Приказ по скрининговому обследованию по вич

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (подготовлен Минздравом России 16.01.2020)

Досье на проект

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013 N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1425; 2016, N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4765; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2005 г., регистрационный N 7294);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26267).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2020 года.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N _____

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее - больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

2. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.3. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе:

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении,

по месту жительства (пребывания) пациента - при необходимости формирование у пациента приверженности к лечению или посещении пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение),

по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, а также для проведения профилактических мероприятий на территориях с активно текущим эпидемическим процессом ВИЧ-инфекции (наличие очагов новых заражений, высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией и пораженности ВИЧ-инфекцией на территории административно-территориальные образования);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике ВИЧ-инфекции, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, своевременное выявление ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе в группах населения повышенного риска, уязвимых и особо уязвимых группах населения к ВИЧ-инфекции, а также консультированию больных ВИЧ-инфекцией по безопасному поведению и профилактике ВИЧ-инфекции, и лечению ВИЧ-инфекции.

6. В кабинетах профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящему Порядка.

В целях повышения доступности медицинской помощи функции кабинетов профилактики ВИЧ-инфекции могут возлагаться на кабинеты (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)), фельдшерско-акушерские пункты.

7. В отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача), врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) осуществляется оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции.

8. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи медицинские работники осуществляют назначение (проведение) скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию с применением простых (быстрых) тестов для выявления вируса иммунодефицита человека экспресс методом, или лабораторной диагностики, основанной на методе иммуноферментного (иммунохемилюминесцентного) анализа, проводят своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача-инфекциониста, в том числе оформляют рецепты на назначенные антиретровирусные лекарственные препараты и осуществляют контролируемое лечение больных ВИЧ-инфекцией.

9. Основанием для проведения скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию является наличие в анамнезе рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией, сведений об опасном в эпидемиологическом отношении контакта с больным ВИЧ-инфекцией, принадлежность пациента к группе риска, обращение с целью обследования на другие инфекции, передающиеся половым путем, либо желание пациента обследоваться на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимно, клинические показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию.

В субъектах Российской Федерации с распространенностью ВИЧ-инфекции среди беременных женщин выше 1 % скрининговое обследование рекомендуется проводить всем лицам в возрасте 15 - 55 лет, обратившимся в медицинскую организацию, не обследованным ранее, не имеющим сведений о предыдущем обследовании на ВИЧ-инфекцию либо, обследованным более 3 лет назад.

10. При положительном результате скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию пациент направляется для установления диагноза к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИДом (далее - центр СПИД) или в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".

11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике и диагностике ВИЧ-инфекции, в том числе медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, лечению больных ВИЧ-инфекцией.

12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по медицинским показаниям при самостоятельном обращении, либо по направлению медицинских работников в плановой форме.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в неотложной форме оказывается при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией и включает мероприятия по постконтактной профилактике заражения ВИЧ, в том числе назначение курса профилактической антиретровирусной терапии (далее - АРВТ).

13. В отделениях (кабинетах) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также в кабинетах врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией, осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в соответствии с приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.

14. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям, детям с ВИЧ-инфекцией и детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, оказывается врачами-инфекционистами на основе взаимодействия с врачами-педиатрами.

15. Беременным ВИЧ-инфицированным женщинам медицинская помощь организуется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"*(1).

16. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается врачом-инфекционистом на основании комплексного обследования пациента.

17. Перед назначением АРВТ врач-инфекционист организует обследование пациента на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи и на основании его результатов назначает АРВТ и контролирует ее проведение.

18. Врач-инфекционист проводит профилактику и выявление вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией и при наличии у него медицинских показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, организует ее оказание.

19. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией женщинам, планирующим беременность, врач-инфекционист консультирует по вопросам рисков передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, обязательности соблюдения схемы приема назначенной АРВТ, и приверженности к ней.

В дискордантных парах консультацию по возможностям использования вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению*(2) в аспекте профилактики передачи ВИЧ-инфекции, планирования семьи, профилактики передачи ВИЧ-инфекции проводит врач акушер-гинеколог центра СПИД.

20. Показаниями к оказанию специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции являются:

необходимость диагностики и лечения вторичных заболеваний, в случае невозможности лечения в амбулаторных условиях, в том числе требующих изоляции больного (за исключением туберкулеза и онкологических заболеваний) - стадии 2В, 4Б-В (фаза прогрессирования), 5;

назначение или коррекция схемы АРВТ при тяжелой иммуносупрессии (количество CD4+-лимфоцитов

В проекте нового порядка оказания медпомощи при ВИЧ закрепляются:

- виды и формы оказания медпомощи (в том числе с применением телемедицинских технологий путем проведения консультаций и участия в консилиуме врачей);

- правила организации деятельности, стандарт оснащения и рекомендуемые штатные нормативы кабинета профилактики ВИЧ, кабинета врача-инфекциониста по работе с ВИЧ-пациентами и отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией;

- правила организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
Лейкопения с лимфопенией.
Ночная потливость.
Резкое похудание неясной причины.
Диарея более трех недель неясной причины.
Лихорадка неясной причины.
Планирование беременности.
Предоперационная подготовка, госпитализация.
Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
Саркома Капоши в молодом возрасте.
Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В целях совершенствования обследования населения Свердловской области на наличие ВИЧ-инфекции, гепатиты B и C, упорядочения кодирования контингентов, рекомендуемых для обследования, а также в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 “Профилактика ВИЧ-инфекции”, Методическими рекомендациями о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию, утвержденными Минздравсоцразвития РФ от 06.08.2007 N 5950-РХ, СП 3.1.958-00 “Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами”, СП 3.1.1.2341-08 “Профилактика вирусного гепатита B” приказываем:

1) форму “Сведения о результатах скрининговых обследований контингентов на наличие антител к ВИЧ, антител к вирусу гепатита C, HBsAg на территории Свердловской области” (приложение N 1);

2) инструкцию по порядку заполнения и предоставления формы “Сведения о результатах скрининговых обследований контингентов на наличие антител к ВИЧ, антител к вирусу гепатита C, HBsAg, на территории Свердловской области” (приложение N 2).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:

1) учет проведения скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C подлежащих контингентов в соответствии с приложением N 2;

3) изучение методики работы с программным средством “Форма N 4” по вводу данных и заполнению отчетной формы в электронном виде (приложение N 3).

Электронный вариант отчетной формы размещен на официальном сайте ГБУЗ СО “ОЦ СПИД и ИЗ”, в разделе “Для специалистов”, подразделе “Программные средства”. Вопросы по предметной части заполнения отчетной формы направлять в отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО “ОЦ СПИД и ИЗ” по тел. 8 (343) 243-17-57, по электронной почте epid@livehiv.ru;

4) ввод информации путем заполнения отчетной формы “Сведения о результатах скрининговых обследований контингентов на наличие антител к ВИЧ, антител к вирусу гепатита C, HBsAg на территории Свердловской области” всеми учреждениями здравоохранения Свердловской области, проводящими скрининговые обследования населения, ежемесячно 1 числа месяца, следующего за отчетным;

5) проведение ежемесячного анализа скрининга на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C, обратив особое внимание на организацию обследований в “группах риска”;

6) предоставление в адрес начальников территориальных отделов здравоохранения Крахтовой Н.И., Малахова А.В., Жолобовой Е.С., главных врачей ГБУЗ СО “Ирбитская ЦГБ” Хафизова М.К., ГБУЗ СО “Краснотурьинская ЦГБ” Гончарова Ю.Г. ежеквартальных отчетов по проведению скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом по утвержденной форме.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. организовать:

5) проведение ежемесячного анализа скрининга на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C в учреждениях здравоохранения г. Екатеринбург, обратив особое внимание на организацию обследований в “группах риска”;

6) проведение ежеквартального анализа скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C по учреждениям здравоохранения г. Екатеринбурга;

7) предоставление полученных аналитических данных по результатам скрининговых обследований в ГБУЗ СО “ОЦ СПИД и ИЗ” ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

4. Начальникам территориальных отделов здравоохранения Крахтовой Н.И., Малахову А.В., Жолобовой Е.С., главным врачам ГБУЗ СО “Ирбитская ЦГБ” Хафизову М.К., ГБУЗ СО “Краснотурьинская ЦГБ” Гончарову Ю.Г. обеспечить:

1) проведение ежеквартального анализа скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C в прикрепленных территориях;

2) предоставление полученных аналитических данных по результатам скрининговых обследований в ГБУЗ СО “ОЦ СПИД и ИЗ” ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

5. Руководителям скрининговых, референс – лабораторий, проводящих исследования на ВИЧ-инфекцию и гепатиты обеспечить заполнение и предоставление в ГБУЗ СО “ОЦ СПИД и ИЗ” отчета по форме N 4 “Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ”, утвержденной Постановлением Госкомстата N 30 от 05.05.1999, в срок до 5 числа после отчетного периода.

6. Главному врачу ГБУЗ СО “ОЦ СПИД и ИЗ” Подымовой А.С. обеспечить:

2) проведение ежеквартального анализа скрининга на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C в разрезе учреждений здравоохранения Свердловской области;

3) оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения в части планирования, организации и проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C.

7. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р.

Приложение N 1
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 7 августа 2013 г. N 1007-п

период отчета ________________ месяц 20__ г. наименование учреждения ______________________

Примечание: Форма заполняется по результатам обследования!

Приложение N 2
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 7 августа 2013 г. N 1007-п

Данная аналитическая форма вводится в целях формирования информационных ресурсов и направлена на проведение ежемесячного и годового статистического наблюдения за:

– числом лиц, прошедших медицинское освидетельствование на ВИЧ, гепатиты B и C;

– результатами обследования групп населения, имеющих определенный социальный и эпидемически значимый статус.

Одновременно указанная форма позволяет статистически изучить и оценить экономические затраты, направленные на осуществление тестирования по указанным выше инфекциям в конкретных группах населения.

1. Отчет по указанной форме составляется ответственным по учреждению здравоохранения Свердловской области ежемесячно, ежеквартально в срок до 01 числа, следующего за отчетным.

2. Подготовленная учреждением здравоохранения аналитическая форма направляется в ГБУЗ СО “ОЦ СПИД и ИЗ”, которое в свою очередь, суммировав данные по всем учреждениям здравоохранения на обслуживаемой территории, предоставляет ее в Министерство здравоохранения Свердловской области.

3. Первичной документацией для заполнения формы являются:

1) N 264/у-88 “Направление на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ”;

2) N 265/у-88 “Направление на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ в реакции иммуноблота”;

3) “Журнал забора крови” на указанные инфекции.

4. При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента (в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 “Профилактика ВИЧ-инфекции”).

5. Обследуемые группы населения группируются на основании указанных кодов в направлении на исследование.

6. В заполненной форме указывается сумма лиц, направленных в течение месяца на медицинское освидетельствование на каждое из указанных заболеваний. При этом независимо от того, на одну или все инфекции обследуется человек, по каждой инфекции он учитывается как одна единица.

7. Если материал от пациента запрашивается лабораторией повторно (разлив, технический брак при заборе или доставке, перестановка реакции и т.д.), данный пациент как новая единица при составлении отчета по аналитической форме не учитывается.

8. В графах N 4, N 11, N 14 указывается число лиц прошедших обследование на наличие антител к ВИЧ, антител к гепатиту C, HBsAg, с 25 числа предыдущего месяца по 24 число текущего месяца.

9. Полученные положительные результаты лабораторных исследований учитываются соответственно в графах: на ВИЧ – N 8, N 9; на гепатит B – N 12; на гепатит C – N 15.

10. В графу N 8 “Выявлено в ИФА” – указывается число лиц, у которых 2 анализа подряд или 2 анализа из 3-х были положительные.

11. В графу N 9 “Выявлено в ИБ” – указывается число лиц с первичным положительным результатом анализа в иммунном блоттинге.

12. Горизонтальные графы (строки) заполняются в соответствии с группами (контингентами) лиц, направленных на обследование.

13. Графы N 10, 13, 16 (показатель выявляемости на 100 тыс. обследованных) считаются в программе автоматически.

14. Отчет подписывается руководителем учреждения, ставится наименование учреждения здравоохранения Свердловской области, дата заполнения, номер телефона и фамилия исполнителя разборчиво.

Данный раздел разъясняет, какие группы населения следует отнести к тем или иным контингентам, откуда, как и кем должны предоставляться и учитываться данные для конкретной группы:

1. Строка N 1 – считается автоматически. Включает сумму строк N 2, 6, 17.

2. Строка N 2 – 119 код, учитывает сумму лиц, обследованных в плановом порядке либо на одну инфекцию, либо на комплекс указанных инфекций.

Данная строка считается автоматически.

Включает сумму строк N 3, 4, 5:

1) строка N 3 – доноры – 108 код;

2) строка N 4 – призывники на военную службу, службу по контракту, учащиеся военных учебных заведений – 111 код (в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 “Профилактика ВИЧ-инфекции” подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию);

3) строка N 5 – медицинский персонал учреждений здравоохранения при прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров, подлежащие обязательному тестированию на указанные инфекции, в соответствии с нормативными документами – 115 код.

3. Строка N 6 – 126 код – учитывает сумму лиц, обследованных добровольно либо на одну инфекцию, либо на комплекс указанных инфекций.

Данная строка считается автоматически.

Включает сумму строк N 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14:

1) строка N 7 – больные наркоманией, 102 код;

2) строка N 8 – лица, употребляющие ПАВ с немедицинскими целями (не инъекционные), код 102.1;

3) строка N 9 – гомо- и бисексуалисты, 103 код;

4) строка N 10 – больные ЗППП, лица имеющие большое количество половых партнеров, в т.ч. работники коммерческого секса, 104 код;

5) строка N 11 – заключенные, 112 код;

6) строка N 12 – обследованные по клиническим показаниям, 113 код;

7) строка N 13 – беременные, 109 код;

8) строка N 14 – прочие, 118 код (указывается в том случае, когда обследуемый пациент не попадает (на основании эпид. анамнеза, осмотра и т.д.)) под основные эпидемически значимые контингента (группы);

9) строка N 15 – прочие, 118.1 код, обследованные при диспансеризации, из числа обследованных по 118 коду (входит в строку N 14);

10) строка N 16 – половые партнеры беременных женщин, 118.9 код (на основании Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п “О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области”), из числа обследованных по 118 коду (входит в строку N 14).

4. Строка N 17 – 120 код, учитывает сумму лиц, обследованных по результатам эпидемиологического расследования случаев ВИЧ инфекции и гепатитов.

Данная строка считается автоматически.

Включает сумму строк N 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24:

1) строка N 18 – половой контакт, 121 код;

2) строка N 19 – контакты по приему наркотиков, 123 код;

3) строка N 20 – перинатальные контакты, 124 код;

4) строка N 21 – медицинские контакты (внутрибольничный контакт с ВИЧ-инфицированным, аварийные ситуации у медицинских работников) 125 код;

5) строка N 22 – пациенты, в случае аварийной ситуации у медработника, 125.1 код (в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 “Профилактика ВИЧ-инфекции” подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию);

6) строка N 23 – реципиенты препаратов крови и др. биологического материала, 127 код;

7) строка N 24 – бытовые контакты, 128 код.

5. Строка N 25 – обследование иностранных граждан, 200 код.

Всем иностранным гражданам при обследовании на наличие ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C необходимо присваивать код 200.

В случае если при направлении материала для исследования на вышеуказанные инфекции от иностранного гражданина не было известно гражданство, то после получения результата и уточнения данных иностранному гражданину присваивается код 200.

6. Строка N 26 – считается автоматически, включает сумму строк N 1, 25.

7. Если при сборе эпиданамнеза врачом устанавливается или подозревается, что обследуемый пациент может быть отнесен к нескольким контингентам, то он учитывается только по одному, наименьшему коду, т.к. распределение по кодам построено в порядке убывания риска заражения.

Приложение N 3
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 7 августа 2013 г. N 1007-п

Для начала работы так же потребуется получить учетные данные для авторизации в ГБУЗ СО “ОЦ СПИД и ИЗ”. Логин и пароль являются персональными и не подлежать передаче, при необходимости работы в системе нескольких специалистов – учетные данные должны быть получены на всех пользователей. Пароль пользователя может быть изменен самим пользователем в любой момент.

Откроется страница авторизации (рисунок 1 – не приводится).

На странице авторизации потребуется ввести данные, полученные ранее. Если данные введены верно, вы увидите страницу меню (рисунок 2 – не приводится).

В странице меню есть следующие элементы:

1. Название отчета.

3. Выбор модуля для работы.

Для обычных пользователей предназначен модуль “Введение данных”. При нажатии на кнопку “Введение данных” отобразится основная рабочая страница (рисунок 3 – не приводится).

Кроме строки меню и названия формы в списке появились элементы для введения и редактирования данных.

1. Требуется указать период, за который требуется ввести / исправить данные. Период состоит из пары “Отчетный год”, “Отчетный период”.

2. Если с данным периодом ранее еще не работали – потребуется произвести первичное заполнение таблицы пустыми строками. Для первичного заполнения требуется нажать на кнопку “Заполнить таблицу”. Результат показан на Рисунке 4 (не приводится).

3. Для редактирования данных требуется нажать на кнопку “Изменить”, расположенную в первом столбце таблицы, строка изменит свой вид как показано на Рисунке 4 в строке “Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)” код 118.

4. В ячейках таблицы появились поля для ввода данных. После введения цифр нужно нажать на появившуюся кнопку “Обновить”. Для отмены изменений без сохранения: на кнопку “Очистить”.

5. Данные сохраняются в базу данных сразу после нажатия на кнопку “Обновить”. Таким образом, вы можете в любой момент нажать на кнопку меню “Выход” и продолжить заполнение позднее.

6. Для получения бумажной копии отчета предназначена кнопка “Сформировать печатный отчет”. Откроется окно просмотра отчета. Рисунок 5 – не приводится.

7. В первый раз при просмотре отчета программа предложит установить плагин (дополнение для увеличения стандартного функционала браузера), необходимый для просмотра отчетов. Для установки плагина могут потребоваться права администратора. После установки плагина для его использования права администратора больше не нужны.

8. Отчет можно получить двумя способами (рисунок 6 – не приводится):

b. Сохранить. Изображение синей дискеты с зеленой стрелкой, при нажатии в выпадающем меню можно выбрать формат сохранения отчета. В таком случае можно отредактировать данные и потом распечатать. Но все исправления, внесенные в сохраненные копии отчетов, не будут сохранены на сервер в базу данных. Следовательно – они не будут указаны в отчете целиком по области.

Читайте также: