Сколько дней делается анализ на вич в беларуси

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

Платные медицинские центры

Несмотря на то, что в Минске есть три крупных медицинских центра: "Экомедсервис", "Нордин" и "ЛОДЭ", - сделать анализ на ВИЧ можно лишь в последнем. Результат анализа вы сможете получить на следующий день после 15 часов. Запись на проведение анализа предварительная. Время работы процедурного кабинета с 8.00 до 12.00. Как заметили в справочном столе медицинского центра, комментарий к результату анализа можно будет получить за дополнительную плату. В связи с тем, что все сделанные анализы отправляются для обработки в Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции и СПИД, единственное, что вы получите на руки за указанную сумму, - результат. Дополнительные комментарии уролога, гинеколога или терапевта - за иную стоимость.

Ещё один медицинский центр, где можно сдать необходимый анализ, - "Альфамед". Результат вам сообщат лично через 5 дней после сдачи анализа. Дополнительные комментарии врача-венеролога - за отдельную плату.

Районные городские поликлиники

Однако следует знать, что данный анализ не будет анонимным. Если вам не нужно сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию для получения справки по месту требования и вы хотите сохранить полную конфиденциальность результатов, обратитесь в Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции и СПИД.

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД

Отдел профилактики ВИЧ-инфекции и СПИД находится в Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции и СПИД по адресу: ул. Ульяновская, 3. Большинство анализов, которые сдаются жителями города в платных медицинских центрах, а также городских поликлиниках, попадают именно сюда. После обработки данных в лаборатории врачи-специалисты получают конечный результат и отправляют его по месту требования. Именно поэтому для того, чтобы ускорить процесс сдачи анализа, вам стоит обратиться по этому адресу. В отличие от иных учреждений, где можно сдать анализ, в Отделе профилактики ВИЧ/СПИД результат вы получите не через 3 или 5 дней, а через двое суток.

Сдать анализ на ВИЧ в Отделе профилактики ВИЧ/СПИД можно как анонимно, так и открыто. В случае анонимной сдачи с вас не попросят и рубля, в случае же открытой нужно будет оплатить .При анонимном анализе результат вам могут сообщить по телефону: нужно только сообщить данный вам на месте номер. Положительный результат по телефону вам не скажут. В случае подозрения на ВИЧ-инфекцию, вам будет предложено сделать повторный анализ.

Кожно-венерологические диспансеры

Обзвон кожно-венерологических диспансеров Минска дал следующие результаты: сдать анализ на ВИЧ можно в двух местах - в амбулаторном дерматовенерологическом отделении, которое находится на улице Козлова (результат будет готов только через 10 дней - в диспансере нет своей лаборатории), а также в областном диспансере, который находится на улице Бровки. В обоих учреждениях анализ можно сдать как анонимно, так и с паспортом. Анализ является бесплатным.

Профилактика ВИЧ среди гомосексуалистов

Не секрет, что гомосексуалисты являются группой риска ВИЧ-инфекции. В столице специализированную деятельность, связанную с вопросами профилактики ВИЧ/СПИД среди мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами, ведёт РМОО "Встреча". Обратиться за помощью и консультацией по вопросам профилактики и лечения ВИЧ можно по телефону "горячей линии" организации.

Удручающая статистика

По официальным статистическим данным, на 1 июня 2009 года в целом по стране зафиксировано 10 047 случаев ВИЧ-инфекции. За последние пять месяцев было выявлено 429 ВИЧ-инфицированных пациентов. Наибольшее число случаев зарегистрировано в Гомельской области (5 235), наименьшее - в Витебской (484). В Минске число выявленных ВИЧ-инфицированных составляет 1 406. В целом по Беларуси доля женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 36,7%, мужчин - почти в два раза больше - 63,3%, что соответствует 3 689 человек и 6 358 человек.

Самый высокий процент - 54,9% - передачи вируса по-прежнему принадлежит основному пути распространения инфекции - парентеральному, который реализуется при инъекционном введении наркотических веществ. Согласно данным РЦГЭОЗ, за последние годы возросло количество людей, инфицирование которых произошло в результате полового контакта - на 17,8% с 2005 года. 148 детей на данный момент имеют диагноз "ВИЧ-инфекция".

В целом по Беларуси в стадии СПИД за 5 месяцев 2009 года умерло 98 человек. За весь период времени мониторинга ситуации вокруг ВИЧ было зарегистрировано 1 679 смертей среди ВИЧ-инфицированных, 69,9% которых являлись наркопотребителями.

Телефоны для справок:

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД (ул. Ульяновская, 3): +375 17 227 79 11

Амбулаторное дерматовенерологическое отделение № 2 (ул. Козлова,7): +375 17 288 19 55

Областной кожно-венерологический диспансер (ул.П. Бровки, 7): +375 17 292 31 20

"Горячая линия" РМОО "Встреча" (пер. Уральский, 15): +375 17 282 60 82

Для того чтобы узнать, свой ВИЧ-статус, нужно сдать кровь на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ является добровольным, в большинстве случаев оно проводится бесплатно. По желанию можно обследоваться с указанием своих данных, либо анонимно.

Анализы на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любой поликлинике вашего города в процедурном кабинете; для Минска дополнительно - в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах.

ВИЧ и СПИД: в чем разница?

К сожалению, многие люди, несмотря на доступность сегодня информации, до сих пор считают, что ВИЧ и СПИД – это одно и то же, либо не могут четко объяснить, в чем же их отличия. Так давайте определимся с понятиями, что такое ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД? И в чем их отличия?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека.

Вследствие заражения человека ВИЧ, он заболевает ВИЧ-инфекцией - неизлечимым на сегодняшний день, длительно протекающим инфекционным заболеванием.

Длительное время после заражения наличие вируса в организме не приводит к каким-либо нарушениям здоровья и человек не ощущает своей болезни. Лечение ВИЧ-инфекции проводится с помощью препаратов, поддерживающих иммунитет. Через годы существования ВИЧ в организме (для разных людей длительность этого периода может быть различной – от нескольких лет до 10 и более) поражается иммунная система, и организм человека теряет способность противостоять не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям.

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне заболевания, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.

На данный момент ВИЧ-инфекция продолжается оставаться неизлечимым заболеванием, но при условии соблюдения здорового образа жизни, врачебного наблюдения и приема лекарственных препаратов возможно благоприятное течение болезни и недопущение развития СПИДа.

Как можно инфицироваться и как нельзя?

Наверное, все уже знают, что существуют три основных пути передачи ВИЧ:

• Половое сношение без презерватива с ВИЧ-инфицированным;
• Использование общих принадлежностей для инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков;
• Вертикальный путь передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов или после родов через грудное молоко).

Если рассматривать основную массу случаев заражения ВИЧ-инфекцией, все остальные пути передачи встречаются значительно реже. Среди них следует отметить заражение ВИЧ через переливания донорской крови или ее продуктов в странах, где не введена обязательная проверка всех образцов донорской крови на ВИЧ. Исключительно редки случаи заражения при попадании инфицированной крови на открытую рану или на слизистую оболочку, а также при укусе. По этой причине нельзя пользоваться общими бритвенными лезвиями и зубными щетками, пользоваться необработанными чужими принадлежностями для маникюра, наносить тату нестерильным инструментом. ВИЧ не передается при ежедневных бытовых контактах, например, при совместном использовании ванной комнаты и туалета, при питье из одной чашки или дружеских поцелуях. В медицинских учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заражения медработника после попадания слюны, мочи или крови ВИЧ-инфицированного пациента на неповрежденную кожу. Не передается ВИЧ и через кровососущих насекомых.

Проводимый постоянно в стоматологических поликлиниках и медицинских центрах контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима исключает условия инфицирования ВИЧ.

Во всем мире зафиксировано не более нескольких десятков случаев заражения ВИЧ во время орального секса. В основном, эти случаи передачи ВИЧ связаны с эякуляцией в рот для принимающего партнера. Вводящий партнер контактирует только с безопасной слюной, не содержащей дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. К тому же в слюне содержатся вещества, обладающие противовирусным действием. Гораздо выше шансы получить во время орального секса возбудителей некоторых инфекций, передаваемых половым путем: сифилиса, гонореи, генитального герпеса и вируса папилломы человека в т.ч. и онкогенных типов 16, 18.

Сколько можно жить с ВИЧ?

Продолжительность прогрессирования ВИЧ-инфекции до перехода в стадию СПИДа у каждого человека индивидуальная и зависит от исходного состояния иммунной системы и свойств самого вируса.

Сегодня благодаря доступности специфической противовирусной терапии прогрессирование заболевания можно остановить на любой стадии. Сколько можно прожить с ВИЧ, получая специфическое лечение? Если оно эффективное и начато вовремя, а пациент привержен к нему, считается, что ожидаемая продолжительность жизни не сильно будет отличаться от средней по стране. У нас есть примеры того, что люди с ВИЧ живут 24 года с момента выявления инфекции, получая лечение в последние годы. Однако, есть и обратные примеры. Масштабно лечение ВИЧ-инфекции в Беларуси проводится 8 лет и делать какие-то категорические умозаключения пока рано. Но одно можно уже констатировать - человек, принимающий АРВ-терапию, живет, работает, рожает детей, чувствует себя полноценным, у него есть перспектива.

Что такое АРВ, кому ее нужно принимать, как долго, можно ли ее прекратить?

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции. Основной принцип АРВТ - комбинация лекарственных средств, относящихся к различным классам. Такое лечение приводит к нарушению цикла воспроизведения (репликации) ВИЧ, что снижает количество вирионов в крови – вирусную нагрузку, тем самым останавливается прогрессирование заболевания – развитие иммунодефицита. Количество вирусных частиц снижается до неопределяемого уровня, т.е. ниже порога определения тест-системы, но полностью удалить вирус из организма или вылечить ВИЧ-инфекцию АРВТ пока не может.

В настоящее время существуют 6 классов антиретровирусных препаратов. Лечение получают все нуждающиеся в нем и имеющие приверженность к такому лечению. Сейчас в Беларуси на АРВТ находится более 4500 человек. Лечение ВИЧ-инфекции, как и других инфекционных болезней, в Беларуси бесплатное. Это очень важно для пациентов. Ведь такое лечение назначают не на год – два, а на многие годы, часто пожизненно. Пожизненное лечение ВИЧ-инфекции обходится, в среднем, 35 тысяч долларов на одного человека.

Важно вовремя начать лечение, пока иммунная система организма не сильно разрушена. Критерием назначения АРВТ является число клеток Т-лимфоцитов-хелперов или CD4+ клеток. При уровне СD4+ клеток меньше 350 в 1 мкл крови лечение назначают. При наличии некоторых заболеваний и состояний, не исключающих СПИД (СПИД-индикаторные заболевания), например туберкулеза, АРВТ назначают при любом уровне СD4+ клеток. Прерывать лечение нельзя. Иногда, при развитии побочных реакций или резистентности (устойчивости) ВИЧ к препаратам, приходится менять схему лечения, т.е. заменять одни лекарственные средства другими.

В исключительных случаях, при развитии серьезных побочных реакций, представляющих опасность для жизни, лечение прекращают.

Фото: Reuters

Любой человек, у которого когда-либо были близкие отношения с потребителем наркотиков, мог прийти и за 15 минут анонимно сдать тест на ВИЧ. За время акции (5 дней) было сдано всего 15 тестов.

Специалисты убеждены: многие белорусы знали об акции, но пока не решаются пройти тестирование на ВИЧ. Какие чувства были у людей, которые на это отважились, и почему многие до сих пор боятся таких тестов?

Он говорил, что регулярно проверялся…

По мнению консультанта, когда у людей близкие отношения, они до последнего верят, что их партнерам удастся перестать употреблять наркотики, но, к сожалению, так происходит не всегда.

Мы готовы придумать тысячу объяснений, почему не стоит идти в поликлинику

По мнению специалистов, мы избегаем любого медицинского обследования, в том числе тестирования на ВИЧ, потому что боимся плохих новостей в принципе.

По словам психолога, ВИЧ-инфекция до сих пор обладает пугающим ореолом скорой смерти и общественного порицания. Стыд — это как раз та эмоция, которой люди стараются избегать любыми возможными путями.

Вот почему в Беларуси официально существует анонимное тестирование. В том числе на базе общественных организаций, где обследование проводят не люди в белых халатах, а специально обученные консультанты, у которых нет таких жестких временных рамок, как у медсестер в поликлиниках, и потому есть возможность ответить на все вопросы клиентов. Кстати, сюда можно обращаться и просто за консультацией, без обследования.

Можно ничего не рассказывать

Перед тестированием у человека, который пришел сдавать тест, спрашивают только год рождения и первую букву имени мамы.

— Так мы кодируем людей для внутренней отчетности, — объясняет Денис.

Само экспресс-тестирование на ВИЧ по слюне длится 15 минут. За это время консультант, как правило, пытается ненавязчиво расспросить, что привело в организацию.

— Человек может не отвечать — никто к нему в душу не полезет, но обычно люди, убедившись, что все проходит анонимно, все же поддерживают беседу, — рассказывает Денис.

Иногда приходят сдавать тесты вдвоем.

— Приходят девушки с подругами, например, — рассказывает консультант Денис. — Я им предлагаю все равно сдавать по отдельности, чтобы сохранять конфиденциальность тестирования, но кто-то признается, что в компании спокойнее.

Если экспресс-тест показывает отрицательный результат, это значит, что вирус ВИЧ в крови не обнаружен. Однако после такого результата еще не всем стоит расслабляться:

В большинстве стран, в том числе в Беларуси, экспресс-тесты на ВИЧ могут не определять вирус от трех месяцев до полугода.

ВИЧ-инфекция давно не смертельный диагноз

— С положительным тестом на ВИЧ у большинства ассоциируется очень много страхов, — рассказывает консультант Центра профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании Денис. — Люди боятся быть отверженными, боятся оказаться в разряде изгоев…

Так действительно было в 1990-х годах, но сегодня ВИЧ-инфекция лечится как хроническое заболевание. ВИЧ-позитивные люди могут жить полноценной счастливой жизнью, создавать семьи, рожать здоровых детей. К слову, в Беларуси это лечение предоставляется бесплатно всем нуждающимся. Самая распространенная схема лечения — одна таблетка по утрам ежедневно.

— Но ни один долгий разговор о том, как можно долго и полноценно жить с ВИЧ, не заменяет живых примеров, — делится опытом Денис. — У нас в Центре официально работают консультанты, которые сами имеют положительный ВИЧ-статус.

— Человек, который осознает, что рисковал, например, имел незащищенный сексуальный контакт с малознакомым партнером, быстрее обращается за услугой тестирования, потому что все его внимание фокусируется на этом факте, и отмахнуться от этого знания, вытеснить его из памяти очень сложно, — говорит эксперт. — Тревога нарастает, и человек предпринимает активные действия, чтобы разрешить ситуацию и получить точную информацию.

Специалисты подчеркивают, что тестирование — единственный способ узнать, есть ли у человека вирус ВИЧ в крови. Никакие симптомы, вычитанные в интернете или даже рассказанные медиками, не дадут однозначного ответа на вопрос, есть вирус в крови или нет.

— Как бы то ни было, пассивное пребывание в состоянии тревоги всегда сложнее переносится, чем активные действия, направленные на решение проблемы, — напоминает психолог.

Пройти экспресс-тестирование на ВИЧ анонимно людям, чьи близкие затронуты проблемой наркомании, можно в Центре профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании по адресу Матусевича, 23−107. Время работы с 10.00 до 20.00. Тестирование длится 15 минут.