![]()
|
ВИЧ В КЫРГЫЗСТАНЕ: КАСАЕТСЯ КАЖДОГО
По данным ВОЗ, сейчас положительный ВИЧ-статус имеют более 36,9 млн человек, антиретровирусную терапию получают более 21, 7 млн человек. Однако о своем заболевании знают только 75% из тех, кто может быть инфицирован – что угрожает и их здоровью, и здоровью их близких, и здоровью их будущих детей. Поэтому все страны мира работают над тем, чтобы информация о вирусе, его лечении и жизни с ним, а так же о профилактических мерах была доступна всем, как и препараты терапии, и глобальная угроза не приводила к новым смертям – за тридцать лет по причине ВИЧ и связанных с ним заболеваний ушли из жизни более 940 тыс человек.
Роковые связи
По словам специалиста, рост передачи ВИЧ преобладает в группах населения с повышенным риском инфицирования. Для правильного планирования работы по профилактике распространения ВИЧ среди ключевых групп населения раз в 2 года проводится специальное исследование в сотрудничестве с НПО, работающим с ними. За последние 3 года распространенность ВИЧ среди употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), увеличился вдвое. Среди мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ) - в 7 раз, среди заключенных - за счет употребляющих инъекционные наркотики - в 3,6 раз. Среди секс-работников рост распространения вируса пока сохраняется на уровне 2%.
Кроме ВИЧ, специалисты отмечают и проблемы с распространением инфекций, передающихся половым путем, которые облегчают передачу ВИЧ - по данным международных исследований, среди людей, живущих с ВИЧ, 84% имеют какие-либо ИППП. Известно, что своевременное лечение ИППП тормозит развитие ВИЧ-инфекции. В Кыргызстане же в последние годы акцент был смещен больше на ВИЧ и его профилактику, что принесло ухудшение ситуации с ИППП. . Результаты исследования говорят о том, что число людей с антителами к сифилису среди ЛУИН выросло в 2 раза, среди секс-работников в 2,5 раза, среди МСМ почти в 2 раза, и среди заключенных в 4 раза. А по данным дружественных клиник, работавших при поддержке Глобального фонда по программе предотвращения ИППП, и кожно-венерологических диспансеров на 2015 год, у представителей 60% обращавшихся к ним представителей ключевых групп населения были выявлены какие-либо ИППП. Так же среди них, как и среди ВИЧ-позитивных кыргызстанцев, отмечается высокая выявляемость гепатитов…Ситуацию могла бы улучшить одновременная профилактика и ВИЧ, и ИППП среди ключевых групп населения. Однако после сокращения финансирования доноров в 2016 году уровень охвата ключевых групп населения даже минимальным пакетом услуг, включающим выдачу информационно-образовательных брошюр и презервативов, ощутимо снизился.
За длинным рублем
Есть у Кыргызстана и клубок иных проблем, который неразрывно связан с распространением ВИЧ - организация профилактики и выявления новых случаев ВИЧ в среде мигрантов. На постсоветском пространстве (да и на пространстве ЕАЭС) нет единого документа, где были бы прописаны вопросы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ у мигрантов. Пока во всем мире число новых случаев и число смертей от терминальной стадии ВИЧ – СПИДа, а так же сочетанных с ВИЧ заболеваний снижается, в регионе ВЕЦА ( Восточная Европа и Центральная Азия) вирус распространяется очень активно. В частности, в Российской Федерации – согласно докладу ВОЗ, по количеству новых случаев ВИЧ в 2017 году ( 71 случай на 100 тыс человек) страна оказалась на первом месте в мире. Второе и третье места заняли Украина ( 37 случаев на 100 тыс человек) и Республика Беларусь ( 26, 1 случай на 100 тыс человек). Между тем именно в России, по разным оценкам, находятся на заработках от 500 тыс до 750 тыс мигрантов из Кыргызстана. И именно мигранты фактически расцениваются как дополнительная ключевая группа населения – за счет рискованного поведения. В республике доказательством тому, что на роль мигрантов в картине распространения ВИЧ в КР следует обратить внимание, является тот факт, что большинство женщин в последние несколько лет, у которых при постановке на учет по беременности выявили вирус иммунодефицита человека в крови, указывали: среди их партнеров или мужей были мигранты, либо будущие мамы находились в миграции сами, где имели рискованные половые контакты.
Общество – не готово
Пока не стало поздно
Программа Правительства Кыргызской Республики по преодолению ВИЧ-инфекции на 2017-2021 годы, может при реализации улучшить сложившуюся ситуацию. Разработчики включили туда пункты по работе со взрослым населением. Поскольку отсутствие информации о ВИЧ/СПИД среди мам, пап, бабушек и дедушек и лидеров общественного мнения, которые допускают порой некорректные и провоцирующие заблуждения и агрессию в отношении ЛЖВ – не только питательная среда для стигмы и дискриминации. Но и почва для распространения вируса.
Частично улучшить печальную статистику в отношении ИППП поможет работа с молодежью, прописанная в Программе - в классных часах здоровья и ЗОЖ появились в обязательном порядке вопросы профилактики ВИЧ, ИППП и сохранения репродуктивного здоровья. В рамках предыдущей госпрограммы по противодействию ВИЧ в Минобрнауки несколько лет назад предоставили свои варианты пособий на русском и кыргызском языках, как в бумажном, так и в электронном виде, которые и будут использованы как основной источник при выполнении Программы. Плюс к тому к 1 декабря в средних и старших классах устраивают диктанты по этой теме, рисуют стенгазеты, проводят тематические классные часы и викторины.
Что касается стигмы и дискриминации, работа в этом отношении так же ведется. Правда, пока со взрослым населением дела обстоят неважно. Зато в отношении подростков и студентов появилась практика, когда на тематические лекции в школы, профтехучилища и университеты вместе с медиками приходят участники ЛЖВ-сообщества: они рассказывают на примере реальных историй о безопасном поведении и их пример показывает, что жить с ВИЧ можно и нужно. Ведется работа и с журналистами. Чтобы они освещали вопросы ВИЧ/СПИДа грамотно и профессионально, не допуская ошибок и языка вражды и ненависти, в последний год международными организациями было проведено несколько мероприятий, где они смогли ознакомиться с тем, как правильно освещать вопросы стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ и других уязвимых групп населения. Для разъяснения вопросов, связанных с ВИЧ, Детский фонд ООН - UNICEF в Кыргызстане в конце 2017 года проводил пресс-тур в Ошскую область. Благодаря ему журналисты побывали на территории Ошского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом и его подразделения - Центра по оказанию психосоциальной поддержки детям и родителям в городе Ош. И не только узнали больше о ранней диагностике ВИЧ и о самом заболевании, но и смогли поговорить с детьми, имеющим положительный статус, и их родственниками. Так же достаточно плодотворным стал формат пресс-бранча, во время которого сотрудники республиканских СМИ общаются с представителями ЛЖВ – сообщества, а так же со специалистами РЦ СПИД и партнерских организаций и могут получить нужную и достоверную информацию из первых рук…Таким образом, положительные преобразования в республике уже идут. Поскольку они – дело не одного дня и должны компенсировать годы относительного бездействия в отношении противостояния ВИЧ и ИППП в некоторых сферах, то добиться сразу больших результатов не удается. Но, как гласит известное выражение, путь в тысячу ли начинается с одного шага. И первые шаги уже сделаны.
Об авторе
Анна Дерябина — региональный директор по Центральной Азии центра ICAP при Школе общественного здравоохранения имени Дж. Мейлмана, Колумбийский университет.
Пять стран, входящих в состав Центральной Азии, — Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан и Узбекистан — имеют население общей численностью более 60 миллионов человек и отличаются значительным этническим, культурным и религиозным многообразием. В 2019 году отмечается 30 лет работы СПИД-служб, которые были созданы в республиках бывшего Советского Союза в 1989 году. В настоящее время масштабы эпидемии ВИЧ, её особенности и ориентация национальных программ по борьбе с ней в странах Центральной Азии во многом остаются схожими, однако между ними наблюдаются и различия. В связи с отсутствием достоверных данных о людях, живущих с ВИЧ в Туркменистане и Узбекистане, в настоящей статье будет рассмотрена ситуация в Казахстане, Кыргызстане и Таджикистане.
Подписание Казахстаном, Кыргызстаном и Таджикистаном Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу 1 в 2016 году свидетельствует о намерении этих стран активизировать усилия, направленные на ликвидацию эпидемии СПИДа к 2030 году. Эта задача подразумевает достижение трех ключевых целей. Первая — добиться увеличения продолжительности и повышения качества жизни людей с ВИЧ. Для этого они должны знать о своём статусе и получать антиретровирусную терапию (АРТ), а уровень их виремии должен быть неопределяемым (т.е. у них должна быть подавленная вирусная нагрузка). Вторая цель заключается в сокращении числа новых случаев инфицирования ВИЧ, а третья — в искоренении стигмы и прекращении дискриминации в отношении людей с ВИЧ. Дополнительно к политической приверженности делу борьбы с эпидемией ВИЧ на национальных уровнях, мэры трех крупных городов (Алматы в Казахстане и Бишкека и Ош в Кыргызстане) заявили о готовности ускорить темпы активизации борьбы с эпидемией ВИЧ, подписав Парижскую декларацию.
Согласно последним оценкам Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), в 2018 году в Казахстане с ВИЧ проживали 26 тыс. человек, в Кыргызстане — 8,5 тыс., в Таджикистане — 13 тыс. 2 . В последние годы все три страны добились существенного прогресса в увеличении количества людей, прошедших тестирование на ВИЧ и начавших получать АРТ. Тем не менее, согласно национальным данным, по состоянию на октябрь 2019 года, доля людей, живущих с ВИЧ имеющих подавленную вирусную нагрузку, от оценочного числа людей, живущих с ВИЧ, остается значительно ниже целевого показателя в 73 процента, достижение которого необходимо для изменения тенденции в развитии эпидемии ВИЧ (график 1).
Несмотря на достигнутый прогресс и принятые странами региона обязательства, ситуацию по ВИЧ-инфекции в Центральной Азии навряд ли удастся взять под контроль к 2020-му году по причине ряда факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции и препятствующих эффективным мерам по борьбе с ней.
![]()
Общеизвестно, что программы по распространению одноразовых игл и шприцов и лечение с использованием агонистов опиоидных рецепторов (ОР) снижают уровень заболеваемости ВИЧ среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Лечение с использованием агонистов ОР также способствует лучшей приверженности АРТ людьми, живущими с ВИЧ. В регионе остается ограниченным спектр доступных видов фармакологического лечения наркотической зависимости, а программы по реабилитации, восстановлению и социальной реинтеграции развиты недостаточно. Доступ к поддерживающей терапии с использованием метадона в регионе по-прежнему находится на тревожно низком уровне: существующие программы доступны менее чем 5 процентам оценочного числа лиц, употребляющих опиоиды 4 . В рамках программ по лечению наркотической зависимости страны планируют внедрить на пилотной основе поддерживающую терапию на основе бупренорфина. Другие формы поддерживающей терапии, в частности с использованием налтрексона замедленного высвобождения, морфина и медицинского героина, пока даже не обсуждаются.
Высокая мобильность. Казахстан имеет общую границу с Россией, где выявляется самое высокое число новых случаев ВИЧ-инфекции в Европе. Россия также стоит на первом месте среди стран назначения у трудовых мигрантов из Центральной Азии. За последние несколько лет мобильность стала важным фактором риска, связанного с ВИЧ-инфекцией: 17,3 процента всех людей в Таджикистане, у которых в 2018 году был впервые диагностирован ВИЧ, отрицали инъекционное употребление наркотиков, но указывали, что в недавнем времени являлись мигрантами. Совместные программы по предотвращению распространения ВИЧ между странами и обеспечение доступа к лечению представлены лишь несколькими разобщенными пилотными проектами, в связи с чем большинство мигрантов, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к АРТ.
Стигма и дискриминация. Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, со стороны сотрудников правоохранительных органов, медицинских работников и общества в целом по-прежнему препятствуют эффективной борьбе с эпидемией. Культурные обычаи, религиозные представления и гендерные нормы, препятствующие обсуждение сексуального поведения даже среди взрослых, мешают профилактике ВИЧ-инфекции и не позволяют более целенаправленно проводить мероприятия по обследованию на ВИЧ-инфекцию. Эпидемии ВИЧ во всём мире тесно связаны с мужчинами, практикующими секс с мужчинами, однако распространение ВИЧ среди данной категории в регионе остается малоизученным. Трансгендерные люди и мужчины, практикующие секс с мужчинами, ощущают на себе сильное давление со стороны общества и подвергаются стигме, которая часто сопровождается насилием в отношении представителей данных групп и ограничивает доступ к жизненно необходимым услугам.
Оказание услуг и проблемы с внедрением инновационных программ. В связи с ограниченным финансированием и усложненными бюрократическими процедурами регулирования вопросов оказание медицинских услуг, в странах Центральной Азии медленно и зачастую со значительным опозданием внедряются и передовые инновационные подходы к профилактике и лечению ВИЧ. Тестирование на ВИЧ в основном проводится в медицинских учреждениях, а возможности проведения тестирования на ВИЧ вне медицинских учреждений, включая самотестирование на ВИЧ, ограничены. Алгоритмы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции отличаются сложностью, и подтверждение диагноза может занять много времени. Переход к новым, более эффективным режимам лечения на основе долутегравира осуществляется медленно, и многие люди продолжают принимать схемы терапии, требующие двукратного приема нескольких таблеток, которые хуже усваиваются, и более подвержены формированию лекарственной устойчивости. Доконтактная профилактика, которая является эффективным методом предотвращения ВИЧ среди лиц, подверженных высокому уровню риска заражения, пока не получила в Центральной Азии широкого распространения.
![]()
Автор выражает признательность за помощь в подготовке статьи г-же Сарине Дейн, старшему менеджеру проектов ICAP, Колумбийский университет.
2 декабря 2019 года
Примечания
![]()
Затяжное недомогание, повышенная температура тела, боль в горле, диарея, сыпь, увеличенные лимфоузлы, тошнота и рвота – все эти симптомы, казалось бы, напоминают грипп или отравление. Но именно так может проявлять себя болезнь, которая разрушает клетки иммунной системы и от которой все еще нет вакцины – ВИЧ-инфекция.
Вирус иммунодефицита считается одной из самых продолжительных глобальных эпидемий. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в общей сложности за 30 лет вирус унес жизни более 35 млн человек по всему миру.
В Кыргызстане ситуация с ВИЧ ухудшается
По информации ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу), в 2019 году во всем мире насчитывалось 37,9 миллиона ВИЧ-инфицированных. При этом, в мире число новых случаев ВИЧ неуклонно снижается, смертность от СПИДа сокращается и все больше людей получает доступ к лечению.
Этот успех обошел стороной Кыргызстан – здесь число новых случаев заражения ВИЧ растет с каждым годом. Всего в стране зараженных вирусом иммунодефицита, согласно данным Нацстаткома, насчитывается более 6 тысяч. На каждые сто тысяч кыргызстанцев приходится 13 ВИЧ-инфицированных. Но эти цифры не являются полностью достоверными, поскольку многие заражённые люди не знают о своём ВИЧ-статусе или не хотят вставать на учёт и скрывают свою болезнь.
![]()
Кто больше всего подвержен заражению?
ВИЧ-инфицированных в Кыргызстане с каждым годом становится больше как среди мужчин, так и среди женщин. При этом, число мужчин все еще превышает количество женщин с ВИЧ. Так, в 2018 году мужчин насчитывалось 3852, в то время как женщин – 2527.
![]()
Здоровый человек может без опасений находиться рядом с ВИЧ-инфицированным и жить с ним под одной крышей. Однако многие до сих пор верят, что ВИЧ-инфекцией можно заразиться при обычных повседневных контактах, как поцелуи, объятия и пожатие рук, или же при совместном употреблении продуктов питания или воды. Но это не так.
ВИЧ может передаваться только несколькими способами: при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также перейти от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.
В Кыргызстане есть два самых распространенных метода заражения ВИЧ-инфекцией – половой и инъекционный. Намного реже вирус передается от матери к ребенку.
![]()
Единственный выход – пожизненная терапия
Вакцины от этой инфекции пока не существует. Взамен, широко используются антиретровирусные препараты, которые в значительной степени препятствуют размножению ВИЧ и облегчают жизнь. Когда количество вируса в организме низкое, то и вероятность повреждения иммунной системы, а также опасность заболеть существенно снижается.
Стоит отметить, что лечение в Кыргызстане является бесплатным. Однако только 3710 человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, принимают антиретровирусные препараты.
![]()
Как узнать свой ВИЧ-статус?
Врачи советуют знать свой ВИЧ-статус всем, поскольку отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие вируса. Инфекция может десятилетиями присутствовать в организме без каких-либо клинических проявлений. Тем временем человек может подвергать риску заражения своих близких и ускорять развитие более тяжелых стадий вируса.
Частные лаборатории также принимают анализ-тест у всех желающих. Главное – не бояться и не стыдиться своего диагноза.
![]()
В Бишкеке 17-18 сентября состоялась региональная конференция, приуроченная к 30-летию создания службы по борьбе с ВИЧ-инфекцией в Кыргызстане. Более 250 ее участников из России, Украины, Казахстана, Таджикистана и других стран обсуждают ситуацию в достижении целей по преодолению ВИЧ-эпидемии в Центральной Азии, разработке совместных мер в масштабах региона, а также мер для Кыргызстана по выполнению глобальных инициатив к 2021 и 2030 годам.
— На 1 сентября 2019 года всего по республике выявлено 9 тысяч 347 ВИЧ-инфицированных, из них 8 тысяч 835 кыргызстанцев и 512 иностранных граждан. Мы же обследуем, тестируем не только граждан Кыргызстана, но и иностранцев — тех, кто приезжает к нам на более чем три месяца, граждан тех государств, с которыми у Кыргызстана есть соглашение на обследование при въезде в страну.
За восемь месяцев 2019 года умерло 2 тысячи 1 человек, в том числе от СПИДа – 639. Отмечу, что не все ВИЧ-инфицированные умирают от СПИДа. Если человек принимает лечение, наблюдается на диспансерном учете, то совсем необязательно, что он доживет до СПИДа – конечной стадии ВИЧ-инфекции. И если мы не допускаем развития СПИДа, то он может умереть, как все люди, от любого другого заболевания или от старости. Есть в мире и такие случаи.
В нашей стране лечение ВИЧ-инфицированных ведется с 2005 года, Оно совершенствуется, внедряются инновационные методы, препараты, появляется все больше возможностей дольше прожить.
— В вашей практике были такие долгожители с ВИЧ?
— Нет, мне такие люди не попадались. Но умерших от других заболеваний было много. У нас же постоянно проходят обучающие семинары, на которых мы разбираем причины смертности и как можно повлиять на снижение смертности от ВИЧ-инфекции, СПИДа.
У меня есть пример, когда человек получает лечение с 2008 года, работает, имеет семью, в которой двое здоровых детей. Он продолжает принимать антиретровирусную терапию. По его внешнему виду вы никогда не скажете, что он ВИЧ-инфицированный. В качестве другого примера приведу Бактыгуль Шукурову, которая девять лет живет с этим статусом, принимает лечение, воспитывает детей.
Что я хочу сказать? ВИЧ-инфекция на сегодня – это никакая не чума, как раньше о ней писали в СМИ, а обычное хроническое длительно текущее заболевание. Бруцеллез же тоже всю жизнь лечится. Чем отличается наша инфекция от других? Как раз-таки тем, что не вылечивается и что с ней надо жить постоянно. Надо научиться жить с ВИЧ-инфекцией. Так же, как и с сахарным диабетом, если уж на то пошло. Там инсулин, а здесь – антиретровирусные препараты. Так что этот страх, стигматизация, попытки ВИЧ-инфицированных вывезти, изолировать – не надо всего этого. Если вы с этим человеком не колетесь одним шприцем, не бреетесь одной бритвой, не пользуетесь одной щеткой, не вступаете в интимные отношения без презервативов, то ради бога. ВИЧ абсолютно не опасен в обществе, если исключить все перечисленное.
— За последнее десятилетие способы заражения ВИЧ-инфекцией как-то изменились?
— Они остаются одни и те же, как они установлены. Это через кровь с помощью инструментов, в том числе медицинских, половой путь и от беременной ВИЧ-инфицированной матери, не получающей лечение, ребенку. Но что изменилось в структуре ВИЧ-инфекции? Если до 2007-2008 годов в Кыргызстане основной путь заражения был инъекционный (у потребителей инъекционных наркотиков), то уже за 2019 год первично было выявлено 60 процентов заражения половым путем.
По нашей статистике в 2018 году и за восемь месяцев 2019-го заражение инъекционным путем снизилось до 15-18 процентов. В то же время заражение половым путем возросло до 66 процентов и более. То есть за восемь месяцев текущего года всего выявлено 483 заразившихся. Из них более половины – почти 300 человек – заразились именно половым путем. Этим способом они могли заразиться от тех же потребителей наркотиков, у которых раньше был выявлен ВИЧ. Среди работников секс-индустрии тоже есть ВИЧ-инфицированные.
Существует постконтактная профилактика — 72 часа от момента, когда человек предполагает, что у него могло быть заражение, до момента, когда вирус иммунодефицита проникает в лимфоциты. Если в это время медики назначают постконтактную профилактику, то на 98-99 процентов, даже если в организм попал вирус, человека можно уберечь от заражения. Если 72 часа прошли, то все — вирус проник, дальше бороться с ним бесполезно. В этом случае медики только замедляют его развитие. Вся антиретровирусная терапия на том и построена, чтобы замедлить, не давать вирусу разрушать иммунную систему. При этом продолжает находиться в организме.
![]()
— С чем вы связываете рост заражения ВИЧ именно половым путем?
— Есть возможность по статистике выявить те группы населения, которые чаще заражаются ВИЧ-инфекцией?
— Сбор данных об инфекции у нас идет по кодам – 105-й, 107-й, 9-й и так далее. И мы считаем, в каких группах примерно идет заражение. Все это примерно. Никто не может сказать конкретно, какой у человека путь заражения, где, когда и почему. Потому что до определения предполагаемой ВИЧ-инфекции и до постановки диагноза с момента заражения проходит в среднем от трех недель до трех месяцев. Человек уже забыл, где и что у него было — может, он у стоматолога был, может где-то укололся, может, татуировку наносил.
А так, у нас существуют ключевые группы населения. Это как раз потребители наркотиков, мужчины, имеющие секс с мужчинами, заключенные и другие. Среди них, кстати, увеличивается, число ВИЧ-инфицированных. И что в Кыргызстане хорошо – обследование всех беременных. Решившая рожать женщина должна встать на учет до трех месяцев. Причем мы всех умоляем: придите пораньше, встаньте на учет. Ее обязательно обследуют на ВИЧ-инфекцию. Если у беременной будет обнаружена инфекция, то независимо от срока ей начнут делать профилактику ВИЧ от матери к ребенку. Также обязательно делают обследование тех, кто ложится на операцию.
— Может ли в Кыргызстане начаться эпидемия ВИЧ и выйти из-под контроля?
— В принципе все возможно. Но при той организации профилактической работы, какая сегодня в стране, эпидемии не может быть. Потому что хорошо развит гражданский сектор, они работают как раз с ключевыми группами населения. Это очень важно. Большой контроль ведется в лечебных организациях, инфекционный контроль усилен. Все-таки так или иначе все СМИ пытаются тоже что-то вдалбливать в отношении поведения. Поэтому если вот так все ополчимся, то эпидемии не будет.
И самое главное – финансирование. Сейчас у нас государство берет финансирование на себя – закупку препаратов, тест-систем. Это очень важно. А до этого, начиная с момента регистрации, в республике все в основном шло за счет доноров. Если финансирование на все эти профилактические программы будет уменьшено, тогда бог знает, что будет. А если все будет идти по плану, как сегодня, то, думаю, до эпидемии не доживем.
— К слову, сколько в год государство выделяет средств на профилактику, закупку препаратов, лечение ВИЧ?
— В общем финансировании государства и доноров такая картина. В цифрах (они большие) не помню, но на долю доноров 70 процентов бюджета идет на все эти программы в Кыргызстане. И только 30 процентов – за счет государства.
— Сколько стоит лекарственное обеспечение одного ВИЧ-инфицированного в Кыргызстане?
— Сейчас у нас сумма лечения на одного больного в год значительно сократилась, потому что препараты изменились. В настоящее время сумма получается около $100-150 в зависимости от схемы лечения и препаратов, исходя из общего состояния ВИЧ-инфицированного.
— Если человек решает не ждать выделения на него средств и самому покупать лекарства, он потратит столько же?
— Просто эти препараты не продаются в аптеке. Это все распространяется бесплатно и через наши организации. У нас сейчас децентрализация — на уровне Центров семейной медицины, там, где человеку ближе получить эти препараты, он там и берет их по нужной схеме. Ты ж только приди, только получи и принимай их вовремя.
Сейчас проводится большая работа по формированию приверженности. Начал лечение – получай и получай его. Нельзя прерываться. Иначе схема меняется, меняются препараты, резистентность вируса – он становится нечувствительным. В Кыргызстане 70 процентов принимающих терапию удерживаются на лечении.
— Существует ли вероятность того, что вирус ВИЧ в будущем может мутировать настолько, что будет передаваться воздушно-капельным путем?
— Предсказать что-то в отношении мутации сложно. Во всяком случае и сейчас уже вирус мутирует, изменяется в структуре. Но на сегодня говорить о том, что он может в будущем так мутировать и передаваться воздушно-капельным путем, нет повода.
Беседовала Каныкей МАНАСОВА.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
