с меньшими побочными действиями препаратов, позволяет оказывать помощь пациентам в любой стадии заболевания ВИЧ.

Наши же пациенты наблюдаются и лечатся в специализированном центре – ВИЧ, СПИД ЦЕНТРЕ, организованном на базе Клиники Дерматологии Университета Эссен. ВИЧ Центр был создан в 1985 г. и являлся одним из первых центров в Германии для лечения ВИЧ инфицированных и больных СПИД. Теперь это крупнейший Центр клинической помощи больным ВИЧ/СПИД в Германии.

Кроме того, на территории Университета Дюйсбург-Эссен расположен ИНСТИТУТ ИССЛЕДОВАНИЯ ВИЧ, который проводит фундаментальные исследования в области изучения, профилактики и лечения ВИЧ/СПИД инфекции.

Недавно опубликованные результаты исследований внушают большой оптимизм. Если пациент находится на лечении и вирусная нагрузка снижается ниже уровня определения, то пациенты незаразны для партнера. Таким образом, в настоящее время одной из главных задач является выявление всех случаев заражения, чтобы пациентам незамедлительно назначить лечение и добиться низкой или вне зоны определения вирусной нагрузки. В результате, возможно остановить распространение ВИЧ инфекции, ВИЧ не будет переходить в СПИД, а длительность жизни пациентов будет такой же, как и у неинфицированных ВИЧ.

Руководителем Центра ВИЧ, СПИД и венерических заболеваний является доктор медицины Стефан Эссер.

• Доктор Стефан Эссер получил медицинское образование в Университете Эссен.
• С 1994 и по настоящее время он работает в Клинике дерматологии Университета Эссен.
• В 2003 г. Стефан Эссер возглавляет Центр ВИЧ, СПИД.

Также он является членом следующих профессиональных организаций: Немецкая ассоциация инфекционных заболеваний (Deutsche Gesellschaft für Infektiologie), Немецкая ассоциация дерматологии (Deutsche dermatologische Gesellschaft), член группы экспертов по борьбе с лейкемической инфекцией / ВИЧ Федерального института лекарственных препаратов и медицинских приборов.

В Центре при диагностике и лечении ВИЧ инфекции применяется междисциплинарный подход, т.е. при необходимости привлекаются специалисты других подразделений.

Таким образом, пациенты получают комплексную помощь не только по основному заболеванию, но по всем ассоциированным заболеваниям - венерическим заболеваниям, гепатитам всех типов, кондилом, саркомы и др.

На первичном приеме, помимо собеседования и клинического осмотра доктором, проводится расширенная лабораторная диагностика, анализируется около 100 параметров, полученных результатов, что позволяет оценить состояние всех органов и систем. Если вирусная нагрузка выше зоны определения (выше 37 HIV-RNA-копий на мл крови), проводится генетическое типирование ВИЧ вируса – резистентность вируса к препаратам. Этот анализ делается однократно и позволяет назначить правильную терапию, т.е. препараты, которые эффективны для конкретного пациента.

В зависимости от стадии ВИЧ заболевания, наличия ассоциированных заболеваний и жалоб пациента могут быть назначены дополнительные обследования, такие как КТ, МРТ, ПЭТ, проктологическая диагностика и др., по показаниям проводятся хирургические вмешательства. Также в Центре организованы консультации по планированию семьи, ведение беременности и прием родов у ВИЧ инфицированных женщин.

Стоимость услуг
• Стоимость первичного приема, включающего собеседование и лабораторные анализы - более 100 параметров, в ВИЧ центре (если не требуется дополнительных обследований) 3 000 €	3 000 €
• Контрольные приемы (ориентировочно) от 500 € до 700 €	от 500 € до 700 €

БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ ПРИ ВИЧ

Центр лечения ВИЧ/СПИД Университета Эссен предлагает концепцию комплексной помощи при планировании семьи.

Если пациент не принимает лечение от ВИЧ инфекции, то риск заражения ребенка высок – от 20 до 25%. Поэтому, прежде чем планировать рождение ребенка, необходимо начать лечение и снизить вирусную нагрузку до зоны неопределения, т.е. ниже 37 копий в мл, и это касается как женщин, так и мужчин. Если заражена женщина и вирусную нагрузку удалось снизить ниже зоны определения, то риск заражения ребенка уменьшается до 2%.

Для предотвращения угрозы заражения ребенка при родах используется кесарево сечение.

Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом люди с диагнозом ВИЧ из республик бывшего СССР рассказали DW о своей жизни на родине и в Германии, борьбе с дискриминацией и возможностях терапии.

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря. Между тем в странах Восточной Европы и Центральной Азии эпидемия ВИЧ распространяется с рекордной скоростью.По данным UNAIDS, в этих регионах проживает более 1,4 млн людей с ВИЧ, из них 1,22 млн - в России (1 процент населения страны). В Беларуси, по данным республиканского центра СПИД, на начало 2018 года проживало более 25 тысяч ВИЧ-положительных, в Казахстане - 27 тысяч. В Германии с ВИЧ живет 91 тысяча человек (0,15 процента населения), смертность от связанных с инфекцией заболеваний уже насколько лет находится на одном уровне - в год умирает около 500 человек. В России же только за прошлый год, по данным Росстата, от ВИЧ умерло 32 тысячи человек.

DW поговорила с тремя ВИЧ-положительными людьми, переехавшими в Германию из разных стран постсоветского пространства. Кто-то из них отправился в ФРГ за медицинской помощью, кого-то привело в страну замужество, но всех их объединяет один диагноз.

Ирина из Казахстна, 40 лет, учительница

(Имя изменено по просьбе героини.)

После того, как мне поставили диагноз, психолог в СПИД-центре сказала: "Чего вы плачете, еще лет 10 проживете, дети у вас уже есть, зачем вам больше". Я пришла домой, написала письма детям, попрощалась с родственниками. Это было 12 лет назад. Мне было 27, я работала учительницей в начальной школе, никогда не курила, посещала церковь. Незадолго до этого развелась с мужем. И вот у меня произошла связь с мужчиной, он был женат. Через некоторое время его жена умерла от СПИДа. Я не знаю, знал ли он сам, что мог меня заразить.

О моем диагнозе знают только родственники, врачи и люди из группы поддержки при протестантском храме, в который я ходила в Казахстане. Я так боялась, что кто-то узнает, что уволилась из школы. Сначала пела в церковном хоре, потом устроилась на завод, где и проработала 6 лет до отъезда в Германию. В Казахстане сразу назначают терапию, есть много СПИД-центров, где можно бесплатно получать лекарства. Вопрос в том, какие они. От терапии я отказалась через год после приема - под свою ответственность. Я пила 3-4 огромные таблетки в день, мне было от них ужасно плохо. Здесь мне назначили всего одну таблетку.

Мобильный тест на СПИД

В Германию я приехала ко второму мужу пять лет назад, мы поженились еще в Казахстане. Он принял мою болезнь и сказал: "Я тебя люблю, помирать - так в один день". Меня это так ослепило, что я не заметила многих других его недостатков. Сейчас мы расстались. Когда переезжала, не знала языка, дети пошли в школу без знания немецкого, сначала мне их было очень жалко, сложно адаптироваться к новой системе преподавания и к новому языку.

Германия меня и моих детей приняла, но везде есть разные люди. Однажды я попала в больницу по совершенно другому поводу и мне автоматически сделали тест на ВИЧ. Врач заходит в палату, где кроме меня находилась еще одна женщина и, не скрывая, говорит: "А вы знаете, что у вас ВИЧ?" Потом меня перевели в отдельный блок, там были стеклянные двери, и я видела, что медперсонал подходил к ним и шушукался. У меня было ощущение, что они в цирк пришли посмотреть. Когда я потом спросила об этом профессора из другой клиники, он признался, что в маленьких городах даже в Германии врачи могут быть нетолерантны, потому что редко с таким сталкиваются. В ту поликлинику я больше не хожу.

Возможно, я бы могла уехать в Россию, у меня там родственники, и я люблю эту страну. Но еще в СПИД-центре нас предупреждали - скорее всего, вы вернетесь назад в Казахстан. Я посмотрела в интернете, что рассказывают другие мигранты, и побоялась ехать. Да и зачем тогда этот путь, если я опять куда-то уеду. У меня есть вид на жительство, и я спокойно могу жить здесь.

Михаил из Беларуси, 37 лет, фотограф

Я думал, что ВИЧ - это где-то в Африке. Употреблял наркотики с 17 лет, бывало, что кололись одним шприцем. В 19 у меня обнаружили ВИЧ. Тогда в Беларуси ВИЧ еще считали чумой 20-го века. В больницах висели плакаты: "СПИД - это смерть", черные с кровавыми черепами.

Маме я сказал о диагнозе только через несколько месяцев. Потом нескольким друзьям. Отец первым делом спросил, не гомосексуал ли я. Но, слава богу, никто от меня не отвернулся. Я так и не перестал употреблять наркотики, поэтому всегда предупреждал - ребята, давайте будем аккуратнее, у меня ВИЧ. И всем девушкам говорил сразу. Сразу знала моя жена, которая в итоге переехала со мной в Германию.

До 2007 года в Беларуси вообще не было терапии. Я помню слова своего врача, что в 2000 году из трех тысяч человек терапию получали только три. Просто сколько проживешь, столько проживешь. Хорошо ли, плохо ли проживешь - другой разговор. Сам я прожил без терапии 11 лет. Сейчас, насколько я знаю, терапию назначают сразу.

В Беларуси к людям с ВИЧ после довольно сильной информационной кампании сейчас относятся с сочувствием. А вот к наркозависимым - нет, причем как со стороны властей, так и со стороны обычных людей. Районный сотрудник милиции мог приехать ко мне домой, положить меня на пол и 40 минут проводить обыск. Если захочешь пожаловаться - подкинут тебе наркотики. Так что я лежал и не жаловался.

В Германию я сбежал, никак к этому не готовясь. Помимо ВИЧ у меня в 2006 появилось сразу несколько видов гепатита. Гепатит B, гепатит С, гепатит D - это серьезнейшая ко-инфекция, и в Беларуси не брались ее лечить, поехать за рубеж не было денег. Потом появился цирроз печени, становилось все хуже.

В один момент я увидел, что здесь принимают беженцев, собрал сумку, сел на самолет и уехал. Прямо из самолета меня на скорой привезли в больницу. Несколько благотворительных организаций помогли мне просто потому, что я человек, нашли жилье и помогли с лечением. Уже три года я принимаю качественную терапию и чувствую себя намного лучше.

Сейчас я жду окончательного решения по выдаче мне вида на жительство. Возвращение в Беларусь меня пугает. Здесь мне доступно лечение, заместительная терапия, доступна новая жизнь. Честно, не хочу даже думать о возвращении. Я всегда, когда лежал в больнице и думал, что умираю, мечтал: вот бы начать жизнь сначала. Здесь у меня это получилось.

Иван из России, 31 год, театральный режиссер

Я долгое время не хотел получать терапию, начитался в интернете, что это все обман фармацевтических компаний и неправда, никакого ВИЧ нет. А врач из СПИД-центра в Питере и не настаивала. Потом уже одумался и по совету друзей сменил врача и начал пить таблетки. В России от одного слова ВИЧ люди бежали сквозь стены. Там ВИЧ означает, что ты грязный, деградант и извращенец. Хотя, может, ты случайно побрился не той бритвой.

Когда я как режиссер пытался поставить в Питере пластический спектакль на тему ВИЧ, нам регулярно писали в соцсетях и угрожали прийти и "устроить свой спектакль". Мы сыграли его всего три раза. Когда я показал запись спектакля в СПИД-центре Франкфурта-на-Майне, мне предложили выделить деньги на гастроли и привезти сюда моих актеров из Питера.

Тут, если ты скажешь где-то, что у тебя ВИЧ, тебя вежливо спросят, пьешь ли ты таблетки. ВИЧ и ВИЧ. В Германии такой уровень медицинской помощи, что если что-то пойдет не так, тут сразу заметят и помогут. Давно разрешена доконтактная профилактика, то есть если ты принимаешь таблетки, ты уже не можешь заразиться. (В России PrEp появился только 9 сентября 2018. - Ред.).

Бесплатно нельзя анонимно: почему в России не выполняется закон о борьбе с ВИЧ

Законодательство гарантирует любому гражданину РФ бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ. Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом корреспондент DW решила проверить, как действует эта норма. (01.12.2017)

ВИЧ в Восточной Европе: немцы в ужасе от положения в России

Немецкие эксперты в шоке от ситуации с распространением ВИЧ в России и Восточной Европе. Проблема приняла масштаб эпидемии. О том, как ее остановить, говорили на конференции в Берлине. (17.10.2017)

Мой будущий муж, к которому я переехал в Германию, сразу знал, что у меня ВИЧ, и вполне нормально к этому отнесся. Пока у меня временный вид на жительство. Сейчас я впервые так открыто рассказываю о своем статусе. В России знали только самые близкие друзья, партнеры и соседи по квартире. Грубо говоря, я предупреждал, что не стоит пользоваться моей бритвой. Родственники не знают. Моя мама только недавно узнала, что я гей. Я удивился, но когда я ей сказал, она ответила только: "Благословляю тебя на то, чтобы ты жил так, как тебе хочется".

Из России за мной тянется ощущение недоверия к обществу, я до сих пор не могу ходить по улице, взявшись за руку с мужчиной. В Питере меня один раз избили на выходе из гей-клуба. Еще раз - когда я шел вместе с друзьями, которые были в ЛГБТ-колонне на митинге "Россия без Путина". Кто-то заметил их там и подкараулил, когда они отошли от толпы, а мне досталось за компанию.

Я не готов вернуться в Россию. Самая главная причина - это моя терапия. Я здесь достиг очень хороших результатов за короткий промежуток времени. У меня сейчас вирусная нагрузка не определяется, то есть я не могу никого заразить. Когда я только приехал, первые месяцы мне в СПИД-центре давали терапию бесплатно, потому что я не мог получить страховку. Меня поражает, что здесь врачи относятся к тебе не как к пациенту, а как к другу. Здесь врач первым делом жмет тебе руку. В России же сначала наорут, за то, что зашел без стука.

2,5 миллиона новых случаев заражения за год

В 2015 году число новых случаев заражения ВИЧ в мире составило почти 2,5 миллиона, говорится в ежегодном исследовании Global Burden of Disease (GBD), опубликованном в авторитетном британском медицинском журнале The Lancet. В России количество ВИЧ-инфицированных за год выросло на 57 тысяч. В стране самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ в Европе, говорится в исследовании.

Расхождение в цифрах

В мире живет более 38 млн человек с диагнозом ВИЧ, подсчитали исследователи. В России, согласно GBD, этот показатель сравним с уровнем ряда африканских стран и составляет 607 тысяч человек. Однако согласно официальной статистике число ВИЧ-инфицированных в стране гораздо больше. По данным Федерального центра СПИД, в январе 2016 года в России был официально зарегистрирован 1 млн ВИЧ-инфицированных.

Тысячекратный рост

То есть с начала 1990-х годов количество ВИЧ-инфицированных в стране выросло более чем в тысячу раз. В 1994 году их число составляло 887 человек, а в конце 2014-го - уже почти 940 тысяч, свидетельствуют данные Федерального центра СПИД. Более половины россиян, 57 процентов, заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков, еще около 40 процентов - при гетеросексуальных половых контактах.

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом. DW выяснила, сколько людей в Германии живут с диагнозом ВИЧ и как действует система профилактики заболевания.

Статистика по новым зарегистирированным случаям в Германии снижается уже несколько лет подряд: в прошлом году о своем положительном ВИЧ-статусе узнали около 2400 человек. Пока основная проблема в том, что тесты на ВИЧ делают не все. По оценкам, почти 11 тысяч жителей Германии не знают о своем диагнозе. За 2018 год в стране от последствий ВИЧ скончались 440 человек.

Сколько людей живут с ВИЧ в Германии?

По данным на 2018 год, в Германии около 87 900 человек живут с диагнозом ВИЧ. Большинство из них - мужчины. Терапию получают более 70 тысяч жителей. Вообще в Германии приблизились к цели "90-90-90". Смысл этой стратегии в том, что 90% инфицированных должны знать о своем диагнозе, 90% из них должны получать терапию и еще 90% должны достигнуть неопределяемой вирусной нагрузки (состояния, при котором ВИЧ не передается половым путем). По данным Института имени Роберта Коха (RKI), в прошлом году ситуация в процентном соотношении выглядела даже так: 88-93-95.

Как проверяют на ВИЧ в Германии?

В Германии можно не только анонимно сдать анализы на ВИЧ в специальных центрах, но и сделать тест самостоятельно. Такие тесты стоят около 20 евро и продаются в аптеках, некоторых супермаркетах и интернет-магазинах. Проверяться рекомендуют только через три месяца после предполагаемого инфицирования. Если результат будет положительным, стоит подтвердить свой диагноз в клинике, так как домашние тесты слишком чувствительны и иногда показывают неточный результат. Обо всех нюансах можно узнать по телефону в немецкой некоммерческой организации помощи больным СПИДом Deutsche AIDS Hilfe.

Домашние тесты, которые можно сделать в Баварии

Результатов обычного анализа в лаборатории обычно нужно ждать около двух-пяти дней. Но для тех, кому нужно как можно скорее узнать о своем ВИЧ-статусе, предлагают быстрые тесты - они готовы уже через полчаса. Для жителей Баварии существует еще один вариант: там запустили проект, который позволяет взять кровь в домашних условиях и отправить в лабораторию. Результат сообщают по электронной почте или телефону примерно через неделю. Провериться можно не только на ВИЧ, но и на другие инфекции, передающиеся половым путем.

В Германии выписывают таблетки для защиты от ВИЧ?

С 1 сентября 2019 года в Германии можно получить по страховке таблетки доконтактной профилактики ВИЧ. В первую очередь их выписывают тем, кто относится к группам риска: гомосексуальным мужчинам, зависимым от инъекционных наркотиков, партнерам ВИЧ-положительных людей (если они еще не начали принимать терапию) и людям с рискованным сексуальным поведением. Окончательное решение о выдачи рецепта на ПрЭП принимает врач: таблетки выписывают не обычные терапевты, а специалисты по ВИЧ.

Почему ВИЧ особо опасен в возрасте от 50 лет и старше

После пятидесяти люди часто становятся более свободными в своей сексуальной жизни, что таит неприятные сюрпризы. Однако сдача теста на ВИЧ для многих из них остается табу.

Полжизни с диагнозом ВИЧ: история Марка из Кельна

По данным Института имени Роберта Коха, число ВИЧ-инфицированных в Германии составляет примерно 88 000 человек. Среди них тысячи людей, которые живут с инфекцией уже долгие годы. (29.11.2019)

Препарат не гарантирует стопроцентную защиту от ВИЧ, но его эффективность сравнима с обычными презервативами. Таблетки принимают под контролем врача по двум схемам: регулярной и по случаю. При помощи ПрЭП в Германии к 2020 году собираются предотвратить 21 тысячу новых случаев инфицирования.

Как работает постконтактная профилактика ВИЧ?

Смотрите также:
Революционные лекарства

20 лет виагре

Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.

Чудо-таблетка

Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.

Гормональный контрацептив

Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.

Антибиотики

В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.

Аспирин

Название аспирину дала таволга вязолистная - Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

Таблетки, понижающие давление

Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид - стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя - и ингибиторы АПФ.

Маркумар, варфарин, плавикс…

Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.

Таблетки от аллергии

Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.

Антидепрессанты

Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.

Витамины

То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие "витамин" в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.