Приказ гонорея и трихомониаз

Актуальные вопросы диагностики урогенитального трихомониаза

Центральный кожно-венерологический институт, Москва

В настоящее время в связи с изменившимися условиями и переходом к системе рыночной экономики изменилась социальная структура населения. Возросло число лиц без определенного места жительства и занятий, появились люди, имеющие большие суммы дохода, и, наоборот, произошло обеднение части населения, увеличилось число безработных и лиц без средств к существованию, увеличилось число молодых людей, занимающихся проституцией. Все это обозначило тенденцию роста заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), и одну из главных детерминант роста инфекции (по оценке Европейского отделения ВОЗ) - широкую диссеминацию патогенного возбудителя в человеческой популяции [3].

Недостаточное финансирование бюджетных организаций, не всегда адекватные методы диспансерной работы обусловили отток больных от государственных медицинских учреждений и обращение их к частнопрактикующим, не имеющим соответствующей специализации врачам, а нередко и к лицам без медицинского образования, самолечение. Это определило действие второй детерминанты развития роста ЗППП - увеличение продолжительности периода контагиозности больных в связи с отсутствием лечения или его неэффективностью.

Резко снизилось активное выявление больных при всех видах профилактических осмотров, прежде всего в очагах заболевания, что также обусловило повышение уровня регистрации заболеваемости сифилисом в 1996 г. до 264,5, и гонореей до 139 на 100 000 населения по России, а на отдельных территориях эта цифра значительно выше.

По удельному весу заболеваемости на 100 000 населения первое место занимает трихомониаз (339,5), далее следует сифилис (264,5), генитальный кандидоз (184,0), гарднереллез (152,1), гонорея (139,0), хламидиоз (105,6), уреаплазмоз (67,3).

По сравнению с 1993 г. в 1996 г. число зарегистрированных больных трихомониазом увеличилось на 3,5%, а гонореей уменьшилось на 40,2%.

Таким образом, в общей структуре регистрируемых урогенитальных инфекционных заболеваний отмечается прогрессирующий рост всех инфекций, за исключением гонореи. Снижение уровня гонореи, по всей видимости, происходит за счет неполной регистрации различными структурами, занимающимися оказанием медицинской помощи населению, но не подверженными контролю со стороны органов и учреждений здравоохранения - это частнопрактикующие врачи, медицинские кооперативы, совместные предприятия, медицинские работники разных специальностей, а также лица, вообще не имеющие медицинского образования. Важным фактором, влияющим на неполный учет больных, является самолечение, чему способствует свободная продажа антибактериальных лекарственных препаратов.

Специалистами в области организации здравоохранения был определен ряд приоритетных направлений для клинических служб [3], в частности более широкое внедрение конфиденциальной системы лечения, переход от стационарного лечения к амбулаторному, обеспечение бесплатного лечения или невысокой стоимости лечения и диагностики, внедрение принципа синдромного подхода.

Однако, помимо указанных важных направлений, существуют еще нереализованные возможности или незаслуженно забытые, ранее применяемые методы ограничения распространения инфекций. Более конкретно - это используемая лабораторная диагностика и адекватные способы терапии.

Лабораторная диагностика гонореи в нашей стране базируется на двух основных методах исследования: бактериоскопическом и бактериологическом. Выявление гонококка в препаратах, окрашенных метиленовым синим и по методу Грама, возможно лишь при наличии в патологическом отделяемом типичных форм возбудителя и при правильной окраске его. Однако в препаратах нередко встречаются гонококки с измененными морфологическими и тинкториальными свойствами. Кроме того, при хронической и вялотекущей формах гонореи диагностика осложняется либо обилием сопутствующей микрофлоры, затрудняющей поиск гонококка, либо малым количеством возбудителя гонореи в патологическом материале.

Решением этой проблемы является широкое внедрение бактериологического метода обследования, так как исследователь получает дополнительные данные об изучаемом микроорганизме. В сомнительных случаях для дифференциации гонококка от других нейссерий и грамположительных кокков определяют ферментативные свойства выделенной культуры - оксидазные, каталазные, сахаролитические.

Эффективность культурального метода в значительной степени определяет качество питательных сред. В ЦКВИ разработаны 4 варианта питательной среды для культивирования гонококка. Указанные среды прошли тщательную лабораторную проверку, имеют в своем составе много белка, обладают высокими ростовыми свойствами, рецепты и методика их приготовления были описаны в приказе Минздрава СССР N 1570 от 04.12.86, который не потерял свое значение и в настоящее время. С целью стандартизации и увеличения срока хранения среды была разработана методика производственного изготовления лиофилизированной питательной среды по описанному рецепту. Выпуск ее налажен в Санкт-Петербурге, Ставрополе. Среду легко приготовить для работы, она обладает высокими ростовыми качествами и не уступает зарубежным аналогам. Производственные серии питательной среды проходят проверку на контроль качества в отделе микробиологии ЦКВИ.

Превосходство культурального метода диагностики гонореи над микроскопическим бесспорно. Преимущество бактериологического метода с использованием питательной среды, изготовленной по рецепту ЦКВИ, составляет 24,3-43,4%, т.е. у этого числа больных гонококки в препаратах либо не были обнаружены, либо морфология их вызывала сомнение у лабораторного работника и только культуральное исследование позволило поставить правильный диагноз.

Значительное возрастание числа случаев трихомониаза связано не только с названными выше причинами, но и с понижением качества лабораторной диагностики этой инфекции. Обычно используют микроскопические методы, заключающиеся в исследовании нативного или окрашенного препарата. Недостатком метода нативных препаратов является быстрая потеря подвижности трихомонад при комнатной температуре, а также малое число микроорганизмов в исследуемом материале. Исследование окрашенных препаратов возможно спустя длительное время после взятия материала, этот метод широко применяется в практике. Он позволяет выявлять только типичные формы трихомонад. В тех случаях, когда обнаруживают нетипичные, измененные, безъядерные формы, постановка достоверного диагноза становится невозможной. Культуральный метод решает перечисленные задания.

В ЦКВИ для культуральной диагностики трихомониаза применяются модифицированная среда Джонсона-Трасселя , а также среды солевые, из кровезаменителей и из белкового порошка. Сравнительные исследования показали, что преимущество бактериологического метода составляет от 0,59 до 31% и находится в прямой зависимости от состава и качества питательной среды. Лучшей является среда Джонсона-Трасселя; ее преимущество составляет 31%.

В настоящее время питательные среды, применяемые для диагностики трихомониаза, в основном готовятся в лабораторных условиях, нестандартны, и поэтому ростовые свойства их зависят от многих факторов, в том числе от качества используемых ингредиентов, квалификации лабораторных работников, возможностей бактериологической лаборатории и т.д., что отражается на результатах исследования.

В связи с расширением международных контактов на рынке появились импортные стандартные среды с хорошими ростовыми качествами, однако они дорогостоящи и не всем доступны. Из отечественных стандартных сред, не уступающих по качеству среде Джонсона-Трасселя, можно рекомендовать в практику сухую среду, изготавливаемую по рецепту ЦКВИ.

Таким образом, преимущество культуральных методов для диагностики гонореи и трихомониаза очевидно, особенно они необходимы при постановке диагноза у детей, что предусмотрено приказом Минздрава РФ. Как у нас в стране, так и за рубежом бактериологические методы остаются основополагающими при постановке диагноза гонореи и трихомониаза и при определении критерия излеченности.

Наличие качественных лабораторных методов резко повышает выявляемость больных, особенно в случаях скрытого или хронического течения заболевания.

Почти двадцать лет назад Минздравом СССР был издан приказ N 575-ДСП от 20.06.77 об организации контроля за качеством проведения лабораторной диагностики гонореи и трихомониаза. Начиная с 1977 г. была организована стройная система лабораторного контроля с участием региональных научно-исследовательских кожно-венерологических институтов (НИКВИ) и областных кожно-венерологических диспансеров (КВД), по нисходящему принципу. Каждое крупное учреждение осуществляло жесткий контроль за проведением лабораторных исследований в территориальных лабораториях, прикрепленных к нему, и в свою очередь контролировалось вышестоящей организацией. При выявлении недостатков с лабораторными работниками проводили семинары, они направлялись на рабочие места с целью повышения квалификации и т.д.

В частности, отдел микробиологии ЦКВИ контролировал 26 лабораторий (областные, районные, городские КВД, региональные НИКВИ). Указанные мероприятия позволили к 1988 г. не только стабилизировать, но и значительно снизить уровень заболеваемости гонореей и трихомониазом. Действие приказа сохраняется и сейчас, хотя система контроля полностью нарушена. В настоящее время, в частности в Москве, точно никто не знает, какое число лабораторий проводит диагностику гонореи и трихомониаза, где проходили специализацию лаборанты, какие реактивы и ингредиенты используются в работе, и самое главное, никто не отвечает за ложный диагноз со всеми вытекающими последствиями.

Из сказанного следует, что сегодня возможно восстановить контроль за качеством лабораторной диагностики, на это не требуется значительных финансовых средств, нужно только всеобщее желание и стремление стабилизировать рост инфекции.

Не менее важным моментом в деле борьбы с урогенитальными инфекционными заболеваниями являются разработка и подбор эффективных методов терапии. Чтобы назначить адекватное лечение, должен быть поставлен правильный диагноз в соответствии с принятой для данного заболевания классификацией. В печати появились работы с призывами пересмотреть существующую классификацию гонореи и трихомониаза (К.К. Борисенко, М.В. Шапаренко "К пересмотру классификации сифилиса и других ЗППП", журнал ЗППП, 1996, N 6). В основу используемой сейчас классификации положены длительность заболевания и интенсивность реакции организма на внедрение возбудителя, отражением которой является клиническое течение заболевания. Кроме того, заболевание гонореей определяют по локализации процесса в тех или иных органах. Врач, основываясь на данной классификации, может всесторонне оценить состояние больного, длительность заболевания, локализацию очага инфекции и назначить соответствующее лечение с адекватной дозой антибиотика.

В предлагаемой К.К. Борисенко и соавт. [2] классификации сделана попытка сблизить отечественный вариант и зарубежный на основе положений Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-Х).

Мне хотелось бы высказать собственную точку зрения как рядового врача дерматовенеролога по ряду спорных вопросов венерологии, которая может и не совпадать с мнением сотрудников отдела, в котором я работаю.

Классификация содержит 4 раздела без учета длительности заболевания, что не позволяет правильно рассчитать дозу антибиотика, так как не учитывается различие в иммунобиологическом состоянии организма на разных стадиях инфекционного процесса, а также определить необходимость проведения иммунотерапии.

Формулировка названия каждого из разделов малоинформативна. Например, "Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений". Если такой диагноз будет в истории болезни, то понять трудно, что имеется в виду - передний уретрит , тотальный уретрит, баланопостит у мужчин или уретрит, эндоцервицит или вестибулит у женщин и т.д.; заболел пациент вчера или он болен полгода, какой объем противоэпидемических мероприятий должен быть предусмотрен. Если все это подразумевается, тогда зачем менять классификацию, когда существующая дает ответ на все эти вопросы.

Утверждение, что существующая классификация затрудняет статистический анализ форм заболевания не совсем верно, так как исключив понятие о длительности течения инфекции, мы не только сталкиваемся с вышеназванными трудностями, но и не можем проанализировать противоэпидемические мероприятия, проводимые медицинским учреждением, так как отсутствует возможность оценки активного выявления контактов.

Сравнению эффективности новых лекарственных препаратов и методик их применения принятая ныне классификация ни в коей мере не мешает, так как в этой ситуации основное значение имеют бактерицидные свойства испытуемого препарата.

Таким образом, если есть необходимость в изменении классификации гонореи и трихомониаза, а это особенно касается экстрагенитальных очагов инфекции, то за основу должна быть принята существующая и все предполагаемые изменения должны быть обоснованы и широко обсуждены.

Прежде чем перейти к проблеме терапии гонореи и трихомониаза хотелось бы остановиться на рекомендации "внедрения принципа синдромного подхода, снижающего частоту посещения врача, при котором срок лечения не зависит от проведения лабораторной диагностики", представленного как программное направление в одной из опубликованных статей [3]. По оценке зарубежных специалистов [1], концепции и модели ведения больных в развитых странах обычно неприемлемы для развивающихся. Применение синдромного подхода оправдано ограниченными возможностями и отсутствием специально обученного медицинского персонала. Основанием для использования синдромного подхода являются высокий уровень распространенности заболеваний, отсутствие соответствующей лабораторной базы, большие расстояния между центрами, отсутствие подготовленных медицинских работников и т.д. Особенно рекомендуется применение синдромного подхода в развивающихся странах. Если рекомендуется использовать тот же подход, то возникает вопрос: нужна ли отработанная система диспансерного наблюдения за больными?

Если проанализировать идею синдромного подхода, то его внедрение может привести к нежелательным явлениям в связи с тем, что лаборатория перестает играть важную роль в постановке диагноза (да и сам диагноз в общем не имеет значения), можно сократить финансирование, что неизбежно повлечет сокращение новых научных разработок, внедрения новых лабораторных методов и тест-систем, к потере и снижению квалификации лабораторных сотрудников.

Синдромный подход заведомо предусматривает низкую квалификацию медицинского персонала, так как используются соответствующие блок-схемы ведения больного.

Предельно простой подход может привести к тому, что лечением ЗППП будут заниматься и не специалисты, и это невозможно будет проконтролировать, таким образом дерматовенерологи сведут к минимуму свою необходимость.

Оптимальный метод лечения гонококковой или трихомонадной инфекции, позволяющий получить высокую терапевтическую эффективность, должен обладать следующими параметрами: - доза назначаемого препарата должна быть стандартизована и едина как для мужчин, так и для женщин; - метод должен быть доступным, экономичным и не вызывать токсических и аллергических реакций; - не приводить к развитию резистентности гонококка и других патогенных микроорганизмов; - используемый метод должен полностью санировать одновременно приобретенную или параллельно существующую инфекцию хламидийную, уреаплазменную и т.д.; - в результате лечения частота случаев посттерапевтических осложнений должна быть минимальной; - противомикробный препарат, применяемый для лечения, должен обеспечивать клиническую эффективность в одноразовой дозе, по отношению ко всем штаммам микроорганизма.

К сожалению, в связи с тем, что сейчас не применяется кооперативный метод изучения эффективности препаратов с привлечением различных научных и практических учреждений, нет инструкции, которой должны все придерживаться при назначении лечения, а имеются только методические рекомендации не всегда понятного происхождения, лечение назначают произвольно, выбирая какой-нибудь новый антибиотик, появившийся на фармацевтическом рынке и не прошедший соответствующего испытания. А неудачное лечение имеет неблагоприятные последствия не только для пациента, но и для системы здравоохранения, так как создается опасность дальнейшей передачи инфекции и появления устойчивых штаммов.

Поэтому, в качестве обсуждения, хотелось обратить внимание на такой факт. Может быть, имеет смысл вернуться к изданию инструкции по лечению гонореи и трихомониаза, где будет четко изложено, какие препараты нужно применять, в каких дозах, какие показания для назначения одноразового лечения или схем с многократным введением препарата, каких критериев излеченности нужно придерживаться и т.д. Естественно, что прежде чем выпустить такой важный документ, будет проведено всеобщее обсуждение и учтены пожелания и замечания, а после этого все будут работать на основе этой инструкции. Это даст возможность наладить систему контроля за терапией, которая позволит отслеживать появление устойчивых штаммов микроорганизмов, определить наиболее эффективные группы антибактериальных препаратов, выявить особенности течения инфекции на различных территориях страны.

Не менее важное значение имеет четкая система контроля препаратов, появляющихся на фармацевтическом рынке. Понятно, что все регистрируемые вновь лекарства обсуждаются на заседаниях Фармакологического комитета, а затем направляются для испытания в медицинские учреждения. Непонятно лишь, почему при отрицательных результатах испытания эти препараты появляются в аптеках и их широко рекомендуют в практику. Более того, отдельные дерматовенерологические учреждения, в угоду иностранным фирмам, дают положительные рекомендации по использованию препаратов, предварительно не узнав о результатах испытания в других учреждениях и не обсудив их. Конкретный пример - препарат атрикан (фирма "Инотек Интернасиональ", Франция), его рекомендовали для лечения трихомониаза и он имеется в продаже, хотя испытание, проведенное в ЦКВИ, показало, что атрикан не обладает противотрихомонадными свойствами и его нельзя использовать для лечения трихомониаза, о чем дважды сообщалось в Фармакологический комитет. Известно, что трихомонада обладает способностью к незавершенному фагоцитозу по отношению не только к гонококку, но и к другим возбудителям, и таким образом создается дополнительный резервуар инфекции со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Существует много причин, способствующих росту урогенитальных инфекционных заболеваний, и требуется много средств, чтобы остановить их распространение, однако уже сейчас мы можем повлиять на создавшуюся ситуацию, наладив качественную лабораторную диагностику, систему контроля за лабораторными исследованиями, внедрив в практику единые адекватные методы терапии с использованием прошедших испытание препаратов.

Вестник дерматологии и венерологии, N 4-1998, стр. 39-42.

1. Адлер М.В. Контроль за заболеваниями, передаваемыми половым путем, в развивающихся странах. ЗППП 1997;2:3-11.

2. Борисенко К.К., Шапоренко М.А. К пересмотру классификации сифилиса и других ЗППП. ЗППП 1996;6:26-29.

3. Громыко А.И. Эпидемия заболеваний, передаваемых половым путем, в странах Восточной Европы. ЗППП 1996;6:22-26.

Знаете ли Вы что:

Для пациентов ГУЗ ОККВД в процедурном кабинете осуществляется забор крови на биохимический анализ (натощак):
понедельник, среда, пятница - с 8.00 до 10.00

В отделении косметологии ГУЗ ОККВД появилось новое направление - Эстетическая гинекология.
Назначение процедуры возможна только после консультации с врачом-гинекологом.
Прием врача-гинеколога - Алисултановой Яны Магомедгаджиевны:
Вт., Чт., Сб. - с 9.00 до 13.00
Регистратура - 8 (8422) 44-36-64
Косметология - 8 (8422) 44-48-06

КОСМЕТОЛОГИЯ
тел. 8(8422)44-48-06

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ УГРЕВОЙ СЫПИ

эффективное лечение с полным обследованием;
любые чистки и пилинги, микрошлифовка лица.

исследование гормонального статуса;
мезотерапия, криотерапия;

контурная пластика;
Dysport, Botox;
3D – мезонити.

Правила записи
на первичный
прием/консультацию/обследование
"В ГУЗ "Областном клиническом кожно-венерологическом диспансере" прикрепленного населения нет".

Гонорея
Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель — гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

Заражение гонореей
В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.
При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.
Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что

гонококк быстро погибает вне организма человека;
для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков.

Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей
Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.
При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита (поражение глотки), незащищенный оральный секс нельзя считать безопасным.

Инкубационный период гонореи
Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин — от 5 до 10 суток.

Симптомы гонореи
Симптомы гонореи у мужчин:

желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;
боль при мочеиспускании.

Симптомы гонореи у женщин:

желтовато-белые выделения из влагалища;
боль при мочеиспускании;
межменструальные кровотечения;
боль внизу живота.

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

Особенности гонореи у женщин
У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании — с циститом.

Осложнения гонореи
У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка — эпидидимит.

У женщин наиболее частое осложнение гонореи — воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Диагностика гонореи
Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.
Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования — ПЦР или посев.

Лечение гонореи
Лечение гонореи сводится к назначению антибиотиков.

Половые партнеры
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер — нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Что такое трихомониаз?

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз является наиболее распространенной излечимой ИППП. В 2018 году в Республике Тыва зарегистрировано 396 случаев трихомониаза. Принято считать, что только у около 30% людей развиваются симптомы трихомониаза. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины чаще, чем молодые, заражаются трихомониазом.

Как люди заболевают трихомониазом?

Паразит передается от зараженного человека к незараженному человеку во время секса. У женщин наиболее часто инфицированной частью тела является нижний отдел половых путей (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин наиболее часто зараженной частью тела является внутренняя часть полового члена (уретры). Во время секса паразит обычно распространяется от полового члена до влагалища или от влагалища до полового члена. Он может также распространиться из влагалища в другое влагалище. Паразит нередко заражает другие части тела, такие как руки, рот или задний проход. Неясно, почему некоторые люди с инфекцией получают симптомы, а другие нет. Вероятно, это зависит от таких факторов, как возраст человека и общее состояние здоровья. Зараженные люди без симптомов могут по-прежнему передавать инфекцию другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Около 70% инфицированных людей не имеют каких-либо признаков или симптомов. Когда трихомониаз действительно вызывает симптомы, они могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. Некоторые люди с симптомами получают их в течение 5-28 дней после заражения. Другие не развивают симптомы намного позже. Симптомы могут приходить и уходить.

Мужчины с трихомониазом могут заметить:

Зуд или раздражение внутри полового члена;
Жжение после мочеиспускания или семяизвержения;
Выделение из полового члена.

Женщины с трихомониазом могут заметить:

Зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
Дискомфорт при мочеиспускании;
Изменение их влагалищных выделений (то есть, тонких выделений или увеличенного объема), которое может быть прозрачным, белым, желтоватым или зеленоватым с необычным рыбным запахом.

Наличие трихомониаза может вызывать неприятные ощущения от секса. Без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Каковы осложнения трихомониаза?

Трихомониаз может увеличить риск заражения или передачи других инфекций, передаваемых половым путем. Например, трихомониаз может вызывать воспаление гениталий, которое облегчает заражение ВИЧ , или передавать вирус ВИЧ половому партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Беременные женщины с трихомониазом чаще рожают детей слишком рано (преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные от инфицированных матерей, с большей вероятностью имеют низкий вес при рождении.

Как диагностируется трихомониаз?

Невозможно диагностировать трихомониаз только на основании симптомов. Необходимо получить лабораторный тест для диагностики трихомониаза.

Что такое лечение трихомониаза?

Трихомониаз можно лечить с помощью лекарств (метронидазол или тинидазол). Эти таблетки принимаются внутрь. Беременным женщинам безопасно принимать это лекарство. Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема этого лекарства.

Люди, которые лечились от трихомониаза, могут получить его снова. Примерно 1 из 5 человек заражается снова в течение 3 месяцев после получения лечения. Чтобы избежать повторного заражения, убедитесь, что все ваши сексуальные партнеры получают лечение. Кроме того, подождите 7-10 дней после того, как вы и ваш партнер прошли лечение, чтобы снова заняться сексом. Проверьте еще раз, если ваши симптомы вернутся.

Как можно предотвратить трихомониаз?

Единственный способ избежать ИППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, вы можете сделать следующее, чтобы снизить вероятность развития трихомониаза:

Быть в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
Используйте латексные презервативы правильно каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заболеть трихомониазом. Но паразит может заразить участки, которые не покрыты презервативом, поэтому презервативы могут не полностью защитить вас от трихомониаза.

Другой подход заключается в том, чтобы поговорить о потенциальном риске ИППП до того, как вы начнете заниматься сексом с новым партнером. Таким образом, вы можете сделать осознанный выбор относительно уровня риска, который вам удобно принимать в своей сексуальной жизни.

Если у вас или у ваших знакомых есть вопросы по поводу трихомониаза или любого другого ИППП, поговорите с врачом.

Читайте также: