Реферат по инфекции профилактика гемоконтактных инфекций гепатит в и с вич инфекция

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	13-08-2019

Профилактика гепатита b у медработников реферат на тему нормы гто семейный нудизм в чехии виды деяте
льности внеурочной работы по физической культуре социальных сетей Менингококковая инфекция наркобизнес как международный террорризм анализ. Особенности течения и профилактика гемоконтактных инфекци
ес как международный террорризм анализ. Особенности течения и профилактика гемоконтактных инфекций у медицинских работников. Часть заболевших медработников (около 30 ) были направлены в проф центр для решения вопроса о связи заболевания с профессией. II. Универсальные меры профилактики. Описано несколько случаев профессионального заражения гепатитом С у медицинских работников с передачей HCV при случайных уколах использованными иглами, хотя такие случаи наблюдаются весьма редко по сравнению, например, с профессиональным заражением медработников вирусом гепатита В. Серологическое наблюдение за врачами и . Профилактика болезни. В этот период надо координировать действия медсестры с действиями пациента, других медработников, родственников, учитывая их планы и возможности. . проводится вакцинация против гепатита B: прививки в обязательном порядке получают дети первых месяцев жизни, а также некоторые группы взрослого населения, отнесенные государством к группе повышенного риска по этой инфекции (медработники. Реферат история болезни ибс гепатит b дискенезия желчевыводящих путей у детей ибс неонатология пневмония у детей сахарный диабет у детей. Наиболее эффективным методом профилактики является вакцинация. Соблюдать технику безопасности при работе с колющими и режущими предметами в медицинских учреждениях особенно для медработников, Принципы профилактики ее распространения. Представление об этиологии, лечении и профилактике вирусного гепатита, его социальный, медицинский и психологический аспекты. Похожие рефераты:

хотя такие случаи наблюдаются весьма редко по сравнению

а также некоторые группы взрослого населения

презентация allbestruo-2c0a65625 b 3bc68a4d53a88521216d26html Cached посмотреть текст работы Профилактика гепатита В у медработников скачать работу Профилактика гепатита В у медработников (презентация) Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией aids38runewsdetailphp?ID1558 Cached Постконтактная профилактика (ПКП) заражения ВИЧ-инфекцией это медицинское вмешательство
осложняющий течение гепатита b Профилактика вирусных гепатитов Интернет-издание Новости wwwmif-uacomarchivearticle14488 Cached Примерно у 510 всех вакцинируемых здоровых людей специфические антитела не образуются Вторичная профилактика хронических вирусных гепатитов Больные ХГ должны соблюдать режим питания Гепатит Б - otherreferatsallbestru otherreferatsallbestrumedicine00098952_0html Cached Профилактика и защита от гепатита b Вакцины против вируса гепатита b Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В
Эувакс и др) Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатита В у медработников knowledgeallbestrumedicine2c0a65635a3ad78a4d Cached Знакомство с основными причинами развития гепатита В Характеристика вируса иммунодефицита человека Рассмотрение особенностей профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита В у медработников Профилактика гепатита В у медработников Медицина

Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд реферат профилактика гепатита b у медработников Поиск в Все Картинки Ещё Видео Новости Покупки Карты Книги Все продукты Профилактика гепатита В и С среди медперсонала cgerospotrebnadzorruinfo Медработники разных отраслей медицины ежедневно подвергаются риску заражения вирусом гепатита В и С Профилактика профессионального заражения aidsruspecialprof Заражение медработника может происходить во время выполнения Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С Обязательное Профилактика профессионального инфицирования апр Профилактика профессионального инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧинфекцией инфекций ВИЧ инфекция, гепатиты B , C, сифилис профилактика гепатита в у медработников реферат trapuntenceaeklablogcoma профилактика гепатита в у медработников реферат tm В РФ создали уникальный препарат от гепатита B В России разработали новые лекарственные препараты против гепатита О профилактике профессионального инфицирования Цель данной работы обратить внимание медицинских работников на актуальность Глутатион у женщин с гемоконтактными вирусными гепатитами b и C Реферат Медицинский персонал лечебно профилактических Профилактика гепатита В у медработников Медицина Профилактика и пути снижения риска заражения медицинского персонала курсовая работа, добавлен профилактика гепатита в HelpPatientru wwwhelppatientruoncologyhbv Мировой опыт профилактики гепатита В Гепатит В широко распространенное во всем мире заболевание, Профилактика вирусных гепатитов я городская wwwgspbyprofilaktika Вирусный гепатит это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусами типа А, В, С, D и другими Профилактика профессионального заражения Profizru profizrumedpersolal_i_ Вакцинацию медицинских работников против вирусного гепатита В проводят без учета возраста инфицирования, обследуют на маркеры вирусных гепатитов B и C Если пострадавший в Профилактика вирусных гепатитов Медицинская iniciabyprofilaktikavirusnykh Профилактика вирусных гепатитов должна проводиться комплексно, те касаться источников вируса, путей и Картинки по запросу реферат профилактика гепатита b у медработников Профилактика вирусных гепатитов ДГП dgpru профилактика вирусных Профилактика вирусных гепатитов Вирусные гепатиты являются инфекционными заболеваниями, Сегодня принято различать несколько типов распространенных вирусных гепатитов B , Профилактика гепатита В у медработников особенности b umedrabotnikov Профилактика гепатита B у медработников Заболеваемость вирусными гепатитами в настоящее время ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ГБУЗ spidcenterruprofilaktikaparenteralny сен Проблема инфицирования медицинских работников возбудителями гепатита В, С, ВИЧ PDF Вирусный гепатит appswhointgbA_rupdf?ua мар специфические аспекты профилактики гепатита с государствамичленами в области иммунизации медработников против b Безопасная медицинская помощь по Гепатит B Википедия Гепатит _ B Гепати́т В антропонозное вирусное заболевание, вызываемое Вакцины для профилактики гепатита B в Соединённых Штатах широко рекомендуются травм от колющих и режущих инструментов у медицинских работников Диссертация на тему Эффективность специфической dissercatcomeffektivnost В связи с этим для профилактики ГВ особое значение приобретает I Выявить уровень инфицированности ВГВ медицинских работников крупного Эффективность специфической иммунопрофилактики гепатита B у больных Приложение Экстренная профилактика Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника , целесообразно определить уровень PDF БЕЗОПАСНОСТЬ НА РАБОЧИХ МЕСТАХ В ЛЕЧЕБНО wwwfzrruengmaterialspdf?view фактором риска инфицирования вирусом гепатита B и для миллионов человек вирусом гепатита C курсовая работа вирусный гепатит tyumen battery tyumenbatteryrukursovaiarabota фев курсовая работа вирусный гепатит Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to реферат на тему профилактика гепатита в и вич Dfaktilv wwwdfaktilv referat natemu ноя реферат на тему профилактика гепатита в и вич инфекции вирусных гепатитов и вич инфекции у медработников него Скрыть Профилактика гепатита Б реферат Гепатит виды, симптомы, диагностика, профилактика docsitycomru апр Реферат Лечение и профилактика гепатитов гепатиты A, B , C, D, E, G отличаются по всем аспектам против гепатита А вакцинируют медицинских работников , DOC Профилактика вирусных гепатитов bsmcbyfilesprofilaktikagepatitovdoc Профилактика вирусных гепатитов Деркач СВ преподаватель инфекционных болезней БГМК Вирусные PDF Постконтактная профилактика заражения ВИЧинфекцией rushivruwpcontentPKPruspd Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников Оформление аварийной Профилактика ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ spbedusiteru schsvetlyiiedusiterupaahtml Это часто происходит при гепатите C, реже при гепатите B Профилактика гепатитов Также отмечены случаи инфицирования медицинских работников , передачи вируса при половом DOC ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ nsmurustudentfacultydetHGdoc Вакцинопрофилактика гепатита B учреждений, персонал службы крови и других медицинских работников PDF Федеральное бюджетное учреждение науки ЦНИИ wwwcrierupdfdissershulakovapdf Принципиально важным этапом в профилактике гепатита B и развитии стратегии вакцинации в стране вакцинации более половины медработников привитых и более лет назад не Гепатит Курсовая работа Учебные материалы За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей Медицина, здоровье Реферат Профилактика Проводится комплекс санитарногигиенических и PDF Укрепление систем иммунизации и внедрение вакцины wwwvhpborg май вакцины против гепатита B в странах Центральной профилактике , Программой вакцинации детей при Программе современных Медработники могут выявлять лиц Предупреждение профессиональной передачи патогенов basesafeworkruiloenc?printnd Опасность передачи вируса гепатита В медработникам после кожного Таблица Рекомендации для постконтактной профилактики при кожном и слизистом контакте с вирусом Гепатит B желтуха, Министерство здравоохранения healthgovilHepatitis_ B Воспаление печени, называемое также гепатит или желтуха это заболевание, вызывающее ухудшение PDF государственное санитарноэпидемиологическое wwwzdravorelruarhivpdf фев ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ гепатитов B и C, в последующем раз в месяцев Обследованию на ВИЧинфекцию подлежат все медработники , Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными реферат на тему профилактика вирусных гепатитов и вич wwwhalcentrumcz referat natemu реферат на тему профилактика вирусных гепатитов и вичинфекций риск инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ иглой СП Профилактика вирусного гепатита B ; Профилактика БЕЗОПАСНОСТЬ ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГОВ И ИХ scienceeducationruview фев В этой связи необходим мониторинг профилактики медицинских работников , контактирующих с кровью случая инфицирования пациентов вирусным гепатитом В что Тесты с ответами по микробиологии для медицинских авг Для профилактики гепатита А в настоящее время применяется вакцина Варианты ответа Профилактика профессионального заражения инфекциями авг Профилактика профессионального заражения на данный момент тематику защиты медицинских работников от Медицинские отходы, классы А, Б , В, Г, Д Duration myoutubecom Профилактика вгв StudFiles апр Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме доза в Экстренная профилактика у непривитых медработников Реферат , Реферат для аспирантуры, Контрольная работа, Задачи реферат профилактика гепатита b у медработников wwwlesnydworszczecinekpl referat янв реферат профилактика гепатита b у медработников Yahoo Search Results Yahoo Web Search Вирусный гепатит профилактика , симптомы, периоды gornovostiru ноя Неспецифическая профилактика гепатита А На первом в полевых условиях длительное время; медработникам За исследование гепатита B он удостоен Нобелевской реферат профилактика заражения вирусным гепатитом wwwminirajpl referat profilaktika дек реферат профилактика заражения вирусным гепатитом реферат профилактика заражения вирусным гепатитом медработников , вирусным гепатитом b заболели реферат на тему профилактика вич инфекции и вирусных wwwwistcocokr referat natemu май , М, ; Угрюмов Б Л, Инфекционный гепатит инфекции и гепатита В у медработников Профилактика вичинфекции и вирусных гепатитов реферат sitesgooglecom реферат профилактика парентеральных гепатитов и вич wwwaluminiumindiaorg referat ноя реферат профилактика парентеральных гепатитов и ГЕПАТИТОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТ б соблюдение режима вич инфекции у медработников реферат профилактика Мы скрыли некоторые результаты, которые очень похожи на уже представленные выше Показать скрытые результаты Запросы, похожие на реферат профилактика гепатита b у медработников профилактика профессиональных заражений медицинского персонала реферат профилактика гепатита в аварийные ситуации с кровью меры профилактики вичинфекции в медицинских учреждениях профилактика гемоконтактных инфекций профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала презентация аварийные ситуации в работе медицинского персонала реферат профилактика вирусных гепатитов реферат Войти Версия Поиска Мобильная Полная Конфиденциальность Условия Настройки Отзыв Справка

Профилактика гепатита b у медработников реферат на тему нормы гто семейный нудизм в чехии виды деятельности внеурочной работы по физической культуре социальных сетей Менингококковая инфекция наркобизнес как международный террорризм анализ. Особенности течения и профилактика гемоконтактных инфекций у медицинских работников. Часть заболевших медработников (около 30 ) были направлены в проф центр для решения вопроса о связи заболевания с профессией. II. Универсальные меры профилактики. Описано несколько случаев профессионального заражения гепатитом С у медицинских работников с передачей HCV при случайных уколах использованными иглами, хотя такие случаи наблюдаются весьма редко по сравнению, например, с профессиональным заражением медработников вирусом гепатита В. Серологическое наблюдение за врачами и . Профилактика болезни. В этот период надо координировать действия медсестры с действиями пациента, других медработников, родственников, учитывая их планы и возможности. . проводится вакцинация против гепатита B: прививки в обязательном порядке получают дети первых месяцев жизни, а также некоторые группы взрослого населения, отнесенные государством к группе повышенного риска по этой инфекции (медработники. Реферат история болезни ибс гепатит b дискенезия желчевыводящих путей у детей ибс неонатология пневмония у детей сахарный диабет у детей. Наиболее эффективным методом профилактики является вакцинация. Соблюдать технику безопасности при работе с колющими и режущими предметами в медицинских учреждениях особенно для медработников, Принципы профилактики ее распространения. Представление об этиологии, лечении и профилактике вирусного гепатита, его социальный, медицинский и психологический аспекты. Похожие рефераты:

Рубрика: 11. Прочие отрасли медицины и здравоохранения

Дата публикации: 15.04.2014

Статья просмотрена: 23925 раз

Цель исследований: определить риск инфицирования медицинских работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

Риск инфицирования многократно возрастает при несоблюдении персоналом мер индивидуальной защиты, в связи с этим в сознании медицинских работников необходимо формировать эпидемическую настороженность ко всем пациентам, как к возможным источникам гемоконтактных инфекций.

Особенность эпидемиологической ситуации современного мира — болезни, возбудители которых передаются через кровь.

Персонал должен знать свои права на безопасные условия труда, на необходимость иммунизации против гепатита В до начала медицинской практики в учреждении. Необходимо избегать любых манипуляций с использованными шприцами и иглами после проведения инъекций (например, не накрывать иглу колпачком, удаление иглы из шприца, ополаскивание, замачивание).

Заражение вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией возможно при элементарных манипуляциях (взятие крови, инъекции), при более сложных (венесекция и катетеризация сосудов) и ответственных процедурах (биопсия и трансплантация тканей, органов, костного мозга). Опасность заражения существует при трансфузиях крови и ее компонентов, поскольку в современных условиях кровь проверяется лишь на ограниченное число инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты B, C, сифилис). Обеззараживание рук медицинского персонала (гигиеническое мытье, гигиеническая обработка, хирургическая обработка) и кожных покровов пациентов (обработка операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров) являются важнейшими мероприятиями в системе профилактики инфицирования медицинского персонала и пациентов. Обработка рук медицинского персонала обеспечивает удаление грязи, уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры. Цель обработки кожных покровов пациентов — предотвращение проникновения резидентной и транзиторной микрофлоры с поверхности кожных покровов в низлежащие слои кожи, ткани, внутренние полости организма, периферический и магистральный кровоток.

Задачи исследований: определить меры предосторожности при работе с инфицированным материалом.

1. Для предупреждения травм иглами и другим острым инструментарием:

- не сгибайте, не ломайте и не надевайте на иглы колпачки, выбрасывайте сразу со шприцом в пластмассовый контейнер

- кладите одноразовый и колющие инструменты в контейнер сразу, после использования.

- избегайте ненужных манипуляций с зараженными инструментами.

2. Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек:

- закрывайте поврежденные участки кожи и открытые раны непромокаемыми повязками;

- мойте руки после контакта с кровью или жидкими выделениями организма;

- образцы крови и жидкие среды организма помещайте в контейнеры;

- надевайте защитные очки при работе с образцом крови;

- испачканное кровью белье следует транспортировать в герметичных мешках или же в свернутом виде — грязной стороной внутрь;

- надевайте защитные очки, если возможен контакт с брызгами крови (во время больших хирургических операциях или стоматологических процедурах);

- всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораторных, имеющих дело с кровью и жидкими выделениями человека.

3. Передача через зараженные инструменты:

- используемые инструменты, после каждого использования должны пройти дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию;

- заменяйте инъекции пероральным (через рот) путем лекарственных средств;

Переливание инфицированной крови:

- любая кровь для переливания не должна содержать антител ВИЧ. В тех случаях, когда тестирование невозможно, переливание крови следует производить только в случае крайней необходимости;

- по возможности, заменяйте переливание крови переливанием других подходящих для внутривенного введения жидкостей;

- у пациентов, страдающих анемией, следует выяснить причину и лечить ее. Нахождение крови и жидких сред организма на поверхности предметов (стола, пола):

- удаляйте кровь или жидкие среды организма с помощью бумажных или тканевых полотенец, не испачкав руки;

- мойте загрязненные поверхности предметов горячим моющим раствором;

- продезинфицируйте поверхности этих предметов.

4. Удаление отходов:

- жидкости (кровь) утилизируют в канализацию или выгребную яму только после дезинфекции (замачивают в 3 % растворе хлорамина в течение 60 минут);

- твердые отходы, такие как пропитанные кровью перевязочный материал, санитарные подстилки и прокладки, плацента или взятые для биопсии образцы различных тканей, должны сжигаться или закапываться с соблюдением мер предосторожности;

Опасность инфицирования вирусным гепатитом и ВИЧ — инфекцией зависит от степени нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Риск заражения тем больше, чем обширнее и глубже кожный контакт (уколы и порезы). При нарушении целостности тканей опасность заражения медперсонала составляет около 0,3 %; при попадании крови, инфицированной ВИЧ, на слизистые оболочки риск ещё ниже — 0,09 %, а при контакте неповреждённой кожи с кровью риск практически равен нулю. Укол иглой после взятия крови из вены больного опаснее укола, чем после внутримышечной инъекции. Риск также зависит от стадии болезни: в острой стадии ВИЧ-инфекции, а также на поздних стадиях (СПИД), когда уровень вирусемии высок, опасность наибольшая. Если больной получает антиретровирусную терапию, то важна её длительность, так как на фоне лечения идёт постепенное уменьшение вирусной нагрузки (содержание вируса в крови); риск заражения от такого пациента снижается. В отдельных случаях для проведения постконтактной профилактики важно наличие у больного резистентных штаммов ВИЧ. Факторы, от которых зависит риск заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией:

- степень нарушения целостности тканей;

- степень контаминации инструмента;

- стадия ВИЧ-инфекции у пациента;

- получение больным антиретровирусной терапии;

- наличие у больного резистентных штаммов ВИЧ.

Самарская область на протяжении последних десяти лет является одним из двух регионов России (наряду с Иркутской областью), имеющих самые высокие показатели пораженности населения ВИЧ-инфекцией.

В 2013 году был доказан путь передачи ВИЧ — инфицирования медработнику в хирургическом отделении по Самарской области.

Предложения: медицинские работники нуждаются в проведении более тщательных профосмотров с использованием расширенного спектра маркеров вирусного гепатита В. Направлять медицинских работников, получивших травму при оказании медицинской помощи ВИЧ — инфицированным пациентам в территориальные центры СПИД в обязательном порядке для достоверного учета аварийных ситуаций и обеспечения диспансерного наблюдения. Для уменьшения опасности заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях рекомендовано:

- регулярное информирование и обучение медицинских работников методам профилактики при контакте с потенциально инфицированным материалом;

- недопущение к работе с больными любого профиля, биоматериалами и загрязненными ими предметами медицинских и технических работников, имеющих повреждения кожи (раны, трещины, мокнущие дерматиты);

- обеспечение всех рабочих мест дезинфицирующими растворами и стандартной аптечкой для экстренной профилактики;

- правильный забор и обработка инфицированного материала, включая различные биологические жидкости, использованные инструменты и грязное бельё;

- использование индивидуальных средств защиты: перчаток, очков, масок, фартуков и другой защитной одежды;

- проведение вакцинации от гепатита В всех медицинских работников, в первую очередь относящихся к группе профессионального риска;

- регулярный скрининг всего персонала на вирусы гепатита и ВИЧ (до начала работы и в её процессе);

- строгий административный контроль над выполнением профилактической программы.

Заключение: в настоящее время наиболее важное значение имеет тот факт, что заболевания профессиональным вирусным гепатитом и ВИЧ — инфекцией можно предотвратить. Улучшение организации труда за последние 10–15 лет и особенно внедрение вакцинации привели к тому, что вирусный гепатит превратился в инфекцию, которой заболевают не только по причине непреодолимого профессионального риска, но и из-за собственной неосторожности или недостаточной защиты работников. Работы по разработке вакцины против вирусного гепатита С ведутся, но они еще далеки от завершения.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Глотов Юрий Петрович

Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений представляет собой группу профессионального риска по инфекционным заболеваниям. Цель данной работы — обратить внимание медицинских работников на актуальность предупреждения нозокомиального инфицирования гемоконтактными инфекциями во время профессиональной деятельности. По данным службы крови Центрального военного округа, среди доноров-военнослужащих за последние 5 лет удельный вес носителей маркёров вирусного гепатита В достигал 7,9%, вирусного гепатита С — 8,0%, ВИЧ — 1,7%. Подробно изложены меры предосторожности при проведении инвазивных процедур и других манипуляций с изделиями медицинского назначения, контаминированными биологическими жидкостями, рассмотрены требования санитарного законодательства по данному вопросу. Основной принцип предупреждения профессионального заражения — соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима при обслуживании любого пациента.

ON THE PREVENTION OF OCCUPATIONAL INFECTION OF HEALTH CARE WORKERS WITH BLOODBORNE PATHOGENS1354th District Military Clinical Hospital

Medical personnel of health care institutions are a group of occupational risk for infectious diseases. The aim of the present study was to draw attention of the medical personnel to the relevance of preventing nosocomial infection by bloodborne pathogens while performing professional duties. According to the blood service of the Central Military District among the donor-servicemen for the past 5 years the proportion of carriers of hepatitis B viral markers reached 7.9%, of hepatitis C — 8.0%, HIV — 1.7%. Presented in detail were the precautions while conducting invasive procedures and other manipulations with medical products, which are contaminated with biological fluids, discussed were the requirements of the sanitary legislation on this issue. The basic principle of prevention of occupational infection is compliance with the rules of sanitation and anti-epidemic regimen while providing service to any patient.

Все исследования проводили с использованием гелевой методики GиMs (Испания), включающей агглютинацию и гель-фильтрацию с центрифугированием. Неагглютинированные эритроциты (отрицательный результат) проходят через гель и оседают на дно микропробирок, в то время как агглютинированные эритроциты задерживаются на поверхности или в толще геля. Результат реакции читают визуально.

1. Донсков С.И. Группы крови системы Rhesus. Теория и практика. - М.: ВИНИТИ РАН, 2005. - 392 с.

2. Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб.: А-принт, 2004. — 188 с.

УДК 614.256.5: 614.8.084: 616-022.1-022.36 Н06

О ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Юрий Петрович Глотов*

354-й окружной военный клинический госпиталь

Ключевые слова: медицинские работники, инфицирование, гепатит, вирус иммунодефицита человека, гемо-контактные инфекции, профилактика внутрибольничного заражения.

ON THE PREVENTION OF OCCUPATIONAL INFECTION OF HEALTH CARE WORKERS WITH BLOODBORNE PATHOGENS Yu.P. Glotov. 354th District Military Clinical Hospital, Russia. Medical personnel of health care institutions are a group of occupational risk for infectious diseases. The aim of the present study was to draw attention of the medical personnel to the relevance of preventing nosocomial infection by bloodborne pathogens while performing professional duties. According to the blood service of the Central Military District among the donor-servicemen for the past 5 years the proportion of carriers of hepatitis B viral markers reached 7.9%, of hepatitis C — 8.0%, HIV — 1.7%. Presented in detail were the precautions while conducting invasive procedures and other manipulations with medical products, which are contaminated with biological fluids, discussed were the requirements of the sanitary legislation on this issue. The basic principle of prevention of occupational infection is compliance with the rules of sanitation and anti-epidemic regimen while providing service to any patient. Keywords: health care workers, infection, hepatitis, human immunodeficiency virus, bloodborne infection, prevention of nosocomial infection.

Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений является группой профессионального риска по инфекционным заболеваниям.

По данным эпидемиологического исследования, уровень заболеваемости острыми и хроническими инфекциями медицинских работников

превышает аналогичный показатель для взрослого населения общей популяции более чем в 7 раз (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. До начала инвазивных манипуляций провести осмотр рук: при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин обработать их 5% спиртовым раствором йода и заклеить лейкопластырем или клеем БФ-6. Не выполнять процедуры инвазивного характера при наличии экссудативного диатеза, мокнущего дерматита в области рук. Для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.

2. При любых манипуляциях с кровью, другими биологическими жидкостями, повреждённой кожей больных медицинский работник должен быть одет в защитную одежду (костюм), состоящую из халата, шапочки (косынки), резиновых перчаток, одноразовой или марлевой

4-слойной маски, сменной обуви, а при необходимости — защитных очков или пластикового щитка. Резиновые перчатки надевают поверх рукавов, руки выше перчаток желательно закрывать влагонепроницаемыми нарукавниками. При необходимости костюм может быть дополнен полиэтиленовым фартуком.

3. Резиновые перчатки в процессе работы обрабатывают 70° этанолом (этиловым спиртом), 3% раствором хлорамина Б, спиртовым раствором хлоргексидина или другими дезинфицирующими препаратами. Перчатки следует использовать только для выполнения соответствующих работ. Перчатки, снятые единожды, повторно не используют из-за возможности загрязнения рук. Необходимо избегать прикосновений в перчатках к чистым поверхностям (дверные ручки, телефон и др.) и открытым участкам тела. Выходить за пределы отделения (лаборатории) в защитной одежде запрещено.

4. Соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами, избегать проколов, порезов перчаток и кожных покровов рук. Не манипулировать иглами, не сгибать и не ломать их, не надевать колпачки на использованные иглы. С режущими и колющими инструментами обращаться с осторожностью, без суетливости, продуманно относиться к каждому движению.

5. Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции погружать в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Разборку, дезинфекцию, очистку, мытьё, ополаскивание медицинского инструментария, лабораторной посуды, приборов и аппаратов, переноску ёмкостей с необеззараженной лабораторной посудой и другими предметами, загрязнёнными кровью или другими биологическими жидкостями, проводить в прочных резиновых перчатках. Одноразовые колющие инструменты (иглы, скарификаторы) после дезинфекции помещать для утилизации в твёрдую непрокалыва-емую упаковку.

6. В случае возникновения аварийной ситуации использовать аптечку, которая в обязательном порядке должна находиться на рабочих местах проведения инвазивных манипуляций. При загрязнении кожи рук кровью, сывороткой, выделениями немедленно дважды по 2 мин протирать руки тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их, руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком.

7. При попадании биологической жидкости пациента на слизистую оболочку ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70° этанолом или 0,05% раствором калия перманганата. При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором калия перманганата в воде с разведением 1:10 000, то есть 0,1 г на 1 л дистиллированной воды. Слизистую оболочку 350

носа при аварийной ситуации обрабатывают 0,05% раствором калия перманганата (навеску

0,5 г растворяют в 1 л дистиллированной воды).

8. При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять печатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода.

9. Смену одежды в операционных и процедурных кабинетах производить ежедневно и по мере загрязнения, в других подразделениях и кабинетах — 2 раза в неделю и по мере загрязнения. При загрязнении во время работы спецодежды кровью или другим биологическим материалом одежду необходимо немедленно снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 60 мин или растворе другого дезинфицирующего средства в соответствии с прилагаемой к нему инструкцией, а затем сдать в прачечную. В кабинетах, где проводят инвазивные процедуры, нужно иметь запасной комплект спецодежды.

Кровь пациента, чья биологическая жидкость стала причиной риска заражения медицинского работника, в экстренном порядке исследуют на ВИЧ-инфекцию с использованием систем для экспресс-диагностики. Причём экспресс-диагностика не исключает необходимости исследования сыворотки крови классическим методом (иммуноферментный анализ, иммуно-блоттинг).

В зависимости от степени риска заражения назначают медикаментозную (антиретровирусную) профилактику пострадавшему медицинскому работнику (не позднее первых суток с момента аварии, в том числе в выходные и праздничные дни). В связи с этим в лечебном учреждении должен быть создан запас профилактических и диагностических препаратов, состоящий, как минимум, из одной упаковки зидовудина (тима-зида) и тест-системы для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции. Приобретение таких материалов осуществляют за счёт собственных средств учреждения. Кроме того, с целью своевременного проведения профилактических мероприятий в каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть запас вакцины против вирусного гепатита В.

Эпизод получения травмы медицинским работником (нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек) должен быть зафиксирован в журнале травм. Составляют акт о несчастном случае на производстве в порядке, установленном российским законодательством. О факте травмы должен быть поставлен в известность представитель администрации (заведующий отделением, заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам или

другой работник, отвечающий за профилактику внутрибольничных инфекций). Копию акта об аварии представляют в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора зоны ответственности.

Медицинские работники, получившие травму при оказании медицинской помощи больному вирусным гепатитом или носителю HbSAg, антител к вирусу гепатита С, подлежат диспансерному наблюдению не менее 6-12 мес с контролем крови на маркёры вирусных гепатитов В и С.

По ВИЧ-инфекции медицинский работник находится под наблюдением 12 мес с исследованием крови, проведённым в день аварийной ситуации, затем через 1,5; 3; 6; 12 мес.

В целях повышения безопасности проводимых медицинских манипуляций заведующим подразделениями необходимо ежемесячно проводить анализ аварийных ситуаций, происходящих в отделениях и кабинетах, и в постоянном режиме обучать медицинский персонал правилам безопасной работы при медицинских манипуляциях, используя материалы анализа.

1. Медицинский персонал лечебных учреждений округа, имеющий контакт с биологическими жидкостями пациентов, постоянно подвергается риску профессионального заражения гемоконтактными инфекциями.

2. В медицинских частях (подразделениях) и

учреждениях округа необходимо создать систему снижения риска профессионального заражения гемоконтактными инфекциями, регистрации и учёта аварийных ситуаций, а также обучения медицинского персонала действиям при них.

3. Перед санитарно-эпидемиологической службой Центрального военного округа стоит задача по совершенствованию эпидемиологического надзора за предупреждением внутрибольничных инфекций в военно-лечебных учреждениях, в том числе профессиональных заражений медицинского персонала.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

2. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки (Р 2.2.176603). — Министерство здравоохранения РФ, 2003.

3. Акимкин В.Г. Организация противоэпидемического режима в процедурных и перевязочных кабинетах клинико-диагностических отделений: Метод. рекомендации / В.Г. Акимкин, А.В. Дмитриев, Е.В. Григорьева. — М.: ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, 2005. — 67 с.

5. Информационное письмо Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга от 05.10.2005 г. №2202-20.

УДК 616.155.392.8: 612.6.052.4-036.8-079 HO7

РАЗРАБОТКА ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТА ДЛЯ ОЦЕНКИ ПЯТИЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ МИЕЛОИДНЫМ ЛЕЙКОЗОМ И МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Евгений Владимирович Глуханюк*

Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург,

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Цель. Изучение мутаций в гене СЕВРА — транскрипционного фактора, играющего большое значение в мие-лоидной дифференцировке.

Методы. Материалом служили венозная кровь или пунктат костного мозга 16 образцов от больных острым ми-елобластным лейкозом. Метод исследования — полимеразная цепная реакция с последующим секвенированием.

Вывод. Незначительное количество обследуемых пока не позволяет говорить о статистически достоверной корреляции между определёнными мутациями и прогностической значимостью, а также выделить комбинации наиболее частых мутаций.

Ключевые слова: ген СЕВРА, мутация, генетический тест, острый миелоидный лейкоз.

Читайте также:

Реферат по инфекции профилактика гемоконтактных инфекций гепатит в и с вич инфекция

а также некоторые группы взрослого населения

Похожие статьи

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Глотов Юрий Петрович

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Глотов Юрий Петрович

ON THE PREVENTION OF OCCUPATIONAL INFECTION OF HEALTH CARE WORKERS WITH BLOODBORNE PATHOGENS1354th District Military Clinical Hospital