Профилактическая работа по профилактике вич в организации

Неотложные меры по противодействию распространению ВИЧ – инфекции в Ивановской области

I. Расширение профилактических программ для населения Ивановской области с участием Центра:

а) Для групп риска:

1) Наркологический диспансер

4) Реабилитационные центры для наркозависимых различного подчинения

5) Департамент социальной защиты населения Ивановской области

(профилактика перинатального пути передачи).

Группами риска инфицирования ВИЧ являются потребители инъекционных наркотиков, коммерческие секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами, лица, находящиеся в местах лишения свободы. Задача профилактики в данных группах: формирование мотивации на полное прекращение практики рискованного поведения, осуществление мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, а также минимизация негативных последствий для здоровья, связанным с употреблением наркотиков; использование механических контрацептивов.

Регулярно осуществляются выезды главным врачом в реабилитационные центры для наркопотребителей.

б) Для общего населения:

1) Активизация деятельности общественных некоммерческих организаций

2) Подготовка волонтёров из числа старшекурсников ИвГМА + НИИ Материнства и детства

3) Участие Православной Церкви

4) Проведение Центром по профилактике и борьбе со СПИДом различных акций, встреч в школах и т.д., семинаров и встреч в конференц-зале на базе Центра.

6) Составление комплексного плана с Департаментом образования; проведение видеоуроков для школ г. Иванова и области с участием наркоконтроля и Центра.

Наиболее многочисленная и обширная целевая группа профилактической работы - это группа практически здоровой молодёжи.

Ведущими методами в этой группе являются многочисленные и разнообразные программы формирования здорового образа жизни детей и подростков и, прежде всего, нравственно здоровых навыков жизни, а также подготовка к сложным жизненным обстоятельствам и выбору социально безопасной модели поведения.

В рамках просветительской работы по профилактике ВИЧ-инфекции сложилось тесное взаимодействие Центра СПИД с Департаментом образования, Управлением социальной защиты населения, Федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков.

Сотрудники Центра регулярно проводят встречи с учащимися школ, училищ, техникумов, вузов, во время которых рассказывают ребятам об этом заболевании, показывают фильмы, ролики. В 2015г. проведено более 50 встреч (школы №№ 24,30,25,50,36, 61,67,33, 6, 20, 62, 64, 28,65, 23, 8, 7; учреждения НПО №№ 2, 3, 28).

Доброй традицией вот уже на протяжении 4-х лет является подготовка волонтёров из числа студентов-старшекурсников Ивановской государственной медицинской академии совместно с преподавателями кафедры инфекционных болезней. Будущие врачи с большим интересом знакомятся с проблемой ВИЧ\СПИД, готовят различные презентации, ролевые игры, затем проводят встречи с молодёжью нашего областного центра. Накануне Всемирного Дня борьбы со СПИДом, отмечаемого 1 декабря, (30.11.12) волонтёры провели встречи в 24-х молодёжных коллективах г. Иванова (ПЛ №№1,3,28,43; ПУ№№ 2,8,31; колледжи- автотранспортный, машиностроительный, энергетический, промышленно-экономический; фармацевтический; радиотехнический техникум, областное училище культуры, художественное училище).

По решению Всемирной организации здравоохранения каждое третье воскресенье мая - это День памяти умерших от СПИДа. Впервые этот день был отмечен ещё в 1983 г. в Сан-Франциско (США). Организаторами проведения акции памяти умерших от СПИДа стали люди, которых лично коснулась эта трагедия, пережившие боль потери родных и друзей.

Они хотели привлечь внимание широкой общественности к неизвестной болезни, по-

чтить память скончавшихся от нее и оказать поддержку больным.

В День памяти умерших от СПИДа люди прикрепляют к одежде петельку из красной ленточки – символ скорби и памяти о миллионах ушедших, знак понимания того, что СПИД не имеет границ, национальностей, пола и возраста. Красная ленточка – знак, принятый во всем мире, появился в апреле 1991 года, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме СПИДа.

Создатель знака красной ленточки – художник Франк Мур – сам стал жертвой СПИДа в 2002 году.

Накануне этого дня 17 мая 2013г. сотрудники Центра совместно с представителями городского комитета по делам молодёжи около здания ИГМА встречались с молодёжью г. Иваново, отвечали на вопросы, раздавали буклеты с информацией о ВИЧ-инфекции.

Ежегодно в конференц-зале Центра проходят встречи учащейся молодёжи с главным врачом А. П. Щуренковым. Кроме того, в летнее время осуществляются выезды в оздоровительные лагеря.

в) Для взрослого населения (возраст от 30 лет и старше):

1) Активное привлечение средств массовой информации (телевидение, печать, социальная реклама).

2) Мероприятия Центров здоровья.

3) Привлечение других лечебных учреждений, кроме центра СПИД к работе с взрослым населением.

4) Выделение средств на профилактическую литературу.

II. Наблюдение и обследование в Центре диспансерной группы ВИЧ-инфицированных в соответствии со стандартами МЗ РФ

III. Увеличение в Ивановской области процента скрининговых тестов на ВИЧ в группах риска на базе:

а) Областного наркологического диспансера

б) Реабилитационных центров различного подчинения.

в) Областного кожно-венерологического диспансера

г) Направление ФСКН на обследование в наш Центр выявляемых групп наркопотребителей.

г) обследование пациентов, состоящих на учете в Областном противотуберкулёзном диспансере и его филиалах.

IV. Разработка дополнительных мер по направлению ВИЧ - положительных лиц на флюорографическое обследование совместно ОПТД и Центром СПИД.

V. Предупреждение внутрибольничного инфицирования ВИЧ - инфекцией и вирусными гепатитами В и С.

а) Защита медицинских работников от инфицирования (методические рекомендации для предупреждения профессионального заражения ВИЧ, наличие аварийной аптечки и журнала аварийных ситуаций в лечебных учреждениях).

б) Проведение рабочего семинара на базе Центра по ВИЧ - инфекции для специалистов, занимающихся различными инвазивными методами обследования и лечения (эндоскописты, акушеры-гинекологи, трансфузиологи, хирурги и реаниматологи).

Медицинские работники являются группой повышенного риска инфицирования ВИЧ - случаи заражения могут быть обусловлены уколом иглой при оказании помощи ВИЧ-инфицированным (при выполнении забора крови из вены, внутривенных инъекциях и переливания инфузионных препаратов, а наиболее часто – при попытке закрыть колпачком использованные иглы и порезах во время хирургических операций (особенно при передаче инструментов).

Согласно современным установкам, при работе с ЛЮБЫМ пациентом надо соблюдать правила личной безопасности, рассматривая как потенциальный источник заражения гемоконтактными инфекциями (ВИЧ, гепатиты В и С). Эпидемиологически значимым считается контакт с биологическим материалом:

- лица, имеющего по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ, если ВИЧ-статус потенциального источника заражения неизвестен и его невозможно установить.

В случае аварийной ситуации рекомендуется проведение химиопрофилактики антиретровирусными препаратами.

Очень важно начать химиопрофилактику как можно раньше, желательно в первые 2 часа после возможного заражения. Если терапию невозможно начать сразу же по схеме высокоинтенсивной терапии, то, как можно раньше необходимо начать прием препаратов, имеющихся в наличии. После 72 часов начало химиопрофилактики или расширение ее схемы бессмысленно. Пострадавшему в любом случае сразу же надо обратиться в Центр.

(для медработников г.Иванова); в отделение санавиации ОКБ – для медработников области.

VI. Включение в областное трехстороннее соглашение Ивановской области в сфере труда между профсоюзными организациями, работодателями и Правительством Ивановской области организации необходимых мероприятий на рабочих местах по профилактике распространения ВИЧ-инфекции в соответствии с Рекомендациями 200.

VIII. Укрепление материально-технической базы Центра:

а) Капитальный ремонт здания по адресу г. Иваново, ул. Станко, 29, Л.А

б) Приведение штатного расписания Центра в соответствии с нормативами (организация противоэпидемиологического отдела)

в)Приобретение дополнительно необходимого лабораторного оборудования.

IX. Очень важным разделом работы Центра является профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку (внутриутробно или при грудном вскармливании).

Пояснительная записка

Авторы-составители: Чечерина О. Н., Губанова Е. А., методисты ГБОУ ГМЦ ДОгМ

Ежегодно во всем мире 1 декабря отмечается как Всемирный день борьбы со СПИДом. Предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа на территории Российской Федерации – это общенациональная задача.

ВИЧ-инфекция – вирус иммунодефицита человека, смертельно опасный вирус, разрушающий иммунитет человека. СПИД – финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), передающегося через кровь.

По данным Российского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных (за все годы наблюдения) на 1 января 2018 года составило более 1 миллиона человек, из них 20 % погибли.

Современный масштаб развития эпидемиологической ситуации по распространению ВИЧ-инфекции в большинстве регионов Российской Федерации создаёт риск вовлечения несовершеннолетних в ситуации с высокой вероятностью заражения ВИЧ-инфекцией.

Профилактическая работа в образовательной организации по формированию навыков предупреждения заражения ВИЧ направлена на предупреждение распространения ВИЧ и выстраивается в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов (ФГОС), где акцент делается на формирование здорового и безопасного образа жизни, становление личностных характеристик выпускника, осознающего и принимающего ценности человеческой жизни, уважающего закон и правопорядок, соизмеряющего свои поступки с нравственными ценностями.

В профилактической работе необходимо не только просвещение и информирование всех участников образовательных отношений в области ВИЧ/СПИДа, но и формирование у обучающихся навыков ответственного поведения в ситуациях, связанных с опасностью ВИЧ-инфицирования, а также формирование условий, поддерживающих профилактическую деятельность.

Профилактическая работа в этом направлении в образовательной организации должна строиться:

- в рамках внеурочных профилактических программ, направленных на формирование у обучающихся мотивации на здоровый образ жизни, изменение проблемного и рискованного поведения, повышение социальной, межличностной компетентности;

- в ходе профилактической работы с использованием таких форм работы, как проведение родительских собраний, направленных на укрепление семейных традиций и моральных принципов, организация профилактических мероприятий с привлечением различных молодёжных организаций и движений.

Необходимость профилактики ВИЧ-инфекции, формирования культуры здорового и безопасного образа жизни среди несовершеннолетних закреплена в действующих законодательных актах и нормативно-правовых документах:

К участию в неделе приглашаются учащиеся 5–11-х классов, студенты колледжей в возрасте до 18 лет, образовательных организаций, подведомственных ДОНМ, а также родители и педагоги.

Неделя проводится со 2 по 6 декабря 2019 года. С учётом особенностей образовательной организации сроки проведения недели могут меняться.

Цель недели - повышение эффективности работы в области сохранения и укрепления здоровья обучающихся, родителей (законных представителей), формирование и повышение профилактической компетентности всех участников образовательного процесса.

Задачи недели:

- повышение мотивации обучающихся на здоровый и безопасный образ жизни;
- формирование у детей позитивных жизненных ориентиров и целей;
- обеспечение безопасности жизнедеятельности

Основные условия проведения профилактической недели:

целостность – через привлечение к участию в профилактической неделе всех основных механизмов социализации несовершеннолетних и молодёжи (школа, семья, ближайшее окружение).
комплексность – через формирование единого информационного профилактического пространства для всех участников образовательных отношений.
безопасность – через тщательный отбор информации и форм воздействия на обучающегося с целью предотвращения провоцирования интереса к данной тематике.
возрастная и психологическая особенности обучающихся при организации профилактической недели.

Примерный регламент недели профилактики ВИЧ и пропаганды нравственных и семейных ценностей

Просмотр видеофильмов соответствующей тематики, проведение круглых столов, тренингов с обучающимися, педагогами и родителями.
Проведение тематических занятий (классных часов) по информированию обучающихся о безопасном поведении, способствующих здоровому образу жизни.
Проведение спортивных мероприятий, направленных на физическое развитие, формирование здорового образа жизни детей и молодёжи, в наибольшей степени влияющих на формирование ценностного отношения к своему здоровью.
Организация встреч с представителями учреждений здравоохранения, МНПЦ наркологии, сотрудниками правоохранительных органов, занимающихся просветительской деятельностью с несовершеннолетними.
Организация школьных массовых мероприятий (акций, флешмобов и т.д.), направленных на формирование здоровых и позитивных привычек у подрастающего поколения.

1. Вавилова Л. Н. Интегрированный урок: особенности, подготовка, проведение // Образование. Карьера. Общество. 2017. № 3.
2. Габер И. В., Зарецкий В. В. Методика определения уровня компетенции в области профилактики распространения ВИЧ-инфекции / Профилактика зависимостей. – 2017. – № 4.
3. Габер И. В., Зарецкий В. В. Методические рекомендации по организации и проведению Всероссийского открытого интернет-урока, приуроченного к Всемирному дню борьбы со СПИДом. // Профилактика зависимостей. – 2016. – № 1.

Одним из важнейших направлений работы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции является информирование населения через проведение масштабных коммуникационных кампаний.

В настоящее время эта работа проводится на уровне субъектов Российской Федерации, согласно их полномочиям, – с использованием информационного ресурса местных СМИ и телеканалов. Разработанные в регионах рекламные материалы не всегда связаны общей концепцией, лишены единого стиля, что затрудняет их узнаваемость, не имеют комплексного подхода и не всегда правильно ориентированы относительно целевых групп. В 2013 и 2014 годах на эти цели в виде субсидий регионом предоставлялось по 160 млн. рублей, в 2015 – 370 млн., в 2016 – 329,58 млн. рублей.

В 2015 г. Министерством здравоохранения РФ принято решение существенным образом усилить федеральный компонент коммуникационной кампании, с учетом опыта предыдущих лет (90-х – 2000-х годов на этапе развития эпидемиологической ситуации в стране). На эти цели в 2015 г. было потрачено около 22 млн., а в 2016 планируется направить 162 млн. рублей.

Проведенное исследование по изучению информированности населения Российской Федерации о проблематике заболеваемости ВИЧ/СПИД и вирусными гепатитами показало низкий уровень информированности граждан по данной теме.

В целях повышения уровня информированности граждан Российской Федерации по вопросам профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов В и С были проведении масштабные информационные кампании в наиболее пораженных регионах.

В 2015 году кампания была в основном ориентирована на 5 наиболее пораженных регионов (Екатеринбург, Тюмень, Самара, Иркутск, Кемерово). На 22 телеканалах в общей сложности было размещено 3 504 видеоролика, 57% из которых вышли в прайм-тайм, общим хронометражем 876 минут. В итоге ролики увидели 57-80% зрителей телеканалов.

Были созданы и размещены программы, сюжеты, рубрики на общероссийских и региональных телеканалах. На телеканалах Россия 24, ТВ Центр, Рен ТВ, МИР вышло 13 программ хронометражем 75 минут. В регионах было задействовано 17 телеканалов, создано 20 оригинальных информационных материалов общим хронометражем 382,5 минуты. Созданные материалы показаны 103 раза, итоговый хронометраж размещения составил 1898 минуты.

24 ноября был проведён Первый Форум для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа, который посетило более 150 экспертов из 62 регионов.

1 декабря 2015 года в Москве во Всемирный день борьбы со СПИДом состоялся Всероссийский День тестирования на ВИЧ, в котором приняли участие многие звезды телевидения (в частности, В. Познер).

В 2016 году проводится комплексный коммуникационный проект, направленный на широкую аудиторию граждан от 18 лет и старше, а также дальнейшее развитие Интернет-портала.

В рамках проекта реализуются масштабные мероприятия с использованием различных каналов коммуникации:

прямая реклама на телевидении не менее 3 месяцев с фиксированным размещением, не менее 65% в прайм-тайм,
телевизионные программы, сюжеты и рубрики общим хронометражем около 400 минут,
документальный фильм на общероссийском обязательном общедоступном телеканале,
специальный проект общим объемом размещения не менее 230 показов на каждом из 4 общероссийских телеканалов,
2 интернет-проекта на ключевых интернет - ресурсах продолжительностью не менее 1 месяца каждый с охватом не менее 80 000 уникальных пользователей,
интегрирование темы профилактики ВИЧ/СПИДа в массовое развлекательное мероприятие посещаемостью 15 000 человек с созданием сюжетов на общероссийском телеканале;
акции, приуроченные к Всемирному дню борьбы со СПИДом и итоговая программа на обязательном общедоступном телеканале, с прямыми включениями из 3-х регионов в режиме телемоста, посвященного обсуждению темы ВИЧ-инфекции.

В целях повышения информирования населения о профилактике ВИЧ и вирусных гепатитов В и С в 10 городах России (Иркутск, Кемерово, Барнаул, Челябинск, Екатеринбург, Пермь, Уфа, Саратов, Казань и Нижний Новгород) проведена масштабная коммуникационная кампания Министерства здравоохранения Российской Федерации. В местах проведения акции, были организованы временные кабинеты тестирования, где все желающие смогли: пройти бесплатное, анонимное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию, узнать свой ВИЧ-статус и получить консультацию специалистов по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа, получить актуальную информацию по профилактике ВИЧ-инфекции и ответы на вопросы по данной теме. Всего в акции приняло участие 23 467 человек. Всем лицам с ВИЧ - положительным результатом было рекомендовано обратиться в региональные Центры профилактики СПИД.

28-29 февраля планируется проведение 2-х дневного Форума Минздрава России для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Топка Наталья Борисовна

В статье рассматриваются основные походы к профилактике ВИЧ/СПИД в образовательной среде. Определяются основные задачи, эффективные методы, формы работы по профилактике ВИЧ-инфекции и пропаганде здорового образа жизни в образовательной организации. Показаны основные направления сотрудничества Костромского государственного университета и Центра инфекционных заболеваний по по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции среди населения Костромской области.

Prophylaxis of HIV/AIDS spread among students

The article discusses the main approaches towards the prevention of HIV/AIDS in the educational environment. Main tasks, efficient methods, forms of work in the field of HIV infection prophylaxis and propaganda of healthy lifestyle in an educative institution are examined in the article. Basic directions of collaboration of Kostroma State University and the Centre for infectious diseases in the field of healthy lifestyle propaganda and Kostroma Region population’s HIV infection prophylaxis have been shown.

Топка Наталья Борисовна

кандидат педагогических наук, доцент Костромской государственный университет top-natalya@yandex.ru

ПРОФИЛАКТИКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ/СПИД В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ

Ключевые слова: профилактика, ВИЧ/СПИД, подростки, молодежь, эпидемия ВИЧ.

Распространение эпидемии ВИЧ/СПИД в России вызывает большие опасения. По статистике федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 2016 г. в Российской Федерации проживало свыше 900 тыс. ВИЧ-положительных людей. По данным многих исследователей, реальное число ВИЧ-положительных людей в несколько раз превышает цифры официальной статистики.

Если до недавнего времени в России основным путем передачи ВИЧ было совместное использование шприцев во время употребления наркотиков, то в последние годы наблюдается рост полового пути передачи ВИЧ между мужчинами и женщинами. Эпидемия вышла за рамки уязвимых групп и сегодня затрагивает все слои населения, включая подростков и молодежь, которые потенциально представляют собой группы риска заражения ВИЧ.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения масштабы и скорость развития эпидемии возможно за счет информирования и просвещения населения с целью формирования у него безопасного поведения.

Большие потенциалы для оказания воздействия на ценности и установки подростков и молодежи имеет образовательная среда, что позволяет организовывать профилактические мероприятия различного уровня. Профилактическая работа может быть реализована через внеурочную деятельность и предметное обучение.

На 01.06.2016 года в Костромской области нарастающим итогом зарегистрировано 2765 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе за 2015 год - 264 человека (2014 год - 202 человека). Наблюдается рост заболеваемости в 2015 году по сравнению с 2014 годом на 31,1%.

За весь период наблюдения наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в Костроме, Костромском районе, Нерехтском районе, Волгореченске. Среди зарегистрированных: мужчин - 60,7%, женщин - 39,3%. Основными путями передачи стали: половой 42,5% и внутривенное употребление наркотиков 51,3%.

В Костромской области эпидемия ВИЧ-инфекции имеет тенденцию к дальнейшему распространению. Основной путь передачи ВИЧ-

инфекции в Костромской области в 2015 году половой, однако, сохраняются высокие показатели выявления ВИЧ-инфекции в группе лиц инъекционного потребления наркотиков.

У многих людей сложилось мнение о принадлежности ВИЧ-инфекции к асоциальным и маргинальным слоям общества, что не соответствует действительности, ВИЧ-инфекция поражает все слои населения, хотя, несомненно, существуют группы повышенного риска. Эпидемия продолжает угрожать всему обществу, поскольку она вышла за пределы круга людей, принимающих инъекционные наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь, практикующих коммерческие сексуальные услуги.

Профилактика распространения ВИЧ/СПИД в образовательной среде представляет собой систему взаимосвязанных образовательных, социальных, медицинских мероприятий, имеющих целью выявить и устранить условия и причины, способствующих заражению ВИЧ, предупредить развитие и ликвидировать негативные последствий ВИЧ-инфицирования.

В 2005 году была разработана концепция превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИД в образовательной среде. В этом документе перечислены основные принципы организации превентивного обучения в области ВИЧ/ СПИДа в образовательной среде: системности, стратегической целостности, многоаспектности, ценностной ориентации, ситуационной адекватности, индивидуальной адекватности, легитимности, соблюдения прав человека, комплексности [3].

В превентивном обучении в области профилактики ВИЧ/СПИДа отечественные и зарубежные ученые сегодня выделяют наиболее перспективные его направления:

- просвещение и информирование о ВИЧ/ СПИДе;

- обучение ответственному поведению;

- создание условий, поддерживающих профилактическую деятельность.

Просвещение и информирование о ВИЧ/ СПИДе - это предоставление актуальной и достоверной информации (о способах передачи ВИЧ-инфекции, поведении человека, увеличивающем

Вестник КГУ ^ 2016

Профилактика распространения ВИЧ/СПИД в образовательной среде

риск заражения (злоупотребление наркотиками), о мерах и способах профилактики.

Деятельность по просвещению и информированию о ВИЧ/СПИДе в образовательных организациях должна опираться на определенные принципы: адекватность, толерантность, достоверность, недопущение манипулированием информацией, не нанесение вреда, согласие на получение профилактической информации, нейтральность в подаче информации, многоаспектность, объективность.

Кроме специалистов образовательных организаций, деятельность по информированию детей и молодежи о ВИЧ/СПИДе осуществляют еще и родители. Следовательно, необходима организовывать работу по просвещению и информированию родителей и лиц, заменяющих их.

Обучение ответственному поведению, как направление профилактической работы возможно с формированием мотивации и установок на здоровый образ жизни, изменением рискованного поведения, повышением компетентности молодежи.

Задачи, решаемые в рамках данного направления:

- создание условий для формирования личностных ресурсов;

- обучение эффективным моделям поведения, способствующим развитию ответственности за собственную жизнь;

- формирование умений и навыков уверенности для противостояния негативному влиянию среды, минимизация проявлений рискованного поведения;

- формирование адекватной полоролевой и семейной идентификации личности, в том числе с ориентацией на отсрочку сексуального дебюта.

В рамках деятельности по созданию условий, поддерживающих профилактическую деятельность, наиболее эффективными методами превентивного обучения могут быть: привлечение молодежи к волонтерской работе по противодействию эпидемии; семейное консультирование, с целью улучшения семейных взаимоотношений; привлечение к профилактической работе людей, имеющих авторитет и способных влиять на детей и молодежь; создание в образовательных организациях необходимых условий для реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции и программ по поддержке и сопровождению ВИЧ-инфицированных и членов их семей [5].

Формами работы по профилактике ВИЧ-инфекции и пропаганде здорового образа жизни в образовательной организации могут быть: уроки в рамках самостоятельных учебных дисциплин

(обществоведение, математика, биология, литература, история), фрагменты уроков, факультативы, консультации для учащихся и родителей.

1. ВИЧ - медико-социальная помощь / под ред. Н.А. Белякова. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. - 356 с.

2. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство / под ред. В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 608 с.

5. Профилактика заражения ВИЧ: Методические рекомендации. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. - 51 с.

Педагогика. Психология. Социокинетика ^ № 4

Риск заражения ВИЧ половым путем снижают:
- уменьшение общего числа половых партнеров в течение жизни (при этом необходима оговорка, что и единственный партнер может оказаться ВИЧ-позитивным, поэтому целесообразно использовать и нижеследующие подходы);
- исключение употребления алкоголя и наркотиков (алкоголь и наркотики приводят к повышенным рискам заражения ВИЧ несколькими путями. С одной стороны, употребление инъекционных наркотиков повышает риск инфицирования ВИЧ напрямую (ВИЧ попадает в кровь вместе с кровью ВИЧ-позитивного из загрязненного шприца). С другой стороны, под влиянием психоактивных веществ человек не контролирует себя и чаще вступает в случайные половые связи);
- выяснение ВИЧ-статуса партнера до вступления с ним в незащищенные (презервативом) половые контакты;
- постоянное и правильное использование презервативов с половыми партнерами, чей ВИЧ статус неизвестен (и с ВИЧ-позитивными партнерами, если таковые появятся). Презерватив всегда должен быть под рукой;
- профилактика, диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем и воспалительных заболеваний половых органов;
- мужское обрезание (полагают, что в результате обрезания снижается уровень воспалительных заболеваний мужских половых органов и площадь вероятного контакта со слизистыми половых органов женщины, что и приводит к уменьшению риска инфицирования ВИЧ мужчины (мужское обрезание не влияет на вероятность заражения женщины). Использование этого метода в Российской Федерации ограничивается культурными традициями разных этнических групп.).

Риск заражения ВИЧ уменьшают: девственность, позднее начало половой жизни, воздержание от половых контактов до брака.
Использование презервативов – единственная полностью доказанная исследованиями доступная технология для снижения сексуальной передачи ВИЧ. Использование презервативов предохраняет от непосредственного контакта с половыми органами и потенциально опасными выделениями, благодаря чему обеспечивается механическая защита от инфицирования ВИЧ. Специальные исследования показали, что мужские презервативы непроницаемы для инфекционных агентов, содержащихся в половых секретах. Презервативы также существенно снижают риск заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
Правила пользования презервативами
Презервативы могут быть неэффективны в следующих случаях: при разрыве презерватива, сползании презерватива, неправильном использовании презерватива, например, при использовании презерватива не в течении всего полового акта, а только в момент эякуляции. Причинами разрыва презерватива могут быть: неправильное хранение и несоблюдение срока годности, повреждении презерватива при вскрытии упаковки, использовании лубриканта (смазки) не на водной, а на жировой основе, повторное использовании презерватива. Если презерватив не разорвался и был правильно использован, он защищает от заражения ВИЧ. Все вышеперечисленные факторы, снижающие эффективность использования презервативов, могут быть минимизированы при надлежащем контроле качества распространяемых презервативов, обучении населения правилам использования презервативов.

Исключение употребления инъекционных наркотиков снижает риск инфицирования напрямую, когда ВИЧ попадает в кровь вместе с кровью ВИЧ-позитивного из загрязненного шприца.
Для профилактики передачи ВИЧ инъекционным путем следует пользоваться одноразовым или тщательно простерилизованным шприцем.

Запрет на въезд и депортация ВИЧ-инфицированных иностранных граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, сокращает число источников инфекции на территории страны.
Основными методами профилактики ВИЧ является повышение обеспокоенности населения, то есть информирование населения о реальной угрозе заражения ВИЧ и о негативных последствиях заражения, о способах предупреждения заражения, а так же формирование у населения мотивации на изменение поведения в сторону менее опасного в плане заражения ВИЧ.

Для профилактики ВИЧ-инфекции:
- проводятся дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария и оборудования в медицинских учреждениях, а также оборудования и инструментария в парикмахерских, косметологических салонах, салонах, осуществляющих пирсинг и татуаж, применение одноразового инструментария;
- обеспечивается и осуществляется контроль за безопасностью практик медицинских манипуляций и использованием барьерных методов защиты;
- проводится обследование доноров крови и любых других донорских материалов на наличие антител к ВИЧ при каждой сдаче донорского материала, карантинизация препаратов крови и выбраковка инфицированного донорского материала. Пожизненное отстранение ВИЧ-инфицированных и позитивных в ИФА при референс-исследовании от сдачи крови, плазмы, органов и тканей;
- проводится эпидемиологического расследования при ВИЧ-инфекции;
- осуществляется консультирование/обучение населения – как восприимчивого контингента, так и источников инфекции – безопасному или менее опасному поведению;
- проводится профилактическая работа с уязвимыми группами населения (потребители инъекционных наркотиков; коммерческих секс работников; мужчин, имеющих секс с мужчинами);
- предотвращение контакта ребенка с биологическими жидкостями матери должно сочетаться с назначением АРВ препаратов и достигается:
а) во время родов при плановом проведении кесарева сечения у ВИЧ-инфицированных женщин;
б) после родов путем замены грудного вскармливания ребенка ВИЧ-инфицированной матери на искусственное;
- по желанию инфицированной ВИЧ женщины ей может быть оказана помощь по профилактике нежелательной беременности;
- для экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией, назначают антиретровирусные препараты, в том числе: новорожденным ВИЧ-инфицированных матерей, медработникам и другим лицам, пострадавшим при оказании помощи ВИЧ-инфицированным лицам, гражданам в отношении которых, имеются основания полагать наличие контакта, повлекшего риск инфицирования ВИЧ.

Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции
Выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
Заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери возможно во время беременности, особенно на поздних сроках (после 30 недель), во время родов и при грудном вскармливании.
Вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку без проведения профилактических мероприятий составляет 20–40%.
Применение превентивных медицинских вмешательств позволяет снизить риск инфицирования ребенка от матери до 1–2% даже на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.
Максимальная эффективность профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, достигается снижением вирусной нагрузки в крови матери до неопределяемого уровня (во время беременности и родов) и предотвращением контакта ребенка с биологическими жидкостями матери (во время и после родов – кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко).
Для снижения количества вируса в крови беременной необходимо провести консультирование и назначить антиретровирусные препараты.
Химиопрофилактика назначается всем детям инфицированных ВИЧ матерей с первых часов жизни, но не позднее 72 часов после рождения или с момента последнего вскармливания материнским молоком (при условии его последующей отмены). Выбор схемы антиретровирусной профилактики у ребенка определяется полнотой проведения и качеством химиопрофилактики у матери во время беременности, схема включает 1 или 3 препарата.

Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ
С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией проводится:
1. Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.
2. Учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом МО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые.
3. При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации:
– в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
– при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
– как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации. Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.
Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
2. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.

Читайте также:

Профилактическая работа по профилактике вич в организации

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Топка Наталья Борисовна

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Топка Наталья Борисовна

Prophylaxis of HIV/AIDS spread among students