Приказ свердловской области по профилактике вич инфекции

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
от 30 июня 2008 г. N 1011-п
"О реализации мероприятий ПНП "Здоровье" (компонент ВИЧ/СПИД)
в части проведения профилактики перинатальной
передачи ВИЧ-инфекции"

13 января 2014 г.

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 28 ноября 2012 г. N 1383-п настоящий приказ признан утратившим силу

С целью улучшения проведения трехэтапной химиопрофилактики ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и усиления взаимодействия акушерско-гинекологической службы Свердловской области и ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.12.2003 г. N 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ" приказываю:

1) лист ведения беременной женщины с В-20 (приложение N 1);

2) рекомендации по диспансерному наблюдению за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, и ВИЧ-инфицированными детьми (приложение N 2);

3) алгоритм профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности (приложение N 3);

4) схему профилактики ВИЧ у новорожденного ребенка (приложение N 4);

5) порядок оказания помощи новорожденному от ВИЧ-инфицированной родильницы после перевода из родильного отделения в палату совместного пребывания или отделение новорожденных (приложение N 5);

6) разъяснения к выполнению приказа МЗ РФ от 19.12.2003 г. N 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ" (приложение N 6).

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований и главным врачам центральных городских больниц и центральных районных больниц в Свердловской области:

1) провести анализ работы в муниципальных образованиях по организации проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, устранив замечания, выявленные в результате проверки (приложение N 7) в срок до 01.08.2008 г.;

2) направить на обучение по вопросам ВИЧ-инфекции ответственных специалистов в учреждениях родовспоможения и детских поликлиниках в срок до 01.01.2009 г.;

3) приказом по лечебному учреждению определить алгоритм хранения, выдачи, учета антиретровирусных препаратов (АРВП) и назначить ответственных лиц за этот раздел работы в срок до 01.08.2008 г.;

- запас молочных смесей в роддоме для кормления детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей;

- выдачу ВИЧ-инфицированной роженице после выписки из роддома молочную смесь на 3 дня;

5) организовать работу врачей лечебно-профилактических учреждений, работающих с категориями пациентов, различных в отношении ВИЧ-инфекции групп риска в соответствии с требованиями;

6) обеспечить преемственность в работе между учреждениями родовспоможения (амбулаторно-поликлинической службой и стационарами), амбулаторно-поликлиническими учреждениями детских лечебных учреждений и кабинетами инфекционных заболеваний (КИЗ) или консультативно-диагностическими кабинетами (КДК), а также ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в соответствии с алгоритмом профилактики вертикального пути передачи ВИЧ во время беременности (приложение N 3), профилактикой ВИЧ у новорожденного ребенка (приложение N 4), оказанием помощи новорожденному ВИЧ-инфицированной родильницы после перевода из родильного отделения в палату совместного пребывания или отделение новорожденных (приложение N 5);

7) заведующим амбулаторно-поликлинических учреждений службы родовспоможения, врачам акушерам-гинекологам обеспечить:

- соблюдение алгоритма обследования беременных;

- исключение повторного обследования на ВИЧ-инфекцию у беременных женщин с установленным ВИЧ-статусом;

- направление выявленных ВИЧ-инфицированных беременных к инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний (КИЗа) или в ГУЗ СО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" по адресу г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46 или его филиалы (г. Серов, г. Нижний Тагил, г. Первоуральск, г. Ирбит, г. Каменск-Уральский) ;

- регистрацию в индивидуальных картах беременных профилактической антиретровирусной терапии, назначенной инфекционистами, контроль основных показателей;

- заполнение "Извещений на случай завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины" (уч.ф. N 313-у) и своевременное направление в ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в течение 5 дней по адресу г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46, тел. (343)355-47-30, факс (343)243-07-07;

8) заместителям главных врачей по акушерству и гинекологии, заведующим родильными отделениями лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований организовать работу врачей акушеров, неонатологов, обеспечить:

- оформление информированного согласия роженицы на профилактическое лечение в родах и новорожденному;

- занесение в историю родов данных о приеме антиретровирусных препаратов (препарат, доза, часы приема);

- указание в выписных эпикризах новорожденного дозы и продолжительности курса лечения матери и ребенка (в случае лечения ретровиром новорожденного с пересчетом дозы при изменении веса);

- четкое заполнение "Извещений на случай завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины" (уч.ф. N 313-у) и своевременное направление в ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в течение 5 дней по адресу г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46, приемная или тел. (343)355-47-30, факс (343)243-07-07 ;

9) заведующим амбулаторно-поликлиническими подразделениями детских лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований обеспечить организацию работы врачей педиатров:

- отражение в медицинской документации ВИЧ-статуса ребенка, результаты основных показателей (вирусная нагрузка, иммунный статус);

- контроль при каждом патронаже за приемом химиопрофилактики и пересчетом дозы с учетом прибавки веса ребенка;

- передачу данных социальным работникам поликлиники для сопровождения социально неблагополучных матерей в ОЦСПИД.

3. Главному врачу ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Подымовой А.С. организовать:

1) методическую помощь специалистам учреждений родовспоможения и педиатрической службы муниципальных образований в Свердловской области в части организации работы по предупреждению перинатальной передачи ВИЧ-инфекции и оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам;

2) психосоциальное консультирование и назначение профилактической и/или лечебной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным беременным женщинам;

3) проведение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и профилактике социального сиротства при ВИЧ-инфекции.

4) осуществление контроля и согласование списков, переданных из родильных домов о родившихся детях от ВИЧ-инфицированных матерей и списков детей, направленных из территориальных ЛПУ для обследования и консультации в ГУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

4. Ответственность за выполнение приказа возложить на начальника отдела организации помощи матерям и детям Татареву С.В.

5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Михайлову Д.О.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

С целью улучшения проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и усиления взаимодействия акушерско-гинекологической службы Свердловской области и ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" приказом утверждены следующие формы документов: лист ведения беременной женщины с В 20 и рекомендации по диспансерному наблюдению за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, и ВИЧ-инфицированными детьми.

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30 июня 2008 г. N 1011-п "О реализации мероприятий ПНП "Здоровье" (компонент ВИЧ/СПИД) в части проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции"

Текст приказа официально опубликован не был

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 13 января 2014 г. N 19-п

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
от 7 июля 2017 г. N 1173-п
"Об усилении мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области"

29 августа 2017 г.

В целях своевременного выявления ВИЧ-инфекции и проведения мероприятий по предотвращению вертикальной передачи ВИЧ, эффективного исполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", клинических рекомендаций (протокол лечения) "Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку", утвержденных ведущими специалистами в 2015 г. и в связи с дополнением к СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" от 21.07.2016 N 95, а также исполнения распоряжения Правительства Свердловской области от 19.09.2016 N 860-РП "О дополнительных мерах по ограничению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на территории Свердловской области на 2016 - 2020 годы" приказываю:

1) Положение об организации медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период (приложение N 1);

2) форму отчета о работе учреждения родовспоможения но профилактике перинатального инфицирования ВИЧ среди женщин, относящихся к группе повышенного риска (приложение N 2);

3) форму отчета о работе женской консультации учреждения здравоохранения по обследованию половых партнеров беременных женщин на антитела к ВИЧ (приложение N 3);

4) форму отчета о работе врача инфекциониста учреждения здравоохранения по наблюдению за беременными женщинами, контактными с ВИЧ-инфицированным половым партнером (приложение N 4);

5) форму листа ведения беременной женщины с диагнозом В20, Z21 (по МКБ 10) для обменной карты (приложение N 5);

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, имеющих в составе акушерские стационары и женские консультации:

с 01.07.2017 работу по расширению объемов добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию в рамках выполнения государственного и муниципального задания;

повторное обучение сотрудников акушерских стационаров и женских консультаций работе с программным модулем "Автоматизированная система учета, диспансерного наблюдения за контактными с ВИЧ-инфицированными пациентами" в плане отправки извещений на случай завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины родами или прерыванием беременности и извещений о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью, с привлечением ОЦ СПИД;

использовать для оплаты труда работников службы родовспоможения и детства критерии оценки качества работы по профилактике вертикального инфицирования (пункт 40 приложения N 1 к настоящему приказу);

2) обязать заведующих службой родовспоможения, врачей акушеров- гинекологов, врачей инфекционистов:

использовать в своей работе приложения N 1 - 5, утвержденные настоящим приказом;

при отсутствии информации о тестировании на антитела к ВИЧ полового партнера женщины в течение беременности предлагать экспресс-тестирование на ВИЧ женщине в роддоме;

оформлять информированное согласие роженицы на проведение химиопрофилактики в родах и новорожденному или отказ от нее в медицинской документации;

заносить в историю родов информацию о приеме антиретровирусных препаратов (препарат, доза, часы приема);

указывать в выписных эпикризах новорожденных дозы и продолжительности курса лечения матери и ребенка (в случае лечения зидовудином новорожденного с пересчетом дозы при изменении веса);

проводить сверку с противотуберкулезной службой и кабинетом инфекционных заболеваний по наличию эпидемиологического неблагополучия (в том числе в случае смерти) по туберкулезу в семейно-квартирном очаге;

осуществлять взаимодействие с учреждениями социальной защиты населения при выявлении семей, попавших в тяжелую жизненную ситуацию, для организации их сопровождения;

обеспечить в срок до 3 суток ввод данных формы N 309/у, утвержденной приказом Минздрава России от 16.09. 2003 N 442 "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями") и формы "Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины" (приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п "О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области") в программный модуль "Динамическое наблюдение контактных" в соответствие с пунктами отчетной формы на женщину и ребенка;

3) обязать заведующих службой родовспоможения, врачей акушеров- гинекологов, эпидемиологов вести учет женщин, поступающих на роды без

тестирования на антитела к ВИЧ в период беременности или не имеющих информации о тестировании на антитела к ВИЧ полового партнера, с предоставлением данных в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" в период сдачи годового отчета (приложение N 2 к настоящему приказу);

обязать заведующих женскими консультациями вести учет мужчин,

обследованных на антитела к ВИЧ как половых партнеров беременных женщин, находящихся на диспансерном учете в женских консультациях, с предоставлением информации в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" к 20.07 и 20.01 ежегодно (приложение N 3 к настоящему приказу);

обязать врачей инфекционистов вести учет беременных женщин, контактных с ВИЧ-инфицированным половым партнером, с предоставлением информации в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" к 20.07 и 20.01 ежегодно (приложение N 4).

3. Начальникам территориальных отделов здравоохранения по Западному, Южному, Горнозаводскому округам, руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области "Ирбитская центральная городская больница" Чуракову А.В., и.о. главного врача "Краснотурьинская городская больница" А.Н. Малькову, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить контроль организации работы и выполнения мероприятий, указанных в пункте 2 настоящего приказа.

4. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:

с 01.07.2017 работу по расширению объемов добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию в рамках выполнения муниципального задания;

2) поручить главным врачам повторное обучение сотрудников акушерских стационаров и женских консультации работе с программным модулем "Автоматизированная система учета, диспансерного наблюдения за контактными с ВИЧ-инфицированными пациентами" в плане отправки извещений на случай завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины родами или прерыванием беременности и извещении о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью, с привлечением ОЦ СПИД;

использование для оплаты труда работников службы родовспоможения и детства критерии оценки качества работы по профилактике вертикального инфицирования (пункт 40 приложения N 1 к настоящему приказу);

обязать заведующих службами родовспоможения, врачей акушеров- гинекологов, врачей инфекционистов:

использовать в своей работе приложения N 1 - 5, утвержденные настоящим приказом;

при отсутствии информации о тестировании на антитела к ВИЧ полового партнера женщины в течение беременности предлагать экспресс- тестирование на ВИЧ женщине в роддоме;

заносить в историю родов информацию о приеме антиретровирусных препаратов (препарат, доза, часы приема);

3) обязать заведующих службы родовспоможения, врачей акушеров-гинекологов, эпидемиологов вести учет женщин, поступающих на роды без тестирования на антитела к ВИЧ в период беременности или не имеющих информации о тестировании на антитела к ВИЧ полового партнера, с предоставлением данных в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" в период сдачи годового отчета (приложение N 2 к настоящему приказу);

обязать заведующих женскими консультациями вести учет мужчин, обследованных на антитела к ВИЧ как половые партнеры беременных женщин, находящихся на диспансерном учете в женских консультациях, с предоставлением информации в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" к 20.07 и 20.01 ежегодно (приложение N 3 к настоящему приказу);

обязать заведующих службами родовспоможения, врачей акушеров-гинекологов, педиатров, эпидемиологов предоставлять первичную медицинскую документацию о беременных, роженицах и детях, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей по запросу специалистов ГБУЗ СО "ОЦ СПИД".

5. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД " По дымовой А.С.:

1) формировать федеральные заявки на антиретровирусные препараты для проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции на этапе беременности, родов и новорожденному после родов и тест-системы для проведения диагностики ВИЧ-инфекции методами ИФА и ГТЦР;

2) оказывать методическую помощь специалистам учреждений родовспоможения и педиатрической службы в части:

организации работы по предупреждению перинатальной передачи ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам,

повторного обучения сотрудников акушерских стационаров и женских консультаций работе с программным модулем "Автоматизированная система учета, диспансерного наблюдения за контактными с ВИЧ-инфицированными пациентами" в плане отправки извещений на случай завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины родами или прерыванием беременности и извещений о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью, проведения мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и профилактике социального сиротства при ВИЧ-инфекции;

3) ежемесячно проводить анализ причин инфицирования новорожденных детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей с предоставлением информации в Научно-практический Центр ФКУ "Республиканская клиническая инфекционная больница" Минздрава России г. Санкт-Петербург;

4) ежеквартально проводить комиссионный разбор случаев инфицирования детей до 14-летнего возраста по результатам эпидемиологического расследования с участием врачей-специалистов системы родовспоможения, педиатров, организаторов здравоохранения и других заинтересованных специалистов на уровне территориальных отделов здравоохранения, Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга (по согласованию);

5) оформлять все случаи выявления инфицирования детей, представленные на комиссионный разбор, протоколом, с предоставлением его в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области;

6) организовать работу по подготовке и распространению информационных материалов, в части проведения информирования женщин и их партнеров по вопросам выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

6. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п "О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области" признать утратившим силу.

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29 августа 2017 г. N 1465-п в пункт 7 настоящего приказа внесены изменения

7. Настоящий приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

8. Копию настоящего приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области.

9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 7 июля 2017 г. N 1173-п "Об усилении мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области"

Текст приказа опубликован на официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области (www.pravo.gov66.ru) опубликование от 12 июля 2017 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29 августа 2017 г. N 1465-п

-->

Объявления [137]

Новости ГИА [65]

Выпускникам [55]

Приём в 1ые классы [8]

ФГОС среднего общего образования [0]

Акции [27]

Школьные мероприятия [42]

Наши победы [34]

Поздравляем! [8]

Всероссийская олимпиада школьников [12]

Родительские собрания [1]

Безопасность дорожного движения [4]

Здоровый образ жизни [1]

Об организации образовательного процесса в зимний период [1]

-->

В Свердловской области эпидемия ВИЧ-инфекции. Каждый 25 житель области в возрасте от 18 до 39 лет живет с ВИЧ-инфекцией. В процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены все возрастные и социальные группы населения.

Сегодня ВИЧ-инфекция касается каждого!

1 ДЕКАБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ СО СПИДОМ

Население России составляет более 146 миллионов человек.Из них живут с ВИЧ около 900 000 человек.

Каждый час в России заражается 10 человек.

ОСТАНОВИМ СПИД ВМЕСТЕ! ПРОЙДИ ТЕСТ НА ВИЧ!

ТЕЛЕФОНЫ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ

8(800) 200-0-200

8(800) 555-49-43

ОБ АКЦИИ

Нормативно-правовая база

Федеральный закон О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Программа профилактики ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Свердловской области

Планы по профилактике ВИЧ

Программа профилактики ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 8 на 2015-2020 г.г.

План работы по профилактики ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 8 на 2017-2018 учебный год

Информация о мерах профилактики ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 8 за 1 квартал 2017 года

Информация для педагогов

О Концепции превентивного обучения в области профилактики ВИЧ-инфекции и СПИДа в образовательной среде

Реализация обучающей программы по профилактике ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Свердловской области (презентация министра общего и профессионального образования Свердловской области Биктуганова Ю.И.)

Образовательная программа по профилактике ВИЧ-инфекции

Свердловский областной центр СПИДа

г. Екатеринбург, ул.Ясная 46

(343) 243-09-09 клинико-диагностический отдел

(343) 240-89-94 отдел профилактики и консультирования

(343) 243-16-62 регистратура

г. Екатеринбург, ул. Тургенева 24,

(343) 355-47-30 педиатрический прием

Филиал Южного округа г. Каменск-Уральский,

городская поликлиника, ул. Рябова, 20

(3439) 37-09-09, f-kam@livehiv.ru

Информация для учащихся и родителей

Прими участие в анонимном анкетировании "Что Вы знаете о ВИЧ"

Образовательная программа по профилактике ВИЧ-инфекции

Эпидемическая ситуация (на 01.12.2014) по ВИЧ-инфекции в Свердловской области

Среди регионов страны Свердловская область занимает одно из лидирующих мест по распространению ВИЧ-инфекции. По числу ВИЧ-инфицированных Свердловская область вышла на 3 место среди субъектов Российской Федерации.

На 01.12.2014 кумулятивно зарегистрировано 72 838 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности достиг 1652,0 на 100 тысяч населения, превысив средний российский уровень в 3,1 раза.

ВИЧ-инфекция регистрируется на всей территории Свердловской области с превышением среднего областного показателя распространенности в 22 муниципальных образованиях. В 17 муниципальных образованиях уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией расценивается как чрезвычайно высокий (более 2,0 %): Североуральский городской округ (3,3 %), Кировградский городской округ (3,1 %), Полевской городской округ (2,8 %), городской округ Первоуральск (2,6 %), городской округ Среднеуральск (2,6 %), городской округ Верхний Тагил (2,5 %), городской округ Сухой Лог (2,4 %), городской округ Верхняя Пышма (2,2 %), Туринский городской округ (2,2 %), городской округ Карпинск (2,2 %), городской округ Богданович (2,2 %), Малышевский городской округ (2,1 %), городской округ Верхнее Дуброво (2,1 %), Арамильский городской округ (2,1 %), Рефтинский городской округ (2,1 %), городской округ Краснотурьинск (2,0 %), Сысертский городской округ (2,0 %).

Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Свердловской области продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков при использовании нестерильного инструментария (64,0 % от всех лиц с известными причинами заражения).

Наряду с этим, за последние годы в области активизировалась передача ВИЧ-инфекции от уязвимых групп к основному населению половым путем. Так, в 2000 году половым путем инфицировались 4,4 % граждан, в 2014 году – 43,1 %. При этом среди мужчин и женщин наблюдается сильное различие по причинам инфицирования ВИЧ. Для мужчин основным способом инфицирования ВИЧ остается употребление инъекционных наркотиков (67,2 %). Женщины заражаются преимущественно половым путем (65,0 %).

В общей структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины (56,0 %). Однако удельный вес новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин неуклонно возрастает. Так, в 2014 году на долю женщин пришлось уже 37,3 %, что в 1,6 раза превышает уровень 2000 года (22,9 %). При этом в возрастной группе 15–29 лет отмечается превышение случаев инфицирования среди женщин по сравнению с мужчинами.

Феминизация эпидемии ВИЧ/СПИДа ведет к росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В настоящее время родилось 12 922 ребенка от ВИЧ-инфицированных мам. Это 12,0 % от общего числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации. Диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден 818 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных женщин.

Весьма актуальным является распространение ВИЧ среди молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в данной возрастной группе достигает 5022,0 на 100 тысяч населения, т.е. ВИЧ инфицирован каждый 20 житель области этой возрастной группы.

Наряду с этим, наблюдается смещение выявления новых случаев заболевания в более старшие возрастные группы.

Так, среди лиц от 30 до 39 лет наблюдается рост показателя первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 5 раз (с 92,4 на 100 тысяч населения в 2001 году до 461,8 в 2013 году), среди граждан от 40 до 49 лет в 9 раз (с 14,5 на 100 тысяч населения в 2001 году до 127,1 в 2013 году), среди возрастной группы 50-59 лет 18 раз (с 2,4 на 100 тысяч населения в 2001 году до 44,2 в 2013 году).

Вместе с тем, уровень первичной заболеваемости среди подростков снизился в 20 раз (с 631,3 на 100 тысяч населения в 2001 году до 31,1 в 2013 году), а среди молодых людей до 18- 29 лет в 3 раза (с 825,8 на 100 тысяч населения в 2001 году до 297,0 в 2013 году).

На данную ситуацию повлияли программы профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции, активно проводимые среди учащихся в образовательных учреждениях. Наряду с этим, информация по профилактике ВИЧ-инфекции и необходимости своевременного обследования и лечения до сих пор остается недоступной для работающего взрослого населения. В связи с этим, в последние годы, в лечебные учреждения обращаются больные с тяжелыми, запущенными формами ВИЧ-инфекции, требующие незамедлительного лечения для спасения их жизней.

Организация выявления ВИЧ-инфекции (за 9 месяцев 2014 года).

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией напрямую связана с уровнем обследования населения на ВИЧ-инфекцию.

За 9 месяцев 2014 года на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 633 926 граждан Свердловской области или 14,7 % населения, что соответствует уровню 2013 года (14,5 %).

По округам процент обследованного населения на определение антител к ВИЧ-инфекции составил: Северный округ – 16,5 %, Восточный округ – 15,8 %, Западный округ – 15,0 %, Центральный округ – 14,7 %, Южный округ – 13,9 %, Горнозаводской округ – 12,7 %.

Несмотря на то, что обеспеченность тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции за счет федеральных и областных средств была достаточной, остается низким охват скринингом населения в следующих муниципальных образованиях:

- план по скрининговым обследованиям населения за 9 месяцев 2014 года (менее 15,0 % населения) не выполнен на 44 территориях: Верхнесалдинский ГО – 14,4 %, ГО город Лесной – 14,3 %, Невьянский ГО – 14,0 %, город Нижний Тагил – 13,9 %, Тугулымский ГО – 13,8%, ГО Заречный – 13,7%, Алапаевские МО – 13,6 %, ГО Верхний Тагил – 13,5 %, Новолялинский ГО – 13,5 %, ГО Верхотурский – 13,4 % Артемовский ГО – 13,3 %, Пышминский ГО – 13,2 %, Ивдельский ГО – 13,1 %, ГО Рефтинский – 13,0 %, Байкаловский МР – 12,9 %, Сосьвинский ГО – 12,9 %, ГО Сухой Лог – 12,8 %, Нижнесергинский МР – 12,6 %, Бисертский ГО – 12,2 %, Североуральский ГО – 12,1 %, Каменский ГО – 11,9 %, Шалинский ГО – 11,7 %, ГО Красноуральск – 11,7 %, Арамильский ГО – 11,4%, ГО Дегтярск – 11,3 %, ГО Нижняя Салда – 11,3 %, Сысертский ГО – 11,2 %, Нижнетуринский ГО – 11,2 %, Березовский ГО – 11,1 %, Ирбитское МО – 11,1 %, Кушвинский ГО – 10,3 %, Камышловский ГО – 10,1 %, ГО ЗАТО поселок Свободный – 10,1 %, Новоуральский ГО – 10,0 %, ГО Верхняя Тура – 9,8 %, ГО Верх-нейвинск – 9,7 %, Малышевский ГО – 8,3 %, Гаринский ГО - 8,0 %, поселок Уральский - 7,8 %, ГО Богданович - 7,1 %, Таборинский МР – 6,8 %, ГО Староуткинск – 6,6 %, ГО Пелым – 5,6 %, Горноуральский ГО – 5,2 %.

В целом, снижение охвата скринингом в сравнении с аналогичным периодом 2013 года (от 5,0 % до 75,5 %) отмечено в 29 муниципальных образованиях, особенно существенное снижение отмечено на 12 территориях: ГО Верхнее Дуброво – 75,5 %, ГО Богданович – 58,1 %, Малышевский ГО – 48,8 %, ГО ЗАТО поселок Свободный – 45,8 %, Североуральский ГО – 43,0 %, Камышловский ГО – 42,6 %, Бисертский ГО – 42,5 %, Нижнетуринский ГО – 36,9 %, ГО Страроуткинск – 34,6 %, Таборинский МР – 30,5 %, ГО Верхняя Тура – 29,5 %, Качканарский ГО – 28,7 %.

Из числа обследованных жителей Российской Федерации у 5596 человек результат исследования оказался положительным, что составило 882,8 на 100 тысяч обследованных в скрининге, что выше уровня 2013 года на 11,3 % (792,9 на 100 тысяч обследованных).

Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области поддерживается в основном за счет пораженности групп высокого риска - потребителей инъекционных наркотиков.

В 2014 году уровень выявляемости ВИЧ-инфекции среди обследованных потребителей инъекционных наркотиков достиг 9928,5 на 100 тысяч обследованных в этой группе, что в 11 раз превышает пораженность всего населения, и свидетельствует о чрезвычайно широкой циркуляции ВИЧ в данной среде.

Между тем, ежегодно в структуре обследований населения на ВИЧ-инфекцию удельный вес этой группы составляет не более 2,0 %, а на отдельных территориях не превышает 0,3-0,5 %.

Недовыявленные случаи ВИЧ-инфекции и отсутствие приверженности к изменению рискованного поведения приводят к активной передаче ВИЧ-инфекции в этой группе, контактным с ними лицам и не позволяют повлиять на снижение распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

Организация медицинского наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных граждан (за 9 месяцев 2014 года).

В Свердловской области создана трехэтапная система оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам:

- на уровне управленческих округов - в пяти филиалах ГБУЗ СО ОЦ СПИД (г.г. Первоуральск, Ирбит, Серов, Каменск-Уральский, Нижний Тагил);

- на уровне муниципальных учреждений здравоохранения - в клинико-диагностических кабинетах.

На 01.10.2014 на диспансерном учете состоит 44 356 ВИЧ-инфицированных граждан, что составляет 88,3 % от числа подлежащих на этот период (50 240 человек).

Ниже 85,0 % охват диспансерным наблюдением отмечен в 15 муниципальных образованиях:

Западный округ: Ачитский ГО – 83,5 %.

Восточный округ: Слободо-Туринский МР – 83,8 %, МО город Алапаевск – 82,5 %, МО город Ирбит – 82,0 %, Режевской ГО – 80,6 %, Тавдинский ГО – 76,3 %, Таборинский МР – 40,0 %.

Горнозаводской округ: Верхнесалдинский ГО – 83,9 %, ГО ЗАТО поселок Свободный – 83,3 %, Горноуральский ГО – 70,9 %.

Северный округ: Сосьвинский ГО – 83,9 %, ГО город Лесной – 75,8 %, Гаринский ГО – 66,7 %.

Центральный округ: Березовский – 82,0 %, Сысертский ГО – 74,7 %.

Из числа впервые выявленных ВИЧ-инфицированных за 9 месяцев 2014 года на диспансерный учет поставлено только 66,4 % пациентов.

На отдельных территориях доход впервые выявленных больных до врача инфекциониста остается на крайне низком уровне: Сосьвинский ГО - 38,9 %, Горноуральский ГО - 38,4 %, ГО город Лесной - 13,0 %.

Данные показатели свидетельствует о недостаточной организации работы специалистов общей лечебной сети муниципальных образований в части проведения до- и послетестового консультирования при обследовании пациентов на ВИЧ-инфекцию и взаимодействия врачей различных специальностей.

На 01.10.2014 подлежит антиретровирусной терапии 18169 ВИЧ-инфицированных, получают антиретровирусную терапию 16314 человек, что составляет 89,8 %.

Ниже среднеобластного показателя охват антиретровирусной терапией отмечен на 29 территориях, в том числе:

Северный округ: ГО город Лесной – 86,8 %, Новолялинский ГО – 86,0 %, ГО Карпинск – 85,0 %, Серовский ГО – 78,9 %, ГО Краснотурьинск – 77,8 %, Сосьвинский ГО – 76,1 %.

Западный округ: Ачитский ГО – 85,0 %, ГО Дегтярск - 84,6 %, Нижнесергинский МР – 82,5 %, Шалинский ГО – 77,7 %.

Горнозаводской округ: ГО Красноуральск – 85,7 %, Горноуральский ГО – 85,7 %, Новоуральский ГО – 84,6 %, город Нижний Тагил – 83,7 %, Верхнесалдинский ГО – 82,3 %, ГО Верхняя Тура – 80,0 %, Кировградский ГО – 73,9 %, ГО Верхний Тагил – 72,6 %, Невьянский ГО - 70,8 %, Качканарский ГО – 63,4 %, ГО ЗАТО поселок Свободный – 60,0 %.

Южный округ: МО город Каменск-Уральский – 87,4 %, Асбестовский ГО – 83,5 %, Каменский ГО - 83,1 %, ГО Сухой Лог – 80,3 %, ГО Заречный – 78,8 %, ГО Богданович – 75,3 %, Белоярский ГО – 71,6 %, ГО Рефтинский – 70,0 %.

За период регистрации по состоянию на 01.10.2014 по разным причинам умерло 12472 ВИЧ-инфицированных, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции (включая туберкулез на стадии СПИДа) 4537 человек (36,4 %), от туберкулеза – 852 человек (6,8 %) и других причин – 7083 человек (56,8 %). Показатель смертности ВИЧ-инфицированных за последние 5 лет колебался от 23,3 до 37,0 на 100 тысяч населения в 2013 году, за 9 месяцев 2014 года – 14,0 на 100 тысяч населения.

Актуальной проблемой остается проведение химиопрофилактики против туберкулеза ВИЧ-инфицированным пациентам, а также обследование на туберкулез ВИЧ-инфицированных пациентов методом флюорографии и туберкулинодиагностики.

За 9 месяцев 2014 года прошли обследование на туберкулез только 29832 ВИЧ-инфицированных пациентов, что составило 78,5 % от числа прошедших диспансерное обследование. Подлежало проведению химиопрофилактики против туберкулеза 6537 человек, получили (получают) химиопрофилактику всего 4023 человека (61,5 %). Ниже среднеобластного показателя химиопрофилактика проводится в 31 муниципальном образовании.

Родилось за весь период наблюдения 12922 ребенка, за 9 месяцев 2014 года родилось 1191 детей.

Диагноз ВИЧ-инфекции поставлен 873 детям. По состоянию на 30.09.2014 года находятся на диспансерном наблюдении на территории Свердловской области 722 ребенка с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция.

Ежегодно в Свердловской области увеличивается число ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получающих полный курс химиопрофилактики передачи ВИЧ ребенку (во время беременности, в родах и новорожденным): 2010 год – 85,5 %, 2012 год – 87,6 %, 9 месяцев 2014 года – 86,3 %.

Ниже среднеобластного показателя охват полным курсом химиопрофилактики отмечен на 21 территории: город Екатеринбург – 85,1 %, Березовский ГО – 85,0 %, Сысертский ГО – 80,0 %, Малышевский ГО – 80,0 %, ГО Рефтинский – 71,4 %, ГО Сухой Лог – 82,6 %, Белоярский ГО – 83,3 %, МО город Ирбит – 66,6 %, Пышминский ГО – 85,7 %, Режевской ГО – 71,4 %, ГО Верхний Тагил – 75,0 %, ГО Верхняя Тура – 50,0 %, город Нижний Тагил – 69,8 %, Верхнесалдинский ГО – 83,3 %, Невьянский ГО – 80,0 %, Нижнетуринский ГО – 55,6 %, Полевской ГО – 78,1 %, Артинский ГО – 57,1 %, Нижнесергинский МР – 72,7 %, ГО Ревда – 81,8 %, Шалинский ГО – 75,0 %.

Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения.

Не представили отчеты 4 муниципальных образования: Пелымский ГО, Нижнесергинский МР, Камышловский МР, ГО Верхняя Тура.

Созданы координационные комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции во всех муниципальных образованиях в Свердловской области, кроме ГО Нижняя Салда и Сосьвинского ГО.

Не заслушиваются вопросы профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в 16 муниципалитетах (город Ирбит, Талицкий ГО, Сысертский ГО, Гаринский ГО, ГО Карпинск, Нижнетуринский ГО, ГО Староуткинск, Шалинский ГО, МО Красноуфимский округ, ГО Красноуфимск, ГО Дегтярск, Ачитский ГО, ГО Заречный, Белоярский ГО, поселок Уральский, ГО Верхний Тагил).

Не организована деятельность координационных комиссий в части профилактики ВИЧ-инфекции среди работающего населения в 8 муниципалитетах (Березовском ГО, Сысертском ГО, ГО Карпинск, Нижнетуринском ГО, ГО Верх-Нейвинский, Горноуральском ГО, ГО ЗАТО Свободный, Артинском ГО).

Муниципальные программы по ограничению распространения ВИЧ-инфекции не утверждены в 4 муниципальных образованиях (Сосьвинском ГО, ГО Нижняя Салда, Ирбитском МО, Пышминском ГО).

Не имеют финансирование муниципальные программы в 16 муниципалитетах (Байкаловский МР, Ирбитское МО, Пышминский ГО, Нижнетуринский ГО, Сосьвинский ГО, Горноуральский ГО, ГО Нижняя Салда, ГО ЗАТО Свободный, ГО Заречный, г. Каменск-Уральский, Каменский ГО, ГО Рефтинский, пос. Уральский, Ачитский ГО, ГО Дегтярск, Красноуфимский округ).

Уровень информированности населения 15-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции составил от 60,0 % до 97,0 %.

Уровень охвата населения в возрасте 15-49 лет профилактическими программами по ВИЧ-инфекции составил от 57,0 % до 98,0 %.

Не представили данные 6 муниципальных образований (Заречный ГО, Ачитский ГО, Красноуфимский округ, ГО Краснотурьинск, Новолялинский ГО, Сосьвинский ГО, Камышловский ГО).

ВЕРХНЕСАЛДИНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Россия, Свердловская область, Верхняя Салда, Энгельса, 46

Читайте также: