Приказ о назначении ответственного за вич профилактику
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 09.11. 2012 г. № 2344
О совершенствовании мероприятий
по профилактике передачи ВИЧ-инфекции
от матери ребенку в Ярославской области
ПРИКАЗЫВАЮ:
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения:
2.2. Принять меры к обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию всех беременных женщин (при подготовке к родам, абортам) и контактных лиц.
2.4. Организовать проведение экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции простыми быстрыми тестами поступающим на роды женщинам:
- не обследованным на ВИЧ-инфекцию методом ИФА в течение беременности;
- обследованным на ВИЧ-инфекцию методом ИФА однократно с отрицательным результатом;
- при преждевременных родах, когда результат первого обследования на ВИЧ-инфекцию методом ИФА - отрицательный, а второе обследование еще не проводилось;
- употребляющим парентерально психоактивные вещества (далее - ПАВ) и (или) имеющим половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером, и (или) инъекционным потребителем ПАВ, независимо от числа проведённых исследований во время беременности.
2.5. В случае положительного результата экспресс-теста на ВИЧ-инфекцию необходимо провести 2 и 3 этапы профилактики ВИЧ женщине и ребенку, а также осуществить отбор крови для диагностики методом ИФА на ВИЧ родильнице и ребенку в первые сутки их пребывания в родовспомогательном учреждении.
2.6. В случае отрицательного результата экспресс-теста на ВИЧ при наличии эпидемиологических показаний также необходимо провести 2 и 3 этапы профилактики ВИЧ женщине и ребенку и осуществить отбор крови для диагностики методом ИФА на ВИЧ родильнице и ребенку в первые сутки их пребывания в родовспомогательном учреждении.
2.7. Отобранная кровь (в соответствии с пп. 2.5., 2.6.) доставляется в клинико-диагностическую лабораторию ГУЗ ЯО Центр СПИД по адресу: г. Ярославль, пр. Октября, д.71 в течение одного рабочего дня.
2.8. Обеспечить наличие в ЛПУ постоянного запаса антиретровирусных препаратов для выполнения в родовспомогательных учреждениях 2 и 3 этапов профилактики ВИЧ. Приказом по лечебному учреждению назначить ответственных за получение, хранение АРВП, проведение с медицинским персоналом инструктажа по применению и соблюдение сроков годности АРВП.
2.9. Организовать отбор пуповинной крови новорожденным детям с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции для обследования на ВИЧ-инфекцию методом ИФА и ее доставку в клинико-диагностическую лабораторию ГУЗ ЯО Центр СПИД.
3. Главному врачу ГУЗ ЯО Центр СПИД Антиповой Н.П.:
3.1. Организовать обследование на ВИЧ-инфекцию беременных женщин из всех ЛПУ области по коду 109 в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ ЯО Центр СПИД.
3.2. Организовать проведение эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции у беременных и обеспечить лабораторное и клиническое обследование контактных лиц.
3.3. Обеспечить родовспомогательные ЛПУ простыми быстрыми тестами для экспресс-диагностики ВИЧ поступающим на роды, в соответствии с п.2.4. настоящего приказа.
3.4. Обеспечить выполнение ИФА на ВИЧ-инфекцию в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ ЯО Центр СПИД всем новорожденным детям с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции.
3.5. Обеспечить служебное расследование всех случаев отсутствия проведения профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку в государственных учреждениях здравоохранения Ярославской области.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Н.В.Даниленко.
5. Приказ вступает в силу с момента подписания.
Приказ, Минздрав России, 05 декабря 2005
В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898; 2005, N 2, ст. 162) и в целях улучшения диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией приказываю:
- Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1;
- Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД) согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения:
3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И. Стародубова.
Министр
М.Ю. Зурабов
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 N 757
Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции
- Настоящее Положение определяет основные положения по организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (далее - лекарственными средствами) в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД), а также в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) и аптечных учреждениях.
- Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (далее - пациенты).
- Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.
Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей.
При получении пациентом лекарственных средств в отчетной медицинской документации, утвержденной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, медицинским работникам следует производить регистрацию выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных средств следует удостоверять подписями медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. В случае невозможности прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается их выдача законным представителям пациента в установленном порядке.
Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 N 757
Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД).
2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в установленном законодательством порядке.
4. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
5. Центр СПИД осуществляет следующие функции:
6. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД:
6.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт, психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, врач функциональной диагностики, физиотерапевт, аллерголог-иммунолог);
6.2. отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи);
6.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи (специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог, юрист, психотерапевт);
6.4. лаборатория (врачи-лаборанты);
6.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог, социолог, юрист, журналист);
6.6. организационно-методический отдел (врачи-методисты);
6.7. отделение автоматизированных систем управления и пресс-центр (специалист по связям с общественностью, инженер-программист, инженер-электроник).
Необходимость создания иных структурных подразделений и их штаты определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в зависимости от объема и специфики работы Центра СПИД как учреждения особого типа.
7. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД:
Категории: профилактика; приказ; Минздрав России; приказ.
В 2017 года Краевым Центром СПИД разработаны рекомендации по проведению на предприятиях Красноярского края мероприятий по профилактике ВИЧ – инфекции с привлечением специалистов по охране труда к информированию сотрудников.
Цель проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии
Снижение количества случаев ВИЧ-инфекции среди работающего населения.
Задачи проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии
- Признание ВИЧ-инфекции проблемой, требующей проведения активных и эффективных профилактических мероприятий.
- Разработка и реализация мероприятий, направленных на ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди сотрудников предприятия и их семей.
Этапы проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии
- Назначение ответственных лиц за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии (заместитель руководителя предприятия по кадровой работе, социальной работе, руководитель службы управления персоналом, специалист по охране труда).
- Разработка и утверждение плана мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии: издание информационных материалов, оформление информационных стендов, выпуск газет, трансляция аудио- и видеоматериалов, проведение лекториев, семинаров и др.
- Проведение анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию с до- и послетестовым консультированием.
- Проведение мониторинга эффективности профилактических мероприятий.
Основные разделы плана мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции
на предприятии
| Мероприятие | Рекомендуемая форма реализации мероприятия |
| Назначение ответственного лица за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и по координации и контролю работы по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии | Приказ директора предприятия о назначении ответственного лица по координации и контролю мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии |
| Назначение исполнителей мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции | Представители службы управления персоналом, охраны труда, медицинской службы |
| Обучение ответственных лиц и исполнителей мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции | Проводится не реже 1 раза в год.
Обучение и предоставление методических материалов по ВИЧ-инфекции проводится специалистами КГАУЗ Краевой Центр СПИД, медицинских организаций. Программа прилагается (приложение №1) |
| Включение вопросов по профилактике ВИЧ-инфекции в программы вводного и повторных инструктажей по охране труда. | Информация о ВИЧ-инфекции прилагается (приложение №2) |
| Проведение инструктажа по профилактике ВИЧ-инфекции с последующим анкетированием | Инструктаж проводится при вводных и повторных (1 раз в год) инструктажах по охране труда |
| Издание информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции для распространения среди сотрудников предприятия | Плакаты, листовки, буклеты.
Электронные материалы для печати предоставляет КГАУЗ Краевой Центр СПИД. |
| Распространение информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции среди сотрудников предприятия | Распространение информационных материалов проводится при проведении инструктажей, оформлении информационных стендов и т.д.
Печатные информационные материалы и их электронные макеты предоставляются КГАУЗ Краевой Центр СПИД |
| Размещение информации по ВИЧ-инфекции в местных СМИ | Электронные материалы для печати предоставляются КГАУЗ Краевой Центр СПИД |
| Проведение мониторинга эффективности профилактических мероприятий | Ежегодное выборочное анкетирование сотрудников |
| Проведение анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию с до- и послетестовым консультированием. | По согласованию |
Программа обучающего семинара по профилактике ВИЧ-инфекции
- Продолжительность семинара – 90 минут.
- Задачи семинара:
– обучение специалистов, участвующих в подготовке сотрудников предприятия вопросам организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии;
– повышение уровня знаний по вопросам ВИЧ-инфекции;
– формирование толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным людям;
– мотивирование сотрудников на добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию;
– формирование приверженности ВИЧ-инфицированных людей к диспансерному наблюдению и лечению.
- Ведущие семинара: специалисты Краевого Центра СПИД.
- Повестка семинара:
| № п/п | Время | Тема сообщения |
| 1. | 5 мин. | Входящее анкетирование |
| Формы и методы организационной работы по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии | ||
| 6. | 5 мин. | Повторное анкетирование |
В соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (далее- ВИЧ- инфекции)", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утвержденными постановлением главного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011г. № 1, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1512н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)", от 24 декабря 2012 г. № 1511 н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции)", от 19 декабря 2003 г. № 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение антиретровирусной профилактики ВИЧ", в целях дальнейшего совершенствования мероприятий по предотвращению перинатальной передачи ВИЧ-инфекции и улучшению качества диспансеризации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, в Республике Тыва, ПРИКАЗЫВАЮ:
Приложение № 1 Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
Приложение № 2
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
Приложение № 3 Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
Приложение № 4
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
Приложение № 5
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва
1. Задачей профилактики вертикальной передачи ВИЧ в родах является обеспечение ВИЧ - инфицированным женщинам оптимального родовспоможения, которое включает назначение антиретровирусных препаратов (далее-АВРТ). Родовспоможение ВИЧ - инфицированным женщинам оказывается в любом акушерском стационаре.
2. С целью раннего выявления ВИЧ-инфекции у беременной женщины и для проведения в дальнейшем своевременной химиопрофилактики новорожденному ребенку в каждой медицинской организации должен быть неснижаемый запас экспресс - тестов для определения ВИЧ и организована система круглосуточной экстренной доставки препаратов для АРВТ.
3. В приемном отделении акушерского стационара выясняется информация о ВИЧ - статусе беременной.
4. Беременные женщины, поступающие на роды в учреждения родовспоможения с неизвестным ВИЧ-статусом или однократным обследованием на ВИЧ, подлежат тестированию на ВИЧ с использованием экспресс- теста.
5. Экспресс методика тестирования не является достаточной для лабораторного подтверждения диагноза ВИЧ-инфекция, однако положительный результат теста дает основание провести профилактику вертикальной передачи в родах.
6. Для быстрого тестирования рожениц в учреждениях родовспоможения могут использованы только те экспресс-тесты на ВИЧ, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования на территории России.
7. Экспресс - тестированию на ВИЧ подлежат следующие женщины:
1) не обследованные на антитела к ВИЧ в течение беременности;
2) обследованные однократно с отрицательным результатом при сроке беременности до 34 недель;
3) при преждевременных родах и сроке беременности до 34 недель, когда первое обследование не дало отрицательный результат, а второе еще не проводилось;
4) если женщина была обследована на ВИЧ в установленные сроки, но в течение последних 12 недель у нее был повышенный риск
13. Если проведение экспресс - теста невозможно, у женщины выясняют данные эпиданамнеза для уточнения факторов риска ВИЧ - инфицирования: случаи употребления наркотиков инъекционным способом; если женщина была не обследована в установленные сроки; не отмечались ли у нее случайные половые связи без использования презерватива с ВИЧ- инфицированным или внутривенным наркоманом.
14. При невозможности получить достоверные данные о риске ВИЧ - инфицирования, решение о назначении антиретровирусной профилактики решается индивидуально акушером - гинекологом, принимающим роды. Женщину ведут при родах, как потенциально ВИЧ - инфицированную.
15. При оперативном родоразрешении профилактика
антиретровирусными препаратами должна начаться не позднее 3 часов до начала операции, а при родах через естественные родовые пути - назначение препаратов проводится с момента начала родовой деятельности согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. № 606.
16. Как способ родоразрешения - кесарево сечение- в 2 раза снижает риск передачи ВИЧ от матери к ребенку, предотвращая длительный контакт плода с инфицированными секретами родовых путей.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 3 июля 2018 года N 91-п
О мероприятиях по постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С
На основании постановления Правительства Саратовской области от 01.11.2007 N 386-П "Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области" и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 года N 1, СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 февраля 2008 года N 14, СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года N 58 ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить для медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:
1.1 инструкцию по предупреждению случаев аварийных ситуаций с медицинскими работниками согласно Приложению 1;
1.2 алгоритм проведения мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области согласно Приложению 2;
1.3 алгоритм проведения мероприятий по профилактике бытового заражения ВИЧ-инфекцией согласно Приложению 3;
1.4 алгоритм проведения мероприятий по профилактике гепатитов В и С при регистрации "аварийных ситуаций" согласно Приложению 4.
2. Определить ГУЗ "СГКБ N 2 им. В. И. Разумовского" в качестве уполномоченной медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения области, по оказанию консультативной помощи по вопросам постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С.
3. Главному врачу ГУЗ "СГКБ N 2 им. В. И. Разумовского" Бакал Н. Е.:
3.1 организовать оказание консультативной помощи по вопросам постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С;
3.2 определить ответственных лиц за оказание консультативной помощи по вопросам постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в рабочее и нерабочее время (праздничные дни).
4. Главному врачу ГУЗ "Центр-СПИД" Потеминой Л. П.:
4.1 назначить ответственного за организацию мероприятий по вопросам профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;
4.2 обеспечить консультативную и методическую помощь медицинским организациям по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией (срок: постоянно);
4.3 обеспечить контроль за своевременным проведением экстренной химиопрофилактики и последующей организацией диспансерного наблюдения медицинским работникам, пострадавшим в аварийной ситуации при выполнении профессиональных обязанностей, и лицам, пострадавшим в быту (срок: постоянно).
5. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:
5.1 назначить из числа заместителей главного врача ответственного за организацию мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С;
5.2 обеспечить выполнение алгоритма мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области согласно Приложению 2 (срок: постоянно);
5.3 обеспечить выполнение алгоритма мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией в быту согласно Приложению 3 (срок: постоянно);
5.4 использовать для руководства в работе алгоритм проведения мероприятий по профилактике гепатитов В и С при регистрации "аварийных ситуаций" согласно Приложению 4;
5.5 обеспечить строгий учет случаев аварийных ситуаций в "Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций" (срок: постоянно);
5.6 обеспечить проведение инструктажа по технике безопасности на рабочем месте и порядке действий при аварийных ситуациях (срок: при приеме сотрудников на работу и в дальнейшем 2 раза в год);
5.7 обеспечить наличие аптечек для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией на рабочих местах медицинских работников, имеющих контакт с биоматериалом (срок: постоянно);
5.8 обеспечить проведение экстренной специфической профилактики медицинским работникам, пострадавшим в результате аварийной ситуации на рабочем месте;
5.9 обеспечить предоставление информации о регистрации аварийных ситуаций в ГУЗ "Центр-СПИД" по телефону: 98-29-07 (срок: в течение 24 часов с момента регистрации);
5.10 обеспечить наличие постоянного запаса лекарственных препаратов для проведения экстренной специфической профилактики для своевременного оказания медицинской помощи;
5.11 обеспечить направление лиц, пострадавших при аварийных ситуациях, в областной консультативно-диагностический центр инфекционных заболеваний ГУЗ "СГКБ N 2 им. В. И. Разумовского";
5.12 обеспечить проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С с использованием "Памятка для населения по профилактическим мероприятиям в целях предупреждения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на случай "аварийной ситуации" согласно Приложению 5.
6. Признать утратившим силу:
приказ министерства здравоохранения области от 16.09.2016 N 1501 "О вопросах организации медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека";
приказ министерства здравоохранения области от 25.12.2017 N 197-п "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения области от 16.09.2016 N 1501".
7. Приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.
8. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Мазину Н.В.
Приложение 1. Инструкция по предупреждению случаев аварийных ситуаций с медицинскими работниками
Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Саратовской области
от 3 июля 2018 года N 91-п
Инструкция по предупреждению случаев аварийных ситуаций с медицинскими работниками
Профилактика передачи ВИЧ, гепатитов В и С при парентеральных вмешательствах в медицинских организациях строится на соблюдении санитарно-противоэпидемического режима, безопасной организации труда и постоянном обучении персонала методам профилактики.
Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С). Поэтому должны соблюдаться общие меры предосторожности при работе с кровью, биологическими жидкостями организма.
При выполнении любых медицинских манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, специальную обувь. Использовать средства индивидуальной защиты соответствующих размеров (перчатки, маски, щитки, респираторы, фартуки и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы. Предпочтение отдавать средствам защиты однократного применения.
Все инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, проводить в медицинских перчатках (при необходимости в двойных, повышенной прочности). Перчатки необходимы также при контакте со слизистыми оболочками пациентов и использованными инструментами. Снятые перчатки повторно не используются.
Медицинский персонал, имеющий экссудативные поражения кожи или мокнущего дерматита отстраняется от работы по уходу за пациентом. При необходимости выполнения работы все повреждения на коже должны быть закрыты напальчником, лейкопластырем.
При заборе крови на различные исследования применять безопасные технологии (вакуэты, вакуумные пробирки). Нельзя проводить забор крови иглой без шприца, хранить материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дезинфицирующих средств.
В работе необходимо использовать технические средства, обеспечивающие безопасность - контейнеры для острых предметов (бесконтактная утилизация медицинских отходов), приспособления для мытья рук (дозаторы), деструкторы игл, иглоотсекатели, устройства для закрывания игл, самозакрывающиеся шприцы, неразборные самоблокирующиеся шприцы, одноразовые безопасные скарификаторы, современный медицинский инструментарий с инженерной защитой от повторного применения.
Нельзя передавать из рук в руки колюще-режущие инструменты (иглы, скальпели, ножницы). Их необходимо положить на стол/лоток, а затем взять в руки или предупредить коллегу о передаче острых предметов. Открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
Нельзя надевать колпачки на использованные иглы!
Нельзя проводить разборку шприцев после инъекции, сгибать и ломать использованные иглы. Необходимо отделять иглу от шприца только безопасными методами (с помощью иглоотсекателя, иглосъемника, иглодеструктора). Упавшие на пол иглы собирать магнитом.
Острые предметы сбрасывают в непрокалываемые контейнеры.
Нельзя переполнять контейнеры с использованными острыми предметами!
Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания).
Образцы крови (сыворотки) транспортируются в пробирках, герметично закрытых резиновыми пробками. Бланки заполненных направлений прикладываются отдельно. Бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью или оборачивать их вокруг пробирок.
Транспортировка биологического материала для лабораторных исследований из отделения в отделение и по территории медицинской организации проводится в закрытых емкостях (контейнерах), подвергающихся дезинфекционной обработке. Транспортировка образцов за пределы медицинской организации проводится в сумках-холодильниках.
Запрещается использовать пробирки с отбитыми краями, переливать жидкий биоматериал через край сосуда (пробирки, колбы, флакона), удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок, флаконов вытряхиванием.
Медицинский персонал должен быть привит против гепатита В.
Рекомендуемый перечень медикаментов, входящих в аптечку для оказания первой медицинской помощи:
1. Йод (калия йодид + этанол) раствор для наружного применения 5% - 1 флакон.
2. Спирт этиловый 70% (этанол) - 100,0 мл.
3. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см) - 3 шт.
4. Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см), N 10 - 1 упаковка.
5. Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) - 2 шт.
Аптечка и инструктивно-методическая документация должны храниться в легкодоступном месте и размещаться в контейнере. Материал контейнера должен обеспечивать многократную дезинфекцию. Контроль правильности хранения и пополнения аптечки возлагается на заведующих отделениями или назначенных ими лиц.
Приложение 2. Алгоритм проведения мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области
Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения Саратовской области
от 3 июля 2018 года N 91-п
Алгоритм проведения мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области
1. Схема действий при аварийной ситуации.
Читайте также:
