Посев на neisseria gonorrhoeae гонококк
Выявление возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце.
Гонококк, ДНК возбудителя гонореи.
Neisseria gonorrhoeae, DNA.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, эякулят.
Общая информация об исследовании
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.
Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:
У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.
При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.
Основными факторами риска заражения являются: частая смена половых партнеров, секс с партнером, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путем, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.
Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.
Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и мониторинга лечения гонококковой инфекции.
- Для профилактического обследования определенных контингентов лиц (работников здравоохранения, питания и пр.).
Когда назначается исследование?
- При симптомах гонореи. У мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса, у женщин – выделения из влагалища желтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.
- В связи с тем что инфекция часто протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
- Возбудителя в исследуемом материале не выявлено.
- Если обнаружена инфекция, анализ на Neisseria gonorrhoeae перед назначением лечения необходимо провести еще и половому партнеру – для исключения реинфицирования после проведенной терапии. В случае выявления инфекции у полового партнера курс лечения рекомендуется пройти обоим партнерам.
- Инфицирование Neisseria gonorrhoea повышает риск возникновения других ЗППП, включая ВИЧ.
- Симптомы гонореи схожи с симптомами хламидиоза, еще одного распространенного ЗППП. Хламидиоз и гонорея требуют различного лечения. Рекомендуется одновременно с тестом на Neisseria gonorrhoeae провести и тест на Chlamydia trachomatis. Возможно также одновременное инфицирование гонококком и хламидией, тогда оба заболевания лечатся одновременно.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, дерматовенеролог, гинеколог, инфекционист.
Подготовка к исследованию: |
Описание | Подготовка | Показания | Интерпретация |
Данный тест относится к разряду качественных бактериологических исследований, проводимых с использованием различного биоматериала. Его цель – выделение, распознавание возбудителя гонореи и установка чувствительности агента инфекции к антибиотикам.
- уретриты (воспаления мочеиспускательного канала);
- стриктура уретры (патологическое сужение мочеиспускательного канала);
- эпидидимит (воспаление придатка семенника);
- простатит (воспаление предстательной железы);
- орхит (воспаление яичка) и пр.
Для женщин N. gonorrhoeae чреват:
- уретритом;
- бартолинитом – воспалением бартолиновой железы, находящейся в преддверии влагалища;
- эндоцервицитом – воспалением слизистой оболочки канала шейки матки;
- эндометритом – воспалением слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность тела матки;
- сальпингитом – воспалением маточных труб;
- пельвиоперитонитом – воспалением брюшины малого таза.
У женщин хроническая гонорея может быть малозаметна, диагностировать эту стадию болезни достаточно трудно. Мать, болеющая гонореей, может при родах заразить ребенка (бленнорея новорожденных).
Посев проводится с целью выделения гонококка (N. gonorrhoeae). Одновременно с ним может наблюдаться рост таких микроорганизмов как трихомонады, вирусы, уреаплазмы.
При получении положительного результата проводится определение чувствительности возбудителя инфекции к следующим антибиотикам:
- тетрациклин;
- азитромицин;
- гентамицин;
- ломефлоксацин;
- ципрофлоксацин;
- цефтриаксон;
- офлоксацин;
- рифампицин.
Тестирование показано при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, возбудителем которых является гонококк (N. gonorrhoeae). В частности, обследование проводится:
- при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала – уретры);
- при цистите (воспалении мочевого пузыря);
- при вульвовагините (воспалении слизистой оболочки влагалища – вульвы);
- при цеврите (воспалении шейки матки);
- при гнойном воспалении парауретальных (желез мочеиспускательного канала) и придаточных желез;
- при пельвиоперитоните (воспалении брюшины малого таза у женщин);
- при эпидидимите (воспалении придатка семенника);
- при орхите (воспалении яичка);
- при простатите (воспалении предстательной железы);
- при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин (матки с придатками, яичников мочевого пузыря, прямой кишки);
- при инфекции глаз:
а) конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки глаза и внутренней стороны век);
б) иридоциклите (воспалении радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока);
в) гонококковой офтальмии новорожденных (занесении в процессе родов гонококковой инфекции в глаза ребенка);
- при инфекционных заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
а) артрите (воспалении суставов);
б) бурсите (воспалении слизистых сумок суставов);
в) остеомиелите (гнойно-некротическом процессе в кости);
г) синовите (воспалении синовиальной оболочки сустава);
- при фарингите (воспалении слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки);
- при инфицировании аноректальной области, в.ч. при проктите (воспалении слизистых оболочек прямой и сигмовидной кишки).
Отбор материала производится до начала лечения антибиотиками, контроль эффективности терапии назначается минимум через 8-10 дней после окончания курса.
Подготовка к отбору мазка из влагалища и (или) цервикального канала:
- за несколько дней до обследования воздерживаться от интимных отношений;
- за 72 часа прекратить использование средств интимной гигиены, не спринцеваться;
- за неделю до тестирования прекратить прием всех без исключения медицинских препаратов; если это по какой-либо причине невозможно, об этом нужно предупредить специалиста;
- вечером, непосредственно накануне отбора пробы, необходимо провести гигиену наружных половых органов (для этого используется только теплая чистая вода).
Важно! Утром перед исследованием подмываться запрещено.
Подготовка к отбору мазка (соскоба) из мочеиспускательного канала:
- в течение двух суток пред обследованием следует воздержаться от половых отношений и мастурбации;
- за неделю до тестирования прекратить прием всех без исключения медицинских препаратов; если это по какой-либо причине невозможно, об этом нужно предупредить специалиста.
Проба отбирается зондом, путем ввода его в уретру. Процедура осуществляется до мочеиспускания или через 2-3 часа после него. Зонд после отбора материала помещается в пробирку Эппендорфа с транспортной средой. Пробирка соответственно маркируется.
При наличии у мужчин обильных выделений допускается обор пробы через 1 час после опорожнения мочевого пузыря.
Важно! При обильном выделении из мочеиспускательного канала гнойной слизи отбор пробы на анализ не проводится!
Мазок с конъюнктивы глаза:
Материал отбирается с переходной складки конъюнктивы глаза при вывернутом верхнем или нижнем веке. Для этого используется зонд, который затем помещается в пробирку Эппендорфа с транспортной средой. Пробирка соответственно маркируется.
Мазок с задней стенки глотки:
Мазок с задней стенки глотки отбирается зондом, который затем помещается в пробирку Эппендорфа с транспортной средой. Пробирка соответственно маркируется.
Секрет простаты:
Отбор секрета предстательной железы осуществляется доктором-урологом после предварительной подготовки пациента. Образец отбирается в сухую микропробирку, которая маркируется соответственным образом.
N. gonorrhoeae – абсолютно патогенная бактерия (т.е. инфицирование гонококком в 100 случаях из 100 приводит к заболеванию). Если гонококк обнаружен в пробе, это значит, что именно ему принадлежит первенство в образовании воспаления.
Информация, выдаваемая после проведения исследования:
- наличие/отсутствие роста;
- чувствительность N. gonorrhoeae к антибиотикам.
Норма – рост отсутствует.
Результат обследования выдается на бланке лаборатории и выглядит
при отсутствии роста:
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[417] Посев на гонококк (N. gonorrhoeae, гонорея) и определение чувствительности к
антибиотикам (GC, Neisseria gonorrhoeae) Culture. Bacteria Identification and Susceptibility
Расшифровка S – чувствителен, I – умеренно устойчив, R – устойчив
при наличии роста:
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[417] Посев на гонококк (N. gonorrhoeae, гонорея) и определение чувствительности к антибиотикам (GC, Neisseria gonorrhoeae) Culture. Bacteria Identification and Susceptibility
Читайте также:
- Реферат первичный туберкулез легких
- Выплаты вич детям алтайский край
- Как появляется вич с рождения
- Информация о выявлении вич инфекции в беларуси
- Мероприятия по проблемам вич и спид
Copyright © Иммунитет и инфекции