Может ли экспресс-тест на вич ошибаться

— Приходится констатировать, что, к сожалению, в Киевской области, которую обслуживает наш центр, как и во всей Украине, количество ВИЧ-инфицированных постоянно увеличивается. Причем меняется и контингент больных. Раньше нашими пациентами были в основном инъекционные наркоманы и представители т. н. групп риска. Теперь же в сети опасного вируса все чаще попадает социально адаптированное население, составляющее уже почти 60 процентов от всего количества ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в области.

Представьте, каково людям, особенно беременным женщинам, получить при обследовании позитивный результат на ВИЧ. Это шок, стресс — назовите его как угодно. В такой ситуации нередки разлады в семье, стремление избавиться от будущего ребенка. И вдруг, слава Богу, повторный анализ показывает: диагноз оказался ошибочным. Подобное — не редкость. Практически четвертая часть пациентов, обращающихся к нам с первичным позитивным анализом на ВИЧ, оказываются здоровыми.

— Почему это происходит?

— Причин много, но, на мой взгляд, самая главная — отсутствие надлежащего контроля за забором крови, ее обработкой и самим лабораторным процессом. Исследование крови на антитела к ВИЧ начинаются с выделения из крови в пробирках пациентов плазмы, которая и служит основой для дальнейших исследований. Для этого пробирки помещают в центрифугу, где по истечении определенного времени слой плазмы оказывается сверху. Лаборант должен переместить плазму из пробирки в другой сосуд с помощью специальной системы, имеющей на конце съемную одноразовую насадку из пластика. Из-за нее как раз и может произойти сбой. Предположим, таких пробирок было десять. Если в первой была кровь ВИЧ-позитивного пациента, а для забора плазмы из всех пробирок лаборант пользовался одной и той же насадкой, то инфекция может быть перенесена во все остальные. И анализы всех десяти обследуемых пациентов дадут позитивный результат.

— Получив результат на руки, даже если он был ложным, человек становится на учет как ВИЧ -инфицированный со всеми вытекающими из этого последствиями?

— Но ведь вы таковой располагаете?

— Как раз Киевский областной центр — единственный в Украине, в структуре которого нет столь важного звена. Он был создан в 2001 году как подразделение Киевской областной клинической больницы №1, располагающей большой комплексной лабораторией. В ноябре 2004 года Центр СПИДа стал самостоятельной организацией с юридическими правами. Но в его состав вошли лишь поликлиника и отдел эпидмониторинга. Мы по-прежнему отправляем анализы в лабораторию областной больницы, в состав которой входит и лаборатория СПИДа — она обязана тестировать на ВИЧ всю Киевскую область. Хотя лабораторная служба, согласно приказу №33 МЗ Украины, должна быть введена в состав центров СПИДа. И, насколько мне известно, в Украине единственный центр СПИДа, в котором отсутствует лабораторная база, — это киевский областной. Хотелось бы также, чтобы и в структуре Украинского центра профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом была создана референц-лаборатория, которой бы подчинялись соответствующие лабораторные службы на местах.

— Много ли бывает таких случаев?

— Было даже так: к нам пришла женщина с новорожденным ребенком, чтобы поставить его на учет как ВИЧ-инфицированного. Мы ознакомились с результатами анализов и уже намеревались завести на него медицинскую карточку. Но перед этим, как всегда, начали уточнять подробности относительно родителей, поинтересовались их анализами. Выяснилось, что они оба здоровы. А их месячный ребенок, кровь которого из роддома была отправлена в лабораторию, оказался инфицированным. Естественно, родители были убеждены, что младенец заразился в роддоме.

— А что другое может прийти в голову?

— Конечно. Мы взяли кровь у матери и ребенка на повторное исследование. В результате выяснилось, что никакого ВИЧ у них нет. Но то, что за это время испытала молодая семья, ужасно… А каково врачам — инфекционисту, педиатру, психологу, которые чуть ли ни каждый день сталкиваются с одним-двумя подобными случаями?

В январе этого года наши специалисты проверили работу лаборатории СПИДа Киевской областной больницы. Оказалось, что, во-первых, нарушаются технологии обработки крови больных, во-вторых, кровь, которую сдают на ВИЧ жители районов Киевской области, доставляется в течение пяти-шести дней вместо необходимых трех суток.

— Но хоть что-нибудь предпринимается для изменения ситуации?

— Дальше разговоров пока дело не сдвинулось. Специальная комиссия Минздрава в своем заключении подтвердила необходимость создания такого стационара. Но предложенная в качестве базы больница в Белой Церкви далеко не лучший выбор. А как быть больным, проживающим, скажем, в том же Ирпене, Буче, Гостомеле, тем более — в районах левобережья? Жителям Березани, например, до Белой Церкви добираться как минимум часа четыре. Если же речь идет о дневном стационаре, то это вообще нереально. Поэтому руководители областного управления здравоохранения должны в конце концов выбрать для стационара место, которое устраивало бы жителей всех районов Киевской области.

Кстати, во всех регионах стараются такие структуры создавать в областных центрах, например, в Днепропетровске, Одессе, Симферополе.

Конечно, мы понимаем, что сейчас сложное время, перед страной стоят серьезные задачи, не допускающие отлагательства. Но существуют проблемы, в том числе и ВИЧ/СПИДа, которые нельзя отодвигать на второй план. Ведь от их решения зависит не только судьба людей, но и темпы распространения эпидемии ВИЧ в Украине. Нельзя также не учитывать того, что негативно настроенные больные, оказавшиеся без специализированной помощи, могут превратиться в СПИД-террористов. Поэтому мы убеждены, что такие проблемы найдут понимание у новой власти. И работники здравоохранения смогут, наконец, оказывать полноценную помощь своим пациентам.

Это был экспресс-тест. Укол в палец. Капля крови. И десять минут ожидания. Одна красная полоска или две? Похоже на тест определения беременности. Видел пару раз. Сам не проходил. Я улыбаюсь. Шучу, отвечая на вопросы психолога. Внутривенные наркотики? Нет, не принимал. Частая смена половых партнеров? Нет, смены не было уже много лет. Эх, а не слишком ли скучно я живу. Психолог СПИД-центра Арина Архипова, улыбается в ответ. Понимает, что как бы я не храбрился, за этими шуточками скрывается напряжение…

Когда я показывал Арине варианты текста социальной рекламы, она предложила пройти тест на ВИЧ-статус. Согласился я сразу же. Ничего такого рискованного не происходило у меня в жизни очень давно. И даже зная, что вирус может быть не активен много лет, я особо не волновался. Ну, не столько же лет, в самом деле.

В последнее время,- говорит Арина, - возрастных ВИЧ-положительных становится все больше, причем среди людей высокого социального статуса. ВИЧ - это теперь не только вирус групп риска. К нам обращаются пациенты, которым ставят диагноз ВИЧ и многие из них не понимают: откуда у них могла взяться инфекция. Ведь они не употребляли наркотиков, не имели опасных половых контактов, все партнеры были проверенными и здоровыми…

Но по внешним признакам нельзя определить, болен человек ВИЧ или нет. И, главное, вирус долго может не проявлять себя. ВИЧ не имеет собственных специфических симптомов, он проявляется через симптомы самых разных болезней вызванных ослаблением иммунной системы.
Вот и получается, что случайный контакт в далеком прошлом с человеком, который совершенно не вызывал подозрений, может обернуться положительным результатом теста на ВИЧ-статус.
Поэтому мы и хотим в социальной рекламной компании призвать людей побороть страх и преодолеть психологический барьер перед ВИЧ-тестированием.

Я слушал Арину и думал, что психологический барьер преодолел, а вот страх пока не очень…я все еще ждал свой результат.
Сейчас информации очень много и в каждой медицинской программе и в массе статей в интернете можно узнать, что ВИЧ и СПИД это не одно и то же, - продолжала Арина, - и что ВИЧ это не приговор, а современные методики лечения позволяют жить с этим вирусом и даже рожать здоровых детей.

Обнаружение вируса на ранней стадии вообще может не привести к СПИДу.
СПИД – это поздняя стадия ВИЧ–инфекции. Раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала.

Простой и быстрый способ – экспресс-тест на ВИЧ - это возможность положить конец своим страхам и неопределенности. Если у вас есть подозрения или вы просто хотите перестраховаться, зачем растягивать психологическую пытку и мучиться, возможно, несуществующими страхами.
Да. Зачем? Я уже не скрывал своего нетерпения и, слушая Арину, смотрел на свой экспресс–тест в руках у лаборанта. Уж если я так волнуюсь, что же испытывают люди, которые пришли делать тест, имея серьезные подозрения?

У вас отрицательный. Вот посмотрите – одна полоска.
Ну, конечно, разве могло быть иначе. Однако выдохнул я с облегчением.

Психолог СПИД-центра Арина Архипова с волонтерами

В этот день бесплатный и анонимный Экспресс–тест психолог Центра СПИД Арина Архипова и лаборант Наталья проводили в Петрозаводской поликлинике №2. Мне разрешили присутствовать. Я сидел в белом халате, и мне даже поручили дарить прошедшим тест, презервативы. Тест проходили и молодые люди и люди в возрасте, семейные пары и партнеры. Ни у кого не было положительного результата на ВИЧ. Мне повезло, я не столкнулся с тем, что видит Арина практически каждый день в центре СПИД. Глаза людей, которым сообщают, что их тест показал две полоски.

В конце я вроде бы должен написать напрашивающийся вывод о том, как важно пройти экспресс-тест на ВИЧ-статус. Сделать это можно бесплатно и анонимно в СПИД – центре на Виданской 17, А.

Ну, вот написал. Но, сделав тест сам, я понимаю насколько это волнительно и даже страшно. Так что, может быть, я еще придумаю какой-нибудь мотивационный слоган. Пока же могу только сказать: Попробуйте! Просто постарайтесь преодолеть этот психологический барьер и сделайте. Что бы знать.

А презервативы, когда я сделал тест, мне тоже подарили. Я не отказался.

Ежегодно на СПИД проверяется множество людей. На сегодняшний день существуют различные ВИЧ экспресс анализы, которые можно приобрести в аптеке или сходить на обследование в медицинское учреждение, где буквально за несколько минут человеку сообщат диагноз. Экспресс-тест на ВИЧ сегодня является наиболее быстрым способом узнать, болен ли человек. Каждый может верить достоверности экспресс теста на ВИЧ, ведь они точны практически на сто процентов.

Сдав анализы и пройдя тестирование, человека могут уведомить об отрицательном, положительном или ложном и сомнительном результате. Хоть точность экспресс тестов на ВИЧ очень высока, но бывают такие случаи, когда произошла ошибка или попалось бракованное устройство, а может организм человека вырабатывает антитела, которые максимально схожи с вирусом. Могут возникать такие ситуации, когда вирус уже попал в организм, но иммунная система еще не успела отреагировать на него, поэтому концентрация антител окажется слишком маленькой для их выявления.

Ложноположительным результат оказывается тогда, когда устройство неправильно расшифровывает определенные виды белков. Также он может оказаться ложным в случае, если человек страдает от онкологических заболеваний или во время беременности. В этот период организм вырабатывает белки очень схожие с антигенами вируса. Чтобы узнать окончательный и точный результат, экспресс тестирование на ВИЧ следует пройти еще раз через несколько недель.

Если антитела еще не достигли необходимой концентрации, с которой работает система, то анализы могут показать ложноотрицательный результат. Этот промежуток называется окном, когда антитела не смогли выделиться с момента заражения до сдачи анализов.

Быстрый тест на ВИЧ можно провести анонимно и не ходить в медицинские центры. Экспресс тест на ВИЧ, инструкция которого очень проста, можно делать самостоятельно, ведь в упаковке будет находиться полное описание действий и не потребуется вмешательство посторонних людей.

Проводятся специальные кампании по борьбе со СПИДом. В их рамках множеству людей предлагают пройти бесплатную и анонимную экспресс диагностику на ВИЧ-инфекции. Результаты максимально точны , но если они оказались положительными, то человека направят на более сложные анализы.

Экспресс метод на ВИЧ может быть разным. Все такие анализы являются достоверными и анонимными, что позволяет человеку не чувствовать себя изгоем и не подвергаться стрессу. Очень часто бывают случаи, что пока человек ожидает анализов, он начинает переживать, впадает в депрессию и не возвращается за результатами. Быстрый тест может определить заражен ли человек на протяжении получаса, что помогает избежать стресса из-за долгих ожиданий результатов анализов.

Когда проводить тест?

Поскольку тест выявляет антитела к ВИЧ, а не сам вирус, то тест имеет смысл проводить не ранее чем через 4 недели с предполагаемого момента заражения. Антитела начинают вырабатываться в конце инкубационного периода, который у ВИЧ может длиться от 3 дней до 6-ти месяцев с момента риска. Для большинства людей этот период составляет 4 недели.

Не стоит пренебрегать благотворительными акциями и упускать возможности бесплатно, анонимно и быстро проверится на иммунодефицит. Даже если человек полностью уверен, что он не заражен, все равно лучше воспользоваться таким шансом, ведь вирус можно подхватить не только во время незащищенного секса или приема наркотиков. Во время манипуляций в больнице лучше интересоваться о стерильности инструментов и самостоятельно смотреть, откуда доктор берет шприц. Даже в парикмахерских и тату-салонах следует обращать внимание на стерильность инструмента. Необходимо придерживаться определенных мер безопасности во избежание заражения.

Своевременно сдав тест на ВИЧ, в случае положительного ответа человек может получить необходимую медицинскую помощь и тем самым поспособствовать остановке распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа в Беларуси.

1-2 декабря 2016 года

Вы можете пройти Анонимно, Просто, Надежно, Безопасно экспресс-тест по слюне на ВИЧ и получить информацию

по адресу: г. Гомель, ул. Мазурова, 10В, кабинет 208

Экспресс-тест на ВИЧ по слюне

Эти тесты обычно являются портативными и могут быть использованы в домашних условиях. Они предназначены для выявления вируса иммунодефицита человека 1 и 2 типов. Результаты таких тестов весьма достоверны – на 99,8%.

В комплект экспресс-теста по слюне входит:

1. Инструкция.
2. Тестер с лопаткой (для забора материала) и двумя метками: С и Т.
3. Контейнер с буферной смесью.

Экспресс-тест на ВИЧ – инструкция:

• лопатку на тестере нужно приложить к внешним сторонам верхней и нижней десны;
• проследить, чтобы показатель на метке С потемнел, это означает, что тест работает.

Тест на ВИЧ отрицательный, если появилась полоса только на С-отметке. Значит, в слюне не выявлено Т-лимфоцитов и антител к вирусу.

Положительный тест на ВИЧ, если потемнели индикаторы на обеих отметках (С и Т). Это говорит о том, что в слюне присутствуют антитела к инфекции. В данном случае следует немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение для проведения дополнительных лабораторных исследований и получения помощи.

Возможные результаты тестов

Среди однозначно положительных и отрицательных результатов анализов следует выделить категорию ложных или сомнительных. Такие ситуации возникают в случае, если была допущена ошибка в лабораторных исследованиях, или же в организме человека вырабатываются антитела специфического происхождения, похожие на антитела к ВИЧ. Также существует возможность, что анализ был сдан в период, когда иммунная система еще не успела отреагировать на внедрение вируса должным образом, и концентрация антител слишком мала для определения.

Ложноположительный тест на ВИЧ – результат неправильной расшифровки некоторых видов белков тест-системой. При некоторых воспалительных и онкологических заболеваниях, а также во время беременности, организм может вырабатывать белки, очень похожие на антитела к ВИЧ. Для уточнения результатов анализа необходимо провести дополнительные подтверждающие тесты спустя несколько недель.

Ложноотрицательный тест на ВИЧ – антитела к вирусу не достигли той концентрации, на которую реагирует тест-система. Обычно это свидетельствует о том, что анализ сдан в так называемый период окна, то есть с момента заражения прошло недостаточно времени.

МОСКВА, 1 дек - РИА Новости. Экспресс-тесты на определение ВИЧ-инфекции, которые имеются в свободной продаже во многих аптеках РФ, не пользуются спросом у россиян, так как около 5% из них дают ложный результат, заявили РИА Новости накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом опрошенные врачи и эксперты.

Ежегодно 1 декабря в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и решением Генеральной Ассамблеи ООН, принятыми в 1988 году, отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 1 ноября в России зарегистрировано 636 979 случаев ВИЧ-инфекции с момента начала регистрации с 1987 года, при этом из них уже умерло 104 257 человек. В прошлом году было выявлено 58 426 новых случаев ВИЧ-инфекции, а по прогнозам экспертов, к концу текущего года число новых случаев ВИЧ-инфекции перевалит за 62 тысячи.

Эксперты на тесты не полагаются

Главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздравсоцразвития РФ Алексей Мазус сообщил РИА Новости, что экспресс-тесты зарегистрированы давно и могут свободно продаваться в аптеках на территории России. Однако, как показывает многолетний опыт, они не пользуются спросом.

То же самое подтвердил глава Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике со СПИДом Вадим Покровский.

"Лично я против этих тест-систем, потому что они могут и ошибаться, и получится неправильный результат, и реакция этих людей может быть непредсказуемой", - сказал Покровский. Он сообщил, что в России были случаи самоубийств, после положительного результата экспересс-теста на ВИЧ-инфекцию. По словам профессора, сейчас диагностику на ВИЧ в специализированных центрах проводят подготовленные специалисты, которые готовы в любой момент оказать психологическую помощь человеку в случае, когда результат положительный.

Спрос на тесты не велик

Как сообщил Агентству "Прайм" замгендиректора по биотехнологиям компании "Биннофарм" Тарас Николаев, ложноположительные результаты во время проведения исследования с помощью экспересс-теста составляют до 5%.

"Тут получается сложная юридическая и психологическая коллизия: человек ставит себе сам анализ, получает ложноположительную реакцию - тест показывает СПИД и человек бежит и делает что-то с собой страшное, потому что этот диагноз воспринимается как конец жизни", - пояснил представитель "Биннофарм".

Директор исследовательской компании Cegedim Strategic Data Давид Мелик-Гусейнов согласился с коллегами и считает, что подобные тесты пока не пользуются достаточной популярностью как среди населения, так и среди производителей.

"У населения не сформировалось пока еще понимание, что такие тесты могут быть точными со стороны результата и их стоимость достаточно высока - порядка тысячи рублей за один тест - причем это стоимость от поставщика, а в рознице она еще выше", - сказал Гусейнов. А в регионах, по его словам, спрос еще ниже. "Там гораздо дешевле пойти сдать кровь и получить результаты анализов на пятый день, это просто несоизмеримо по ценовому предложению", - добавил эксперт.

По словам Николаева, вопрос о признании экспресс-тестов неоднократно обсуждался на высоком уровне, но тактико-технические характеристики иммуноферментного анализа (ИФА) настолько превосходят параметры быстрых тестов, что этот вопрос отпадал. "К тому же, создана уже инфраструктура, законом освещено, есть определенный менталитет у населения - если бы появилась технология, которая на порядок увеличила бы точность существующих наборов, то тогда можно было бы вернуться к этому вопросу".

Семь раз проверь

По словам Мазуса, аналогичные тесты есть в каждой больнице и в каждом родильном доме во всех регионах России и пользуются ими в неотложных случаях, когда на операцию или роды поступает необследованный пациент.

"Я не могу говорить о тех тестах, которые продаются в аптеках. Но те, которые закупаются для учреждений здравоохранения, являются достаточно качественной продукцией", - пояснил он.

Врач также добавил, что экспресс-тесты на ВИЧ часто могут давать ложноположительный результат, так как они запрограммированы на высокую чувствительность. В больницах вместе с таким анализом параллельно проводится традиционное клиническое обследование.

По словам Покровского, в лабораториях положительный результат на ВИЧ-инфекцию перепроверяют несколько раз и, лишь убедившись в правдивости диагноза, сообщают об этом пациенту.

"Сейчас по нашим правилам каждый тест, сделанный с помощью одного набора реагентов, обязательно перепроверяется еще двумя наборами реагентов, и потом, в еще более точной специальной проверочной тест-системе и только после этого считается, что человек инфицирован", - пояснил профессор.

Бесплатно - то же самое

Мазус напомнил, что российское законодательство гарантирует гражданам страны бесплатное обследование на ВИЧ-инфекцию. Если требуется официальная справка, сдать кровь на ВИЧ можно в районной поликлинике по месту жительства или в любом другом медучреждении, где проводят такое обследование, но при наличии паспорта. Если справка не нужна, тест делается анонимно. Но в любом случае не стоит бояться разглашения информации о ВИЧ-статусе.

"Даже если тест сделан по паспорту, это не значит, что данные узнает кто-либо, кроме пациента и специалиста центра СПИД. Эта информация закрытая", - отметил врач.

Он сообщил, что такое же обследование проводят и в частных клиниках, но за вознаграждение. "Совершенно парадоксальная история. Даже когда человек сдает анализ в частной клинике, исследуют его все равно в том же месте, где делают это бесплатно. Поэтому платить за это деньги бессмысленно", - резюмировал Мазус.

— Мы начали встречаться с парнем, полюбили друг друга, стали жить вместе, — рассказывает 36-летняя Мария Виленова (имя изменено). — Мне, как и подавляющему большинству девушек, не пришло в голову требовать у него справку о состоянии здоровья. Мой гражданский муж был прекрасным семьянином, не изменял, не употреблял наркотики. О том, что является носителем вируса иммунодефицита человека, супруг и сам не подозревал. Позже выяснилось, что он получил вирус от своей предыдущей партнерши, которая когда-то употребляла наркотики.

Я тоже побежала сдавать анализы. Две недели молилась (раньше экспресс-тестов не было), чтобы меня миновала эта участь. Хотя на тот момент уже были подозрения, что со мной что-то не так. Быстро уставала, чувствовала себя вялой, сонной.

Потом позвонила моя гинеколог и по телефону сообщила, что у меня ВИЧ. Я не понимала, куда идти, что делать, к кому обратиться за помощью. Родным сказать о своем статусе не могла, они бы этого не перенесли. Мне казалось, жизнь кончена.

— Разве можно такое сообщать по телефону?!

— Вы знаете, я на тот момент жила в маленьком городке, где не было психологов, которые бы сообщали человеку о его статусе так, как положено. Моя гинеколог — чудесный человек и очень хороший врач. Она за меня переживала, но, конечно, говорить такие новости по телефону нельзя. Хорошо, что я крепкая и у меня в порядке нервная система. Я похолодела, но мужественно продержалась до конца переговоров, заключила сделку. Истерика у меня началась, когда клиент ушел. Стояла на улице и рыдала. Для моей сестры и мамы это был бы настоящий удар, поэтому не могла им ничего сказать.

— Они до сих пор не знают о вашем статусе?

— Я все рассказала им спустя несколько лет, когда работала в сфере помощи ВИЧ-инфицированным людям. Тогда уже точно знала, что моя жизнь продолжается. Что не умру в расцвете сил, подниму на ноги детей и буду жить полноценно. К счастью, родные меня поддержали.

А поначалу мне помогала дальняя родственница мужа — единственный человек, которому я открылась. Она убедила меня, что я должна взять себя в руки и просто жить — ради себя, ради мужа. Ему действительно тогда очень нужна была моя помощь. Чтобы лечить все его сопутствующие заболевания, понадобились немалые деньги. Я разрывалась между работой и тубдиспансером. Но такой режим не давал мне зацикливаться на своих проблемах.

— Мужа удалось поставить на ноги?

— К сожалению, статус у него диагностировали слишком поздно, и он умер. Мне тогда казалось, я тоже долго не проживу. Тем более что со всех сторон звучала совершенно противоречивая информация — одни говорили, что ВИЧ-инфицированные сразу умирают, другие утверждали, мол, ВИЧ не существует, это обман мирового масштаба.

Первую нормальную консультацию я получила уже в областном центре СПИДа месяца через два после того, как узнала о своем статусе. У меня тогда просто открылись глаза: насколько же у нас у всех — даже успешных и образованных — искажено понятие о том, что такое ВИЧ.

— Что вы имеете в виду?

— Считается, что ВИЧ и СПИД — удел инъекционных наркоманов, гомосексуалистов, а также тех, кто занимается коммерческим сексом. Однако из 15 тысяч украинцев, у которых в 2017 году был диагностирован статус ВИЧ, 11 тысяч — люди не из групп риска. Они, как и я, заразились во время обычных гетеросексуальных контактов. Ведь когда у влюбленных дело доходит до близости, ни одному из них не приходит в голову спросить о статусе партнера. Это неудобно, неромантично, да и не принято в конце концов. К тому же многие люди не знают о том, что являются носителями ВИЧ, ведь у них даже мысли не возникает пойти и провериться.

Каждый человек обязан проходить исследование на ВИЧ один раз в год. Это должно быть частью культуры. Если меняется половой партнер, независимо от того, какие бы доверительные отношения ни были, нужно сделать тест на ВИЧ, а потом повторить его через три месяца. (Кроме того, заразиться можно в маникюрном и стоматологическом кабинетах, тату-салонах. — Авт.)

— Узнав о своем статусе, люди скрывают его, потому что боятся стать изгоями.

— Я тоже не афиширую свой статус, потому что не хочу, чтобы он как-то влиял на отношения с людьми. Но если меня спрашивают в лоб (такое случается, потому что я давно работаю с теми, кто живет с ВИЧ), говорю правду.

Но ведь если пациент регулярно принимает антиретровирусную терапию, у него практически отсутствует вирусная нагрузка. Он может жить половой жизнью, рожать здоровых детей (у меня, например, уже двое малышей, оба — ВИЧ-негативные).

Многим врачам не хватает знаний. Например, украинские гинекологи (если это не профильные врачи центра СПИДа) зачастую назначают ВИЧ-позитивным женщинам гормональные контрацептивы. Хотя во всем мире известно, что при регулярном приеме антиретровирусной терапии гормоны просто не работают. И в итоге наступает нежелательная беременность.

Об этике наших врачей я вообще молчу. Сама наблюдала в одной из больниц Киевской области, как врач позвала в кабинет мужчину без очереди, а когда люди начали возмущаться, объяснила, что у пациента ВИЧ и ему нужно зайти сейчас. То есть прямо в коридоре рассказала о статусе человека. А это, между прочим, маленький городок, в котором все друг друга знают. Возможно, этому мужчине даже пришлось переехать после того случая.

У нас есть лифт для инвалидов, новейшая система инфекционного контроля и вентиляции. Обеззараживание помещений происходит автоматически и не требует, чтобы пациент или врач выходили из кабинета. Это безопаснее и эффективнее, чем привычное кварцевание.

Пациенты могут сдать здесь анализы, в том числе экспресс-анализы на ВИЧ и вирусный гепатит. Мы бесплатно предоставляем все услуги и медикаменты, предусмотренные законом: для антиретровирусной и заместительной терапии.

Для чего нужны эти тесты?

Экспресс-диагностика разработана для многих инфекционных заболеваний. Некоторые из них используют в том числе в больницах, когда нужно принять незамедлительное решение.

Например, тест-полоской можно диагностировать грипп. В больнице такой тест, результат которого готов уже через 15 минут, вместе с клинической картиной заболевания поможет врачу определиться с тактикой лечения. Однако дома он вряд ли принесет пользу — легкий грипп не требует принятия серьезных специфических мер, которые принципиально отличались бы от лечения других ОРВИ, а при тяжелом случае понадобится срочная медицинская помощь.

Так что тесты, свободно продающиеся в аптеках и интернет-магазинах, объединяет одно — они выявляют заболевания, которые чаще всего протекают бессимптомно, в том числе хронические.

К тому же такие инфекции, как ВИЧ, гепатиты В и С и ЗППП, — болезни, подверженные сильной общественной стигме, и многим людям психологически тяжело регулярно проверяться на них в клиниках. Самодиагностика этих заболеваний оправдана еще и тем, что положительный результат не требует незамедлительных, экстренных, мер, однако предусматривает обязательный визит к врачу для составления тактики лечения.

Как выбрать тест?

Качество теста определяется такими параметрами, как чувствительность и специфичность. Чувствительность показывает, в какой мере положительный результат реально говорит о наличии заболевания. Специфичность — насколько отрицательный результат соответствует отсутствию болезни. Оба параметра выражаются в процентах и должны быть указаны во вкладыше и/или на упаковке.

Так что можно сравнить имеющиеся наборы и выбрать те, в которых эти показатели самые высокие.

На какие заболевания стоит проверяться регулярно?

ВИЧ и гепатиты В и С, но если вы прививались от гепатита В, то необходимости в регулярном обследовании нет.

Стоит ли скупать все тесты подряд?

Нет. Количество обследований должно соотноситься с показаниями и наличием факторов риска.

Для сдачи таких тестов есть противопоказания?

Нет. Противопоказания определяются угрозой для здоровья при проведении манипуляций, так что для экспресс-тестов их нет.

Но у людей с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических, с аутоиммунной и онкологической патологией и у беременных женщин риск получить ложноположительный результат выше. Ложноотрицательные ответы чаще, чем в популяции, регистрируются у людей с иммунодефицитными состояниями.

Какой тест качественнее — где нужна кровь, моча или слюна?

Считается, что тесты, в которых используется кровь, в большинстве случаев наиболее информативны. Однако в последнее время набирают популярность тест-системы, в которых для диагностики, например, ВИЧ-инфекции используется слюна. Преимуществом этого метода является простота в использовании без потери эффективности. Но так как диагностика по крови в большинстве случаев подразумевает выявление антител к возбудителям инфекций, а антитела — это иммунный ответ организма, интерпретировать результат необходимо в зависимости от характеристик самого заболевания.

То есть всегда помнить, что тест ошибается?

Да. Тестов, которые бы гарантировали стопроцентный результат, не требующий посещения врача, — не существует.

Инструкцию нужно читать?

Обязательно. От правильно выполненных условий для каждого конкретного теста зависит качество результата. Обычно инструкцию можно прочитать до покупки — в приложенных к тестам файлах в интернет-магазинах.

Что делать, если результат положительный?

Как узнать, продается ли нужный мне тест в России?

А вот семь экспресс-тестов, которые можно купить в России. Важно, чтобы упаковка была целой, а внутри были все компоненты. Если чего-то не хватает, пакет вскрыт или вышел срок годности — не используйте этот тест.

ИППП

Этот тест показывает наличие живых бактерий, а также уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче, которые могут сопровождать ИПП.

Перед использованием теста необходимо, чтобы температура тест-полоски и образца мочи стала равна комнатной температуре. Рекомендуется использовать первую утреннюю мочу, но без первой части струи.

Можно сделать это двумя способами: начать мочеиспускание, а через одну-две секунды подставить полоску под струю. Важно, чтобы моча попала на все зоны полоски. Второй вариант — это обмакнуть полоску в емкость с мочой, но нужно вынуть ее сразу же, чтобы не растворить реагенты.

Результаты должны проявиться через две минуты.

Сифилис

Также существует отдельный тест на сифилис, он предназначен для выявления антител к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. Среднее время проведения анализа — 15 минут, но в зависимости от теста результат может проявляться до 30 минут.

Для анализа используется кровь. В таком случае в набор будут входить все необходимые для его проведения компоненты. Если неправильно выполнить процедуру, то тест выдаст ошибку — нужно будет повторить.

Важно, что сифилис очень контагиозен, даже если с момента заражения прошло всего несколько дней. Экспресс-тест сможет выявить его после перехода в первичную стадию. К этому моменту он может быть в организме уже до четырех недель. Если диагноз установить верно и вовремя, лечение будет быстрым и успешным.

ВИЧ

Экспресс-тест на ВИЧ предназначен для определения антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типа. Его можно сделать как через кровь, так и через слюну. Оба метода — эффективные, но оба считаются предварительными и требуют повторного анализа в лаборатории, если результат будет положительным. Тест по крови будет работать примерно так же, как и на сифилис.

Перед тестом по слюне нельзя есть, пить и использовать средства для ухода за ротовой полостью (жидкость для полоскания рта, зубную пасту), а также нельзя полоскать рот минимум за 30 минут до начала тестирования. Перед тестированием нужно будет удалить из полости рта все предметы, которые закрывают зубы и десны.

Среднее время анализа — 20 минут.

Этот тест не подойдет тем, кто живет с ВИЧ. Также, если результат отрицательный, но остались сомнения, нужно сделать тест еще раз — уже в лаборатории.

Гепатит С и В

Важно, что эти тесты сдаются раздельно — на гепатит С и на гепатит В.

Экспресс-тесты на гепатит С можно сделать через кровь и через слюну, на гепатит В — только через кровь. В целом рекомендации такие же, что и у тестов выше. Однако производители некоторых тестов отдельно уточняют, что повышенная влажность и температура могут исказить результаты анализа на гепатит В по крови.

Среднее время анализа — 20 минут.

Туберкулез

Экспресс-тест на туберкулез считается достоверным только на 70 — 80 %, тем не менее это неплохая альтернатива первичному анализу.

Этот метод предназначен для первоначальной диагностики заболевания на ранних стадиях. Основа метода предполагает обнаружение специфических антител к микробам, которые являются возбудителями туберкулеза.

Анализ делается по крови, среднее время составляет 10 — 15 минут.

Противопоказания, способные исказить результаты данного теста: прививка (после прививки от туберкулеза должно пройти больше трех месяцев), эпилепсия, любые инфекции и аллергия в стадии обострения.

Как и во всех остальных тестах, возможны ложноотрицательные результаты — были случаи, когда тест был отрицательным у людей с диагностированным туберкулезом, поэтому необходимо посетить врача, если наблюдаются какие-либо симптомы.

Гастрит (Helicobacter pylori)

Это тестирование позволяет выявить в крови антитела к вызывающим заболевания желудочно-кишечного тракта хеликобактериям (Helicobacter pylori). Анализ делается только по крови.

Своевременная диагностика инфекции хеликобактериоза поможет быстро справиться с острым приступом гастрита, не допустив образования его хронической формы, и купировать дальнейшее прогрессирование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Положительный результат трактуется как наличие одной из патологий желудка — язвы, гастрита. Многодневная сильная боль в верхнем отделе живота и рвота — первые признаки, после которых рекомендуется сделать тест на гастрит/язву желудка и обратиться к профильному врачу. Среднее время теста составляет 10 — 15 минут.