Через три месяца на вич результат не достоверен

Лабораторное обследование (Тест на ВИЧ) позволяет выяснить, присутствует ли вирус иммунодефицита человека в крови. Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков вируса иммунодефицита человека.

ВИЧ - это вирус. В отличие от людей, вирусы не знают, что такое дискриминация. Вирусу безразличен пол, возраст, социальное положение и сексуальная ориентация - все, что нужно ВИЧ - это возможность проникнуть в организм. Существуют ситуации, являющиеся потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:

- вагинальный или анальный секс без презерватива,

- инъекционный прием наркотиков при помощи иглы, шприца или посуды, которыми ранее пользовались другие люди.

Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения.

Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:

1. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь Вам вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции (сифилис) должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.

2. Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.

- Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во время беременности.

Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.

У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза.

Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения.

Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ. Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ.

Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени - от 3 до 6 месяцев.

Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.

Тест ИФА можно сделать в любой медицинской организации Липецкой области, срок получения результата обследования составляет от 1-2 дней. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа.

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест - иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% - это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Результат теста на ВИЧ вашего партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ-отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ - это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД - это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

Пройдите тест на ВИЧ! Развейте свои сомнения! Для сохранения здоровья и жизни навсегда откажитесь от рискованного поведения!

Ваши вопросы

Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.

Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!

Т.е. 3 месяца это минимально возможный срок? Недопонял!?

Имеется ввиду, что в 3 месяца у человека без выраженного иммунодефицита, приема цитостатиков и/или антиретровирусных препаратов будет достоверный результат ИФА, а тем более, если были отрицательные ПЦР за этот период. Но прими в нормативном документе этот срок, есть опасность, что людям с выраженным иммунодефицитом, приемом цитостатиков и/или антиретровирусных препаратов диагноз ВИЧ-инфекция не будет выставлен.

Просто эти сроки неопределенные чисто психологически давят людей! Это хорошо когда симптомов нет, можно списать на фобию! А когда они есть, хочешь не хочешь, а в голове будут мысли, что вот именно ты этот редкий казуистический случай! И все равно до года будешь трястись! Так это безследно не проходит, и рак можно заработать и серьезные проблемы с психикой! Сегодня курс лечения ВЭБ окончен, результат нулевой!((

Вот когда есть симптомы, тогда, наоборот, проще. Симптомы острой ВИЧ-инфекции означают большое количество ВИЧ в крови (именно это огромное количество вируса является причиной симптомов) и ПЦР, ИФА 4 поколения при этом не могут быть отрицательными. Насчет ВЭБ - н е может быть нулевого результата, это ваше восприятие, а объективно идет увеличение титра антител (иммунная система работает). А ваше психическое состояние не способствует быстрейшему восстановлению организма, поэтому желаем вам быстрейшего достижения стабильности, душевного равновесия.

Почему такая политика двойных стандартов? Почему законодательно не определить 3 месяца и точка без всяких НО и если, если человек не принемал ПКП. Или человеку рекомендовать сделать иммунограмму и на основании объективных данных если нет иммунодифицитов, поставить точку? Ведь на самом деле можно уехать в дурдом!

Это нормативный документ. Нельзя определять минимальный срок, тогда есть опасность упустить этот 0,01% людей, которые не укладываются в 3 месяца. Просто специалисты должны работать индивидуально и объяснять о наличии/отсутствии возможности сероконверсии с учетом клиники, всех исследований.

На сроке в 1,5 месяца главным инфекционистом области был поставлен диагноз Инфекционный мононуклеоз в стадии реконвалесценции данных за острую ВИЧ нет. И рекомендации по обслуживанию на ВИЧ в 3 и 6 месяцев. Хотя на словах было сказано, что это протокол, но я могу выдохнуть, т.к. в 1,5 месяца при симптомах ПЦР и ИФА светится как новогодняя ёлка. ИФА может позже, но ПЦР точно. И даже при ПКП был случай через месяц "+" по ПЦР

Ну почему вы не слушали главного инфекциониста области))) Специалисты на то они и специалисты, им надо верить.

Я к тому,что когда был в СЦ, я инфекционисту все подробно описал про риски, и сказал что первый сдал на сроке 99 дней ИФА+ПЦР, второй на сроке 4 месяца ИФА+ПЦР, у меня срок был 5 месяцев с последнего контакта ИФА+ПЦРы неоднократно отрицательные! На что он мне сказал, обсдедоваться все равно до года! Почему не понятно!?(( Хотя его мне рекомендовали как толкового спеца, и стаж у него 19 лет в СЦ. Вот что пугает!(

Я тоже не понимаю))))

Уважаемый доктор! Ещё раз перечитал раздел Вашего сайта о сроках тестирования! Непонятно, почему при ЗППП рекомендован срок в 6 месяцев, а не в 3? Ведь при ЗППП ПКП не принимают!

Это рекомендации санитарных правил для врачей-дерматовенерологов (при постановке на учет по поводу ЗППП и через 6 месяцев). Но это не значит, что через 3 месяца ИФА на ВИЧ будет недостоверный.

Доктор, здравствуйте. Простите, что задаю вопрос, ответ на который вы возможно давали-не нашел.

Был незащищенный оральный контакт без окончания с женщиной с неизвестным вич статусом (минет). Сдал ПЦР через месяц, ИФА через 2 месяца - Отрицательно. Стоит ли закрыть вопрос о своем возможном заражении. Спасибо.

Учитывая крайне ничтожный риск для мужчины (см. в разделе "О ВИЧ") и результаты ПЦР и ИФА, ВИЧ-инфекцию можно исключть.

Еще на счеть температуры я вам говорил кароче ситуация такая.Утром температура нормалная потом к обеду поднимается до 37-37.4 и к вечеру снова приходить в норму.При вич тоже такое или при вич держится целый ден?

Это характерно больше для термоневроза

Доктор простите еще такой вопрос один лаборант сказаль что срок исполнения ифа 20 минут с момента образца в анализатор это правда?

Возможно, это зависит от тест-системы.

Доктор я уже вам говорил на счет постояной пониженой температуры а сейчас вот уже два дня температура 37.2-37.4 опетить вроде есть говорять при поздной стадии температура будет так

Вы читаете ответы вам? Перечитайте ответ Птн, 10/04/2019 - 18:34

Доктор, добрый вечер, сдал ПЦР на 6 недель на вич-1. отрицательно. Какая достоверность результата? делать ли пцр вич-2? из симптоматики есть красная шея и покраснения на груди, воспаленное горло, которое не проходит 1,5 месяца, увеличенные ЛУ. Раньше такого не было и появилось только после ПА

Добрый день уважаемые доктора! Такой вопрос были случаи в вашей практике и случаях которые Вы знаете, что человек сдал ИФА+ПЦР на сроке после 6 недель и у него позже был +?

Уважаемый доктор! Один мой риск сдал ИФА+ПЦР на сроке 6 месяцев, ждём! Второй отказался сдавать и не очень адыкватно себя ведёт! Она сдавала ИХЛА на 2 и 9 неделе, и на 12 неделе ИФА4 + ПЦР РНК ВИЧ-1/2 20 копий + ПЦР РНК ВекторБест реал тайм - 135 копий в Гемотесте, все было отрицательно. Какой процент вероятности что у нее вылез "+" позже?

Доктор А почему тогда я заболел пневмонией тем боле в мае и никакие переохлождение не была был только силный стресс

Доктор еще боюсь то что у меня был пневмония так как говорят что пневмония часто бываеть при вич на фоне глубокого имунодефицита то есть бываеть у тех который имунитет силно пострадал

Доктор еще такие вопроси:
1.на одном сайте я прочиталь что специалисть в области вич говорит что при однократном нпа(вагиналный)риск состовляеть 10%.Вы говорили что риск 0.1-0.15 и для мужщины риск ниже.
2.у меня всегда был низкая температура но со вчерашного дня
Температура 37.4-37.5 стоматит уже второй за месяць,диарея еще горло болить при глотании.можеть ли поздная стадия .
проявлятся так.опетить есть.Говорять что такой температура и боль в горле бываеть при поздной стадии.

Скажите пожалуйста , 12 недель 4 поколение с перестраховкой ?

То есть доктор вы хотите сказать, что мне достаточно знать о путях заражения и предохраняться всегда, и мне тогда вообще не надо будет больше никогда в жизни сдавать тест на ВИЧ.

Это я спрашиваю к тому, что инфекционистка сказала, не переживайте, мол, первый анализ будет по- любому отрицательный, это последующих до 6 мес надо опасаться

Первый зпа (я уже писал о своих опасения по поводу прыща у основания пч, который презерватив не покрывал) был 10 июля. Симптомы и довольно жёсткие начались 22-23 июля. Был как разбитое корыто. Ифа 3 поколения сдал 22 августа, т.е. через 6 недель после риска. Если бы симптомы были связаны с ВИЧ, ифа 3 поколения и на таком сроке мог бы быть положительным или сомнительным? Я потом сдавал в инвитро 21.09 (-), но меня интересует именно первый анализ. Спасибо за ответ!

Хочу сказать всем,кто сомневается в Инвитро то им можно верить,за эти 11 месяцев я почти все время сдавала в инвитро и вот сегодня в поликлинике,сегодня отрицательно.Я надеюсь что этих 11 месяцев хватит чтоб уже закрыть этот вопрос.Надеюсь что за 20 дней до года результат уже не изменится.Это большой урок для всех на всю жизнь!Давайте беречь себя!)))

Вот что меня пугает доктор на одном сайте я читаль что перед появлении стадии вторичних заболевание человек чувствуеть усталость,головные и костные боли,мыщечные боли.У меня так и есть доктор.Да еще появляются стоматити уже второй раз за месяць да и сейчас появился один на языке даже разговаривать сложно не то что кущать и говорять что частые стоматити это признаки вич правда у меня на левой стороны зубов есть кариес ну кароче не знаю тупик какой то

День добрый, сегодня решилась сходить с СПИД центр и сдать анализы. На мои слезные просьбы, чтобы хоть как то узнать результаты мне дали отрицательный по экспресс тесту, по ифа только в понедельник. С учётом, что последний НПА был 3 года назад, женщина врач сказала, что все хорошо. За 3 года если бы был вич он бы показал. Подскажите, верить ли мне или не факт, что плюса не будет?

Вообщем я не смогла ждать и после 14:00 позвонила в лабораторию,сказали анализ готов приехала забрала.Отрицательно.Но это не полные 12 месяце(это 11 мес.и 4 дня).Год будет 24 октября.Это достоверный результат,теперь точно уже ничего не выплывет?У меня паховые лимфаузлы увеличены уже с марта месяца,не давно со второй стороны увеличился.Может этот вирус только в лимфаузлах жить?Извините.Спасибо вам за все.Была с ними у хирурга он не знает что и почему.Вообщем я похоже уже не могу успокоиться.

17.04.2020 Нина Здравствуйте,подскажите куда можно обратиться,чтобы обратили на нас внимание, изучили новый вирус, это очень серьезно, убивает медленно, но 100%.,в НИИ звонила,с нами не работают,а врачи на местах не знают как нам помочь,замкнутый круг.Вот и получается уммрайте медленно сами дома.Ещё раз повторяю это новый вирус,который не диагностируется, похож на ВИЧ,и передаётся как ВИЧ,а главное нас уже таких очень много,и если вы не хотите,чтобы заболели ваши близкие примите меры,сообщите куда надо,а главное чтобы вам поверили.А то у нас если не диагностируется, значит здоров.

ОТВЕТ:
Добрый день.
Нина, не вполне понятно, какой ответ Вы хотите получить
Если в практическом здравоохранении у Вас не нашли ни одного возбудителя известными методами лабораторной диагностики, если в НИИ не нашли поводов для дополнительного обследования и исследования особенностей вашего здоровья и самочувствия, если в округе нет вспышки необычного заболевания, которое может привлечь внимание медиков к проблеме, значит Вам стоит обратить свое внимание не на поиск несуществующей болезни, а на сохранение своего здоровья. Как физического, так и психического.

Вы просите сообщить что надо и куда надо. Но для этого нужны факты, обращения, регистрация случаев, исключение других состояний и заболеваний.
Вы уверяете, что таких много. Поясните, каких. Как они отличаются не таких.
Вы сообщаете, что это как ВИЧ. Это как? Какие пути передачи, какие симптомы, какая клиника?

Ответы на все эти вопросы необходимы лечащему врачу на приеме, чтобы понять суть ваших страхов, симптомов и переживаний.

Пока все ваши сообщения голословны.
Искренне надеемся, что Вы найдете своего врача, который поможет Вам в разрешении проблем со здоровьем.
17.04.2020 Данил
Здравствуйте у меня генеральный герпес половая связь была 4 мысяца
назад ,сдавал каждый месяц я могу успокоиться . Спасибо большое за
ответ

ОТВЕТ:
Добрый день.
Из вопроса неясно, что сдавали, с каким результатом.
Рекомендуем обратиться на очную консультацию по результатам анализов. 17.04.2020 Катя
Добрый день, подскажите пожалуйста отрицательный анализ в сроке
1год и 2 месяца 100% результат? Цитостатики и все остальное не
принимала.

ОТВЕТ:
Добрый день. ВИЧ можно исключить. 16.04.2020 Сергей
Добрый день, связано ли наличие симптоматики с выработкой антител
на острой стадии вич? бывает ли так, что симптомы(простуда,
температура, увеличенные шейные лу, белый язык и другие) появились
через месяц после риска, однако при сдаче ифа 4 поколения через 2 и
3,5 мес после риска отрицательный, хотя симптомы все кроме простуды
сохраняются?

ОТВЕТ:
Добрый день, при отрицательном результате в 3,5 месяца ВИЧ можно исключить. С симптомами и их причинами необходимо разбираться вместе с врачом на очном приеме и после проведения необходимых исследований. 16.04.2020 Азамат
Здравстувуте после сомнитеьгоно контакта сдал 20 дня анализ
анонимна 54 дня экспресс-тест 90 дня экспресс тест все отриц.На
сколько достоверен результат. Все анализ экспресс-тест сдал Спид-Цент

ОТВЕТ:
Добрый день.
Понятие достоверности включает много факторов, оценить которые невозможно, например, правильность проведения исследования, учет факторов риска и многие другие.

Тест на ВИЧ информативен по истечении трех месяцев (в среднем для выработки антител, которые определяются в тесте, требуется 60-70 дней).
Результаты экспресс-тестов, согласно имеющимся нормативным документам, должны подтверждаться стандартными лабораторными исследованиями.
При прохождении обследования в Центре СПИД, как и в любой другой медицинской организации, рекомендуем получить до и послетестовое консультирования при обследовании на ВИЧ.
Целью консультирования является уточнение степени риска, оценка и разъяснение результатов обследования, определение необходимости повторных исследований. 16.04.2020 Анна
Через 3 месяца после нпа результат отрицательный,нужно повторить
анализ и если да, то через какое время ?

ОТВЕТ:
Добрый день
Обычно обследования после окончания периода окна бывает достаточно, однако если у Вас есть серьезные наущения в работе иммунной системы на фоне приема цитостатических препаратов, или Вы получали постконтактную профилактику, тест на ВИЧ рекомендуется повторить в 6 и 12 месяцев от ситуации риска. .
16.04.2020 Т
Здравствуйте, сдавал анализ ИФА 4 на сроке 1,2,3 месяца после НПА.
Все отрицательно. Но меня тревожит то, что уже месяц опухли два
лимфоузла на шее. Могут ли это быть симптомы ВИЧ?

ОТВЕТ:
Добрый день, дистанционно оценить клинические симптомы невозможно, Вам необходимо обратиться на прием к врачу.
При отрицательном результате теста на ВИЧ после окончания периода инкубации (3 месяца) ВИЧ можно исключить. 16.04.2020 Дана
Можна ли верить отриц.результату анализа сделаного экспресс тестами
(wondfo и city test HIV 1/2 от фармаско)после 12 недель

ОТВЕТ:
Добрый день, вопросы веры не входят в наше компетенцию.
Тест, при условии соблюдения правил его проведения, информативен по окончанию инкубационного периода ВИЧ. Продолжительность инкубационного периода 3 месяца. 15.04.2020 Сергей777
добрый день сдал сегодня анализ HIV1/2 на вич сифилис и гепатит С В
спустя месяц все отрицательно,подскажите достоверен ли этот анализ? из
симптомов прощупываеться левый подчелюстной лимфоузел но он не
беспокоит и не выпирает, на первой недели пару дней была температура
37,2 и один раз проснулся от того что вспотел хотя это у меня это
бывало и до контакта, и еще один раз ночью заболел локоть правый и
сразу в этот день и прошел! подскажите стоит верить анализу а то я на
нервной почве начал пить и похудел на 5 кг

ОТВЕТ:
Добрый день, инкубационный период ВИЧ 3 месяца (60-70 дней). Примирено такой же период характерен и для вирусных гепатитов В и С. При прохождении обследования на ВИЧ настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста (хотя бы при получении результат, раз не получили при сдаче анализа).
Симптомы, которые Вы описываете, сложно связать с ВИЧ.
Рекомендуем получить очную консультацию врача, чтобы:
- оценить, были ли риск заражения, оценить симптомы;
- обсудить возможность дополнительного обследования (по желанию на платной основе)
- обсудить порядок, сроки и кратность обследования на ВИЧ.

Для снижения психологического напряжения, рекомендуем обратиться к психологу Центра СПИД.
15.04.2020 Нина
Здравствуйте,я живу в другом городе, поэтому не могу к вам прийти.
В своём городе куда я только не обращалась,но анализы выявляют на все
уже изученные вирусы и инф.а это новая зараза, которая похожа на Вич,и
передаётся как ВИЧ,не диагностируется. Надо изучать,потому что
как я таких уже много.Я заразила всю свою семью.Замкнутый круг,хожу по
врачам доказываю,что это что новое страшное,пишу куда можно.Почему то
надо ждать,когда будут трупы у меня только 10человек моей
семьи.Помогите,прошу куда надо отправить письмо.Где есть
врачи,ученые,которым не безразлично.

ОТВЕТ:
Добрый день, мы понимаем Вашу тревогу, но еще раз повторяем и повторим это столько раз, сколько Вы нам напишите: практическое здравоохранение не занимается исследованиями новых вирусов, Вам необходимо обращаться в исследовательские институты. Мы не располагаем данными о том, какой именно институт может заинтересоваться Вашей проблемой.

Скажите пожалуйста, каким методом делаются в СЦ анализы на ВИЧ? Заранее спасибо за ответ

Иммуноферментный анализ и иммуноблот

Добрый день! посмотрел сайт и не нашёл информации о том, как пройти обследование на ВИЧ? желательно анонимно, для начала. Куда обращаться? в какие часы? через какое время будет готов результат?

А какого поколения тесты применяются в Спид центре и через какое время после контакта результат будет достоверен?

В СПИД-центре применяются тест-системы 4-го поколения. Для таких тест-систем результат будет достоверен через 3-4 недели после инфицирования. Но рекомендуется сдать анализ ИФА еще через 3 месяца (а по СП еще и через 6 месяцев).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а есть ли в СЦ экспресс тесты. Нет никаких сил и нервов ждать 3 дня? И если нет, то появятся когда-нибудь?

Экспресс-тесты используются в экстренных ситуациях (например, во время родов, когда ВИЧ-статус роженицы неизвестен и нужно принимать решение о профилактике для ребенка), после проведения экспресс-теста кровь направляется на стандартный ИФА-тест. В СПИД-центре экспресс-тесты не применяются.

Добрый день, 3 недели назад у меня был секс с вич+ человеком. Анализ на вич (в инвитро) на данный момент отрицателен. Мой врач говорит, что, так как у меня хр.гломерулонефрит, то анализ может быть отрицательным очень долго, и что надо сдавать какой то блот и пцр. Можно ли у вас это сделать? Хотя бы платно. И каким образом?

Вы можете сдать эти анализы у нас платно. С помощью ПЦР можно выявить ВИЧ-инфекцию на ранних сроках заражения (3-4 недели). Иммуноблот может быть недостоверным спустя 3 недели от опасного контакта. И лучше сдать контрольные анализы (ИФА) через 3-6 месяцев.

Кровь на имунный статус и вирусную нагрузку обязательно натощак сдается, или это не имеет значения?

Иммунный статус и вирусную нагрузку можно сдавать не натощак. Но не рекомендуется злоупотреблять (алкоголем, жирной, жареной едой).

Здравствуйте! Такой вопрос: здоров ли мой муж, если ситуация вот какая: мы с ним начали заниматься ПА с августа 2014(на тот момент я оказывается уже была больная ВИЧ),в ноябре мы узнали что я беременна и в январе 26 числа мы узнали что я ВИЧ положительна а он нет (секс был регулярно и во время беременности,мы никогда не предохранялись). Как я считаю что он болен и что это может показать и через 3 месяца и через 6 месяцев, правильно я так считаю?

Партнерам ВИЧ-положительных рекомендуется сдавать анализ на ВИЧ каждые полгода и пользоваться презервативами. Если у вашего мужа прошло более 6 месяцев после последнего незащищенного полового контакта, и анализ отрицательный, значит он не заразился. Анализы становятся положительными примерно через 3 месяца, но период сероконверсии (когда результат становится положительным) может продлиться до 6 месяцев (редко).

Здравствуйте. На днях получила по ИФА результат антитела к ВИЧ "определяются". Возможно (нужно ли?) пройти перепроверку в Вашем центре на иммуноблоте. Как это сделать. Спасибо

Вера, здравствуйте! Да, Вам нужно прийти в СПИД-центр. Подходите в 163 кабинет, с паспортом.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Я забеременела в начале декабря, в марте выяснилось, что у мужа вич, до марта у нас был незащищенный секс. Как узнали я сразу сдала анализ на вич-отриц. И так до конца беременности. В родах мне давали спец.препарат и ребенку до сих пор даю ретровир. Прошло уже 7 месяцев с последнего незащищенного контакта, все анализы отрицательные. Могу ли я уже быть уверенна, что у меня нет вич? Очень хочется кормить ребенка грудью. Почему говорят, что нужно ждать год? Может нужно сделать анализ пцр, чтобы быть полностью уверенной?, эти мысли не дают покоя. И через сколько приходят анализы ребенка к педиатру в сц? В роддоме ничего не сказали. Роды были 12 сентября. Спасибо!

Маруся, Вам лучше прийти в СПИД-центр и проконсультироваться с врачом.

Добрый день. Я родила два месяца назад. Рожала в Самаре, а живу в области. В больнице после родов мне сказали, что взяли у ребенка анализ на ВИЧ, и он будет готов через месяц, а результаты отправят к нам в поликлинику. Сегодня ходила к детскому врачу, она говорит, что ничего не приходило. Может ли быть, что результат сразу отрицательный? И, вообще, подскажите какие должны быть мои дальнейшие действия? Мне в больнице ничего никто не говорит. Такое впечатление, что я у них первая, и они сами не знают! Где следующие анализы ребенка сдавать?

Здравствуйте, Екатерина! Обследование на антитела к ВИЧ–инфекции детей, рожденных от ВИЧ позитивных матерей, проводится при рождении; результаты направляются педиатрам центра СПИД. За редким исключением у большинства таких детей результаты положительные. Наблюдение и контроль анализов ребенка осуществляется в поликлинике по месту жительства врачом-педиатром. При необходимости за разъяснениями и консультацией вы можете обратиться к педиатру центра СПИД Е.Н.Ивановой. График работы врача: пн., ср., пт. - с 8-00 до 15-00; вт., чт. - с 12-00 до 17-00. Записаться на прием можно по телефону: (846) 242-68-91.

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.